На каком месяце беременности начинает толкаться малыш. Что делать, если малыш затих. Гипоксия плода. Симптомы и методы определения гипоксии
Вы беременны и уже заинтересовались, во сколько недель ребенок начинает шевеления? Для вас приятные новости, он двигается уже с десяти недель! Да, да, ребенок проявляет свою первую активность уже в таком маленьком возрасте. А вот почувствовать шевеления, конечно же, не сможет ни одна счастливица ввиду еще слишком крохотного размера ребенка. Но не стоит расстраиваться, уже совсем скоро вы установите свой самый первый контакт с крохой!
Когда ребенок начинает свои первые движения и все о том, как скоро вы их почувствуете
Чтобы лучше понимать, что происходит внутри вас во время такого состояния, как беременность, рассмотрим основные вехи в развитии двигательной системы эмбриона, а позже и плода.
- Начиная примерно с десятой недели, у ребенка формируются нервные окончания, те самые, которые отвечают за движения. Даже при всем желании почувствовать эти шевеления невозможно, по причине того, что ваш ребенок попросту не достает до стенок матки, а большую ее часть занимает околоплодная жидкость. Читайте все о первом триместре беременности >>>
- Не в пример плодотворен период с одиннадцатой по пятнадцатую неделю беременности. Тут ваш ребенок уже обладает сформированными полушариями мозга и мозжечком, которые позволяют ему координировать свои действия и активно осуществлять шевеления.
Все эти милые пируэты ребенка вы сможете разглядеть на УЗИ, которое обычно назначается с двенадцатой недели.
В этом периоде беременности некоторые барышни могут клятвенно уверять, что почувствовали первые шевеления. Но это крайне маловероятно, а за те самые долгожданные «бабочки в животе» впечатлительные особы, скорее всего, принимают движения собственного кишечника. Да вы и сами вспомните, сколько раз до беременности чувствовали, определенные шевеления, как будто внутри вас что-то происходит, особенно после приема пищи.
Хорошие вести с собой несет следующий триместр беременности. Точнее, его вторая половина. Важная информация о втором триместре беременности >>>
- С шестнадцатой по двадцать четвертую неделю беременности абсолютное большинство будущих мамочек начинают ощущать долгожданные прикосновения и шевеления ребенка. И тут стоит оговориться, что конкретного общепринятого срока нет, все очень индивидуально и зависит от самых разных факторов.
Что влияет на сроки первых шевелений
- То есть если вы активная женщина, которая, несмотря на такое особое состояние, как беременность, продолжаете помногу работать, то, скорее всего, вы можете попросту этого шевеления ребенка и не заметить;
В таком случае надо просто почаще отвлекаться от всех дел, вспоминать про беременность и хотя бы немного прислушиваться к себе и своему малышу вдруг он уже хочет вам что-то сказать.
- Также для того, на каком сроке начинает шевелиться ребенок, немаловажен и вес мамы, а точнее, жировая прослойка на животике. Она выступает в роли своеобразного буфера и просто гасит еще такие слабые шевеления. Вы все обязательно почувствуете, просто немного позже, когда ребеночек чуть-чуть окрепнет;
- Выделяют еще способ закрепления плаценты при беременности. Если она расположена на передней стенке матки, это может служить причиной долгой нечувствительности к тому, когда начинает шевелиться ребенок;
- Ну и, конечно же, количество выношенных вами деток имеет значение. Когда начинает шевелиться ребенок при 1 беременности уже более-менее понятно. Опытные мамочки, зная чего конкретно ожидать, с большой вероятностью почувствуют шевеления своего крохи немного раньше чем в первый раз. Актуально: Маленькая разница между детьми >>>
Хотя дело не только в этом. Матка, перенесшая беременность уже немного растянута и, конечно, не так эластична, как в первый раз, потому то, заметить когда начинает шевелиться ребенок, бывает гораздо проще.
Так, когда начинает шевелиться ребенок при 2 и последующих беременностях? Здесь не все так однозначно
Помните про фактор занятости? Когда беременность не первая, у женщины уже и без того куча забот. На фоне всех этих факторов мамочка может быть несколько рассеянной и не заметить шевелений ребенка в животе.
Тем более, когда беременность не первая, женщины уже более спокойно относятся к ней и не следят поминутно за своим крохой, который еще только готовится присоединиться к команде маленьких безобразников.
