К сожалению любящих родителей, на Земном шаре не существует детей, которые никогда не болели. Практически всегда недомогание сопровождается жаром, и повышенная температура у ребенка вызывает у мамы с папой панику. Но всегда ли температура – это плохо?

Физиологические основания повышения температуры

Поднятие температуры у ребенка или взрослого – это нормальная и даже позитивная реакция иммунной системы на «разгулявшуюся» в организме инфекцию или другое воздействие (травма, опухоль, аутоимунное заболевание, нарушение обмена веществ, перегрев, прививка и даже стресс). Если общее ухудшение самочувствия сопровождается жаром – значит, иммунитет силен, «боеспособен» и готов бороться с атаковавшими его вирусами и бактериями.

Температура тела подконтрольна гипоталамусу головного мозга. В нем находится биологический термостат. Если мозгу кажется, что тело недостаточно согрето – он посылает сигналы в мускульную и жировую ткань. Мышцы сами по себе сокращаются (дрожат), жировая ткань расщепляется, превращаясь в тепло, и температура повышается (вспомните дрожь, когда холодно). Если тело перегрето – гипоталамус «приказывает» сосудам расшириться и повышает выделение пота, вместе в которым и теряется избыточное тепло.

При болезни механизм немного другой. Патогенные микроорганизмы выделяют токсические соединения под названием пирогены, в ответ на них лимфоциты и микрофаги организма продуцируют интерлейкины. Последние побуждают гипоталамус повышать температуру и стимулируют выработку защитных клеток под названием Т-лимфоциты. В качестве пирогенов иммунная система может принять даже лекарства или яд – вот почему температура у ребенка может подниматься даже в результате отравления.

Повышение температуры тела малыша на 1°С увеличивает частоту пульса на 10 уд./мин., ускоряет метаболизм и потерю жидкости, увеличивает потребность тканей в кислороде. Такие меры способствуют увеличению скорости выработки упомянутых Т-лимфоцитов и их распространению, выведению токсинов, разрушению некоторых веществ, которыми питаются патогенные микроорганизмы, а значит, и замедлению их размножения. Таким образом, высокая температура у ребенка только помогает организму справиться с инфекцией.

Виды лихорадки

По значению температуры тела у ребенка классифицируют четыре типа лихорадки:

Субфебрильная – температура в пределах 37 – 38 °С. Как правило, сбивать ее жаропонижающими медикаментами или методами физического охлаждения не рекомендуется.

Фебрильная – температура у ребенка в пределах 38 – 39 °С. Сбивают младенцам до года, некоторым категориям деток, имеющим неврологические и сердечно-сосудистые заболевания, а также исходя из общего состояния организма.

Пиретическая – температура поднимается до 39 – 41 °С. Детям обязательно дают соответствующую массе тела дозу жаропонижающего и вызывают «скорую помощь».

Гиперпиретическая – температура превышает 41 °С, опасна для дальнейшего существования организма.

Также по цвету кожи и некоторых других показателях различают так называемую «красную» и «белую» лихорадку.

«Красной» характерен ярко-красный цвет слизистых покровов и розовая – кожных. При этом слизистые горячие и сухие, ручки и ножки тоже горячие. Ребенок активен, сознание в норме.

«Белая» лихорадка узнается по бледности кожи, влажных и холодных слизистых, холодных конечностях. Дыхание быстрое, малыша знобит, он вялый и слабый. Часто ее причина заключается в растройствах ЦНС, снижении артериального давления и дефиците жидкости.

«Красная» представляет для организма меньшую опасность – «лишнее» тепло беспрепятственно уходит из тела. При «белой» происходит сужение сосудов, и избыток тепла через кожу почти не выводится. В случае последней температуру у ребенка рекомендуется сбивать не зависимо от показателей градусника, и прием жаропонижающих сопровождать приемом спазмолитиков.

Первая помощь при повышении температуры

Обычно температура у ребенка сопровождается ухудшением самочувствия, поэтому первая помощь преимущественно направлена на его улучшение, и только потом – на снижение температуры.

1. Если температура тела находится в пределах 38 (для грудничков) – 38,5 °С (для деток постарше) и ребенок сносно ее переносит, то со средствами, понижающими жар, спешить не стоит. Если речь не идет о тепловом ударе, то повышенная температура способствует борьбе с инфекцией. Исключение составляют малыши с проблемами по линии неврологии, болезнями сердца и сосудов и детки, плохо переносящие жар.

