Все о плановых и дополнительных УЗИ во время беременности. Какие параметры оцениваются и как должен развиваться плод по неделям.

Для будущих родителей УЗИ – это всегда одновременно и радостное и тревожное событие. Ведь, с одной стороны, обследование дает возможность познакомиться с малышом, с другой, – это всё-таки медицинское обследование для выявления возможных патологий.

Первое УЗИ при беременности: на каком сроке?

В соответствии с медицинскими стандартами, утвержденными ВОЗ, первое УЗИ необходимо сделать в 11-14 недель. Как правило, врачи назначают его на 12 неделе. Существует сразу несколько причин, по которым УЗИ должно обязательно проводиться именно в этот срок:

• Только в этом временном промежутке можно исключить наличие синдрома Дауна и некоторых других тяжелых патологий, измерив толщину воротникового пространства (бугорка в области макушки и шеи, который есть у плода в этот период)
• Только до 15 недель можно с высокой точностью установить срок беременности. После 15 недели на размеры плода начинают влиять генетические факторы, но до этого времени они все развиваются практически одинаково

На первом УЗИ, как правило, ещё нельзя определить, кто появиться на свет мальчик или девочка. Но получится сопоставить нормы узи плода зафиксированные в литературе с изображением на мониторе и услышать сердцебиение ребенка.

После первого УЗИ остается ещё много вопросов

Не опасно ли УЗИ на ранних сроках беременности?

Можно совершенно уверенно утверждать, что не было ни единого исследования, которое бы подтвердило, что УЗИ – это вредно. В мире не зафиксировано даже одного факта, который бы связывал ультразвук с аномалиями развития.

Но точного и обоснованного с научной точки зрения, ответа на этот вопрос не существует. Масштабных исследований по этому поводу просто не проводилось, наверное, по тем же причинам, по которым не проверялось влияние лекарств на протекание беременности. Никто не даст разрешение на проведение подобных опытов.

Тем не менее, есть данные подтверждающие, что высокие дозы ультразвукового облучения замедляли течение беременности у животных. Кроме того известно, что жизненные показатели и нормы узи плода когда делают узи меняются, учащается сердцебиение, ребенок становится более подвижным, а это значит, что дети чувствуют воздействие ультразвука.

Считается, что не стоит слишком часто проводить ультразвуковую диагностику именно в первом триместре, и тому есть логическое обоснование. Ультразвук – это волны, которые вызывают колебание клеток и их нагревание.

Чем меньше размер плода – тем масштабнее на него воздействие и наоборот, чем больше срок беременности – тем меньше ультразвук может повлиять на ребенка. Если сложить все мнения, получится, что лучше свести количество УЗИ к минимуму, но если есть медицинские показания для дополнительных обследований – то их однозначно нужно делать.

Считается, что УЗИ безопаснее на позних сроках

Определится ли ранняя беременность на УЗИ?

Обнаружить плодное яйцо удается, начиная со срока в 5 акушерских недель, уже после 7 дня задержки месячных. Будьте готовы к тому, что для обследования будет использоваться вагинальный датчик. Этот вид УЗИ показан вплоть до 11 недель, так как УЗИ обычным датчиком через брюшную стенку будет малоинформативным.

До 11 недель УЗИ лучше проводить с помощью вагинального датчика

Нормы УЗИ плода: таблица с расшифровкой

Врачами УЗИ диагностики были выведены стандартные размеры плода по неделям по узи, и по размеру эмбриона предельно точно определяется срок беременности и дата зачатия. До 14 недель размер характеризуется таким параметром как КТР (копчико-теменным размером), то есть длиной от копчика до макушки. С помощью таблицы узи плода можно сопоставить размер плода и количество акушерских недель.

Таблица: соответствие КТР и срока беременности

Недели и дни	КТР (мм)	Недели и дни	КТР (мм)
6+3	7	10+3	36
6+4	8	10+4	37
6+6	9	10+5	38
7	10	10+6	39
7+2	11	11	40-41
7+3	12	11+1	42
7+4	13	11+2	43-44
7+5	14	11+3	45-46
7+6	15	11+4	47
8	16	11+5	48-49
8+1	17	11+6	50-51
8+2	18	12	52
8+3	19	12+1	53
8+4	20	12+2	54-57
8+5	21	12+3	58
8+6	22	12+4	60-61
9	23	12+5	62-63
9+1	24	12+6	64-65
9+2	25	13	66
9+3	26-27	13+1	68-69
9+4	28	13+2	70-71
9+5	29	13+3	72-73
9+6	30	13+4	75
10	31-32	13+5	76-77
10+1	33	13+6	79-80
10+2	34-35	—	—

Если сроки и размер не совпадают, не огорчайтесь, расхождение до 3 дней считается допустимым. Кроме того, для расчета берется стандартный срок овуляции, а на практике она могла произойти раньше или позже, возможны и ошибки при проведении самого исследования.

