Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» - это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые блюда давайте особенно осторожно.
6. Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые - гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные - пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда	5-6 месяцев	6-7 месяцев	7-8 месяцев	9-10 месяцев	11-12 месяцев
Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100\150 г
Каша	-	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	-	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	-	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	-	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	-	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	-	-	1\4	1\2	1\2-1
Печенье детское	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	-	-	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	-	-	-	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Питание на третьем-четвертом месяце жизни.

В норме ребенок на четвертом месяце съедает количество пищи, соответствующее примерно "/6 или 1/7 части его веса. Это составляет около 1 кг. Если разделить указанное количество на 5 кормлений, то получается 200 г на одно кормление. При кормлении грудью вы должны следить, чтобы ребенок высасывал молоко из груди полностью, только при этом условии объем выделяемого молочной железой молока будет увеличиваться. При каждом кормлении давайте малышу только одну грудь. Если ребенок наелся, а молоко еще осталось, тщательно сцедите его. Примерно в 3,5 месяца вы можете давать ребенку желток куриного яйца. Начинайте давать желток понемногу - как бы только распробовать - перед кормлением грудью. Каждый день увеличивайте количество желтка. Через 1 недели вы должны уже давать pебенку полжелтка в день. В четырехмесячном возрасте можно давать ребенку творог, который является одним из основных источников белка и минеральных солей. Тоже начинайте понемногу - с 1/2 чайной ложки. За 2 недели постепенно доведите количество даваемого ребенку творога до 4 чайных ложек. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в 3,5 месяца должен иметь следующий рацион:
6.00 - грудное молоко матери (если ребенок находится на искусственном вскармливании - молочная смесь);
9.30-грудное молоко матери, 20 мл фруктового сока, "/4 часть желтка;
13.00 - грудное молоко матери; 30 г фруктового пюре;
16.30 - грудное молоко матери; 30 мл фруктового сока;
20.00 - грудное молоко матери; 20 г фруктового пюре.
(Это если вы еще не даете в 3,5 месяца овощные пюре)

Время введения прикорма.

В наше время большинство специалистов по детскому питанию сходятся во мнении, что прикорм лучше всего начинать давать в возрасте ребенка от 4-5 месяцев. Конкретно для вашего ребенка вы должны оговорить время введения блюд прикорма с участковым педиатром. Если ребенок развивается хорошо, всегда бодр, весел, полон сил, можно начать и с 3,5 месяцев. Если ваш врач, оценив состояние ребенка как удовлетворительное, назначает прикорм, вы должны вводить его, увеличивая дозу в течение 1 - 2 недель. Иначе можно спровоцировать серьезное расстройство пищеварения у ребенка. Присматривайтесь к реакции ребенка (не стал ли он вялый и капризный), к изменениям в стуле. Блюда прикорма (яичный желток на молоке, овощные и фруктовые торе) с самого начала давайте ребенку с ложечки, хотя эти блюда и полужидкие. Помимо того, что с ложечки прикорм давать удобнее, в этом есть еще и воспитательный момент; ребенок постепенно готовится к приему и более густой пищи. Не давайте сразу два или несколько новых прикормов. Ребенок должен привыкать сначала к одному, затем к другому блюду. Только когда ребенок привык к какой-то одной пище, вы можете предлагать ему следующую. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, все виды прикорма давайте ему несколько раньше (на 1-2 недели), чем дают их ребенку, находящемуся на естественном вскармливании. Но последовательность присоединения к рациону новых блюд остается той же. Блюда прикорма должны быть подвергнуты, кроме термической, достаточной механической обработке, т. е. тщательно измельчены. Ребенок, который получал до сих пор только жидкую пищу, вряд ли справится с пищей, плохо измельченной. И даже если проглотит, ему трудно будет ее переварить. Возможна рвота. Почему блюда прикорма рекомендуется давать до основного блюда (до материнского грудного молока или адаптированной молочной смеси)?.. Объяснение простое: когда ребенок уже утолит голод молоком или молочной смесью, вы не заставите его есть блюдо прикорма. Поэтому ребенку трудно будет привыкнуть к новым блюдам. Практика показывает, однако, что, когда вы только начинаете давать ребенку прикорм, т. е. более плотную пищу, и делаете это до того, как даете грудь, ребенок начинает злиться; он ведь еще не знает, что ему дают пищу, он голоден и ждет молока. В таком случае начните кормление с молока (молочной адаптированной смеси), а в последующие дни дайте прикорм в середине кормления; и еще позже - в начале кормления. Но в конечном итоге прикорм дается перед основным блюдом - перед грудным молоком. Не увлекайтесь сахаром, не стремитесь непременно все подсластить, чтобы привлечь ребенка к блюду прикорма. Сахаром вы можете только все испортить, поскольку обилие сахара в блюде снижает аппетит. Ребенок должен оценить натуральный вкус продукта.

