Можно ли новокаин пить внутрь беременным. Новокаиновые свечи: инструкция по применению, аналоги и отзывы. Новокаин – фармакологическое действие

20.09.2019

Заголовки

Скопление жидкости в легких - довольно серьезный симптом, который впоследствии может привести к необратимым процессам. Для того чтобы иметь представление о том, с какой болезнью столкнулся человек, нужно в первую очередь определить тип жидкости, которая, собственно, и накопилась в легких. Чаще всего она может носить экссудативный или транссудативный характер. Определить тип жидкости можно по проявляющейся симптоматике. Но сделать это может только квалифицированный специалист.

Диагностика плеврита

Экссудативный плеврит может развиваться у человека без повышения температуры тела и наличия болевых ощущений. Установить диагноз бывает очень тяжело. Если с левой стороны легких врач сможет прощупать небольшое уплотнение или тупость, то это может быть первым признаком того, что в легких накопилась жидкость экссудативного характера. Ведь если жидкость будет скапливаться только с одной стороны, то чаще всего это будет происходить справа, а если же жидкость имеет двухстороннее скопление, то справа она все равно будет преобладать в значительно большем объеме. При хроническом и остром нефрите жидкость будет собираться только по левую сторону от легких.

Когда жидкость собирается с обеих сторон легких, то это свидетельствует о наличии транссудата, так как в медицинской практике двухсторонние экссудаты встречаются довольно редко. При таком заполнении жидкости уплотнение будет располагаться по отношению к грудной клетке горизонтально. И даже в тех случаях, когда больной будет принимать иную позу или занимать другое положение тела, жидкость будет сохраняться все в том же месте.

В случаях подобных заболеваний категорически запрещается самостоятельное лечение, ведь, не зная точной причины и диагноза, можно только усугубить ситуацию и принести дополнительный дискомфорт больному человеку.

Вернуться к оглавлению

Почему образуется жидкость в легких?

В основном плеврит может развиваться вследствие различных заболеваний, которые поражают дыхательные пути человека. Чаще всего принято выделять следующие причины:

всевозможные инфекционные и воспалительные болезни, которые в первую очередь поражают легкие человека;
сильное воспаление легочной ткани, которое чаще всего происходит после перенесенной пневмонии;
ревматизм;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
рак легких (онкологические опухоли);
различные травмирующие события, которые поразили грудную клетку.

Плевра, которая покрывает легкие, состоит из большого количества капилляров и кровеносных сосудов, волокон и межклеточной жидкости.

Когда проницаемость данных сосудов увеличивается, то жидкости не составляет никакого труда накапливаться в больших количествах в легких. При этом страдают все сосуды, ведь нарушается их структура и проходимость.

На развитие жидкости в грудной клетке оказывают существенное влияние хронические заболевания, инфекционные болезни и аутоиммунные процессы. Поражение каждого участка тела приводит к тому, что проницаемость плевры легких увеличивается, сосуды травмируются, а жидкость очень быстро собирается в легочных тканях.

Вернуться к оглавлению

Симптомы скопления жидкости в легких

Самый первый симптом, который может указывать на скопление жидкости в легких, это острая боль в боку. Она может усиливаться, когда человек двигается. При попытке совершить вдох у человека будет появляться кашель. Болевые ощущения могут немного уменьшаться в тот момент, когда больной будет ложиться отдыхать и лежать именно на больном боку. Также у больного будет отмечаться затрудненное дыхание. Чаще оно будет чувствоваться именно с той стороны, где скопилось больше жидкости. При наличии этой болезни у человека наблюдается резкое повышение температуры, он ощущает сильную слабость. Сон его становится очень чутким, при этом он может сильно потеть (только в ночное время). При прослушивании легких дыхание будет слышаться очень слабо, а шум плевры будет преобладать.

Одной из тяжелых разновидностей плеврита считается диафрагмальный плеврит. Его довольно тяжело диагностировать и лечить. Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо знать его основные симптомы, которые могут проявляться в следующем:

болевые ощущения будут возникать в области груди, ребер и подреберья, особо выражены они будут во время движения человека;
частая икота;
острые боли в области живота по всей его площади;
вздутие живота, наличие большого количества воздуха в кишечнике;
сильное сжатие мышц брюшного пресса;
неприятные ощущения во время глотания и употребления пищи.

Диагностировать наличие диафрагмального плеврита можно только после рентгеновского обследования. На нем будут визуально отражаться все симптомы, которые проявлялись у больного на протяжении некоторого промежутка времени.