На каком сроке беременности УЗИ определяет пол ребенка?

Как правило, пол ребенка определяется между 20 и 24 неделями, на втором плановом УЗИ. Иногда пол получается определить уже в 13 недель, но для этого необходим целый ряд условий:

• наличие опытного специалиста
• качественный аппарат УЗИ-диагностики
• подходящее положение плода.

Часто при определении пола происходят ошибки: отек половых губ, который бывает у девочек, может быть принят за половой член, а мальчик, плотно сжавший ножки, может быть ошибочно классифицирован как девочка. Поэтому пол малыша всё-таки остается загадкой, вплоть до визита в роддом и его появления на свет.

Плановые и дополнительные УЗИ: показания. Когда делают УЗИ при беременности по триместрам?

Многих будущих мам интересует вопрос: сколько УЗИ нужно сделать при беременности? Ответ прост: столько, сколько нужно, но есть, как минимум, три обязательных УЗИ, по одному на каждый триместр.

Дополнительные исследования назначаются на любом сроке, если есть тревожные симптомы или если при плановом обследовании возникли подозрения на наличие патологии.
Часто внеплановые обследования назначаются и на поздних сроках, чтобы убедиться, что у женщины не возникнет проблем при естественных родах.

Обязательно проводится три плановых УЗИ, но в случае необходимости их количество увеличивается

На каком сроке беременности делают первое УЗИ?

На свое первое УЗИ нужно отправиться не позже 11-14 недель. Иногда первое УЗИ показано намного раньше, его делают чтобы установить сам факт наличия маточной развивающейся беременности. Однако проходить его без направления врача не стоит, есть четкий перечень показаний для того, чтобы отправить пациэнтку на УЗИ до 11 недель, это:

• Кровянистые выделения, что указывает на угрозу прерывания беременности
• Несоответствие размеров матки сроку беременности
• Проведение искусственного оплодотворения (ЭКО) или использование других методик стимулирующих зачатие
• Проблемы с вынашиванием в прошлом
• Боли внизу живота

Обратите внимание, что болезненные ощущения внизу живота – это достаточно неоднозначный симптом. Иногда они сигнализируют о такой опасной патологии, как внематочная беременность. Но чаще причина более банальна: у беременных появляется склонность к запорам и вздутию живота и, возможно чтобы избавиться от болезненных ощущений, достаточно пересмотреть свое питание. Летом для профилактики запора добавьте в свой рацион сливы или другие фрукты с плотной кожурой, зимой – отлично подойдут киви.

УЗИ на сроке 7 недель, видно плодное яйцо и эмбрион

Кроме того незначительные болезненные ощущения естественны, организм готовится к беременности и связки растягиваются. Но эти боли должны быть кратковременными, едва ощутимыми и не иметь четкой локализации. При внематочной беременности боль локализуется в одном месте, имеет тянущий характер и со временем нарастает.

На каком сроке беременности делают второе УЗИ?

Второе ультразвуковое исследование показано в период от 20 до 24 акушерских недель. На практике его обычно назначают на 21 неделе. В это время уже есть возможность определить половую принадлежность будущего ребенка, на этом сроке сформированы и четко просматриваются основные внутренние органы, поэтому видны возможные патологии.

Размеры плода по неделям по УЗИ: таблица

Кроме внутренних органов, исследуются конечности, и измеряется их длина. Также внимание уделяется количеству околоплодных вод, плаценте и пуповинному кровообращению. Стандартный вес и другие нормы узи плода при беременности по триместрам приведены на картинке в таблице ниже.

Таблица: развитие плода по неделям

Неделя	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Рост	6,8	8,2	10	12,3	14,2	16,4	18	20,3	22,1	24,1
Вес	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
БРГ	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
ДБ	7	9	12	16	19	22	24	28	31	34
ДГК	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Неделя	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Рост	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Вес	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
БРГ	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
ДБ	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
ДГК	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Неделя	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Рост	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Вес	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
БРГ	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
ДБ	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
ДГК	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

БРГ – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГК – диаметр грудной клетки

На каком сроке беременности делают третье УЗИ?

Третий ультразвук нужно пройти 32-34 неделе или раньше если есть веские основания полагать, что будут преждевременные роды. Его основная задача – определить, возможны ли естественные роды.
Рассматривается расположение плода и местонахождение плаценты, исключается обвитие пуповиной и измеряется размер головки ребенка.

Третье плановое УЗИ помогает определить дату родов

Сколько УЗИ нужно сделать при беременности?

Первые аппараты для проведения УЗИ появились более 50 лет назад. Сейчас этот метод исследования считается наиболее безопасным для беременных и широко используется во всем мире. УЗИ не только дает возможность получить объективную информацию, но и помогает развеять тревоги будущих родителей. Поэтому количество процедур будет зависеть от развития плода и здоровья мамочки и предусмотрено индивидуально для каждой беременной.

