Пребывание в роддоме Рубрика. Ваше пребывание в родильном доме после родов. Скрининг на наследственные болезни

23.09.2019

Многие будущие мамочки испытывают настоящий страх перед родильным домом. Ведь как-никак, он является медицинским учреждением. И мало среди нас найдется людей, которые с удовольствием переносят госпитализацию. Чтобы как-то развеять страх перед неизвестностью, стоит подробнее узнать о том, что вам предстоит непосредственно в роддоме, а что стоит сделать заранее.

До поступления в роддом
Если вы уже выбрали родильный дом, свяжитесь с его приемным отделением или справочной службой и узнайте, что можно/нужно и чего нельзя иметь при себе при поступлении в родильное отделение.

В некоторых роддомах разрешено, например, иметь при себе фитбол - большой резиновый мяч, который поможет вам принимать удобные позы во время схваток.

В некоторых роддомах не разрешают использовать домашнюю одежду в родах, допустима только стерильная местная. В других, наоборот, необходимо иметь собственные ночную рубашку и халат. В третьих обязательно наличие у роженицы так называемого акушерского пакета, в который входят одноразовые пеленки, бахиллы, ночнушка и халат.

Как только у вас начнутся регулярные схватки (с интервалом в 15-20 минут), обязательно примите дома душ, тщательно выбрейте промежность. Удалите декоративный лак с ногтей. Он может помешать врачу, который будет следить за вашим состоянием во время родов, правильно оценить обстановку. В частности, если у роженицы по какой-либо причине начинается гипоксия (кислородное голодание), то об этом "просигнализирует" именно голубоватый оттенок ваших ногтей.

Кроме того, обязательно коротко состригите ногти. Сразу после рождения малыша кладут маме на живот. А кожа у младенца очень чувствительная. И как бы осторожны вы ни были, хоть мельчайшую царапину, да рискуете нанести. А любые царапины - это раскрытые ворота для проникновения инфекции.

С момента начала регулярных схваток ни в коем случае не принимайте пищу и не пейте. Во-первых, в процессе раскрытия шейки может возникнуть тоншнота и рвота. Во-вторых, может возникнуть какое-либо осложнение, которое потребует эндотрахеального наркоза. И в этом случае очень важно, чтобы в пищеводе и желудке женщины не было пищи. С чувством жажды можно бороться, регулярно смачивая губы влажной губкой.

В приемном отделении
При себе обязательно иметь сменную обувь, а также все необходимые документы: обменную карту, паспорт, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Все эти документы нужны для оформления истории родов - специальной медицинской карты.

В приемном отделении вас осмотрят на кресле, чтобы определить степень раскрытия шейки. Также могут измерить пульс, АД и температуру тела.

Затем вы переоденетесь в сменную одежду (но не в ту, в которой будете рожать!). Ваши вещи, в которых вы приехали, а также паспорт и страховой полис передадут тому, кто приехал с вами, либо поместят в сейф. Обменная карта и родовой сертификат скрепляются с историей родов.

Затем вас переведут в санитарную комнату и сделают клизму, чтобы очистить кишечник. Здесь же вам могут побрить промежность, если вы не сделали этого сами дома. Для этого рекомендуется иметь при себе одноразовый бритвенный станок. После клизмы вас проводят в уборную, где вам следует находиться 20-30 минут.

Затем вас проводят в душевую комнату, после чего вы переоденетесь в одежду для родов.

Если у вас запланированы совместные роды, то вашего партнера проводят в специальное помещение, где он сможет переодеться в чистую одежду. О том, нужно ли вашему партнеру иметь собственную одежду для родов, или всем необходимым его снабдят в роддоме, также необходимо выяснить заранее. Обязательно он должен иметь при себе сменную обувь и чистую пару носков.

В предродовой палате
Вас снова осмотрит врач, чтобы оценить, на какой стадии находится процесс. Чаще всего роженицам рекомендуется занимать активную позицию в родах: ходить, приседать, занимать любое удобное положение. Ложиться необходимо только для осмотра врачом и при установке кардиотокографа (КТГ). Этот аппарат регистрирует работу сердца плода и сократительную деятельность матки. Процесс занимает от 20 до 40 минут. Как правило, он доставляет много неприятных моментов роженице. Легче перенести эту "процедуру" помогает правильное дыхание.