Вернуться к оглавлению

Чем грозит жидкость в легких для здоровья человека?

Накопление большого количества жидкости в легких может приводить к их сильной отечности. В зависимости от того, какая форма заболевания характерна для больного человека, в жидкости могут совместно находиться кровь и гной. Такое положение только усугубляет течение болезни и ухудшает самочувствие человека. В случае диагностирования накопления жидкости лечение больного человека должно проводиться только в стационарных условиях под строгим наблюдением врачей.

Плеврит в своем течении может быть довольно тяжелым, что провоцирует развитие дыхательной недостаточности. В зависимости от того, насколько активно скапливается жидкость, отек может быть следующих разновидностей:

молниеносная форма отека;
острая форма;
подострый отек;
затяжная форма отека.

Когда отек характеризуется острой формой, то состояние больного заметно ухудшается. При этом у него начинаются сильные боли в области грудной клетки, при движении чувствуется сильный дискомфорт. Сердцебиение становится очень быстрым, что провоцирует развитие одышки у больного. Отмечается изменение цвета лица: кожа приобретает синеватый оттенок. При приступах кашля может выделяться мокрота. На запущенных стадиях болезни мокрота может выходить через носоглотку.

Для острой стадии характерно и неравномерное дыхание. Оно будет очень громким, частым и прерывистым. Ощущая недостаток кислорода, больной может начать нервничать и сильно паниковать, что негативно отразится на работе его сердца. В некоторых ситуациях пропадает сон, а в дневное время человек часто теряет сознание. Когда отек увеличивается, у больного снижается кровеносное давление и практически не прощупывается пульс.

Молниеносная форма самая опасная. При ней подобная симптоматика развивается довольно быстро (от нескольких минут до пары часов). Часто такая форма может диагностироваться при раке легких. В таких случаях лечение должно быть очень быстрым. В противной ситуации риск летального исхода больного значительно увеличивается.

Образование жидкости в легких требует незамедлительной диагностики причин этой патологии и срочного лечения, ввиду того, что это может оказаться симптомом серьезного заболевания, которое чревато различными осложнениями вплоть до летального исхода. Важно выявить признаки отека на ранней стадии, чтобы успеть предпринять меры и не допустить осложнений. Какие симптомы свидетельствуют о скоплении жидкости, и что надо делать при их обнаружении?

Что такое жидкость в легких

Газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью в организме человека происходит с помощью системы органов дыхания. Процесс захвата кислорода из вдыхаемого воздуха и выделение углекислого газа происходит в пузырчатых составляющих респираторных отделов – легочных альвеолах. Вследствие происходящих в организме патологических процессов может случиться так, что альвеолы заполняются жидкостью, просачивающейся через стенки капилляров.

Образование жидкости происходит чаще не в самом легком, а в плевральных полостях (между плевральными листами, выстилающими стенки грудной полости). Для обеспечения нормального движения легких во время дыхательного процесса в плевральной области присутствует небольшое количество серозной жидкости. Увеличение же интенсивности экссудации (процесс выделения воспалительной жидкости) свидетельствует о повышении проницаемости сосудов или о нарушении их целостности.

Симптомы воды в легких

Место скопления экссудата и его количество влияют на тяжесть симптоматики и характер течения заболевания . Самыми явными симптомами наличия воды в легких являются:

появление одышки, ощущения нехватки кислорода, которое может возникать даже во время покоя;
появление кашля прерывистого характера с выделением мокроты;
чувство беспокойства, нервозности, сопровождаемое головокружением, обмороками;
возникновение болевых ощущений внизу грудной клетки.

Признаки

При отсутствии явных симптомов, характерных для образования отека, поводом для обращения к врачу должны служить такие признаки:

возникающие во время сна приступы одышки (указывают на дыхательную недостаточность);
посинение кожных покровов;
во время кашля отходит большое количество слизи розового цвета, которая обильно пенится;
приступы удушья (появляются при остром отеке).

Причины

Повреждения кровеносных сосудов, которые вызывают скопление жидкости в легких, могут быть следствием разных факторов. Самыми распространенными в медицинской практике причинами образования легочной отечности являются:

некоторые формы воспаления легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
травмы грудной клетки, головного мозга;
образование злокачественных опухолей;
повышение давления в легочной артерии, вызванное сердечной недостаточностью;
заболевания, относящиеся к области онкологии;
нарушения работы сердца (аритмия, пороки);
наличие возбудителя инфекции;
проблемы в работе печени, цирроз (тяжелая форма);
токсическое отравление вследствие злоупотребления наркотическими веществами.

