Все родители хотят знать, правильно ли развивается их ребенок. Определить это помогут таблицы с нормами веса, роста, окружности груди и головы. Для этой цели можно использовать центильные таблицы, а также нормы ВОЗ 2006 года. В статье рассмотрим, как пользоваться этими таблицами для оценки физического развития детей, как правильно измерять параметры детей, в частности грудных, а также на что могут указывать отклонения от табличных норм.
Особенности составления таблиц ВОЗ, выпущенных в 2006 г.:
Таблицы ВОЗ (используемые русскими врачами) разбиты на колонки. В каждой прописаны числовые показатели, по которым определяется насколько развитие ребенка находится в общепризнанной норме. Чтобы оценить правильно ли развивается ребенок, нужно в таблице ВОЗ найти в первой колонке значение, соответствующее возрасту ребенка или близкое к нему, и затем в этой же строке в других колонках найти показатель близкий к значению величины, измеренного у ребенка параметра тела.
Центильная график-таблица элементарна в использовании и доступна для понимания обычным среднестатистическим родителям. Поскольку центили (или иначе проценты) указаны в средних значениях, то не стоит паниковать, если данные ребенка находятся в пределах двух средних колонок. Ниже рассмотрим метод оценки развития ребенка по центильной таблице с нормами окружности груди.
Важным фактором считается соответствие показателей всех таблиц между собой. Например, у субтильного мелкого ребенка даже показатель в 3 центиля может указывать только на его астеничное сложение, а не на развитие патологий в организме. Обязательно проверяйте соответствие роста возрасту, массы тела росту или объемов головы и груди возрасту.
По приведенным ниже таблицам можно проверить, как должны нормально изменяться размеры головы, веса и роста у младенцев в первый год их жизни. Показатели для мальчиков и девочек различны. Чтобы воспользоваться таблицами, необходимо прежде последовательно измерить сантиметровой лентой окружности головы, грудной клетки, рост малыша,а также взвесить ребенка. Все полученные данные записываются и по ним проводится оценка развития малыша при помощи таблиц.
Как правильно измерить окружность головы, груди, рост, вес ребенка?
Правильные измерения для оценки физического развития малыша произвести совсем не трудно. Главное — учесть несколько нюансов:
Стоит обращать внимание у младенцев на параметры окружности груди и головы по их отношению друг к другу. По мнению врачей, работающих в международной организации ВОЗ, для грудничков нормальными считаются следующие изменения антропометрических данных:
Рост, вес и окружности груди и головы в течение первого года жизни претерпевают наибольшие изменения и у мальчиков, и у девочек. Не забудьте, что у новорожденных есть «роднички», полностью исчезающие только к полутора годам. Это влияет на размер черепной коробки малыша.
Следующие 8 таблиц иллюстрируют нормальные и крайние показатели для детей обоего пола в возрасте от 1 до 6 лет.
Естественно, в данном случае рассматриваются лишь максимальные отклонения, числовые показатели которых указаны в крайних колонках таблиц.
Проблема дистрофии и ожирения заставляет всемирную организацию здоровья следить за этим показателем внимательно, что и послужило включением его в общепризнанные нормативы.
Антропометрические показатели, равные крайним колонкам, в данном случае могут указывать на такие серьезные заболевания, как гидроцефалия, микроцефалия, рахит, внутричерепная гипертензия.
Данный показатель важен, но на него влияет множество факторов. В первую очередь - это генетика. В основном у высоких родителей младенцы прибавляют в росте быстро, но вполне вероятно, что низкая прабабушка или иной далекий родственник могут проявиться в генах ребенка. В таком случае важно, чтобы развитие этого показателя было в гармоничном сочетании с остальными.
Отклонения от средних показателей не всегда говорят о болезнях или патологиях. Набор массы или рост у многих грудничков происходят рывкообразно. Так что недобор в один месяц может быть с лихвой компенсирован в следующем. Поэтому важно записывать показатели постоянно, без пропусков. В большинстве случаев это поможет восстановить душевное равновесие самих родителей, особенно если малыш в семье первый.
Сантиметровая лента накладывается сзади на наиболее выступающую точку затылка, а спереди - по надбровным дугам. Начало сантиметровой ленты должно быть в левой руке. Лента во время измерения не должна натягиваться.
Как только новорожденный ребенок появляется на свет, уже в первые минуты его жизни врачи измеряют и записывают окружность головы и груди младенца. Для большинства мам эта информация в карточке ребенка не имеет ровно никакого значения, но в отдельных случаях данные цифры становятся очень важными для врачей.