Овощной прикорм.

На четвертом месяце вы даете ребенку овощной прикорм. Сначала даете чуть-чуть - распробовать. Обычно детям очень нравится разнообразие в диете. Но бывает, ребенок вытолкнет языком первую порцию. И только когда оценит новое блюдо, начинает есть. Овощной прикорм вначале совсем невелик 4-5 чайных ложечек перед полуденным кормлением грудью. Целесообразнее начинать с одного какого-нибудь овощного продукта (например, картофеля или моркови). Вы даете это пюре раз за разом и наблюдаете за ребенком; когда вы заметили, что ребенок к данному пюре привык, начинаете знакомить его с другим овощем. А несколько позже, когда малыш перепробует несколько овощей, можете готовить ему смешанные пюре. Причем в этих пюре могут преобладать те овощи, какие больше других пришлись по вкусу ребенку. Так он будет охотнее принимать прикорм. Овощные пюре особенно нужны тем детям, которые родились недоношенными или имеют те или иные проявления рахита. Как правило, когда вы даете прикорм, некоторое количество его пропадает (особенно когда вы только начинаете давать новое блюдо, и ребенок, не распробовав, выталкивает его языком). Это нормальное явление, ведь ребенок еще не умеет есть аккуратно. И не следует о потерянной пище сожалеть. Тем более не следует собирать пюре с одежды ребенка и опять отправлять ему в рот. Относитесь к этим маленьким потерям философски и не корите малыша.

Приготовление пюре из картофеля.

У вас, наверное, есть маленькая эмалированная кастрюлька. В ней вы готовите блюда, рассчитанные исключительно на вашего малыша. В этой кастрюльке отварите картофель. Лучше варить крупно нарезанный картофель, чтобы питательные вещества не выходили в кипящую воду (вы же варите не суп). Отваренный картофель тщательно разомните, чтобы не было ни одного твердого комочка. В процессе разминания добавьте понемногу горячее молоко (это необходимо для получения полужидкой консистенции пюре). Соли можете добавить совсем чуть-чуть или не добавлять вовсе. У ребенка (вспомните свои детские вкусовые ощущения) вкусовые рецепторы очень чувствительны, и вкус ребенок воспринимает много богаче, чем взрослый. Полученное полужидкое пюре один раз доведите до кипения, а затем добавьте в него растительного масла из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.

Приготовление пюре из моркови.

Морковь нужно тщательно промыть и затем очистить. Потом нарезать кусочками - не очень мелкими, - чтобы питательные вещества не экстрагировались в воду во время варки. Кусочки моркови залить минимальным количеством воды и тушить на слабом огне. Крышка должна быть закрыта, вода пускай выкипает полностью - в этом случае кусочки моркови обрабатываются горячим паром. Когда вода выкипела и морковь обрела мягкую консистенцию, кусочки протираются через сито. Одновременно добавляется горячее молоко. Можете добавить немного соли, затем следует прокипятить полужидкое пюре несколько минут. В заключение добавить растительное масло из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.