Жидкость в легких при онкологии

Одной из самых опасных причин, по которым легкие наполняются жидкостью, является развитие и прогрессирование онкологического процесса. У пациентов, у которых диагностирован рак, накопление воды происходит в тканях легких или плевральной полости. Образование отека при онкологии свидетельствует о критическом истощении организма пациента и зачастую наблюдается на последних стадиях заболевания, когда лечение уже малоэффективно. Причинами образования отека зачастую служит снижение уровня белка, как следствие прогрессирования онкологического заболевания.

После операции на сердце

Пациенты, которым проводилось оперативное вмешательство на сердце, попадают в группу риска появления осложнений со стороны легких. Факторами развития отечности может служить прием сердечных препаратов, вызывающих активацию лейкоцитов и эндотоксинов. Жидкость может скапливаться, как следствие повышения кровеносного давления, произошедшего по причине нарушения оттока крови, либо как следствие повышения проницаемости капилляров кровеносных сосудов.

Диагностика

Обнаруженные симптомы жидкости в легких требуют незамедлительного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист проводит осмотр пациента, собирает информацию о жалобах и выписывает направление на прохождение комплексной диагностики. Процесс диагностирования болезни заключается в сдаче анализа крови (биохимический, газовый состав, свертываемость) и проведении рентгенографии грудной клетки.

В случае обнаружения скопления экссудата, проводятся дополнительные обследования на предмет выявления причины его возникновения, которые могут включать:

измерение давления в легочных артериях;
диагностика работы сердечной мышцы;
обследование головного мозга;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
оценка функций печени.

Лечение

Терапия, направленная на ликвидацию отека легких, зависит от причин, по которым жидкость начала скапливаться, и тяжести состояния пациента. Рекомендовать лечение может только врач на основании проведенной диагностики. Принципы назначения лечения изложены в таблице:

	Способ лечения
Пневмония.	Прием антибиотиков, противовирусных средств.
	Антибиотикотерапия, прием глюкокортикоидов.
Травматические факторы.	Дренирование, физиопроцедуры.
Циррозные изменения печени (печеночный гидроторакс).	Прием диуретиков, трансплантация печени.
Онкологические заболевания.	Механическое удаление экссудата (плевродез, плевроцентез).
Заболевания сердца.	Прием диуретиков и оптимизаторов сердечного ритма.
Почечная недостаточность.	Удаление жидкости из легких искусственным путем.

Медикаментозное лечение

Инфекционная природа образования экссудата требует лечения с применением антибактериальных средств. Выбор препарата зависит от чувствительности организма-возбудителя к конкретной группе антибиотиков. Для лечения традиционно используется пенициллиновая группа препаратов, которая представлена Амоксиклавом и Сультасином:

название: Амоксиклав;
описание: комбинированное средство системного действия, механизм основан на подавлении ферментной активности микроорганизмов;
плюсы: высокая эффективность против большинства известных бактерий;
минусы: нельзя принимать при дисфункции почек.

Полусинтетический антибиотик Сультасин имеет мало противопоказаний к приему и редко вызывает побочные явления:

название: Сультасин;
описание: антибиотик широкого спектра воздействия, имеет высокую степень проникновения в ткани и жидкости организма;
плюсы: быстрое действие;
минусы: плохо взаимодействует с препаратами других групп.

Наряду с антибиотиками лечение легочного отека предполагает прием противовоспалительных и десенсибилизирующих средств (новокаин, анальгин), диуретиков, препаратов, расширяющих бронхи (Эуфиллин) и регуляторов водно-электролитного баланса. Поддерживающая терапия заключается в посещении кабинета физиопроцедур, приеме антигистаминных препаратов.

Как откачивают жидкость из легких

Для того чтобы вывести экссудат из плевральной области при сложной форме заболевания применяется откачка жидкости из легких. Процедура проводится с применением местной анестезии. Область под лопаткой прокалывается специальной иглой и производится забор экссудата. Для онкобольных применяется метод заполнения полости противоопухолевыми веществами. Самый радикальный способ – это шунтирование. Устанавливаемый шунт переводит скопившуюся жидкость из плевральной полости в брюшную.

