Эхокардитокография не входит в список обязательных процедур во время беременности, поэтому многие женщины не знают, что это такое эхо-кг. Ниже в статье приведена информация о показаниях к данному обследованию, как делают эхо-кг, какие последствия могут возникнуть.

Что такое ЭхоКГ

Эхо-Кг – это современный диагностический метод определения пороков в строении сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, наличие таких патологий негативно влияет на функционирование органа. Исследование осуществляется при помощи ультразвуковых волн.

Эхокардиотокография позволяет изучить состояние сердца не только у беременной женщины, но и у развивающегося ребенка в утробе.

Многие женщины, которые получили направление на данную процедуру, сомневаются можно ли делать эхо плода во время беременности.

Эхокардитокография безопасна как для мамы, так и для развивающегося ребенка. Проводить ее в перинатальный период можно, и она практически никогда не вызывает осложнений.

Параметры:

• частота сокращений сердечной мускулатуры;
• отсутствие сосудистых бляшек и сосудистую проходимость;
• скорость кровотока;
• соотношение количества крови, которое поступает в полость аорты и выходит из нее.

Назначается после выявления предполагаемых пороков на скрининговом ультразвуковом исследовании.

Значение исследования

Эхо-кг назначается при подозрениях на наличие патологий в сердце и кровеносных сосудах или для диагностики уже имеющихся заболеваний.

Своевременное обнаружение болезней сердца при помощи данного метода исследования позволяют оказать женщине правильное своевременное лечение.

Признаки, при которых назначают процедуру эхокардиотокографию:

• дыхательная недостаточность при минимальных физических нагрузках;
• болезненные ощущения в области сердца;
• учащение сердечного ритма;
• наличие патологий сердца и сосудов в анамнезе у беременной женщины;
• постоянное чувство усталости и общее недомогание;
• наличие в анамнезе операций на сердце;
• нарушения ритма сердечных сокращений.

При обнаружении у себя тревожных симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой системы необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Подобные патологии крайне негативно сказываются течении беременности и развитии ребенка.

Значение исследования для плода

Эхо-кг делают не только женщинам во время беременности, но и плоду в период его внутриутробного развития. С помощью обследования можно определить правильность функционирования сердца у ребенка.

Эхокардиотокография назначается только в том случае, если во время планового УЗИ возникли подозрения на патологии сердца и сосудов у малыша.

Эхо-кг позволяет с высокой степенью точности определить наличие пороков развития органа. На основании этого исследования врачи могут подобрать лечение, которое можно проводить уже в перинатальный период.

В некоторых случаях методика эхо-кг применяется при проведении внутриутробных операции на сердце ребенка и тем самым позволяет спасти ему жизнь.

Позволяет не только определить наличие той или иной патологии, но и спланировать дальнейшее ведение беременности.

Показания

Показания к проведению процедуры эхокардиотокографии у беременной:

• сильная одышка, которая возникает при малейших физических нагрузках;
• наличие в анамнезе заболеваний сердца и кровеносных сосудов;
• ощущение изменений сердечного ритма;
• наследственная предрасположенность женщины к сердечно-сосудистым патологиям;
• у женщины отмечаются скачки артериального давления;
• наличие перенесенного инфаркта в анамнезе;
• воспалительные процессы в почках;
• болезни головного мозга.

Показания к проведению эхокардиотокографии плода:

• наследственная предрасположенность ребенка к сердечно-сосудистым патологиям;
• предшествующие выкидыши у женщины;
• наличие сахарного диабета у матери;
• диагностирование красной волчанки у матери;
• перенесенный токсоплазмоз во время беременности;
• возраст женщины старше 30 лет;
• перенесенная во время беременности краснуха у матери;
• если будущая мама принимала препараты из группы антибиотиков в первые недели после зачатия;
• наличие у ребенка других хромосомных патологий;
• наличие жидкости в полостных органах ребенка.

Когда и как проводится

Процедура эхокардиотокографического обследования сердца беременной женщины не требует специальной подготовки. Врач намазывает грудь будущей мамы специальным гелеобразным веществом. Оно облегчает движение датчика по коже. Затем над областью сердца устанавливается ультразвуковой датчик. Процедура продолжается около 30 минут.