Смешанный овощной прикорм.

Для приготовления смешанного овощного прикорма используют картофель, капусту, кабачки, морковку, тыкву, репу, свеклу, зелень, помидоры и т. д. Используемые овощи тщательно промываются холодной водой, мелко-мелко нарезаются и варятся в небольшом количестве воды; можно в скороварке под давлением. Овощи варятся до мягкой консистенции. Потом приготавливается пюре. Обязательно добавляется во время приготовления горячее молоко и растительное масло. При приготовлении смешанных пюре воздерживайтесь давать слишком много картофеля. Некоторые считают картофель основной пищей и, конечно же, в этом заблуждаются. В картофеле слишком много крахмала и мало так необходимого ребенку кальция. Пусть картофель будет основой пюре, если вы хотите, но не нужно, чтобы картофель занимал более половины объема пюре.

Смешанные и консервированные пюре

Если у вас по каким-либо причинам нет возможности приготовить свежее фруктовое или овощное пюре (не тот сезон или вы в поездке), можно использовать уже готовые пюре, их немало в продаже. Никогда не забывайте обратить внимание на срок годности. Как правило, консервированные пюре представляют собой смеси разных овощей и фруктов (тыквы, кабачков, зеленого горошка, яблок, персиков, груш). Смешанные пюре хороши не только своим вкусом, но и тем, что содержат самый широкий набор питательных веществ - минеральных солей, витаминов. Пробуйте разные пюре, не останавливайтесь на одном. Консервированные пюре выпускаются в удобных упаковках: в герметически закрывающихся стеклянных баночках объемом от 190 до 360 мл.

Овощной суп

На четвертом месяце уже можно варить ребенку овощной суп. Приготовить его несложно. Свежие овощи (картофель, морковь, свекла, капуста, петрушка и пр.) тщательно промываются проточной водой, очищаются, мелко нарезаются и варятся в маленькой эмалированной кастрюльке до полутора часов, то есть раздариваются практически полностью. Если же остались плотные комочки, их следует тщательно размять. Примерно третья часть отвара во время варки должна испариться. В образовавшийся супчик добавьте полную столовую ложку манной крупы и по чуть-чуть (на вкус) в равных количествах муки и сливочного масла. Поварите еще до 10 минут и дайте супу отстояться. Можно подсолить, но только слегка; не приучайте ребенка к соли. В такой суп вы можете добавлять тщательно протертую зелень. Это не только улучшит вкусовые качества блюда, но и добавит в него свежие витамины. С течением времени количество прикорма должно возрастать и постепенно заменять кормления грудью.

Периоды снижения аппетита

У всякого ребенка, как и у всякого взрослого, бывают периоды снижения аппетита. Возможно, это связано у малышей с введением какого-то нового очень питательного блюда. А вы начинаете уговаривать ребенка и не отходите от него и толкаете ему в ротик ложку... Не мучьте ребенка. Он съел, сколько хотел. Если вы уверены, что он здоров (весел и бодр), не заставляйте его доедать положенную норму. А если вам кажется, что малыш болен, тем более не настаивайте, чтобы он много ел. От переизбытка пищи у него может начаться рвота.

Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании отличается по времени введения новой пищи и по ее составу. Малыш на искусственном вскармливании не получает всех полезных веществ из молочной смеси, как ребенок на грудном питании. Это связано с тем, что искусственная смесь лишена важных пищевых элементов, повышающих иммунитет ребенка и формирующих полезную микрофлору в кишечнике.

Все необходимые компоненты малыш должен получить из дополнительного источника питания, каким является прикорм из фруктово-овощных смесей, яйца, соков и каш.

Грудничкам на искусственном вскармливании прикорм вводят, когда исполняется 3 месяца. В это время малыш начинает вести себя беспокойно, потому что ему не хватает питательных веществ, необходимых для активного роста. Он часто просыпается, плачет и ищет губами соску. Пора переводить ребенка на дополнительное питание, помимо молочка. Как это сделать?