2. Когда температура у ребенка выше 38 – 38,5 °С – нужно отмерять ему рекомендованный доктором жаропонижающий препарат. Для малышей эти медикаменты есть в форме сиропа или свечей. Попутно желательно набрать в ванну воды (ее температура должна быть на 1 °С ниже температуры тела), и в течение 1-2 минут омывать маленькому больному подмышечные впадины, внутренние сгибы локтей и колен, шею, паховую область, виски и лоб. Вода унесет с собой небольшой избыток тепла без спазма сосудов.

Строго запрещено при температуре у ребенка в качестве жаропонижающего использовать аспирин – при разного рода ОРВИ он часто вызывает коварное осложнение – синдром Рея.

3. Вызовите домой врача – он поставит первичный диагноз, при необходимости назначит анализы и скорректирует лечение. Обязательно сообщите ему о сопутствующих симптомах – насморке, рвоте или тошноте, кашле, поносе, сыпи, болях в животе или голове.

4. Если у малыша не просто жар, а «белая» лихорадка – заставьте его выпить, кроме жаропонижающего, разрешенный педиатром спазмолитик (на основе бендазола или папаверина) и растирайте ручки и ножки, пока они не станут теплыми. Всякие способы физического охлаждения КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНЫ – они только усилят сужение сосудов.

5. Когда температура у ребенка сопровождается судорогами или ее значение превысило 40 °С – тотчас же вызывайте «скорую», а во время ожидания ее прибытия дайте жаропонижающее.

6. Постарайтесь кроху уложить в кровать и отвлечь каким-нибудь спокойным занятием – просмотром , чтением книжки.

Уход за «температурящим» ребенком

В период любой болезни, особенно сопровождаемой лихорадкой, для организма ребенка следует обеспечить условия, в которых он сможет направить максимум ресурсов на борьбу с инфекцией.

Как одеть ребенка с температурой?

Главная ошибка большинства мам в период температуры у ребенка – закутать его так, чтобы торчали только нос и ушки. Но ненужные слои одежды поспособствуют тепловому удару, особенно если жар приблизится к опасным показателям на градуснике.

Правильнее всего одеть кроху в хлопковую пижаму, такие же носки, и укрыть легоньким одеялом, чтобы лишние градусы могли уходить беспрепятственно.

Применение жаропонижающих при температуре

Как уже упоминалось, многие доктора рекомендуют прибегать к помощи жаропонижающих лекарств, когда жар превысил значение в 38,5 °С (до года – 38,0 °С). Если ребенок при этой температуре продолжает катать машинки по полу или играться куклами – с медикаментами не спешите, а просто постоянно давайте жидкость.

Какую форму препарата выбрать?

Жаропонижающие для детей представлены в двух формах – в виде свечей и в виде сиропа. Таблетки больше предназначены для взрослых, но в крайнем случае можно применять и их, обращая внимание на концентрацию и делая расчет на конкретный вес. Разумеется, таблетку придется растолочь в порошок и развести в небольшом количестве жидкости.

Свечами удобнее пользоваться, если:

• ребенку всего несколько месяцев;
• лихорадка сопровождается рвотой;
• малыш наотрез отказывается пить сироп;
• температура поднялась ночью.

Главное условие – чтобы кроха недавно «сходил по-большому».

Действие свечей начинается через 30-45 минут, но эффект более длительный.

Лучше использовать сироп, если:

• малыш достаточно большой, чтобы выпить его из ложечки/мерного шприца и не поперхнуться;
• лихорадка сопровождается поносом.

Разрешенные средства. Как рассчитать дозу препарата?

Современная педиатрия разрешает давать детям препараты на основе только двух действующих веществ – парацетамола и ибупрофена. Поскольку повторять разовую дозу без вреда для печени и почек можно только с определенным интервалом, желательно иметь в аптечке и то, и другое.

Разовая доза парацетамола должна находиться в пределах 10-15 мг/кг. Для ребенка весом 8 килограмм разовая доза будет равна 8 кг х 15 мг/кг = 120 мг, а для ребенка весом 15 килограмм – 15 кг х 15 мг/кг = 225 мг. Минимальный интервал между приемами – 6 часов, т.е. препарат можно принять до 4 раз в сутки.

