При анализе мочи одним из основных параметров исследования является уровень уробилиногена. Данный фермент отвечает за окраску мочи. Уробилиноген является результатом переработки билирубина. Существуют определенные нормы, устанавливающие уровень уробилиногена. Превышение данных норм говорит о наличии нарушений или патологий в организме.

Что представляет собой уробилиноген?

Уробилиноген – это желчный пигмент, по сути являющийся результатом расщепления гемоглобина, а также других органических соединений. Большая часть данного пигмента образуется из гемоглобина, который уже отработал свое в эритроцитах. Механизм образования уробилиногена довольно прост.

Сначала порфириновая часть гемоглобина трансформируется в непрямой билирубин, а затем в процессе расщепления в печени происходит его преобразование в прямой билирубин и выводится с желчью в кишечник. Далее под воздействием микрофлоры происходит множественное превращение фермента, в результате чего в мочу попадает уробилиноген, который за некоторое время становится уробилином.

Уробилиноген и уробилин принято также называть уробилиноидами или уробилиновыми телами. Уробилиноген имеет прозрачный цвет, а уробилин имеет желтоватую окраску, которая и придает цвет моче. Именно по этой причине урина, которая контактирует с воздухом, становится более темной спустя пару часов.

Уробилиноген обнаружен в моче: что это значит?

У человека, не имеющего патологий, уробилиноген в моче находится в очень малом количестве, благодаря чему его даже не удается обнаружить посредством анализа. Однако, порой норма уробилиногена в моче превышается, что дает возможность определить уровень данного фермента в урине. В некоторых случаях такой показатель говорит о наличии заболеваний в организме. Причин появления уробилиногена в моче может быть несколько:

Неправильное исполнение детоксикационной функции печени

Данное явление тесно связано с поражением клеток печени, в результате чего печень просто не может расщеплять билирубин и его производные. Данные ферменты накапливаются в крови и моче, за счет чего становится возможным обнаружить их при помощи лабораторного исследования.

Нарушение функции детоксикации происходит из-за нарушений работы печени в результате ее поражений заболеваниями. К подобным патологиям относят вирусный гепатит, токсический гепатит, лекарственный гепатит, сильное алкогольное отравление, или гепатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, гепатит в хронической форме, билиарный цирроз печени, новообразования в печени.

Повышенное производство билирубина

Подобное явление происходит при гемолитической анемии или желтухе. Некоторые заболевания в организме провоцируют сильное разрушение красных кровяных клеток и увеличение уровня билирубина. Функциональность печени в данном случае остается прежней, но билирубин попадает в кровеносное русло и в дальнейшем обнаруживается в моче.

Гемолитические анемии, способные привести к увеличению уровня билирубина и уробилиногена, могут быть нескольких видов. К ним относят все разновидности врожденных анемий, аутоиммунные анемии, анемии, возникшие вследствие инфекционных заболеваний, лекарственные и токсические анемии, гемолитическая болезнь у грудничков.

Иногда пигмент в урине появляется из-за обширных кровоизлияний, которые чаще всего становятся следствием переломов костей таза или бедра, а также других крупных костей.

Другие причины

Патологии печени – это не единственная причина, по которой может повыситься уровень уробилиногена в моче. Также этому могут способствовать следующе явления:

1. Тяжелая форма отравления организма ядовитыми и токсическими веществами.
2. Переливание пациенту крови, не соответствующей его резус-фактору или группе.
3. Прогресс заболеваний в селезенке.
4. После операции на сердце, которая подразумевает установку специального митрального клапана. В данном случае повышение уробилиногена является естественной реакцией на попадание в организм чужеродного материала.
5. Энтероколит в тяжелой форме различного происхождения.
6. У пациентов, переживших инфаркт миокарда, повышение уровня уробилиногена является признаком развития патологического процесса.
7. Недостаток жидкости в организме. При обезвоживании жидкая составляющая в моче уменьшается, а уровень уробилиногена остается на прежней позиции. Однако, анализ покажет, что уробилиноген в моче повышен, так как на малый объем мочи количество ферментов будет слишком высоким.