Чтобы первый прикорм в три месяца прошел успешно, обратите внимание на следующее:

1. Малыш должен быть здоровым и хорошо выспавшимся.
2. Консистенция нового блюда должна напоминать жидкое пюре.
3. Новая пища должна быть монокомпонентной.
4. Начинать новый прикорм в 3 месяца следует с одной кофейной ложечки.
5. Прикорм должен дополнять, а не исключать молочную смесь.
6. Не рекомендуется вводить новый вид пищи с первым и последним кормлением малютки.
7. Нельзя давать новый прикорм два раза в день.
8. При появлении прыщей на лице у новорожденного или расстройстве стула прикорм следует временно прекратить.

Мама должна понимать, что знакомство с новым блюдом для ребенка — целое событие. Ему может не понравиться вкус или запах продукта, а также новые ощущения при приеме незнакомой пищи. Поэтому новую еду нельзя предлагать ребенку, который находится в плохом настроении или поправляется после болезни.

Все новое для малыша представляет особенный интерес и запоминается надолго. Если он получит негативные впечатления от незнакомой еды в три месяца, это останется в его памяти отрицательным воспоминанием. Впоследствии у мамы появятся проблемы с кормлением грудничка.

Консистенция нового блюда должна напоминать молочную смесь, чтобы не вызвать у ребенка отторжение или испуг (в некоторых случаях). При проявлении симптомов прорезывания зубов у грудничков консистенция пищи должна становиться плотнее, чтобы способствовать формированию жевательного навыка.

Прибавка в весе и дополнительное питание

Дети на искусственном вскармливании лучше приспособлены для приема новой пищи, чем малыши на грудном вскармливании. Поэтому грудного ребенка, питающегося маминым молочком, приучают к новому питанию позднее, чем искусственника.

Если малютка на искусственном вскармливании плохо набирает вес, педиатры назначают дополнительное питание в три месяца жизни. Ранний прикорм дают, если малыш активно растет и ему не хватает молочной смеси для насыщения. По поведению ребенка мама поймет, что пора дополнить молочную смесь отварным желтком или банановым пюре. В некоторых случаях начинают вводить в прикорм кашу .

Как определить недобор веса у ребенка? При каждом посещении доктора малыша взвешивают, и педиатр может определить недобор (или перебор) в весе.

При недоборе малышу назначают кашки, при переборе — овощные пюре .

Первые 6 месяцев малыш прибавляет по 800 грамм в весе. После шести месяцев — по 400 грамм ежемесячно.

Если малютка мало прибавляет в весе, но при этом активный и веселый — значит, с ним все в порядке! Основной ориентир правильного гармоничного развития организма малыша:

• хорошее настроение;
• отсутствие заболеваний;
• хороший аппетит;
• крепкий сон.

Очень подвижные малыши расходуют много энергии на движение и могут не вписаться в установленные рамки набора веса по месяцам.

Не следует паниковать, если прибавка веса вашего ребенка не вписывается в общепринятые рамки. Незначительные отклонения могут быть вызваны генетическими или индивидуальными особенностями строения организма.

Фруктовые соки и пюре

Если малютка развивается нормально, хорошо кушает и не просыпается ночью от голода, в три месяца начинают прикорм фруктовыми соками и пюрешками. Некоторые мамочки начинают давать малышу и отварной тертый желток, разбавленный молочной смесью.

Как правильно давать дополнительное питание — до или после основного кормления? Фруктовое пюре дают перед приемом молочной смеси, а сок — после еды.

Какие соки можно пить малышу в три месяца? Педиатры рекомендуют начинать с осветленного сока зеленого яблока. Ребенок сначала должен привыкнуть к фильтрованному соку, и лишь потом можно переходить на нектары с мякотью.

Можно ли давать мультикомпонентные соки? Сначала малыша приучают к яблочному соку (3-5 капелек из пипетки), потом знакомят с соком из груши, сливы, персика или вишни. После этого можно переходить к смешанным сокам.

