Жирная кожа (сальная, себорейная, бугристая, пористая, маслянистая, кожа с гиперсальной функцией) является распространенной проблемой среди подростков и людей в возрасте до 30 лет. Жирная кожа характеризуется, главным образом, избытком кожного сала, которое производится в сальных железах. У людей с этим типом кожного покрова могут быть заметны расширения пор или воспаления волосяных фолликул, блестящее лицо. Кожа с гиперсальной функцией требует правильного ухода, иначе могут возникнуть акне (прыщи) и другие воспалительные процессы.
Областями повышенной жирности являются: лоб, нос, подбородок, спина, плечи и грудь. Сальные железы очень важны для человека и отвечает за множество процессов в организме. Кожное сало защищает кожу от внешних воздействий и состоит из производных липидов. Состав и секреция кожного сала меняется в разные периоды жизни. Синтезируемый кожей жир смешивается с выделениями из потовых желез и создает поверхностный слой. Он защищает кожу от чрезмерной потери влаги, вредных внешних факторов, смягчает, оказывает антибактериальное действие, транспортирует витамин Е в верхние слои эпидермиса. Липиды кожи имеют антибактериальные и противовоспалительные свойства, участвуют в выведении некоторых ксенобиотиков (ядов, вредных веществ) из организма.
- Гормоны
влияют на производство жира в сальных железах:
Во второй фазе менструального цикла у женщин отмечается повышенное количество секретируемого кожного сала. Это обусловлено гормональным фоном.
Жирная кожа чаще встречается у мужчин, независимо от возраста. Это происходит из-за преобладания в из организме гормона тестостерона, который отвечает за выработку кожного жира.
Проблема с повышенной сальностью кожи часто встречается у молодых женщин, девочек, подростков, особенно старше 12 лет. Эта проблема возникает в связи периодом полового созревания. Для него характерна чрезмерная активность сальных желез.
Оказывают влияние факторы окружающей среды, стресс (особенно хронической), сигаретный дым, загрязнения воздуха.
- УФ усугубляет проблемы с жирной кожей. Солнечные лучи высушивает и утолщают роговой слой, что препятствует выходу кожного сала и появляются акне (прыщи, угри).
- Неправильное питание , употребление в пищу большого колличества жареного, жирного, острого усиливает сальность кожи.
- Несоблюдение гигиены (необходимо регулярно умывание по утрам, обработка участков кожи, склонных к сальности) приводит к повышенной жирности и воспалениям кожи.
- Повышение температуры окружающей среды увеличивает секрецию кожного сала.
Количество секретируемого кожного жира также зависит от области тела. Самое большое количество сальных желез расположены на лице, груди и туловище.
- Использование некачественных косметических средств , на маслянистой или жирной основе усугубляют проблемы с кожей.
- Нарушения иммунной системы способствуют жирноти, так как кожа представляет собой защитный слой. При нарушении иммунных процессов может появиться симптом повышенной жирности кожи.
Сахарный диабет . Одним из симптомов может быть жирность кожи и воспалительные реакции. Это связано с тем, что болезнь полисистемная (поражает все органы и системы).
Женщины пониженного питания (кахексия, астенический тип телосложения). Для синтеза гомонов необходимы питательные вещества. Если, вследствие диеты или плохого питания, женщина их недополучает, то не хватает строительного материала для женских половых гормонов и в организме начинают преобладать мужские. В этом случае жирность кожи, определяется как симптом повышенного содержания мужских гормонов.
Ожирение (мужчины и женщины повышенного питания). Кожа жирнеет в результате неправильного питания, повышенной потливости.
Гормональный дисбаланс у женщин может быть связан с дисфункцией яичников, резкой отменой противозачаточных средств, опухолями органов репродуктивной системы (половой системы, которая несет функцию размножения) менопаузой и так далее. В результате чего повышается уровень мужских половых гормонов и возникает характерный симптом жирности кожи, появление щетинистых волос, огрубение голоса, нерегулярный менструальный цикл, потливость. Если не обращаться к врачу, то может развиться бесплодие, злокачественные опухоли, необратимые изменения внешности. Рекомендуется обратиться к эндокринологу, симптоматическое лечение осуществлять у косметолога.
Гиперандрогенизм у мужчин - повышенное содержание мужских половых гормонов. Часто это осложнение можно наблюдать у мужчин, профессионально занимающихся бодибилдингом или у спортсменов, так как для наращивания мышечной массы они часто использую химически синтезированный тестостерон. Но бывают случаи генетической предрасположенности к такому явлению, с возрастом синтез гормонов снизится и все придет в норму. Лечение связано с устранением симптомов. Необходима консультация эндокринолога, косметолога, валеолога, диетолога в некоторых случаях психиатра (агрессивность, ревнивость, озабоченность внешним видом), сексолога (сильное половое влечение, неразборчивые сексуальные связи, быстрая эякуляция).