Окружность головы только что родившегося малыша в среднем составляет 35 см, при этом рамки нормы довольно широкие — от 32 до 38 см, и зависят от других параметров ребенка — роста, веса, наследственности и тд.
Еще один важный показатель — разница между окружностью головы и грудной клетки ребенка. В идеале обхват головки должен быть больше окружности груди примерно на 2 сантиметра. Более существенные отклонения в цифрах могут свидетельствовать о возможных заболеваниях новорожденного, и такой ребенок требует тщательного обследования.
В первые полгода жизни окружность головы малыша увеличивается примерно на 1,5-2 см каждый месяц. Затем этот процесс замедляется, и в дальнейшем обхват головки растет на 0,5-1 см в месяц. После года врачи перестают отдельно наблюдать данный показатель, если для этого нет каких-то серьезных причин.
Итак, размер головы ребенка первого года жизни по месяцам выглядит примерно таким образом:
Возраст | Размер |
новорожденный | 34-35 см |
1 месяц | 36-37 см |
2 месяца | 37-38 см |
3 месяца | 39-40 см |
4 месяца | 40-41 см |
5 месяцев | 41-42 см |
6 месяцев | 43-44 см |
7 месяцев | 44-45 см |
8 месяцев | 45 см |
9 месяцев | 45-46 см |
10 месяцев | 46-47 см |
11 месяцев | 47 см |
12 месяцев | 47-48 см |
Самое главное, за чем стоит следить не только врачам, но и родителям — это темпы роста головы ребенка. Важно даже не то, насколько ваш малыш укладывается в очень средние нормы (у некоторых ребятишек с маленьким весом при рождении голова также маленькая, а у крупных малышей — наоборот), а то, насколько окружность головы увеличивается в процессе роста и развития ребенка. Если рост головки внезапно прекратился или наоборот — превысил 2-3 см. всего за один месяц, это должно быть поводом для обращения к специалистам.
Разумеется, причин, по которым голова ребенка может расти слишком быстро или слишком медленно, существует великое множество. Чтобы не пугать родителей страшными диагнозами, упомянем лишь некоторые возможные патологии и их симптомы — те, которые встречаются чаще всего.
Чтобы не пугать себя раньше времени, не стоит пытаться измерять головку ребенка по картинкам в интернете — доверьте этот процесс опытному врачу-педиатру. Даже если он обнаружит какие-то отклонения, то ему проще будет отличить возможную патологию от, например, наследственности, когда у членов семьи ребенка «просто такая голова». И помните, что лечение, назначенное в первые месяцы жизни, гораздо эффективнее, чем попытки исправить уже запущенную ситуацию.
Размер головы новорожденного и ребенка до года является одним из показателей здоровья. Измерения диаметра черепа проводятся в обязательном порядке на ежемесячном профилактическом приеме педиатром. Но не всякая мама понимает, что эти данные обозначают. Как расшифровать результаты медосмотра, соотнести с нормами ВОЗ, как подобрать детскую шапочку с учетом обхвата головы, подробно описано в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете
Понять, что обхват головки ребенка соответствует норме, можно с помощью простой формулы:
Приведем пример. Малышу 4 месяца. Чтобы вычислять нормальный показатель диаметра головы, от 43 см отнимаем 1,5 см четыре раза:
43–1,5–1,5–1,5–1,5–1,5=37 см
Получается среднестатистический диаметр. Если на мерной ленте зафиксирована длина 35–37 см, то обхват головы соответствует норме.
Теперь рассчитаем средний показатель для ребенка 8 месяцев:
43+0,5+0,5=44 см
Расчет с помощью формулы приблизительный. Получать реальный результат лучше с помощью специальных таблиц соответствия обхвата головы возрасту, полу и другим антропометрическим данным.
Окружность головы ребенка до 1 года по месяцам и до 5 лет представлена в таблицах ниже. Мальчики и девочки развиваются неодинаково, поэтому показатели разделены по половому признаку.
