Изменения, происходящие в организме женщины во время вынашивания малыша, то и дело провоцируют различного рода дискомфорт. Его проявления могут иметь разную степень интенсивности — от незначительной болезненности в той или иной части тела, до весьма ощутимых болей и колик. К сожалению, не всегда причины такого дискомфорта носят физиологический характер. Боли в области ребер во время беременности — не совсем типичный для будущих мам дискомфорт, хотя в ряде случаев его провоцирует именно беременность. Установить точную причину болей и неприятных ощущений способен только врач.

Формулировка «болят ребра» чаще всего подразумевает дискомфорт и болезненные ощущения в различных отделах грудной клетки с левой и/или правой стороны. Боль может носить как ноющий характер, так и накатывать острыми приступообразными «волнами». Продолжительность дискомфорта также может варьироваться. Причинами появления болей может быть как сама беременность, так и патологические процессы, протекающие в близлежащих к источнику боли органах.

Почему болят ребра при беременности

1. Остеохондроз.

В первом триместре беременности малыш в утробе еще очень мал, поэтому давление матки и ребенка как причина появления болей в ребрах исключена. Наиболее частой причиной дискомфорта в области ребер до 12-й недели гестации является остеохондроз. Боль носит умеренный, ноющий характер, ощущается чаще с одной стороны. При этом может захватывать как правую, так и левую часть ребер. Спровоцировать обострение патологии могут переохлаждение, физические нагрузки.

2. Рост малыша и увеличение размеров матки.

Нормальное течение беременности сопровождается развитием и ростом малыша в утробе женщины, увеличивается в размерах и матка, в которой находится карапуз. В результате возрастает давление на соседние органы, которые могут несколько смещаться, а также на сами ребра. Данный физиологический фактор является наиболее частым объяснением, почему болят ребра при беременности на поздних сроках. При этом женщина может испытывать чувство распирания, давления и достаточно ощутимую боль в области ребер.

3. Двигательная активность и положение ребенка.

Повышенная активность малыша, периодические толчки ребенка также могут вызвать болезненные ощущения в ребрах. При этом боль чаще всего носит резкий и достаточно ощутимый характер. Другой причиной болей может выступать положение ребенка, при котором давление на ребра будет постоянным. Помочь женщине в таком случае может только смена положения тела. Полностью дискомфорт уйдет лишь после родов. В ряде случаев ребенок давит на ребра при беременности настолько сильно, что у женщины создается ощущения, будто они и деформируются или и вовсе ломаются. К счастью, это невозможно, ребра не меняют своей формы. Хотя под таким напором малыша грудная клетка может немного «раскрыться».

4. Межреберная невралгия.

Данное состояние характеризуется защемлением реберных нервов и, как следствие, возникновением болей в ребрах. Дискомфорт носит резкий, достаточно ощутимый, но непродолжительный характер. Интенсивность дискомфорта зависит от характера и степени защемления. Чаще всего возникает при смене положения тела, резких движениях, чихании или кашле.

5. Травмы в прошлом или настоящем.

В данном случае речь не идет о серьезных повреждениях или переломах. Даже кажущиеся незначительными ушибы могут длительное время (порядка недели) вызывать в области ребер болезненность и дискомфорт.

6. Недостаток кальция, заболевания суставов.

Данные патологии влияют на состояние костей и костной ткани всего организма. Не стали исключением и ребра. Заболевания характеризуются болями разной интенсивности.

7. Желудочно-кишечные патологии.

Проблемы, влияющие на нормальную работу органов пищеварения (заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки), нередко проявляются болями в центральной части туловища. Женщина жалуется, что у нее болит под ребрами спереди при беременности.

8. Повышенная тревожность.

Боли в ребрах могут появиться и как следствие повышенного нервного напряжения, переживаний и тревоги. Дискомфорт может быть надуманным или являться следствием сильного перенапряжения мышц.

9. Заболевания органов дыхания — плеврит, пневмония, туберкулез.

Подозрение о наличии патологии данного профиля чаще всего базируется на присутствии у беременной кашля, нарушения общего состояния. Нередко отмечается также повышение температуры тела. Дискомфорт чаще всего носит односторонний характер — у женщины болит правое или левое ребро при беременности. Облегчение наступает в положении лежа на боку.