Гипертрихоз (повышенная волосатость) у женщин и мужчин – заболевание, в некоторых случаях связано, с выработкой половых гормонов и может сопровождаться жирностью кожи.
Заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия печени) – печень отвечает за такие функции, как выведение токсинов и излишков гормонов и других веществ в организме. При нарушении работы этого органа может наблюдаться симптом жирнай кожи в области лба и носогубных складок.
В результате повышенной жирности кожи могут развиваться воспалительные заболевания, так как кожный жир является питательной средой для бактерий. Если вы обнаруживаете у себя подобные осложнения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Этим вы сможете предупредить повышенное рубцевание тканей, развитие септических заболеваний кожи, распространение инфекции в организме, избежите многих хронических заболеваний (таких, как ангина, насморк, снижение иммунитета). В воспалительных процессах, связанных с повышенной сальностью кожи, в основном, участвует бактерия золотистый стафиллакок, стрептококк и пропионобактерия. Инфекция может распространяться на другие части тела или других людей. Если не лечить инфекционный процесс, то это может привести к летальному исходу. Смерть, как правило, наступает от общей интоксикации или сепсиса. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту.
Себорейный жирный дерматит является воспалительным заболеванием кожи, которое характеризуется жирными чешуйчатыми поражениями красного цвета (свежие высыпания) или бело-серого цвета (сухие, старые) волосистой части головы, линии роста волос и лица, складки вокруг носа и ушей, груди, подмышечных впадин (подмышек), в паху. Следует получить консультацию кожвенеролога или косметолога.
Акне - угри, являются распространенным заболеванием кожи, при котором появляются прыщи на лице, груди, и спине. Это происходит, когда поры кожи засоряются жиром, мертвыми клетками кожи и бактериями. Необходимо лечение у косметолога, при обширных поражениях кожного покрова - консультация кожвенеролога, диетолога, эндокринолога.
Карбункул (или фурункул) – более глубокое поражение кожи, иногда затрагивающее подкожно-жировой слой. Причиной является инфекционный процесс в волосяном фолликуле, рядом с волосом скапливается гной (абсцесс). Это напрямую связано с жирностью кожи. При неправильном функционировании сальной железы выделяется избыточное количество жира и в последствии присоединяется инфекция. Необходимо лечение у хирурга, далее консультация эндокринолога, кожвенеролога.
Некроз – омертвение тканей вследствие более глубокого проникновения инфекции.
Лечение жирной кожи должно быть комплексным. Нужно выявить и устранить причину, а затем симптомы болезни. Терапия видимых признаков без более глубокого обследования принесет только временный результат. Чаше всего специалисты используют комплексный подход в решении этой проблемы, который включает в себя обследования (анализ на содержание гормонов, сахара в крови, общие анализы, характеризующие соматическое состояние, выявляющие патогенную флору), изучают генетическую предрасположенность и анамнез жизни (особенности питания, привычки). В лечении сочетают салонные процедуры, аппаратную методику и фармакотерапию.
Для снижения жирности кожи возможно назначение препаратов, содержащих следующие компаненты:
Гормональная терапия для устранения жирности кожи:
Препараты при климаксе у женщин - Веро-Даназол, Дивина, Финляндия, Дивисек, Индивина, Климодиен, Ливиал.
При других нарушениях гормональногот фона: контрацептивы с антиандрогенным действием - Ярина, Джес, Жанин, Белара.
Антибиотикотерапия при жирности кожи не назначается! С целью профилактики угревой сыпи лучше воспользоваться местными антисептиками и отшелушивающими средствами. Антибиотики убивают полезную флору кожи, может возникнуть резистентность и в случает острой необходимости (например, при угрях и других воспалениях) они окажутся не эффективными.
В дополнение к ежедневному уходу в домашних условиях, жирная кожа требует дополнительного лечения. Оно назначается дерматологом или косметологом. Основными методами лечения жирной кожи являются:
1. При выборе косметики отдавать предпочтение средствам:
- с пониженным содержанием липидов,
- с антибактериальным и антисептическим составом (алкоголь не более 10%!!!),
- Гипоаллергенным (нейтральные отдушки или лучше без запаха),
- с содержанием натуральных экстрактов растений.
- Если это не специализированный сертифицированный магазин в котором вы уверены, то лучше выбирать менее популярные, не дорогие марки косметики. На них меньше подделок. Сделайте свой выбор в пользу отечественного производителя. Они в производстве косметики часто используют растения нашей широты, которые менее алергенны.
2. Один раз в неделю используйте простой пилинг или чистку лица.
3. Круглогодично пользуйтесь солнцезащитным кремом UVA и UVB.