В некоторых предродовых палатах имеются специальные мини-бассейны либо душ, которые также помогут роженице в схватках.
Когда врачи установят, что раскрытие шейки матки полное (10-12 см), вас переведут в родильный зал. Если роды проходят без осложнений, то через 10-30 минут потуг на свет появится ваш малыш.

В послеродовом отделении
Если в процессе родов вам сделали эпизиотомию (разрез промежности) либо произошли разрывы и вам наложили швы, то следует соблюдать некоторые правила. В частности, из рациона необходимо исключить хлебо-булочные изделия, а также овощи и фрукты, чтобы на максимальный срок отложить дефекацию. Приветствуются отварные мясо, птица, рыба и бульоны.

Чтобы не возникло попадания инфекции в места наложенных швов, необходимо тщательно соблюдать гигиену и проводить промывание промежности 5-6 раз в сутки. Гигиенические прокладки необходимо менять как можно чаще. Также в течение 3-х недель исключено положение сидя. Если все будет в порядке и швы не разойдутся, то на 5-е сутки вам их снимут.

В каждом родильном доме свои правила пребывание младенца и матери после рождения. В некоторых роддомах детей приносят на кормление через каждые три часа на 30 мин. В ночное время перерыв составляет 6 часов: с 00-00 до 6-00.

В других родильных домах предусмотрено совместное пребывание матери и младенца.
После родов, родственники должны принести вам все необходимые вещи для пребывания в послеродовой палате, включая посуду и средства гигиены.

Ежедневно вас будет посещать неонатолог (детский врач), которому вы сможете задать все волнующие вас вопросы. Ежедневно медсетра будет обрабатывать пуповину ребенка. Также медики будут следить за вашим состоянием здоровья.

Перед каждым кормлением малыша вам необходимо тщательно вымыть руки и грудь. А специальный бюстгальтер для кормящих необходимо менять ежедневно. Если у вас подтекает молоко, обязательно используйте специальные одноразовые прокладки.

Если в вашем послеродовом отделении разрешено посещение родственниками, они также должны снимать верхнюю одежду перед входом в палату. Скорее всего, их попросят переодеться в специальный халат. А прежде, чем взять малыша на руки, родственнику необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Недопустимо большое количество посетителей (стоит ограничиться только мужем). Посетители только утомят вас и могут принести инфекцию малышу.

Если вы и ваш малыш чувствуете себя хорошо, то на 3-5-е сутки будет решаться вопрос о вашей выписке домой. Вам сделают узи в области малого таза, объяснят особенности посреродовой гигиены и дадут рекомендации по уходу за младенцем.

При выписке
Вам дадут обменную карту, где будут заполнены две части. Первая будет содержать информацию о вас и о том, как прошли роды (ее вы отдадите в женскую консультацию), вторая - информацию о малыше (она нужна в детской поликлинике). А также вам выдадут справку о рождении, которую вы предоставите в ЗАГС для оформления свидетельства о рождении ребенка.

По материалам сайта: http://topatun.ru/wait/birth/9214.html

Любая беременность непременно закончится родами. Этот процесс очень важный и трепетный. Конечно, он занимает у женщины большое количество времени и сил. Но честно говоря это того стоит. Ведь на свет появляется новый человечек, которому мама подарила жизнь. После родов сразу не выписывают. Придется побыть в роддоме после родов еще какое-то время.

В среднем женщина проводит в родильном доме от четырех до восьми дней. Это определяется ее состоянием после перенесенных родов, а также состоянием новорожденного. Если женщина рожает сама обычным способом, вагинально, то ее могут выписать на 3 сутки. Но при условии, что все в порядке с ней и малышом. В эти три дня должны быть сделаны все необходимые первые прививки новорожденному, собраны анализы у мамы и у ребенка. Также врач должен убедится, что матка мамы сократилась, для этого назначают узи осмотр. Только после всего этого молодая мама может быть выписана домой.