Изменения уровня уробилиногена при беременности

У беременных женщин любое повышение уровня уробилиногена является тревожным знаком. Как правило, данный симптом говорит о развитии заболевания в печени.

Причем определить нарождение патологии можно даже без лабораторных исследований. Первым признаком увеличения уровня уробилиногена является изменение цвета мочи на более темный.

Нормальным оттенком у беременной женщины считается соломенно-желтый цвет. При обнаружении подобного признака женщине, ждущей ребенка, необходимо сразу же обратиться к врачу, поскольку есть риск интоксикации организма.

Также превышение нормы уробилиногена может быть вызвано нарушением диеты, недостаточным поступлением жидкости в организм будущей мамы, а также применением лекарственных препаратов. В любом случае лучше проконсультироваться со специалистом и при необходимости сменить рацион или лекарственное средство.

Уробилиноген в моче у детей

Норма уробилиногена в моче у ребенка составляет 2 мг на один литр. Если данный показатель сильно завышен, согласно исследованию мочи, врач может сделать вывод о наличии одного из следующих заболеваний:

• Появление камней в желчевыводящих протоках или в желчном пузыре.
• Наличие гепатита различного происхождения.
• Цирроз печени в острой или хронической форме.
• Энтероколит, протекающий в тяжелой форме и вызванный вредоносными бактериями или гельминтами.
• Гемолитическая анемия.
• Сильное отравление организма токсическими веществами или медикаментами.

Для новорожденных детей превышение уровня уробилиногена в моче является нормой, поскольку в таком возрасте организм малыша адаптируется к внешней среде. К примеру, часто у детей грудного возраста появляется физиологическая желтуха.

Дело в том, что в организме ребенка происходит разрушение фетального гемоглобина, вследствие чего понижается уровень эритроцитов и увеличивается количество уробилиногена. Однако, большинство специалистов считают такое явление нормальным, поскольку в организме малыша происходят естественные изменения и реакции на внешнюю среду.

Какова норма содержания уробилиногена в моче?

Нормальным количеством уробилиногена в моче взрослого человека на сегодняшний день считается от 5 до 10 мг на литр мочи. Серьезное увеличение данных показателей говорит о появлении патологического процесса в организме, а порой и о наличии заболевания.

В некоторых видах исследований мочи уровень уробилиногена указывается не в виде конкретных показателей, а в виде плюсиков. Один плюсик соответствует малому содержанию пигмента, два – нормальному, а три – большому.

Как пройти исследование мочи?

Анализ мочи относят к скрининговым методам исследования. Сдать мочу на анализ можно практически в любой лаборатории, сегодня данным видом исследований занимаются как частные, так и бюджетные медицинские учреждения. По результатам анализа можно определить, есть ли отклонения от нормы. Как правило, при превышении уровня уробилиногена в моче, пациент направляется на прохождение дополнительного исследования.

При этом больному придется помимо мочи дополнительно сдать крови и кал. В некоторых случаях также назначается посещение других узких специалистов, которые могут проконсультировать относительно некоторых данных в результатах исследований.

Направить пациента на исследование мочи на содержание уробилиногена может только врач. Поводом для такой меры могут послужить не только какие-либо серьезные изменения в организме человека, но и изменение цвета мочи. Тревожным сигналом является темный цвет, похожий на темное пиво.

Особой подготовки к сдаче мочи не требуется. Нужно собрать порцию утренней мочи. Желательно перед этим провести гигиенические процедуры. Есть некоторые рекомендации по доставке биологического материала в лабораторию. Необходимо обеспечить контейнеру защиту от прямых солнечных лучей и кислорода. Дело в том, что при контакте с воздухом и под воздействием солнечных лучей билирубин в моче начинает разрушаться. Соответственно, результаты исследования будут неточными.

Использование скрининговых тест-полосок

Если у пациента нет возможности попасть в лабораторию, чтобы сдать мочу на анализ, определить уровень уробилиногена в урине можно при помощи специальных тест-полосок. Суть исследования довольно проста. Необходимо также подготовить порцию утренней мочи, а затем поместить в нее полоску бумаги, пропитанную диазониевой солью.