4. Ходите в сауну.
5. Не злоупотребляйте каждодневным макияжем, обеспечьте коже приток кислорода. Всегда смывайте косметику на ночь.
6. Используйте бутиллированную воду, чтобы вымыть лицо. Не следует мыть лицо с мылом и водой, лучше подойдет очищающий гель для жирной кожи.
7. Избегайте контакта рук с лицом. Грязные руки переносят бактерии.
Врач косметолог Кондратенко Н.А.
Жирная кожа доставляет немало проблем: расширенные поры, закупорки, ненужный блеск и часто шелушение - ведь кожа быстрее обновляется, и старается нарастить новый роговой слой. Конечно, это совсем не то, чего нам хочется. Нам хочется мягкую кожу без выраженных пор, гладкую и матовую. И порой мы прибегаем как так называемым "экспресс-методам": жестко матируем, избегаем жирных текстур и почти не пользуемся макияжем, кроме матирующих пудр. Да, это помогает в быстрой перспективе, и нам даже кажется, что мы побеждаем, однако все снова возвращается на свои круги и иногда становится даже хуже.
Потому что всё это на самом деле НЕ работает!
А работают другие продукты и процедуры, которые на первый взгляд кажутся парадоксальными. Да, усмирение жирной кожи потребует от вас времени и терпения, однако результат будет продолжительным и гарантированным.
Что же нужно жирнокожикам, чтобы снизить эту самую выработку кожного сала, очистить поры и поддерживать кожу мягкой и увлажненной? Приготовьтесь удивляться.
ББ-крем
Да, вам нужен стандартный , который будет хорошо увлажнять и лечить кожу. Она будет под защитой, и поверьте, вовсе не будет страдать и захлебываться, как в сауне. Сохраняя влагу, вы даете коже сигнал - защита есть, и необходимости в выработке собственного жира гораздо меньше.
Гидрофильное масло
Очищение - это одна из самых главных заповедей красивой кожи. Если вы помните, то "подобное лечится подобным". В нашем случае жировой бб, слой грязи, отмерших частичек кожи, кожного сала отлично растворяется
классическим жидким , нанесенным на сухое лицо. Или же твердым гидрофильным щербетом.
Главная фишка в том, чтобы вы очень тщательно и не торопясь нанесли его на лицо и с усилием промассировали каждую часть лица. Не торопитесь смывать - оставьте на коже и еще немного промассируйте самые проблемные участки (там, где у вас наиболее закупоренные поры). Масло растворяет и сальные пробки, и все, что накопилось лишнего у вас на коже. Делает оно это постепенно и медленно.
Косметическое масло для лица
Определите, в каких местах у вас наиболее жирная кожа. Это Т-зона? Или нос-подбородок? Туда в небольшом количестве наносите косметическое масло. Нет, не крем на жировой основе, а лишь каплю масла. Это также обманывает кожу и дает ей сигнал вырабатывать меньше своего собственного жира.
Мягкое мануальное очищение
Раз в неделю вычищайте поры с помощью специальных дисков. Наверняка вы все видели эти замечательные ролики - которые размягчают содержимое пор и буквально вытаскивают его наружу. Спешу обрадовать - это полная правда. Ни одна маска-пленка, ни одна глиняная маска не сможет этого повторить. В дни такого очищения я советую не прибегать к косметическому маслу, а устраивать "безжировую терапию". Вы очистили кожу ручным путем, а затем можете использовать тканевую маску на основе увлажняющей сыворотки и легкий гель или эмульсию.
BHA-кислоты
В ежедневный уход включайте средства с BHA. Пусть это будет какой-то один продукт за день - или тонер , или пилинг-диск . Все вместе не нужно - это пересушивает.
Скатки и скрабы
Жирнокожикам в срочном порядке необходимо отказаться от скрабов. Скрабы для вас - это зло, которое провоцирует еще большую жирность. Заменяйте на .
Увлажнение кожи
Постоянное, качественное и последовательное увлажнение - это залог того, что кожа будет менее жирной. Но увлажнять тоже нужно с умом: в данном случае вам стоит отказаться от кремов на жировой основе, густых,
насыщенных, и заменить их арсеналом легких средств: тонером без спирта, "водными" масками, эмульсиями и , а также для применения в течение дня. Также стоит отказаться от ночных кремовых масок, которые будут препятствовать нормальному обновлению кожи в вашем случае.
Матирующие пудры
Как бы не блестела ваша кожа в течение дня, не припудривайте ее - этим вы вытягиваете влагу из эпидермиса и заодно закупориваете поры (которые расширены). Чтобы снять блеск, используйте салфетки-промокашки, они не
принесут вреда и наносите мист поверх макияжа.
