Медикаментозное прерывание беременности - относительно новый способ выполнения аборта, который стал применяться в России около 5 лет назад. Давно предпринимались попытки найти неинвазивный метод решения вопроса нежелательной беременности, и он был найден в таком виде.
Метод основан на приеме препаратов в виде таблеток, которые нарушают питание плода и затем вызывают его отторжение. Аборт происходит в несколько этапов, о которых речь пойдет ниже.
В качестве действующего вещества абортивного препарата на первом этапе используется мифепристон, который принимается в дозировке 600 мг. Встретить его можно также в виде средств "Мифегин", "Пенкрофтон".
Когда выполняется препараты второго этапа необходимо принять в течение полутора-двух суток после первого средства. Они могут иметь таблетированную форму либо использоваться в виде вагинальной свечи. Это препарат из группы простагландинов (обычно средство "Мизопростол"), который запускает процесс, напоминающий выкидыш. Так, сроки медикаментозного прерывания беременности не превышают 3-4 дней, плюс дополнительно несколько недель может занять восстановительный период.
Несмотря на то что в России средство "Мифепристон" применяется недавно, за границей оно известно с 1988 года, а препараты второй группы - и того ранее, с середины 20 века. Только эти медикаменты доказали свою действенность на многочисленных испытаниях и в процессе применения.
Как известно, после наступления беременности в организме женщины изменяется гормональный фон: увеличивается концентрация гормона, направленного на сохранение плода. Таким гормоном в первом триместре беременности является прогестерон. Он способствует увеличению объема ткани слизистой оболочки матки, чтобы плод до образования плаценты мог получать все питательные вещества от матери.
Препарат "Мифегин" ("Мифепристон") вызывает замедление роста эндометрия, что нарушает питание плода. Снижение концентрации прогестерона позволяет увеличить роль окситоцина, вызывающего сокращение матки. На втором этапе простагландины способствуют этому процессу, и далее происходит отторжение плода.
Существует несколько обязательных условий для проведения такого аборта. В первую очередь важны сроки медикаментозного Это возможно в течение 49 дней от последней менструации. В некоторых источниках указан срок в 63 дня, это зависит от клиники, в которой происходит процедура.
При диагностике нежелательной прерывание наиболее щадящим методом с помощью медикаментозных средств лучше всего производить на сроке до 4 недель, поскольку плод еще недостаточно плотно имплантирован в полости матки. Это означает, что кровотечение после отторжения плода в таком случае будет минимальным.
Несмотря на то что в процессе избавления от беременности не происходит оперативного вмешательства, эта процедура связана с определенными рисками. Поэтому купить препарат в аптеке и применить его дома не получится.
Медикаментозный аборт где проводят? На сегодняшний день только в медицинском учреждении. Прерывание беременности клиники проводят под тщательным наблюдением персонала, чтобы иметь возможность обнаружить осложнения на самом раннем этапе. Наблюдение происходит в течение нескольких часов после процедуры, затем пациентка обращается через несколько дней, и через 2 недели проводят контрольное УЗИ для исключения сохранения беременности.
Для того чтобы провести искусственное прерывание беременности медикаментозно, клиника должна иметь сертификат с разрешением на применение мифепристона. Только это вещество применяется для выполнения процедуры фармаборта, что нужно уточнять при поиске подходящей консультации.
Медикаментозный аборт, цена которого во многом обусловлена стоимостью препарата, не относится к разряду бюджетных процедур. Поскольку для достижения результата достаточно приема двух таблеток, простота метода позволяет устанавливать соответствующую цену (от 7 тысяч рублей и выше).
К стоимости препарата добавляется оплата пребывания в стационаре, а также использование материалов и стоимость рабочего времени медработников.
На окончательную цену влияет также психологический фактор, ведь отсутствие вмешательства дарит внутренний комфорт, за который многие готовы платить дополнительно.
В то же время медикаментозный аборт, цена на который выше, чем на вакуум-аспирацию или является достаточно доступной процедурой для широкой массы населения.
Хотясроки медикаментозного прерывания беременности и позволяют избежать многих неприятных последствий, существуют определенные риски, связанные с процедурой.
Эффективность метода составляет 95%, то есть остается вероятность, что в 5% беременность сохранится.
Медикаментозный аборт, при котором происходит отслойка плода от стенки матки, вызывает кровотечение (обычно не слишком обильное), однако существует опасность развития массивной кровопотери. Выделения могут быть длительными, сопровождаться болями в области матки, явлениями интоксикации (повышение температуры, озноб, тошнота).
При соблюдении техники поэтапного приема таблеток увеличивается вероятность достижения нужного эффекта, однако ни один из существующих методов не дает 100% результата.