Под воздействием кислой среды цвет полоски начинает изменяться и приобретает один из оттенков красного. Затем по специальной шкале определяется интенсивность цвета. Чем ярче и интенсивнее цвет, тем больше уробилиногена в моче.

Данный метод исследования может применяться в условиях, когда необходимо срочно провести обследование, а возможности сделать это в лаборатории нет. Как правило, тест-полоски используют в очагах массовых заражений людей токсинами и химикатами.

В урине человека содержатся желчные пигменты, которые выделяются с мочой. Содержится уробилиноген в моче. Появляется он путем реградации билирубина с помощью белка. Он бесцветный, но при выделении в составе компонентов мочи, он взаимодействует с воздухом и темнеет. Так появляется уробилин. Вот почему урина, в которой содержится эта составляющая, через некоторое время становится темного цвета при контакте с воздухом. Уробилин в моче содержится в пределах допустимой нормы. Показатели, что выходит за рамки нормы, свидетельствуют о нарушении работы организма или какого-то органа (поджелудочной железы, желудка, печени).

Процесс образования

Из желчного билирубина в ЖКТ получается уробилиноген. Микрофлора кишечника этому способствует. Частично новообразованная масса превращается в стеркобилиноген. Этот компонент исчезает с калом. Другая часть этого вещества поглощается кровью. Поскольку в первую очередь кровь транспортируется через печень, поэтому клетки органа получают и уробилиноген. И опять модифицируют его в билирубин. После того, соединяясь с желчью, все вещество выводится из организма.

Чистый билирубин крайне токсичный для организма. Белок (альбумин), как и билирубин, тоже локализуется в кишечнике. После того как этот белок соединяется с билирубином, весь компонент становится нетоксичным. Смесь «белок + билирубин» попадает в кровеносную систему. Осуществляется ряд биохимических процессов, не без участия белка. Именно с помощью белка совершается формирование прямого билирубина, а, значит, и уробилиногена. Но все же немного крови перебегает по геморроидальным анастомозам, не наполняя печень. Часть уробилиногена попадает в урину. Количественно в мочевой жидкости содержится 4 мг в сутки, что считается нормой.

Повышенные показатели уробилиногена в моче возможны при токсических поражениях печени.

У взрослого человека или ребенка уробилиноген мочи растет, если есть некоторые заболевания (гемолитическая желтуха, токсическое поражение печени, воспалительные и хронические процессы в организме человека). Повышенные показатели характерны при недугах кишечно-пищеварительного тракта, например задержках стула и пищевых отравлениях. Плохим признаком считается дефицит (меньше положенной нормы) уробилиногена. Свидетельствует это о камнях в желчных протоках, из-за которых желчь не перетекает в кишечник. Уровень уробилина, который повышенный, называется уробилинурия.

Способы обнаружения

Выяснить уровень вещества возможно с помощью общего анализа мочи. В суперсовременных клиниках и лабораториях анализ мочи проводится на ультрамодных приборах. В результате UBG-анализа пациент получает расшифровку единиц не в мл/дл, а в umol, что одно и то же. I обозначает норму. Иногда в анализах указано число 34 мкмоль/л, то есть уровень уробилиногена вырос в связи с некоторыми обстоятельствами. Вызвать такое повышение способны токсины, яды, тяжелые вещества, которые отравляют организм. Кроме того, при поражении печени (цирроз печени) и гепатите уровень уробилиногена тоже составляет 34 мкмоль/л. Если пациенту влили некачественную или неправильную кровь при переливании, показатели тоже будут на уровне 34 мкмоль/л. То есть, повышенный уровень возможен не только как непосредственная реакция организма на заболевание.

Расшифровка

Норма у взрослых и детей

Таблица норм общего анализа мочи для детей и взрослых.

