Счастливое время ожидания малыша не всегда проходит безоблачно для здоровья будущей мамочки. Нередко возникают ситуации, когда для его сохранения женщине необходимо прибегнуть к приему лекарственных препаратов.

1.Когда прием лекарств необходим

2.Простые правила приема медикаментов

3. Лечение заболеваний медикаментами во время беременности

4. Список бесплатных лекарств

Так, ослабленная иммунная система беременной женщины часто становится объектом нападения болезнетворных вирусов и бактерий – каждая вторая будущая мама за время ожидания ребенка хоть раз переносит простудное заболевание. Возможно также, что у женщины имеются хронические болезни, требующие постоянного приема медпрепаратов, или же уже во время беременности возникла такая необходимость из-за развития осложнений и ухудшения самочувствия.

Какие лекарства можно беременным лучше всего подскажет лечащий врач, поскольку только специалист может оценить необходимость и целесообразность назначения медикаментов, тщательно взвесив степень риска для мамы и малыша и определив правильно диагноз.

Самостоятельное бесконтрольное назначение и прием лекарств при беременности может быть бесполезным и опасным занятием. Впрочем, в некоторых ситуациях перетерпеть заболевание, положившись на защитные силы организма также небезопасно и глупо. Часто будущие мамочки, являющиеся противницами медицинской «химии» пытаются лечиться народными средствами, травами и гомеопатией. К применению подобных методов также нужно подходить с умом: беременным можно применять не все , поскольку многие обладают очень сильным действием, способным вызвать побочные эффекты в виде кровотечений или повышения тонуса матки. Некоторые виды заболеваний и осложнений требуют серьезного медицинского вмешательства или срочной лекарственной терапии – в таком случае полагаться на силу гомеопатии также рискованно.

Простые правила приема медикаментов

Основными рекомендациями по приему лекарств во время беременности являются: 1. Если заболевание не носит хронический характер, например, такое как сахарный диабет, то лучшим методом защиты беременного организма станет, конечно, профилактика – постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдая рекомендации для беременных по и отдыху. Львиную долю заболеваний и осложнений можно предотвратить или свести к минимуму их негативный эффект, помогая собственному организму с помощью простого режима. 2.Никогда не применяйте медикаменты без совета с врачом – еще при первом визите в женскую консультацию можно и нужно задать доктору вопросы, касающиеся приема лекарств при беременности – обязательно сообщите ему о наличии хронических заболеваний.

3.Большинство лекарственных препаратов нежелательно к применению в первом и третьем триместре - когда организм малыша наиболее восприимчив к их влиянию. На первых неделях беременности происходит закладка и формирование большинства жизненно важных систем малыша, в третьем триместре износ плацентарной оболочки может привести к чрезмерному всасыванию медикаментов и осложнениям во время или в первые часы после родов.

4.Обязательно соблюдайте правила приема препаратов - читайте инструкцию по применению! Некоторые виды медикаментов несочетаемы между собой и требуют приема в разное время. Иногда врач может назначить лекарство в инструкции, к которому сказано, что его прием противопоказан во время беременности или возможен при соотношении риска и полезного эффекта. Такая ситуация может быть объяснена тем, что для получения разрешения на применение лекарства у беременных, фармацевтическая корпорация должна потратить немало средств и времени, проводя массу тестов и исследований – не всегда это финансово оправдано и целесообразно. Между тем, вред от применения подобных лекарств совершенно не доказан – чаще всего в инструкции это отписано как не «выявленный или недоказанный эффект».

Лечение заболеваний медикаментами во время беременности

Итак, давайте подробнее остановимся на отдельных видах недугов, часто беспокоящих мамочек в период ожидания, и рассмотрим какие лекарства можно принимать беременным в это счастливое время.

Простудные заболевания, особенно в период разгула эпидемий ОРВИ и желательно конечно предотвращать - постарайтесь не посещать по возможности места массового скопления людей, а при необходимости используйте безвредное противовирусное средство – оксолиновую мазь.

Приходя домой с улицы обязательно мойте с мылом руки и нос – это поможет снизить вероятность подхватить болезнь. Одевайтесь по погоде – Ваша ослабленная иммунная система скажет Вам «спасибо». Если же болезнь все-таки настигла – для снижения температуры беременным можно применять парацетамол.

{reklama2}

Эффективным и безопасным средством для лечения больного горла и насморка станут обычные полоскания солевым раствором или с применением лекарственных препаратов – «Малавит» или «Хлорофиллипт». Для промывания носа можно также использовать спреи на основе морской воды – «Аквалор» или «Аквамарис».

При лечении насморка следует избегать использования сосудосуживающих препаратов, таких, как «Називин» - только в случае острой необходимости для облегчения дыхания. Лучше отдать предпочтение каплям на растительной основе, наподобие «Пиносола».

Из спреев для лечения больного горла можно применять «Биопарокс» - он эффективно помогает при таких заболеваниях как фарингит, ларингит, тонзилит. Спреи можно брызгать также и в нос.

Использование большинства противовирусных лекарств противопоказано: «Арбидол», «Кагоцел» и прочие использовать нельзя, а вот «Грипферон» абсолютно безопасен, поскольку в своем составе он имеет интерферон – вещество, производимое человеческим организмом для борьбы с простудой.

Некоторые антибиотики возможно применять при наличии острых показаний после . Так, при острых инфекционных заболеваниях, например таких как, фолликулярная ангина, доктор может назначить прием «Амоксиклава». Самостоятельно принимать препараты из данной лекарственной группы категорически не рекомендуется! Некоторые виды антибиотиков могут вызвать развитие глухоты или проблем с зубами у малыша, а также спровоцировать другие серьезные заболевания.

Ни в коем случае беременной женщине нельзя употреблять аспирин – он разжижает кровь и может вызвать кровотечение или даже прерывание беременности.

Головная боль при беременности - это неприятность, беспокоящая очень многих будущих мамочек, особенно на ранних сроках. По возможности, старайтесь избегать применения лекарственных средств – снять симптомы и облегчить состояние может помочь прохладный компресс, а иногда просто проветривание помещения. Также для устранения головных болей можно использовать известный бальзам «Звездочка», если же голова болит очень сильно – примите таблетку парацетамола.

Гормональные изменения в организме могут спровоцировать кишечные расстройства и обернутся для будущей мамы диареей или . Эффективным и безопасным препаратом при поносе и отравлении является «Полисорб» - он не имеет противопоказаний и может применятся даже у очень маленьких детей, для снятия интоксикации, поскольку обладает сильным абсорбирующим эффектом. Из этой же серии – средство «Энтеросгель». Остановить диарею поможет «Ригедрон». Лечить понос и рвоту нужно, поскольку с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости и полезных веществ, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию.