Какое пюре давать ребенку в три месяца? Начинают прикорм с яблочка и банана. Фрукт натирают на мелкой (не металлической) терке и угощают малютку с ложечки. Потом можно познакомить малыша с пюре из:

• груши;
• сливы;
• вишни;
• черешни.

Если сок очень кислый на вкус, можно разбавить наполовину питьевой водичкой. Запомните, что сок — это полноценная еда для малыша на искусственном вскармливании, он не должен применяться в больших объемах для утоления жажды.

Чтобы контролировать самочувствие малютки и не запутаться со сроками введения новой пищи, нужно завести специальный дневник. В нем мама должна отметить дату, когда введен новый вид пищи, и реакцию организма малыша на новый пищевой продукт.

Овощное пюре

Педиатры не единодушны во мнении, когда лучше кормить ребенка овощами — в три или в четыре месяца. Малыш на искусственном вскармливании уже к концу третьего месяца способен усвоить овощное пюре жидкой консистенции. Однако начинать лучше с фруктового.

Почему фрукты предпочтительней овощей для малыша? Протертые сырые фрукты легче усваиваются организмом, так как перевариваются в желудке самостоятельно. Это правило относится ко всем сырым продуктам: они содержат вещества, способствующие самоперевариванию пищи в желудке.

Овощное пюре для ребенка на искусственном вскармливании можно давать ближе к четвертому месяцу жизни, когда он освоится с фруктами. Какие овощи выбирать для дополнительного питания? Только зеленого цвета! Красные и оранжевые овощи могут спровоцировать аллергию. Поэтому цукини, брокколи, цветная капуста и пюре из кабачка для грудничка — идеальны для прикорма.

Для улучшения вкусовых ощущений пюре из овощей можно разбавлять сначала молочной смесью, а потом добавлять капельку оливкового маслица.

Магазинные овощи не подходят для кормления малютки из-за большого количества химических веществ, которыми их опыляют при выращивании или хранении. Лучше купить фабричное баночное детское питание.

Необходимая порция прикорма

Знакомство с новой пищей должно быть постепенным. Малютке дают попробовать несколько капелек сока или слизать с ложечки фруктовое пюре. Суточная норма: 5-30 грамм. То есть, начинать следует с одной кофейной ложечки, постепенно доводя порцию до одной столовой ложки.

Это примерная порция в граммах. Однако точную массу прикорма можно определить, исходя из веса ребенка. Она составляет одну седьмую веса тела малыша. Некоторые детки с удовольствием съедают и две столовые ложки лакомства.

Мама должна следить за питьевым режимом малыша и отмечать количество потребляемой жидкости в дневничке. В общий объем суточного потребления жидкости входит питьевая водичка и сок.

Вычисляют правильный объем жидкости по формуле: количество месяцев жизни, умноженное на 50 мл. Разнообразить питьевой режим можно с помощью фруктовых компотов: их варят из свежих фруктов и сухих.

Если малыш капризничает

Что делать, если грудничок выплевывает новую пищу? Отчаиваться не нужно: не все фрукты или соки нравятся деткам на вкус. Малыш должен привыкнуть к новому, поэтому постоянно предлагайте ему новую пищу. Только насильно заставлять не следует.

Сколько дней нужно предлагать малышу на смешанном вскармливании новый вид питания? Если вы безрезультатно предлагали малютке 9 или 10 дней подряд какое-нибудь пюре, значит, прекратите попытки. Видимо, ему действительно не понравился вкус.

Внимательно следите за самочувствием малютки. Если пищеварительная система малыша плохо сформирована, новый вид питания может доставлять ему болезненные ощущения:

• проявляются признаки коликов у новорожденных ;
• вздутие животика;
• аллергические высыпания;
• нарушение стула.

В этом случае малютку срочно нужно показать педиатру, а прикорм прекратить.

