У многих подростков в период с 12 по 19 лет происходит важный период жизни сопровождающийся рядом физических, эмоциональных, психологических и социальных изменений.

Сильное давление и постоянная несправедливость суровой реальности всегда приводят к глубоким разочарованиям, т.к. тинейджеры по-особенному чувствительно реагируют на жизненные изменения и стрессы, которые зачастую перерастают в такой диагноз, как подростковая депрессия.

По статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, депрессиям подвергнуты 20% от всего количества подростков, причем девочки страдают от депрессии чаще, чем мальчики.

Согласно официальным данным, первопричиной многих случаев инвалидности и смертности среди подростков является именно депрессия.

Итак, из общего количества подростков, которые страдают депрессией, 10-15% регулярно имеют отдельные симптомы депрессии, 6% мучаются от клинически выраженной депрессии и целых 30% из них испытывают затяжные депрессивные расстройства продолжительностью более года.

Подростковая депрессия симптомы

Подростки зачастую испытывают при обострениях депрессии:

• головную боль;
• колики в животе;
• вялость;
• сонливость;
• частую плаксивость.

В этот период дети могут особенно часто болеть простудными заболеваниями.

Признаки депрессии у подростков​​​​​​

1. Раздражение и мгновенная вспыльчивость.
2. Постоянное беспокойство.
3. Чувство вины не по делу и самобичевание.
4. Разбитость и полное игнорирование.
5. Низкая самооценка.
6. В зависимости от индивидуальных особенностей организма — резкая потеря веса.
7. Неопрятный внешний вид.
8. Бессмысленность существования.
9. Потеря интереса и мотивации.
10. Желание остаться наедине с самим собой.
11. Рассеянность.
12. Мысли о самоубийстве.
13. Сложности с коммуникациями.
14. Печаль и грусть.
15. Энергетическая опустошенность.

Разница между подростковой и взрослой депрессией

Тинейджеры испытывают депрессию более эмоционально и с сильно выраженными внешними проявлениями, в отличие от взрослых.

В силу того, что в юношеском возрасте люди чаще всего пытаются не показывать слабости, то в конечном счете скапливают боль внутри себя и не обращаются за помощью к профессионалам (или хотя бы к близким людям).

Подростки сильнее, чем взрослые подвержены критике и при первых же словах в свой адрес, сразу же чувствуют угнетенность и потерю настроения.

Дети зачастую страдают от отсутствия друзей, расизма, нежелания ходить в школу или от продолжительного отсутствия родителей рядом.

Подростки постарше страдают от недопонимания окружающих, обостренного социального неравенства, зачастую из-за отношений с противоположным полом, а также депрессия возникает в связи с экзаменами и выбором дальнейшей профессии и т.д.

Негативное влияние депрессии

Депрессия разрушительно влияет на психику тинейджера, они подавлены и сущность их личности ломается.

Депрессии подвластны абсолютно все подростки, в том числе представители из благополучных, полных и обеспеченных семей.

В попытке уйти от сложной реальности, некоторые подростки погружаются с головой в лучшем случае — в виртуальный мир, в худшем случае — пытаются уйти от проблем с помощью алкоголя, курения и наркотиков. Естественно, при этом проблемы только усугубляются.

У детей часто развиваются дистимии, продолжительность которых в среднем составляет 4 года. В данном случае дети трактуют такое подавленное состояние как норму и даже не могут жаловаться на колебания своего настроения.
Часто постоянные издевательства сверстников за лишний вес влекут за собой помимо глубокой депрессии еще и анорексию и булимию. Постоянные стрессы ведут к злокачественным опухолям, сахарному диабету или астме.

Из-за нескончаемых негативных мыслей, недостатка энергии, отсутствия концентрации внимания и плохого настроения, падает работоспособность и пропадает интерес к учебе. Все это напрямую оказывает влияние на успеваемость в школе, иногда к прогулам и срыванию уроков.

Подросток и самоубийство

Россия занимает 4 место в мировом рейтинге по количеству самоубийств среди подростков.

Суицид, как правило, является тщательно продуманным планом, который созревает долгое время в уме подростка и воплощается при «точке кипения», когда все наболевшее доходит до пика и наступает полнейшая безысходность.

Подростки думают, что в смерти есть смысл, т.к. только в этом случае они могут достучаться до мира со своими протестными убеждениями, либо доказать кому-то как же много они потеряют при исчезновении этого человека. Поэтому если говорить с точки зрения случаев самоубийств, то причины подростковой депрессии заключаются в том, что окружающие довели своими издевательствами подростка до состояния никчемности и он решил таким способом прекратить мучения.

Подростки нередко дают понять о скором уходе из жизни неоднозначными намеками, двусмысленными прощаниями и опрометчивыми поступками. Третья часть тинейджеров, которые уже пытались покончить жизнь самоубийством однажды, не останавливаются и доводят свои попытки до конца.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту за помощью, не упустив момент, пока проблема еще не сильно запущена.

Методы диагностики

Распространенность подростковых депрессий возросла за последнее десятилетие и диагностируется во все более раннем возрасте. Правильно поставленный диагноз и подходящий метод лечения имеют решающую роль при диагностике депрессии.

В развитых странах уже давно принято посещать психолога для решения такого рода проблем, тем более на начальном этапе любая проблема легко устраняется.

Рассмотрим несколько методов диагностики депрессии у подростков:

1. Тестирование.
   Существует около 20 различных методик по тестированию пациентов, по результатам которых назначается лечение. Необходимо ответить на ряд вопросов о своих беспокойствах.
2. Осмотр.
   Если врач предполагает, что первопричиной может выступать иное заболевание, то он дополнительно проводит физикальное обследование, чтобы подтвердить или исключить физическое происхождение депрессии.
3. Лабораторные тесты.
   Врач выписывает направление на прохождение анализа крови, цитохром Р450, либо анализ крови на гормоны щитовидной железы.
4. Психологическая оценка.
   В результате личной беседы обсуждаются мысли, чувства и переживания подростка. Определяется степень, характер развивающейся депрессии, а также риск суицида.
   Полное заключение психолог составляет на основе критериев «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM)», запатентованной методике, подтвердившей свою эффективность на практике.

Подростковая депрессия: как бороться и методы лечения

1. Лекарственные препараты.
   Согласно решению FDA, было одобрено два препарата в целях борьбы с депрессией в подростковом возрасте: Флуоксетин и Эсциталопрам.
   Психиатр может выписать и иные препараты, в случае, если так сложится клиническая ситуация.
2. Когнитивно-поведенческая терапия.
   Основана на работе с комплексами, самооценкой и робостью. Цель такой методики — это полная социальная адаптация подростка.
3. Индивидуальная психотерапия.
   Нацелена на выработку у тинейджера способности давать отпор, высказывать свое мнение
4. Семейная психотерапия.
   Если причина осложнений кроется в семейных конфликтах, недопонимании и рукоприкладствах, то необходима работа не только с ребенком, но и с родителями. Семейная психотерапия поможет сбалансировать отношения между членами семьи и прийти к компромиссам.
5. Госпитализация.
   В некоторых случаях, когда есть риск того, что подросток может как-нибудь навредить себе, либо своим близким, то на помощь приходит психиатрическое лечение в специализированном учреждении.

