Гипергликемия приводит к серьезным сосудистым патологиям, поражению почек и ухудшению зрения.

Контролировать сахар во время беременности важно не только женщинам, уже имеющим эндокринную патологию. Регулярно сдавать кровь следует каждой беременной, потому что СД может начать развиваться в этот период.

Стоит знать, почему растет глюкоза. Толчком к росту данного показателя могут послужить многие причины.

В это время изменяется эндокринная и гормональная система, метаболические процессы. Происходят изменения и в иммунном статусе.

Факторы, провоцирующие развитие СД:

• ожирение;
• и прочие заболевания поджелудочной железы, которые при изменении гормонального фона и эндокринной системы обостряются;
• первая беременность после 30 лет;
• развитие ГСД при предыдущей беременности.

Примерно 10% будущих мам сталкивается с повышенным уровнем декстрозы во время вынашивания плода.

Повышенный сахар влияет на течение беременности. Кроме того, он грозит целым комплексом для ребенка.

Чем опасен высокий уровень глюкозы:

• Грозит ожирением новорожденного. Ребенок рождается больше 4 кг, это значительно усложняет роды. В будущем у малыша могут диагностировать .
• Дети, матери которых имели СД, попадают в группу риска по развитию эндокринной патологии.
• Высокий уровень глюкозы на поздних сроках приводит к увеличению околоплодных вод. Последнее грозит неправильному положению плода, перекруту пуповины и гипоксии.
• Последствия для ребенка плачевные. Малыши рождаются с неправильным скелетом, патологиями мозга и сердца. Многие младенцы сталкиваются с и недоразвитыми легкими.

Из-за сахарного диабета у плода может не сформироваться поджелудочная железа. В будущем ребенку сделают трансплантацию, которая тоже имеет негативные последствия.

Важно вовремя снизить сахар в крови и нормализовать состояние беременной.

Нормализация уровня сахара в крови

Поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови можно тремя способами. В комплексе используют лечение, назначенное доктором, соблюдают правильное питание и применяют народные методы терапии.

На начальной стадии диабета можно принимать , настои и отвары, приготовленные в домашних условиях. В дальнейшем данная терапия мало чем поможет беременной.

Полезные средства для женщин в положении:

• Если сахар повышен, листья и плоды малины заливают кипятком. Заваривают 30 минут и пьют в теплом виде. Такое средство очищает кровь от вредного холестерина и укрепляет иммунную систему.
• Корень петрушки не менее полезен при СД. Он не только нормализуют концентрацию глюкозы, но и укрепляет стенки сосудов. При высоком сахаре (более 7 ммоль/л) листья и корень петрушки (1 ст. л. в сушенном виде) заливают стаканом кипятка. Настаивают и пьют по 50 мл.

Для уменьшения глюкозы в крови можно пить отвар из корней одуванчика, аптечный экстракт элеутерококка, из листьев подорожника и отвар березовых почек.

Диетотерапия - это образ жизни женщин с сахарным диабетом. Иногда можно включать запрещенные продукты, но важно контролировать уровень глюкозы, измеряя ее до и после приема пищи.

Если сахар повысился более 7 немедленно принять соответствующие меры.

Итак, правильное питание для нормализации сахара при беременности - это исключение копченостей, маринадов, соления, продуктов быстрого приготовления и другой еды, содержащей быстрые

Плохая чувствительность к инсулину в этот период приводит к росту уровня глюкозы в крови. Если эти становятся постоянными, то это явный показатель того, что у вас сахарный диабет. Эта болезнь может перерасти в более сложную стадию после родов. Повышение показателя сахара несет опасность не только для , но и для ее плода.

Высокий уровень глюкозы может привести к выкидышу, к гестозу и практически исключает естественные роды (предпочтительнее кесарево сечение).

Для того чтобы уменьшить риск, возникающий , следует сделать акцент на контроле показателя сахара в крови у будущей матери.

Показатель сахара, который считается критичным

Для есть определенные нормы для углеводного обмена. Все показания снимаются с утра на голодный желудок. Норма составляет 4-5,1 мМ/л.