Разовая доза ибупрофена для детей от 3 месяцев до 7 лет составляет 5-10 мг/кг. Для 8-килограммового ребенка она составит 8 кг х 10 мг/кг = 80 мг, для 15-килограммового – 15 кг х 10 мг/кг = 150 мг. Минимальный промежуток между приемами – 6, лучше 8 часов – препарат можно применить до 3 раз в сутки.

1. Парацетамол для детей (5 мл сиропа содержит 120 мг парацетамола). Составляем пропорцию:

Для 15-килограммового ребенка (максимальная разовая доза – 225 мг):
5 мл/120 мг = Х мл/225 мг
Х = (5 мл х 225 мг)/120 мг
Х = 9,3 мл
Максимальный объем сиропа для разового приема составил 9 мл.

2. Нурофен для детей (5 мл сиропа содержат 100 мг ибупрофена):

Для малыша весом 15 кг (максимальная доза – 150 мг):
5 мл/100 мг = Y мл/150 мг
Y = (5 мл х 150 мг)/100 мг
Y = 7,5 мл
Предельная доза Нурофена составила 7,5 мл.

Обратите внимание! Парацетамол хорош при ОРВИ, но малоэффективен при возникнувших осложнениях и бактериальных инфекциях– температура у ребенка снижается не на длительное время или не полностью. По этой причине препарат должен быть постоянным жильцом домашней аптечки – он помогает оценить трудность заболевания. Если парацетамол оказался действенным при снятии жара – скорее всего, ничего серьезнее ОРВИ у малыша нет; если наоборот – следует настоять, чтобы доктор назначил анализы: наверняка в организме «бушуют» бактерии.

Жаропонижающие, запрещенные детям

В фармакологии существует ряд препаратов, соотношение эффективность/побочное действие которых постоянно ставится под сомнение даже для взрослых. Применять их в лечении детей ПРОТИВОПОКАЗАНО! В категорию «табу» попали:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – использование медикамента для устранения лихорадки при вирусных заболеваниях у детей возрастом до 12 лет становится причиной развития синдрома Рея – осложнения, представляющего собой совокупность токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности. Варианты результатов – умственная отсталость, кома, смерть.

Анальгин (метамизол натрия) – в развитых странах препарат не применяют в связи с высокой токсичностью и негативным воздействием на процессы кроветворения. Но у нас его продолжают использовать, чаще всего «на борту» «скорой помощи», как компонент «литической смеси». Последняя преимущественно представляет собой смесь анальгина с димедролом, и применяется для снижения температуры и обезболивания. Одноразовое применение препарата допустимо только если в доступе нет более безопасных средств.

Нимулид (Нимесулид, Найз) – применять лекарство не рекомендуется в связи с риском опасного токсического гепатита – практически необратимого поражения печени.

Физические способы понижения температуры

Если температура у ребенка превышает норму, снизить ее можно не только медикаментозно, но и с помощью физических методов. При разумном подходе они могут быть весьма действенными.

Как сбивать жар у ребенка не стоит

Доктор Комаровский в первую очередь сказал бы, что от больного ребенка следует отогнать бабушек – нередко их методы борьбы с лихорадкой только ухудшают состояние малыша и затягивают период течения болезни.

Температура: сбивать или не сбивать?

Есть мнение, что снижать температуру у ребенка штучным путем, если она не несет угрозы жизнедеятельности организма, не стоит. Считается, что вмешательство в природные процессы приводит к продлению периода болезни, повышению вероятности осложнений и перехода болезни в более тяжелую форму.

Противники мнения же утверждают, что в наше время бороться с многими микроорганизмами можно более легким способом – с помощью медицинских препаратов (противогрибковых, антибиотиков, противовирусных), и лихорадка только создает лишнюю нагрузку на организм.

Оба утверждения содержат рациональное зерно, поэтому ответ на вопрос «сбивать или не сбивать температуру» следует искать только в состоянии самого ребенка.

Жар выше 41,5 °С чрезвычайно опасен для головного мозга – с этой пометки начинает происходить денатурация белков и другие необратимые процессы, конечный результат которых – смерть. Особо внимательно нужно следить за лихорадкой у детей – механизмы терморегуляции у них еще не совершенны, поэтому нельзя допускать превышения температурой отметки в 40 °С (разумеется, если у ребенка нет упомянутых выше заболеваний).