Видео: Всё об УЗИ во время беременности

Врач акушер-гинеколог и специалист по ультразвуковой диагностики, о целесообразности УЗИ в тех или иных случаях

Видео: Плановое УЗИ

Первые семь дней беременности протекают в стремительном делении яйцеклетки. 1 неделя – самая неоднозначная. Вроде оплодотворение уже и произошло, но самой беременности, по сути, еще нет. Но, первая неделя после зачатия – это время, когда организм женщины начинает активно подготавливаться к своей миссии по вынашиванию ребеночка.

Основные изменения касаются гормонального фона. Если в этот период женщины, то там можно будет увидеть фолликул, который будет несколько больше обычного. Таким образом, происходит трансформация в желтое тело.

В этот период — 1 УЗИ может показать только лишь некоторые незначительные изменения в организме женщины. Увидеть плод (которого еще и нет, как такового), на этом сроке беременности невозможно. Даже при помощи сверх мощного аппарата УЗИ.

С какого момента можно считать начало зарождения новой жизни — фактом? С момента оплодотворения, или после имплантации зиготы в слизистой матки? 1 и самая важная неделя не даст точной гарантии, что именно в этот месяц произойдет зачатие малыша. Однако начало деления оплодотворенной яйцеклетки уже можно считать точкой отсчета в зарождении новой жизни.

Если на этом сроке и делают УЗИ диагностику, то явно не с целью изучения состояния «плода» или с оценкой его развития. В основном, это исследование на таком раннем этапе беременности проводят либо по причинам, не связанным с симптомами зачатия, либо для оценки готовности матки к имплантации зиготы.

После овуляции и при образовании желтого тела у женщины могут возникнуть ощущения дискомфорта в области яичников, что иногда наталкивает на мысли о воспалительном процессе в придатках. В связи с чем может быть назначено УЗИ органов малого таза.

1 неделя с момента оплодотворения практически ничем не отражается на самочувствии будущей матери. Более того, особо жаждущие родить, могут нафантазировать себе кучу признаков и симптомов. Однако нужно помнить, что примерно 75-80% беременностей, заканчиваются именно на этом сроке. И, лишь у оставшихся 20-25% оплодотворенных клеток, есть шансы превратиться в эмбрион, а после в плод. Именно эта неделя беременности чаще всего заканчивается менструальным кровотечением, несмотря на факт слияния мужской и женской клетки.

Что может показать УЗИ

УЗИ на первой недели может показать только то, в каком состоянии находятся органы женщины. Обычно в столь ранний период, 1 яичник бывает несколько больше, чем другой. Все это из-за наличия доминантного фолликула. Именно из него произошла овуляция яйцеклетки. И, именно там зародилось желтое тело – временно гормональной железы, отвечающей за сохранение беременности на первых сроках. Желтое тело может быть 1, или 2 в случае двойной овуляции.

При пальпации матка будем слегка увеличенной, за счет оптимального, для зачатия, слоя слизистой. Она становится более рыхлой, с расширенными кровеносными сосудами. Первая неделя беременности – это еще не задержка цикла, поэтому вся «подготовка» матки и других органов сводится к «теплому» приему зиготы. И, если этого не произойдет, то слизистая выйдет с менструальной кровью, желтое тело пройдет инволюцию, а женщина даже и не почувствует каких-либо специфических ощущений. Разве, что месячные будут идти обильнее, нежели чем всегда.

Как делают УЗИ на ранних сроках

С 1 и по 12 неделю, УЗИ обычно делают вагинальным датчиком. На самом раннем сроке беременности, когда подозрений больше чем фактов, в случае уже свершившегося факта имплантации плодного яйца в слизистую матки, УЗИ при помощи вагинального датчика более безопасный метод исследования, нежели пальпация матки.

Дело в том, что при незначительных манипуляциях во время ультразвуковой диагностики, меньше риска навредить развивающемуся плодному яйцу. Воздействие пальцами может навредить будущему эмбриону, ослабить или полностью нарушить внедрение в слизистую, спровоцировать начало менструации, вызвать тонус в матке.

Целесообразность проведение УЗИ на сроке 1 неделя

Что может дать УЗИ на этом сроке? 1 неделя – самый мало информативный срок. Еще не возможно определить ни само начало беременности, ни рассмотреть какие-либо отклонения. На этом сроке еще нет сердцебиения у плода, поэтому невозможно определение замершей беременности. Даже пятая неделя – это еще очень рано для определения патологических изменений в процессе развития эмбриона. Также, этот срок не подходит для выяснения маточная это беременность, или нет.

Поэтому, нет никакой целесообразности проводить обследования на таком маленьком сроке. Еще ничего совсем не ясно. Все только так сказать «в планах» природы. Все что может сделать будущая мама – это ждать, надеяться и вести здоровый образ жизни. Ведь никогда до конца не ясно, в какой момент может произойти имплантация в матку – начало беременности, которое соединит организм мамочки и будущего ребенка на ближайшие 9 месяцев.