Перед родами стало легче. Состояние перед родами

13.07.2019

В течение последних 1-2 недель перед родами некоторые признаки указывают на то, что роды приближаются. Например:

— Матка опускается и беременной становится легче дышать;

— Иногда у нее наблюдаются расстройства сна, женщина тревожится;

— Чаще происходит выделение мочи, ощущение давления на прямую кишку;

— Увеличивается количество слизистых выделений из влагалища;

— Происходят безболезненные сокращения матки;

— Отходит желатиновая пробка (кровянистая слизь которая закупоривала шейку матки). Это происходит за 1-2 дня до родов.

Во время движений плода или когда прикоснуться к животу,(затвердевает). Эти сокращения, а они повторяются через неодинаковые промежутки времени, но имеют одинаковую интенсивность, «выталкивают» плод, и он «уходит» вниз, к шейке матки.

Начало родов

Если перед родами все было подготовлено как положено, беременной нечего беспокоиться. Важно, чтобы ее родные, а в первую очередь любимый человек, были внимательны к ней, пытались облегчить ей эти дни ожидания и напряженности, убеждали, что все пройдет хорошо. Мужчина должен, как никогда, помогать по хозяйству. А еще на него ложится обязанность подготовить других детей, если они есть согласно их возраста, к такому важному событию в жизни семьи.

Болезненные сокращения матки (схватки) означают, что роды начинаются. Схватки повторяются сначала каждые 10-15 минут, затем этот промежуток уменьшается. Часто из влагалища у беременной идет кровянистая слизь. Схватки становятся все мучительнее.

В результате этих сокращений шейка матки начинает раскрываться: роды наступили. С началом регулярных схваток беременной рекомендуется больше не употреблять пищи.

В роддом беременную должен сопровождать кто-то из родных. Относительно того, когда туда отправляться, то следует принять во внимание следующие моменты:

Важные моменты перед родами

б) первые роды длятся дольше, следовательно, беременная может не бояться, что не успеет доехать вовремя;

в) женщины с отклонением в положении плода или осложнениями беременности должны прибыть в больницу раньше, до появления первых признаков родов, согласно рекомендациям врача-Акушера, который следил за развитием беременности;

г) разрыв оболочек и потеря околоплодных вод — это сигнал к немедленному вступлению в роддом. Разрыв плодотворной оболочки и выделение пробки которая закупоривала шейку матки, открывает прямой доступ к наружным половым органам. Таким образом создается риск проникновения микробов в маточную полость и заражение плода.

Если родовые схватки не наступают в течение 24 часов, врач должен с помощью медикаментов.

Отправляясь в роддом, не забудьте взять с собой паспорт.

Нормальные роды

а) в 96% случаев ребенок рождается при (т.е. головкой вниз). Головка плода — самая большая и плотная (стойка) часть его тела, поэтому ей и отведена природой такая ответственная роль: проложить путь, т.е. открытие всех органов, должны выпустить ребенка в мир. Косточки черепа еще не плотно срослись, что позволяет им в известной степени смещаться при прохождении через детородный канал.

в) Детородный (медики говорят «генитальный») канал матери состоит из костных стенок малого таза и мышечной группы: шейки матки, влагалища и промежности. Размеры нормального костного таза дают возможность пройти головке плода; этому способствуют и смягчения лобкового сращения и подвижность копчика. Мышечные группы расширяются под действием плода, выталкивается сильными маточными схватками. У женщин, которые рожают впервые, мышцы еще не растянуты, поэтому роды в них длятся дольше, чем у тех, которые рожают второй и третий раз.

в) Маточные сокращения (схватки) полностью раскрывают шейку матки. Должен сказать, что по мере нарастания процесса родов, боль становится все интенсивнее, но еe можно выдержать. Эту боль не следует утолять медикаментами, ведь после того как родится ребенок, женщина даже не вспоминает о ней.

Когда путь ребенку открыт, маточные схватки меняются. Теперь они сокращаются, чтобы изгнать плод. Роженица ощущает давление на прямую кишку, у него возникает безудержная потребность тужиться. Женщина должна знать, что именно ее потуги, ее активное участие в родах могут быть эффективными.

После рождения ребенка матка еще немного сокращается, чтобы изгнать плаценту.

Три фазы родов

— Период расширению (дилатация),

— Период изгнания плода,

— Период изгнания плаценты.

Период расширения продолжается в рожениц первого раза от 8 до 12 часов, у женщин, рожающих повторно — от 5 до 8 часов. Именно за это время происходит разрыв оболочек. После этого роженице уже нельзя ходить; если разрыв оболочек произошел в роддоме, то женщину следует привезти туда лежа. Если мешок с околоплодными водами целый, то с каждой схваткой он все больше опускается в шейку матки и тем самым способствует ее расширению.

Врач, конечно, осматривает пациентку, но ему нет необходимости сидеть возле нее. Однако опытная акушерка должна быть при ней постоянно!

Психологическое состояние матери перед родами.

Роженица должна полностью доверять врачу и акушерке, ведущие роды; не бояться, не отвлекать своего внимания, а слушать указания врача: глубоко дышать, напрягаться или расслабляться. Тогда боль не покажется такой сильной и, как уверяет американский медик Род, «когда беременная женщина напряжена, шейка матки сжата, а когда беременная женщина расслабляется, маточная шейка расслабляется тоже». Дыхания и расслабление должны соответствовать различным фазам расширения. Сначала, когда сокращения матки слабые, женщина дышит редко и глубоко. Когда схватки усиливаются, а промежутки времени между ними укорачиваются, роженица должна делать глубокий вдох, если чувствует приближение схватки. Если же схватка уже наступила, то дышать следует поверхностно, расслабленно (делать быстрые и ритмичные вдохи-выдохи). Когда схватка закончилась, роженица должна вдохнуть воздух полной грудью медленно и глубоко, а потом сильно выдохнуть. Между схватками женщина сохраняет спокойствие и дышит нормально. Благодаря правильному дыханию обеспечивается потребность в кислороде (очень повышенная) мускулатуры матки и плода.

