Молодые мамы испытывают множество сомнений, касательно здоровья и развития своего первенца и это естественно. Отсутствие опыта не должно делать из мамы паникера. Необходимо здраво оценивать ситуацию. Одна из частых мыслей, посещающих голову новоиспеченной мамы – ребенок не наедается грудным молоком. Прежде чем бросаться на поиски педиатра, необходимо удостовериться в правдивости выдвинутой теории.

Как понять, что малыш не наелся

При появлении мысли о возможном недоедании, в след за ней приходит следующая «как понять, правда ли это?». Чтобы определить недоедание и доказать себе и врачу актуальность вопроса, у новорожденного должны наблюдаться определенные признаки:

1. Крик. Первые месяцы жизни, грудничок общается исключительно посредством крика. По крику можно определить, наелся ребенок или нет. Если новорожденный постоянно кричит на манер «голодный», можно утверждать о его недоедании.
2. Сон. Если человек наелся, он быстро засыпает, спит долго, глубоко и спокойно. Так и новорожденные. Голодный ребенок спит короткими промежутками, сам сон чуткий.
3. Вес. Главный фактор, прямо дающий понять о недоедании: нет еды – нет полезных веществ – нечему усваиваться – не из чего расти. Простая и понятная схема. Низкая прибавка в весе или замерший вес, характерны при недоедании. Минимальная прибавка в весе первые 4-6 месяцев – 500 гр., нормальная – 1 кг первые 2 месяца – .
4. Сосательный рефлекс. Первые 4 месяца, весь жизненный процесс управляется рефлексами. Если ребенок не наелся, он рефлекторно будет пытаться «добыть» еду – сосать все, что попадется (палец, пеленку, одежду, причмокивать) — .
5. Слабость. Голод и недоедание приводят к ослаблению организма. При недостаточном количестве энергии, значительно снижается активность. Это связано с общим упадком сил и физической несостоятельностью мышц.
6. Часто просит есть. Сытый ребенок вновь попросит грудь минимум через 1,5 часа. Если же новорожденный просит грудь уже через 20-30 минут после приема пищи и делает так постоянно – он не наедается.
7. Туалет. Сытый новорожденный, получающий должное количество полезных веществ – регулярно пачкает памперс и мочит пеленки. Отсутствие стула и мочеиспускания свидетельствует о том, что ребенку нечем ходить в туалет. Задержка со стулом может натолкнуть на мысль о , но если в тандеме наблюдается застой мочи, к запору проблема не относится.

Касательно мочи. Существует вероятность наблюдать красноватые выделения по окончанию редкого мочеиспускания. С мочой из организма выводятся соли, и если жидкости недостаточно, микрокристалики царапают стенки мочевого канала, окрашиваясь кровью. Это не опасно и не причиняет сильной боли.

Некоторые признаки можно не воспринять серьезно и посчитать незначительными, либо синдромом ОРВИ или простуды. Нельзя быть всегда до конца уверенными. Что бы понять суть происходящего и узнать, к какому именно заболеванию относятся наблюдаемые симптомы, нужно посоветоваться с педиатром.

Причины недоедания грудного молока

Причины, объясняющие, почему ребенок не наедается, разнообразны. Они связаны с проблемами у мамы, у ребенка и внешними факторами.

Ребенок:

• Болезни ЖКТ, препятствующие усваиванию полезных веществ;
• Низкая активность и, как следствие, отсутствие аппетита;
• Челюстно-лицевые заболевания, не дающие высасывать молоко;
• Болезни. Если ребенок болеет, у него наблюдается снижение активности в целом, и аппетита в частности.

Мама:

1. Питание. Первостепенные причины – нарушения лактации и кормления. В рацион матери должны входить относительно диетические продукты, обогащенные витаминами, минералами и кальцием. Правильное питание не только влияет на прилив молока, но и на его вкус. Если мама съела порцию жареного мяса с приправами, ребенок, скорее всего, откажется от груди, почувствовав неприятный привкус приправ.
2. Стресс. Лактация зависит от работы гормонов. Испытывая нервные перегрузки, в женском организме нарушается уровень гормонов, что и приводит к исчезновению молока. Всем кормящим матерям категорически противопоказаны сильные переживания и стрессы. Именно из-за них в большинстве случаев молоко прекращает выделяться полностью – .
3. Психофизическое состояние. На восстановление организма после вынашивания и родов, с параллельным поддержанием лактации тратятся огромные ресурсы. Организм попросту изнашивается. Для восстановления баланса, мамам нужен здоровый сон и отдых. Не имея возможности восстановить силы, организм не в состоянии выработать достаточное количество молока и соблюсти его консистенцию.
4. Психофизиологические факторы. Послеродовая депрессия, неготовность к кормлению грудью, делают процесс кормления невозможным для некоторых матерей.
5. Плоский сосок. Это физиологическая особенность некоторых женщин, при которой ребенок не может взять грудь так, что бы ее можно было сосать.