Диагноз диабет ставят при показателе сахара свыше 7,0 мМ/л. Заболевание при таких показателях остается и , следовательно, требуется дополнительное лечение. Если же уровень глюкозы колеблется от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то врачи поставят диагноз - гестационный диабет, как правило, после родов он самопроизвольно пропадает, и женщине не требуется дополнительное лечение.

Как повышенный уровень сахара влияет на мать

Сложности в паре, где страдает сахарным диабетом, появляются уже на этапе планирования . Возможны проблемы с работой сердца и почек, а так же неизбежно поражение сосудов глазного дна. Эти отклонения развиваются на всем протяжении беременности. Женщина должна четко понимать, что от ее состояния зависит здоровье ее малыша.

Поражение сердца провоцирует сердечную недостаточность, а поражение сосудов глазного дна может привести к отслоению сетчатки и даже к слепоте.

Возникает огромная вероятность того, что у матери будет развиваться пиелонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание паренхимы почек и почечных лоханок.

Как повышение сахара влияет на плод

Диабетическая фетопатия - совокупность биоповреждений, которые формируется у малыша при росте показателя сахара в крови беременной женщины.

Следствием повышения сахара является укрупнение плода (средний вес ребенка 4- 4,5 кг). Такой плод может нанести серьезные увечья половым органам матери.

Высока вероятность развития у плода все возможных пороков, таких как порок головного мозга, врожденный порок сердца или мочеполовой системы. По статистике, 50% таких

В период ожидания малыша каждая будущая мама проходит многочисленные обследования. Среди всего списка анализов особого внимания заслуживает исследование крови на содержание в ней глюкозы. Сложно переоценить значение этой процедуры. Норма сахара крови у беременных составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии такого опасного осложнения беременности, как сахарный диабет. Чем грозит эта патология женщине и ее малышу?

Почему повышается сахар при беременности?

В организме любого человека уровень глюкозы регулируется гормоном инсулином. Это вещество вырабатывается в поджелудочной железе и реагирует на малейшие изменения сахара крови. Замечено, что во время беременности у многих женщин происходит некоторое повышение содержания глюкозы. Во всем виноват гормон прогестерон – тот самый, что отвечает за благополучное вынашивание малыша на протяжении девяти месяцев. Прогестерон является антагонистом инсулина, а значит, способствует нарастанию количества глюкозы в периферической крови. Эта цепочка событий приводит к развитию диабета беременных, весьма опасного своими осложнениями как для матери, так и для плода.

О чем говорит увеличение уровня глюкозы?

Каждая будущая мама сдает анализ на определение сахара крови два раза за беременность: при первой явке к врачу и на сроке 22-24 недели. Анализ сдается из вены строго натощак. При этом возможны следующие варианты теста:

• 3,3 –5,5 ммоль/л – нормальные значения;
• 5,5 – 7 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;
• выше 7,1 момоль/л – сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе еще не опасно, и лишь говорит о том, что будущая мама находится в группе риска по развитию сахарного диабета. Подъем сахара более 7 ммоль/л свидетельствует о формировании серьезной патологии. При этом специалисты выделяют две группы заболеваний:

• сахарный диабет, существовавший до беременности;
• гестационный сахарный диабет.

В чем отличие этих двух заболеваний? Гестационный диабет впервые дает о себе знать в период ожидания малыша. До этого момента будущая мама не отмечала у себя никаких тревожных признаков – или же не придавала им особого значения. Симптомы и особенности влияния болезни на плод будут схожи в обоих случаях сахарного диабета.

Признаки повышения сахара крови во время беременности

Гестационный диабет часто протекает на фоне хорошего самочувствия и выявляется лишь при обследовании женщины. Со временем содержание глюкозы в крови неизбежно нарастает, приводя к возникновению следующих жалоб:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• усиление аппетита;
• расстройства зрения.

Все эти признаки часто игнорируются будущими мамами, поскольку принимаются за обычное недомогание во время беременности. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализ крови на сахар. Эта простая методика дает возможность точно выяснить причину плохого самочувствия и своевременно начать лечение заболевания.

Чем грозит диабет во время беременности?