Период изгнания — критическая фаза родов для плода. Она начинается с момента расширения шейки матки и заканчивается рождением ребенка, продолжительность этого периода 25-45 минут. Чрезвычайно важно, чтобы роженица выполняла указания врача или акушерки и помогала им, себе и ребенку. Когда наступает схватка изгнания, женщина вдыхает полной грудью, закрывает рот и тужится изо всех сил. Почувствовав, что ей не хватало воздуха, она выдыхает, делает 2-3 короткие вдохи-выдохи и тужится снова. В течение схватки изгнания роженица может сделать 3-4 потуги. Если же она начинает заранее, без контроля, то быстро утомляется, усилия ее были бесполезны, а роды затягиваются.

Когда головка плода растягивает вульву, роженица ощущает резкую боль. Мышцы промежности очень растянуты. Через 1-2 сокращения выходит головка ребенка. Врач и акушерка, ведущие роды, защищают промежность от разрыва, выполняют вращательные движения головки плода, затем высвобождают одно за другим плечики ребенка и, наконец, все тельце. Почти сразу после этого новорожденный ребенок делает первый вдох и «подает голос» (кричит).

Защита промежности перед родами — это попытка избежать ее разрыва, если она недостаточно расширилась. Такое случается через неконтролируемые, несвоевременные потуги роженицы или когда головка плода очень большая, а ткань промежности недостаточно эластична.

Быстрые роды -это риск для матери, и для ребенка: кровеносные сосуды мозга могут не выдержать резкого снижения давления, его плод испытывал, проходя тазо-генитальный канал. В таких случаях делают надрез вульвы. После родов надрез, конечно, зашивают.

Сразу после родов очищают от слизи рот и нос новорожденного. Затем зажимают, перерезают и завязывают пуповинный канатик. Тогда показывают ребенка матери, а дальше накладывают стерильную повязку на пупок, делают туалет, и необходимые обмеры (вес тела, рост). Спеленавшы, подносят ребенка к матери и сообщают ей номер, прикрепленный к кисти ручки, вес и длину новорожденного.

Периодом изгнания плаценты роды заканчиваются. Отделение плаценты (детского места) происходит в течение 10-20 минут. После рождения ребенка матка сразу же уменьшает свои размеры. Едва ощутимыми сокращениями она отделяет плаценту от своих стенок, но это отделение сопровождается кровотечением. Да, собственно, любые нормальные роды сопровождаются потерей крови (до 400-500 мл).

Врач или акушерка следят за отделением плаценты, помогают ее выгнать. В тех случаях, когда плацента не выходит самостоятельно, врач или акушерка должны извлечь ее.

После этого мышцы стенок матки сокращаются и заслоняют кровеносные сосуды. Кровотечение прекращается. Медики внимательно изучают плаценту. Если есть подозрение, что она не вся отделилась и это угрожает здоровью роженицы, врач проверяет вручную полость матки. Проверяется также, не произошли ли разрывы влагалищной стенки или промежности, в случае необходимости на все разрывы накладываются швы. Кроме пульса и температуры, у роженицы проверяется, продолжаются сокращения матки. Если она расслаблена, это может вызвать сильное кровотечение — значит, медперсонал должен быть начеку.

Вызванные роды

Этим термином обозначают метод «искусственного» провоцирования родов с помощью определенных медикаментов. Применяется этот метод на совет врача, чтобы предотвратить осложнений как для матери, так и для ребенка (например, Переношенные сроки родов, несовместимость резус-факторов, диабет у беременной т.п.).

Метод вызванных родов вполне безопасен, если его применяют в соответствии с ситуацией и со знанием дела. Врач-акушер, как правило, руководствуется следующими показаниями: возраст беременности (не менее 38-й недели) черепных предлежание; шейка матки мягкая, ее отверстие немного приоткрыт; непременно должно буди обеспечен ряд организационных мероприятий и предпосылок подготовке к таким родов.

Беременную следует отвезти в роддом утром, после того, как она хорошо дома отдохнула, а накануне легко поужинала. Роды вызывают в течение дня, когда работает медицинский персонал и подсобные службы (лаборатория, центр переливания крови) .

При нормальных условиях роды проходят благополучно. В исключительных случаях возникает необходимость сделать кесарево сечение.

Среди множества вопросов о родах беременные женщины меньше всего задаются вопросом, что вызывает начало родов. Многие относятся к этому естественно: просто настал срок - ребенок созрел, как созревает яблоко на дереве, а вам пришло время стать мамой.

На протяжении всего периода беременности в организме происходили естественные изменения: рос и развивался ребенок, увеличивалась матка, все внутренние органы, сердце и почки работали с удвоенной силой. Вам нужно было лишь поддерживать здоровье организма. Так же и во время родов - все происходит само собой. Вам необходимо только помочь своему организму справиться с этой задачей, а вашему ребенку - родиться.

В последнее время специалисты придерживаются мнения, что инициатором начала родов является ребенок, но скорее всего - это комбинация сигналов от организма матери, ребенка и плаценты.
За последние месяцы ребенок вырос, и ему стало мало места в мамином животике. Количество околоплодных вод уменьшилось, плацента начала стареть, ребенок стал получать меньше питательных веществ и кислорода. Эти обстоятельства вызывают у ребенка стресс, и поэтому его организм начинает вырабатывать гормон стресса - кортизол. В это время в материнском организме увеличивается количество эстрогенов - гормонов, которые готовят матку к родам. Под их воздействием шейка матки укорачивается и размягчается, а сокращения матки становятся все более регулярными.