Важно! Несмотря на всю возможную внимательность и подходящие сроки вы еще ничего не почувствовали? Никаких шевелений ребенка? Не переживайте, если ваш животик подрастает, а на регулярных осмотрах гинеколог фиксирует сердцебиение плода, причин для паники на этом сроке беременности нет.
Ощущения у всех разные, впрочем, как и эпитеты, используемые для описания этого явления. Но самыми популярными отзывами считаются:
- Порхание бабочки;
- Нежные поглаживания животика изнутри;
- Движение рыбки;
- Щекотание маленьким перышком;
- И, наконец, просто и объективно легкое подталкивание.
Как вы могли заметить, все они схожи в одном – нежность. Ребенок еще настолько крохотен, что просто не может сильно вас потревожить своими шевелениями, хоть и вовсю уже двигается.
А если откинуть поэзию и романтизм, то, скорее всего, вы охарактеризуете это как просто чуть более выраженную перистальтику собственного кишечника. И они действительно похожи, но стоит немного понаблюдать, и вы поймете, что вам шлет привет ребенок – маленький обитатель животика. И лишь недели спустя вы начнете ощущать помимо шевелений, ручки, ножки и еще будете гадать, чем же именно малыш толкнул вас в этот раз.
Важно! Обязательно запомните или запишите день своей беременности, когда впервые почувствовали шевеления ребенка.
Это пригодится в консультации для расчета предварительной даты родов. В случае если вы женщина первородящая, к этому дню добавят двадцать недель, а мамочкам, ожидающим вторых и третьих деток, до встречи останется больше – около двадцати двух недель.
Конечно, одни только шевеления ребенка не являются определяющим фактором для расчета ПДР. Однако, в совокупности с УЗИ, могут сориентировать очень даже точно.
Дальнейшая активность ребенка
Почувствовав первые толчки и шевеления, привыкайте к тому, что таким образом кроха будет постоянно с вами общаться. А с двадцать четвертой недели беременности по тридцать вторую ребенок подрастет и окрепнет настолько, что его движения будут весьма и весьма ощутимы.
Пространства у него еще достаточно, энергии много, а развитие мозга позволяет сообщать вам при помощи шевелений о том, что его, например, что-то не устраивает. Быть может, вы неудобно для ребенка лежите, или ему не по нраву какие-то громкие звуки , а может, и чей-то голос.
Эти недели будут самыми активными за весь период беременности. А начиная с тридцать второй, все шевеления ребенка резко идут на спад. Но заботить вас это не должно. Дело в том, что теперь ему просто-напросто не хватает места и потому двигаться становится все тяжелее. Важная информация об этом в статье: 32 неделя беременности: шевеления >>>
К такому сроку беременности, женщины, привыкнув к шевелениям малыша, начинают потихоньку от них уставать. В матке становится все меньше места и каждое движение ребеночка хорошо ощутимо. Многие мамочки при этом сроке беременности жалуются на то, что это даже мешает им спать. Но, скорее всего, все дело в том, что днем куча дел и занятий, которые-то и отвлекают от этих ощущений, а когда наступает ночь и хочется отдохнуть, шевеления ребенка более заметны.
Помимо этого, и сам малыш может таким образом выражать свое недовольство. Например, шевелениями он может сигнализировать, что ему пришлось не по душе то, что вы перестали его покачивать, как это происходит при ходьбе или лежа на спине, пережали крупные сосуды, которые ответственны за доставку кислорода к обитателю вашего животика. Обычно с течением беременности ваши ритмы начнут совпадать, и вы больше не будете беспокоить друг друга понапрасну.
Распорядок ребенка
Наверняка вы, как наблюдательная будущая мамочка уже заметили, что ваш малыш не шевелится постоянно. У ребенка еще в период вашей беременности имеются свои периоды покоя и бодрствования. Первые обычно длятся около часа, а вот вторые вдвое меньше.
Кстати, периоды сна и бодрствования своего ребеночка при беременности необходимо будет учитывать при прохождении такой важной при беременности процедуры как КТГ. Она должна приходится на время шевелений, иначе исследование будет долгим, а результаты сомнительными.
- Поэтому перед ее началом обязательно прислушайтесь к своему животику и если понимаете, что малыш спит, то лучше подождите немного;
- Или же скушайте что-то сладкое, приток глюкозы разбудит кроху и мягко подстегнет его к действию;
Как еще заставить ребенка шевелиться в животе?