Результаты проведенного исследования имеют высокую степень точности.

Если женщина нервничала перед процедурой, или активно двигалась, может быть установлено физиологическое изменение сердечного ритма.

При обнаружении у беременной женщины одного или несколько признаков патологии, врач сразу дает направление на исследование.

Эхо-кг сердца женщины можно проводить на любом сроке беременности. Для ребенка данный метод диагностики совершенно безопасен.

Возможно ли продолжение беременности с пороком сердца у мамы

Пороки сердца у беременной женщины всегда сопровождаются риском. Вопрос встает не только о возможности забеременеть или выносить ребенка, но и сохранении жизни женщины.

В перинатальный период нагрузка на сердце и сосуды значительно возрастает, поэтому обостряются имеющиеся болезни этих органов.

Прогноз протекания беременности зависит от степени тяжести порока. Сохранять или прерывать беременность сможет сказать только врач. Для принятия правильного решения созывается целая медицинская комиссия, которая рассматривает результаты анализов и обследований беременной женщины.

Женщина, у которой имеются пороки сердечно-сосудистой системы должна пройти плановое обследование сердца при помощи эхо-кг на сроке до 12 недели, а затем с 28 по 32 перинатальную неделю.

Помимо этого, ультразвуковое исследование сердца рекомендуется пройти еще на этапе планирования беременности. Если будут обнаружены патологии, то женщина сможет их вылечить без последствий для ребенка.

Выявление пороков сердца у ребенка и методы их устранения

Идеальным вариантом для проведения эхо-кг плода считается срок беременности 18-24 неделя гестации. В этот период есть возможность наиболее точно установить диагноз. При подозрении на наличие пороков сердца назначается расширенная эхо-кг плода.

Пороки сердца, которые можно диагностировать при помощи эхо-кг:

• дефекты перегородки между желудочками сердца;
• дефекты перегородки между предсердиями сердца;
• отверстия в стенке аорты;
• сужение просвета аорты;
• сужение легочной артерии;
• отверстие между аортой и легочным стволом.

В большинстве случаев, врожденные пороки сердца у ребенка требуют хирургического лечения. Операция на сердце может проводиться внутриутробно или в первый год жизни малыша.

Если патология строения сердца не сопровождается проявлениями сердечной недостаточности, операция может быть отложена. В таком варианте развития событий ребенок остается под наблюдением кардиолога.

Иногда пороки сердца проходят самостоятельно с ростом малыша.

Эхо-кг или эхокардиотокография часто проводится во время беременности. Данное исследование может быть назначено как будущей маме, для определения состояния ее сердечно-сосудистой системы, так и для плода.

У ребенка еще на стадии внутриутробного развития можно определить патологии развития сердца и сопряженных крупных сосудов.

Это дает возможность назначить своевременное лечение и определить дальнейшее направления развития беременности. Процедура безопасна, поэтому не стоит от нее отказываться, если врач рекомендовал данное обследование.

Полезное видео: ЭхоКГ плода

Эхо кг плода при беременности (или фетальная эхокардиография) является самым современным методом обследования в кардиологии. Он заключается в углубленном исследовании сердца плода с использованием высокочастотных ультразвуковых волн.

Данное исследование не является обязательным и назначается лишь по мере необходимости. Этот метод применяется в тех случаях, когда плановое исследование в виде УЗИ-скрининга показало наличие каких-либо патологий. Существует также ряд других показаний, при которых также применяется данное исследование.

С помощью ультразвуковых волн при эхокардиографии плода, можно детально рассмотреть сердечко ребенка еще в утробе матери. Это важно для выявления большинства аномалий и пороков развития сердца будущего ребенка.

Также сделать эхо кг плода стоит в таких случаях:

• в семье рождались дети с патологией сердца или были выкидыши;
• заболеваниями сердца страдают родители или другие близкие родственники;
• будущая мама имеет какие-либо эндокринные или системные заболевания (сахарный диабет, красная волчанка и др.);
• женщина переболела инфекционными заболеваниями в период беременности (краснуха, герпес, болезнь Лайма, токсоплазмоз и др.);
• есть подозрение на хромосомные аномалии развития у будущего ребенка;
• беременная применяла антибиотики или другие токсические вещества в первом триместре беременности;
• наличие жидкости в органах плода (легкие, живот, голова);
• возраст беременной больше 35 лет.