Начало родов не всегда бывает ясным и определенным, особенно если женщина рожает в первый раз. Но даже рожающие второго или третьего ребенка женщины не всегда могут с уверенностью определить точно начало родов. Поэтому, все больше приближаясь к предполагаемой дате родов, с появлением каких-то новых ощущений беременная женщина задается вопросом: это роды или нет? Как же отличить действительное начало родовой деятельности от обычных предвестников, или, как говорят врачи, ложных схваток?

Изменения в организме матери - за несколько дней до родов:

В самом конце беременности в организме происходят изменения, готовящие женский организм к предстоящему событию.
Одни изменения более заметны, другие - менее.

Понос (однократный жидкий стул). За несколько дней до родов в организме активно вырабатывается вещество, которое стимулирует маточные схватки в начале родовой деятельности. Это вещество - простогландин - запускает механизм стимуляции гладкой маскулатуры, в том числе и кишечника. Часто именно это является причиной жидкого стула.

Отхождение слизистой пробки. Этот комок плотной слизи образуется еще в начале беременности. Функция пробки - защищать будущего ребенка от инфекции в течение всего периода. Готовясь к родам, шейка матки размягчается, начинает расширяться, и слизь выходит наружу. Часто этот комок окрашен кровью и имеет коричневатый или бурый цвет. Многие женщины боятся, что по неопытности не заметят отхождения пробки.
Действительно, этот процесс иногда остается незамеченным, особенно если женщина соблюдает очень спокойный режим жизни. Если вы не заметите ее отхождения, волноваться по этому поводу не стоит. В этом случае следует ориентироваться на схватки и их продолжительность.

Увеличение количества схваток Брекстона-Хикса. Врачи называют эти схватки ложными, или предвестниковыми. Однако это самые настоящие схватки, только говорят они не о начале родовой деятельности, а о подготовке к ней. Такие схватки проявляются тянущими, иногда спазматическими болями внизу живота. Но в отличие от родовых схваток боль не усиливается, а схватки проходят, когда женщина меняет положение тела, начинает ходить или принимает теплую ванну. Эти схватки нерегулярны, частота их не возрастает, и ощущаются они только в нижней части живота.

Все эти признаки говорят о том, что в скором времени вы отправитесь в роддом. Спланируйте свои дни перед родами таким образом, чтобы не отлучаться надолго и далеко из дома. В этот период лучше всего произвести последние приготовления для отправки в роддом: собрать вещи и необходимые документы. Точно так же можно заранее провести некоторые гигиенические процедуры, в частности, побрить волосы на лобке. Иногда эту интимную процедуру гораздо приятнее сделать дома самостоятельно или при помощи мужа.

Если вы чувствуете потребность в более легком меню, можете перейти на диетическую пищу, отказавшись от мучных изделий и мяса, заменив его рыбой, употреблять больше клетчатки, чтобы легче прошли предродовые очистительные процедуры в организме.

Некоторые женщины в этот период чувствуют прилив энергии. Но не самый лучший вариант затевать генеральную уборку именно сейчас. В последние дни или сутки перед родами старайтесь больше спать, чтобы набраться сил и энергии для будущего события. Можно выйти на прогулку в ближайший парк. Если вы чувствуете схватки, примите ванну минут на 15-20, чтобы расслабить мускулатуру матки и все тело, а заодно проверить, не начинаются ли роды. Если схватки остановились - значит, это всего лишь предвестники. Последние дни могут быть действительно окрашены беспокойством и тягостным ожиданием, но это не лучшие ваши спутники. Будьте спокойны и терпеливы, ведь еще никто на свете не оставался беременной на всю жизнь. Так что запаситесь терпением - все идет своим чередом.

Промежуток между подготовкой и началом родов:

Сначала схватки трудноразличимы, они похожи на щипки или боли при менструации. Прислушайтесь к своим ощущениям. Нередко из-за начавшихся сокращений матки у женщины чаще и сильнее, чем обычно, возникает желание опорожнить мочевой пузырь. Если это действительно предродовые схватки, то через какое-то время они станут чаще, более регулярными и ритмичными, а продолжительность и болезненность их усилятся. Некоторым роженицам кажется, будто схватки похожи на волны, которые зарождаются в середине спины, набегают на бедра и соединяются в области живота. У многих возникает ощущение, что живот охватывает тугим поясом, который немного ослабляется, когда схватка проходит.

В начале родовых схваток ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты и заниматься самолечением. Если ощущения действительно болезненны, лучше максимально расслабиться и тем более не паниковать. Надо заметить, что во время схваток боль притупляется, если начать активно двигаться. Поэтому в такие моменты лучше не принимать горизонтальное положение, не лежать на кровати. Походите по квартире, а если рядом с вами муж или подруга, можете даже немного прогуляться по улице. И все это время отмечайте на часах с секундной стрелкой продолжительность схватки. Если ритмичность схваток не «просчитывается», примите теплую ванну или душ. После них схватки обычно становятся более ритмичными.

В прошлых веках на Руси роженице для облегчения и ускорения родов предписывалось перешагивать через различные предметы: коромысло, лопату, кочергу, штаны мужа, через самого мужа, через мешок и т. п. С той же целью в Карелии роженица обходила 3 раза деревню, взяв с собой узелок соли. Если деревня была слишком велика, женщина обходила дом.

Если начало схваток пришлось на середину ночи, попробуйте заснуть. Во время сна шейка матки продолжает постепенно раскрываться. Положение на спине обычно замедляет ход родов, поэтому примите позу на боку и переворачивайтесь каждый час с одного бока на другой. Если не можете уснуть, не лежите в постели, вместо этого займитесь каким-нибудь легким делом. Сделайте бутерброды мужу, проверти, все ли готово к отъезду в роддом. Самое главное, делайте все спокойно, без особого рвения и суеты, не торопясь, дышите глубоко и ровно, чуть замедляя темп на схватке.