- Можно ласково с ним поговорить, позвать его, это нередко тоже срабатывает, ведь кроха уже тогда, при беременности, понимает больше, чем мы думаем.
Будьте готовы, что сеанс КТГ длится около тридцати – сорока минут, которые вам придется провести лежа в одной позе с закрепленным датчиками. Можете попросить своего малыша двигаться активней, выдавая большое количество шевелений, тогда эта «экзекуция» при беременности закончится немного быстрее.
А теперь о самом важном
Выделяют два вида гипоксии:
- Острая, она для течения беременности очень серьезна и требует срочного вмешательства;
- Хроническая, она менее опасна, но медлить в таком случае тоже не стоит.
Имейте в виду, что о наличии гипоксии при беременности может свидетельствовать как отсутствие двигательной активности, так и наоборот, чересчур резкие, колотящие толчки и шевеления малыша.
Любая женщина с трепетом ожидает первого стука от ребёнка на этапе беременности. Осознанные движения плода в ответ на поведение и эмоции матери являются первым языком общения между мамой и малышом. Узнаем, когда начинает формироваться контакт, и как правильно его наладить. Поговорим о нормах шевелений плода и возможных причинах отклонений.
Когда ребёнок начинает шевелиться
Ребёнок начинает осуществлять свои первые движения ещё на стадии эмбриогенеза, на сроке 8 недель. Конечно, они ещё не осознаны малышом и не чувствуются мамой. После этого момента двигательная активность плода возрастает с каждым днём, но кроха слишком мал, чтобы быть замеченным. Примерно с середины второго триместра - 18–20-и недель, женщина уже отчётливо ощущает шевеления плода, которые трудно спутать с другими процессами в организме. Если девушка точно определит срок, на котором она заметила движение ребёнка, то к этому периоду прибавляется ровно 20 недель - так узнают дату родов. При повторной беременности плюсуется 22 недели. Разумеется, отклонения могут быть в любую сторону. Время, когда будущая мама испытает толчки ребёнка, зависит от следующих параметров:
- срока беременности;
- какая по счёту беременность;
- количества плодов в матке;
- комплекции женщины;
- времени суток;
- образа жизни матери;
- чувствительности женщины;
- характера, активности и здоровья крохи.
Первородящие женщины ощущают первые шевеления ближе к 20-й неделе. При второй и последующих беременностях движения малыша могут наблюдаться уже с 16–18-й недели. Если в матке растут два и более плода, то толчки почувствуются раньше, и на протяжении всей беременности будут носить более интенсивный характер. Худенькие девушки чаще замечают шевеления прежде, чем полненькие. Особенно отмечаются движения крохи по вечерам, перед сном, а у других - с утра, после завтрака.
Если будущая мама вынуждена много и долго работать, то времени на прислушивание к себе не остаётся. Поэтому такая женщина может намного позже распознать сигналы от малыша. Порог чувствительности также у всех разный, что влияет на срок, когда беременная услышит своего ребёнка. Несомненно, плод ещё в утробе отличается индивидуальными особенностями характера, нервной системой, реакциями на раздражители. Например, кто-то бурно реагирует на громкие внешние звуки, а другой - затихает. Общее самочувствие крохи также воздействует на уровень его активности.
Весь этот комплекс аспектов оказывает влияние на срок беременности, когда произойдёт первый контакт между плодом и мамой.
До 22-х недель любая женщина уже должна ощутить первые шевеления ребёнка.
Если их нет - это является поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики УЗИ. Как правило, после 23–24-х недель толчки настолько мощные, что даже родственники могут их почувствовать, приложившись к животу. 
Ощущать движения нерождённого малыша в утробе - непередаваемое ощущение как для самой мамочки, так и для всех близких
Почему нужно отслеживать шевеления плода
Движение - это жизнь. Шевеления плода при вынашивании являются признаком его благополучного развития. Слишком бойкие, болезненные толчки или, наоборот, слабые, редкие могут говорить о внутриутробных проблемах: острой или хронической гипоксии плода, многоводии, маловодии и др. Движения ребёнка в матке позволят сделать выводы о следующих моментах:
- режиме жизни крохи;
- эмоциональном состоянии плода;
- питании матери;
- дискомфорте плода.