Если же будущая мама наоборот, испытывает проблемы с опорожнением кишечника, то применение большинства слабительных средств противопоказано, поскольку они имеют очень выраженный резкий эффект, что может привести к спазмам мышц и прерыванию беременности. Стоит внимательно отнестись к выбору рациона, употребляя в пищу натуральные слабительные продукты – курагу, чернослив, пищу, богатую клетчаткой. Из лекарственных средств можно применять мягкое слабительное «Дюфалак».

Для лечения можно применять некоторые виды свечей – они имеют мягкое действие и эффективно помогают устранить симптомы. При выборе тех или иных препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией - некоторые виды свечей содержат компоненты, вредные при беременности, кроме того, они могут спровоцировать расслабление мышечной мускулатуры.

Иммуностимулирующие средства беременным применять не рекомендуется, поскольку подстегивание иммунитета может привести к тому, что организм вместе с чужеродными бактериями примется уничтожать и растущий внутри него плод – ведь не зря природой заложено сознательное понижение иммунитета у беременных женщин.

Список бесплатных лекарств

Итак, мы выяснили какие лекарства можно применять беременным, стоит, однако, отметить, что их покупка грозит значительной финансовой дырой в бюджете молодой семьи. Не всегда будущая мама в состоянии позволить себе покупку необходимых лекарственных препаратов из соображений их высокой стоимости.

В 2007 году правительством РФ был утвержден список лекарств для беременных, которые выдаются бесплатно. В этом списке присутствует достаточно широкий выбор поливитаминов для беременных, которые назначаются практически каждой будущей маме, а именно:

Альфа-токоферола ацетат,

Альфа-токоферол-УБФ,

Бевиплекс,

Био-Макс,

Витамин Е,

Вита Спектрум,

Витатресс,

Витрум витамин Е,

Витрум Пренатал,

Витрум Пренатал Форте,

Витрум Суперстресс,

Гексавит,

Глутамевит, Железа (III) гидроксид полимальтозат,

Железа фумарат с фолиевой кислотой,

К сожалению, с сталкивается практически каждая беременная женщина. За 9 месяцев беременности почти невозможно избежать холодной погоды или сырости, а также контакта с зараженным человеком, особенно, если дома уже есть маленькие дети.

По причине гормональных перестроек и пониженного иммунитета организм будущей мамы плохо справляется с вирусами. Не стоит относиться к ОРВИ легко, любая инфекция может нанести вред малышу, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача.

Простуда при беременности: причины и признаки

Как сбить температуру при беременности:

• . При беременности допускается Парацетамол и препараты на его основе. Парацетамол входит в состав различных порошков и от симптомов и . Однако увлекаться ими при беременности не рекомендуется, достаточно принять сам Парацетамол, если температура выше 38 градусов. Обязательно сообщите врачу о наличии температуры, некоторые случаи требуют госпитализации. Парацетамол принимают не чаще 4 раз в сутки. Если температура продолжает держаться, немедленно обратитесь к врачу. Нельзя принимать аспирин и препараты, его содержащие, поскольку он может спровоцировать .
• Отдых и обильное питье. Эти, казалось бы, устаревшие рекомендации остаются очень эффективными при простуде и температуре. Женщина должна отдыхать и больше пить, особенно теплое питье. Стоит помнить, что при беременности нельзя превышать допустимую норму жидкости из-за большой нагрузки на почки. Если вы пьете много воды и теплого чая, молока, ограничьте количество других употребляемых жидкостей типа соков, йогуртов, супов и т.д. Если появились отеки, обратитесь к врачу.
• Не перегревайтесь. При сильной жаре иногда возникает озноб, беременная женщина стремится укрыться теплым одеялом и начинает одеваться теплее. Это может спровоцировать еще больший подъем . Нужно пить больше теплой жидкости, обильно потеть, но не перегреваться.
• Обтирания. Обтирания уксусом во время беременности проводить можно, но после консультации врача. Ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны или парить ноги, это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Насморк во время беременности

Полезное видео — Простуда при беременности: лечение и профилактика.

Особенно опасной во время беременности является краснуха. Ее симптомы могут напоминать обычную простуду, но с добавлением красной сыпи, которую легко списать на аллергию. Только опытный врач может определить симптомы краснухи. Эта инфекция способна поражать плод и вызывать задержку развития.

Простуда по втором и третьем триместре менее опасна, чем в первом, однако при отсутствии лечения и наблюдения осложнений удается избежать не всегда. Например, вирусная инфекция может вызвать многоводие, осложнения в виде заболеваний половых органов, хронические заболевания, а также присоединение бактериальной инфекции. Предсказать, к чему приведет обычная простуда во время беременности, невозможно, но можно значительно снизить риск , если вовремя обращаться к врачу, соблюдать все его рекомендации.

Лечить при беременности бывает непросто, особенно в первом триместре, когда практически все препараты под запретом, поэтому лучше всего позаботиться о своем здоровье заблаговременно.

Меры профилактики:

1. Если беременность спланированная, то начинать укреплять иммунитет нужно еще до зачатия. Врачи рекомендуют пройти обследование перед беременностью, попить витамины, фолиевую кислоту, закаляться, воздерживаться от вредных привычек. Все это способствует тому, что во время беременности женщина гораздо легче переносит такие неприятные явления, как токсикоз, а также меньше подвержена вирусным заболеваниям.
2. Правильное питание во время беременности значит очень много не только для иммунитета, но и для нормального развития ребенка, а также для работы органов ЖКТ. Если употреблять достаточное количество свежих фруктов, овощей, есть рыбу, нежирное мясо и избегать химических добавок, можно избежать целого ряда проблем: гипоксии плода, запоров и геморроя, изжоги, простуд и даже тяжелого токсикоза.
3. Будущая мама должна одеваться по погоде. В холодное время года не нужно стесняться одеваться теплее. В гардеробе будущей мамы могут быть гамаши и колготок с начесом, теплые шапки и шарфы. Это поможет избежать вирусных заболеваний и госпитализации.
4. Не стоит забывать о безопасности. Будущая мама должна беречь себя, поэтому необходимо сокращать все контакты с зараженными людьми. Однако с первого раза не всегда можно определить, что человек заражен, поэтому избегайте поцелуев с подружками, не пробуйте косметику в магазинах, особенно губную помаду, мойте руки после общественного транспорта, старайтесь как можно реже пользоваться общественными туалетами.

Несмотря на то, что организм сознательно понижает иммунитет для сохранения беременности, укреплять его можно в рамках разумного. Пить серьезные препараты для укрепления иммунитета, а также поливитаминные комплексы можно только с разрешения врача.