Антидепрессанты и подростковый мозг

Мнения специалистов о положительном и негативном влияниях на мозг подростков очень разнятся, однако обе стороны признают эффективность этих препаратов.

Доказано, что существует прямая зависимость приема некоторых препаратов, которые меняют нейронные сети мозга при повышении уровня активности серотонина. Антидепрессанты при проведенных опытах, активируют нейрогенез (процесс образования новых нейронных клеток).

Зачастую подросткам выписывают антидепрессанты, которые относятся к группе СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), которые заставляют быстрее работать левое полушарие мозга, а правое — медленнее.

Поддержка подростка в качестве лечения депрессии

Подросток очень нуждается в поддержке, поднятии самооценки и искреннем интересе близких людей.

Круг общения должен быть по максимуму комфортным для тинейджера и тогда у него появится доверие к социуму.

Т.е. если он нуждается в смене школы, то так и нужно поступить, ведь формирование здоровой личности намного важнее на данном этапе. Необходимо в общении с подростком соблюдать деликатность, принимать всерьез реально существующие проблемы и при любых осложнениях обращаться к специалисту. Подростковая депрессия — явление устранимое при правильном подходе к лечению и надлежащей моральной поддержке. Эмоциональные сдвиги бывают у всех и каждого человека. Подростковая психика только формируется и ей свойственны перепады в зависимости от тех или иных внешних и внутренних факторов. Т.к. фундамент определенных поведенческих характеристик закладывается именно в переходном возрасте, важно вовремя отреагировать на негативные изменения в поведении подростка, чтобы в конечном счете его жизнь стала полноценной и свободной от проявлений депрессии.

Видео на тему

Является серьезной медицинской проблемой и проявляется стойким чувством печали и потери интереса к какой-либо деятельности. Это отражается на мыслях, чувствах и поведении подростка и может вызывать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Течение депрессии в разные периоды жизни ввиду различий в работе головного мозга значительно отличается, симптомы подростковой депрессии значительно отличаются от симптомов депрессии взрослых.

Проблемы общения со сверстниками, проблемы в учебе и изменения растущих внутренних органов могут доставлять много неприятностей для подростков. У некоторых подростков они не ограничиваются кратковременными перепадами настроения и переходят в депрессию.

Подростковая депрессия - это не временная лень, это не то, что можно преодолеть усилием воли. Ее не следует недооценивать и приписывать «слабости» или «дурному воспитанию» подростка. Она может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. У большинства подростков депрессия протекает в нетяжелой форме и хорошо поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов и психотерапии.

Симптомы депрессии у подростков

Главными симптомами подростковой депрессии являются эмоциональные и поведенческие изменения.

Эмоциональные изменения

• Частое проявление чувства печали или тоски, в том числе - плач без видимой причины
• Раздражительность, огорчение или гнев по самым незначительным поводам
• Потеря интереса или удовольствия от привычных занятий подростка
• Потеря интереса к семье и друзьям или постоянные конфликты с ними
• Ощущение собственной бесполезности, вины, фиксация на прошлых неудачах, чрезмерная самокритика
• Слишком болезненная реакция на неудачи
• Затруднения в мышлении, концентрации внимания, принятии решений и запоминании событий
• Постоянное ощущение, что настоящая и будущая жизнь мрачная и безрадостная
• Частые мысли о смерти, мысли о самоубийстве.

Поведенческие изменения

Депрессия у подростков. Патология или физиологический кризис?

Бывает очень сложно определить границу между нормальным подростковым поведением, вызванным физиологическим кризисом, или объективными проблемами, и истинными симптомами подростковой депрессии. Если Вы подозреваете неладное - прежде всего, поговорите с Вашим подростком. Попробуйте определить, насколько хорошо он или она справляется со своими чувствами.

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в жизнь вашего ребенка, поговорите со школьным врачом или психологом. Вы можете также обратиться к семейному врачу или педиатру.

Когда обращаться к врачу

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно - при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми.

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией - не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете.

Подростковая депрессия и суицидальные мысли

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве - обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида - вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее.

Причины депрессии у подростков

Достоверно неизвестно, что является причиной депрессии. В развитие депрессии могут быть вовлечены различные факторы, например:

• Нарушение баланса нейромедиаторов. Медиаторы являются естественными химическими веществами в мозге, которые, вероятно, играют роль в развитии депрессии. Когда баланс этих химических веществ в головном мозге нарушается - появляются симптомы депрессии.
• Гормоны . Изменения в организме подростка, связанные с его созреванием, приводят к нарушению баланса гормонов. Это косвенно может влиять на запуск или усиление депрессии.
• Наследственные факторы. Депрессия чаще встречается у людей, чьи биологические (кровные) родственники также имеют это заболевание.
• Травмы раннего детства. Травматические события в детском возрасте, такие как физическое или эмоциональное насилие, или потеря родителя, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии.

Факторы риска подростковой депрессии

• Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение , проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе
• Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального)
• Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия , синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др.
• Наличие хронического физического заболевания - злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма
• Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм
• Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами
• Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин
• Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал - он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии

• Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом
• Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством
• Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье
• Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека.

Осложнения подростковой депрессии

Нелеченная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим и физическим проблемам, которые влияют на все сферы жизни вашего ребенка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать в себя:

• Низкую самооценку
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Проблемы с учебой
• Семейные конфликты и трудности общения
• Социальную изоляцию
• Опасное и противоправное поведение
• Самоубийство.

Подготовка к визиту врача

Сначала Вам следует обратиться к семейному врачу или педиатру, для этого запишитесь на прием. Можете обратиться напрямую к психиатру.

• Опишите все симптомы, беспокоящие подростка, в том числе те, которые кажутся Вам не имеющими отношения к делу
• Укажите ключевую личную информацию, в том числе недавние стрессы и перемены в жизни Вашего ребенка
• Укажите все лекарственные препараты, витамины и биологически-активные добавки, которые принимает или недавно принимал Ваш ребенок
• Запишите все вопросы, которые Вы и Ваш ребенок хотите задать врачу.

Например, вы можете спросить:

• Эти симптомы указывают на депрессию у моего ребенка?
• Каковы другие возможные диагнозы?
• Потребуется ли дополнительное обследование?
• Какое лечение будет оптимально в этой ситуации?
• Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые Вы назначаете?
• Как нужно отслеживать прогресс и эффективность лечения?
• Мой ребенок имеет другие заболевания, как это повлияет на тактику лечения? Могут ли эти диагнозы быть связаны с депрессией?
• Есть ли какие-либо ограничения, которым должен следовать ребенок?
• Как часто нужно посещать психиатра?
• Могут ли изменения в диете, физические упражнения или другие занятия облегчить депрессию?
• Есть ли у Вас печатные материалы, которые мы могли бы изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете нам посетить?

Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие во время разговора с врачом.

Ваш врач, скорее всего, задаст подростку и вам следующие вопросы:

• Когда члены семьи или друзья впервые заметили симптомы депрессии?
• Как давно ты сам ощущаешь симптомы депрессии? Подавленное настроение преследует тебя постоянно, или случается время от времени?
• Бывают ли у тебя резкие перепады настроения? Скажем, когда в последний раз ты ощущал(а) переполняющее тебя счастье и прилив энергии?
• Когда-нибудь тебя посещали мысли о самоубийстве в момент пика дурного настроения?
• Насколько тяжелы твои симптомы? Они мешают занятиям в школе, отношениям с друзьями или другим ежедневным мероприятиям?
• Есть ли у вас какие-либо биологические (кровные) родственники с депрессией или другим психическим расстройством?
• Есть ли у подростка какие-то еще заболевания?
• Принимал ли подросток алкоголь, марихуану или уличные наркотики?
• Сколько подросток спит по ночам? Изменилась ли продолжительность сна в последнее время?
• Что, по-Вашему, облегчает симптомы у подростка?
• Что, по-Вашему, их ухудшает?
• Не изменился ли рацион питания ребенка, его пищевые привычки и предпочтения? Не замечали ли вы резкое изменение веса ребенка: увеличение или похудение?

Диагностика депрессии у подростков

Когда врач подозревает подростковую депрессию, он, как правило, проводит следующие обследования и тесты:

Осмотр. Врач проведет физикальный осмотр, задаст ряд вопросов о здоровье Вашего ребенка, чтобы исключить физические причины депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть вторичной, то есть вызванной другим заболеванием.

Лабораторные тесты. Врач может назначить общий анализ крови , или анализ на гормоны щитовидной железы вашего подростка, чтобы убедиться в отсутствии иных заболеваний.

Психологическая оценка. Эта оценка заключается в обсуждении с вашим подростком его/ее мыслей, чувств и поведения, и может включать в себя анкетирование. Это поможет точно определить диагноз и измерить риск осложнений.

Диагностические критерии депрессии

Для постановки диагноза депрессии состояние вашего подростка должно соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), опубликованным Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется психиатрами для диагностики психических состояний.

Симптомы могут быть основаны на ощущениях вашего подростка или на наблюдениях людей, находящихся рядом с ним. Для диагностики депрессии симптомы должны отмечаться большую часть дня, почти каждый день, в течение, по крайней мере, двух недель, и вызывать изменения в обычном поведении подростка.

Для постановки диагноза "депрессия" у подростка должен быть выявлен хотя бы один из следующих симптомов:

• Подавленное настроение, например, грусть, опустошенность или плаксивость (в подростковом возрасте подавленное настроение может проявляться хронической раздражительностью)
• Уменьшение интереса или утрата удовольствия от всех или большинства видов деятельности, ранее приносивших радость и удовольствие.

Кроме того, у подростка должны быть отмечены четыре или более симптома из следующего списка:

• Значительная потеря веса без целенаправленной диеты, или напротив - резкое увеличение веса; уменьшение или увеличение аппетита
• Бессонница или чрезмерная сонливость
• Тревожность или замедленное поведение, которое бросается в глаза близким людям
• Хроническая усталость, разбитость и безынициативность
• Чувство бесполезности, или чрезмерной или беспричинной вины
• Проблемы с принятием решений, с концентрацией внимания
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, составление плана самоубийства, или попытки самоубийства.

При этом:

• Симптомы не должны являться следствием прямого воздействия психотропных препаратов (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов) или гипотиреоза
• Симптомы не должны быть вызваны свежей скорбью, такой например, какая бывает при смерти близкого человека.

Другие типы депрессии

Атипичная депрессия. При этом типе депрессии ключевыми симптомами являются хроническое чувство голода, увеличение веса, сонливость, ощущение избыточной тяжести рук и ног, и трудности поддержания межличностных отношений.

Послеродовая депрессия. Этот тип депрессии может встретиться у молодых матерей. Послеродовая депрессия может начаться как сразу после родов, так и несколько недель спустя. Ее симптомы являются более интенсивными и более стойкими, чем при подростковой депрессии, и резко затрудняют способность матери заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.

Психотическая депрессия. Это тяжелая депрессия сопровождается психотическими симптомами, такими как бред или галлюцинации.

Дистимия . Это менее тяжелая, но более долгосрочная форма депрессии. Не вызывая грубых симптомов депрессии, это расстройство все же может мешать подростку нормально функционировать в повседневной жизни, и снижает качество жизни.

Другие расстройства, способные вызывать симптомы депрессии у подростков

Есть несколько других заболеваний, проявляющихся, среди прочего, депрессией. Важно четко установить эти заболевания, чтобы подросток получал оптимальное лечение. Во время обследования врач будет держать в голове эти заболевания, чтобы исключить или вовремя распознать их:

• Сезонное аффективное расстройство. Это тип депрессии, связанный с изменениями времен года и снижением воздействия солнечных лучей.
• Расстройство адаптации. Это чрезмерно выраженная эмоциональная реакция, возникшая в ответ на травмирующее событие в жизни подростка. Это отдельное психическое заболевание, способное повлиять на чувства, мысли и поведение.
• Биполярное расстройство. Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения, которые варьируются от мании до депрессии. Иногда бывает очень сложно отличить биполярное расстройство от истинной депрессии, однако это очень важно, поскольку лечение депрессии отличается от лечения биполярного расстройства.
• Циклотимия или циклотимическое расстройство. Это легкая форма биполярного расстройства.
• Шизоаффективное расстройство. Это состояние, при котором человек отвечает критериям как шизофрении, так и депрессии.

Лечение подростковой депрессии

В настоящее время для лечения этого заболевания доступны многие виды терапии. В некоторых случаях врач может прописать лекарства, которые снимают симптомы депрессии. Другим подросткам бывает достаточно сеансов психотерапии. Сочетание лекарственной терапии и психологического консультирования (психотерапии) является наиболее эффективным подходом для большинства подростков с депрессией.

Если ваш подросток имеет тяжелую депрессию или у него имеется серьезный риск членовредительства и суицида - ему/ей, возможно, потребуется пребывание в стационаре или жесткая программа амбулаторного лечения, пока симптомы не начнут стихать.

Лекарственные препараты

Поскольку исследования по воздействию антидепрессантов в подростковом возрасте немногочисленны, врачи полагаются в основном на исследования, проведенные на взрослых пациентах, при назначении лекарств. FDA одобрило два препарата для лечения подростковой депрессии - флуоксетин и эсциталопрам. Однако врач может назначить и другие препараты, если того потребует клиническая ситуация.