Когда следует вызвать врача?

Случается, что мама при температуре у ребенка не спешит вызывать домой врача, потому что не доверяет участковому педиатру/уверенна в своих силах/не может позволить обслуживание частного. В любом случае консультация доктора необходима, так как везти малыша с жаром в поликлинику – отнюдь не лучшее решение. Итак, вызываем врача на дом:

1. в первые сутки болезни - даже если он не скажет ничего, кроме того, что и так очевидно, то хотя бы откроет работающей маме больничный лист.

2. после 3-4 дней лечения, если улучшений не случилось вообще никаких – настаиваем, чтобы доктор скорректировал лечение и назначил анализы;

В норме ОРВИ проходит так: высокая температура, нарастающая выработка интерферона с максимумом на третий день, уничтожение вируса, выздоровление с четвертого дня, нормализация температуры с пятого. Повод бить в колокола – полное отсутствие позитивной динамики на 4-й и сохранение лихорадки на 6-й день.

3. на 6 день, если крохе вроде как стало лучше, но продолжает «подтемпературивать» - вероятно, понадобиться сдать анализы и получить направление к «узким» специалистам;

4. если температура в течение нескольких дней держалась в районе 37,5 °С, а потом резко повысилась – это может говорить о вторичной бактериальной инфекции, развившейся на фоне ослабления иммунитета;

5. если после прочистки носовых ходов и применения сосудосуживающих капель не прошел отек слизистой оболочки носа, а, следовательно, сохранилось затруднение дыхания;

6. если произошло обострение хронических болезней (почек, сердца, по части неврологии);

7. если ребенок жалуется на боль в животе, ухе, боку и т.п.

Когда следует вызвать «скорую помощь»?

Не стоит забывать, что нередко высокая температура у ребенка может быть всего лишь одним из симптомов. Нельзя игнорировать и самостоятельно пытаться облегчить следующие состояния:

Повышение температуры при прорезывании зубов

Многие мамы, наверняка уже заметили, что появление одних зубов происходит незаметно, а других – сопровождается жаром. В идеале, во время этого процесса температура у ребенка повышаться не должна – обратное свидетельствует о том, что ослабленный «выпихиванием» зубиков организм пропустил внутрь инфекцию.

Нормализацию температуры проводят так же, как и обычно: если она не превышает 38-38,5 °С, и состояние малыша при этом удовлетворительное – не делают ничего, только поят и наблюдают. Если жар «перевалил» за отметку 38-38,5 °С – дают жаропонижающее в соответствии с весом. В случае, когда температура не достигла «сбивательного» значения, а кроха капризничает – можно дать половинку дозы. Скорее всего, педиатр порекомендует Нурофен – кроме жаропонижающего эффекта, он обладает и болеутоляющим.

Высокая температура без симптомов

Острыми вирусными инфекциями время от времени болеют даже дети с хорошим иммунитетом. Но у них течение болезни не такое, как у малышей, чья иммунная система требует укрепления.

Как правило, высокая температура у закаленного ребенка держится 2-3 дня, на 3-4 день поднимается не выше 37,5 °С, на пятый – полностью приходит в норму. Симптомов в виде насморка, кашля, болей в горле в сильном организме может и не появиться – иммунные клетки уверенно противостоят атакам бактерий.

Другое дело, если малыш раньше имел дело с инфекциями мочевыводящих путей – в таком случае высокая температура без симптомов должна стать сигналом к сдаче общего анализа мочи.

Все малыши болеют: одни редко, другие чаще. Если температура у ребенка поднялась гораздо выше 36,6 °С – не нужно впадать у панику: крохе сейчас, как никогда, нужна заботливая мама с холодным рассудком и теплыми, нежными руками.

Каждому, наверняка, приходилось сталкиваться с патологиями, сопровождающимися повышением температуры тела. Зачастую, по истечении нескольких дней недуг проходит, а состояние больного нормализуется.

Но бывает и такое, что гипертермия, резкое увеличение температуры, сопровождающееся нарушением теплоотдачи, не проходит даже по истечении трех-пяти суток. Такое состояние опасно для здоровья, оно чревато серьезными осложнениями. Чтобы скорее улучшить состояние, самочувствие, каждому человеку следует знать, как действовать при высокой температуре.