График сна и бодрствования ребёнка в утробе может соответствовать маминому или нет. Эмоциональное состояние плода напрямую зависит от состояния здоровья матери. Дети по-разному реагируют на стрессы, громкие звуки. Одни начинают бурно двигаться, другие - замирают. Одно известно точно, что ребёнок чувствует эмоции мамы. Поэтому и так важно для женщины меньше нервничать, особенно по пустякам. Плод может более активно шевелиться по причине голода. Стоит мамочке перекусить, как он успокаивается. О любом неудобстве малыш также сигнализирует резкими толчками. Например, если мама спит лёжа на спине, то матка давит на нижнюю вену, которая обеспечивает приток кислорода к плоду. Ребёнок в такой ситуации активно протестует, убеждая женщину принять другую позу.
При необходимости подсчёт движений малыша проводят после 28 недель. Когда у гинеколога есть повод для оценки шевелений плода, для этой цели существуют специальные методики.
Таблица: методы определения шевелений плода
| Метод | Техника проведения | Особенности | Норма |
| Пирсона | Считаются движения плода за 12 часов, с 9.00 до 21.00. Помечается время каждого десятого шевеления. |
| Между первым и десятым шевелением должен пройти примерно час. |
| Кардиффа | Считаются движения малыша за 12 часов, но женщина сама определяет время начала и окончания подсчёта. |
| Не менее 10 шевелений за 12 часов. |
| Садовски | Подсчёт осуществляется вечером, после ужина с 19.00 до 23.00. |
| 10 шевелений за час. |
Грозным признаком является отсутствие шевелений плода на протяжении более чем 6 часов.
Нужно отметить, что методики определения шевелений плода не являются на 100% информативными, а позволяют лишь предположить о наличии или отсутствии проблемы. Более точно диагностировать патологию можно при помощи следующих методов:
- прослушивание частоты сердечных сокращений акушерским стетоскопом;
- кардиотокография (КТГ);
- УЗИ с .
Процедура КТГ проводится после 30 недель беременности и позволяет оценить сердцебиение малыша, поставить правильный диагноз Какие ощущения возникают при шевелении плода и как их самостоятельно распознать
В зависимости от комплекса выше рассмотренных причин, влияющих на ощущение шевелений, каждая женщина по-своему определяет движения ребёнка. На сроке 16–18 недель чётко отличить толчки вряд ли возможно. Скорее всего, это будет напоминать перистальтику кишечника.
Со временем набора массы тела движения ребёнка будут всё заметнее и сильнее, даже до болевого синдрома. Наблюдение первых шевелений плода способствует у женщины приливу огромной любви и развитию материнского инстинкта. Начало движений малыша является также знаком для установления более тесного контакта с ребёнком: говорить о своих чувствах, петь песенки, читать сказки и т. д. Причём все эти действия должна выполнять не только мама, но и будущий папа.
Научно доказанным фактом является утверждение, что воспитывать ребёнка нужно с утробы. Любые положительные эмоции, спокойствие, творчество и т. д. - всё это обязательно облегчит течение беременности и процесс воспитания малыша.
Каждая женщина по-разному передаёт свои ощущения от движений ребёнка. Это может быть:
- порхание бабочек;
- плескание рыбок;
- бульканье;
- поглаживание;
- щекотание.
Или более прозаически, как урчание, метеоризм. Самостоятельно распознать шевеления плода, особенно первородящей женщине, очень сложно, но реально. Нужно научиться слушать свой организм и, конечно, иметь возможность какое-то время находиться в спокойной обстановке, чтобы сосредоточиться на ощущениях.
После 21–22-й недели плод способен икать и кашлять. Женщиной это ощущается, как ритмические толчки в течение некоторого времени. Икота - нормальный физиологический процесс, не является поводом для беспокойства.
Нормы числа шевелений по неделям
В периоды бодрствования кроха в утробе постоянно совершает различные движения. Двигает ручками и ножками, перебирает пуповину, жмурится, переворачивается, касается стенок матки и своего тела. Подсчитано, что на сроке 20–22 недели, ребёнок делает до 200 шевелений в сутки. Пик активности малыша приходится на период с 26-й по 32-ю неделю, когда число движений может доходить до 600 за 24 часа. В силу разных причин, женщина не способна зафиксировать все акробатические номера своего крохи.
После 32-х недель (начала третьего триместра) количество шевелений постепенно сокращается, ввиду крупных размеров плода и ограниченности свободного места в матке. Обычно, на этом сроке ребёнок принимает правильное головное предлежание, и большая часть движений ощущается в верхней части живота, где располагаются его ножки. В норме шевеления малыша должны носить ритмичный и плавный характер. Если женщина стала замечать резкое изменение вида и количества шевелений, то это является поводом для обращения к гинекологу. Возможно, с малышом всё в порядке просто он решил проявить свой темперамент.