Если вы убедились, что роды начинаются, можете слегка перекусить. Откажитесь от обильной жирной и тяжелой пищи. Сейчас вам нужны продукты, которые придадут силы и энергию. Это может быть бульон, гренки, фруктовый сок, орехи или сухофрукты. Не рекомендуется мясо, молоко и любые жирные продукты - тяжелая еда лишь увеличит нагрузку на организм при начавшихся родах. Кроме того, если неожиданно понадобится наркоз, полный желудок создаст осложнения. А легкая еда придаст вам сил и немного расслабит.

Перед тем как ехать в роддом:

Если у вас произошло излитие околоплодных вод, срочно отправляйтесь в роддом, не дожидаясь появления схваток. Излитие вод - это естественный процесс, свидетельствующий о начале родовой деятельности.

Также пора ехать в роддом, если вы наблюдаете следующие признаки:
схватки стали регулярными и появляются каждые 5-10 минут, то есть в час происходит 12-15 схваток;
каждая схватка продолжается около минуты;
схватки не проходят, когда вы меняете положение;
игнорировать схватки уже невозможно - вы чувствуете, что боль распространилась в область поясницы и бедер.

Одновременно с этими ощущениями вы можете почувствовать потребность уйти в какое-нибудь спокойное уединенное место. Недаром раньше считалось, что роженица находится как бы между двумя мирами. Это связано с тем, что самоощущение женщины во время родов интенсивно меняется - она действительно погружается в особое состояние сознания. Ощущения женщины концентрируются на том, что с ней происходит, и она как бы уходит внутрь себя.

Перед отъездом из дома постарайтесь принять душ, положите в трусики гигиеническую прокладку подстригите ногти, смойте лак и косметику с лица. Если вы не хотите делать клизму в роддоме (если она обязательна в этом заведении), сделайте ее самостоятельно до отъезда. Только помните и будьте готовы к тому, что спазмы матки при этом могут усилиться, а роды, таким образом, ускоряются. В роддоме вас попросят снять все украшения: кольца, серьги и т. д., поэтому лучше сразу оставить их дома.

Когда будете вызывать машину, учтите время суток (день или ночь) и расстояние до родильного дома. Не садитесь за руль сами. Заранее решите, кто вас повезет, и спланируйте маршрут в роддом В машине примите полулежачее положение, устроившись как можно удобнее. Для удобства захватите с собой пару небольших подушек, а на сиденье положите клеенку на случай отхождения околоплодных вод. Отправляйтесь в роддом спокойно, возьмите с собой заранее приготовленную сумку. Если в роддоме обнаружится, что вы забыли какую-то вещь, не переживайте: ваши родные принесут все необходимое чуть позже.

Также помните, что первые роды обычно проходят медленнее, а последующие - чуть быстрее, а у некоторых женщин и вовсе все происходит стремительно. Учтите и эти особенности, когда будете планировать свой отъезд в роддом.

Что делать когда вы приехали в роддом?

Большинство женщин не знает, как будут их встречать в роддоме - приветливо или сухо, равнодушно или радостно. Поэтому не думайте о том, как вас встретят с точки зрения радушия или гостеприимства. Встречают везде по-разному, и настроение той или иной акушерки или медсестры зависит от характера человека или от каких-либо обстоятельств. Для вас это совершенно не имеет никакого значения.

В приемном отделении вам необходимо переодеться в халат и тапочки. Вы можете привезти все с собой, если это допускают условия роддома, но в некоторых заведениях принято рожать исключительно в «казенном» белье. В то время пока вы будете переодеваться, медсестра запишет все ваши данные. Для этого у вас попросят документы: паспорт, страховой полис и обменную карту (родовой сертификат). Вас должны взвесить, измерить рост и объем наружных размеров таза, осмотрят кожу на наличие инфекционных и грибковых заболеваний, а также измерят температуру и осмотрят горло.

Если все нормально, вы можете рожать в отделении для здоровых женщин. В том случае, если вы приехали в роддом по «скорой» и у вас нет предварительной договоренности с конкретным доктором, вас ожидает беседа с дежурным врачом. Он ознакомится с вашей обменной картой, выяснит, как проходила беременность, болели ли вы чем-нибудь в этот период, не было ли каких-либо осложнений. Обязательно расскажите врачу или акушерке о том, когда начались схватки, с какой периодичностью они повторяются, отошли ли воды, когда в последний раз принимали пищу и какую именно.

Затем врач проведет внутренний влагалищный осмотр, чтобы узнать степень раскрытия и состояние шейки матки и понять, действительно ли началась родовая деятельность. Также врач определит высоту головки ребенка и ее положение, выяснит силу схваток, послушает сердцебиение ребенка. Осмотр также необходим, чтобы предварительно понять, как будут проходить роды.

Во время беседы хороший, опытный врач обязательно расскажет вам, как проходят роды, чтобы вы не боялись и не нервничали; подскажет, как правильно себя вести. Если по какой-либо причине врач не заводит с вами этого разговора, не стесняйтесь - спросите его об этом сами. За этой информацией и советом вы можете также обратиться и к акушерке.

После осмотра врач составит план ведения родов. Попросите ознакомить вас с этим планом в подробностях; выясните то, что вам непонятно, а также необходимость тех или иных процедур; выскажите свои пожелания, которые по возможности должны учитываться. Сейчас для вас самое главное - это здоровье и безопасность вас и вашего ребенка. Если родовая деятельность нормальная, а роды не стремительные, доктор будет производить осмотр и влагалищное обследование лишь время от времени.

Как вести себя в роддоме - правила вежливости?