Фармацевтический аборт невозможен при наличии аллергической реакции на компоненты препарата, при плохой свертываемости крови, наличии заболеваний яичников и маточных труб.
Даже при наличии ранней беременности прерывание при помощи таблеток невозможно, если ранее проводились операции с большой вероятностью могут нарушить процесс отторжения плода, то есть может потребоваться последующее выскабливание полости.
При наличии астмы и почечной недостаточности врач также может запретить проведение прерывания беременности таким методом.
Поскольку препараты имеют гормональную природу, предохранение при помощи гормональных контрацептивов может значительно снизить эффективность таких средств, поэтому данный фактор является противопоказанием для прерывания беременности при помощи мифепристона и его производных.
Медикаментозный аборт также не проводят в случае внематочной беременности, поэтому процедуре предшествует обследование.
Дозировка препарата для прерывания беременности рассчитана на здоровый организм женщины нормостенического типа фигуры, поэтому перед процедурой пациентка сдает анализы крови, мазок на флору, проходит УЗИ-обследование. Это позволяет определить уровень общего состояния здоровья, установить точный выявить возможные противопоказания для проведения аборта.
Для обследования совсем не обязательно выбирать отдельный день, выполнение всех услуг возможно за один день. В обследование входит также ознакомление с инструкцией к препарату, подписание документов о согласии на проведение процедуры.
Женщина предупреждается о том, что возможно сохранение беременности, и в том случае, если через 2 недели плод сохраняется, будет необходимо применение других методов. Далее по степени опасности идут вакуум-аспирация (до 6 недель зачатия) и выскабливание (до 12 недель). Сроки медикаментозного прерывания беременности и вакуум-аспирации практически совпадают, однако риск для здоровья женщины во втором случае значительно выше.
После проведения медикаментозного аборта необходимо избегать физических нагрузок, ванн и походов в баню и сауну, отказаться от сексуальных контактов на протяжении 2 недель после процедуры, а также не применять спринцевания.
Медикаментозное прерывание беременности самый современный и наименее травмирующий способ прерывания беременности. К сожалению, в силу плохой экологии, а также тяжелой экономической ситуации, многие женщины вынуждены принимать тяжелое решение о прерывании своей беременности. Какими бы ни были причины, повлиявшие на это решение, важно подобрать наиболее безопасный способ прерывания беременности, способ, который не потянет за собой нежелательные последствия и всевозможные осложнения.
Данная статья подробно расскажет о не хирургическом аборте, который можно осуществить на ранних сроках беременности с помощью медикаментозных (химических) препаратов. Данная процедура хоть и не требует хирургического вмешательства, однако её проведение обязательно должно проходить под полным контролем гинеколога.
Изучив отзывы пациенток, которые воспользовались данной процедурой, можно с уверенностью сказать, что для основной массы женщин она прошла без последствий и осложнений. Присутствовал болевой эффект, который каждая женщина переносила по своему, некоторым даже понадобилось обезболивание.
Клинико-диагностический центр квалифицированно проводит интимную пластическую операцию по восстановлению девственной плевы .
Мифепрестон основное действующее вещество, которое содержат препараты, предназначенные для медикаментозного аборта. Данное вещество воздействует на женский гормон прогестерон, вырабатывающийся в большом количестве в женском организме для благополучного протекания беременности. Под воздействием мифепрестона воздействие прогестерона блокируется и начинается процесс отслойки зародышевого яйца, прикрепившегося к стенке матки.
Препараты простагландины, назначаемые одновременно, вызывают сильные сокращения матки, в результате которых зародышевое яйцо отторгается и выбрасывается из матки. В процессе искусственно вызванного выкидыша происходит кровотечение, которое немного интенсивнее месячных.
Медикаментозное прерывание беременности эффективно более чем на 95%, при условии своевременного проведения данной процедуры. Своевременным обращением считаются сроки от первого до 42 дня с момента задержки месячных. Правда, чем ближе к 6 неделе беременности, тем ожидаемый эффект снижается. На 6 неделе беременности процедура может привести к частичному аборту, поэтому лучше не затягивать и принимать решение на достаточно ранних сроках.
Таблетки, прерывающие беременность наилучший способ, который имеет ряд преимуществ перед хирургическим абортом.
Основные преимущества медикаментозного аборта:
Приняв лекарственные препараты, в частности, таблетки, содержащие мифепрестон, могут наблюдаться такие реакции и последствия, как тошнота, сильная спазматическая боль внизу живота, иногда рвота, озноб и кратковременное повышение температуры тела до 38°С. Как последствия воздействия простагландинов, может проявиться диарея. При проявлении какой-либо из перечисленных реакций не стоит особо беспокоиться. Данные проявления чаще всего имеют временный характер и быстро проходят.