Колит под ребром при беременности

Неприятные ощущения, носящие колющий характер, требуют особого внимания. Почувствовав резкую боль, женщине настоятельно рекомендуется позвонить своему доктору или вызвать карету скорой помощи. Острая боль нередко говорит о серьезных патологиях внутренних органов. Колющие боли могут быть спровоцированы:

• Патологиями сердца. К сожалению, беременные женщины также не застрахованы от внезапного сердечного приступа, инфаркта миокарда.
• Почечной коликой. Боль может локализоваться как в поясничном отделе, так и в боку, в районе нижних ребер.
• Обострение заболеваний органов ЖКТ.
• Разрыв селезенки.

Резкая и сильная боль является прямым сигналом к обращению за врачебной помощью.

Боли под ребрами при беременности

Болезненность и неприятные ощущения, возникающие под ребрами, редко связаны с собственно беременностью. Чаще всего речь идет о патологических процессах, протекающих в близлежащих органах.

Что болит под правым ребром при беременности

Наиболее частой причиной болей в правом подреберье являются заболевания органов пищеварительного тракта. Дополнительными симптомами, указывающими на данную причину дискомфорта, являются тошнота, изжога, отрыжка, запоры. Речь может идти:

• О холецистите — воспалении желчного пузыря.
• О нарушении сокращений желчного пузыря. Косвенно провоцирующим фактором данного отклонения могут являться гормональные изменения в организме беременной.
• О нарушении перистальтики кишечника.
• О печеночной патологии.
• О заболеваниях, поразивших правую почку.

Болит под левым ребром при беременности

Ощутимый дискомфорт в левом подреберье может указывать на:

• Обострение язвенных заболеваний (желудка, двенадцатиперстной кишки).
• Гастрит.
• Нарушения функционирования селезенки.
• Диафрагмальную грыжу — патологию, характеризующуюся смещением органов пищеварения, локализующихся в брюшной полости, в грудной отдел.
• Патологические процессы в левой почке.
• Левостороннюю боль могут спровоцировать также патологии сердца.

Беременность и боли в правом или в левом боку под ребрами: как устранить дискомфорт

Способы коррекции состояния женщины зависят от причин, провоцирующих дискомфорт. Если в основе болей лежат физиологические причины, вызванные особенностями текущего положения, после рождения малыша состояние женщины нормализуется самостоятельно. Облегчить состояние женщины в период вынашивания карапуза помогут следующие рекомендации:

• Выбирая одежду, отдавайте предпочтение комфортным моделям, которые не будут сдавливать область ребер.
• Не забывайте о полноценном питании и отдыхе.
• Контролируйте свою осанку. Старайтесь держать спину прямо, плечи расправлены и отодвинуты назад. Таким образом достигается правильное распределение веса, уменьшается нагрузка на ребра и живот.
• Сохраняйте умеренную двигательную активность. Лучший друг женщины — регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Не забывайте об удобной обуви. От высоких каблуков, и уж тем более, шпилек лучше отказаться.
• Если есть возможность, не лишним будет посещение занятий йогой. Выполнение асан научит лучше чувствовать и контролировать свое тело, расслабляться и снимать мышечное напряжение.

Внезапный приступ боли можно уменьшить с помощью таких приемов:

• Плавно смените положение тела. Чаще всего этого достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Следите за дыханием — оно должно быть спокойным, ровным и при этом глубоким. Мышцы грудной клетки расслаблены.
• Если есть возможность, обопритесь на колени и локти. В таком положение удается расслабить не только мышцы грудины, но и поясничный отдел.
• В положении сиди или стоя несколько раз плавно поднимите и опустите руки. Боль должна утихнуть.
• Встаньте лицом к стене. Скрестите руки перед лицом и обопритесь на них. Не меняя положения, постарайтесь аккуратно потянуться.

В качестве профилактического упражнения можно принимать позу «кошечка выгнула спину»:

• Принимаете коленно-локтевую позицию. Главное условие — вам должно быть удобно.
• Постарайтесь максимально расслабить мышцы спины. Голова и шея находятся на одной линии.
• Выгибаете спину вверх, стараясь как можно сильнее подтянуть грудную клетку. Голова направлена вниз. Задержитесь в таком положении на несколько секунд.
• Вернитесь в начальное положение.

Повторите упражнение несколько раз. Вы должны испытывать чувство расслабления, ни в коем случае не перенапрягайтесь.

Если в причины болей лежат в медицинской плоскости, необходимую терапию назначает доктор.