Расскажу про свой собственный опыт: когда я только начинала использовать , именно такой метод помог мне избавиться не только от шелушений и жирностей, но даже от воспалений. Не скажу, что это произошло быстро - прошло по крайней мере полгода регулярного ухода,
чтобы снять симптомы и самые явные признаки, а через год я уже могла похвастаться совершенно нормальной кожей.
Да, мои поры до сих пор со мной и они широкие, но сужать их любой ценой - значить навредить здоровью всей кожи. Поэтому удачи вам и терпения!
Кожа лица жирная – от такой проблемы страдает множество людей. Она провоцирует надоедливый блеск, появление прыщей. Для устранения жирной кожи лица обычно используются подсушивающие косметические средства, производители которых обещают быстро достижимый эффект.
Однако они обеспечат стабильный результат при условии устранения причины жирности кожи. Поэтому первым делом в решении дермальной проблемы становится нормализация работы сальных желез.
Жирная кожа является результатом перепроизводства жира сальными железами. Эти железы расположены под поверхностью кожи.
Кожный жир – это вещество, состоящее из жиров. Он не так уж плох, так как защищает и увлажняет кожу и держит волосы на голове блестящими и здоровыми.
Слишком много кожного сала, однако, может привести к жирной коже, что будет провоцировать забитые поры и угри.
Не редкость и возникновение камедонов (черных точек), кист жировых желез, . Кожа схожа и с апельсиновой коркой, поскольку на ней выделяются поры.
Неоспоримое преимущество для людей с жирной кожей – морщины начинают проявляться позже.
Лоснящаяся от сальности эпидерма – неприятное явление для ее обладателей. Из-за чрезмерной работы жировых желез на коже образуется грубая, пористая текстура с нездоровым тоном и сальным блеском, поверхность кожного покрова может быть и пересушенной, как пергамент.
Генетика, гормональные изменения или даже стресс могут увеличить выработку кожного сала.
Локализуется жирный покров на лице в Т-зоне: лоб, подбородок и нос. На туловище засаленная эпидерма располагается на спине и груди. Проявляются свойства жирной кожи и на маслянистых волосах на голове.
Происходит подобное по причинам:
Влияет на возникновение сальной поверхности эпидермиса также сниженный иммунитет.
Выяснить, по какой причине у пациента кожа на лице жирная, сможет доктор. Потому что сальный эпидермис появляется и у больных:
Способствуют появлению излишнего жира на коже неграмотный гигиенический уход с применением агрессивного очищения кожной поверхности косметикой с содержанием спирта.
Также это может вызывать использование скрабов, регулярного обезжиривания эпидермы, потребления жирных кремов, проч.
Не стоит полагаться только на собственные знания. Лучше довериться врачу-дерматологу, который установит причину излишней сальности на поверхности кожи. Это избавит от возникновения серьезных проблем со здоровьем.
Что делать, если кожа лица жирная? Как можно помочь себе?
Следует придерживаться правил, нацеленных на профилактику заболеваний жирной поверхности кожи. Вот их перечень:
Предпочтительна покупка гипоаллергенных косметических средств, включающих экстракты растений, чтобы успокоить чувствительную и раздраженную кожу.
Все средства для ухода выбирать с пометкой «для комбинированной или жирной кожи».
Также важны соблюдение таких правил:
Как избавиться от проблемы в домашних условиях? Целесообразно лечение сального кожного покрова травянистыми растениями.
Присутствие в них флавоноидов, дубильных веществ, сапонинов (безазотистых и бесщелочных органических природных веществ), кремниевой кислоты, растительных гормонов и микроэлементов положительно действуют на сальную эпидерму.
Эффективно действующую на жирную дерму траву каждый пациент подбирает индивидуально. Заменяют воду при умывании настои трав из ромашки, мяты, крапивы, липового цвета.
Масляные составы применяют взамен ночного крема. Их накладывают тонким слоем на чистую кожную поверхность.
Масла действуют на забитые от грязи и твердого жира поры, упорядочивают выработку сала, влияют на регенерации клеток.
Какие масла взять на вооружение? Вот их перечень:
Применяют масло лесного ореха (50 % от смешивания) с добавлением по 10 % других выбранных масел. Если берут эфирные масла (из сандала, розмарина, можжевеловое, бергамотовое, грейпфрутовое, кедровое), прибавляют по 1-2 капли к базисному масличному составу.
Что делать, если кожный покров жирный и появляються прыщи? Для устранения проблемы сальности кожи допустимо включить следующие мероприятия:
Конечно, жирная кожа также нуждается в регулярном увлажнении. При таком типе кожного покрова жир препятствует нормальному дыханию клеток, происходит закупорка пор, даже выработка коллагена ухудшается. Именно поэтому важно очищать кожную поверхность, а затем не забывать увлажнять ее.