Норма у женщин и мужчин одинаковая - I+. Норма у женщин и мужчин, если анализ показал 0,5-2 мг/дл. Низким считают уровень меньше 0,5 мг/дл. При показателях более 2 мг/дл - высокий уровень вещества. Но современный анализ на уробилиноген в лабораториях дает другие значения - UBG менее 17 umol/L. Это значит, что уровень уробилиногена в норме. Когда в анализе указано 17 umol/L и более, следует проконсультироваться у доктора и получить назначение на обследование. І+ на тестере показывает светло-желтый цвет. Присутствие в мочи в малом количестве обязательное, но оно не должно повышаться. Но определенные количества свидетельствует о нарушении нормы и считаются признаком патологии. Для детей от 1-го года все данные по анализах совпадают со взрослыми. У ребенка до 1-го года при норме эти вещества наблюдаться вообще не должны.

Общий анализ определяет уробилиноиды в моче в пределах допустимой нормы. Все, что находится выше и ниже граничного показателя считают отклонением.

Отклонения

Причины повышения у ребенка и взрослого

Повышение показателя свидетельствует о сбоях в работе кишечника.

Причиной, при которой уробилиноген в моче повышен, могут быть эритроциты. Красные тела становятся причиной сбоя в работе кишечника, в случае:

Иногда уровень уробилина в моче выше нормы - эпизодический, единичный случай. При диарее идет нагрузка на почки отчего при исследовании урины у человека могут наблюдаться следы уробилиногена в моче. Но это свидетельствует только о том, что почки активно работают, а не о хроническом заболевании. У людей, работающих посменно, отмечают слабоположительную реакцию уробилина, то есть показатель немного повышается.

Но при постоянном повышении уровня уробилина следует проконсультироваться с доктором. Он обязан назначить ряд обследований для определения причины заболевания. Далее последует лечение. Врач назначит пациенту занятия спортом с минимальной нагрузкой либо посещение бассейна. Такие физические нагрузки помогают выводить из организма ненужные вещества (шлаки). Назначается молочно-растительная диета для пациента. Такие блюда помогают реконструировать микрофлору и запустить работу кишечника. Пить можно настои (бессмертник, полынь, пижму). Употреблять экстракты нужно в теплом виде до полноценного приема еды. Возможно и назначение медикаментозного лечения.

Поскольку печень работать начинает с 21:00 до 03:00 часов, то врачи рекомендуют отправляться спать не позже 22:00 часов. При этом тело человека пребывает в состоянии спокойствия. Просыпаться нужно не позже 07:00 часов. В домашних условиях определить уровень уробилина невозможно на 100%. Однако цвет мочи, который из светлого становится темным, должен насторожить.

В урине человека содержатся желчные пигменты, которые выделяются с мочой. Содержится уробилиноген в моче. Появляется он путем реградации билирубина с помощью белка. Он бесцветный, но при выделении в составе компонентов мочи, он взаимодействует с воздухом и темнеет. Так появляется уробилин. Вот почему урина, в которой содержится эта составляющая, через некоторое время становится темного цвета при контакте с воздухом. Уробилин в моче содержится в пределах допустимой нормы. Показатели, что выходит за рамки нормы, свидетельствуют о нарушении работы организма или какого-то органа (поджелудочной железы, желудка, печени).

Процесс образования

Из желчного билирубина в ЖКТ получается уробилиноген. Микрофлора кишечника этому способствует. Частично новообразованная масса превращается в стеркобилиноген. Этот компонент исчезает с калом. Другая часть этого вещества поглощается кровью. Поскольку в первую очередь кровь транспортируется через печень, поэтому клетки органа получают и уробилиноген. И опять модифицируют его в билирубин. После того, соединяясь с желчью, все вещество выводится из организма.

Чистый билирубин крайне токсичный для организма. Белок (альбумин), как и билирубин, тоже локализуется в кишечнике. После того как этот белок соединяется с билирубином, весь компонент становится нетоксичным. Смесь «белок + билирубин» попадает в кровеносную систему. Осуществляется ряд биохимических процессов, не без участия белка. Именно с помощью белка совершается формирование прямого билирубина, а, значит, и уробилиногена. Но все же немного крови перебегает по геморроидальным анастомозам, не наполняя печень. Часть уробилиногена попадает в урину. Количественно в мочевой жидкости содержится 4 мг в сутки, что считается нормой.