Прокол легкого для откачки жидкости

Искусственное выведение экссудата осуществляется путем прокола легкого. Техника заключается в следующем:

с помощью ультразвука определяется местонахождение скопления экссудата;
пациенту вводится анестетик местного действия, он занимает положение сидя, наклонившись вперед;
в область между ребрами со стороны спины вводится игла;
происходит откачка жидкости;
вставляются катетеры, через которые экссудат продолжает выходить еще некоторое время.

Как лечить у пожилых

Для лиц старше 60 лет легочные патологии представляют опасность и требуют безотлагательного лечения. Факторами, провоцирующими развитие заболеваний в пожилом возрасте, является гиподинамия и возрастные нарушения вентиляции легких. При любой степени болезни терапия требует стационарного режима и назначения антибактериальных препаратов, диуретиков и витаминов для усиления иммунитета.

Зачастую у пожилых пациентов жидкость начинает скапливаться на фоне заболеваний сердца и сосудов, поэтому назначается комплекс кардиотерапии. Тяжелое течение болезни может потребовать применения кислородной маски или аппарата искусственного дыхания для увеличения объема легких. Прием муколитиков назначается при выраженном мокром кашле для разжижения мокроты.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать при легкой форме заболевания. Для лечения в домашних условиях применяются отвары из лечебных трав, которые употребляются внутрь, или наружные обертывания. Эффективное лечение возможно при соблюдении следующих условий:

систематический подход;
отказ от вредных привычек;
выполнение дыхательной гимнастики;
четкое соблюдение рекомендаций врача.

Целью приема отваров является вывод лишней жидкости из организма. С этой задачей хорошо справляется свежая петрушка. Заварив 800 г листьев в 1 л молока, следует принимать полученный отвар по 1 ст.л. каждый час. Избавиться от инфекции поможет луковый сок с сахаром, который принимают натощак по 1 ст.л. Для снижения нагрузки на печень следует на ночь делать компрессы из рыбьего жира или кислого молока с медом.

Последствия

Результатом застоя жидкости в легких при злокачественном плеврите может стать снижение эластичности соединительной ткани, выстилающей легочную поверхность, следствием чего становится нарушение газообмена и гипоксия. Кислородное голодание приводит к расстройству центральной нервной системы и сердечной недостаточности. Возникновение отека при онкологии грозит пациентам серьезным ухудшением общего состояния и сбоями в работе всех органов. В самом тяжелом случае появляется риск летального исхода.

Прогноз

Шансы на выздоровление зависят от причины появления или увеличения отека. Врач определяет прогноз болезни исходя из основного диагноза, послужившего катализатором скопления экссудата. Своевременное удаление жидкости способствует благоприятному излечению и восстановлению функций дыхательной системы. Негативный прогноз присутствует при образовании отека на поздних стадиях онкологических заболеваний. В этом случае существует прямая угроза жизни пациента, независимо от того, на каком этапе выявлена вода в легких.

Видео

В статье рассмотрим как правильно использовать новокаиновые свечи.

Лекарство «Новокаин» - медицинский препарат, который помогает устранить болевой синдром разнообразной природы происхождения. Ректальные свечи с новокаином достаточно часто применяют люди, которые столкнулись с симптомами развития геморроидальной болезни. Суппозитории при геморрое - наиболее подходящая лекарственная форма. Новокаиновые свечи легко вводятся в задний проход и начинают действовать очень быстро.

"Новокаин" устраняет болевой синдром в зоне анального отверстия, способствует снижению отечности тканей и воспаленных мышц. Суппозитории с данным фармакологическим веществом совершенно безопасны и широко применяются у пациентов разных возрастных категорий.

Фармакологические свойства данного лекарственного средства

Действующим веществом новокаиновых свечей является прокаин, который обладает местноанестезирующим воздействием, приводящим к снижению всех типов чувствительности тканей в зоне введения. Терапевтическая эффективность реализуется вследствие блокирования натриевых каналов в стенках периферических нервов, что способствует препятствию генерации и проведению нервных импульсов в чувствительных волокнах. После абсорбции прокаина в общий кровоток он оказывает выраженный ганглиоблокирующий эффект, снижает возбудимость холинергических периферических структур нервной системы. Также данное лекарственное вещество снижает спазмы гладких мышц, уменьшает возбудимость двигательных структур в коре головного мозга и сердечной мышце.

Лекарство устраняет тормозящее нисходящее воздействие ретикулярной формации мозга и подавляет полисинаптические рефлексы. Продолжительность эффекта суппозиториев «Новокаин» является относительно невысокой и составляет временной период от 30 минут до одного часа.