Нарушение процесса кормления

Ребенок может иметь богатырский аппетит, у мамы может болеть грудь от избытка молока, а малыш все равно останется голодным, если неправильно приложить его к груди. Новорожденный не может сказать, что «в вот такой позе ему неудобно сосать».

Мама слишком рано отнимает грудь. Ребенок должен есть столько, сколько хочет. Молоко в груди условно разбивают на воду и пищу. Первые несколько глотков молока диетические и выступают в качестве питья. Сытное, богатое полезными веществами и жирами молоко находится дальше и до него надо добраться. Это основная пища новорожденного.

Смена груди. Для равномерного прилива молока, нужно менять грудь. Когда одна полностью высосана, нужно давать другую. Некоторым неудобно держать ребенка на одной из рук, в других случаях, сосок груди может иметь трещины, и причинять боль при сосании. Если не соблюдать правила смены груди, в организме происходит сбой: в неиспользованной груди молоко перегорает, организм запоминает, что столько молока – много и в следующий раз вырабатывает значительно меньшее количество молока. Ребенку его естественно не хватает и происходит недоедание.

Внешние факторы

Общая обстановка в доме и отношения в семье. Все члены семьи должны осознавать необходимость перемен и всячески поддерживать маму. Если этого не происходит, женщина испытывает психологическое давление и негативные эмоции, которые отрицательно сказываются на ее отношении к ребенку, своим обязанностям перед ним и процессе лактации.

Что делать, если грудничок не наедается молоком

Если подозрения подкреплены фактами, первым делом – на прием к педиатру, он подтвердит диагноз, наверняка будут известны и точные причины недоедания. В зависимости от первоисточника, существуют различные меры решения проблемы:

1. Самый худший вариант – утрата молока. Процесс может быть запущен, и вернуть лактацию не представляется возможным. В таком случае, необходимо переходить на молочные смеси.
2. Процесс прекращения лактации находится на начальном этапе. В таком случае, определяется причина нарушения лактации, которую необходимо немедленно устранить, а в качестве второго этапа, увеличивать лактацию — для этого назначают и продукты, повышающие выработку молока в женском организме. Кроме того, лактацию стимулирует сам процесс кормления. Необходимо строго соответствовать всем правилам кормления новорожденных.
3. Питание. должно быть сбалансированным, а приемы пищи по часам. Это необходимо для коррекции усваивания полезных веществ в материнском организме.
4. Пить. Чем больше женщина выпьет жидкости, тем больше сырья будет в ее организме для выработки молока.
5. Прогулки. Гулять много и долго, вместе с ребенком. И мама, и грудничок нагуляют аппетит, надышатся свежим воздухом и получат порцию эмоционального спокойствия. Маршрут должен проходить не вдоль автодороги в самом центре города, а по зеленым участкам (скверы, аллеи и парки отдыха).
6. Мама должна отрегулировать свой режим дня, уделяя на свой личный отдых и сон достаточное количество времени. Кормящая мать должна быть выспавшейся и отдохнувшей.
7. Ночные кормления. Они обязательны. Поддерживают приток молока и восполняют энергозатраты малыша.
8. Не давать ребенку бутылочку. Из бутылочки пить легче, чем сосать грудь и ребенок быстро это поймет.
9. Соблюдать гигиену груди.
10. способствует лактации и предотвращает застой молока () с последующим воспалением.

Необходимость введения прикорма

Прикорм вводится исключительно по назначению педиатра. Это ответственный шаг, кардинально изменяющий жизнь ребенка и матери. Важно понять, что переход на искусственное вскармливание рушит заложенный природой процесс в организме ребенка. Вне всяких сомнений, нужно, во что бы то ни стало стремиться сохранить грудное вскармливание. Прикорм менее полезен и может вызвать аллергию. Подборка прикорма займет время, а организм новорожденного испытает стресс при смене питания. Ввод прикорма – крайняя мера, если грудное молоко не удалось сохранить, либо ребенок стремительно теряет вес.

Несмотря на просвещенную медицину 21 века, молодые мамы продолжают испытывать бессознательный страх, что кроха не наедается грудным молоком. Особенно актуальной проблема становится в случае рождения первого ребенка в отсутствие квалифицированной медицинской поддержки. Выписавшись из роддома, мама остается наедине со своими страхами (порой преувеличенными) за жизнь и здоровье беспомощного младенца.

Неопытные мамы порой недостаточно информированы о том, как лучше организовать грудное вскармливание, активировать лактацию, ухаживать за грудью. Важнейший совет - не спешите докармливать ребенка искусственно. Постараемся разобраться и решить проблему собственными силами.

Как понять, что грудной ребенок не наедается молоком

1. Недобор веса

Самым объективным критерием, на который следует ориентироваться молодой матери - это прирост веса ребенка. Оценить его можно на взвешивании у педиатра во время ежемесячного осмотра. Если дома есть весы для грудничков, это можно делать раз в неделю. Когда мама сильно волнуется, наедается ли новорожденный молоком, то такие весы можно взять на прокат.