Эхокардиографию плода обязательно стоит делать женщинам с изменением количества околоплодных вод (выше или ниже нормы) и многоплодной беременностью.

Многих будущих мамочек интересует вопрос, как делают эхо кг плода. Метод включает в себя несколько разных видов техник, выбор которых производится исходя из цели данного исследования.

Это могут быть такие разновидности метода эхокардиографии:

1. Двухмерная эхокардиограмма (или 2-D) позволяет изучить анатомию основных структур сердца (клапаны, камеры, сосудистую систему).
2. М-режим (одномерный) позволяет наблюдать состояние створок, клапанов и стенок сердца в процессе их работы.
3. Импульсно-волновая Допплер-эхокардиография дает возможность изучить и оценить гемодинамику и ритм сердца.

Данное исследование также дает возможность изучить направление и скорость кровотока сосудов сердца. Он помогает оценить также степень сужения сосудов и уровень объема крови, выходящей и возвращающейся к сердцу, что очень важно при диагностике пороков развития этого органа.

Для эхо кг сердца плода используют аппараты нового поколения, которые совершенно безопасны и для женщины, и для ее будущего малыша.

Эхо кг плода при беременности позволяет выявить большинство сердечных патологий. Анализируя данные, полученные в процессе исследования, можно спрогнозировать дальнейшее ведение беременности при различных отклонениях в сердце плода и об успехе его оперативной коррекции. При крайне серьезных пороках развития, несовместимых с жизнью, может, к большому сожалению, потребоваться искусственное прерывание беременности.

В случаях, если у плода посредством эхокардиографии выявили серьезную сердечную патологию, необходимо повторное исследование через 1-2 недели для исключения врачебной ошибки.

В некоторых случаях, сразу же после родов, может потребоваться срочная операция для спасения малыша. Поэтому, часто после данного исследования будущим родителям необходима консультация кардиолога, неонатолога, детского хирурга.

Для кардиологических операций роженицы направляются в специальные медицинские центры, где есть все условия для их проведения. Это серьезно повышает шансы выживания малышей, имеющих различные пороки развития.

К счастью, некоторые патологии сердца плода могут исчезнуть самопроизвольно до родов. К таким патологиям, например, относятся случаи незаращения сердечной перегородки у будущего малыша. К радости родителей, часто при повторном обследовании перед родами, данной патологии уже не обнаруживается.

На качество снимков после проведения эхо кг плода влияют такие факторы, как положение плода и вес матери. Полным женщинам с толстой жировой прослойкой намного сложнее сделать высококачественные снимки.

Когда и как производится эхо кг плода?

Лучше всего эхо кг сердца плода производить на 18-24 неделе беременности. Раньше или позже этого срока исследование может быть менее результативным. Иногда такую диагностику проводят на поздних сроках беременности по показаниям (например, при нарушениях ритма у будущего малыша).

Никакой особой подготовки этот метод не требует. Исследование длится около 20-40 минут, оно совершенно безопасно и безболезненно:

• как и при обычном УЗИ, женщина ложится на кушетку и оголяет живот;
• затем на кожу живота наносится гель, улучшающий степень проводимости датчика и повышающий качество изображения на экране;
• при эхо кг плода УЗИ-датчик крепится на живот беременной;
• на ранних сроках беременности эхо кг производится с помощью вагинального введения датчика.

Если положение плода правильное, то женщине достаточно лежать на животе. После процедуры гель просто удаляется салфеткой.

Уже родившемуся малышу могут назначить ЭКГ. О ее расшифровке читайте . При наличии отклонений врач может порекомендовать генетические исследования. Подробно в этой статье .

Не стоит бояться и отказываться от метода эхо кг, если его применение необходимо. Метод не может повредить ни малышу, ни матери, но, зато, позволит успокоить родителей и прояснить ситуацию в отношении возможных пороков развития будущего ребенка.