Существует ряд противопоказаний. Принимать медицинские препараты этой группы противопоказано пациенткам, у которых наблюдается:
Разрешение на проведение данной процедуры может дать только врач гинеколог после тщательного осмотра женщины. Перед принятием окончательного решения в пользу аборта, стоит все взвесить, четко понимая, какие могут быть последствия и осложнения после аборта.
Женщина, предполагающая у себя беременность, идет к своему врачу. На приеме у врача ей делают полную диагностику. Посещение гинеколога подтвердит или опровергнет беременность. При диагностике беременности врач устанавливает, какой предполагаемый срок беременности, обнаруживает внематочную беременность, противопоказания к родам.
В случае же, если женщина противопоказаний к родам не имеет, но беременность в ее планы не входила, врач дает время на раздумья.
Если женщина настроена на прерывание беременности, даже узнав про последствия и осложнения после аборта, врач определяет, есть ли противопоказания к проведению этой процедуры.
Процедура медикаментозного прерывания беременности проходит в несколько этапов.
Принимаются таблетки, содержащие мифепристон, доза составляет 600 мг (3 таблетки). Пациентка на протяжении всего первого этапа находится под полным контролем врача. Сколько времени занимает первый этап - зависит от индивидуальной реакции женского организма на препараты, назначенные доктором. Изучив отзывы пациенток, выбравших таблетированный способ прерывания беременности, мы узнаем, что первый этап идет в течение 2-6 часов. В течение этого срока женщины начинают ощущать спазмирующую боль внизу живота, появляются кровяные выделения из репродуктивных органов. Это нормальная реакция организма на таблетки с мифепристоном. Происходит отторжение плодного яйца.
После первого этапа, женщина получает дальнейшие указания и медицинские препараты, подготавливающие её ко второму этапу процедуры.
Этап начинается через 36-48 часов после первого приема таблеток. Пациентка на этом этапе уже не идет к врачу, достаточно в домашних условиях принять таблетки, которые ей выдал доктор в конце первого этапа аборта. Препараты простагландины, такие как «Мизопростол», заставляют стенки матки сокращаться, тем самым изгоняя (выталкивая) плодное яйцо из матки.
В день проведения второго этапа стоит поберечься, так как наблюдаются обильные кровянистые выделения из половых путей. Ярко выражен болевой синдром, в некоторых случаях показаны таблетки с обезболивающим эффектом. Реакция организма на препарат, может быть какой угодно. Рекомендуется принять удобную позу, слегка массируя болевые точки, отвлечься на что-то приятное (музыка, фильм, книга).
Очень важно, для проведения этой болезненной и довольно опасной процедуры использовать только сертифицированные препараты, ведь на кону стоят жизнь и здоровье пациентки. На ранних сроках процедура наиболее эффективна и имеет меньше рисков и последствий. Процесс отторжения происходит легче, болевой шок меньше выражен.
Через 3 дня после второго этапа, пациентке необходимо снова посетить своего лечащего врача. На этот раз гинеколог тщательно осматривает пациентку и определяет, не остались ли в полости матки остатки плодного яйца, подействовали ли таблетки, и произошло ли полное отторжение. Чтобы предотвратить нежелательные последствия медикаментозного аборта и не допустить осложнения, делают первичное контрольное УЗИ. При обнаружении остатков плодного яйца в матке гинеколог продумывает свои дальнейшие шаги.
Через одну-две недели после первичного контрольного осмотра проводится второй осмотр. Гинеколог снова делает УЗИ и проверяет, какого эффекта удалось достигнуть, приняв таблетки для медикаментозного прерывания ранней беременности. При необходимости для подтверждения того, что аборт действительно произошел, проверяют уровень ХЧГ.
На ранних сроках процедура более чем на 98% проходит успешно, чего нельзя сказать о более поздних сроках, когда беременность более 6 недели! Сколько случаев неполного аборта происходит в результате несвоевременного обращения к врачу! Если такое все-таки происходит, то вопрос уже будет стоять о проведении вакуумаспирации.
После медикаментозного прерывания беременности некоторое время женщина должна принимать меры предосторожности, использовать контрацептивы. Сколько наблюдается случаев повторной беременности еще до наступления месячных!
После процедуры на протяжении нескольких недель пациентке, решившейся на медикаментозный аборт, будут противопоказаны алкоголь, посещения бани, сауны, бассейна, а также сексуальные отношения.
Нельзя заранее предугадать, каким будет завтрашний день. Сегодняшнее благополучие может завершиться полным крахом. Поэтому нередки случаи избавления от нежелательной беременности при помощи аборта. В нашей статье мы поговорим о том, до какого срока можно прервать беременность.