Возраст, мес | Очень низкий показатель, см | Низкий показатель, см | Показатель ниже среднего, см | Средний показатель, см | Показатель выше среднего, см | Высокий показатель, см | Очень высокий показатель, см | Средний обхват груди, см |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Во время рождения | 30,3 | 31,5 | 32,7 | 33,9 | 35,1 | 36,2 | 37,4 | 35 |
1 | 33 | 34,2 | 35,4 | 36,5 | 37,7 | 38,9 | 40,1 | 35,9 |
2 | 34,6 | 35,8 | 37 | 38,3 | 39,5 | 40,7 | 41,9 | 38,1 |
3 | 35,8 | 37,1 | 38,3 | 39,5 | 40,8 | 42 | 43,3 | 40 |
4 | 36,8 | 38,1 | 39,3 | 40,6 | 41,8 | 43,1 | 44,4 | 41,8 |
5 | 37,6 | 38,9 | 40,2 | 41,5 | 42,7 | 44 | 45,3 | 43,1 |
6 | 38,3 | 39,6 | 40,9 | 42,2 | 43,5 | 44,8 | 46,1 | 44,3 |
7 | 38,9 | 40,2 | 41,5 | 42,8 | 44,1 | 45,5 | 46,8 | 45,1 |
8 | 39,4 | 40,7 | 42 | 43,4 | 44,7 | 46 | 47,4 | 46 |
9 | 39,8 | 41,2 | 42,5 | 43,8 | 45,2 | 46,5 | 47,8 | 46,7 |
10 | 40,2 | 41,5 | 42,9 | 44,2 | 45,6 | 46,9 | 48,3 | 47 |
11 | 40,5 | 41,9 | 43,2 | 44,6 | 45,9 | 47,3 | 48,6 | 47,7 |
12 | 40,8 | 42,2 | 43,5 | 44,9 | 46,3 | 47,6 | 49 | 48 |
Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Возраст, год | Очень низкий показатель, см | Низкий показатель, см | Показатель ниже среднего, см | Средний показатель, см | Показатель выше среднего, см | Высокий показатель, см | Очень высокий показатель, см | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 40,8 | 42,2 | 43,5 | 44,9 | 46,3 | 47,6 | 49 | 48,3 |
2 | 43 | 44,4 | 45,8 | 47,2 | 48,6 | 50 | 51,4 | 50,2 |
3 | 44,3 | 45,7 | 47,1 | 48,5 | 49,9 | 51,3 | 52,7 | 51,8 |
4 | 45,1 | 46,5 | 47,9 | 49,3 | 50,8 | 52,2 | 53,6 | 53,2 |
5 | 45,7 | 47,1 | 48,5 | 49,9 | 51,3 | 52,8 | 54,2 | 54,8 |
Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Возраст, мес | Очень низкий показатель, см | Низкий показатель, см | Показатель ниже среднего, см | Средний показатель, см | Показатель выше среднего, см | Высокий показатель, см | Очень высокий показатель, см | Средний показатель обхвата груди, см |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Момент рождения | 30,7 | 31,9 | 33,2 | 34,5 | 35,7 | 37 | 38,3 | 34,8 |
1 | 33,8 | 34,9 | 36,1 | 37,3 | 38,4 | 39,6 | 40,8 | 36,5 |
2 | 35,6 | 36,8 | 38 | 39,1 | 40,3 | 41,5 | 42,6 | 38,3 |
3 | 37 | 38,1 | 39,3 | 40,5 | 41,7 | 42,9 | 44,1 | 38,4 |
4 | 38 | 39,2 | 40,4 | 41,6 | 42,8 | 44 | 45,2 | 41,4 |
5 | 38,9 | 40,1 | 41,4 | 42,6 | 43,8 | 45 | 46,2 | 42,9 |
6 | 39,7 | 40,9 | 42,1 | 43,3 | 44,6 | 45,8 | 47 | 44,3 |
7 | 40,3 | 41,5 | 42,7 | 44 | 45,2 | 46,4 | 47,7 | 45,5 |
8 | 40,8 | 42 | 43,3 | 44,5 | 45,8 | 47 | 48,3 | 46,4 |
9 | 41,2 | 42,5 | 43,7 | 45 | 46,3 | 47,5 | 48,8 | 47,2 |
10 | 41,6 | 42,9 | 44,1 | 45,4 | 46,7 | 47,9 | 49,2 | 47,9 |
11 | 41,9 | 43,2 | 44,5 | 45,8 | 47 | 48,3 | 49,6 | 48,4 |
12 | 42,2 | 43,5 | 44,8 | 46,1 | 47,4 | 48,6 | 49,9 | 48,7 |
Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Возраст, год | Очень низкий показатель, см | Низкий показатель, см | Показатель ниже среднего, см | Средний показатель, см | Показатель выше среднего, см | Высокий показатель, см | Очень высокий показатель, см | средний показатель обхвата груди, см |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 42,2 | 43,5 | 44,8 | 46,1 | 47,4 | 48,6 | 49,9 | 48,7 |
2 | 44,2 | 45,5 | 46,9 | 48,3 | 49,6 | 51 | 52,3 | 51,4 |
3 | 45,2 | 46,6 | 48 | 49,5 | 50,9 | 52,3 | 53,1 | 52,8 |
4 | 45,8 | 47,3 | 48,7 | 50,2 | 51,7 | 53,1 | 53,7 | 53,8 |
5 | 46,3 | 47,7 | 49,2 | 50,7 | 52,2 | 53,7 | 55,2 | 55,6 |
Соотносить данные измерений окружности головы и нормы по таблицам можно только для детей, рожденных в срок. Для недоношенных малышей существуют другие формулы и схемы, основанные на весе младенца, сроке рождения и других индивидуальных показателях.
Диагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя. Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей. Возможно, отклонения унаследованы.
Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:
Мамы должны знать! Важно, чтобы показатель обхвата головы у годовалого ребеночка не превышал данные замера грудной клетки. Они приближаются друг к другу в трехлетнем–четырехлетнем возрасте. Если обнаружили серьезное несоответствие, нужно срочно обратиться к врачу.
Измерять обхват головы у детей до года надо регулярно: один раз в месяц. Снимают мерки правильно так:
Для получения корректного результата воспользуйтесь следующими рекомендациями:
Важно! Грудь ребенка измеряется на уровне сосков и нижнего угла лопаток. В процессе процедуры малыш должен быть спокойным. Глубокое прерывистое дыхание, плач исказят мерку.
Выбирать головной убор лучше вместе с ребенком. Так идеально подбирается не только ширина резинки, но и глубина шапочки. Если определяться приходится без малыша или кепка покупается в подарок, воспользуйтесь возрастными показателями из таблицы. Но стоит учитывать их усредненность. Алгоритм действий в магазине такой:
Бабушкам и домашним мастерицам на заметку! Вязать шапочку спицами для детей нужно обязательно по снятой недавно мерке. Возьмите свежие данные у родителей. Если шитье рукотворного подарка займет больше месяца, смело прибавляйте к длине, ширине еще 2–3 см.
Иностранные производители ориентируются на собственные мерки при печати ярлыков на шапочках. Чтобы понять их верно, купить кепку, повязку впору, нужно перевести размеры головных уборов из Америки, Европы в русские. Воспользуйтесь таблицей (Важно! Ее можно прокрутить вправо и влево):
Производитель/ Диаметр головы ребенка | США | Франция | Англия | Маркировка латинскими буквами |
---|---|---|---|---|
47 | 5 7/8 | 0 | 5 | - |
49 | 6 1/8 | 1 | 6 | S/M |
51 | 6 | 2 | 6 1/4 | XXS |
53 | 6 5/8 | 3 | 6 1/2 | XS |
55 | 7 | 4 | 6 3/4 | S |
57 | 8 | 5 | 7 | M |
С увеличением интереса к одежде и головным уборам западных производителей у россиян увеличивается количество шапочек с двойной маркировкой. Зарубежные маркетологи пишут на ярлыках размеры для покупателей в странах Запада, Европы и русский вариант, то есть диаметр головы ребенка в см. Пользоваться сравнительной таблицей приходится реже.
Если доверяете показателю роста малыша, воспользуйтесь универсальной таблицей для детских шапок по высоте ребенка.
Рост, см | Размер = обхват головы |
---|---|
50 | 35 |
53 | 36 |
54 - 61 | 39 |
62 - 67 | 42 |
68 - 73 | 44 |
74 - 85 | 46 - 47 |
86 - 91 | 48 |
92 - 98 | 49 |
98 - 103 | 50 |
104 - 109 | 51 |
Важно! Учтите, что возраст в данном случае имеет минимальное значение.
При покупке шапки онлайн или в обычном супермаркете без точных данных об объеме головы ребенка следуйте следующим рекомендациям:
Обхват головы для малышей до 5 лет, приведенный в таблицах, является среднестатистическим. Паниковать и пугаться при обнаружении незначительных отклонений не стоит. Задайте волнующий вопрос педиатру, пройдите дополнительное обследование для успокоения нервной системы и подстраховки.
Но в большинстве случаев объемы, пропорциональность тела приходят в норму к 1–2 годам без вмешательства врачей, если у ребенка не наблюдается других симптомов неврологических и физиологических нарушений.
ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво
Такой показатель, как окружность головы новорожденного является одним из базовых, благодаря которому отслеживается правильность развития младенца в первый период его жизни. Специально для этого были выведены нормативные диапазоны для каждого конкретного возраста.