Согласно статистике, основную массу среди заболеваний сердца оставляют пороки, т.е. нарушение анатомии, приводящие к изменениям в гемодинамике еще на этапе внутриутробного развития. К подобным заболеваниям можно отнести дилатационные кардиомиопатии, которые сопровождаются увеличением размеров полостей сердца, и гипертрофические кардиомиопатии (сопровождаются увеличением толщины стенок сердца – гипертрофия). Именно для своевременной, ранней диагностики подобных нарушений и проводят ЭХО-КГ плода.

Что такое эхокардиография и в каких случаях она проводится?

Данное исследование относится к одной из разновидностей ультразвукового обследования, которое позволяет, так сказать, визуализировать сердце плода. Проводится подобного рода исследование лишь при подозрении на наличие сердечной патологии у малыша. Основными же показаниями к проведению ЭХО-КГ плода при беременности являются:

• наличие сердечных заболеваний у родителей или близких родственников;
• присутствие в семье ребенка, рожденного ранее, с подобной патологией;
• при подозрении на хромосомные аномалии у плода;
• наличие у будущей мамы заболеваний эндокринной системы;
• женщины, которым на ранних сроках было назначено применение антибиотиков;
• объема околоплодных вод;
• перенесенная краснуха во время вынашивания плода.

Подобного рода исследование позволяет получить полное, анатомическое описание сердца плода, а также дает возможность оценить функциональное состояние органа и выявить имеющиеся нарушения, к примеру такое, как аритмия.

Когда и как проводится ЭХО-КГ?

Оптимальным временем для проведения данного исследования является 18-24 неделя вынашивания плода. Однако выполнено оно может позже указанного срока. Дело в том, что осуществление данной процедуры ранее 18 и позднее 36-37 недель затруднено.

Часто будущие мамы, которым назначена подобная процедура, интересуются, как делают ЭХО-КГ плода и необходима ли какая-нибудь подготовка.

Процедура практически ничем не отличается от, всем известного УЗИ. Так, в начале беременной предлагают прилечь на кушетку и оголить живот. Далее кожные покровы живота смазывают специальным гелем, который увеличивает проводимость сигнала от датчика, и тем самым улучшает получаемое изображение. На всю процедуру в среднем уходит 20-30 минут.

Какими методами может быть проведено ЭХО-КГ?

Данная процедура может проводиться с использованием разных техник, выбор которых зависит от того, какова цель исследования.

Так, двухмерная эхокардиография (2-D), используется, чтобы "видеть" анатомию, а также фактическое движение всех сердечных структур.

Техника импульсно-волновой допплерографии используется, чтобы измерить и оценить поток крови через камеры сердца малыша и клапаны.

Цветовое допплеровское картирование - расширенная форма эхокардиографии с эффектом Допплера. В этой технике различные цвета используются, чтобы определять направление, а вместе с тем и характер кровотока. Это упрощает дальнейшую расшифровку полученных в результате исследования изображений.

Для чего необходимо проведение ЭХО-КГ?

ЭХО-КГ сердца плода может помочь обнаружить различные эмбриональные, сердечные отклонения, еще до рождения ребенка. Нередко данные нарушения могут потребовать прерывания беременности (при пороках, несовместимых с жизнью), либо последующее срочное хирургическое вмешательство (практически сразу после того, как ребенок родится). Это позволяет повысить шанс выживания младенцев, имеющих серьезные .

С того момента, как женщина узнает о том, что через девять месяцев станет матерью, вся ее жизнь подчинена единственной цели – сохранить здоровье малыша. Для достижения этой цели в наше все имеется все необходимое, начиная от натуральных продуктов и курсов подготовки будущим мам, заканчивая специализированными клиниками и безопасными методиками диагностики. Особенное распространение получили ультразвуковые способы исследования, в частности, плода, которая позволяет следить за тем, как растет и развивается малыш на разных стадиях беременности.

Некоторые родители сомневаются по поводу того, нужно ли проходить такую процедуру – как правило, это те пары, которые не хотят заранее знать пол ребенка. Вместе с тем, отказ от эхокардиографии чреват рождением малыша с теми или иными патологиями, а также возникновением осложнений непосредственно в процессе родов. Поэтому тем, кто действительно беспокоится о своих детях, имеет смысл потратить деньги на УЗИ сердца, особенно если на этом настаивает кардиолог или гинеколог. Согласитесь, гораздо проще остановить развитие болезни на ранней стадии, чем впоследствии подвергать чадо изнурительной терапии, которая к тому же, отнюдь не всегда дает положительный результат.