Повышенные показатели уробилиногена в моче возможны при токсических поражениях печени.

У взрослого человека или ребенка уробилиноген мочи растет, если есть некоторые заболевания (гемолитическая желтуха, токсическое поражение печени, воспалительные и хронические процессы в организме человека). Повышенные показатели характерны при недугах кишечно-пищеварительного тракта, например задержках стула и пищевых отравлениях. Плохим признаком считается дефицит (меньше положенной нормы) уробилиногена. Свидетельствует это о камнях в желчных протоках, из-за которых желчь не перетекает в кишечник. Уровень уробилина, который повышенный, называется уробилинурия.

Вернуться к оглавлению

Способы обнаружения

Выяснить уровень вещества возможно с помощью общего анализа мочи. В суперсовременных клиниках и лабораториях анализ мочи проводится на ультрамодных приборах. В результате UBG-анализа пациент получает расшифровку единиц не в мл/дл, а в umol, что одно и то же. I обозначает норму. Иногда в анализах указано число 34 мкмоль/л, то есть уровень уробилиногена вырос в связи с некоторыми обстоятельствами. Вызвать такое повышение способны токсины, яды, тяжелые вещества, которые отравляют организм. Кроме того, при поражении печени (цирроз печени) и гепатите уровень уробилиногена тоже составляет 34 мкмоль/л. Если пациенту влили некачественную или неправильную кровь при переливании, показатели тоже будут на уровне 34 мкмоль/л. То есть, повышенный уровень возможен не только как непосредственная реакция организма на заболевание.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Норма у взрослых и детей

Таблица норм общего анализа мочи для детей и взрослых.

Норма у женщин и мужчин одинаковая - I+. Норма у женщин и мужчин, если анализ показал 0,5-2 мг/дл. Низким считают уровень меньше 0,5 мг/дл. При показателях более 2 мг/дл - высокий уровень вещества. Но современный анализ на уробилиноген в лабораториях дает другие значения - UBG менее 17 umol/L. Это значит, что уровень уробилиногена в норме. Когда в анализе указано 17 umol/L и более, следует проконсультироваться у доктора и получить назначение на обследование. І+ на тестере показывает светло-желтый цвет. Присутствие в мочи в малом количестве обязательное, но оно не должно повышаться. Но определенные количества свидетельствует о нарушении нормы и считаются признаком патологии. Для детей от 1-го года все данные по анализах совпадают со взрослыми. У ребенка до 1-го года при норме эти вещества наблюдаться вообще не должны.

Общий анализ определяет уробилиноиды в моче в пределах допустимой нормы. Все, что находится выше и ниже граничного показателя считают отклонением.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Причины повышения у ребенка и взрослого

Повышение показателя свидетельствует о сбоях в работе кишечника.

Причиной, при которой уробилиноген в моче повышен, могут быть эритроциты. Красные тела становятся причиной сбоя в работе кишечника, в случае:

Причины низкого уровня уробилиногена в моче

Причины низкого уробилиногена (меньше I) в моче человека:

изменение бактериальной флоры;холестаз желчевыводящих путей;дефицит ферментов (глюкуронилтрансферазы).Вернуться к оглавлению

Что делать?

При изменении цвета и структуры урины нужно обратится к врачу.

Иногда уровень уробилина в моче выше нормы - эпизодический, единичный случай. При диарее идет нагрузка на почки отчего при исследовании урины у человека могут наблюдаться следы уробилиногена в моче. Но это свидетельствует только о том, что почки активно работают, а не о хроническом заболевании. У людей, работающих посменно, отмечают слабоположительную реакцию уробилина, то есть показатель немного повышается.