Для этого можете применять особые специальные салфетки. Ими протирается аккуратно лицо, что удаляет излишки кожного сала, не портя мейк-ап. Также стоит носить с собой пудру, которой через некоторое время можно скрыть недостаток.
Это объясняется тем, что после применения бумажного полотенца человек его сразу выбрасывает. А вот полотенце часто остается слишком влажным, а это идеальная среда для размножения бактерий. В итоге они попадают на кожную поверхность, что, особенно на жирной коже, может привести к воспалению.
Кожному покрову с избыточной жирностью, склонной к шелушению, требуется добавочное лечение, назначенное дерматологом либо косметологом.
Курс лечения определяется специалистом после получения результатов обследования крови (на глюкозу, гормоны), ознакомления с наследственной склонностью, анамнезом, др.
Излечивается от засаленности кожная поверхность и аппаратными мероприятиями:
Дарсонвализация импульсным высокочастотным током воздействует на кожный покров вакуумными электродами. В итоге кожа подсушивается, усиливается питание и восстановление тканей.
Какой метод лечения жирности дермы подойдет конкретному пациенту, решает на приеме доктор.
После посещения врача-дерматолога дома возможно применение лекарств, включающих нижеуказанные действующие вещества:
Медикаментозную терапию против жирности дермы в домашних условиях проводят, придерживаясь рекомендаций врача.
Уменьшение потребления жиров в пище особо ситуацию не поменяет. Обязательно во время умывания применяйте специальные средства, просто вода не сможет досконально очистить кожу. Но не переусердствуйте, так как можно привести к чрезмерному обезжириванию или пересушиванию.
Для умывания используйте гели, пенки, подходящие для типа кожи, холодную воду. Пользуйтесь тониками, а перед нанесением косметики увлажняйте кожу кремом. Также рекомендую не забывать о солнцезащитном креме. Ежедневно очищайте кожный покров вечером от грязи, косметики. И снова наносите крем, только ночной. Это простые правила, но они помогут поддерживать красоту вашей кожи.
Правильный уход и здоровый образ жизни позволят устранить излишнюю жирность кожи. Он делает поверхность дермы привлекательной, избавляет от прыщей, сального блеска. При этом нетрудно сохранить и визуальную молодость лица.
Для этого стоит придерживаться простых правил, ухаживать за своей кожей. Если не получается решить проблему излишней жирности самостоятельно, стоит обратиться к доктору.
Жирная кожа может раздражать, и иногда вам может казаться, что с этим ничего нельзя поделать. У людей с жирной кожей сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала. И хотя жирная кожа связана с генетическими факторами, действием гормонов и других факторов, есть несколько способов ухода за жирной кожей. Чтобы уменьшить выработку кожного сала, обратитесь к дерматологу, врач посоветует лекарственные препараты, также важно регулярно очищать такую кожу, а еще вы можете попробовать некоторые натуральные средства, чтобы уменьшить выработку кожного секрета.
Препараты с ретиноидами. Если у вас жирная, склонная к угревой сыпи кожа, то, вероятно, вам следует обратиться к дерматологу и обсудить лечение ретиноидами. Этот тип лекарственных препаратов используют для лечения акне и избыточного кожного секрета. Препараты с ретиноидами бывают как в форме таблеток (изотретиноин), так и в форме кремов или гелей (третиноин, адапален, тазаротен). Пероральные ретиноиды чаще всего более эффективны по сравнению с кремами или гелями. Тем не менее, скорее всего, врач назначит кремы или гели, так как они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками.
Ингибиторы андрогенов. Избыточная выработка кожного сала может быть вызвана избыточным количеством андрогенных гормонов. Если кожа жирная из-за этого, то врач назначит препараты-ингибиторы андрогенов, например, спиронолактон или ципротерон. Эти лекарства помогают уменьшить количество вырабатываемого организмом кожного сала. Препараты могут быть как пероральными, так и наружными местного применения.
Контрацептивные препараты с эстрогенами. Если вы девушка, и страдаете от избыточной выработки кожного сала, то вы можете попробовать принимать гормональные контрацептивные препараты. В некоторых случаях они помогают сделать кожу менее жирной, впрочем, у других девушек они только усугубляют проблемы. Спросите у врача, будет ли данный вариант эффективным в вашем случае.
Светотерапия и лазерная терапия. Чтобы уменьшить выработку кожного сала, часто используют светотерапию и лазерную терапию. Фотодинамическая терапия и диодно-лазерная терапия могут уменьшить выработку кожного сала сальными железами. Многие дерматологи рекомендуют проводить свето- или лазерную терапию совместно с другими видами лечения. Но помните, что из-за некоторых препаратов кожа может становиться чувствительной к свету, так что, вероятно, лазерная терапия может вам не подойти.