Минимальная прибавка грудничков до 4 месяцев - 125 гр. за неделю (500 гр. за месяц). Это крайняя граница нормы. Если грудной ребенок прибавил в весе не менее 500 гр., молока ему вполне достаточно. До 7-месячного возраста недельный прирост увеличивается и составляет примерно 300 гр. Затем масса тела малыша растет скачкообразно: иногда практически стоит на месте, а порой достигает 500 гр.

Следует знать, что в отличие от искусственников, дети на грудном вскармливании прибавляют в массе индивидуально. Градация вариантов нормы у них значительно шире. Если ребенок родился крупненьким, он может набирать вес медленнее. Груднички с недобором веса начинают догонять норму и могут набирать в месяц по 1-1,5 кг и более.

Исключение

Первую неделю жизни у ребенка наблюдается физиологическая убыль массы тела, в норме до 10%. В это время женщина с малышом находится в роддоме, и педиатры всегда объясняют родителям, что не стоит волноваться, если при выписке он немного похудел. В первый месяц прибавка рассчитывается от наименьшего веса новорожденного, а не от начального веса, зафиксированного при рождении.

1. Признаки обезвоживания

Иногда маме нужно оценить, наедается ли грудничок, не дожидаясь очередного взвешивания. Это легко сделать, подсчитав количество мочеиспусканий, которое в норме составляет 8-12 раз в сутки. В идеале, грудничков не нужно ничем допаивать. Поэтому, если молока недостает, ребенок начинает реже мочиться, при этом моча становится более темного цвета. Нормальная моча грудных детей - светлая и прозрачная.

Так как большинство родителей использует подгузники, то определить число мочеиспусканий у младенца можно с помощью пеленочного теста. Один день не используйте подгузники, и подсчитайте количество мокрых пеленок. Если оно не менее 10, беспокоиться не о чем.

Прочие признаки обезвоживания:

• сухость и низкая упругость кожи младенца;
• сонное состояние;
• редкое опорожнение кишечника;
• западение глазных яблок.

Последний признак развивается при сильной степени обезвоживания и требует незамедлительного обращения к детскому доктору.

Помимо объективных оценок, которые используют в практике врачи-педиатры, существует ряд относительных признаков. Они служат лишь вспомогательными симптомами, в частности:

• Плач без слез. Опытная мама по характерному крику грудного ребенка способна определить, что он не наедается.
• Вялость, снижение тонуса.
• Ребенок активно реагирует на близость матери.
• Проблемы с режимом сна.
• Сосание пальцев, одежды, причмокивание языком.

Если вы выяснили достоверно, что ребенок действительно не наедается молоком, нужно понять, почему это происходит.

Что делать, если кроха постоянно голоден?

Решение проблемы нужно искать в трех плоскостях:

1. Проблемы кормилицы (нехватка, плохое качество грудного молока, затрудненный отток вследствие лактостаза).
2. Ошибки кормления.
3. Физиологические проблемы у ребенка.

Как наладить процесс вскармливания с первых дней

О том, что ребенок не будет наедаться из-за нехватки молока, заботливые мамочки начинают волноваться сразу его рождения. Между тем, грудное молоко прибывает на 3-4 сутки при первых родах, при повторных - днем ранее. Особенно внимательно нужно отнестись к себе первородящим мамам, чтобы предотвратить проблемы с лактостазом и маститом.

Затрудненный отток молока объясняется тем, что узкие «неразработанные» протоки не справляются с его повышенной выработкой. Грудь нагрубает, и малышу трудно высасывать нужное количество. В первые дни новорожденный ест мало, поэтому главное не допустить застойных явлений на будущее: правильно расцедиться и следить за опорожнением молочных желез. Так как первое сцеживание довольно болезненно, его лучше доверить опытной акушерке.

Как стимулировать выработку молока

Чтобы не беспокоиться о том, наедается ли малыш, сразу после рождения постарайтесь заботиться о достаточном уровне лактации. Полезные советы помогут вам обеспечить младенца необходимыми питательными веществами:

• Пейте достаточно жидкости, ведь грудное молоко на 80-85% состоит из воды организма матери. Поэтому, кормящей женщине нужно позаботиться о полезном и обильном питье. Налегайте на родниковую или фильтрованную воду, кисломолочные продукты, теплые чаи, компоты из сухофруктов. В среднем необходимо выпивать около 2-2,5 л жидкости в сутки.
• Для того, чтобы молоко не было жидким, необходимы полноценные источники белка. Отдавайте предпочтение диетическим сортам мяса и птицы. Первосортная говядина, телятина, кролик, индейка, курица обеспечат хорошую жирность молока, которая позволит быстро наедаться грудному ребенку.
• Некоторые продукты и напитки обладают свойствами повышать лактацию. Если малыш не наедается из-за того, что у вас мало молока, включайте в рацион побольше продуктов из данного списка.

• Усилить функцию лактации поможет употребление специальных лактогонных сборов. Как правило, они содержат тмин, фенхель и другие травы. Эти проверенные народные средства принесут пользу при условии исключения аллергии у ребенка на входящие в состав компоненты. По отзывам многих кормящих женщин, отличное лактогонное средство - теплый зеленый чай с молоком.