Необходимость применения любых лекарств и лечебных средств во время беременности часто вызывает у будущей мамы большую тревогу. Общеизвестно, что прием некоторых препаратов может негативно повлиять на состояние плода или даже вызвать отклонения в развитии. Особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит формирование всех внутренних органов и систем жизнедеятельности будущего малыша.

Обойтись без приема лекарств на протяжении всей беременности маловероятно. В этот период может случиться и простуда, и сильная головная боль, и обострение хронических заболеваний, и другие проблемы со здоровьем. Важно в таких случаях не заниматься самолечением и не назначать себе самостоятельно никаких препаратов, а проконсультироваться с врачом.

Врачи обычно стараются минимизировать применение лекарств у беременных, за исключением тех средств, безопасность которых подтверждена исследованиями и многолетней практикой.

К сожалению, среди самых популярных препаратов встречается много таких, по которым просто отсутствуют полные и достоверные данные относительно возможных рисков применения во время беременности. В этом случае врач может полагаться только на собственные знания и опыт и должен оценить, насколько прием лекарства важен для здоровья матери, ведь часто болезненное состояние будущей мамы гораздо более опасно для будущего малыша, чем возможный риск от определенного препарата.

Антибиотики во время беременности

Особенности приема антибиотиков во время беременности можно свести к нескольким следующим принципам.

• В первом триместре использование любых антибиотиков категорически не рекомендуется.
• Во втором и третьем триместре в случае серьезных показаний возможно применение определенных видов антибиотиков строго по назначению и под контролем врача. Необходимо учитывать, что некоторые препараты разрешены к применению во втором триместре, а в третьем не допускаются. Кроме того, крайне важно соблюдать правильную дозировку.
• Болезни и состояния, при которых прием антибиотиков для беременной оправдан и необходим – пневмония, пиелонефрит, тяжелые ожоги и гнойные раны, острые кишечные инфекции, заражение крови, а также болезни, спровоцированные редкими видами бактерий, нечувствительными к другим препаратам.
• При гриппе, повышенной температуре или диарее неясного происхождения, грибковых инфекциях применение антибиотиков, как правило, не имеет смысла.

Какой именно вид антибиотиков назначить беременной женщине, определяет специалист. Условно, все такие препараты делятся на три группы: разрешенные во время беременности (даже если проходят плацентарный барьер, то в малых количествах и не вредят плоду), недопустимые во время беременности (могут вызвать отклонения и нарушения в развитии ребенка) и те, использование которых возможно в крайних случаях, когда этого требует состояние матери (влияние на плод таких лекарств часто еще полноценно не изучено).

Можно ли беременным парацетамол?

Парацетамол – одно из наиболее известных и распространенных обезболивающих и жаропонижающих средств. Иногда он продается под своим собственным названием, но чаще мы сталкиваемся с препаратами, которые имеют другие названия, но в которых парацетамол является основным действующим веществом. К таким лекарствам относятся, в частности, цитрамон, панадол, тайленол, гриппостад, ринза, колдрекс, фервекс, фармацитрон, солпадеин, цефекон, эффералган и множество других в форме таблеток, свечей, порошков и т.д.

Побочными эффектами при приеме парацетамола являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергии, снижение показателей гемоглобина в крови. При долговременном приеме больших доз возможно поражение печени, поэтому парацетамол всегда стоит рассматривать только как «скорую помощь» при ОРВИ, повышенной температуре, сильных болях.

Можно ли беременным парацетамол-содержащие препараты?

• С одной стороны, негативное влияние парацетамола на плод не доказано, поэтому такие лекарства могут применяться во время беременности, но только при наличии явных показаний (высокая температура тела при ОРВИ, сильная головная боль и т.д.) и со строгим соблюдением дозировки, предписанной врачом.
• С другой стороны, нужно учитывать особенности конкретного препарата: если просмотреть инструкции ряда лекарственных средств на основе парацетамола, то во многих из них обнаружится запрещение к использованию в период беременности.

Терафлю , например, нельзя принимать беременным, о чем и сообщается в аннотации лекарства. Цитрамон , очень популярный и действенный при головных болях, кроме парацетамола, имеет в составе еще и ацетилсалициловую кислоту (аспирин ). Именно из-за наличия аспирина цитрамон противопоказан в первом и третьем триместрах беременности. При использовании в начале беременности ацетилсалициловая кислота может вызывать аномалии развития плода, а в третьем триместре – провоцировать кровотечения и ослаблять родовую деятельность. Естественно, все это относится не только к цитрамону, но и к аспирину в чистом виде.

Также нельзя принимать во время беременности антигриппин – лекарство на основе парацетамола и аскорбиновой кислоты, применяющееся для борьбы с симптомами ОРВИ.

Можно ли беременным анальгин?

Анальгин – обезболивающий препарат, считающийся в нашей стране буквально «классическим» (также может выпускаться под названиями баралгин или триалгин). Между тем, это лекарство ограничено или вообще запрещено в США, Японии и ряде стран Евросоюза, так как может провоцировать серьезные заболевания крови и нарушать работу почек.

Что касается приема анальгина во время беременности, то кроме риска для организма матери, это может вызывать нарушения в формировании и работе сердечно-сосудистой системы будущего ребенка. Поэтому применение анальгина беременными запрещено.

Нурофен во время беременности

Основной действующий компонент нурофена, ибупрофен – это, как и парацетамол, известное жаропонижающее и болеутоляющее средство.

В третьем триместре беременности нурофен и другие препараты на основе ибупрофена принимать нельзя, поскольку это может вызвать сокращения матки и спровоцировать преждевременные роды.

Что касается использования в первом и втором триместре, то оно возможно только при крайней необходимости, исходя из состояния матери. Особенно неблагоприятно может повлиять прием нурофена (ибупрофена) на будущих малышей мужского пола, так как вещество способно вызвать нарушения в развитии половых органов.

Такой препарат, как нурофен плюс, во время беременности противопоказан.

Можно ли беременным но-шпу и папаверин?

Но-шпу гинекологи очень часто назначают своим пациенткам во время беременности для снятия спазмов и повышенного тонуса матки. Считается, что но-шпа безопасна и не оказывает негативного влияния на развитие плода. На ранних стадиях беременности но-шпа помогает справиться с угрозой выкидыша. Однако в любом случае не следует торопиться принимать но-шпу без консультации с врачом, особенно при наличии проблем с почками, печенью или сердечно-сосудистой системой.

Папаверин, как и но-шпа, обладает противоспазмовым действием, однако, его эффективность обычно несколько ниже. Данных о том, что папаверин может быть вреден для беременной женщины и плода, нет, поэтому препарат часто назначают беременным, в том числе в виде свечей. Вместе с тем, но-шпа считается более «изученным», а потому и более безопасным средством.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при беременности

ОРВИ или грипп во время беременности – увы, не столь уж редкое явление. Будущей маме особенно сложно выбрать подходящие препараты для облегчения своего состояния. Однако, многие современные противовирусные средства не имеют противопоказаний для беременных.