Ребенок появляется на свет совсем крохотным, но в первый год его жизни происходят значительные изменения, в частности физического плана. В том числе и голова изменяет свой размер, что является показателем нормального развития при соблюдении определенных граничных показателей.
Наиболее активной фазой подобных изменений можно назвать первое полугодие. В это время рост весьма интенсивный и за 1 месяц может прибавиться до 2 см в среднем. Начиная с 4-го месяца эти процессы постепенно замедляются. У деток до года в связи с такими изменениями наблюдается постепенное принятие телом правильных пропорций. На 15 - 16 неделе обхват черепа должен примерно равняться обхвату грудной клетки.
Чтобы родителям было проще ориентироваться, была специально разработана таблица показателей, которая демонстрирует, какой должна быть окружность головы в разрезе каждого года в отдельности. Для первого года данные разбиты по месяцам, так как в этот период отклонения в несколько сантиметров могут стать весьма значительным поводом для беспокойства.
Контроль всех параметров развития малыша должен осуществяться под строгим контролем врача-педиатра
В среднем норма для новорожденных деток составляет 35 см в обхвате черепа. В зависимости от персональных особенностей анатомического строения и развития плода это число может иметь отклонения в диапазоне 32-38 см. В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы ежемесячный прирост соответствовал стандартам.
Так как идеальных совпадений практически не бывает, отклонения могут быть равны 2-3 см от среднего числа. У недоношенных деток рост происходит несколько более активно и постепенно сравнивается с обычными данными.
Таблица обхвата головы ребенка в определенном возрасте:
Период | Средний показатель, см | Нормальные отклонения, см |
Момент рождения | 34-35 | 32-38 |
1 месяц | 36-37 | 34-40 |
2 месяца | 37-38 | 35-40 |
3 месяца | 39-40 | 36-41 |
4 месяца | 40-41 | 37-43 |
5 месяцев | 41-42 | 38-44 |
6 месяцев | 43-44 | 40-46 |
7 месяцев | 44-45 | 41-47 |
8 месяцев | 45 | 42-48 |
9 месяцев | 45-46 | 43-49 |
10 месяцев | 46-47 | 44-50 |
11 месяцев | 47 | 45-50 |
12 месяцев | 47-48 | 46-51 |
24 месяца | 49-50 | 47-51 |
36 месяцев | 50-51 | 48-52 |
48 месяцев | 51 | 49-52 |
С 4-5 лет окружность головы детей практически полностью замедляет свой рост и ее изменения становятся малозаметными. Тем не менее, анатомические изменения происходят и далее, вплоть до зрелости организма.
Контролировать изменения в размерах окружности головы новорожденного должен врач педиатр. Именно поэтому устанавливается график обязательных посещений поликлиники для снятия базовых метрических показателей и осмотра состояния малыша.
Тем не менее, выявить, соответствуют ли параметры ребенка стандартным показателям можно и самостоятельно. Таблица с готовыми данными не всегда помогает, ведь для каждого маленького человечка изменения происходят в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, каким должен быть размер черепа у вашего малыша в тот или иной период, нужно произвести нехитрые расчеты. За основу берется средний показатель для полугодовалого возраста. Затем нужно прибавить или отнять нужное количество сантиметров.
Норма прироста для детей старше 6 месяцев составляет в среднем 0,5-1 см. Для младших деток нужно отнимать 1,5-2 см. Если вы вписываетесь в границы отклонений, волноваться, скорее всего, нет повода. Для того чтобы устранить все сомнения, в любом случае нужно прийти на прием к педиатру.
К сожалению, случаются и такие ситуации, когда размер окружности головы малютки не соответствует норме даже с учетом допустимых колебаний. Если имеются отклонения даже в полсантиметра, есть повод для беспокойства.
Отклонения в размерах окружности головы могут быть при гидроцефалии у малыша
Можно выделить несколько основных причин возникновения подобных отклонений у маленького ребенка. Какая именно из них вызвала по итогу нарушения в физическом развитии, может определить только врач после тщательного обследования.
В редких случаях это приводит к неврологическим нарушениям и летальному исходу. Во втором же случае ситуация складывается наоборот. Роднички остаются закрытыми, а размеры черепа отличаются от нормы в меньшую сторону. Это заболевание тормозит рост головы ребенка.
Чтобы предотвратить более серьезные последствия, нужно регулярно посещать педиатра и следить за соответствием метрических показателей стандартам.