Ориентироваться на количество молока по состоянию молочных желез неправильно. Иногда мамочки думают, если грудь заметно наливается, значит, молока прибывает много. Это не совсем верно. Молочные железы нагрубают, тяжелеют лишь в течение первого времени после родов. В дальнейшем, даже если грудь остается мягкой, ребенок может вполне наедаться.

С осторожностью!

Вследствие избыточного употребления некоторых специй в грудном молоке ощущается специфический привкус, который может не понравиться ребенку.

Иногда не только нехватка, но и переизбыток молока приводит к тому, что кроха не наедается. Часто такая ситуация возникает из-за интенсивного сцеживания груди, приводящего к гиперлактации.

Женское молоко подразделяют на две категории: «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко - более жидкое, оно заменяет ребенку питье. Жирное и густое «заднее» служит полноценной пищей. У здоровой женщины вырабатывается столько молока по количеству и качеству, сколько необходимо в любом возрасте для ее малыша.

Врачи установили, что сцеживание стимулирует лактацию. Употребляя преимущественно «переднее» молоко, новорожденный недополучает нужные питательные вещества и в результате наедается не полностью.

Одно из основных условий, чтобы у женщины было много питательного молока - спокойная размеренная жизнь без стрессов и излишней усталости. Необходимо не только полноценно питаться, но и высыпаться, гулять на природе, находить источники для положительных эмоций.

Чтобы поддержать физическую форму после родов и зарядиться энергией, отлично подойдут занятия йогой, акваэробикой, плаванием. Не стесняйтесь привлекать родных людей для помощи в уходе за маленьким. Отдохнувшая, доброжелательная мама - радостный, удовлетворенный малыш.

Правильный режим кормления

Современные педиатры не устают повторять, что кормить младенца надо не по расписанию, как было принято у старшего поколения, а по запросу. Объем съеденного ребенком молока регулирует его дальнейшую выработку. Чем чаще он сосет грудь, тем интенсивнее лактация. Большинство детей требуют грудь днем через каждые один-два часа, в ночное время - четыре раза и более. Когда ребенок подрастает, частота питания уменьшается.

Длительность кормления регламентируется лишь желанием младенца. В качестве ориентира может служить мнение авторитетных педиатров о том, что грудничок должен сосать грудь примерно 30 минут.

Но детки, как правило, не знают об этом правиле и кормятся так, как им удобно. В некоторых случаях ребенок требует более частого прикладывания к груди, например, когда режутся зубки. Не стоит отказывать ему в этом, тем более, что такие периоды быстро проходят.

На режим кормления влияет и темперамент малыша. «Жадные сосуны» настолько активно сосут грудь, что быстрое наполнение кишечника может привести к обильному срыгиванию. «Вялые сосуны», наоборот, сосут медленно и быстро засыпают. Из-за этого они могут не наедаться. Если ваш малыш часто засыпает у груди, аккуратно выньте сосок из ротика или потрите его щечку, тогда он снова начнет сосать.

Если нужно, допаивайте «вялого сосуна» сцеженным молоком из детской бутылочки с физиологичной соской или специальной ложечки. Вне кормлений не давайте ему сосать пустышку.

Как грамотно прикладывать к груди

В одно кормление давайте грудничку одну грудь, в следующее - вторую. Не забывайте соблюдать очередность постоянно. Это позволит организму наладить оптимальную выработку молока в зависимости от запросов младенца. Прикладывая к одной груди, вы позволяете ребенку насытиться и «передним», и «задним» молоком равномерно. Однако если малыш остается голодным, дайте ему доесть из другой груди.

Иногда, в периоды бурного роста, например, в 2-х месячном возрасте потребности ребенка повышаются. Тогда кормилице рационально предлагать младенцу обе груди, чтобы молочка все же хватало.

Соблюдение нехитрых правил и предписаний кормления позволит вам вырастить сытого, а значит бодрого, счастливого и здорового малыша.

Многих молодых мам, принявших решение кормить грудью, беспокоит вопрос: а достаточно ли ребенку молока? Этот вопрос особенно остро стоит с рождения до полугода младенца, когда грудное молоко становится единственным и самым лучшим источником питания для крохи. Очень часто мама, решив, что ребенок не наедается грудным молоком, под давлением родственников или участкового педиатра переводит его на смесь, лишая младенца не только всех полезных свойств натурального продукта, но и полноценного эмоционального контакта, которое также составляет основу естественного вскармливания.

Ложные признаки

Как правило, к самым распространённым признакам того, что малыш голоден, относят:

• беспокойство, которое младенец проявляет, находясь у маминой груди;
• перерыв между кормлениями меньше 3 часов;
• новорожденный не отпускает грудь, «висит» на ней.