Перед родами наблюдается незначительное снижение активности ребёнка, ввиду тесноты и подготовки к предстоящему процессу. Но абсолютного замирания не должно быть. Женщине нужно обязательно ежедневно фиксировать толчки вплоть до начала родовой деятельности. Незначительные отклонения от норм в любую сторону считаются допустимыми.
Возможные причины изменения в шевелениях ребёнка
Когда в привычном ритме движений ребёнка в утробе замечены резкие перемены, необходимо разобраться в причинах этого явления. Факторы, способствующие смене поведения плода, условно можно поделить на две группы:
- Физиологические.
- Патологические.
К первой группе относятся причины, не связанные с болезнью. Это может быть неправильная поза мамы, отрицательные эмоции, громкие резкие звуки, чужой голос. Главное для женщины - научиться понимать своего ребёнка. Разобраться, что его пугает, или, наоборот, успокаивает и радует. Как правило, деткам очень нравится, когда мама гладит животик и ласково разговаривает с ним. Малыш всегда ответит мягкими толчками, в знак того, что он слышит и очень ценит внимание.
К патологическим причинам изменения интенсивности шевелений относят:
- угрозу преждевременных родов;
- изменения количества околоплодных вод (много или мало);
- острая, хроническая гипоксия плода.
А также источниками болезненных шевелений ребёнка могут стать некоторые патологии матери. Например, цистит, диафрагмальная грыжа и др. Если в анамнезе была операция кесарева сечения, то боли в области шва во время движений малыша свидетельствуют о проблемах с рубцом на матке. Подозрение на патологические причины требует дополнительных исследований и назначения соответствующего профессионального лечения.
Обновление: Октябрь 2018
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Почему плод шевелится?
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первые движения
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Изменение интенсивности шевелений
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.
Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Шевеления при патологических состояниях
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
- Многоводие
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
- Маловодие
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
- Острая гипоксия
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
- Хроническая гипоксия
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
- Острый цистит
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Подсчет
Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:
Метод Пирсона
Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.
Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.
Метод Кардиффа
Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.
Метод Садовски
Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.
При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.
Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
Вопрос – ответ
У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
Какие шевеления плода должны быть перед родами?
Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.
Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?
Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.
Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?
Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.
У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?
Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.
Наконец изматывающий токсикоз, слабость, беспокойство по поводу возможной угрозы выкидыша остаются позади, и беременность вступает в следующую фазу. Будущая мать с нетерпением ждет первого движения своего малыша и начинает тревожиться, если его активность не проявляется. Чтобы избежать напрасных волнений, необходимо знать, на какой неделе чувствуются шевеления, от чего зависит интенсивность толчков?
На каком сроке плод начинает двигаться?
Ребенок начинает двигаться гораздо раньше, чем будущая мать почувствует толчки. На третьей неделе беременности у эмбриона уже бьется сердце. На 10-й ребенок самостоятельно меняет траекторию своих перемещений. С 3-го месяца формируется нервная система, развиваются первые рефлексы. Эмбрион уже совершает весьма нелегкое движение, заглатывая околоплодную жидкость.
На 4-м месяце он должен различать звуки, реагируя на них, отличать интонации, чувствовать эмоциональное состояние матери. В среднем именно на 4-м месяце начинаются чувствительные для женщины шевеления плода. В ходе исследований стало известно, что, услышав громкий звук, некоторые малыши закрывают руками лицо. На 17-й неделе ребенок моргает и жмурится. Уже через 7 дней плод должен уметь:
- перебирать руками пуповину;
- сжимать и разжимать кулаки;
- трогать голову;
- менять положение тела.
С момента первого ощутимого шевеления активность плода будет расти с каждым днем беременности. Интенсивность шевелений достигает своего пика на 24–32 акушерских неделях. С начала последнего триместра у ребенка вырабатывается индивидуальный распорядок: на сон отводится 16–20 часов, на бодрствование – 4–6 часов.
Когда мать может ощутить шевеления?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На вопрос, когда начинает шевелиться ребенок, ни одна таблица не даст однозначного ответа. В большинстве случаев в промежутке между 18 и 22 неделями уже чувствуется шевеление внутри. Однако точное время индивидуально для каждой женщины и меняется в зависимости от следующих факторов:
- сколько беременностей выносила женщина;
- как протекает гестация;
- какова толщина жировой прослойки на брюшной стенке матери.