После введения новокаиновых свечей действующий элемент всасывается кровеносными сосудами заднего прохода, после чего адсорбируется в общий кровоток. Прокаин проходит процесс метаболизма в печени с формированием неактивных продуктов распада, выводящихся преимущественно с мочой. Время полувыведения после абсорбции активного вещества лекарственного препарата составляет тридцать-шестьдесят секунд. Это подтверждает инструкция к новокаиновым свечам.

Эффективность данных медикаментозных свечей при геморрое

Данные суппозитории при возникновении геморроя - хорошее местное обезболивающее. Они избавляют от ощущений болезненности при внутреннем и наружном геморрое. Действовать препарат начинает быстро, однако эффект оканчивается через несколько часов. Пока обезболивание действует, нужно определить причину возникновения боли и устранить ее.

Показания к применению лекарственного препарата

Новокаиновые суппозитории используются практически на любых стадиях развития геморроя. Главными показаниями к применению средства являются:

геморроидальная болезнь любой стадии и локализации узлов;
проктит;
трещины и надрывы заднего прохода;
болевой синдром после хирургических вмешательств на прямой кишке;
парапроктит.

Что еще нам сообщает инструкция к новокаиновым свечам?

Противопоказания к использованию медикаментозного средства

Их нельзя применять пациентам, имеющим повышенную чувствительность к действующим элементам данного лекарственного средства (прокаин гидрохлорид). Противопоказанием выступают также такие патологические процессы, как тромбоэмболия (закупорка просвета кровеносных сосудов) и гранулоцитопения (недостаток белых кровяных клеток). В остальных случаях лекарственный препарат переносится организмом пациентов хорошо.

Правила применения лекарственного препарата

Использовать ректальные свечи с новокаином необходимо согласно аннотации. Перед началом терапии кишечник необходимо полностью очистить посредством естественной дефекации или микроклизмы, после чего следует провести туалет половых органов и аноректальной зоны, вымыть руки с мылом. Новокаиновые свечи при геморрое вводят согласно установленному специалистом графику, чаще всего один раз в день, на глубину 2-3 см, лежа на боку. Суппозиторий под воздействием температуры тела начинает таять, вещества медицинского препарата проникают в сосуды прямой кишки, оказывая терапевтический эффект. После введения медикамента, рекомендуется в течение 20 минут сохранять горизонтальное положение тела, чтобы растаявший суппозиторий не вытек наружу.

В некоторых случаях возникает необходимость применения свечей «Новокаина» дважды в день. В целях обезболивания суппозитории при возникновении геморроя необходимо вводить утром натощак и вечером перед сном.

Максимальное количество суппозиториев, которые можно использовать в течение суток, должно быть не более четырех. Хранится данное лекарственное средство в холодильнике, поскольку комнатная температура может способствовать их таянию, что вызывает трудности при введении.

Инструкция по применению к новокаиновым свечам должна строго соблюдаться.

Побочные реакции от использования медикаментозного средства

Как и любой иной медикаментозный препарат, данные свечи обладают некоторыми побочными эффектами, в перечень которых входят:

слабо выраженная головная боль;
тошнота;
чрезмерная потливость;
сонливость;
незначительное головокружение;
изменение координаций движений;
общая слабость;
ощущение тяжести в области кишечника и груди;
невыраженный кожный зуд в форме крапивницы;
перепады артериального давления;
анафилактический шок (крайне редкие случаи).

Если у больного в течение недели использования данного фармакологического препарата болевые ощущения не исчезли, а дискомфорт в области заднего прохода и кровянистые выделения также продолжают наблюдаться, необходимо обратиться за коррекцией терапевтических мер к врачу.

Как применять новокаиновые свечи при беременности?

Применение в период беременности

Медикаментозный препарат «Новокаин» в форме ректальных суппозиториев разрешен на всех сроках беременности. Основным условием его использования является наблюдение у лечащего специалиста. Свечи при беременности помогают быстро устранить симптоматику основного заболевания, улучшить процессы кровообращения в прямой кишке, нормализовать артериальное давление. Более того, иногда суппозитории с новокаином выписывают при беременности для того, чтобы купировать признаки токсикоза на позднем сроке вынашивания. Главное при этом - придерживаться рекомендаций гинеколога.