Случается так, что во время нормальных родов роженице делают эпизиотомию. Это своего рода специальный надрез, который делает акушерка, если видит, что головка новорожденного не проходит через родовые пути. Так как есть такие детки, у которых при рождении голова немного больше грудной клетки. Тем, кому делают подобный надрез, или как врачи называют эпизиотомию, придется задержаться в роддоме на более длительный срок, в сравнении с женщинами которым этого не делали. Обычно выписывают на пятые или шестые сутки. Но здесь также есть свои особенности. Если швы рассосались и заживление идет хорошо, то врач может выписать женщину на пятые сутки. За это время швы постоянно обрабатываются специальными растворами, чтобы не было нагноений.

При этом есть ограничения, женщина не сможет нормально сидеть после родов еще как минимум две недели. Некоторые и сами боятся, раньше срока садится на попу, так как боятся, что швы разойдутся. Такой большой срок нужен для того, чтобы швы полностью зажили и хорошо срослись, без последующих разрывов. Конечно же, все это приносит молодой мамочке некий дискомфорт, но следует потерпеть. Бывают и такие случаи, когда «новоиспеченные» мамочки или забывают про свой надрез, или устают постоянно ходить, лежать и стоять, но не сидеть. От этого могут возникать вновь разрывы промежности, и приходится их зашивать по второму разу. Если такое случается, то мамочка остается еще как минимум дней 8 в роддоме. Такое бывает редко, но все же случается. Происходит это в основном у первородящих женщин. Но такие сроки пребывания в родильном доме предусмотрены для женщин, которым не делали кесарево сечение, их дети родились доношенными.

Важным моментом нахождения в роддоме является то, что следует выполнять и соблюдать указания врачей. Так как это ответственный период для молодой мамы и ее новорожденного малыша. И если врач говорит о необходимости какого-то лекарства, то его нужно слушать и принимать.

Если у женщины было кесарево сечение, то продолжительность нахождения ее в родильном отделении отличается от обычных родов естественным путем. Кесарево сечение все-таки считается операцией и по своей сложности она требует большой ответственности от врачей, так как они должны «подарить» жизнь и маленькому человечку, и чтобы с мамочкой тоже было все в порядке. Если операция кесарево сечения прошла благополучно. За этот послеоперационный период швы и скобки сняты, сделано контрольное УЗИ, и молодая мамочка чувствует себя замечательно, то ее выписывают на шестые или седьмые сутки. Но это и при условии того, что новорожденный малыш также чувствует себя хорошо и все необходимые прививки и анализы сданы и имеют хорошие результаты.

Случается и такое, что молодые мамочки при операции кесарево могут или чувствовать себя плохо, или швы плохо заживают, то они могут задержаться как минимум на 2 недели, пока им не станет немного лучше, и они смогут самостоятельно ходить в туалет, без чьей – либо помощи и кушать нормально. Бывает, конечно, не по вине роженицы, неправильно врач может зашить кожу брюшной части, или матку, и у молодой мамы возникают или нагноения, или швы могут разойтись от малейшего неправильного движения. Тогда женщина может провести и три недели в родильном доме. Поэтому выбирая родильный дом нужно узнавать и про врачей, которые там работают. И в большей степени это касается тех беременных, кому будут проводить плановое кесарево сечение.

Некоторых может интересовать и такой вопрос: «Сколько дней лежат после родов, если родился недоношенный малыш? ». И это абсолютно правильно, так как период такого нахождения может составить от полутора месяцев до трех месяцев. Все это будет зависеть от степени недоношенности малыша и его общего состояния. Поэтому торопиться попасть поскорее домой у таких мамочек не получится, так как процесс выхаживания недоношенных деток состоит из нескольких этапов. И пока малыш не наберет необходимой массы тела и не подрастет, молодую мамочку с ребенком врачи не выпишут. Это все происходит потому, что недоношенного ребеночка каждый раз должен осматривать детский врач-неонатолог и следить за его состоянием. Поэтому продолжительность нахождения в роддоме всегда зависит от того, как роженица рожала, как себя чувствует, а также каково состояние новорожденного малыша.

Интересно, но то, сколько лежат после родов роженицы в роддоме, прежде всего, зависит их собственное самочувствие и только недавно родившегося ребеночка. И с этим никак не поспоришь. Раньше положенного срока ни мамочку, ни ребеночка врач не выпишет.