К счастью, несмотря на большое количество причин (в т.ч. достаточно серьезных и опасных), дискомфорт и боли в ребрах у беременных чаще всего вызывают особенности текущего положения. При этом не стоит быть излишне беспечной — при возникновении любых неприятных ощущений, особенно если они носят интенсивный или повторяющийся характер, обязательно поставьте в известность об этом своего гинеколога.

У здорового человека в норме ничего не должно болеть. Но совершенно здоровых сегодня, как известно, нет: есть лишь недообследованные. А потому к разного вида болям, возникающим то тут, то там, многие из нас относятся вполне спокойно. Однако если болит в грудине и ребрах, то причину все же следует искать, потому что такая боль не возникает просто так…

И только у одной категории людей боль в этой области почти всегда является вполне нормальным явлением, не предвещающим никаких опасностей: это беременные женщины. В свете возникновения множественных неприятных явлений в этот особенный период такое утверждение звучит очень утешительно. Между тем, и во время вынашивания ребенка, когда ребра у будущих мам болят довольно часто, исключать вероятность других причин появления реберной боли все же нельзя.

Обычно при жалобах пациента на такие боли терапевт направляет его к неврологу, но это может оказаться не последний специалист, которого придется посетить, чтобы найти причину дискомфорта.

Потому что в реберную область может отдавать и сердечная, и позвоночная, и легочная боль, и чтобы определить, откуда растут ее ноги, врач детально опросит больного на предмет других признаков и симптомов, сопутствующих этому, а также, скорее всего, назначит некоторые исследования.

В целом, среди самых частых причин реберных болей медики называют следующие:

• травмы в области ребер и грудины;
• остеохондроз;
• остеопороз;
• реберный хондрит (синдром Титце);
• суставные заболевания (артриты, полиартриты);
• межреберная невралгия;
• межпозвоночные грыжи;
• фибромиалгия;
• боли в области сердца - кардиалгия (в том числе ишемия, инфаркт миокарда);
• болезни органов дыхания (пневмония, бронхит, плеврит, туберкулез, в том числе и костей);
• онкологические образования в реберных костях.

Однако при беременности ребра болят зачастую по другим причинам. И самая первая из них - увеличение матки и рост ребенка. Размеры матки нерожавшей женщины составляют в среднем около 7-8 см в длину и около 4 см в ширину. За весь период вынашивания малыша ее размеры увеличиваются более чем в 500 раз! Одновременно из невидимых человеческому глазу клеток вырастает «готовый» ребеночек! Безусловно, такие изменения не могут проходить бесследно. Они вовлекают в данный процесс практически все внутренние органы и системы, в связи с чем те часто начинают «капризничать».

Ребра тоже переживают существенные стеснения. Малыш не просто упирается в них и давит, но частенько еще и бьет их ножками, совершая интенсивные толчки. А потому многие беременные жалуются на то, что очень сильно болят ребра на поздних сроках беременности, когда места в утробе становится все меньше, а толчки крохи наращивают интенсивность.

Реберные кости при беременности могут не только болеть, но еще и изгибаться, несколько меняя свою форму и расположение. Чаще такое происходит при вынашивании многоплодной беременности, когда малыши вынуждены завоевывать больше пространства внутри маминого живота. Больше подвержены таким изменениям женщины, вынашивающие крупный плод или несколько плодов, в особенности, если сами будущие мамы миниатюрные.

Если болят ребра при беременности: что делать?

Избавиться от реберной боли, связанной с раздвижением внутренних органов и толчками ребенка, к сожалению, нельзя. Но иногда бывает возможным облегчить эту боль, соблюдая простые рекомендации:

• Контролируйте свою осанку. Голова и хребет должны находиться на одной линии, плечи всегда держите расправленными, слегка отведенными кзади, а грудь немножко подайте вперед.
• Не носите одежду, сдавливающую и стесняющую область груди и ребер.
• Окажитесь от ношения высоких каблуков во время беременности .
• Если малыш сильно пинается, бьет ножками по ребрам, попробуйте «заставить» его изменить свое положение и поведение. Для этого можно прилечь на левый бок, если болят ребра справа при беременности, и наоборот: если болят ребра слева, то лечь на правый бок.
• Ребеночек может изменить неудобное для мамы положение в матке, если встать в коленно-локтевую или «кошачью» позу: расслабьте все мышцы, голова, плечи и позвоночник должны находиться на одном уровне. Затем спину выгните дугой вверх, голову опустите вниз и напрягите мышцы живота и ягодиц.
• Острый приступ реберной боли можно остановить, если на вдохе поднять руки над головой, а на выдохе - опустить вниз, повторив упражнение несколько раз. Вдыхать следует глубоко, но размеренно, плавно, а выдыхать резко, с усилием.