Использование при гинекологических заболеваниях

Применение суппозиториев «Новокаина» в некоторых случаях является целесообразным во время течения некоторых гинекологических заболеваний. Ими могут выступать различные воспалительные патологии женской репродуктивной сферы, в том числе воспаление матки, придатков и так далее. При этом у пациентки возникают сильные боли, которые можно купировать посредством использования свечей с новокаином. В гинекологии суппозитории применяются по инструкции, не более четырех штук в сутки. Будьте внимательны! Вагинальных свечей с новокаином не бывает.

Перед введением медикаментозного средства «Новокаин» в форме ректальных свечей врач должен оценить риски возникновения побочных эффектов и исключить наличие противопоказаний. Использование лекарственного препарата осуществляется обязательно с учетом некоторых особых рекомендаций:

Перед введением суппозитория обязательно проводится тестирование на чувствительность к основному веществу.
После введения препарата в обязательном порядке осуществляется контроль показателей работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы.
В период использования данного медицинского средства следует соблюдать некоторую осторожность во время занятия деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы передозировки

В случае превышения терапевтической дозировки медикаментозного средства «Новокаин» в форме свечей наблюдается бледность кожи, рвота, тошнота, головокружение, учащение дыхания и сердечных сокращений, метгемоглобинемия, артериальная гипотония (понижение артериального давления) вплоть до развития сосудистого коллапса. Со стороны ЦНС может возникать чувство страха, двигательное перевозбуждение, галлюцинации, судороги. Терапия симптомов передозировки осуществляется исключительно в условиях медстационара. Она включает оксигенотерапию, симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Аналоги

У данного обезболивающего медикаментозного средства довольно внушительный список аналогов. В их число входят следующие фармакологические препараты:

«Бупивакаин»;
«Маркаин»;
«Омникаин»;
«Лонгокаин Хеви»;
«Буванестин»;
«БлоккоС»;
«Лидокаин -Дарница»;
«Скандонест»;
«Мепивастезин»;
«Мепифрин»;
«Ксилокаин»;
«Хрокаин»;
«Эмла»;
«Ультракаин»;
«Оптокаин»;
«Артикаин»;
«Кутенза».

При подборе аналогового медикаментозного средства рекомендуется обратиться за консультацией специалиста, поскольку вышеперечисленные лекарственные препараты могут иметь некоторые противопоказания и ограничения к применению и могут вызвать серьезные осложнения со стороны тех или иных систем и органов. Самостоятельно заменять один медикамент другим категорически противопоказано.

Свечи с новокаином. Отзывы

Отзывов об этом лекарственном средство довольно много, что обусловлено, в первую очередь, его многолетним существованием на фармакологическом рынке. Этот препарат уже несколько десятилетий применяется в медицинской практике при различных видах обезболивания - в гинекологии, проктологии, урологии, стоматологии и т. д. При помощи растворов данного медикамента осуществляются инъекции разнообразных медикаментозных препаратов, в том числе антибиотиков.

Суппозитории «Новокаин» на сегодняшний день пользуются огромной популярностью. Это обусловлено, главным образом, их низкой стоимостью, что делает данное лекарственное средство доступным для многих пациентов.

Поэтому отзывы о новокаиновых свечах при геморрое в основном положительные.

Применение данного медицинского препарата при лечении недуга и устранении болевого синдрома при его развитии также имеет большую распространенность. Пациенты указывают, что такие свечи у многих из них постоянно имеются в домашней аптечке, поскольку они считают его медикаментом первой помощи при геморрое. При возникновении сильной боли, по словам этой категории пациентов, свечи «Новокаин» помогают очень быстро, и единственным минусом является то, что действие этого лекарства довольно непродолжительное. Тем не менее, обезболивает этот медикаментозный препарат очень хорошо, что помогает на некоторое время забыть о неприятных проявлениях этого заболевания.

Пациентки, которые применяли суппозитории при развитии некоторых гинекологических заболеваний, также остались довольным данным средством. Они отмечали быстрое стихание болезненных ощущений и отсутствие побочных реакций.

Некоторые пациенты оставили о лекарстве «Новокаин» в форме свечей негативные отзывы. По их словам, положительного эффекта от применения данного медикамента у них не наблюдалось, болевой синдром снизился крайне незначительно, из-за чего необходимо было использование других обезболивающих лекарственных средств. Поэтому данная категория больных предпочитает применять более современные препараты для устранения болевых ощущений.

Местный анестетик

Действующее вещество

Прокаин (procaine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na + - каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их действие). T 1/2 - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Показания

Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.

Для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; ; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Дозировка

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых : первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии , дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, .

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы ( , прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Особые указания

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.