Эхокардиография плода – безвредный метод исследования

Давно доказано, эхокардиография сердца плода является полностью безопасной, как для будущей родительницы, так и для ее драгоценного ребенка. Сотни тысяч женщин во всех уголках планеты проходят УЗИ без каких-либо последствий, что как нельзя лучше свидетельствует о безвредности процедуры. Больше того, аппараты нового поколения позволяют обследовать малышей не только в стационарных больницах, но и полевых условиях, при этом точность полученных данных не вызывает сомнений.

Надо сказать, что в значительной части случаев фетальная эхокардиография плода не показывает наличие отклонений у ребенка, что позволяет будущим родителям расслабиться и полюбоваться на свою дочку или сына еще до рождения. Впрочем, не меньшую пользу проверка сердечной мышцы с помощью ультразвука приносит и тем, у кого все-таки находят патологии, ведь чем раньше удается поставить диагноз, тем больше шансов вылечить ребенка или оказать ему оперативную помощь сразу после появления на свет.

Важно! Если у женщины обнаруживают аномалию развития плода, то ей предстоит рожать в специальном отделении, где есть специальное оборудование для поддержания больных детей и работают профессиональные неонатологи.

Кому требуется делать ЭХО КГ?

Кроме тех женщин, которые принимают решение сделать ЭХО КГ ради собственного спокойствия или любопытства, есть случаи, когда подобные исследования назначаются в обязательном порядке. Условно показания для проведения ультразвуковой диагностики можно разделить на три группы:

• генетическая предрасположенность, когда в роду у кого-либо из родственников были патологии миокарда, клапанов или желудочков (синдром Марфана, кардиомиопатия и т.д.);
• вероятные отклонения от нормы у плода – делается, если существуют аномалии кариотипа, размеры сердца увеличены, наблюдается отечность, либо внутриматочная задержка темпов роста, а также есть подозрения на нарушения анатомического строения тела;

Важно! Непременно сделать УЗИ предстоит женщинам с многоплодной беременностью или дефицитом/избытком околоплодных вод.

• возможные осложнения из-за состояния организма матери – высокая опасность фиксирования внутриутробных аномалий присутствует у женщин старше 35 лет, переболевших во время беременности вирусами (гриппом, краснухой), а также имеющим аутоиммунные нарушения. Обязательно эхокардиографию плода нужно пройти, если у матери фенилкетонурия, болезни соединительных тканей и диабет, и в случае употребления алкогольных напитков и лекарственных средств (особенно, от эпилепсии и противозачаточных).

Специфика процедуры и подходящие сроки

Примеряя на себя роль мамы и становясь на учет в консультации, женщины интересуются, как делают эхокардиографию плода, и на каком сроке можно записываться на УЗИ. В принципе, на современном этапе увидеть сердце малыша в утробе матери можно уже в середине первого триместра, однако особого смысла проходить обследование так рано нет.

Как утверждают врачи, оптимальный период для эхокардиографии – с 18 по 20 неделю, хотя если есть большая опасность осложнений, то можно побывать у детского кардиолога на шестнадцатой неделе от дня последней менструации. По различным причинам назначать ультразвуковую диагностику могут и для беременных на поздних сроках, в частности, поводом для этого являются проблемы с артериальными протоками, нарушения сердечного ритма у малыша и т.д.

Что касается самого процесса сканирования, то он длится порядка двадцати минут (иногда полчаса) и не доставляет будущей роженице никаких неудобств. С помощью особого приспособления доктор фиксирует изображение плода, проводя датчиком по смазанному гелем животу – если ребенок лежит правильно, то женщине достаточно спокойно лежать на спине.

Внимание! Качество полученных снимков зависит от множества факторов, начиная от модели УЗИ аппарата и положения плода, заканчивая весом матери, в частности, полным женщинам гораздо сложнее сделать хорошую эхокардиографию сердца плода.