Обсудите с вашим врачом возможные побочные эффекты лекарственной терапии, взвешивая все преимущества и риски.

Антидепрессанты и увеличение риска самоубийства

Все антидепрессанты являются рецептурными препаратами. Эти препараты вполне безопасны, но в некоторых случаях способны значительно увеличивать интенсивность суицидальных мыслей и намерений, особенно в первые несколько недель после начала их приема, или после изменения дозы. Поэтому за такими пациентами должны внимательно следить родственники и близкие, а также медицинские работники.

Если ваш подросток имеет суицидальные мысли во время приема антидепрессантов - немедленно обратитесь к врачу.

Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов заметно превышает любые возможные риски . В долгосрочной перспективе антидепрессанты уменьшают интенсивность суицидальных мыслей и намерений.

Тщательно контролируйте прием препаратов Вашим подростком. Для достижения надлежащего эффекта антидепрессанты должны приниматься строго в предписанных дозах. Из-за риска передозировки при попытке суицида у подростков с депрессией - врач может прописать только небольшое количество антидепрессантов на один прием.

Иногда чтобы подобрать оптимальный препарат для вашего ребенка - потребуется время и метод проб и ошибок. Это потребует от вас терпения, поскольку некоторые препараты нужно принимать восемь недель или даже дольше, чтобы от них развился полный эффект, а также чтобы ослабли их побочные эффекты.

Если вы заметили у вашего подростка побочные эффекты от лечения - вам не следует тут же отменять препарат - нужно сначала посоветоваться с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать синдром отмены (абстиненции), потому их курс нельзя прерывать резко - это может спровоцировать значительное усиление депрессии. Поощряйте подростка не сдаваться, подбадривайте и поддерживайте его/ее.

Если лечение антидепрессантами не оказывает никакого эффекта, врач может рекомендовать провести анализ крови на цитохром Р450 (CYP450) для проверки конкретных генов, которые влияют на способность организма реагировать на антидепрессанты. Это поможет определить, какие антидепрессанты являются оптимальными для вашего ребенка. Тем не менее, эти генетические тесты имеют ряд ограничений и не должны применяться рутинно.

Антидепрессанты и беременность

Если ваша дочь-подросток беременна, или кормит грудью , некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья ее будущего ребенка. Если ваша дочь беременна или планирует забеременеть - убедитесь, что она обсудила со своим врачом тактику лечения депрессии во время беременности.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или "терапией разговорами", это способ лечения депрессии через обсуждение проблем с психотерапевтом в приватной беседе. Психотерапия может проводиться как наедине, так и совместно с другими членами семьи или коллектива.

Во время этих регулярных встреч ваш подросток может узнать о причинах депрессии, научиться распознавать и вносить изменения в нездоровый образ жизни или мыслей, сможет лучше понять свои переживания, найти лучшие способы уживаться с окружающими и решать проблемы, а также научится ставить перед собой реалистичные цели. Психотерапия может помочь вашему подростку вновь обрести чувство счастья и контроля над своей жизнью, помочь облегчить симптомы депрессии, такие как чувство безысходности и гнева. Она также способна помочь подростку пережить кризис или другие текущие сложности.

Госпитализация и другие программы лечения

У некоторых подростков, депрессия является настолько серьезной, что им требуется пребывание в стационаре, особенно если подросток имеет высокий риск членовредительства, или опасен для другого человека. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить вашего подростка в безопасности, пока симптомы не будут взяты под контроль. Существуют также амбулаторные методы лечения типа «дневного стационара», когда подросток должен приезжать в отделение ежедневно, но большую часть дня все же проводит у себя дома.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечении подростковой депрессии

Вы (родители) являетесь лучшими защитниками и помощниками своему ребенку в борьбе с депрессией. Вот некоторые шаги, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с его/ее болезнью:

1. Придерживайтесь плана лечения. Следите за тем, чтобы подросток посещал назначенные встречи с врачом или психотерапевтом. Даже если подросток чувствует себя хорошо - убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства так, как предписано врачом. Если ваш подросток прекратит принимать лекарства - симптомы депрессии могут вернуться. Резкая отмена лекарств может вызвать синдром отмены. Никогда не прекращайте прием препарата против депрессии, не посоветовавшись с врачом.
2. Узнайте побольше о депрессии , совместно с подростком читайте книги и сайты, рекомендованные вашим врачом. Самообразование может лучше мотивировать вашего подростка придерживаться плана лечения.
3. Уделите особое внимание общению с подростком. Поговорите с ним/ней о тревогах, подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ребенок сможет делиться с вами своими проблемами, и будет уверен, что его выслушают и поймут.
4. Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсудите с врачом или психотерапевтом предполагаемую динамику симптомов и отслеживайте ее. Составьте план, чтобы вы и ваш ребенок знали, что делать в случае ухудшения симптомов. Попросите членов семьи или друзей также следить за предупреждающими знаками.
5. Способствуйте формированию у подростка здоровых привычек. Даже легкая регулярная физическая активность может уменьшить симптомы депрессии. Сон также имеет важное значение для всех подростков, и особенно важен у подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет проблемы со сном - обратитесь к врачу за консультацией.
6. Помогите подростку избегать алкоголя и наркотиков. Ваш подросток может считать, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они лишь ухудшают их, и потом депрессию будет намного труднее лечить.

Поддержка пациента

Проявляйте искренний интерес, заботу и желание понять чувства вашего ребенка. Прислушивайтесь к своему подростку, не осуждая, и попробуйте ставить себя на его/ее положение. Поднимайте самооценку вашего ребенка, отмечая каждые, даже небольшие успехи.

Следующие простые советы помогут вам оказать ребенку серьезную поддержку:

1. Поощряйте подростка создавать и сохранять здоровые дружеские отношения со сверстниками и другими людьми. Позитивные отношения способствуют повышению доверия к людям у вашего подростка. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье поведение может усугублять симптомы депрессии.
2. Поощряйте физическую активность. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или занятия в кружках - помогут подростку сосредоточиться на позитивных вещах, и прервать негативные чувства или поведение.
3. Учите ребенка обращаться за помощью. Подростки неохотно обращаются за поддержкой, находясь в депрессии. Поощряйте подростка к искренним разговорам с членом семьи или другим доверенным взрослым, когда это необходимо.
4. Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки склонны к самобичеванию, если они не в состоянии жить по выдуманным ими нереалистичным стандартам - в учебе, в спорте и тд. Пусть ваш подросток знает, что это нормально - быть несовершенным.
5. Упростите жизнь подростка. научите его/ее тщательно выбирать обязательства, и ставить перед собой разумные цели. Пусть ваш подросток знает, что это нормально - делать меньше, если симптомы депрессии нарастают.
6. Структурируйте время. Помогите подростку составлять письменные планы дня или недели, чтобы оставаться организованным и продуктивным.
7. Поощряйте также желание подростка вести личный дневник: он может помочь улучшить настроение, позволяя вашему ребенку выразить боль, гнев, страх или другие эмоции, которые он не сможет выразить другим способом.
8. Свяжитесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Общение с другими подростками, испытывающими схожие проблемы - может помочь вашему ребенку справиться с депрессией. Во многих городах доступны группы поддержки подростков с депрессией, спросите своего врача - не знает ли он о таких группах в вашем городе. Также подобные группы поддержки доступны и в Интернете, однако вам следует сперва убедиться в том, что сайт заслуживает доверия.
9. Научите ребенка следить за своим здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток регулярно и правильно питается, регулярно занимается физическими упражнениями и достаточно спит.