• Арбидол часто применяется при ОРЗ и гриппе. Это средство стимулирует выработку интерферона в организме, повышает сопротивляемость к вирусным инфекциям, оказывает подавляющее воздействие на вирусы гриппа типа А и В. Арбидол относится к малотоксичным препаратам и может использоваться во время беременности и в период кормления грудью.
• Схожий механизм действия имеет анаферон , однако его использование во время беременности не рекомендуется, поскольку отсутствуют достоверные данные о влиянии лекарства на плод.
• Виферон – комплексный противовирусный препарат, выпускающийся в виде свечей, а также в формате мази и геля. Виферон содержит человеческий интерферон, он активизирует выработку в организме антител и повышает устойчивость к инфекциям. Виферон не имеет противопоказаний для использования во время беременности. Это лекарство применятся даже для лечения недоношенных малышей.

Средства против различных проявлений ОРЗ, простуды и заболеваний верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле, кашель и т.д.), в том числе наружные

• Мукалтин – известное всем нам с детства лекарство от кашля. Мукалтин имеет сильное отхаркивающее действие, поэтому его назначают, в том числе, при бронхитах и воспалениях легких. Из противопоказаний к приему мукалтина обычно указывается повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, тромбофлебит и болезни почек. Однако, достаточного опыта применения препарата во время беременности нет, поэтому назначать его может только врач с учетом возможных рисков для будущей мамы и малыша.
• Фурацилин – таблетки, из которых готовят раствор ярко-желтого цвета, который используется для обработки серьезных ран и ожогов, при конъюнктивите, а также для полоскания горла при простудных заболеваниях. Кроме того, фурацилин может выпускаться в формате аэрозоля, мази и готовых растворов. Беременность не является противопоказанием к лечению фурацилином, однако достоверные данные относительно безопасности его применения в этот период отсутствуют.
• Доктор Мом – пастилки, сироп и мазь для лечения кашля и других проявлений ОРЗ. Эти препараты имеют растительную основу (в состав входят экстракт солодки, экстракт имбиря и другие компоненты). Несмотря на то, что лекарства не оказывают системного воздействия и применяются для лечения детей, использование средств линии Доктор Мом беременными женщинами не рекомендуется: отсутствует достаточный опыт лечения этими препаратами среди будущих мам. Также специалисты опасаются возможного негативного влияния от экстракта солодки.
• Биопарокс – ингаляционный препарат для лечения различных воспалительных и инфекционных болезней дыхательных путей. Он представляет собой аэрозольный баллон, с помощью которого осуществляют впрыскивания в нос или рот. Действующее вещество биопарокса – антибиотик фузафунгин. Как и во многих вышеописанных случаях, точных подтверждений того, что данное лекарство может безопасно использоваться во время беременности, нет. Врачам рекомендуется оценить возможный эффект для здоровья матери от лечения биопароксом и принять решение о возможности назначения препарата.
• Люголь – «старый, как мир» препарат для лечения ангин и других заболеваний горла. Люголь – это водный раствор йода в йодиде калия. Иногда в него добавляют глицерин.

Использование люголя во время беременности – вопрос не совсем однозначный. В аннотации к препарату указано, что беременным женщинам применять люголь не рекомендуется – отсутствует достаточный опыт применения, к тому же, возможная передозировка йода может негативно повлиять на работу щитовидной железы. Вместе с тем, многие врачи не видят проблемы, если будущая мама будет лечиться с помощью люголя, ведь препарат используется только наружно (раствором обрабатываются поверхности глотки и миндалин), а содержание йода в нем не такое большое, чтобы подействовать на щитовидную железу. Для дополнительной подстраховки беременной женщине на период лечения люголем рекомендуется отказаться от приема йодомарина или других йодосодержащих препаратов.

• Ингалипт – аэрозоль для лечения горла на основе стрептоцида и растительных масел (эвкалипт и мята). В целом, препарат не запрещен во время беременности, однако может назначаться только врачом при наличии весомых показаний. Обязательно нужно следить за соблюдением допустимой дозировки.
• Гексорал – эффективный противогрибковый и антисептический препарат для лечения фарингитов, тонзиллитов, ангин, заболеваний полости рта. Его часто используют как дополнительное вспомогательное средство при различных ОРВИ. Что касается лечения гексоралом во время беременности, нет никакой информации о возможном вредном воздействии на плод. Вместе с тем, на данный момент отсутствуют и полноценные данные о безопасности лекарства для будущих мам и малышей, поэтому решение о назначении принимает врач с учетом всех факторов риска.
• Фарингосеп т – таблетки для рассасывания при лечении заболеваний ротовой полости, горла и верхних дыхательных путей. Этот препарат хорошо помогает при ангинах, тонзиллитах, стоматитах и т.д. В аннотациях указано, что фарингосепт может использоваться беременными, так как никаких данных о побочных эффектах и негативном влиянии на ребенка нет. Справедливости ради, стоит заметить, что серьезные клинические исследования относительно безопасности фарингосепта для беременных женщин не проводились.
• Леденцы Холс (Halls) часто используют для облегчения болей в горле и от кашля. В их состав входят ментол, масло эвкалипта, глюкоза и другие вспомогательные вещества. Аннотация сообщает, что во время беременности эти леденцы могут применяться по назначению врача. На практике беременные женщины часто принимают Холс при простуде. Надо только учитывать, что леденцы могут только временно облегчить неприятные симптомы, но никак не борются с причинами заболевания.
• Хлорфиллипт – ярко-зеленый спиртовой или масляный раствор экстракта эвкалипта. Его часто рекомендуют использовать для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, носоглотки и т.д. Хлорфиллипт также может продаваться в виде спрея.

Нельзя сказать, что хлорфиллипт без всяких опасений и колебаний назначается беременным, тем не менее, при отсутствии аллергических реакций это один из самых распространенных препаратов, которым пользуются будущие мамы. Нередко его назначают и новорожденным малышам. Хлорфиллипт довольно эффективен, быстро снимает неприятные симптомы.

• Мирамистин используют как наружное средство при лечении ОРЗ, ангин, гайморитов, а также для обработки ожогов, гнойных ран и в гинекологической практике. Глобальные исследования относительно безопасности мирамистина для беременных не проводились. Тем не менее, его часто назначают для полосканий горла будущим мамам и при различных кожных заболеваниях. Для гинекологических манипуляций мирамистин во время беременности не используется.

Можно ли деринат беременным?