В заключение хочется отметить следующее. Продолжительность пребывания в роддоме для всех рожавших женщин различная. Но следует помнить, что если не пренебрегать советов врачей и выполнять их требования, то нахождение в роддоме будь то 3 дня или 10, будут не в тягость, а только на пользу.

В течение тех дней, которые вы проведете в родильном доме, одной из ваших основных задач будет как можно лучше отдохнуть, восстановить силы, ведь во время родов (хотя они и являются естественным процессом) расходуется немало энергии. Это тем более важно, если у вас были какие-то осложнения в родах или в послеродовом периоде.

Когда можно вставать? Скажем, нашим бабушкам не разрешали покидать постель в течение 3 недель после родов. Сегодня женщинам не предписывается полный покой - слишком длительное лежание ослабляет мышцы, затрудняет кровообращение, способствуя возникновению застоя крови в венах нижних конечностей, а также замедляет восстановление нормального функционирования кишечника и мочевого пузыря. Женщинам рекомендуется постепенно находиться на ногах все более продолжительное время. Преимущества ранней активности после родов теперь не обсуждаются, однако все же необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. В первые часы после родов не следует вставать без присутствия кого-нибудь из персонала родильного дома - в этот момент часто возникают головокружения. На следующий день после родов уже можно ходить в палате и коридоре, но не стоит этим увлекаться.

После родов необходимо проводить туалет наружных половых органов 3-4 раза в день со сменой подкладной пеленки (для контроля послеродовых выделений из матки). Гигиеническими прокладками можно будет пользоваться с 5-6-го дня после родов.

Если есть швы на промежности после восстановления разрыва или разреза (эпизиотомии), врач должен предупредить о том, что нельзя сидеть, даже после возвращения домой, в течение 10-15 дней. Вставать с кровати надо из положения лежа на боку, опуская ноги на пол, как бы соскальзывая, а ложиться - не садясь, сразу на бок. После проведения туалета наружных половых органов швы на промежности обрабатывают. Снимают швы на 5-й день после родов перед выпиской домой. Рекомендуется после каждого посещения туалета проводить гигиенические процедуры.

Если была сделана операция кесарева сечения, совершенно не обязательно, что вы будете чувствовать себя хуже, чем женщины, перенесшие естественные роды. Вы встанете на ноги, как и другие женщины, в первый день после родов. Акушерка в роддоме покажет вам, как оберегать швы, когда встаете или ложитесь: сначала спускаете с кровати ноги, а затем осторожно соскальзываете. Когда же хотите лечь, сначала надежно садитесь на кровать, а потом поднимаете ноги. Придерживайте рукой швы, когда садитесь и встаете, нагибаетесь и выпрямляетесь, пользуетесь туалетом, а также в том случае, если напал кашель.

Если после операции врач назначил антибиотики, чтобы предотвратить воспаление, можно кормить ребенка грудью, ведь, как правило, назначают лекарства, которые не проникают в молоко и, следовательно, безопасны для малыша. У новорожденных расстройства стула бывают довольно часто независимо от того, принимала их мама антибиотики или нет, а при необходимости ребенку назначат препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Иногда после кесарева сечения молоко появляется несколько позднее, чем после естественных родов, но прикладывать ребенка к груди необходимо, это будет стимулировать появление молока.

Каждую женщину при первом кормлении медицинская сестра обучает правильно кормить ребенка - младенец должен захватить сосок вместе с розовым околососковым кружком. Кормление не должно длиться более 15-20 минут во избежание появления трещин на сосках. В первые дни после родов легче кормить ребенка лежа.

После родов женщинам рекомендуют делать гимнастические упражнения, чтобы активизировать кровообращение и укреплять мышцы брюшного пресса и промежности, носить послеродовой бандаж, особенно после операции кесарева сечения. Но лучше всего и значительно быстрее восстанавливается упругость мышц благодаря гимнастике. И после выписки домой продолжайте выполнять рекомендованные вам упражнения в течение нескольких недель, чтобы быстрее обрести прежнюю форму.