Отрицательная реакция на новый вид питания может быть у малышей и на искусственном, и на смешанном вскармливании, если не соблюдать размер порции прикорма. Также расстройство может быть и при резком переходе с баночного питания на домашнее. Будьте внимательны.

Как избавиться от растяжек после родов?

Когда в доме появляется ребенок, количество вопросов у родителей растет с каждым днем. В числе самых популярных – прикорм. Лучшая еда для малыша - материнское молоко, и это факт. Но уже с трехмесячного возраста можно начинать первый прикорм.

Будет ли он полезен, нужен ли он в столь раннем возрасте, что выбрать для первого прикорма и как вводить новые продукты? Этими вопросами мамы буквально терроризируют врачей. Давайте разберемся обо всем подробней.

Из этой статьи вы узнаете:

Для полноценного питания, роста и набора веса в 3-х месячном возрасте ребенку вполне достаточно материнского молока и добавлять ему по капельке сока или пюре, как учили когда-то нас врач, вовсе ненужно.

У грудничка могут появиться расстройства, срыгивание или рвота, аллергия, нарушение работы внутренних органов - все это может привести к срыву грудного кормления. В этом возрасте малыши еще страдают от коликов, хотя уже привыкли к материнскому молоку и принять новую пищу им будет еще сложнее.

В этом возрасте еще плохо вырабатываются пищеварительные ферменты, поэтому слизистая кишечника уязвима для вредных веществ. К тому же, глотательный рефлекс для полужидкой и твердой пищи еще слабо развит. Все эти особенности утратят свою актуальность уже через один-два месяца, поэтому если ярко выраженных причин для начала прикорма в 3 месяца нет, имеет смысл немного повременить.

Другое дело, если речь идет о недоношенных детях или если по какой-то причине малыш не получает материнское молоко, у него:

• имеется недобор веса
• проблемы со стулом и чрезмерное газообразование
• нехватка жиров, белков, витаминов, ферментов и микроэлементов
• аллергия на сухое молоко и смеси

Вот в таком случае ранний прикорм действительно полезен и необходим, только начинать его нужно не с соков и пюре, а скорее, с безмолочных каш и кефира.

Особенности прикорма искусственников и грудничков

Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, раньше готовы к прикорму, нежели груднички. Объясняется это просто. Желудок и кишечник искусственника значительно раньше привыкает к более грубой, чужеродной пище. Также необходимо учитывать, что смесь не покрывает потребности крохи в витаминах, минералах и аминокислотах, и уже в возрасте 3-4 месяцев прикорм действительно необходим.

Правила правильного ввода продуктов

Грамотный прикорм – целая наука, врачи даже советуют молодым мамам заводить дневник, где указывать не только продукт, но и его дозировку.

• Прикорм дается младенцу перед кормлением грудью. Постепенно увеличивается количество продукта и сокращается количество молока в кормлении. В итоге новое блюдо должно полностью заменить одно кормление грудью или смесью.
• Продукты вводятся строго по одному, начиная с минимальной дозы. Сначала вы предлагаете ребенку 5 грамм, не более ½ чайной ложки. На следующий день 10-15, потом 25-30 и постепенно увеличиваете норму до 50, 100 и 150 грамм. На это у вас должно уйти 7-10 дней.
• Начинают прикорм в 3 месяца с монокомпонентного пюре. Только после того как малыш благополучно примет первый продукт, вы можете его знакомить с новым. Если же появилась аллергия или расстройство, введение нового блюда необходимо прекратить.
• Запрещается предлагать ребенку один и тот же прикорм несколько раз в день.
• Лучше воздержаться от фруктов, несвойственных нашему региону и отдать предпочтение яблокам, грушам и абрикосам.
• К годовалому возрасту почти все кормления грудью или смесью должны быть заменены на прикорм, остаются только молоко утром и на ночь. Если вы желаете продолжить грудное вскармливание, дополнительно малыш может кушать материнское молоко и ночью.
• Не предлагайте ребенку прикорм и новые продукты во время прорезывания зубов, при болезни.
• Кормить кроху следует только с ложечки. Молодые мамы продолжают использовать серебряные приборы, потому что серебро как известно убивает бактерии.