Деринат – современное иммуномодулирующее и противовоспалительное средство. Выпускается в виде раствора для обработки ран и язв, для нанесения на поверхности горла и миндалин при острых респираторных заболеваниях, а также для закапывания в нос. Лекарство имеет натуральное происхождение (производится из молоки определенных пород рыб).

Применение дерината во время беременности часто вызывает дискуссии. В аннотации указано, что использование лекарства беременными не рекомендуется, однако врачи порой назначают его своим пациенткам. В любом случае, достоверные данные о безопасности дерината в это период отсутствуют. Кроме того, существует мнение, что сильные иммуномодулирующие препараты в первом триместре беременности могут стать причиной выкидыша.

Оксолиновая мазь всем нам известна как хорошее профилактическое средство против гриппа и ОРВИ, если смазывать ею слизистые оболочки носа.

Как это часто бывает, достоверных данных о вреде или безопасности применения оксолиновой мази при беременности нет. Но в противопоказаниях к препарату беременность не значится. Врачи довольно часто назначают эту мазь беременным, справедливо полагая, что риск от возможного заражения будущей мамы гриппом гораздо серьезней, чем вероятное негативное воздействие «оксолинки».

Сосудосуживающие капли для носа

Сосудосуживающие средства лучше всего помогают при состоянии «заложенности» носа. Вместе с тем, врачи рекомендуют всегда применять такие препараты с осторожностью, поскольку при использовании их более 3-4 дней может возникать состояние, когда сосуды уже не могут правильно работать без капель. Это может спровоцировать так называемый лекарственный ринит, когда выделений из носа становится еще больше, а лечить их уже гораздо сложнее.

Можно ли беременным нафтизин, тизин, називин и другие сосудосуживающие капли?

Во время беременности использование сосудосуживающих капель для носа не рекомендуется на любых сроках. Прежде всего, это касается нафтизина. Он может вызывать спазм сосудов матки и нарушать нормальный кровоток в системе «матка-плацента», что крайне негативно сказывается на состоянии плода и способно привести к отклонениям в развитии.

• Тизин , как более современное средство, врачи иногда прописывают беременным, но применять его можно только эпизодически и с большой осторожностью.
• То же относится и к Називину : его во время беременности рекомендуют применять в детских концентрациях и если не помогают другие средства. Срок приема Називина не должен превышать 3 дней.
• Пиносол может стать альтернативой сосудосуживающим средствам во время беременности. Это препарат на травяной основе, в его состав входят масла сосны, мяты, эвкалипта, тимьяна. Эти капли считаются одним из самых безопасных лекарств против насморка. Если у беременной женщины нет аллергии на компоненты Пиносола, то его можно использовать (по назначению врача) для лечения насморка, но общий срок лечения не должен быть больше 5 дней.

Средства для желудочно-кишечного тракта

Практически каждая беременная женщина во время беременности периодически сталкивается с неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть тошнота, изжога, ощущение тяжести в желудке, метеоризм и прочие явления. Какие препараты применяются для облегчения таких состояний?

Можно ли активированный или белый уголь беременным?

Черный активированнный уголь – эффективный сорбент, впитывающий из желудочно-кишечного тракта все опасные и вредные вещества, а потому незаменимый помощник при отравлениях. Во время беременности активированный уголь не просто разрешен, но часто и рекомендован. Он не всасывается в кровь и никак не влияет на ребенка, поскольку не проходит через плацентарный барьер. Однако, надо помнить, что уголь «вбирает в себя» не только вредные, но часто и полезные вещества, поэтому слишком обильное и неконтролированное его применение может приводить к авитаминозу.

Не стоит принимать активированный уголь одновременно с витаминами, ведь тогда от последних не будет никакой пользы. Интервал между приемами должен составить как минимум 2 часа.

Белый уголь – это, по сути, более современный и концентрированный вариант черного активированного угля. Однако из-за отсутствия полноценной информации о возможном влиянии его на плод и организм будущей мамы, белый уголь не рекомендуется во время беременности.

Мезим, фестал, ренни и другие средства для желудка

• Мезим – известное ферментное средство, которое компенсирует дефицит в организме собственных ферментов поджелудочной железы и нормализует процессы пищеварения. Кроме заболеваний поджелудочной железы, его часто назначают для улучшения переваривания и усвоения пищи при неправильной диете, употреблении в больших количествах жирной, «тяжелой» еды. Не существует противопоказаний относительно приема мезима во время беременности, только нужно учитывать, что прием этого препарата может влиять на усвоение железа, поэтому при длительном применении одновременно могут назначаться препараты железа.
• Фестал , как и мезим – это ферментный препарат, способствующий лучшему усвоению пищи. По назначению врача фестал может использоваться беременными.
• Ренни – популярное лекарство от изжоги. Изжога – частая спутница беременных, особенно в третьем триместре, когда малыш уже достаточно большой и выросшая матка сильно давит на органы желудочно-кишечного тракта. Многие беременные женщины для облегчения проявлений изжоги принимают именно ренни. Аннотация подтверждает, что данный препарат не имеет противопоказаний при беременности, но необходимо строго соблюдать дозировку.
• Эспумизан – одно из самых известных лекарств, облегчающих проявления вздутия кишечника. Его используют даже для младенцев в случае кишечных колик. Об этом препарате говорят, что его механизм действия обусловлен не столько «химией» в составе, сколько физикой – он способствует распаду пузырьков в кишечнике. Эспумизан практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний и может применяться во время беременности.
• Алмагель назначают при различных заболеваниях и болезненных состояниях желудочно-кишечного тракта, в частности, гастритах с повышенной кислотностью, метеоризме, болях или дискомфорте в животе после нарушений диеты и т.д. Во время беременности алмагель может назначаться врачом, но общий срок его применения не должен превысить трех дней.

Средства против аллергии

• Диазолин – один из самых известных антигистаминных препаратов, который используется для лечения различных аллергических заболеваний. Однако, во время беременности применение диазолина не рекомендуется.
• Супрастин – еще один популярный противоаллергический препарат. Глубоких клинических исследований относительно безопасности его применения во время беременности не проводилось, поэтому беременным женщинам прием супрастина не рекомендуется (особенно в первом триместре и в последние недели беременности) и возможен только, если эффект для здоровья матери значительно превышает вероятный риск для плода.

Другие лекарства и домашние средства

Цистит (воспаление мочевого пузыря), увы, часто встречается у беременных. Один из самых эффективных препаратов в этом случае – канефрон , имеющий натуральный состав. По назначению врача и с соблюдением дозировки канефрон может применяться во время беременности.

Можно ли беременным лидокаин?

Использование лидокаина в качестве обезболивающего средства либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы во время беременности в целом не запрещено, однако требует тщательного анализа со стороны врача.