Несмотря на их общеизвестность, ориентироваться только на эти признаки не стоит. В большинстве случаев они действительно сообщают о дискомфорте малыша, но не о чувстве сытости, а о проблемах с кишечником. Если же поведение новорожденного демонстрирует наличие всех трех признаков, скорее всего, это колики. Часто они усиливаются к вечеру, а также сопровождаются поджиманием ног к животику и пронзительным плачем после каждого прикладывания к груди.

Кстати, переход на смешанное или искусственное вскармливание в данном случае лишь усугубит проблему, поэтому важно дать крохе находиться у груди так долго, как он пожелает, попробовать разные способы облегчения боли (тёплая пелёнка, массаж и прочее), но самое главное – набраться терпения и подождать, пока дозреет пищеварительная система.

Кроме того, не стоит совершать одну из самых частых ошибок молодых родителей: слишком часто взвешивать ребёнка, тем более – после каждого кормления. В этом случае картина будет искажена, мама и папа начнут нервничать, что новорожденный не набирает вес, и начнут докармливать его смесью.

Между тем, если взвешивать ребенка не чаще раза в месяц, в большинстве случаев окажется, что грудничок набирает положенные ему 600 граммов, а то и больше. Чтобы узнать прибавку в весе за первый месяц, за точку отсчета необходимо брать вес не при рождении, а при выписке из роддома. Как правило, за 3-4 дня нахождения в роддоме вместе с первородным калом новорожденный теряет от 5 до 10% собственного веса, и это считается нормой.

Беспокойный сон, который также относят к признакам недоедания, часто не показателен: существует множество причин, по которым малыш спит меньше нормы или часто просыпается. Например, ребенок чувствует нервозность матери, обладает возбудимым темпераментом или испытывает физический дискомфорт, не связанный с чувством насыщения. В этом случае лучшего всего найти информацию о нормах сна, актуальных для каждого конкретного возраста, и начать укладывание малыша через приведенные в таблицах промежутки времени.

Тест на мокрые пелёнки

Как же понять, что ребенок не наедается грудным молоком, а не, к примеру, мучается коликами? Один из самых верных признаков – недостаточное суточное количество мокрых пелёнок. Итак, при первом же подозрении на то, что малыш голодает, нужно снять с него подгузник и посчитать, сколько пелёнок он испачкает за сутки. Начиная с недельного возраста это количество колеблется от 12 до 20 штук. В том, случае, если испачканных пелёнок меньше, можно с большой степенью уверенности сказать, что грудного молока ребенку не хватает.

К косвенным признакам недостаточного количества молока также относятся: частые проявления сосательного рефлекса (причмокивание губами, языком, сосание пальца, кулачка или края пелёнки, поисковые движения головой), сухость кожи, что является следствием обезвоживания и чувство опустошения груди после каждого кормления. Правда, к последнему признаку стоит относиться с осторожностью: вполне возможно, что зрелая лактация уже установилась, но малыш еще не в состоянии высосать такое количество молока. В этом случае нужно какое-то время посцеживать грудь после каждого кормления, добиваясь не ее полного опустошения, а лишь чувства облегчения. Это даст крохе возможность постепенно увеличить количество потребляемого молока, а маме – миновать лактостазы и прочие неприятности, связанные с застойными явлениями в молочных железах.

Что мешает лактации

В том случае, когда точно удалось установить, что ребенок не наедается грудным молоком, нужно обязательно найти причину, мешающую нормальной лактации. Так как в кормление грудь вовлечены двое участников – мама и малыш – она может быть связана с каждым из них или обоими сразу.

Итак, со стороны матери нехватка молока может быть обусловлена следующими причинами:

• психоэмоциональное напряжение, связанное с послеродовой депрессией, усталостью, недосыпанием, отсутствием поддержки и понимания со стороны близких, тяжелой атмосферой в семье;
• неправильное питание кормящей матери (недостаточное или несбалансированное);

• пренебрежение питьевым режимом (при нехватке молока кормящая мать должна выпивать до 2 литров теплой жидкости в сутки);
• сложности, обусловленные самим процессом кормления грудью (плоские соски, трещины, болезненность, отсутствие настроя);
• кормление ребенка по часам, отказ от ночных кормлений или стремление свести их к минимуму;
• допаивание ребенка водой без соответствующих причин (повышение температуры тела, обезвоживание, связанное с кишечным расстройствами и прочие медицинские показания);

• использование пустышек, сосок и бутылочек, сосание которых приводит к тому, что у груди малыш начинает лениться.

В свою очередь, малыш может недоедать, если правильному сосанию мешают:

• насморк или травмы ротовой полости;
• колики, усиливающиеся в процессе кормления;
• неправильное расположение у груди или неправильный захват соска.

Заметить в поведении малыша некоторые нарушения помогает простой тест: во время кормления следует послушать, как глотает малыш. В норме 2-3 сосательные движения чередуются с одним глотательным, правда, перед этим ему нужно стимулировать выработку молока, сделав много сосательных движений. Если же глотков почти не слышно, вполне возможно, что ребенок остается голодным. Важно обратить и на время кормления: консультанты по грудному вскармливанию советуют не ограничивать новорожденного в этом вопросе, позволяя ему проводить у груди столько времени, сколько ему хочется. Специалисты отмечают, что новорожденному для насыщения требуется не менее 45 минут, тогда как полугодовалому ребенку достаточно 10.