Не используйте грубых материалов для умывания. Очень многие считают, что если потереть кожу, то можно лучше избавиться от жира, но на самом деле это может усугубить состояние кожи. Не используйте губки для умывания или мочалки. Скрабирование кожи подобными материалами повреждает кожу и делает ее более жирной. Не используйте подобных грубых средств, а если хотите, то используйте только мягкие материалы.
При необходимости корректируйте меры по уходу за кожей. Выработка кожного сала зависит от времени года. Уровень гормонов также меняется каждую неделю или каждый месяц. Все это может влиять на выработку кожного сала. Если вы заметили, что кожа стала более жирной, чем обычно, то начните умываться средством для жирной кожи чаще.
Делайте маску из яичного белка. Периодически устраивайте себе "день спа" и делайте маску из яичных белков - это поможет уменьшить выработку кожного сала. Яичные белки являются натуральным средством, которое впитывает кожное сало. Чтобы сделать маску, смешайте яичный белок с медом. Добавьте немного муки, чтобы маска обрела пастообразную консистенцию. Нанесите маску на лицо или части тела, где вырабатывается излишек кожного сала.
Делайте маски из пищевой соды . Маски из пищевой соды помогают уменьшить кожный секрет. Смешайте соду с водой в пропорции 3:1. Затем легкими массажными движениями нанесите полученную пасту на лицо и оставьте ее на коже примерно на пять минут. После этого смойте теплой водой и высушите кожу лица.
Три шага к здоровой коже: подавить деятельность бактерий, вызывающих воспаление, нормализовать деятельность сальных желез, убрать рубчики и застойные пятна.
Отчего кожа становится проблемной? Причина – в деятельности сальных желез кожи, залегающих в ее глубоких слоях. По количеству выделения кожного сала кожа делится на три типа - сухая, жирная, нормальная и комбинированная. Для жирной кожи (на всем лице) и для комбинированной (Т-зона - нос, лоб и подбородок) характерны крупные сальные железы с обильным выделением кожного сала и широкими устьями, которые в народе ошибочно называют «поры». Большинство людей считает, что эти «поры» или «черные точки» и являются железами кожи, которые следует лечить нанесением кремов и мазей. Однако сами сальные железы расположены глубоко, в самых нижних отделах кожи, оттуда ведет тонкий извитой выводной проток, открывающийся устьем на поверхности. Поэтому так часто применение только лишь кремов и лосьонов для лечения глубоких угрей бывает малоэффективным.
В норме сальные железы предназначены для выработки кожного сала с целью защиты и укрепления кожи, но под влиянием неправильного ухода, плохой экологии, особенностей питания и гормонального фона в их работе происходит сбой.
Кроме объема выделяемого кожного сала, имеет значение и его густота. Чем гуще секрет, тем труднее ему выделяться наружу. Обильный густой секрет буквально «распирает» стенки железы, отчего на коже видны уплотнения разного диаметра: от малюсеньких шариков до довольно крупных узлов, над которыми даже может меняться цвет кожи, приобретая чуть синеватый оттенок. Скопление сального секрета привлекает бактерий, обитающих на коже, так как сальный секрет – прекрасная питательная среда для них. Размножаясь, они вызывают воспаление, болезненность и покраснение кожи. Когда не устранен основной дефект - застойное скопление сала, - такое местное воспаление может «тлеть» неделями, формируя угри, или прыщики.
Обладатель прыща, желая как можно быстрее избавиться от такого сомнительного «украшения», часто пытается его выдавить, но ничего не получается, так как через суженный проток сальной железы застоявшийся секрет просто не может пройти. Другой вариант неправильного подхода к проблеме – прижигание кожи над прыщом различными растворами, мазями и кремами. Но они не в состоянии проникнуть в глубокие слои кожи и вскрыть застоявшийся конгломерат. Постепенно хронический прыщ проходит сам, но на его месте долго сохраняется синеватая, затем коричневатая пигментация, а нередко и атрофический рубчик.
Что делать? Для того чтобы застойный прыщ прошел быстро, желательно помочь коже избавиться от него. Это очень просто – надо использовать метод, который называется электрокоагуляция с «открытием» канала для удаления содержимого прыща, а затем под него произвести инъекцию антибиотика или кислородно-озоновой смеси для быстрого подавления бактериального воспаления. После такой манипуляции заживление идет очень быстро, однако пигментация и рубчик все равно могут сформироваться, поэтому, как только прыщ сформировался, желательно обратиться к дерматологу.