Независимо от того, выбрали ли вы этот роддом сознательно или попали сюда случайно, примите правила и традиции роддома. Все месяцы беременности то, что происходило внутри вас, вы воспринимали как чудо - чудо зарождения и развития нового человека. А теперь, когда это чудо должно вот-вот появиться на свет, вы и вовсе воспринимаете себя если не центром вселенной, то хотя бы неофициальным пупом земли. И вы думаете, что все окружающие и персонал в роддоме должны относиться к вам точно так же и встречать вас соответственно. Пусть ваши ожидания вполне справедливы и обоснованны, реальная ситуация часто бывает иной.

Отношение к рожающей женщине бывает равнодушным и даже прохладным. В итоге женщина расстраивается, нервничает, ей уже тяжело расслабиться и настроиться на нужную волну, чтобы полноценно подготовиться к родам. Поэтому заранее не ставьте себя в зависимость от чужого настроения, не перебивайте свой настрой на роды. И вместо того чтобы замыкаться или обижаться, лучше попытайтесь наладить теплые, дружеские отношения с людьми, которые будут рядом с вами во время родов. Ведь эти люди тоже ждут от своих пациенток доброго и приветливого отношения.

И хотя вы сейчас действительно на особом положении, это не освобождает вас от тактичного поведения:
Будьте вежливы с медперсоналом и другими роженицами.
В беседе с врачом придерживайтесь золотой середины - говорите о главном. Не будьте слишком многословной, описывая свою беременность, но и не забудьте сказать про важные моменты.
Не спорьте и не пререкайтесь с врачом. Если у вас есть какие-то принципиальные пожелания относительно своих родов, выскажите их и постарайтесь спокойно прийти к оптимальному решению. Но лучше этот вопрос решить заблаговременно - обсудить все интересующие моменты с врачом и внести их в договор.
Не молчите, если вас что-то тревожит. Такая ложная скромность чревата осложнениями на родах, за что врач вряд ли будет вам благодарен.

Вы можете поинтересоваться, насколько могут быть изменены те или иные правила, но диктовать их не вправе. Поэтому, чтобы не стать жертвой условий, которые вам не по душе, лучшее, что вы сможете сделать - узнать всю интересующую вас информацию заранее.

Гигиенические процедуры перед родами в роддоме:

Еще недавно во всех родильных домах женщинам перед родами в обязательном порядке делалась клизма и брился лобок. Зачем проводятся-эти процедуры и каково отношение к ним сейчас? Считалось, что клизма уменьшает риск загрязнения во время родов из-за непроизвольной дефекации, уменьшает упор, на который наталкивается головка ребенка, когда проходит через родовые пути.

Сейчас такого категоричного мнения по этому поводу уже нет: в одних роддомах продолжают применять клизму как обязательную процедуру, в других от этой практики отказались. Если в течение суток перед родами у женщины был нормальный стул, а при внутреннем исследовании не чувствуется твердого залегания кала, опасности блокировки родового канала нет.

И все же есть свои аргументы за проведение этой процедуры. Во-первых, во время родов может произойти непроизвольное опорожнение кишечника. И хотя стерильные подкладки, выбрасываемые вместе с калом, защитят новорожденного от загрязнения, все же это добавит в процесс родов неприятный момент.

Если клизма будет сделана накануне родов, вы с большой степенью вероятности будете избавлены от этого события, нарушающего общую атмосферу родов. Если вы не хотите делать клизму в роддоме, проведите эту процедуру незадолго до выезда в роддом.

Во-вторых, когда клизму делают в начале схваток, она дополнительно стимулирует сокращение матки, что повышает общий тонус родовой деятельности.

Другая предродовая процедура вызывает у многих женщин неоднозначное отношение - это бритье волос на лобке и в области промежности. Считалось, что волосы в этой области собирают различные бактерии, которые могут заразить ребенка во время родов. Сейчас многие врачи находят эти опасения преувеличенными и не всегда настаивают на процедуре бритья. Поэтому вместо бритья область промежности промывается специальной бактериологической жидкостью для профилактики и снижения риска заражения.

С другой стороны, аргументы за проведение этой процедуры тоже существуют. Во-первых, после родов врачи осматривают промежность женщины, чтобы убедиться в ее сохранности, отсутствии разрывов, в том числе в области шейки матки. Делать это проще, когда промежность свободна от волос. Во-вторых, при возникновении необходимости зашивать разрывы, даже самые мелкие, делать это нужно на чистой поверхности кожи - это золотое медицинское правило.

Поэтому, если врачи в вашем роддоме рекомендуют процедуру бритья, прислушайтесь к ним и постарайтесь со своей стороны облегчить их работу. Вы можете удалить волосы в области промежности и ануса, оставив их на лобке. Узнайте заранее информацию относительно этих процедур в роддоме и договоритесь о том варианте, который вас устраивает.

Ура! По многочисленным просьбам мы начинаем серию публикаций о подготовке к родам. Делитесь своим опытом, задавайте свои вопросы.
Сегодня мы поговорим о предвестниках и своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов. Что происходит перед родами? Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих?

Большинство беременных знают, что им предстоят три периода родов. Перед ними особо выделяют период предвестников родов .
Приблизительно в 37 недель беременности, концентрация гормона беременности - прогестерона - снижается, а синтез эстрогенов увеличивается, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.
Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).
За несколько часов до начала родов появляются предвестники – нерегулярные схватки. Обычно они занимают не более 8 часов у первородящих, а у повторнородящих– около 5 часов.
Бывает, что такие схватки-предвестники могут уменьшиться на несколько часов или даже дней, не переходя в родовые, но потом появляются вновь.

Изменения перед родами

Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
Движения плода становятся менее активными.
Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих

Хочется отметить, что предвестники родов у первородящих могут отличаться от повторнородящих.
У первородящих они обычно носят более плавный характер. Могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков.
У повторнородящих предвестники могут быть более интенсивными, но это по большей части связано с тем, что они уже знают, как это может быть, и прислушиваются к своим ощущениям.