Итак, для нормализации лактации важно точно определить, хватает ли ребенку материнского молока. Проще всего это сделать, посчитав количество мокрых пелёнок за сутки. В том случае, когда точно установлено, что кроха не наедается, следует поменять режим питания и отдыха кормящей матери. Чаще всего, именно этот фактор становится препятствием для правильной и полноценной лактации, тогда как другие встречаются гораздо реже.

Каждая заботливая мама старается посвятить своему ребенку массу времени, отдать все силу и уделить максимум заботы. Естественное вскармливание является одним из основных природных проявлений заботы женщины о своем потомстве. При этом кормящих мам волнует вопрос, достаточно ли у нее вырабатывается молока для кормления, как продлить естественное вскармливания дольше и что делать, если ребёнок не наедается грудным молоком. Об этих и некоторых других вопросах, связанных с достаточным грудным вскармливанием, пойдет речь в данной статье.

Зачастую сразу после родовой деятельности у женщины может не вырабатываться достаточного количества молока или оно вовсе отсутствует. Однако спустя несколько суток при правильном поведении и кормлении процесс лактации нормализуется. О стабильности лактации всем кормящим мамам необходимо заботиться своевременно. Проблему можно отследить по тому, наедается ли ребенок при грудном вскармливании.

Заметить, что ребенок не наедается и не получает необходимую ему порцию питания можно по следующим характерным признакам:

• Малыш плохо прибавляет в весе и его масса не соответствует возрасту. Для этого достаточно будет каждый месяц проводить контрольное взвешивание ребенка. В норме прибавка в первые месяцы жизни должна составлять минимум 600 гр. ежемесячно .
• Если ребенок беспокойно ведет себя у маминой груди. При этом он может переставать сосать, а затем жадно снова приниматься кушать. Паузы в перерывах между сосанием могут сопровождаться его криками и плачем.
• Если вы заметили, что количество сосательных движений не соответствует количеству глотаний. При нормальном кормлении, каждый 4 соска груди должны сопровождаться одним глотанием.
• Грудной ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, плачет и беспокойно себя ведет непосредственно до начала кормления. Также в некоторых случаях ребенок может проявлять резкую реакцию на мамин запах с ее приближением.
• У малыша редкий и не обильный стул или мочеиспускание стало проводиться гораздо реже, чем раньше, когда ему хватало маминого молока.
• Ребенок проявляет низкую активность и по внешним признакам он выглядит слегка заторможенным.
• Если мама заметила, что ребенок между кормлениями сосет свои пальцы или другие предметы, при этом причмокивая губами или языком.
• Если у малыша отмечается чрезмерная сухость кожи, что связано с недостатком молока, которое на 80% состоит из воды.

Причины недостаточного количества молока

Понять, что ребёнок не наедается грудным молоком, на практике гораздо проще, чем выяснить причины недостаточной выработки молока у мамы. Обычно это целый комплекс причин, поэтому и классифицировать их можно комплексно на следующие:

• общие факторы среды;
• поведенческие причины, исходящие от мамы;
• физиологические причины состояния малыша.

К общим причинам недостаточной выработки молока у кормящей женщины можно отнести следующие:

• сложная психоэмоциональная обстановка внутри семьи, при которой женщина испытывает непонимание, недостаточную поддержку или ее полное отсутствие, а также замечает, что остальные члены семьи не могут перестроиться на новый уклад жизни;
• нерациональная организация отдыха матери, а также места кормления грудного ребенка в виду чего невозможно правильное кормление ребёнка.

Под поведенческими факторами подразумеваются следующие причины :

• несбалансированное и недостаточное питание матери, а порой и отсутствие элементарных знаний, что кушать маме при кормлении;
• неправильный образ жизни кормящей мамы, отсутствие достаточной подвижность или нехватка свежего воздуха;
• хроническая усталость кормящей мамы, регулярные недосыпания;
• неправильное прикладывание к груди, а также нарушение самой техники кормления ребенка;
• употребление в пищу острых блюд или тех, что приготовлены с добавлением большого количества пряных приправ, что может вызывать присутствие постороннего привкуса в молоке;
• психические расстройства у мамы, послеродовые депрессии, некоторые заболевания, а порой и психологический аспект, при котором женщина просто не готова к материнству и кормлению грудью;
• некоторые медицинские показания.

Что касается физиологии ребенка, то она также способна оказывать влияние на процесс насыщения. Так, например, если ребенок родился со значительным весом, он может первое время оставаться голодным на фоне отстающих темпов лактации. Другими причинами этой группы могут стать:

• насморк, когда малыш при сосании не может свободно дышать носиком;
• некоторые травмы полости рта;
• , которые также могут затруднять процесс сосания;
• неудобное положение тела младенца при кормлении.