Боль в ребрах при беременности постепенно пройдет за 2-3 недели до родов (когда опустится живот) или сразу после родов, если она связана с ростом ребенка и гормональными изменениями.

Но вовсе не исключено, что реберная боль носит неврологический или сердечный характер. А потому не будет лишним проконсультироваться по этому поводу с врачом. Нанести визит терапевту или неврологу следует обязательно, если боль в ребрах при беременности усиливается при кашле, глубоких вдохах, смене позы и других движениях грудной клетки, а также, если она не проходит или нарастает.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Вынашивание ребенка самый прекрасный период в жизни женщины. Но в этот период будущая мама должна особо следить за своим здоровьем и самочувствием. Многих женщин беспокоят неприятные ощущения: тошнота, слабость, изжога, чрезмерная раздраженность или возбудимость, головокружение и отеки на ногах. Поэтому крайне важно следить за правильным питанием, гулять на свежем воздухе и сдавать все рекомендуемые врачом анализы. Но у многих женщин еще болят ребра при беременности. Что с этим делать и почему это состояние возникает?

Причины

Как правило, боль в ребрах появляется под конец беременности, так как матка с ребенком растет и давит на внутренние органы и ребра. А места в мамином животе становится все меньше с каждым днем. Также малыш становится больше, крутится и пинается ножками именно под ребрами. Избавиться от такого дискомфорта, к сожаленью, нельзя, но можно немного облегчить.

Причины, почему появляется боль в ребрах при вынашивании ребенка, могут быть разными. Но если вы испытываете сильную боль при кашле, резком движении или при вдохе выдохе, то нужно непременно обратиться к терапевту, неврологу или сказать об этом своему гинекологу. Конечно, причина может выявиться совсем пустяковой, но вы больше не будете об этом беспокоиться. Также стоит помнить, что будущей маме нужно больше лежать и отдыхать, меньше волноваться и ни в коем случае не поднимать тяжести. Ведь все это негативно сказывается на самочувствии малыша.

Как облегчить состояние?

• Держите спину прямо, когда сидите, стоите или ходите. Следите, чтобы плечи были расправлены и отодвинуты назад, а грудь и живот были выставлены вперед.
• Надевайте свободную одежду, которая не сковывает область груди и живота.
• Врачи категорически рекомендуют отказаться от обуви на высоких каблуках, особенно на поздних сроках беременности.
• Если ребенок сильно крутится или упирается в ребра, то можно заставить его изменить свое положение. При этом нужно принять колено - локтевую позицию, расслабиться, а плечи и спину держать на одном уровне. Позвоночник выгнуть дугой, голову при этом опустить вниз, а мышцы живота и бедер осторожно напрячь.
• Боль в ребрах можно уменьшить, если сделать такое простое упражнение. Ноги поставить на ширине плеч, на вдохе поднять руки вверх, а на выдохе - опустить. Повторять несколько раз. Вдох должен быть неспешный и глубокий, а выдох - резкий и сильный.
• Если вы чувствуете сильные толчки малыша, то утихомирить его можно следующим способом: если боль справа, то лечь нужно на левую сторону (или наоборот) и расслабиться. Такое положение поможет малышу принять удобную позицию в матке матери и успокоиться.
• Причиной беспокойства малыша может быть также плохое самочувствие или волнение мамы. В таком случае займите удобную позу, расслабьтесь, можно положить руки на живот и просто поговорить с ребенком о чем-то. Подумайте о чем-то позитивном или прочитайте ребенку сказку.
• Примите удобную позу и включите нежную успокаивающую музыку.
• Причиной чрезмерного беспокойства ребенка может быть и медицинский фактор. Например, анемия у будущей мамы, повышенное кровяное давление или тонус матки. Обязательно скажите о болях в ребрах своему врачу.
• Если у малыша ягодичное или поперечное предлежание, то он также может «колотить» по внутренним органам мамы. Тут остается только ждать, пока он изменит свое положение.
• Когда болят ребра при беременности, но это явно не из-за беспокойного ребенка, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Причина может скрываться в межреберной невралгии. Проверить это можно таким способом: сделайте глубокий вдох или выдох - болезненные ощущения в ребрах при этом значительно усиливаются.