Последствия заболевания могут оказаться весьма печальным для будущей мамы и ее малыша. Превышение нормы сахара крови у беременных грозит развитием гестоза – специфического состояния, сопровождающегося повышением артериального давления. При диабете также возникает риск осложнений со стороны почек. Рождение ребенка у женщин с диабетом часто случается раньше положенного срока.

Плацентарная недостаточность, приводящая к развитию гипоксии плода, нередко сопровождает течение гестационного диабета. Высокий уровень сахара нарушает работу мелких кровеносных сосудов, приводя к их спазму. Такое состояние вызывает недостаточный приток крови к малышу, что сопровождается нехваткой питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия, закономерно приводящая к задержке внутриутробного развития плода.

Чем высокий уровень сахара опасен для ребенка?

Диабетическая фетопатия – это комплекс симптомов, развивающихся у плода на фоне повышенного количества глюкозы в крови. При этом заболевании рождаются крупные дети (весом более 4 килограммов). В процессе родов такие малыши часто получают травмы при прохождении по родовым путям. У новорожденного отмечается некоторое отставание в физическом развитии. Затяжная желтуха, дыхательная недостаточность, различные неврологические расстройства – вот что ждет ребенка, родившегося у женщины с гестационным диабетом.

Можно ли снизить уровень сахара крови?

Препараты инсулина являются наиболее эффективным способом уменьшить количество глюкозы крови. Во время беременности доктора редко используют столь радикальные методы, предпочитая справляться с диабетом при помощи диеты и коррекции образа жизни. Будущим мамам, желающим родить здорового ребенка, следует придерживаться несложных рекомендаций:

• исключение из рациона быстроусвояемых углеводов (сахар, выпечка, картофель);
• ограничение количества сладких фруктов и напитков;
• постепенное снижение калорийности пищи до 30 ккал на килограмм веса;
• увеличение физической активности;
• ежедневный контроль глюкозы крови с помощью персонального глюкометра.

В большинстве случаев диета позволяет снизить уровень сахара крови до нормальных значений и избежать осложнений сахарного диабета. При необходимости проведения гормонотерапии дозу инсулина должен подбирать эндокринолог с учетом срока беременности и наличия той или иной сопутствующей патологии.

Диабет, появившийся в период ожидания малыша, проходит без лечения после родов. В будущем не исключено повторение ситуации при последующих беременностях. Женщины, перенесшие это заболевание, находятся в группе риска по развитию истинного сахарного диабета. Правильное питание, адекватная физическая нагрузка и здоровый образ жизни помогут предотвратить появление опасной болезни и сохранить здоровье своего тела на долгие годы.

Рост уровня сахара в крови во время беременности свидетельствует о развитии гестационного диабета. Он отличается от обычного тем, что, проходит после рождения малыша. Но это не значит, что заболевание можно пускать на самотек. Повышенный уровень сахара в крови при беременности не только негативно сказывается на здоровье матери, но и ставит под угрозу жизнь плода. Поэтому во избежание трагических последствий необходимо своевременное и правильное лечение.

Норма сахара при беременности

Во время вынашивания ребенка у многих женщин начинают развиваться хронические болезни, которые не давали о себе знать до беременности. Это происходит потому, что организму приходится работать при повышенных нагрузках. Чтобы отследить малейшие отклонения от нормы, гинеколог регулярно назначает анализы. Кровь на сахар будущие мамы сдают дважды: при постановке на учет и на 24–28-й неделе.

• 5,8 ммоль/литр при заборе крови из вены
• 4,0–6,1 ммоль/литр при заборе из пальца

Небольшое повышение уровня сахара, если оно произошло на фоне гормональных перестроек при беременности, вследствие стресса или переутомления, не считается критическим. Но если уровень глюкозы в крови превышает 7,0 ммоль/литр, то необходимо предпринимать срочные меры, так как это признак диабета. Точный диагноз может быть поставлен после повторных анализов.

Чтобы результаты не были ошибочными, требуется соблюдать определенные правила подготовки к анализу:

• сдавать кровь утром натощак;
• не чистить зубы пастой и не пользоваться жевательной резинкой перед посещением поликлиники, так как оба продукта содержат сахар;
• не менять привычный режим питания перед сдачей анализов, потому что это может повлиять на получившиеся показатели;
• в последний раз принимать пищу не менее чем за 8 часов до сдачи крови;
• пить негазированную воду.