Как решить проблему с недостатком кормления

Если кормящая мама вдруг заметила, что ее ребенок не наедается грудным молоком, то невольно у нее возникает вопрос, что делать, чтобы малыш полностью насыщался. Прежде всего, не следует поддаваться панике , а необходимо придерживаться следующих несложных правил, которых в преимущественном количестве случаев бывает вполне достаточно для решения проблемы:

• пересмотреть свой рацион своего питания и отрегулировать режим питания, при котором принимать пищу необходимо не реже 3 раз в день;
• в значительная роль отводится употреблению достаточного количества жидкости – обычной воды или специальных чаев;
• из рациона питания необходимо исключить все продукты и блюда, которые могут оказывать влияние на вкус молока;
• стараться проводить достаточное количество времени на воздухе, а для прогулок выбирать парки или прочие зеленые зоны;
• стараться систематически высыпаться и отдыхать при любом подходящем случае, например, во время дневного сна ребенка;
• не пренебрегать помощью родных и близких;
• изучить и освоить правильную и ;
• не игнорировать ночные кормления;
• стараться соблюдать режим кормления, однако если ребенок попросит молока в перерывах между ними – не отказывать ему;
• когда ребенок не наедается, необходимо докармливать малыша сцеженным грудным молоком;
• не забывать о гигиене груди, систематически омывать ее теплой водой перед кормлениями, обрабатывать ромашковыми отварами или раствором фурацилина;
• делать профилактический , который стимулирует процесс лактации;
• для кормления оборудовать удобное место, использовать специальные подушечки, благодаря которым спина не будет уставать.

Кроме всего прочего, для кормящей мамы необходимо создать самые комфортные условия и позитивную атмосферу в семье, чтобы она чувствовала заботу и поддержку остальных ее членов. Если мама будет заряжаться положительными эмоциями и ее эмоциональное состояние будет в норме, то и ребенок будет спокойный и сытый.

Определить, достаточно ли у молодой мамочки грудного молока и хватает ли его ребёнку, можно, если знать основные признаки недоедания. Они сформулированы ВОЗ и опробированы миллионами девушек. Изучаем вопрос.

Признаки того, что молока достаточно

Не меньше 10 использованных памперсов при грудном вскармливании

Один из основных показателей того, что малыш наедается, - так называемый тест на мокрые пелёнки. Физиология грудничка такова, что большая часть жидкости, полученной младенцем, выходит в виде мочи. Давайте считать.

Нормы ВОЗ предусматривают, что в среднем на 1 кг своего веса ребёнок должен получать примерно 150 мл молока. То есть трехкилограммовый малыш должен в сутки съедать порядка 450 г молока. И от половины до трёх четвертей от этого показателя он «выписает» - то есть 240-400 г.

Как понять маме, «выдал» ли малыш свою норму? Достаточно знать, что желание пописать у грудничка возникает, когда объём мочевого пузыря составляет 20-40 мл. Получается, что малыш на грудном вскармливании должен в сутки пописать 10-20 раз, если ему хватает маминого молока.

Чтобы посчитать, сколько «пописов» было, нужно собрать все подгузники за сутки, складывая их в отдельный, туго завязанный, пакет. Взвесьте этот «ценный груз» в конце дня, затем взвесьте такое же количество сухих подгузников. Теперь надо вычесть вес сухих «памперсов» из веса мокрых и разделить на 30. 30 мл - это примерная масса одного «пописа».

Также для контроля за опорожнением мочевого пузыря малыша можно один день использовать только пелёнки.

Количество «пописов» зависит от возраста малыша. До двух недель ребёнок обычно писает в сутки столько раз, сколько ему дней. После этого возраста число опорожнений мочевого пузыря примерно постоянное: 12-14 раз у девочек и 14-16 раз у мальчиков.

Экспертное мнение:

Елена Секачева, «Достаточно часто бывает так, что «пописов» у малыша, например, двадцать, а вес не идёт или набирается очень мало - это значит, что кроха тратит свой вес на что-то другое. Чаще всего это стресс. Стрессом для ребёнка являются закаливание, массажи, слишком активные ныряния и гимнастика, смена места жительства, чужие люди, регулярные истерики (долгий плач по любой причине) и т.д.».

Избегайте обезвоживания у ребёнка

Если ребёнок за сутки намочил меньше десяти пелёнок, придётся повторить тест ещё раз. Один день - это не показатель.

При этом обратите внимание на цвет мочи. При достаточном питании она прозрачная, без цвета и без запаха.

Если за сутки малыш пописал меньше шести раз, может идти речь об обезвоживании. Мамочку должны насторожить следующие признаки:

• Тёмный цвет мочи.
• Острый её запах.
• Перерыв между мочеиспусканиями больше 5-6 часов.
• Малыш плачет без слёз.
• Западение большого родничка.

Если количество «пописов» меньше 10, рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет понять причину недостатка молока и увеличить его объёмы. В большинстве случаев мама может выкормить малыша исключительно своим молоком. Бывают случаи, когда грудного молока не хватает именно из-за физиологических особенностей мамы, но это очень маленький процент.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Ещё один показатель того, что ребёнок наедается, - это сколько раз он покакал. Мокрые пелёнки - показатель, что малыш получил достаточное количество «переднего» молока, а регулярное опорожнение кишечника говорит о том, что у грудничка калорийное питание и он получает и «заднее», более жирное, молоко.