Патологическое состояние, характеризующееся стойким увеличением температуры тела до 39-40 градусов, может быть спровоцировано:

• инфекционно-токсическими состояниями;
• тяжелыми метаболическими расстройствами;
• перегревом;
• эндокринными расстройствами;
• воспалительными процессами в дыхательной системе;
• острыми вирусными инфекциями дыхательных путей;
• травмами мозга;
• гнойными патологиями мягких тканей.

Гипертермия сначала характеризуется учащенным сердцебиением, усиленным отделением пота, расширением сосудов. Возможно также появление судорог, мышечных болей, мигрени, рвоты, общей слабости. Если не оказать больному помощь на данном этапе, то это чревато критическим повышением температуры, до 40 градусов, а еще сниженной реакцией. У детей на данном этапе отмечается появление тошноты, выраженной цефалгии, у взрослых появление лихорадки, а при пониженных защитных свойствах организма – короткие обмороки.

Различают две разновидности недуга: розовую гипертермию, а также белую. Действия при оказании неотложной помощи будут зависеть именно от вида патологического состояния.

• Розовая гипертермия характеризуется покраснением кожных покровов, гиперемией дермы, усиленным потоотделением, потеплением конечностей, учащенным пульсом, одышкой.
• Белая, в свою очередь, сопровождается: побледнением дермы, она становится мраморной, замедлением кровообращения, посинением губ, похолоданием конечностей, ознобом, ощущением холода, лихорадкой, недомоганием, понижением внимания. Пальцы при этом типе недуга становятся белыми.

Как помочь при розовой гипертермии

Чтобы улучшить состояние, самочувствие больного, понизить температуру необходимо придерживаться следующего порядка действий.

1. Обеспечьте приток свежего воздуха (не допускайте сквозняков).
2. Максимально обнажите пациента.
3. Давайте обильное питье, можно .
4. Рекомендовано применение физических методов охлаждения: обдувания вентилятором, приложения ко лбу холодных повязок, обтирания водочно-уксусным ратвором (не растирания).
5. Дайте таблетку Парацетамола, Эффералгана Упса, ребенку – Ибупрофена.
6. Если по истечении 30 минут состояние не стабилизируется, температура не снижается, введите внутримышечно 50% раствор Анальгина, детям до года — 0.01 мг/кг, старше года – 0.1 мл/год жизни или 2.5% раствор Пипольфена (Дипразина) детям до года – 0.01 мг/кг, старше года – 0.1-0.15 мг/год жизни. Комбинация препаратов в одном шприце допускается.
7. Если состояние не улучшается, вызовите скорую или самостоятельно транспортируйте больного в медучреждение.

Как действовать при белой гипертермии

Действия при разных видах недуга существенно отличаются. При «белом» синдроме действовать нужно так.

1. Утеплите больного, укутайте одеялами.
2. Используйте грелки.
3. Дайте жаропонижающее средство. Доза подбирается с учетом возраста.
4. Введите внутримышечно Папаверин и Но-шпу (способствуют облегчению судорожного состояния, устранению спазмов). Детям до года вводится 2% раствор Папаверина 0.1-0.2 мл/кг, старше года – 0.1-02.мл/год жизни или раствор Но-шпы – 0.1 мл/год жизни.

Если повышение температуры спровоцировано интоксикацией медикаментами, сначала вызовите скорую, потом дайте больному солевой или глюкозный раствор, а еще жаропонижающий и спазмолитический препарат.

Запрещенные меры

Важно знать не только, как сбить температуру, но и то, что нельзя делать при патологическом состоянии. Неправильные, необдуманные действия могут привести к плачевным последствиям.

1. Не сбивайте температуру взрослому, если его состояние не отягощено хроническими болезнями.
2. Не применяйте средства, способствующие повышению температуры: компрессы на спирту, горячую ванну, термоодеяла, горчичники, чай с молоком, медом, малиной, спиртные напитки.
3. Не злоупотребляйте утеплением. Организм борется с патологическим состоянием при помощи интенсивного потоотделения. Пот, при испарении с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм, а еще способствует предохранению его от перегрева. Излишнее тепло – помеха для охлаждения тела.
4. Не пользуйтесь для нагрева воздуха или увлажнения искусственными увлажнителями. Это может привести не только к попаданию в организм влажного воздуха вместе с бактериями, воспалению легких. Помимо этого, повышенная влажность не дает испаряться поту, а значит естественному охлаждению организма.
5. Не поите больного горячими чаями, молоком. Обильное питье нужно, но лучше чтобы это был морс из брусники или клюквы, минералка.
6. Не растирайте тело водкой, маслами.