Роды?
Самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, самостоятельно определить невозможно, её осматривает врач при влагалищном осмотре. На скорое начало родов указывает мягкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.
С приближением родов необходимо проверить документы и собрать вещи, которые необходимы в роддоме.
В следующей теме мы обсудим уже периоды родов, что же эти периоды собой представляют и к чему готовиться во время каждого из них.

Большинство беременных с нетерпением ждет последних недель перед родами. Многие пациентки в положении считают, что это лучший период для того, чтобы насладиться беременностью. На самом деле, ощущения пациентки перед началом родовой деятельности кардинально меняются. Беременные переживают резкие изменения самочувствия, раздражительность и сонливость перед родами.

Почему на поздних сроках пациенткам в положении очень хочется спать? Что происходит с организмом беременной за несколько суток и часов до родов? Сколько длится затишье? Какие признаки являются сигналом приближающихся схваток?

Ощущения женщины перед самыми родами

В ожидании начала родов ощущения женщины немного меняются. Первые изменения начинаются за три недели до начала схваток и длятся вплоть до родового процесса. Беременная в этот период переживает мощнейшую гормональную перестройку, которая влияет на психическое здоровье и функциональность внутренних органов. Главная задача для будущей мамы – не проглядеть и не спутать нормальные физиологические изменения с развитием патологии. Любые новые ощущения, вызывающие сомнения, должны обсуждаться с гинекологом, ведущим беременность.

Самочувствие в последние недели беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Самочувствие беременных перед родами имеет свою специфику. Эмоциональное состояние роженицы, как и физическое, несколько меняется. Некоторые пациентки в положении чувствуют слабость, сонливость и усталость на фоне существенной прибавки плода в весе за 2–3 недели перед родами, поэтому им постоянно хочется спать (рекомендуем прочитать: ). У других беременных, наоборот, наступает затишье. Они наслаждаются последними днями беременности и настраиваются на предстоящие роды.

Физиологические изменения связаны с подготовкой организма к предстоящему родовому процессу. Опущение живота – абсолютно нормальное физиологическое явление, обусловленное стремлением малыша к выходу из родовых путей.

Если гинеколог замечает, что живот сильно опустился, шейка матки разгладилась и стала мягкой, это свидетельствует о зрелости плода и скорых родах.

Физическое состояние

Многие беременные очень боятся любых нарушений физического состояния за несколько дней до родов, поэтому часто обращаются к своему гинекологу за разъяснениями того, какие именно изменения их ждут. На 9 месяце беременности все пациентки в положении сталкиваются со следующими физиологическими изменениями:

Опущением живота. Высота стояния дна матки – показатель динамики развития малыша. Этот параметр измеряется гинекологом при каждом плановом и внеплановом посещении. Самый высокий показатель высоты стояния дна матки наблюдается в 37–38 недель. На этом сроке пациентки чаще всего жалуются на сильное давление на желудок и диафрагму. За 2–4 недели до родов живот начинает опускаться вниз к лобку. Это опущение будущая мама может увидеть даже в зеркале. Такое изменение сигнализирует о том, что ребенок начинает двигаться к родовым путям. Соответственно, женщине становится легче дышать, но на этом сроке у рожениц часто возникает дискомфорт в области лобка.

Частыми походами в туалет. Поскольку в последние недели беременности происходит интенсивный рост плода, матка начинает сильно давить на кишечник и мочевой пузырь. Многие пациентки обращаются к врачу с жалобами на учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток, но на самом деле такое явление является абсолютной нормой. Стул беременной также учащается и разжижается за несколько недель до родов.
Обильными выделениями. За несколько дней или часов до начала схваток пациентка, как правило, замечает на нижнем белье избыточное количество слизистых выделений. Они могут сигнализировать о разрушении и частичном или полном выходе слизистой пробки.
Болезненными ощущениями. За день или два до начала родовой деятельности у беременной периодически возникают боли тянущего характера, схожие с проявлениями месячных.
Окаменением матки. Это основной признак тренировочных схваток. Они также сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота или спины. В отличие от истинных схваток, тренировочные имеют нерегулярный характер.
Выпячиванием пупка. С этим изменением некоторые женщины сталкиваются в средине третьего триместра. Выпячивание объясняется избыточным давлением на область брюшной полости.

Психологическое состояние

Эмоциональное здоровье беременной кардинально меняется в последние недели перед родами. Многих женщин очень волнует этот вопрос и они пытаются самостоятельно отыскать причину, почему так происходит. Большинство беременных в 3 триместре настигает апатия и слабость. Свою усталость и упадок сил многие женщины связывают с тем, что ребенок активно набирает вес и давит на все органы. На этом фоне все привычные дела становятся в тягость. Беременным на поздних сроках сложно надевать обувь, купаться в душе и ходить на прогулки с огромным животом.

Многим женщинам свойственна плаксивость и раздражительность. Это связано с тем, что в организме беременной на позднем сроке происходят кардинальные изменения из-за предстоящих родов. Пациентки в положении порой сами не могут объяснить, что происходит с их организмом, и почему беспричинно иногда накатываются слезы.

В таком случае женщине следует взять себя в руки и подумать о своем малыше. Страх, боязнь способствуют усилению спазма, вследствие чего возрастает вероятность медленного раскрытия шейки матки.

У некоторых будущих мам в этот период, наоборот, проявляется эффект «гнездования». Они стремятся как можно уютнее обустроить собственную квартиру, включая детскую. Этот эффект имеет массу положительных сторон. У беременной женщины остается мало свободного времени для мыслей и раздумий, которые нагоняют тоску. Обустройство дома может стать частью собственной самореализации беременной.

Почему может быть плохое самочувствие в конце 3 триместра?