Худые или повторнородящие женщины ощущают, как малыш двигается, за две недели до обозначенного периода. Первые движения слабо выражены похожи на перистальтику кишечника.
При первой беременности
Как правило, при 1-й беременности шевеление плода ощущается на сроке 20 недель. У первородящих женщин мышцы матки менее чувствительны. Специалисты утверждают, что даже незначительные шевеления каждого следующего малыша ощущаются все раньше, ведь опытная мать может безошибочно распознать их.
Если плацента крепится по задней маточной стенке, женщина почувствует движения крохи на несколько недель раньше. Расположенная спереди, она смягчает его движения, и мать почувствует шевеления гораздо позднее.
Большое значение имеет, какого телосложения женщина. Если у будущей матери избыточная масса тела, шевеления она отметит намного позднее, чем худая, не имеющая смягчающей толчки жировой прослойки.
При повторных беременностях
Во время второй и третьей гестации женщины замечают первое движение раньше, чем первородящие. Почему так происходит? Испытав ранее ощущение шевелений, женщина точно знает, как это бывает, и не путает внутриутробные толчки с работой желудочно-кишечного тракта.
При второй беременности женщина замечает шевеления ребенка уже на 16–17 неделе. При каждой последующей гестации толчки слышны раньше. Если заметные шевеления 1-го ребенка появились в 20 недель, при вынашивании второго они проявятся на 2 недели раньше, третьего и последующих – на 15–16.
Как понять, что чувствуется именно шевеление малыша?
Беременные часто интересуются, как не пропустить первые внутриутробные шевеления, не спутать их с перистальтикой кишечника? Медики уверяют, что данное явление невозможно спутать ни с чем другим.
Сначала ребенок не пинается, его движения достаточно слабые, напоминающие перемещение пузырьков. На вопрос, с чем можно сравнить первые шевеления плода, были получены следующие ответы:
- с плеском маленькой рыбки;
- с подпрыгиванием маленького мячика;
- с нежными поглаживаниями изнутри;
- с легкими порханиями бабочки;
- с щекотанием перышка;
- со слабовыраженными толчками.
Исходя из ответов, нетрудно понять, что каждая беременная воспринимает движения крохи по-своему. Порой даже опытной матери сложно определить причину возникших внутри ощущений, однако со временем каждая начинает распознавать сигналы малыша.
От чего зависит интенсивность движений плода?
С первыми движениями плода беременность вступает в новый этап. Наблюдая за занятиями плода в ходе УЗИ, можно рассмотреть, как он сучит ножками, заглатывает околоплодные воды, сосет пальчики, перебирает пуповину, вертит головкой. С каждым днем шевеления становятся более интенсивными. Отмечается икота – нормальное явление, вызванное заглатыванием амниотической жидкости. Активность движений плода зависит от срока беременности. Существуют следующие нормы:
- Сильные частые толчки легко почувствовать в 24–25 недель. Плод уже подрос и активно шевелится. Если играет слишком громкая музыка или поза беременной спровоцировала нехватку кислорода, его активность возрастает: женщина ощущает болезненные толчки.
- К 32-й неделе малыш слышит все звуки, распознает голоса близких, его нервная система уже развита. Плод активно поворачивается, крутится, но он подрос и ему недостаточно свободного пространства, поэтому его движения могут причинять дискомфорт беременной.
Иногда шевеления крохи мешают ночному сну его мамы. Поскольку мать легла, и ее живот больше не покачивается, малыш вертится, стараясь устроиться в более удобном для себя положении.
Можно ли вызвать шевеления и как это сделать?
Многие интересуются, реально ли заставить малыша двигаться, расшевелить его. Если показалось, что ребенок начал шевелиться, но уверенности нет, рекомендуется прибегнуть к следующим методам:
- Для начала выпить 200 мл слегка подогретого молока или съесть что-то сладкое, чтобы с помощью глюкозы стимулировать активность плода. Затем лечь на спину, сомкнуть веки, и положив ладонь на живот, не надавливая на него, расслабиться. Прислушаться к себе, представляя, как внутри шевелится ребенок. Ощущение легкого плавания пузырьков – это и есть первое шевеление ребенка.