Нормы питания

Для полноценного роста и набора веса карапуз должен ежедневно получать необходимое количество витаминов, минералов, питательных и полезных веществ. Именно поэтому каждая мама должна рассчитать, какой объем пищи необходимо потреблять ее ребенку. Сделать это несложно.

Вес малыша нужно разделить на 6 - это и будет суточный объем, который, в свою очередь, следует разделить на несколько приемов.

К примеру, ребенок весит 6, 5 кг. Его суточная норма составляет 1,08 кг, ее необходимо разделить в среднем на 6 - 7 кормлений. Значит, за один раз малыш должен съедать примерно 150-180 грамм. А между приемами пищи нужно выдерживать в среднем 3,5 часа.

Выбираем первый продукт

С какого продукта начать знакомство с взрослой едой? Ведь хочется, чтобы прикорм в возрасте 3-х месяцев был максимально полезен. Педиатры не едины в своем решении.

Рацион питания, разработанный МОЗ еще в СССР, гласит, что знакомство с взрослой едой должно начинаться с фруктового сока, который буквально по капельке начинают давать малышу. Так и поступали наши мамы, ведь других схем попросту не было. Со временем такая методика была более подробно изучена и, к сожалению, не оправдала ожиданий.

Все дело в том, что в соке находится большое количество фруктовой кислоты, которая негативно сказывается на слизистой желудка. Но даже после этих исследований многие педиатры по старинке продолжают советовать мамам в качестве первого прикорма, использоваться сок, и в таблице питания 3-х месячного ребенка эта графа до сих пор остается. Может, потому что с момента создания таблица так и не корректировалась.

К альтернативным продуктам относят:

• Безмолочные каши, в составе которых не содержится глютен. Это кукуруза, гречка и рис. Они наиболее полезны недоношенным детям и малышам с недобором веса.
• Кефир не менее востребованный продукт и просто незаменим, если вы знакомы с проблемой коликов или имеются проблемы с работой кишечника.
• Фруктовые и овощные пюре тоже не оставляют позиций. Самыми востребованными остаются яблочное, кабачковое, картофельное. Эти продукты относятся к гипоаллергенным и особенно актуальны при запорах и проблемах с пищеварением.

Что лучше: готовые пюре или сделанные своими руками?

Лучше то, что удобнее вам. Для ребенка они одинаково полезны.

• Качество. Детское питание, пюре в баночках приготовлены с учетом потребностей детского организма, имеют необходимую консистенцию, лишены добавок и произведены в условиях стерильности, поэтому полностью заслуживают вашего доверия. Домашние пюре, приготовленные руками матери, ничем не уступают, если соблюдены нормы стерильности и пища имеет соответствующую для малыша консистенцию. Лучше использовать продукты в качестве и безопасности, которых вы уверены, например, со своего сада или огорода.
• Удобство – это единственное, в чем действительно есть кардинальное отличие. Баночку открыл и уже можешь кормить ребенка. Вам не нужно мыть, чистить и перетирать продукт, а значит, вы совершенно не тратите на это времени. Именно поэтому баночки удобно брать в дорогу, путешествие, держать дома несколько пюре на всякий случай.
• Стоимость. Постоянно кормить ребенка магазинным продуктом можно, но дороговато, ведь цена 50 грамм яблочного или картофельного пюре возрастает в десятки раз.

Когда малыш готов к началу прикорма?

Если ваш ребенок растет здоровым, веселым, прекрасно набирает вес – не торопите события, преждевременно прикармливать в 3 месяца ребенка не стоит.