Профилактика подростковой депрессии

Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Тем не менее, некоторые советы могут помочь снизить риск.

Поощряйте подростка:

• Соблюдать меры по контролю стресса - например, не брать на себя слишком много обязательств одновременно
• Повышать низкую самооценку, позволяя себе радоваться даже маленьким успехам
• Принимать дружбу и социальную поддержку, особенно во времена кризиса
• Получать лечение на ранних этапах возникновения проблем, чтобы не дать депрессии развиться до больших размеров
• Строго соблюдать назначенное врачом лечение даже после стихания симптомов, чтобы помочь предотвратить рецидив депрессии.

Современное общество живет в интенсивном ритме жизни. Люди пытаются соответствовать окружению, стать более успешными. Примерно с 13 лет подросток начинать принимать собственные решения и отвечать за свои поступки. В этот период у тинейджеров происходят эмоциональные, психологические и социальные изменения. В этом возрасте как никогда важно понимать своего ребенка, чтобы своевременно заметить изменившееся настроение и оказать нужную поддержку.

Подростки часто подвержены перепадам настроения, поэтому важно быть с ребенком в доверительных отношениях и не пропустить начало депрессии

Что такое депрессия и почему ей подвержены подростки?

Подростковая депрессия – состояние, в котором подросток чувствует постоянную подавленность, угнетенность, грусть, у него всегда плохое настроение. Это связано с эмоциональными расстройствами и отрицательно сказывается на всех сферах жизни.

Головной мозг взрослого человека способен правильно реагировать на стрессовые ситуации, посылая разные сигналы и регулируя настроение. Неокрепшая, несформированная психика подростков не может защититься от стресса. Ситуацию усугубляют гормоны, которые начинают усиленно вырабатываться в это время. Гормональные изменения вызывают сбой в работе эмоциональной сферы. Необходимые химические вещества вырабатываются не в полном объеме, что приводит к депрессивному состоянию.

В юношеском возрасте происходит переоценка идеалов. Подросток отдаляется от родителей, хотя его психика к этому еще не готова, поэтому в этот период у детей часто меняется настроение: приступы плаксивости резко сменяются неожиданной радостью, тоска – возбуждением и эйфорией.

Причины депрессивных состояний у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Подростки остро реагируют на все изменения в жизни. Причинами подростковой депрессии могут быть:

• Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает психическими заболеваниями, риск развития депрессии увеличивается.
• Неблагоприятная обстановка в семье. Травмировать психику могут употребление алкоголя или наркотиков одного или двух родителей, частые ссоры и рукоприкладство на глазах ребенка, унижение и завышенные требования, гиперопека.
• Одиночество.
• Смерть близких.
• Развод родителей.
• Нелюбовь к своему телу, низкая самооценка. При отсутствии каких-либо личных успехов, авторитета у друзей, плохой успеваемости в школе, наличие подозрений о нетрадиционной сексуальной ориентации подростковая психика очень страдает.
• Изменения внешности, связанные с гормональной перестройкой.
• Отсутствие понимания родителей и друзей.

При непонимании со стороны родителей и сверстников подросток легко впадает в депрессию

Виды и симптомы депрессии

Депрессия у детей может проявляться несвойственными симптомами. Это явление называется депрессивные эквиваленты. Выделяют 3 вида эквивалентов:

• Делинквентный. Изменения начинаются резко: подросток становится агрессивным, часто грубит, идет на конфликт со взрослыми, не ходит в школу, может начать употреблять алкогольные напитки. Он будет отрицать наличие плохого настроения и отчаяния. Чаще всего болеют дети 13-17 лет.
• Ипохондрический. Проявляется жалобами на состояние здоровья. Подросток соглашается на все обследования и регулярно пьет прописанные препараты. При этом зацикливается на побочных действиях лекарств. Его настроение ухудшается, появляется плаксивость, он прогуливает занятия. Бывает у подростков в возрасте 15-18 лет.
• Астеноапатический. Ребенок говорит о проблемах в учебе. Ему трудно сконцентрироваться на выполнении задания, сложно что-либо выучить. Подросток быстро устает, никуда не ходит, сокращает круг общения до минимума или вообще ни с кем не разговаривает. У него теряется интерес ко всему, он перестает что-либо делать.

Депрессия у подростка может проявляться различными симптомами, поэтому при обнаружении несвойственного для ребенка поведения рекомендуется обратиться за помощью к специалисту

Виды депрессии:

• Типичная подростковая. Ее признаки схожи с проявлением депрессии в старшем возрасте.
• Меланхолическая. Проявляется у детей и подростков в виде угнетенного состояния, малоподвижностью, тоской. Чаще всего страдают девочки. Подростки тихо разговаривают, на все вопросы отвечают кратко. Заторможенность может достигать максимальной отметки, когда дети замирают на одном месте. Их постоянно сопровождают мысли о самоубийстве, но торможение в движениях не позволяет совершить поступок. У подростков нарушается сон и менструация (если ранее была), теряется аппетит.
• Тревожная. При этом подросток постоянно чего-то боится: что на него нападут, убьют, выгонят из дома. Тревога часто сопровождается растерянностью, потерей ориентировки.

При тревожном виде депрессии подросток находится в состоянии растерянности и страха

Симптомы подростковой депрессии:

• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• вялость;
• нарушение сна;
• усталость;
• эмоциональность;
• замкнутость;
• агрессивное поведение;
• снижение успеваемости;
• скандальность;
• рассеянность;
• раздражительность;
• употребление алкоголя;
• потеря интересов;
• появление мыслей о смерти.

Может проявляться агрессивное поведение и скандальность

Медикаментозное лечение и помощь психолога

Депрессия - тяжелое заболевание, к лечению нужно подойти серьезно. Необходимо помочь подростку выйти из этого состояния. Иногда родителям кажется, что причины изменения в поведении ребенка связаны с его характером. Они не предпринимают никаких действий, а ребенок в силу возраста не понимает, что с ним происходит. Если своевременно обратиться за помощью к специалисту, можно избежать серьезных последствий.

Для лечения депрессии применяют:

• медикаментозный метод;
• помощь психолога.