- Находясь в утробе, дети очень активно реагируют на дискомфорт. Плацента непрерывно поставляет в крохотный организм питательные вещества и кислород. Стоит ненадолго задержать дыхание, как кроха выразит свое недовольство ощутимым пинком. Однако не следует «перекрывать кислород» дольше 10 секунд.
Как в норме должен шевелиться малыш в течение беременности?
На сроке 12–14 недель активно работает часть мозга, ответственная за координацию. Движения эмбриона становятся более точными: он трет глаза, сосет палец, выполняет различные действия ручками и ножками. Хотя детородный орган постепенно выходит из области малого таза, женщина пока еще не ощущает шевелений ребенка. В ходе УЗИ нетрудно рассмотреть, как шевелится ребенок в животе. Подробнее об этом смотрите на видео ниже.
В 16–20 недель мать ощущает первые шевеления. Они практически неощутимы и напоминают перистальтику кишечника. У беременной создается ощущение, что в животе лопаются воздушные пузырьки. Далеко не все женщины ощущают первые движения эмбриона на этом сроке.
В 20–24 недели малыш толкается более интенсивно, ведь он подрос и стал сильнее (рекомендуем прочитать: (рекомендуем прочитать: )). Женщина чувствует довольно заметные движения, малыш начинает пинаться в самый неожиданный момент.
Пик двигательной активности приходится на 25–32 недели. Мать малыша постоянно слышит сильные шевеления внутри живота. Эмбрион крутится, несколько раз в сутки переворачивается, занимая различные положения. Его толчки ощущаются в самых разных местах (в районе желудке, почек, мочевого пузыря и т. д.).
После 32-й недели двигательная активность плода идет на спад: он подрос и ему недостаточно места. Поскольку переворачиваться стало трудно, характер движений меняется. Теперь малыш не пинается, а вытягивает конечности, как бы пытаясь растянуть матку. В редкие моменты, когда он толкается, можно рассмотреть под кожей живота выпяченный сжатый кулачок или ножку. Если прислушаться к своим ощущениям, можно ощутить легкие поглаживания изнутри.
Если ребенок толкается около 15 раз в час – это нормально. Если движений нет на протяжении 3 часов, скорее всего, плод уснул. Важно знать, что выраженность шевелений зависит от следующих факторов:
- плод более активен вечером или ночью;
- если мама пребывает в состоянии стресса, плод может притаиться или, напротив, шевеления усиливаются;
- когда женщина выполняет физические упражнения, кроха затихает;
- испытывая голод, ребенок становится очень активным, то же происходит после поступления в организм глюкозы;
- громкие звуки пугают плод, и он затихает, однако бывает обратная реакция, когда интенсивность его движений повышается;
- если мама заняла неудобную для ребенка позу и пребывает в ней длительное время, последует бурная реакция плода.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Если малыш не шевелится 10–12 часов, необходима консультация врача. Лучше перестраховаться, ведь некоторые опасные для плода состояния возникают внезапно и развиваются стремительно, требуя экстренной медицинской помощи. Нередко переход от чрезмерной активности к длительному состоянию покоя свидетельствует о развитии гипоксии, способной вызвать ряд осложнений, даже смерть плода. В таком случае без врачебной помощи не обойтись.
О том, что ребеночек в утробе матери шевелится , знает каждый.
Но мало кто задумывался над тем, почему ребенок совершает те или иные движения.
В этой статье мы поговорим о том, чем вызваны движения малыша, а также о том, что чувствует мамочка в эти моменты.Шевелиться в утробе матери малыш начинается достаточно рано. С третьей по пятую неделю происходят первые движения малыша, но они неосознанны, так как еще не сформирована, а, следовательно, управлять своими действиями малыш не может чисто физически.
Начиная с восьмой недели вынашивания, у ребенка начинает формироваться нервная система.
Процесс формирования заканчивается к концу восьмой недели.
Теперь у малыша будут формировать рефлексы, которые вызваны нервных окончаний.
Постепенно ребенок осваивает множество действий, но каждое из них он совершает пока неосознанно.
Кроме того, размеры плода и плодного пузыря еще очень малы, поэтому он может свободно перемещаться в матке, редко соприкасаясь с ее стенками, что и объясняет тот факт, что мать не чувствует шевеления ребенка в этот период .На шестнадцатой малыш делает первое более или менее осознанное движение – он начинает реагировать на звуки.
С семнадцатой недели маленький комочек внутри вас уже сможет жмуриться, а с восемнадцатой недели развивается хватательное движение и ребенок начинает перебирать ручками пуповину.