Важно помнить, что если при беременности уровень глюкозы в крови колеблется от 5,1 до 6,9 ммоль/литр, то особых причин для беспокойства нет. Гестационный диабет пройдет после родов. Но если показатель сахара составляет 7,0 и более ммоль/литр, ставится диагноз «манифестный диабет». Его лечение придется продолжать и после рождения ребенка.

Причины повышения

Повышенная нагрузка на организм во время беременности затрагивает все органы и системы, в том числе и поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Гормоны, активизирующиеся в период вынашивания малыша, способствуют интенсивному поступлению глюкозы в кровь и вступают в противоборство с инсулином.

Причина повышенного уровня сахара в крови при беременности может крыться и в проблемах с почками. Они не всегда успевают перерабатывать большое количество глюкозы. Если до зачатия у женщины наблюдались отклонения в работе эндокринной системы или печени, то во время вынашивания ребенка это может спровоцировать развитие болезни.

К факторам, провоцирующим развитие гестационного диабета у беременных, относятся:

• возраст старше 30 лет;
• лишний вес;
• различные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• гестационный диабет при предыдущей беременности либо рождение крупного ребенка.

Симптомы

Гестационный диабет легкой степени практически никак не проявляется во время беременности. Его можно выявить только после сдачи анализа. Однако некоторые симптомы наверняка свидетельствуют о том, что не стоит ждать планового исследования, а нужно принимать меры немедленно.

Среди признаков повышенного уровня сахара при беременности можно выделить: учащенное мочеиспускание, усиление аппетита и значительную прибавку в весе, ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды, повышение артериального давления, общую слабость и недомогание. К симптомам развивающегося диабета относят и проблемы со зрением.

Однако даже если при беременности вы обнаружили у себя повышенный аппетит или жажду, не стоит паниковать. Только врачебный осмотр и специальные обследования смогут подтвердить или опровергнуть возникшие опасения.

Чем опасен повышенный сахар для матери и ребенка

Повышенный уровень сахара в крови во время беременности опасен как для мамы, так и для малыша. Если диабет скрытно протекал еще до зачатия, то в момент вынашивания могут возникнуть осложнения с сердцем, почками или сосудами глазного дна женщины. Нередко на фоне повышенного сахара могут развиваться инфекции мочевыводящих путей. Растет риск самопроизвольного аборта, так как излишки глюкозы повреждают сосуды плаценты, которая начинает быстро стареть. В результате плод недополучает питательные вещества и кислород.

Возникший диабет может привести к развитию позднего токсикоза, сопровождающегося лишним весом, отеками, ростом кровяного давления и гипоксией плода. Нередко заболевание становится причиной перекручивания пуповины и осложнений при родах.

Малыш тоже страдает от излишков глюкозы. У него может развиться диабетическая фетопатия. Патологические отклонения проявляются в крупных размерах плода, которые выявляются во время УЗИ уже во 2-м триместре беременности и весе более 4 кг при рождении. Болезнь матери может вызвать диспропорции тела, патологии головного мозга, проблемы с сердцем и мочеполовой системой плода. Если не принимать своевременные меры, это грозит смертью будущего ребенка. Причина кроется в недоразвитых легких и тяжелой гипогликемии.

Способы снижения

При беременности, чтобы не допускать повышенного уровня сахара необходимо проходить регулярные обследования, исключить из рациона продукты, повышающие сахар, и выполнять физические упражнения.

Правильная диета хорошо помогает снизить уровень сахара. Но подбирать ее нужно крайне внимательно: в период беременности нельзя сильно ограничивать себя в еде. Для начала исключите из рациона высококалорийные продукты и легкоусвояемые углеводы, введите в меню легкие блюда, богатые витаминами. Так вы сможете не только нормализовать глюкозу в крови, но и снизить вес, наладить обмен веществ. Питайтесь 5–6 раз в день небольшими порциями. Не переедайте и не ешьте на ночь. В крайнем случае, через 2 часа после ужина выпейте 0,5 ст. кефира .