Должен быть в среднем от двух до пяти раз в сутки. Обратите внимание, что это усреднённые показатели. Бывает, что ребёнок делает «большие дела» после каждого кормления, случается, что один раз в сутки или даже через день. Всё это в пределах нормы, если соблюдаются следующие условия:

• Стул мягкий, кашеобразный.
• Желтовато-коричневатого цвета.
• Не имеет отталкивающего, гнилостного запаха.

При более редком опорожнении кишечника стул может быть чуть более крутоватым. Цвет его также может измениться в зависимости от того, что съела мамочка. Если при этом поведение малыша не меняется, он не заходится в плаче, не проявляет беспокойства, нет причин для волнений.

Набор веса у грудничка

Большинство графиков прибавки веса основываются на наблюдении за детьми на искусственном вскармливании и не всегда полностью годятся для малышей на грудном.

График прибавки веса - вещь достаточно усреднённая. Маме он нужен, чтобы ориентироваться, но не нужно видеть в нём истину в последней инстанции и любой ценой стремиться соответствовать его показателям. Ведь все дети разные: кто-то поправляется больше, кто-то меньше. Тем не менее, набор веса является важным показателем хорошего самочувствия малыша. Важно одно правило: с каждым месяцем ребёнок должен расти и прибавлять в весе.

При этом не забываем, что на третий-четвёртый день после рождения малыш неизбежно теряет массу тела, примерно до 10% от своего веса при рождении. Но в последующие 10-14 дней он их должен набрать вновь.

Начиная считать прибавку веса, за точку отсчёта следует брать именно минимальный вес. В среднем малыш до шести месяцев должен прибавлять по 500 г в месяц или по 125-150 г в неделю.

Экспертное мнение:

Елена Секачева , консультант по грудному вскармливанию: «Прибавка в 500 г в месяц - это нижняя граница, при которой стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы вместе найти причину низкой прибавки. В норме прибавка должна быть 700-800 г в месяц и более. Максимальной же границы не существует. На грудном вскармливании у детей не бывает ожирения, не стоит увеличивать интервалы и поить малыша водой, если он «много» набирает. В будущем он начнёт активнее двигаться, и перестанет так быстро «наращивать» вес. Не стоит на эту тему волноваться».

Если есть проблемы с весом

Каждый месяц мама с малышом должны посещать педиатра, который измерит все показатели развития малыша - и его вес, и рост. Таких манипуляций раз в месяц вполне достаточно, чтобы контролировать нормальное развитие ребёнка. Поэтому в домашних весах большого смысла нет. К тому же, измеряя вес малыша, мамочки обычно начинают нервничать, если он не добрал до нормы хотя бы 10 г. начинают взвешивать чаще, пытаются докармливать водой или смесями. В результате этих треволнений выработка молока действительно может уменьшиться.

• Всегда взвешивайте ребёнка в одно и то же время.
• Взвешивайте малыша в одной и той же одежде, а лучше вообще без неё.
• Если взвешиваете кроху в подгузнике, то он должен быть абсолютно чистый и сухой.
• Не стоит взвешивать ребёнка чаще одного раза в неделю. Это нервирует и маму, и малыша.

Контрольное взвешивание

Так называемое «контрольное взвешивание», когда малыша взвешивают перед кормлением и сразу после, на самом деле малоинформативно. Ведь в каждый приём пищи ребёнок может выпивать разное количество молока, особенно если его кормят «по требованию», а не по расписанию. Правильнее будет посвятить контрольному взвешиванию сутки: когда перед каждым кормлением и сразу после мама взвешивает младенца, чтобы выяснить прибавку веса, а потом её записывает. В конце дня складываются все показатели, и получается примерное количество выпитого за сутки молока.

Грудное молоко - хватает или нет

Нередко беспокойство мамы по поводу, вызвано сомнением, а достаточно ли у неё грудного молока. Это в бутылочке известен точный объём, а хватает ли молока в груди и сколько ребёнок выпил, можно лишь предполагать.

Вот самые частые поводы для беспокойства:

Повод	Что на самом деле
Грудное молоко перестало подтекать	Так и должно быть, когда лактация устанавливается. Теперь его прибывает ровно столько, сколько нужно малышу.
Перед кормлением нет ощущения переполненности груди	Это тоже нормально при установившейся лактации. К тому же, выработка молока происходит и в процессе кормления малыша.
Маме удаётся сцедить не больше 10-20 г	Для многих мамочек это один из самых однозначных и пугающих симптомов . Но волнения напрасны. Во-первых, ни один, самый современный молокоотсос не поможет сцедить столько молока, сколько может добыть ваш малыш. Во-вторых, молоко вырабатывается постоянно: чем больше ребёнок сосёт - тем больше приходит молока.