Когда восприятие специфических ощущений ребенком уже сформировано, начинается следующий этап развития.
На этом этапе ваше чадо будет учиться реагировать движением на различные ощущения.К концу первого ваш ребенок уже будет знать, что такое комфорт.
Если же что-то будет малышу мешать, то ребенок даст об этом знать с помощью толчков.
Так, например, когда плоду не хватает кислорода или питания, он начинает активно шевелиться , тем самым, массируя плаценту и восстанавливая нормальное снабжение его всем необходимым.Примерно к двадцатой – двадцать второй неделе беременности толчки становятся регулярными.
При этом, нужно сказать, что у первородящих матерей постоянные толчки начинают ощущаться несколько позже, чем у повторнородящих.Если говорить об ощущениях матери во время этих толчков, то все описывают их по-разному.
Сначала толчки очень робкие и не скоординированные. Некоторые мамочки даже не обращают на них внимания.
Большинство женщин говорят, что с началом регулярных толчков начинается особый , ведь теперь малыш может «разговаривать» со своей мамой, а мама в свою очередь становится самым настоящим датчиком состояния своего ребенка.Постепенно движения ребенка начинают приобретать особый смысл , значение.
Двигается ребеночек довольно много. Так, например, пятимесячный плод за полчаса может совершать от двадцати до шестидесяти движений, но может быть и меньше.
На активность ребенка влияние оказывает и время суток.Примерно к двадцать четвертой неделе беременности формируется особый язык, с помощью которого малыш рассказывает своей маме о своем самочувствии, о своем удовольствии или своей тревоги. Теперь его движения начинают напоминать движения новорожденного.
На активность малыша может оказывать влияние состояние матери.
Так замечено, что когда мама радуется, малыш начинает двигаться более активно, чем обычно.
Если движения плода стали слишком интенсивными , начали причинять боль матери, то это свидетельствует о том, что ребенку не комфортно.
Для начала мать должна изменить положение тела.
Если это не помогло, и болезненные толки продолжаются в течение нескольких часов, то должна обратиться к врачу.Следует сказать, что болевые ощущения в подреберье в третьем триместре беременностью нормальны и отклонением не считаются.
Мамочка должна следить за толчками ребенка.
Отсутствие толчков в течение двенадцати часов и более – очень тревожный сигнал.
Начиная с двадцать четвертой недели беременности, малыш должен шевелиться примерно десять-пятнадцать раз в час .
Следует отметить, что ребенок спит около трех часов, в течение которых движений может практически не быть.
Если женщина заметила, что в течение нескольких дней малыш стал вести себя слишком буйно или, наоборот, затих, необходимо обратиться к врачу.Для того чтобы самостоятельно простимулировать движения ребенка , можно сделать несколько физических упражнений, съесть что-нибудь сладкое или провести дыхательную гимнастику, связанную с задержкой дыхания.
Женщина должна помнить, что внезапные сильные шевеления плода связаны с его неблагополучием.
Например, такое может быть когда мама сидит, закинув ногу на ногу, что мешает нормальному поступлению кислорода.
В этом случае нужно просто сменить положение тела на более правильное.Максимальная двигательная активность плода наблюдается в период с двадцать четвертой по тридцать вторую неделю беременности, после чего, она постепенно начинает стихать и практически сходит на нет к моменту родов.
У большинства женщин количество толчков увеличивается к вечеру. Это совершенно нормально.Врач, который будет вести вашу беременность, расскажет вам, как можно фиксировать количество шевелений малыша , и какое их число считается нормальным.
Если вы заметили отклонения от этих показаний, то может понадобиться проведение дополнительных обследований, таких как выслушивание сердечных тонов (аускультация), ультразвуковое исследование или кардиотокография.Чаще всего отклонения в движении плода наблюдаются вследствие кислородного голодания.
Гипоксия плода может развиваться по многим причинам, например, при осложнениях беременности, при наличии у матери заболеваний (сахарного диабета, аритмии и т.д.), при кровотечениях и плодово-плацентарной недостаточности.
Гипоксия может быть вызвана и заболеваниями плода, например, его инфицированием или резус-конфликтом.
При начальных стадиях гипоксии отмечается беспокойное поведение плода, повышение двигательной активности.
Если гипоксия прогрессирует, то интенсивность толчков ослабевает или даже полностью прекращается.
Так что будущей маме следует уделять движениям ее ребенка большое внимание .
Похожие статьи