Успокоительные средства

Нередко во время беременности возникает необходимость в применении успокоительных средств. Будущим мамам часто назначают глицин как эффективное и безопасное средство от бессонницы, перевозбуждения, напряженного психоэмоционального состояния.

«Старая, добрая» валерьянка также постоянно используется беременными женщинами, однако, в первом триместре она противопоказана. В любом случае, перед началом приема валерьянки лучше проконсультироваться с врачом.

Можно ли беременным соду (подмываться, спринцеваться, пить)?

Пить соду во время беременности для борьбы с изжогой не рекомендуется, поскольку это может иметь обратный эффект и спровоцировать усиление симптомов.

Относительно использования соды для спринцеваний и подмываний во время беременности (в случае молочницы) единого мнения нет, однако многие врачи сходятся в том, что любые спринцевания во время беременности нежелательны. Подмывания раствором соды более безопасны.

Беременные женщины могут без опасений использовать соду для полосканий горла.

Марганцовка во время беременности может использоваться для ванночек, хорошо помогающих при обострении геморроя. Противопоказаний для использования марганцовки беременными женщинами нет, но от спринцеваний лучше воздержаться.

Прием перекиси водорода внутрь во время беременности противопоказан. К наружному применению запретов нет.

Бальзам «Звездочка» при беременности

Известный бальзам «Звездочка» во время беременности должен применяться с осторожностью и только при отсутствии у будущей мамы аллергических реакций. Нет исследований относительно безопасности «Звездочки» для беременных, однако, многие беременные женщины используют его для облегчения головной боли и сильного насморка.

Можно ли беременным гематоген?

Гематоген содержит железо, стимулирует кроветворение, нормализует обменные процессы в организме. Несмотря на многие положительные свойства, во время беременности гематоген может вызывать аллергические реакции, диарею, повышать вероятность образования тромбов в сосудах плаценты. Поэтому прием гематогена во время беременности возможен только в отдельных случаях, строго по назначению врача, например, когда у женщины выявлена железодефицитная анемия.

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы – безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Безопасные лекарства.
   Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это большинство поливитаминных комплексов, хлорид калия, препараты железа, трийодтиронин.
2. Относительно (не)безопасные лекарства.
   Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это антибиотики пенициллинового ряда, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол.
3. Относительно небезопасные лекарства
   При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Опасные лекарства.
   Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности (изотретионин, карбамазепин, стрептомицин).

Список лекарств при беременности – примеры приведены в таблице:

группа препаратов	безопасны	относительно безопасны	опасны, но польза может преобладать над риском	противопоказаны
анальгетики		парацетамол гидрокодон (a) гидроморфон (a) диклофенак (б) ибупрофен (б) кетопрофен (б) морфин (a) ) напроксен (б) оксикодон (a) петидин (a) пироксикам (б) сулиндак (б) фентанил (a)	аспирин (б) декстропропоксифен (a) индометацин (б) кеторолак (б) кодеин (a) набуметон (б) оксапрозин (б) трамадол этодолак (б)
антидепрессанты		амфебутамон пароксетин сертралин флуоксетин	амитриптилин венлафаксин дезипрамин доксепин имипрамин нефазодон нортриптилин тразодон	ингибиторы МАО
антикоагулянты		гепарин (в) далтепарин (в) дипиридамол тиклопидин эноксапарин (в)	аспирин (б)	варфарин
антимикробные средства		азитромицин азтреонам ацикловир ванкомицин имипенем/ циластатин кларитромицин клиндамицин метронидазол (г) хлорамфе- никол (д)	аминогликозиды изониазид (е) итраконазол кетоконазол (системное применение) миконазол (системное применение) пентамидин пиразинамид (е) рифампицин (е) ТМП/СМК (д) флуконазол этамбутол (е) амфотерицин B клотримазол (местно) миконазол (местно) нистатин нитрофурантоин пенициллины пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз цефалоспорины эритромицин	доксициклин норфлоксацин офлоксацин тетрациклин ципрофлоксацин
гиполипидемические средства		колестипол (ж) холестирамин (ж)	гемфиброзил	ловастатин правастатин симвастатин флувастатин
гормональные препараты			кортикостероиды (з) (системное применение) прогестагены (и)	пероральные контрацептивы эстрогены
диуретики (л)			амилорид буметанид гидрохлортиазид индапамид метолазон спиронолактон торасемид триамтерен хлорталидон хлортиазид фуросемид этакриновая кислота
желудочно-кишечные средства		висмута субсалицилат дицикловерин докузат натрия казантранол лансопразол омепразол сенна симетикон сукральфат фенолфталеин цизаприд H2-блокаторы	антацидные средства аттапулгит каолин/пектин лоперамид метоклопрамид подорожника семя	мизопростол
от бронхиальной астмы		беклометазон (ингаляционное применение) ипратропия бромид кромолин недокромил орципреналин (м) пирбутерол (м) сальбутамол (м) флунизолид (ингаляционное применение) сальметерол (м) теофиллин триамцинолон (ингаляционное применение)
противокашлевые средства		декстрометорфан	гвайфенезин псевдоэфедрин фенилпропаноламин
противорвотные средства	доксиламин (д) меклозин (д) метоклопрамид пиридоксин	гранисетрон дименги- дринат (д) ондансетрон прометазин прохлорперазин скополамин триметобензамид		толамид
противосудорожные средства (н)	магния сульфат (о)		габапентин карбамазепин клоназепама ламотригин этосуксимид	вальпроевая кислота примидон фенитоин фенобарбитал
сахаропонижающие средства	инсулины	акарбоза метформин	глибенкламид (д) глипизид (д)
сердечно-сосудистые средства		атенолол (п) гидралазин дигоксин доксазозин клонидин лабеталол (п) лидокаин метилдофа метопролол (п) празозин прокаинамид пропранолол (п) теразозин тимолол (п) хинидин	амлодипин верапамил дилтиазем нитраты нифедипин фелодипин	ингибиторы АПФ лосартан
седативные и снотворные средства		буспирон золпидем	бензодиазепины (a)	барбитураты
тиреоидные гормоны и антитиреоидные средства	левотироксин тироид		калия йодид пропилтиоурацил (к) тиамазол
Н1- блокаторы (д)	трипролидин хлорфенамин	астемизол бромфенирамин гидроксизин дифенгидрамин клемастин лоратадин терфенадин фексофенадин цетиризин
прочие препараты	железа (II) сульфат калия хлорид	аллопуринол каризопродол оксибутинин пропофол суматриптан флавоксат хлорзоксазон циклобензаприн	азатиоприн галоперидол пентоксифиллин циклоспорин	изотретиноин литий тамоксифен хинин

ПРИМЕЧАНИЯ:

• (a) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.
• (б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, – стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание или остановку родовой деятельности.
• (в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.
• (г) Противопоказан в первом триместре.
• (д) Противопоказаны в последние недели беременности.
• (е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.
• (ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.
• (з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.
• (и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.
• (к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.
• (л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.
• (м) Вызывают тахикардию у матери, реже – у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного – гипогликемия.
• (н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.
• (о) Препарат выбора при эклампсии.
• (п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2-3 сут до предполагаемого срока родов.