Атрофические рубчики после угрей можно устранить инъекциями высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и регулярным нанесением крема с ретинолом. Чем моложе рубчики, тем лучше они поддаются лечению. С той же целью, а также для выравнивания цвета кожи, применяют срединный трихлоруксусный (ТСА) пилинг, который стимулирует обновление кожи и активно отшелушивает ее верхние слои. Обычно это 4 процедуры с интервалом в месяц. Их проводят в осенне-зимний период (с октября по февраль), когда солнце не очень активное, и вероятность формирования пигментации после процедуры низкая. Рассасывание синюшных пятен можно значительно ускорить с помощью кислородной терапии (озона) и мезотерапии с витаминными комплексами и антиоксидантами.
Состояние кожной секреции зависит от характера питания: чем обильнее прием сладкого, тем более густое, обильное и «вкусное» для бактерий кожное сало вырабатывается.
Что делать? Иногда изменение диеты с ограничением сладкого и мучного способствует улучшению состояния кожи и без лечения.
В некоторых случаях угревая сыпь на лице имеет аллергическое происхождение и связана с непереносимостью некоторых видов пищи. Тогда сыпь усиливается после различного рода застолий. Для таких пациентов характерно сочетание высыпаний на коже с другими проявлениями: например утомляемостью, головной болью, нарушениями пищеварения, запахом изо рта, общей чувствительностью кожи со склонностью к зуду и покраснению. Всплеск обращений пациентов с такого рода прыщами к дерматологу наблюдается после празднования Нового года, и летом – после возвращения с отдыха из Турции и Египта с их обильным шведским столом.
Что делать? Для сыпи, связанной с пищевой непереносимостью, лучшим лечением является подбор диеты, который проводится на основании анализа крови на совместимость с продуктами питания. Это иммунологический анализ с оценкой специфических антител (Ig G и IgE) к различным продуктам, количества и активности клеток, опосредующих аллергическую реакцию.
Немаловажным фактором развития «прыщей» является утолщение самых верхних слоев кожи, которые суживают выводной проток сальной железы и способствуют застою в ней. Утолщение кожи развивается в ответ на внешние воздействия, например, на солнечное излучение и неблагоприятную городскую экологию. Многие люди, страдающие угревой сыпью, отмечают улучшение летом во время отдыха на море. Это происходит за счет благотворного влияния на кожу свежего воздуха. Однако по возвращении в мегаполис через 10-20 дней состояние кожи ухудшается, сказывается ее утолщение, которое развилось при загаре как защитная реакция на солнечное облучение.
Что делать? Для таких пациентов отличным лечением являются химические пилинги, утончающие верхний слой кожи и освобождающие стесненный проток сальной железы. Идеально подходит пилинг с салициловой кислотой, которая не только утончает верхний слой кожи, но и обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. При применении салицилового пилинга наблюдается немедленный эффект в виде подсыхания воспалительных элементов. Помимо салицилового, в ряде случаев используют и другие виды пилингов: с гликолевой, молочной и другими фруктовыми кислотами, ретиноловый пилинг. Последний немного некомфортен, так как может вызывать реакцию обострения угревой сыпи, чего практически не наблюдается при салициловом и гликолевом пилинге. Какой вид пилинг будет наиболее оптимален в каждом конкретном случае – решает врач. Обычно это курсовая процедура, состоящая из 4-10 пилингов один раз в 7-14 дней, которые проводят в осенне-зимний период. Однако салициловый пилинг по показаниям можно применять и летом. Это хорошо переносимая, быстрая процедура, занимающая 10-15 минут.
Внимание! Не надо путать химический пилинг со скрабом или гоммажем, механически очищающем поверхность кожи. Последние два средства используются для профилактики прыщей и повышения результативности умывания. Более того, при наличии на коже активных воспаленных прыщиков эти средства применять нельзя, так как они могут травмировать кожу и разносить инфекцию по ее поверхности.
Для подростков и молодежи главной причиной развития угревой сыпи является резкое увеличение сальной секреции и утолщение верхних слоев кожи с момента наступления половой зрелости.
Что делать? В этом случае идеальным решением будет сочетание местного гомеопатического лечения, направленного на разжижение сгущенного сального секрета, и применение пилингов с салициловой или гликолевой кислотой. В остром периоде, когда на лице присутствуют ярко-красные припухшие узелки, будут эффективны электрокоагуляция, местная антибиотико- или озонотерапия. На первых этапах лечения может быть целесообразна так называемая «чистка», когда сальные железы механически освобождаются от забивающего их секрета. Чистки не являются по настоящему лечебным мероприятием, так как при отсутствии планомерного лечения сальные железы очень быстро вновь «забиваются», но на первых этапах она может быть полезна для обеспечения доступа лекарственных средств к стенкам железы.
В ряде случаев очень хороший эффект при воспалительных угрях дает незаслуженно забытая кварцевая лампа, которую раньше широко применяли для лечения кожных заболеваний. В настоящее время такую лампу можно приобрести на дом. Однако дать рекомендации о приобретении такой лампы и рекомендовать курс может только специалист, так как в ряде случаев ее применение будет противопоказано, что впрочем, относится к любому методу лечения.