Медикаментозный метод используется для лечения тяжелых форм депрессий и представляет собой прием антидепрессантов, назначаемых врачом, например:

• Флуоксетин;
• Эсциталопрам.

В зависимости от вида и степени развития депрессии могут применяться другие антидепрессанты, под действием которые левое полушарие мозга начинает работать быстрее, правое – медленнее. Препараты также ускоряют процесс образования нейронных клеток.

В случае обнаружения симптомов депрессии у детей, родители должны обратиться за помощью к психотерапевту. Он поможет вывести ребенка из тяжелого состояния, предотвратит возможные проблемы подростка во взрослой жизни и даст родителям советы, как вести себя в такой ситуации. Компетенции специалиста:

• определение причин депрессивного состояния;
• укрепление самооценки;
• развитие способностей самостоятельно решать проблемы и принимать важные решения;
• обучение взаимодействию с другими людьми.

Что могут сделать родители?

При изменении поведения подростка, а также для профилактики развития депрессии, родители должны:

• развивать доверительные отношения;
• укреплять самооценку, не критиковать;
• хвалить за успехи;
• интересоваться, но не контролировать жизнь ребенка;
• избегать конфликтных ситуаций;
• показывать на личном примере, как решать проблемы;
• поощрять двигательную активность;
• любить ребенка.

Не только у взрослых людей наблюдается депрессивное состояние. В 15% случаев в возрасте от 10 до 15 лет наблюдается депрессия у подростков. Что может ее провоцировать? Почему данный беззаботный период сопровождается депрессией? Причины помогают в нахождении способов эффективного лечения , что способствует устранению всех основных симптомов данного состояния.

Читатели сайта психотерапевтической помощи сайт часто говорят о том, что им тяжело с . Данный период действительно становится тяжелым, поскольку происходит борьба между родительским воспитанием и самостоятельностью подростка. Одной немаловажной причиной депрессии у подростка можно назвать победу родителей. Когда ребенок хотел доказать свою самостоятельность и способность самим решать свою судьбу, они подавили его порывы. Родители заставили ребенка остаться ребенком и не взрослеть – это похоже на остановку в развитии и начало деградации.

Подростки – это уже не дети, но еще пока и не взрослые люди. Это некий такой промежуточный вариант становления каждого человека. Это период, когда все начинают искать свои пути собственной реализации в любой области жизни. Именно тогда тяжело не только их родителям, ведь в основном только и слышно их жалобы, но и самим подросткам, потому что именно сейчас им приходится балансировать между тем, чему их обучали ранее, и тем, что они видят и чувствуют сами. Как ни странно, именно в этот период подростки заботятся о том, что подумают и скажут их родители. Парадокс, не правда ли?

Одним из ярких примеров можно привести любой любовный случай. Девочка приводит бедного парня домой и волнуется: «А как объяснить родителям, что я его люблю, хотя он бедный?». Мальчик приводит девочку домой и озабочен, как на нее отреагирует мать, отрицательно относящаяся ко всем его спутницам. Несмотря на то, что подростки склонны отстаивать свою правду, они еще не могут полностью отречься от мнения их родителей, к которому они прислушивались предыдущие 13-18 лет своей жизни.

И если родители не захотят понять и принять выбор своего ребенка либо хотя бы просто разумно обсудить с ним такое решение, то им грозит последующее недоверие и нежелание рассказывать что-либо. В настоящее время все более распространяется явление, как «не говори ничего своим родителям». Это относится не только к ошибкам подростков, но и к выбору профессии, семейного партнера и другим делам. Взрослеющие люди просто не хотят больше раскрываться перед своими родителями, потому что иначе им придется считаться с их мнением, несмотря на свои желания и мировоззрение.

В современных книгах по психологии для подростков очень часто звучат лозунги: «Неужели вам важно мнение родителей?», «Думайте своей головой», «Родители не имеют право решать вашу личную жизнь», «То, кем вы будете работать, — не забота ваших родителей». Если вы хотите, чтобы ваш ребенок прибегал к данным выражениям с помощью книг, друзей или сам пришел к такому выводу, то продолжайте и дальше на него «наседать», командовать и наказывать. Однако если вы хотите, чтобы в вашей семье сохранились добродушные отношения между родителями и подростками, тогда научитесь выслушивать аргументы своего чада о том или ином выборе и порой даже принять его решение, каким бы некультурным или неправильным он вам ни казался. Если ваш ребенок выбрал именно такой ответ, значит, он уже увидел свои перспективы в будущем.

С подростками нелегко, в первую очередь, из-за того, что они уже больше не хотят слушаться своих родителей, но все также нуждаются в их материальной и духовной поддержке. От того, какую тактику выберут родители, будет зависеть, каким вырастет их подросток. Если родители и дальше будут насаждать свое мнение, то это грозит либо полным уходом ребенка из семьи с ссорами и обидами, либо почетным званием «маменькиного сынка» или «папенькой дочкой». Если же родители позволят своему подростку находить собственные пути реализации своих идей, оступаться, попадать в неприятности и снова находить решение проблем (при этом важна поддержка родителей), то он вырастет ответственным и самостоятельным человеком, который не забудет своих родителей и будет их оберегать всю свою жизнь.

Что такое подростковая депрессия?

Подростковая депрессия – это психоэмоциональное состояние, которое сопровождается рядом специфических симптомов. Депрессии присущи такие проявления:

1. Безразличие к жизни, отсутствие радости.
2. Двигательная заторможенность, обездвиженность.
3. Плохое настроение с пессимистичным взглядом на мир.

Если у подростка наблюдается сразу три симптома, тогда речь идет о депрессии. Почему она возникает? Конечно же, причины подростковой депрессии отличаются от причины депрессивного состояния у взрослых. Частыми причинами становятся:

• Проблемы в семье, отсутствие нормального контакта с родителями, конфликты, насилие.
• Проблемы в учебе, отсутствие мотивации учиться, плохие оценки.
• Отсутствие друзей в школе и дома.
• Неудовлетворенность собой и собственной жизнью.
• Отсутствие целей на будущее.
• Отсутствие интересов, которые бы увлекали подростка и давали ему ощущение радости.

Чтобы устранить подростковую депрессию, нужно начать с выяснения причин ее возникновения. А в каждом случае все индивидуально.

Что такое Вселенская тоска внутри? К сожалению, многие люди знакомы с этим чувством. Некоторые называют это одиночеством, другие – пожизненной скукой, третьи – незаинтересованностью, четвертые – постоянным чувством апатии и лени. Именно все эти интерпретации и определяют понятие «Вселенская тоска». Здесь не идет речи о космосе или о размеренности жизни Вселенной, имеется в виду ваше внутренне самоощущение того, как вы идете по жизни.

Отсутствие интереса к жизни, тоска, безрадостье, глубокая депрессия и прочие факторы – все это является внутренней Вселенской тоской. С этим сталкиваются многие люди, начиная от периода школы и заканчивая пожилым возрастом. Отчего возникает это чувство? Почему человек впадает в такое состояние?