Важность проверки сердца плода на разных стадиях беременности

По мере развития организма ребенка внутри матери, меняется его сердечно-сосудистая система, при этом очень важно отслеживать, нет ли в миокарде патологических изменений. Ультразвуковое обследование позволяет задолго до рождения знать практически все о самочувствии малыша, не нанося вред его здоровью.

Также большую роль играет контроль показателя частоты сердечных сокращений, норма которых варьируется в зависимости от срока беременности. К примеру, до 8 недели у здорового плода сердце делает 110-130 ударов в минуту, на десятой неделе этот показатель возрастает до 170-190 ударов, а после 11 недели нормальным считается ЧСС от 140 до 160 ударов.

Эхо КГ плода, или фетальная эхокардиография, - это метод исследования при помощи ультразвуковых волн, при котором врач может детально рассмотреть сердечко будущего малыша. Она позволяет выявить различные аномалии и врожденные пороки сердца плода еще внутриутробно.

В каких случаях назначается Эхо-КГ плода?

Эхо-КГ плода не входит в число обязательных обследований в период ожидания малыша и чаще всего назначается, если между 18 и 20 неделями беременности показал наличие каких-либо отклонений. Кроме того, врач может предложить сделать Эхо-КГ сердца плода в ряде других случаев:

• если в вашей семье имели место случаи рождения малышей с врожденным пороком сердца;
• в случае, если будущая мать страдает сахарным диабетом, красной волчанкой, ревматоидным артритом или эпилепсией, поскольку при этих заболеваниях вероятность рождения ребенка с ВПС значительно увеличивается;
• когда первый УЗИ-скрининг при беременности на сроке 11-14 недель показал наличие каких-либо отклонений, например, значительное превышение нормы толщины воротникового пространства или скопление жидкости под кожей шеи малыша. Если при этом амниоцентез не выявил хромосомных отклонений, причина, вероятнее всего, кроется в аномалиях развития сердца плода.

Как делают Эхо-КГ плода при беременности?

Фетальная эхокардиография проводится при помощи цветного аппарата ультразвуковой диагностики и прибора для допплерографии. На живот будущей матери прикрепляется УЗИ-датчик, а при необходимости проведения данного исследования на ранних сроках беременности – вводится вагинально.

Наиболее точные результаты эхокардиографии можно получить в период между 18 и 22 неделями беременности. Это связано с тем, что на более ранних сроках сердечко плода еще слишком мало, и не самый современный УЗИ-аппарат, не сможет с высокой точностью отразить все особенности его строения. Проведение подобного исследования в третьем триместре ожидания малыша затрудняется наличием слишком большого живота беременной, ведь, чем больше живот, тем дальше расположен на нем датчик, а значит, изображение получается гораздо менее четким.

При нормальном развитии сердца ребенка процедура эхокардиографии занимает около 45 минут, однако при обнаружении отклонений исследование может занять намного больше времени.

Эхо-КГ плода включает в себя несколько пунктов:

1. Двухмерная эхокардиограмма представляет собой точное изображение сердца будущего малыша по короткой или длинной оси в режиме реального времени. С ее помощью опытный врач-кардиолог сможет в деталях рассмотреть строение сердечных клапанов, камер, вен, артерий и любых других структур.
2. М-режим используется для определения размеров сердца и правильности выполнения желудочками своих функций. М-режим – это графическое воспроизведение стенок, створок и клапанов сердца в движении.
3. И, наконец, с помощью допплер-эхокардиографии доктор сможет оценить сердечный ритм, а также скорость и направление течения крови по венам и артериям через клапаны и сосуды.

Что делать, если Эхо-КГ плода выявило отклонения?

К сожалению, нередко при обнаружении серьезных пороков сердца малыша врачи рекомендуют прервать беременность. В таком случае необходимо обязательно провести повторное исследование через 1-2 недели и при подтверждении диагноза принимать осознанное решение, проконсультировавшись, возможно, с несколькими врачами.

В случае рождения ребенка с , роды проходят в специализированном медицинском учреждении, оборудованном отделением для проведения кардиохирургических операций у только что родившихся малышей.

Кроме того, некоторые дефекты и аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода могут исчезнуть к моменту родов. Например, отверстие в сердечной перегородке достаточно часто зарастает само и никак не беспокоит новорожденного и его маму.