Плохое самочувствие женщины в конце 3 триместра объясняется гормональной перестройкой. Повышение количества эстрогенов в крови сказывается на настроении женщины. На смену громкому смеху и радости могут внезапно прийти слезы.

Кроме того, что беременная пациентка на поздних сроках переживает апатию, упадок сил, ее могут начать беспокоить другие неприятные симптомы:

чрезмерная потливость;
скачки артериального давления;
беспричинный озноб или жар;
помутнение сознания и головокружение.

Все вышеперечисленные проявления хоть и считаются нормальными физиологическими изменениями на поздних сроках беременности, но о них пациентка должна сообщить гинекологу, который ведет беременность. Если подобные признаки действительно являются проявлениями гормонального дисбаланса, женщине необходимо соблюдать рекомендации доктора.

Чем обусловлена резкая смена настроения?

Нестабильность настроения за пару дней до начала схваток – абсолютно нормальное явление. Кроме изменений гормонального фона, причиной перепадов настроения является собственный настрой беременной. Многие женщины впадают в депрессию, других беременных окутывает страх. Смена настроения является своеобразной защитной реакцией на внешние и внутренние раздражающие факторы. Беспричинные головные боли или головокружения за секунду могут вызвать слезы.

Предвестники родов

Большинство пациенток в положении с нетерпением ждет предвестников родов. Опущение живота, боли, сильные выделения и другие признаки не могут свидетельствовать о том, что роды начнутся изо дня на день. К числу самых точных предвестников схваток можно отнести:

Отхождение слизистой пробки (подробнее в статье: ). Женщины, у которых вышла желеобразная пробка со слизью, могут ликовать. Ее разрушение является сигналом к тому, что схватки начнутся через считанные дни или часы. Пробка может отойти полностью за один раз или частично на протяжение нескольких дней. Полное разрушение слизистой – верный признак того, что шейка матки начинает раскрываться.
Тренировочные маточные сокращения. Многие пациентки перед родами переживают тренировочные схватки (подробнее в статье: ). Женщина при этом испытывает ту же самую боль, что и при настоящих схватках. Единственное отличие заключается в регулярности. Если интервал между ними разный, это значит, что настоящие схватки начнутся только спустя пару дней или недель.
Смягчение шейки матки. Если врач на осмотре заметил, что шейка стала более мягкой и податливой, это значит, что она полностью готова к началу родовой деятельности. Ее зрелость – точный критерий, который сигнализирует о готовности женского организма к родовому процессу.

Страх будущей мамы перед родами усугубляет неизвестность . Что будет происходить за стенами роддома? Какие процедуры предстоит пережить беременной? В нашем сегодняшнем материале мы постараемся открыть завесу тайны, рассмотреть все процессы поэтапно и убедить наших читательниц в том, что все совсем не так страшно, как кажется.

Путь в роддом

Итак, как беременные попадают в роддом? Все очень просто. Когда у вас начнутся схватки или отойдут воды необходимо вызвать «скорую помощь» или же приехать в роддом на собственном семейном авто. Главное, постараться не ехать за рулем, хотя есть и такие прецеденты.

Преимущества транспортировки на «скорой помощи»:

с вами опытные врачи;
в случае пробки, у «скорой помощи» есть право и возможность проехать с помощью мигалки;
ускоряется процесс оформления в роддом.

На собственной машине, конечно, комфортнее, но если рядом будет нервничающий муж, это может осложнить ситуацию.

О преимуществах личного транспорта рассказывает наша мама- Шоколадница : «В своей машине меньше трясет, нет чужих людей, которые вселяют тревогу, в машине любимый муж, можно открыть окно и не воняет бензином и сигаретами, можно слушать музыку, можно смотреть в окно, в случае необходимости можно остановить ГАИ и оно поедет впереди с мигалкой, но при этом ты в своей машине».

Выбор транспорта - за вами, но главное в суете не забудьте , необходимыми для пребывания в роддоме для вас и малыша, и паспорт .

Некоторые роженицы попадают в стационар роддома заранее, ложась на сохранение , в том случае если во время беременности возникли какие-либо проблемы или сложности.

Другое дело, если у вас отошли воды . В безводном пространстве ребенок может находиться не более 24 часов, но это максимальный срок и лучше его не допускать. При любом развитии событий - позвоните или в приемный покой роддома, и вас обязательно сориентируют, что делать дальше.

Роды — очень индивидуальный процесс, у каждой женщины он проходит с определенными особенностями. У специалистов клиникиISIDA большой опыт ведения как естественных родов, так и проведения кесарева сечения. Роды в клинике ISIDA - это комплекс, который включает в себя: дородовое пребывание, акушерскую помощь, обезболивание, уход за мамой и малышом в послеродовом периоде, скрининг и вакцинацию новорожденного, если потребуется - консультации узких специалистов, выхаживание и лечение малыша.

В ISIDA осуществляется постоянный санитарно-эпидемиологический контроль за состоянием помещений и оборудования, используются одноразовые материалы и инструменты. В индивидуальных палатах созданы прекрасные условия, близкие к домашним, а комплексный сервис и отличное питание способствуют комфортному пребыванию мамы до и после рождения малыша.

ISIDA специализируется:

на ведение физиологических родов;
операциях кесарево сечения;
наблюдение за мамой и новорожденным в послеродовом периоде;
оказание медицинской помощи при возникновении осложнений во время беременности и в послеродовом периоде;
диагностике заболеваний у малышей;
выхаживании и лечении детей, появившихся на свет преждевременно.