Откажитесь от алкогольных напитков и сахарозаменителей. Старайтесь не употреблять сдобу, сладости, пряности и копчености. Эти продукты способствуют быстрому подъему уровня глюкозы в крови. Исключите из меню еду быстрого приготовления. Обратите внимание на продукты, понижающие сахар: рыбу и морепродукты, кисломолочные изделия с фруктами, овощи и ростки пшеницы. Ежедневный рацион беременной должен включать 25 г клетчатки. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, вареным или тушеным. Выпивайте около 1,5 литра воды в день.

Если при беременности немедикаментозные средства не помогают при повышенном уровне сахара, врач может назначить терапию препаратами, которые содержат инсулин.

Снизить сахар можно с помощью аэробных нагрузок. Например, ходьба на свежем воздухе ускорит обмен веществ и укрепит иммунитет. Однако следите, чтобы занятия спортом подразумевали небольшие нагрузки и не вызывали одышку. Помните: при беременности нельзя сильно изгибать спину, делать резкие движения, прыгать, растягиваться или махать ногами. По этой причине откажитесь от верховой езды, катания на коньках и велосипеде. Среди рекомендуемых видов спорта можно выделить плавание, йогу, пилатес и фитбол. Все эти занятия благотворно сказываются на самочувствии, укрепляют мышцы, улучшают кровоснабжение плаценты, способствуют психическому и физическому расслаблению.

Быстро снизить повышенный сахар при беременности помогают народные средства. Но перед их применением при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Нормализовать глюкозу можно с помощью корицы . Добавляйте ее понемногу в кофе или выпечку. Хорошо стабилизирует углеродный обмен квашеная капуста . Популярным средством считается топинамбур . Измельчите корень на терке, смешайте с оливковым маслом и ешьте как салат. Или приготовьте отвар и пейте его 3 раза в день по 100 мл. Полезен при диабете лавровый лист . Залейте 10 листков 3 ст. кипятка и дайте настояться 3 часа. Пейте настой трижды в день по половине стакана.

Если перечисленные способы и средства не приносят результатов, лечащий врач может назначить терапию препаратами, содержащими инсулин. Кратность введения и дозировка подбираются индивидуально.

Профилактика

Диабет чаще диагностируют у женщин, входящих в группу риска. Полностью исключить его возникновение невозможно, но снизить вероятность заболевания поможет соблюдение несложных правил. Ведите здоровый образ жизни. Следите за весом и питанием. Откажитесь от курения. По возможности приобретите глюкометр и периодически проводите замеры сахара в крови. При наличии гипергликемии строго придерживайтесь рекомендаций врача. Не пропускайте сроки обследований и корректируйте лечение в зависимости от течения заболевания.

Повышенный сахар в крови - серьезная проблема при беременности. Однако выполнение рекомендаций врача и соблюдение профилактических мер позволит избежать неприятных последствий для ребенка и для женщины. Тем не менее и мать, и малыш должны находиться под постоянным наблюдением врача.

5 5 (1 оценки)

Во время беременности нагрузка на организм возрастает. Обменные процессы ускоряются, усиливается кровоток. На фоне этого состояния могут обостриться существующие хронические заболевания.

Иногда беременность является провоцирующим фактором для развития новых болезней. Одним из наиболее опасных для матери и будущего малыша является сахарный диабет.

Нормы уровня глюкозы

Нормой гликемии считается содержание глюкозы в крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые лаборатории принимают за верхнюю границу нормы показатели 6,1–6,2 ммоль/л, о чем обязательно указывают на бланке анализа.

Это относится ко всем пациентам, не страдающим сахарным диабетом и беременным в том числе. В случае существующего заболевания показатели изменяются в зависимости от типа диабета и метода лечения.

Гликемия ниже 3,3 ммоль/л обычно возникает, если будущая мама не успела вовремя поесть. Это состояние может проявляться резким чувством голода, головокружением, дрожью в коленях, потливостью. Самочувствие быстро улучшается после шоколадки, сладкого чая или просто кусочка хлеба. Беременным женщинам нужно стараться не пропускать приемы пищи, так как резкое снижение сахара может привести к обмороку.

Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л натощак может свидетельствовать о нарушении чувствительности к углеводам или начинающемся сахарном диабете. Иногда встречается и такая редкая патология, как нарушение гликемии натощак.

Сахарный диабет

Сахарный диабет, или СД – это патология эндокринной системы. В норме поджелудочная железа человека не только участвует в расщеплении пищи, но и является эндокринным органом. Ее особые клетки вырабатывают гормон инсулин. Когда его продукция нарушается или он не воспринимается клетками организма, развивается сахарный диабет.

Почему он так называется? Инсулин отвечает за важнейшую функцию человеческого организма – усвоение клетками глюкозы. Это главный источник питания, энергетический субстрат, который по своему строению относится к сахарам. Без глюкозы ни один орган, ни одна система существовать не может. Все, что человек принимает с пищей, в организме превращается в глюкозу.

При сахарном диабете складывается парадоксальная ситуация, когда в крови этого вещества много, а клетки голодают. Нелеченый сахарный диабет неуклонно прогрессирует и рано или поздно приводит к смерти.

Опасности диабета для беременных

Поскольку при вынашивании ребенка обмен веществ ускоряется, сахарный диабет развивается значительно быстрее и часто приводит к осложнениям. Высокий уровень глюкозы токсически действует на мелкие сосуды, вследствие чего изменения будут отмечаться практически во всех органах. Чаще всего при сахарном диабете поражаются:

• сетчатка глаз;
• почки;
• сосуды ног.

Грозным осложнением нелеченого сахарного диабета является кетоацидотическая кома – бессознательное состояние, при котором в крове определяется высокий уровень глюкозы, а в моче – ацетона. Без лечения из кетоацидотической комы выйти невозможно. И это состояние уже не лечится диетой и таблетками. Только лекарства, вводимые внутривенно, могут спасти жизнь.

Кроме того, повышенный сахар при беременности грозит такими осложнениями, как:

• самопроизвольный аборт;
• гестоз;
• многоводие;
• инфекция мочевыводящих путей;
• преждевременные роды;
• гипоксия плода.

Влияние сахарного диабета на плод

Повышенный уровень сахара у матери не проходит бесследно для будущего ребенка. Если беременная женщина не обследовалась должным образом или не проходила нужное лечение, у нее может родиться малыш с диабетической фетопатией.

Это комплекс симптомов, возникающих у ребенка под влиянием высокого уровня глюкозы при беременности. Диабетическая фетопатия представлена следующими признаками:

• Характерный внешний вид.
• Большая масса тела с самого рождения.
• Незрелость многих органов и систем.
• Различные нарушения нормального периода новорожденности.
• Высокий уровень смертности в периоде от 22 недель беременности до седьмых суток жизни ребенка.

Внешне такие дети крупные, отечные, с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой. Кожа может быть с синюшным оттенком, мелкими кровоизлияниями. Лицо обычно круглое – лунообразное. Окружность головки меньше плечиков. Может быть избыточное оволосение.

Малыши, рожденные от больных СД матерей, сложнее адаптируются к жизни. У них могут наблюдаться обменные нарушения и другие осложнения:

• нехватка калия, магния, глюкозы;
• патологии сердца;
• дыхательные расстройства.

Виды диабета беременных

При беременности нарушение обмена глюкозы бывает двух видов – гестационный и прегестационный диабет. О гестационном варианте говорят, когда до беременности о повышении сахара крови женщина даже не подозревала. Прегестационный тип – это диагностированная еще до зачатия болезнь.

И тот и другой варианты могут быть инсулинозависимым или инсулинонезависимым – то есть лечиться только инсулином или таблетками в сочетании с диетой.

Гестационный диабет

Гестационный диабет выявляется в период беременности и протекает как нарушение чувствительности к глюкозе. После родоразрешения уровень сахара приходит в норму. Эта форма СД отмечается обычно у 2% будущих мам. Часто диагноз устанавливается к 20 неделям.

Беременные с гестационной формой СД нередко имеют избыточный вес – более 90 кг и родственников первой степени с такой же патологией. Несмотря на нормализацию сахара после родов, практически у половины этих женщин в течение 10–15 лет вновь развивается диабет.