Согласно действующему законодательству, женщина по собственному желанию может произвольно прервать беременность до 12 недель, начиная от даты зачатия. В официальной документации принято использовать понятие акушерский срок, который считается исходя из 1 дня последних месячных.
Настоящий срок беременности обычно ставится на 2 недели меньше, чем акушерский. Акушерский срок был популярен до начала использования УЗИ, так как приблизительную дату родов рассчитывали, исходя из даты начала последних месячных. Так как день зачатия сложно выяснить, а вот дату начала менструации помнит практически каждая девушка.
Малоинвазивные способы прерывания беременности, к которым относятся аборт при помощи медикаментов и вакуума, разрешено применять до 8 недели беременности. Согласно ВОЗ, медикаментозный аборт необходимо выполнить до 63 дня, начиная со дня зачатия.
8 неделя беременности – последняя дата, во время которой можно прервать беременность, используя медикаменты. Желательно выполнять эту процедуру на 4-5 неделе от зачатия или на 10 день от задержки.
Возможность получения осложнений после аборта во многом зависит от того, на каком сроке была сделана процедура. Чем больше срок, тем выше вероятность получения осложнений в виде сильного кровотечения, остатка плодного яйца или частей тела не родившегося малыша.
Часто женщины, недавно узнавшие о зачатии, сразу же спешат к гинекологу, чтобы узнать, до какого срока можно прервать беременность. Если она выбирает прерывание беременности при помощи таблеток, то в этом случае необходимо знать:
У такого вида аборта существуют противопоказания:
Также медикаментозный метод избавления от плода в утробе противопоказан кормящим матерям, так как вещества, входящие в состав препарата, могут повлиять на состав грудного молока. Женщинам, которые прошли через кесарево сечения, следует с осторожностью применять этот способ прерывания беременности, аборт должен проводиться в стационаре на сроке до 4 недель.
К еще одному методу прерывания беременности следует отнести чистку, которая является хирургической операцией. Шейку матки расширяют специальным прибором, после чего в нее вводится инструмент, который выскабливает ее полость. Данная процедура совершается врачом практически на ощупь, поэтому после нее возможны осложнения.
Помните, любое прерывание беременности останется в вашей памяти надолго. Возможно, в дальнейшем вы будете сожалеть о своем поступке, будете пытаться забыть о нем, но память периодически будет возвращать вас в тот день, когда вы пришли к гинекологу и попросили его прервать вашу беременность.
Поэтому подумайте несколько раз, прежде чем совершить узаконенное убийство вашего малыша в утробе. Ведь проблемы, которые есть сегодня, могут закончиться уже завтра, а ребенка вы не сможете вернуть.
Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.
Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.
Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, ):
Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.
Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.
Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:
Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:
После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.
На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.
Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:
Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.
В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:
В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в . Признаками такого осложнения являются:
После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь. Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы. В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.
Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.
Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать . При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.
Необходимость прервать беременность не редкость. Так как аборт в любом случае это всегда психологический стресс и физический удар по здоровью женщины, сделать его максимально безопасным – основная задача как врачей, так и самих пациенток.
Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт, который осуществляется не инвазивно, а с помощью специальных лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится именно таким способом.
По сравнению с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью вкупе с неплохим профилем безопасности.
К его преимуществам относится :
Недостатки фармаборта относительны и связаны с тем что:
Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура – тем она результативнее. По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.
На каком же сроке делается медикаментозное прерывание беременности и до какой недели этот способ безопасен? Крайний срок проведения процедуры – 9 акушерских недель или 63 дня с начала последнего менструального цикла. По истечении этого срока фармаборт проводить неэффективно и небезопасно.
При этом прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ – а значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.
После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, становится возможным медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.
Этапы медикаментозного прерывания беременности:
Первые несколько дней женщину могут беспокоить:
Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках .
Абсолютными противопоказаниями к проведению медикаментозного прерывания беременности являются:
Женщине может быть отказано в данной процедуре, если у неё имеются несколько относительных противопоказаний к её проведению:
Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично: 85% пациенток переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.
Эффективность медикаментозного способа прерывания беременности, частота и степень осложнений зависят от профессионализма лечащего врача-гинеколога и ответственности самой пациентки, её поведения во время восстановительного периода.
Для того, чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:
При несоблюдении вышеперечисленных правил велика вероятность развития таких осложнений:
Если Вы хотите узнать больше о том, как происходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробные ее описание, рекомендуем посмотреть следующее видео:
Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма , относиться к нему как к методу экстренной контрацепции – это совершенно неправильно и безграмотно. Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.