Дальнейшая терапия

Своевременное оказание неотложки пациенту – залог быстрого излечения, а еще предотвращения критических последствий. Будьте бдительны, а еще внимательны к родным, близким и всегда будьте готовы оказать помощь. При высокой температуре, так же как при любом ином неотложном состоянии следует действовать быстро, а также максимально правильно.

Почему повышается температура тела?

Наверное, никто не удивится, если узнает, что температура тела повышается, если тело нагревать (на солнце, в жарком помещении). Но помимо этой очевидной причины подъема температуры, существует еще один - защитная реакция организма на инфекции и токсичные вещества.

Наиболее часто температура повышается при:
- острой респираторной вирусной инфекции (сопровождается соплями, кашлем, болью в горле)
- кишечной инфекции (сопровождается тошнотой, рвотой, поносом)
- отравлении токсическими веществами

Под воздействием возбудителей симпатическая нервная система (под руководством гипоталамуса) делает 2 вещи:

1 - сокращает кожные кровеносные сосуды и снижает потоотделение. В результате быстро уменьшается теплоотдача организма. При этом кожа бледнеет, а человек чувствует озноб.

2 - активизирует обмен веществ во всех мышцах. При этом в мышцах увеличивается теплопродукция.

В результате и повышается температура тела. Постепенно теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего повышения температуры не происходит. Кожные сосуды при этом расширяются, уходит бледность, и кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Повышается потоотделение. Человек при этом испытывает чувство жара.

Зачем поднимается температура? Затем, что при повышенной температуре в организме синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

Однако, при повышении температуры активизируются не только лейкоциты, но и все остальные клетки организма. Для такого интенсивного обмена веществ требуется больше кислорода. И хотя сердце и легкие тоже начинают работать интенсивнее, при температуре выше 38 градусов кислорода не хватает. Это приводит к накоплению в организме продуктов обмена. Нарушается работа нервных центров регуляции, расположенных в головном мозге, страдает сердце, сосуды, печень, почки и другие органы. Таким образом, повышенная температура из защитной реакции превращается в угрозу для организма.

Первая помощь при высокой температуре

При повышении температуры до 38 градусов сбивать ее не нужно. Нужно обеспечить в помещении свежий воздух (т.к. организму нужно больше кислорода для интенсивного обмена веществ) и обильно поить больного (т.к. он теряет много жидкости). Кроме того, это помогает промывать желудок и выводить из организма инфекцию. Поить можно чем угодно, но идеально - раствором для пероральной регидратации, который должен быть в аптечке .

Когда температура повышается выше 38 градусов человеку дают жаропонижающий препарат (парацетамол и аналоги). Жаропонижающие препараты либо тормозят процесс воспаления, либо воздействуют непосредственно на центр терморегуляции в гипоталамусе (снижают точку терморегуляции).

Вызывать скорую нужно если:
- температура выше 39 градусов не снижается через 30 минут после применения жаропонижающего препарата
- повышенная температура сочетается с сыпью, признаками обезвоживания, болью в животе

Обращение к врачу обязательно если температура не исчезает на 4 день болезни.

Сохраните, чтобы не потерять! Советуют педиатры! Очень полезная информация, спасибо! Не все знала, теперь возьму на заметку. Рассказано подробно и…

Сохраните, чтобы не потерять! Советуют педиатры!

Очень полезная информация, спасибо! Не все знала, теперь возьму на заметку. Рассказано подробно и просто, без лишних заморочек.

Сейчас, когда дети так часто болеют-эти знания необходимы каждой маме!Ведь так важно помочь своему ребенку и не навредить!

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

• Сбиваем, если выше 38 Ваша задача - снизить Т до37.5 С подмышечная впадина.
• Для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
• Разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
• Для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела).
• Не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка.

2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно,так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг. Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг. Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение. В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

5. Нельзя!

Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность. - Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

6. Что делать при ‘белой лихорадке’?

Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы. Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины. При белой лихорадке:

1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь - они сделают инъекцию ‘литической смеси’!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

Защитной реакцией организма любого человека является резкое или постепенное повышение температуры тела. Таким образом организм начинает активную защиту против атаки болезнетворных бактерий. Физиологический процесс является естественным, но повышение температурных отметок до высоких пределов нередко становится опасным для малыша. Родителям важно знать, какая первая помощь должна быть оказана при высокой температуре у ребенка.

Решение об использовании первой помощи при повышении температуры тела у малыша должно стать положительным, если температурные отметки тела превышают 38, 5 градусов. Первая помощь при температурных отметках ниже указанного предела (то есть ниже 38, 5 градусов) должна оказываться в следующих случаях:

• возраст ребенка меньше 3-х месяцев;
• у малыша появляются судороги;
• малыш страдает врожденными или приобретенными заболеваниями сердечной или легочной системы;
• у больных детей стоит диагноз — заболевание центральной нервной системы.

Определить точно причину появления жара способен только педиатр после осмотра малыша и проведения определенных исследований. Родителям же важно знать, чем может быть вызвано повышение тела, и что необходимо предпринимать для улучшения общего самочувствия маленького больного.

• У новорожденных детей температура тела в норме находится в пределах до 37, 2 градусов, при ее повышении возникает риск развития инфекции.
• Жар не всегда является признаком респираторного или инфекционного заболевания. В некоторых случаях таким образом организм малыша реагирует на прорезывание зубов, стрессовые ситуации, перегрев.
• Жар никогда не является основным заболеванием, это лишь признак определенной болезни. Поэтому, если у ребенка резко повышается температура тела, то требуется искать основную причину физиологических изменений.
• При температуре до 38, 5 градусов организм проводит самостоятельную борьбу с патогенными микроорганизмами — из-за повышенного градуса гибнут болезнетворные бактерии и микробы. В том случае, если температура тела выше указанных пределов, то необходимо вызывать бригаду экстренной медицинской помощи. Повышение температурных режимов тела выше 40-ка градусов становится смертельно опасным для малыша.
• Температура тела у маленького больного часто повышается в период сна, это важно знать родителям, чтобы своевременно оказать первую помощь при жаре.
• Чтобы определить точные показатели температурных отметок необходимо использовать детский термометр. Способы — прикосновение губами к лобику или щечкам — малоэффективны.

Что делать, если температура тела у ребенка достигает 40 градусов?

Если у ребенка температура 39 градусов, то родители должны экстренно провести необходимые терапевтические мероприятия по снижению температурных показателей. Важно помнить, что повышение температуры тела выше 40 градусов может быть опасной для жизни детей.

Первая помощь заключается в обязательном проведении следующих мероприятий:

1. Обеспечить малыша обильным прохладным (но не холодным) питьем.
2. Следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении, где находится больной, находилась в пределах 19-20 градусов.
3. Дополнительно укутывать больного нельзя, но если его мучает озноб, то можно надеть х/б или шерстяную кофту и штаны.
4. Новорожденного освобождают от подгузника, так как он затрудняет теплоотдачу организма.
5. Допускается протирание тела малыша мягкой тканевой салфеткой, смоченной в прохладной воде.
6. При повышении температуры тела повышается потоотделение, поэтому важно своевременно менять одежду, которая пропитана потом на чистую.

Помимо физиотерапевтических действий очень эффективна лекарственная терапия. Ребенку дается жаропонижающее средство в дозировках, соответствующих его возрасту. Идеально, если медикаментозное средство назначено педиатром, но если доктор не успел осмотреть маленького больного, то для снижения жара могут использоваться такие лекарства, как Ибупрофен, Панадол. В зависимости от возрастной категории больного лекарства подбираются в подходящей форме выпуска — свечи, таблетки, сироп. Как правило, детям до 1 года показаны жаропонижающие свечи, ребенку до 5-ти лет — сироп, детям старшего возраста можно давать таблетки.

Важно знать!!! Если повышенная температура тела сохраняется у малыша на протяжении 5-ти и более дней, то это является веским поводом для проведения дополнительного обследования организма больного (сдача анализов, лабораторные исследования). Нередко длительное повышение температурных отметок тела свидетельствует о присоединении патогенных инфекций или о развитии отита, пиелонефрита, бронхита.