Адрес: Киев, б-р Ивана Лепсе, 65

тел.: 0 800 60 80 80

Приемное отделение и осмотр врача

После того, как вы поступаете в приемное отделение родильного дома, медсестра приемного покоя начнет оформлять ваши документы . В историю родов вносятся данные паспорта, место жительства, дата рождения, имеющиеся аллергические реакции, информация о текущем состоянии. Затем вам измерят давление, вес и окружность живота, эту информацию также внесут в документы. История родов хранится в роддоме, в нее записывается ход и итог родоразрешения, а при выписке информация переносится в обменную карту, которую выдают роженице на руки.

После заполнения всех необходимых документов, чтобы определить насколько раскрылась шейка матки, вас осмотрит врач . Также врач прослушает сердцебиение малыша. Будьте готовы ответить на вопросы касательно схваток, их длительности, регулярности и интенсивности. После осмотра врач, отправляет беременную в предродовое отделение .

Бритье перед родами

Также в родильном отделении проводятся необходимые гигиенические процедуры : бритье промежности и очистительная клизма .

Многие будущие мамы опасаются таких манипуляций и задаются вопросом, можно ли как-то обойтись без такого «удовольствия»?

Конечно, вас никто не выгонит из приемного покоя, если у вас не побрита промежность , и насильно делать процедуры тоже не будут. Однако чтобы избежать неприятных вопросов, споров и негатива со стороны медперсонала, советуем заранее выяснить , нужно ли избавляться от волос у врача, который будет принимать у вас роды.

В каждой больнице могут быть свои правила, а также следует принимать во внимание индивидуальные предпочтения вашего акушера-гинеколога. Кто-то без проблем может принимать роды с естественным волосяным покровом, а кто-то считает наличие лобковых волос фактором, который может помешать в родовой деятельности и послеродовой реабилитации.

Наша мама- Nest рассказывает : « Я не любитель бритья, мне потом все ужасно колется, с восковой депиляцией тоже пока не сильно дружу, поэтому пробовать перед родами нововведение не решусь. Я перед родами со старшими детьми делала очень короткую интимную стрижку тримером без насадки - плюс в том, что никакого раздражения и потом не колется, и делать быстро».

Фактически у врачей нет единого мнения по этому поводу: кого-то смущает эстетическая сторона вопроса , кто-то настаивает, что лобковые волосы среда для размножения бактерий , а также в случае, если во время родов будет производиться эпизиотомия, швы лучше накладывать на кожу без волосяного покрова. Также не стоит забывать, что после родов у женщины выделяются лохии, которые в сочетании с волосами и швом, также представляют прекрасный антигигиенический триумвират. Но в то же самое время другие специалисты настаивают, что во время бритья на промежности образовываются микроскопические трещины , через которые в организм может попасть инфекция.

Наша мама- Елена_Черненко рассказывает : «Конечно, коротенькая стрижечка там гораздо лучше, чем буйная растительность, и, в тех роддомах где я рожала, именно так и ориентировали еще на этапе предродового наблюдения. Так что выбривать там все наголо не обязательно. По поводу клизмы, если сама мама хочет клизму, потому что, например, сутки стула не было, то сделают. Сугубо по запросу, не заставляют».

Если вопрос «удалять или оставить» для вас не стоит, нужно всего лишь определиться со способом , каким вы будете это делать. Если до беременности удаление лишних волос происходило при помощи бритвы - оставайтесь верны своим принципам и смело приступайте к задаче. Учитывая объемы живота, она может оказаться не так проста, как кажется на первый взгляд, но мы уверены, вы справитесь.

Если же вы регулярно делаете восковую депиляцию дома или в салоне, можете смело придерживаться привычных процедур, наслаждаясь гладкой кожей 2-3 недели. Главное, чтобы вам было комфортно как в том, так и в другом случае, чего мы вам искренне желаем.

Клизма перед родами

Теперь перейдем к вопросу о клизме . К счастью времена изменились, и многие роддома уже не настаивают на том, что клизма - обязательный элемент родов.

Те, кто являются сторонником очищения кишечника перед родами, говорят о том, что клизма поможет роженице избежать момента, когда во время потуг фекалии выйдут наружу, испачкав все вокруг. Еще один фактор «за» - отсутствие кала в прямой кишке поможет малышу свободнее передвигаться в процессе родов. Однако если учесть, что природой предусмотрено естественное послабление кишечника перед родами , то этот факт можно оспаривать. Чтобы избежать проблем в роддоме, лучше, как и с вопросом о клизме, уточнить предварительно , как принято в данном заведении решать этот вопрос и какой совет на этот счет даст ваш лечащий врач.

Наша мама- Оболонка рассказывает : «Меня оба раза не брили и клизму не предлагали. Второй раз, правда, я сама спросила: может, сделаем? Спросили, когда был стул в последний раз, если в тот же день, то можно не делать.
Эпизио оба раза, но дома сама брилась».

В некоторых роддомах не против, если роженица сделает себе клизму дома, самостоятельно, к тому же не обязательно вливать в себя литры воды «по старинке». Существуют специальные медицинские клизмы, которые также разрешаются для применения в роддоме.

Наша мама- KaterionOK15 рассказывает : «Я народжувала 2 тижні тому у 2-му пологовому будинку Там всім робили клізми, але не примусово. У списку речей на пологи була медична клізма, я її купувала».

Итак, к счастью, мы живем в ХХI веке, и даже в роддомах уже нет каких-либо однозначных строгих правил . Будущая мама может выбирать, как ей будет комфортно добираться до роддома - в машине «скорой помощи» или собственном авто. Не составит проблем проконсультироваться с доктором и узнать, необходимо ли при родах бритье промежности . Если врач растаивает на данной гигиенической процедуре, роженица может сама решить, как именно она будет делать депиляцию : с помощью традиционной бритвы, триммером или воспользоваться воском.

Вопрос с клизмой также перестал быть традиционной «страшилкой» для беременных: в некоторых роддомах клизму не делают вообще, в других разрешается сделать очистку кишечника традиционным способом дома или же воспользоваться специальными медицинскими препаратами.