Многие лекарства не только ослабляют вирус, но также и влияют на обмен веществ в организме, тем самым препарат может подвергнуть гибели некоторые ткани и клетки. Перед покупкой любого медикамента проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите побочные действия и ваши личные противопоказания. Если организм взрослого человека приспособлен к принятию таких препаратов, то не исключено, что они запрещены ребенку. Ведь при лечении вполне возможно изменение в повреждение клеток, генов и хромосом плода, а это часто приводит к врожденным порокам и заболеваниям. К тому же лекарства, могут спровоцировать кислородное голодание у плода, или даже вызвать преждевременные роды. Действие лекарств во многом зависит от употребляемой дозы и срока беременности. Многие побочные эффекты для беременных даже не изучены.

Но не всегда лекарства оказывают такое действие на беременных. У многих будущих мам сильный иммунитет, который отторгает лишние и вредные качества медикамента, также не стоит забывать про плаценту. Которая защищает малыша от вредных воздействий. И в конце концов, у малыша может быть попросту невосприимчивость к действию препарата. Но многие женщины могут вызвать лекарствами гибель зародыша и не заметить этого. Обычно такое случается на первой или второй неделе беременности, когда женщина еще даже и не знает о своем «положении». Такие ситуации происходят часто.

Самое главное – не забывайте перед употреблением медикаментов проконсультироваться с врачом, и если необходимо, сдать нужные анализы.

Лекарства на ранних сроках беременности

Так как ваш иммунитет спит, то защитить вас, по сути, некому, а препараты, стимулирующие защитные функции организма, вам принимать нельзя. В основном потому, что почти все они представляют собой спиртовые настойки. Однако вы вполне можете приготовить для себя такой на время болезни.

Натрите на мелкой терке корень хрена и смешайте его с сахаром в равных пропорциях. Затем поставьте настаиваться на двенадцать часов. После этого аккуратно процедите через марлю и принимайте полученный сок каждый час по столовой ложке.

Первые действия при первых признаках

• Если вы почувствовали насморк, першение в горле, тяжесть в голове, назначьте себе обильное питье: чай с лимоном или малиной, настой из листьев и веточек малины, молоко с медом.
• При першении в горле полезно сосать кусочки лимона без сахара.
• Организму необходимо все силы направить на выздоровление, и не стоит тратить их на переваривание тяжелой, жирной пищи. Поэтому в такой период хорошо бы посидеть на низкокалорийной диете.
• Ограничьте потребление соли: она способствует появлению отеков (к ним особенно склонны беременные), а значит, усиливает такие неприятные явления, как заложенность носа.
• Лук или чеснок надо порезать на мелкие кусочки, разложить на блюдечки и расставить по комнате. Это, кстати, снизит и вероятность заражения вирусной инфекцией других членов семьи.

И последнее: если простуда застала вас во время беременности, особенно на ранних сроках, нужно обязательно обратиться к врачу.

По материалам: apteka-ifk.ru и medicina.ua

Медицинская помощь беременным, в том числе лекарственная терапия, – один из парадоксов современной медицины. При нормальном течении гестационного периода женщины обычно не нуждаются в медикаментозном лечении. С другой стороны, при сопутствующих заболеваниях (так называемой экстрагенитальной патологии) или проблемах при вынашивании плода необходим комплекс лечебных мероприятий, включающих и прием медикаментов.

Лекарства, разрешенные при беременности, всегда имеют указание на это в инструкции. Несмотря на все, перед их приемом необходимо проконсультироваться у терапевта либо у профильного специалиста (кардиолога, ревматолога, аллерголога), а при отсутствии такой возможности избегать приема.

Большинство женщин понимают важность таких ограничений. Однако они могут страдать от незначительных симптомов, например, от головной боли, что еще более вредит развивающемуся ребенку. Кроме того, у них возникают жалобы, связанные с самой беременностью, такие как запор. Неужели нужно терпеть эти проявления, или все же существуют безопасные лекарственные средства?

Основная проблема медикаментозного лечения состоит в том, что вещества способны проникать через плаценту и попадать в кровяное русло плода. Токсичное действие зависит от его химической структуры и триместра беременности.

Токсическое влияние на плод

Некоторые средства могут быть опасны в первые 3 месяца внутриутробного развития, а затем становятся безвредными для ребенка, или наоборот.

• Первый триместр – период наибольшего риска. На этом этапе происходит формирование органов. Лекарства, принимаемые в это время, могут вызвать пороки развития или врожденные дефекты. При серьезных повреждениях увеличивается .
• Во втором триместре лекарственные средства могут отрицательно влиять на нервную систему плода или замедлять его развитие, что приводит к низкому весу при рождении. Однако специалисты считают, что 2-й триместр – самое безопасное время для медикаментозного лечения.
• Медикаменты, принимаемые в последние 3 месяца гестационного периода, могут вызывать различные осложнения в родах и после них, например, нарушение самостоятельного дыхания новорожденного. Некоторые препараты вызывают сокращения матки, приводя к ранним или слишком продолжительным родам, слабости и , что также угрожает ребенку.

Как узнать, какие лекарства безопасны

На самом деле это часто невозможно. Фармацевтические компании редко проводят клинические исследования своих препаратов у беременных женщин. Поэтому фактически лишь очень малая часть медикаментов обладает доказанной безопасностью.

Большинство информации врачи получают, исходя из опыта длительного применения того или иного медикамента. Если препарат широко применяется у беременных в течение многих лет, и не вредит вынашиванию ребенка, делается заключение о его безопасности. Кроме того, информацию получают при изучении случаев, когда беременные случайно принимали тот или иной препарат, а также в результате исследований на животных.

Лекарства, разрешенные для приема

Самые распространенные лекарственные препараты, которые необходимы беременным, – витаминно-минеральные комплексы. Лучше выбирать специальные витамины для беременных, например, Элевит Пронаталь. Во время беременности необходимо избегать приема лекарственных трав, так как многие из них повышают тонус гладкой мускулатуры и могут вызвать угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Какие лекарства можно при беременности?

Аллергия

Применяемые препараты:

• дифенгидрамин (Димедрол в таблетках и растворе и гель для наружного применения Псило-бальзам);
• лоратадин (Алерприв, Клаллергин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Ломилан, Лоратадин).