В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений - поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом - не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома. Поэтому на очередном занятии нашей «Школы для будущих родителей» мы решили рассказать о правилах поведения в родильном доме .

Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования , действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол - резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки. Представляете, как будет обидно, если вы узнаете об этом, оказавшись уже в родблоке?! Многие роддома отказались от использования в родах «казенных» рубашек и халатов, разрешив женщинам брать на роды домашнюю одежду. Требования к «фасону и фактуре» родильных нарядов обычно вывешиваются в приёмном отделении. В этом случае, приехав на роды без чистой ночной рубашки или футболки, вы окажетесь в затруднительном положении. Нет, конечно, в роддоме найдётся «казенная» одежда, но настроение может испортиться.

С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.

Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы - паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов - медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.

После осмотра на гинекологическом кресле и беседы с врачом будущую маму переводят в санитарную комнату. Здесь женщинам, поступающим на роды, делают клизму и бреют промежность. Для проведения этих процедур роженице предлагают лечь на кушетку. Во время бритья промежности следует лежать на спине, во время постановки клизмы - на боку спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где следует находиться не менее 20-30 минут, чтобы максимально освободить кишечник. Затем будущей маме предлагают принять душ и одеться (в «местную» или принесённую с собой рубашку и халат - в зависимости от того, как принято в данном роддоме).

В приёмном отделении роженицу могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такая просьба вполне обоснованна: по цвету ногтей доктор определяет степень насыщения крови кислородом. При первых признаках гипоксии (недостатке кислорода в крови) страдают мелкие сосуды - капилляры, расположенные в том числе и в ногтевом ложе. В этом случае ногти приобретают бледно-голубой оттенок. Таким образом наличие декоративного лака на ногтях может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Укоротить длину ногтей необходимо потому, что сразу после рождения малыша кладут на живот маме. Во время этого «периода слияния» матери и младенца родильница придерживает малыша руками. Кожа новорожденного очень нежная - почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти на руках мамы могут незаметно травмировать кожу крохи. Образовавшиеся при этом царапины в дальнейшем будут служить входными воротами для инфекции.

После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других - разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.

В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) - аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала - этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.

Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся

  • Влагалищный осмотр
  • Запись КТГ или выслушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа
  • Амниотомия - вскрытие плодного пузыря
  • Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление - роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички - при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.
  • Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.
  • Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов - кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.
  • Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.
  • Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.

После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН - препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.

В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.

При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.

Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время - часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.

В случае, если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности (эпизиотомией) с последующим наложением швов, в послеродовом периоде молодой маме следует придерживаться определённых правил поведения, способствующих скорейшему и благополучному заживлению повреждений промежности. Сразу после отделения последа у родильницы появляются значительные кровянистые выделения из половых путей - лохии. Лохии являются идеальной питательной средой для размножения различных болезнетворных бактерий, поэтому скопление таких выделений в области швов крайне нежелательно. В рамках послеродовой гигиены половых путей женщине рекомендуется регулярно (не менее 6 раз в сутки) подмываться тёплой водой с добавлением марганцовки (используется слабый бледно-розовый раствор - 2-3 крупинки на 2 литра воды) или антибактериального мыла типа SAFEGARD (можно также воспользоваться обычным хозяйственным мылом). Ежедневно молодую маму приглашают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется как можно чаще менять подкладные стерильные пелёнки или послеродовые гигиенические прокладки. Вместо обычного белья во время пребывания в послеродовом отделении удобно использовать специальные одноразовые трусики из нетканого материала. При наличие швов на промежности первые трое суток после родов женщине порекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую грубую клетчатку - овощи, фрукты, хлебо-булочные изделия. Эта «поправка рациона» позволит снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию; такие меры необходимы для заживления швов. В этот период молодая мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу и бульоны, а также употреблять кисло-молочные продукты. При благополучном заживлении швы снимают на 5-е сутки после родов. В течение 3-х недель после родов родильнице не рекомендуют сидеть (в рамках профилактики расхождения швов на промежности).

В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей - берегите силы и здоровье!

Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов - производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.

При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.

Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи - справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.