Так как повышенный уровень сахара влияет на саму беременность, родоразрешение и здоровье ребенка, его нужно диагностировать как можно скорее.

Выявление гестационной формы СД

Чтобы не упустить у будущих мам эту болезнь, диагностику проводят в несколько этапов. Вначале определяются группы риска по развитию СД. На это указывают следующие факторы:

1. Близкие родственники с диабетом или другими гормональными заболеваниями.
2. Гормональные болезни у будущей мамы.
3. Возраст свыше 30 лет.
4. Диабетические симптомы в прошлую беременность.
5. Уже рожденные крупные дети.
6. Гибель детей в раннем периоде по неустановленной причине.
7. Выявление акушерских осложнений (многоводие, инфекции мочевыводящих путей) в настоящей беременности.
8. Определение сахара в моче, особенно до 20 недель беременности.

Если у будущей мамы имеются факторы риска, ей неоднократно придется сдавать кровь из вены для определения уровня глюкозы - гликемии.

Почему забор крови проводится внутривенно? Этот метод считается более надежным, чем взятие крови из пальца. Впрочем, в любом пособии обязательно указываются обе нормы - для крови из вены и из капилляров пальца.

Если при плановом обследовании у беременной выявляется гликемия выше 5,5 ммоль/л, ей предлагают выполнить глюкозотолерантный тест. Это определение реакции организма на нагрузку сахаром.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот анализ проводится в 2 этапа. Вначале сдается кровь из вены натощак. Затем женщина должна принять 75 г глюкозы. Для этого глюкозу следует предварительно растворить в 200–300 мл воды. Можно добавить сок лимона для улучшения вкуса. Напиток нужно выпить быстро, за 5–10 минут. Через 2 часа опять проводится забор крови внутривенно и определяется уровень сахара.

В норме гликемия через 2 часа после нагрузки будет меньше 8,0 ммоль/л. Если сахар в крови при беременности колеблется от 8,0 до 10,9 – речь идет о нарушении чувствительности к нему. При уровне глюкозы от 11,0 ммоль/л, диагноз гестационного диабета правомочен.

Прегестационный СД

О прегестационной форме можно говорить, если уровень глюкозы превышал норму еще до зачатия. Обычно в этом случае будущая мама уже знает о своем диагнозе и находится на специальной диете либо получает медикаментозное лечение.

Эта форма СД тоже требуеещещательного контроля уровня глюкозы в крови и моче. Сахарный диабет при беременности имеет свои особенности:

1. Обычно в первом триместре ситуация улучшается, гликемия снижается и может даже приходить в норму. Женщине приходится уменьшать дозу инсулина или переводить на диету, если она принимала таблетки.
2. Во втором триместре показатели, наоборот, ухудшаются. Будущая мама нуждается в консультации эндокринолога и коррекции инсулинотерапии. При инсулинонезависимом СД во втором триместре диетой обычно не обойтись.
3. В третьем триместре показатели углеводного обмена вновь приходят в норму или значительно улучшаются. После родов обычно женщина возвращается к прежнему лечению – инсулину или диете с сахароснижающими таблетками.

Лечение

Как лечатся эти формы СД? Терапия подбирается в зависимости от типа болезни и уровня глюкозы. В молодом возрасте диабет обычно инсулинозависимый, без инъекций женщина просто погибнет. Хотя бывает и особый вариант – MODY-диабет. Он тоже развивается у молодых, но лечится сахароснижающими таблетками.

Инсулинонезависимый диабет не требует постоянных инъекций. На ранних стадиях достаточно соблюдать диету – исключить сладкое. В дальнейшем обычно требуются сахароснижающие препараты.

Нарушение чувствительности к глюкозе корректируется диетой. Она исключает или ограничивает употребление сладкого и простых углеводов.

Повышение глюкозы при беременности – это еще не приговор. И сахарный диабет тоже. Важно помнить о рисках для матери и будущего ребенка и выполнять рекомендации врача – соблюдать диету, принимать таблетки.

А если эндокринолог настаивает на инсулинотерапии – не отмахиваться, а готовиться к новому образу жизни. Ведь на весах не только собственное здоровье, но и жизнь долгожданного малыша.