Перед их применением на ранних сроках гестации (в 1-м триместре) необходимо проконсультироваться с врачом.

Простуда и грипп

При простуде от кашля, боли в горле и насморка беременным можно принимать такие лекарства:

• парацетамол (Панадол, Эффералган);
• солевые назальные капли и спреи (Аква Марис, Мореназал, Назол Аква);
• теплые водно-солевые растворы для полоскания горла.

При тяжелом течении гриппа возможно применение препарата осельтамивир (Тамифлю).

Парацетамол разрешено использовать при головной, зубной боли.

Диарея и инфекционные болезни

Если у беременной возник жидкий стул при нормальной температуре тела, обычно это служит симптомом непереносимости какого-то из компонентов пищи. В этом случае от диареи показаны:

• Фильтрум-СТИ;
• Смекта;
• Неосмектин;
• Хилак Форте;
• Эндосорб.

При инфекционном происхождении диареи, когда она сопровождается повышением температуры, болью в животе, рвотой, появлением патологических примесей в кале или водянистым стулом, необходимо срочно обратиться к врачу. При инфекционных заболеваниях антибиотики назначаются только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск осложнений у плода. Наиболее безопасны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Такое популярное средство от диареи, как левомицетин, беременным противопоказано.

Запор

Затруднение дефекации – частое состояние у беременных. Для нормализации стула необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и воды. При необходимости в рацион можно добавлять овсяные отруби, которые можно перемешивать с кефиром и принимать на ночь. Из разрешенных лекарств от запора можно указать сиропы на основе лактулозы:

• Гудлак;
• Дюфалак;
• Лактулоза;
• Ливолюк-ПБ;
• Нормазе;
• Порталак;
• Ромфалак;
• Эвикт.

Лактулоза практически не всасывается в кишечнике, вызывает увеличение и размягчение объема каловых масс. Она не уменьшает усвоение витаминов и питательных веществ. Поэтому такие препараты можно принимать длительное время.

Геморрой

Из безопасных средств от геморроя можно отметить уже перечисленные выше препараты лактулозы, ведь нормализация стула – одно из условий ликвидации воспаления венозных сплетений в прямой кишке.

Для введения в прямую кишку и купирования симптомов заболевания можно пользоваться ректальными свечами и/или мазями:

• Постеризан;
• Натальсид;
• Нео-Анузол;
• Простопин (при отсутствии аллергии на мед).

Эти лекарства можно использовать на любом сроке гестации. Многие другие популярные средства, например, вся линейка Релиф, может использоваться с осторожностью. Средства с лидокаином беременным противопоказаны.

Подробнее о данном заболевании во время беременности, читайте .

Кандидоз

Патология возникает из-за физиологического подавления местной иммунной защиты и активации грибков рода Кандида. Безопасные для беременных препараты от молочницы (вагинальные таблетки, вагинальные и ректальные свечи, мази):

• Бифидумбактерин;
• Виферон;
• Кандид (кроме 1-го триместра);
• Флуомизин;
• Экофуцин.

Вакцинация

Вакцины, произведенные с использованием живых вирусов (против краснухи, ветряной оспы), во время гестационного периода противопоказаны. Некоторые из таких препаратов, например, вакцины против холеры или гепатита А, вводятся беременным только в том случае, если они подвергаются существенному риску заражения.

Вакцинация против гриппа во 2-3 триместрах не только разрешается, но и рекомендуется. Кроме того, врач может посоветовать в срок между 27 и 36 неделями сделать прививку АКДС. Эта вакцина защитит новорожденного от коклюша. Такое заболевание большинство маленьких детей получают от окружающих взрослых с сухим кашлем, а для младенцев оно может быть смертельно опасным.

Неблагоприятное действие лекарств

Лекарственные препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на развивающийся плод разными способами:

1. Действовать непосредственно на плод, вызывая врожденные пороки развития или его гибель.
2. Вызывать сужение сосудов плаценты и уменьшать снабжение плода кислородом и питательными веществами, что приводит к недостаточному росту и весу при рождении.
3. Приводить к сильному сокращению маточных мышц, нарушая кровоснабжение плода или вызывая .
4. Косвенно влиять на плод, например, снижая давление у матери.

Раньше все лекарства, назначаемые беременным, относились к одному из 5 классов безопасности. Сейчас от такой классификации отказались. Для каждого препарата указывается степень и доказательства опасности. Исходя из этой информации, врач принимает решение о назначении медикамента индивидуально, исходя из возможного риска для плода и пользы для матери.

Какие лекарства нельзя принимать:

• изотретиноин и другие медикаменты для лечения кожных заболеваний на его основе;
• НПВС, особенно в 3-ем триместре;
• мочегонные препараты;
• ингибиторы АПФ;
• антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина, левомицетин, сульфаниламиды;
• снотворные препараты синтетического происхождения;
• цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны.

Особенно опасно их применение на фоне имеющейся патологии беременности, слишком молодого или зрелого возраста матери, а также в 1-м триместре, когда идет интенсивное деление клеток и формирование тканей и зачаточных органов эмбриона.

В некоторых случаях под контролем врача можно принимать:

• антибиотики при бактериальных инфекциях;
• современные антидепрессанты;
• назальные спреи от насморка на основе оксиметазолина можно использовать в исключительных случаях не более 3 дней, и только во 2-3 триместрах.

Лекарства с абсолютным противопоказанием:

• ИАПФ, назначаемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, могут вызвать преждевременные роды или пороки развития у ребенка;
• сосудосуживающие капли на основе псевдоэфрина и фенилэфрина, особенно в 1-м триместре, могут вызвать формирование дефекта пищеварительной системы или ограничить кровоснабжение плаценты;
• аспирин и другие НПВС, повышающие вероятность преждевременных родов и маловодия;
• метотрексат, используемый при псориазе и ревматоидном артрите, увеличивает риск врожденных дефектов и выкидыша;
• вальпроевая кислота при эпилепсии вызывает порок сердца у плода, расщелину губы, нарушения интеллектуального развития в будущем.

Правила приема медикаментов во время беременности

Чтобы снизить вероятность неблагоприятного действия на плод, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Принимать лекарства только по назначению терапевта и при согласии ведущего беременность акушера-гинеколога.
2. При имеющихся хронических заболеваниях еще до беременности получить консультацию по дальнейшей терапии у «профильного» специалиста.
3. Принимать лекарства в минимальной дозировке и коротким курсом.
4. Всегда знакомиться с инструкцией по применению; по возможности сохранить ее до благополучного завершения беременности.
5. При появлении любых нежелательных явлений сразу прекратить прием препарата, принять энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.
6. Вовремя проходить назначенные скрининговые исследования и для своевременного выявления отрицательного действия медикаментов на внутриутробное развитие ребенка.