Нередко угревая сыпь беспокоит людей среднего возраста, когда уже появляются первые морщинки, но «проблемность» кожи еще сохраняется. Причины - возрастное утолщение кожи, снижение местного иммунитета и эндокринные нарушения. В этом возрасте угревая сыпь располагается преимущественно по овалу лица и на щеках, где залегают тонкие извитые железы.
Что делать? Оптимальный результат дает сочетание пилинга (с салициловой или гликолевой кислотой) с мезоиммунокоррекцией. Мезоиммунокоррекция – применение средств для мезотерапии с гиалуроновой кислотой, витаминами, аминокислотами, стимулирующими иммунитет кожи, способствующими ее увлажнению, усиливающими местный обмен и кровообращение. Сочетание этих методов не только имеет «противоугревую» эффективность, но и способствует профилактике возрастных изменений. Кожа становится более упругой, ровной и свежей, что актуально для большинства пациенток в возрасте старше 30 лет.
Внимание! Радикальным средством, навсегда или надолго снижающим секрецию сальных желез и утончающим верхние отделы кожи (и следовательно излечивающим угри) является препарат витамина А - Роаккутан, который принимается ежедневно несколько месяцев и имеет накопительный эффект. Однако не следует обольщаться и заниматься самолечением. Этот препарат показан только в случаях тяжелого или среднетяжелого течения заболевания, а его назначение требует предварительного обследования, имеет противопоказания и может иногда переноситься с развитием сухости кожи или иных проявлений, которые устраняются определенными лечебными мероприятиями. Лечение должно проходить под контролем врача и на фоне регулярной оценки анализов крови.
Максимальное внимание следует уделять очищению. В настоящее время широко распространены средства умывания на гелевой основе с повышенным pH. Они меньше раздражают кожу, но зачастую «недоотмывают» ее. Это легко определить, проведя пальцем по щеке после умывания. В идеале чистая кожа оказывает сопротивление, буквально «поскрипывает» от чистоты. Если же кожа недоочищена, будет ощущение «пленочки». Поэтому опытные дерматологи часто рекомендуют своим пациентам умываться… мылом. Но выбор мыла – тоже дело ответственное, сорта с увлажняющими компонентами категорически не подходят. Существуют и гели, хорошо отмывающие кожу, однако их выбор лучше доверить дерматологу.
Огромное значение имеет и выбор средства ухода. Проблемная кожа не переносит кремов c плотной текстурой, так как устья желез моментально забиваются жировой основой крема. В то же время спиртовые и прочие сушащие «протирки», «прижигалки» и средства для умывания сильно обезвоживают кожу. Это приводит к развитию феномена так называемой «жирной сухой кожи» - устья желез забиты салом, а поверхность кожи – пересушена. Идеальным выбором в этом случае является легкая сыворотка на гелевой основе с отсутствием или минимальным содержанием жировых включений. Выбор сыворотки лучше тоже доверить врачу-дерматокосметологу. Иногда оптимальным является выбор сыворотки, продающейся как «противовозрастная», несмотря на наличие в ней замечательных компонентов для противоугревого ухода.
В целом лечение проблемной кожи носит комплексный характер. В острую стадию, когда есть воспаление, краснота и болезненность, применяются методы, подавляющие воспаление: электрокоагуляция, назначение антибиотиков, салициловый пилинг, кислородная терапия. После этого следует заняться нормализацией деятельности сальных желез и восстановлением иммунитета кожи с помощью пилингов, мезоиммунокоррекции, гомепатической мезотерапии, приема Роаккутана. Это наиболее длительный и многоступенчатый этап лечения, так как надо изменить природные особенности кожи и повысить ее иммунитет.
На завершающем этапе устраняются последствия угревой сыпи (рубцы, застойные синюшные пятна на коже) с помощью ТСА-пилингов, мезотерапии высокомолекулярной гиалуроновой кислотой, регулярного применения регенерирующих сывороток и кремов.
Трудно разобраться во множестве методов? Совсем нет. Опытный врач быстро подберет правильную схему лечения на индивидуальной основе. Все эти процедуры проводятся быстро и безболезненно. Им может предшествовать успокаивающая и расслабляющая массажная процедура, также эффективная при проблемной коже. Например, глубокий лифт–массаж, проводящийся на аппарате, имитирующем щипковый массаж по Жаке, направленный на разминание глубоких застойных элементов и дренирование сальных желез. Это уютная и приятная процедура, во время которой люди засыпают, особенно придя после рабочего дня. Ее можно сочетать с другими видами лечения (как подготовительный этап к проведению салицилового пилинга, мезотерапевтическому лечению), чтобы совместить релаксирующий уход и лечение проблемной кожи.