Первые признаки того, что малыш готов принять новую пищу, вы сами заметите, когда его организм достаточно окрепнет:

• Ребенок будет уверенно сидеть
• У него исчезнет рефлекс отталкивания густой пищи
• Он будет проявлять интерес к еде на вашей тарелке, появятся приоритеты к определенным продуктам
• Вес ребенка увеличится, как минимум, вдвое, по сравнению с весом при рождении.
• Малыш здоров и в последнее время не получал прививок
• Ребенок кушает материнское молоко не только, чтобы утолить голод, но и для удовольствия.

В среднем все эти признаки соберутся воедино, когда малышу исполнится 6 месяцев.

Не торопите события и берегите здоровье вашего крохи, а он ответит вам своей любовью, хорошим настроением и искренней улыбкой.

Каждый родитель хочет узнать, как можно больше полезной информации о правильном кормлении ребенка. Прикорм в 3 месяца назначается не всем детям. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании и не страдает дефицитом массы тела, то начинать его можно с тех пор, как крохе исполнится полгода. В любом случае, для того, чтобы решить, нужно ли вводить прикорм и с чего лучше начинать, правильно будет - проконсультироваться с педиатром.

Причины, по которым следует вводить прикорм в 3 месячном возрасте:

• дефицит массы тела;
• нехватка грудного молока или полное его отсутствие;
• невозможностью приобретения добавок хорошего качества для малютки.

Плюсы и минусы прикорма

У прикорма имеются свои достоинства и недостатки. Важно понимать, что у каждого ребенка есть индивидуальные особенности. Если у крохи хороший иммунитет, то его организм уже в 3 месяца сможет принять фруктовые пюре, каши и соки. Все это пойдет ему только на пользу.

Однако, у маленьких детей иммунитет наоборот ослаблен и по мнению врачей, введение прикорма в 3 месяца может отрицательно повлиять на организм малыша, особенно, на работу ЖКТ. Ведь именно в возрасте трех месяцев, многие дети страдают от колик. Другими словами, детский организм еще не успевает к этому моменту привыкнуть к материнскому молоку или смесям, не говоря уже о каких-либо новых добавках.

Не стоит давать ребенку экзотические фрукты, например, киви, ананасы и прочее. О них лучше не вспоминать до тех пор, пока вашему чаду не исполнится один год.

У родителей всегда есть выбор: купить уже готовое пюре в магазине или приготовить его самостоятельно.

Первый вариант намного проще. Данный продукт уже готов к употреблению. Если вы собираетесь готовить пюре дома, то предварительно овощи нужно будет отварить. Затем их следует пропустить через мясорубку, либо же, размельчить в блендере. Для того чтобы консистенция не была слишком густой, добавьте в овощное пюре немного воды, желательно кипяченой.

Как и сколько пюре должен съедать ребенок?

В 1-й день нужно дать малышу попробовать пюре на кончике чайной ложечки. После следите, если у него не возникнет аллергии на новый продукт, то на второй день дайте ребеночку уже немного больше. Постепенно можно повышать количество продукта. Уже через несколько недель при нормальном восприятии организма можно будет давать младенцу до 50 грамм фруктового или овощного пюре.

Введение в прикорм каши

в 3 месяца будут полезны детям с недобором веса. Лучше всего для этих целей подойдут рис и гречка. Кашу для прикорма нужно готовить на воде. Можно поступить проще и купить ее в магазине. Вам останется лишь развести кашу кипятком. Если вы решите отварить крупу сами, то далее нужно будет перемолоть ее, пока каша не будет по консистенции напоминать сметану.

Как и сколько давать ребенку каши?

В первый день предложите своему малышу попробовать ¼ чайной ложечки рисовой или каши. На второй день, при адекватной реакции организма, можно дать уже пол чайной ложки данного продукта своему первенцу. Таким образом, уже спустя несколько недель он сможет съедать до 50 грамм кашки.

Если вы начали вводить прикорм с 3 месяцев, то внимательно следите за состоянием ребенка. Новый продукт может не только вызвать аллергическую реакцию, но и стать причиной нарушения стула. При первых симптомах, обращайтесь к детскому терапевту.