От детей очень редко можно услышать нечто подобное. Подумайте, почему? Даже в школьные годы немногие подростки чувствуют собственную скучность или одиночество. Однако начиная с окончания школы или высшего учебного заведения, возможен риск такого состояния. В чем же дело?

Зачастую к такому мироощущение приводит всего лишь один фактор – отсутствие целей в жизни. Интерес, желание, энергия, силы, жизнерадостность – все это возникает тогда, когда у вас появляется цель. Вы чего-то хотите достичь, кем-то стать, что-то получить и прочее – все это мобилизует вас, и вам уже не скучно. Вам некогда скучать и тратить время на внутреннюю пустоту. Какая может быть пустота, если вы знаете, чего хотите? Какая может быть скука, если вы заняты достижением своих целей?

Дети не скучают никогда, потому что они преследуют одну цель – познание окружающего мира. Им все интересно, их окружает так много вещей, которые еще нужно изучить, поэтому они не чувствуют себя одинокими. Подростки не чувствуют апатии лишь потому, что помимо занятости, которую дает им школа, они еще обеспокоены такими явлениями, как взаимоотношение со сверстниками, влечение к противоположному полу, половое созревание и проблемы общения с родителями. В течение этих двух периодов человеку некогда скучать, поскольку он решает множество задач, поставленных перед ним. Однако бывают исключения. Более того, потом начинается жизнь, к которой готовы не все.

Все трудности, которые возникают в период учебной и взрослой жизни, связаны с тем, что не все люди умеют ставить перед собой цели, находить занятия, которые им интересны, или обустраивать добродушные отношения с окружающими. Первоначально хромает способность людей чего-то желать, ставить перед собой цели и стремиться их достигать. Иногда это связано с тем, что в более раннем возрасте их желания подавлялись, не учитывались или цели, которые они воплощали, ставили перед ними другие люди (родители, учителя). А с выходом во взрослую жизнь, когда они сами могут принимать решения, как им жить, они не имеют такой особенности, как четко ставить перед собой желаемую цель.

Вслед за невозможностью ставить цели хромают интересы и хобби, которые не имеются у человека. Индивид может не знать, что ему интересно, потому что раньше ему другие люди говорили, что он должен делать, чему посвящать время, подавляя его интересы. Как следствие, собственная неудовлетворенность приводит к неспособности благополучно контактировать с другими людьми. Если человек недоволен собой, то у него появляется множество комплексов и страхов относительно окружающих.

Вселенская пустота внутри возникает потому, что человек ничего не делает для собственного счастья, не старается приспособиться к новой жизни и позволяет себе быть слабым, безответственным и беспомощным. Жизненная скука возникает потому, что человек ничего не делает со своей жизнью и даже не старается изменить свое положение. Испытывая внутренний вакуум, он заостряет свое внимание именно на нем, не позволяя себе даже подумать, что он сам может изменить такое неприятное положение дел. И для этого нужно всего лишь одно – поставить цель. Она должна вмещать в себя ваши желания, заинтересованность и готовность действовать. Поначалу будет трудно и непривычно, но потом вам понравится – и больше никто не сможет вас остановить быть наполненным, счастливым и довольным.

Симптомы подростковой депрессии

Подростки сами по себе еще являются детьми, которым присущи детские проявления. Однако подростковая депрессия добавляет своих симптомов:

1. Энурез. Сопровождается злобностью, склонностью к асоциальному поведению, незрелостью реакций.
2. Плач.
3. Непослушание.
4. Анорексию.
5. Кишечные колики.
6. Головные боли.
7. Ночные крики.
8. Лень.
9. Невосприятие радости.
10. Пониженное настроение.
11. Грусть.
12. Боязливость.

Чем дольше подросток находится в депрессии, тем больше родители могут заметить появление лени – когда он уже не хочет вставать с кровати, подолгу сидит в одной позе, смотрит в одну точку.

Признаками подростковой депрессии являются:

1. Беспокойство.
2. Вялость.
3. Плаксивость.
4. Соматические расстройства.
5. Грубость.
6. Непослушание.
7. Снижение способности к обучению.
8. Повышенная утомляемость.
9. Возникновение глубокой тоски внутри.

Лечение подростковой депрессии

Лечением глубокой формы депрессии должны заниматься врачи, которые прописывают нужные препараты. Самолечением здесь лучше не заниматься. Также важной становится психотерапия, которая проводится при любой форме депрессии.

Подросток должен получать одобрение и любовь в своей семье, поэтому родители должны постараться, чтобы наладить отношения с ребенком, оказать ему поддержку и помочь найти свое счастье в этой жизни.

Итог

Подростковая депрессия встречается не так часто. Однако когда с ней сталкиваются, она становится опасной, поскольку подросток начинает задумываться о суициде, если его депрессия усугубляется. Чтобы не произошло непоправимого, родители должны обращать внимание на состояние своего ребенка и помогать ему, исключая нравоучения и постоянные запреты.

Интенсивный ритм жизни, высокие требования действительности, жесткие стандарты соответствия социума, непрекращающийся поток разноплановой информации стали для многих современников привычными явлениями. Однако существующий в обществе уклад вещей является для организма человека интенсивным, непрерывным, длительно воздействующим, накапливающим свое негативное воздействие на психику стрессовым фактором.

Головной мозг многих взрослых адаптировался к воздействию определенных стрессоров и в состоянии обеспечить адекватную защиту организма, задействовав различные механизмы «оборонительных» реакций. Однако полностью несформированная, неокрепшая, незрелая психика детей и подростков зачастую становится беззащитной перед многими стрессовыми факторами. К тому же, присоединения гормонального хаоса в период полового созревания не лучшим образом сказывается на эмоциональной сфере подростка, нередко выливаясь в разнообразные пограничные невротические реакции или трансформируясь в психические патологии, зачастую проявляясь в виде депрессии.

В пубертатном периоде происходит масштабная переоценка и замена идеалов: подросток перестает идеализировать своих предков, стремится к отдалению от родителей, однако в большинстве случаев он психологически не готов совершить такое символическое «убийство» бывших кумиров. Истинная физиологическая «разбалансированность» эмоционального фона проявляется в беспрестанной смене настроения: приступах плаксивости, периодов хандры, моментов гнетущей тоски, которых сменяет фаза психомоторного возбуждения и эйфоричного ликования.

В юношеском возрасте даже незначительные трудности воспринимаются как непреодолимые проблемы, приносящие невыносимую боль. Смерть родителей, неблагополучная атмосфера в семье, разрыв отношений с «первой любовью», неудовлетворительная успеваемость в школе, социальная изоляция, неудачи в начинаниях вызывают у детей сильнейшую негативную эмоциональную реакцию, формируя депрессию и нередко подталкивая к акту отчаяния – попыткам самоубийства.