Но не всем беременным эти советы понадобятся. Возможно, вы сами найдете свой, индивидуальный способ избавиться от болей в ребрах путем подбора различных поз при отдыхе. Если же ничего не помогает, то остается смириться и терпеливо ждать родов. Но ребенок может изменить свою позу несколько раз еще до родов и перестанет доставлять маме дискомфорт. Утешит будущую маму и тот факт, что матка с ребенком перед родами опустится вниз и уже не будет давить на внутренние органы и ребра до самого момента родов.

Если человек в обыденной жизни ощущает боли в ребрах, то это, по меньшей мере, должно настораживать. Причины болевых ощущений в ребрах самые разнообразные, поэтому продолжительные и не стихающие боли в этой области являются веским поводом обратиться к доктору. Но в ходе вынашивания большинство болей имеют свое происхождение и специфику. Не стоит беспокоиться, поскольку такие боли зачастую не угрожают здоровью, являясь лишь "побочным эффектом" беременности. Однако есть и плохая новость - обычно такие боли облегчить не выходит и приходится их терпеть до самих родов. Но период болей не слишком долгий, поскольку боли в ребрах появляются обычно на последней стадии вынашивания.

Известно, что матка постоянно увеличивается в размерах, благодаря чему увеличивается внутри нее также и жизненное пространство, необходимое эмбриону. Естественно, растущая матка слегка подвигает некоторые соседние органы. Живот у мамы, к сожалению, не резиновый, а поместиться в нем всем органам как-то нужно. Поэтому постепенно органы (особенно на последней стадии) начинают напирать на грудную клетку, в частности, на ребра, что является причиной болей. И ладно бы пустая матка, так в ней же еще и растущий плод, которой вдобавок еще и активно толкается! И во многих случаях его ножки как раз упираются в ребра. Поэтому боли становятся более интенсивными, когда ребенок бодрствует.

Что надо делать?

Если ребенку внутри уже тесно и его толчки вызывают в ребрах боли и неудобства, то попытайтесь облегчить данное состояние следующими способами:

1. Старайтесь держать спину прямо. Ходите, стойте и сидите ровно. Плечи отодвиньте назад, а грудь выставьте вперед.
2. Одежда должна быть свободной и не должна сдавливать область бедер и грудной клетки.
3. Когда боль начинает усиливаться, проделайте следующие действия: сделайте глубокий вдох, поднимая при этом руки вверх, а потом сделайте выдох, опустив руки. Данное упражнение повторить несколько раз.
4. Можно облегчить боли, встав в коленно-локтевую позу.
5. Проделайте упражнение под названием "Кошка". Для этого необходимо встать на четвереньки, расслабив спинные мышцы. Позвоночник, шея и голова находятся на одном уровне. Спина изгибается кверху. Параллельно опускается голова и сильно напрягаются ягодичные мышцы и пресс. Далее следует возврат в исходное положение и упражнение повторяется несколько раз. Зачастую после таких приемов ребенок изменяет свое положение.
6. Болевые ощущения под ребрами, вызванные толчками малыша, облегчаются, если лечь на бок, отдохнув немного. При этом также уменьшается давление на внутренние органы. При болях с правого бока нужно лечь на левый, и наоборот.

Однако не всегда и не у каждой такие упражнения способствуют снятию или, по крайней мере, облегчению болей в ребрах в процессе вынашивания. В таком случае остается лишь терпеть. Вам может стать легче, если ребенок слегка повернется. По мере приближения родов он в любом случае опустится вниз и его ножки не будут доставать до ребер. Происходит это за 14-21 дней до родов.

Стоит отметить, что боли нередко возникают в результате межреберной невралгии. Такие боли легко распознать и даже определить область, где они присутствуют: при глубоком вдохе/выдохе они становятся более интенсивными и могут изменяться в зависимости от изменения положения или движений в районе грудной клетки. Изредка возможны и более серьезные причины. Если боли не угасают, а наоборот усиливаются, то следует посетить доктора. Возможно причина не в беременности, а в чем-то другом. В вашем положении перестраховка никогда не помешает.