Согласно многочисленным источникам статистических данных, депрессия у подростков различной степени тяжести наблюдается у 60-80% подростков, причем в большинстве случаев меланхоличные состояния, длящиеся более двух недель, требуют оказания профессиональной медицинской помощи. В детском и отроческом периоде проблема суицидального поведения стала предметом пристального внимания ученых всего мира. Согласно данным американской психиатрической ассоциации именно самоубийства являются основной причиной смертности среди детей и молодежи: ежегодно более 500 000 представителей молодого поколения делают суицидальные попытки, из них 5 000 случаев оборачиваются летальным исходом.

Расстройство пубертатного возраста несет в себе высокий риск развития депрессий в период зрелости. Исследования, проводимые в больнице Модсли, показали, что следствиями депрессии у взрослого индивида часто являются долгосрочные проблемы с адаптацией в социуме, стойкие трудности в личностных отношениях, повышенный риск суицидального поведения (у более 44 % участников выборки).

Депрессия у детей и подростков: причины

Установлены и подтверждены многочисленные факторы, влияющие на формирование депрессии. В большинстве клинически зафиксированных случаев, расстройство, возникшее в возрастном периоде от 12 до 25 лет, имеет наследственную природу (генетическая предрасположенность к патологиям психической сферы). Депрессия у детей и подростков значительно чаще наблюдается в тех случаях, когда в семье один или оба родителя страдают данным недугом в тяжелой форме и периодически проходят психотерапевтическое лечение.

Вторым по значимости фактором, провоцирующим депрессию у подростков, выступает неблагополучная атмосфера в семье. Взросление в неполной семье, пьющие родители, отсутствие единой стратегии воспитания наследников, частые ссоры и выяснения отношений между родственниками, завышенные, несправедливые требования к ребенку оказывают огромное негативное влияние на детскую психику.

Толчком для развития расстройства у подростка являются разнообразные факторы, в основе которых – влияние окружающей среды при изъянах личной идентификации ребенка (неадекватный либо неверное представление о самом себе). Непонимание близких, недостаточный уровень успеваемости в школе, низкий социальный статус семьи, отсутствие авторитета среди сверстников, искаженная сексуальная ориентация, невозможность достичь видимых высот в спорте – веские аргументы для сознания отреагировать на происходящее депрессией.

Ювенальный возраст - кризисный период психологического взросления, совпадающий с масштабной гормональной перестройкой в ходе полового созревания. Гормональные изменения вызывают сбой в работе нейромедиаторов, управляющих эмоциональной сферой, и возникающий дефицит определенных химических веществ запускает механизмы развития депрессии. В пубертатный период отчетливо проявляется подростковый комплекс:

• подростки сверхчувствительны к оценке посторонними их внешности и способностям,
• их поведение сочетает крайнюю самонадеянность и ультимативные суждения,
• душевная чуткость и внимательность уживаются с бездушием и черствостью,
• застенчивость и скромность чередуются с развязностью и вульгарностью,
• стремление быть признанным обществом соседствует с демонстративной независимостью и свободолюбием,
• непринятие общепринятых норм и правил, отрицание авторитетов идет в ногу с сотворением и обожествлением кумиров.

Важным фактором в формировании расстройства является неустойчивость и конфликтность самооценок, имеющих ригидный (негибкий), сильно колеблющийся, дезорганизующий характер. Низкий уровень самооценки, образование самомнения под влиянием внешних оценок, отрицательный окрас ретроспективного, актуального и прогностического взгляда на свою личность – идеальная платформа для психических патологий.

Депрессия у подростков: симптомы

Зачастую симптомы депрессии у подростков проявляются изменением поведения и частой сменой настроения. Ребенок, страдающий расстройством, избегает социальных контактов, прерывает отношения с друзьями, предпочитает быть в одиночестве. Ниже приведены ведущие симптомы депрессии у подростков:

• Частые болевые синдромы: головная боль, дискомфорт в эпигастральной области;
• Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость, чрезмерная отвлекаемость;
• Невозможность самостоятельно выработать верное решение;
• Безответственное отношение к своим обязанностям;
• Снижение аппетита или неумеренная потребность в пище;
• Скандальная, бунтарская манера поведения;
• Чувство гнетущей тоски;
• Беспричинное беспокойство;
• Ощущение безнадежности и бесперспективности будущего;
• Бессонница, прерывистый сон, сонливость в дневное время;
• Внезапная утрата интересов;
• Употребление алкогольных напитков, наркотических средств;
• Раздражительность, агрессивность;
• Возникновение навязчивых мыслей о смерти.

Вынесение диагноза подростковая депрессия проходит на основании проводимых психиатром собеседований с ребенком и его окружением, учитывая результаты специально адаптированных для детского возраста психологических тестов. Стадия и тяжесть расстройства, наличие риска суицидальных действий и, соответственно, построение схемы лечения определяется после детального изучения клинической картины заболевания.

Подростковая депрессия: лечение

На сегодняшний день разработано и с успехом используется множество методик лечения депрессии у подростков, включающие назначение фармакологических препаратов и проведение сеансов психотерапии.

В случае, когда депрессивное расстройство протекает в легкой форме, не отягощено суицидальными мыслями и социально-опасным поведением, первым выбором способов лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Недуг, имеющий реальную причину его формирования – явную неблагополучную обстановку в семье, успешно преодолевается после проведения сеансов семейной психотерапии. Работа профессионального психолога с детьми с заниженной самооценкой, нерешительными, мнительными и робкими подростками направлена в первую очередь на формирование адекватного самоприятия, новых личных стандартов, активной жизненной позиции и ощущения собственной значимости.

В случаях, когда у подростка наблюдается острое либо затяжное течение депрессии, возникает необходимость в использовании медикаментозной или комбинированной схемы лечения, нередко проводимой в условиях стационарного учреждения. Назначение антидепрессантов, нейролептиков и анксиолитиков пациентам детского и подросткового возраста – серьезная и ответственная задача, так как некоторые препараты данных классов могут провоцировать возникновение или усиление симптомов иных психических расстройств. Например: торговые названия СИОЗС с действующим веществом Fluoxetine предпочтительны при депрессивных состояниях, протекающих с двигательной заторможенностью и повышенной сонливостью, в то время как они усугубляют симптоматику у больных с психомоторным возбуждением, страдающих бессонницей или испытывающих паническую тревогу, нередко вызывая маниакальные проявления. Если соблюдать все буквы закона, то существует лицензия на использование антидепрессантов в возрастной категории до 15 лет только для Amitriptylinum . Однако на практике применяют и иные более современные «щадящие» психотропные средства в эффективной терапевтической дозировке, которые обладают минимумом побочных эффектов.

Для того, чтобы подросток ощутил действенную пользу от назначаемых препаратов, он должен не только строго соблюдать все врачебные предписания, но и стать активным участником процесса преодоления депрессии.