Но при постоянном повышении уровня уробилина следует проконсультироваться с доктором. Он обязан назначить ряд обследований для определения причины заболевания. Далее последует лечение. Врач назначит пациенту занятия спортом с минимальной нагрузкой либо посещение бассейна. Такие физические нагрузки помогают выводить из организма ненужные вещества (шлаки). Назначается молочно-растительная диета для пациента. Такие блюда помогают реконструировать микрофлору и запустить работу кишечника. Пить можно настои (бессмертник, полынь, пижму). Употреблять экстракты нужно в теплом виде до полноценного приема еды. Возможно и назначение медикаментозного лечения.

Поскольку печень работать начинает с 21:00 до 03:00 часов, то врачи рекомендуют отправляться спать не позже 22:00 часов. При этом тело человека пребывает в состоянии спокойствия. Просыпаться нужно не позже 07:00 часов. В домашних условиях определить уровень уробилина невозможно на 100%. Однако цвет мочи, который из светлого становится темным, должен насторожить.

Вернуться к оглавлению

Уробилиноген у ребенка

Для грудничков бесцветная моча считается нормой.

У детей до 1-го года это вещество при норме не выявляется. Ведь моча детей до года бесцветная. В кишечном тракте ребенка еще не налаженный процесс выработки и билирубина и уробилина. Повышение показателя этих компонентов, как и у взрослых, свидетельствует о нарушении в работе организма или о патологии. У детей от 1-го года уровень уробилина высчитывается также, как у взрослых. І+ на тестере показывает светло-желтый цвет, ближе к прозрачному.

Вернуться к оглавлению

У беременных

У беременных женщин сдача анализу мочи - постоянный процесс. При беременности важно проводить контроль всех процессов, происходящих в организме женщины и малыша. Уробилин у беременных находится приблизительно на том же уровне, что и у женщин, однако верхняя граница нормы повышена до 20-30 мкмоль/л, что связано с учащением мочеиспускания при вынашивании плода. Но если моча темного цвета и это не связанно никак с режимом питья, с употреблением антибиотиков, то стоит обратиться за консультацией к гинекологу. Это может стать сигналом о болезни молодой мамы или плода. Поэтому осмотр у врача - обязателен.

I+ обозначает норму и для беременной. Если в моче беременной выявили менее 5 мг/дл или более 30 мг/дл - «звоночек» для гинеколога назначить дополнительные исследования, чтобы исключить патологию развития плода. Показатель уробилиногена непостоянный при сдаче каждого анализа мочи, значит, беременная женщина в недостаточном количестве употребляет жидкость или в переизбытке.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.

Для Вашего пользования доступна автоматическая (онлайн) расшифровка общего анализа мочи.

На цвет мочи могут оказывать влияние потребленные продукты, медикаменты, жидкости. Но так же темный цвет мочи может свидетельствовать о заболеваниях печени (

желчекаменная болезнь

) или крови (

гемолитическая анемия

Болезнь Виллебранда).

Причины изменения цвета мочи

Темная моча (цвета крепкого черного чая)	Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь), массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
Темно-желтый цвет	Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости, сердечная недостаточность.
Бледная или бесцветная моча	Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
Красноватый цвет мочи	Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
Красный цвет мочи	Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
Цвет мясных помоев	Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
Красно-коричневый цвет	Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
Черный цвет	Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома

Прозрачность мочи

Норма прозрачности мочи	моча прозрачная
В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.
Причины мутной мочи Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит) Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит) Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит) Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз) Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит) Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

Удельная плотность мочи

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты).

Причины повышения плотности мочи (>1030 г/л)

Сахарный диабет Гломерулонефрит, нефротический синдром Применение высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики, мочегонный препараты) Низкое потребление жидкости Обильная потеря жидкости (рвота, диарея, обильное потение) Токсикоз беременных Инфекционных процесс в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит)

Причины снижения плотности мочи (менее 1010 г/л)

Несахарный диабет Почечная недостаточность Применение некоторых видов мочегонных препаратов Обильное питье

В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа - пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз.

Кислотность мочи

Норма кислотности мочи	pH мочи в диапазоне более 4 и менее 7
Кислотность мочи является наиболее изменяемым показателем. Даже в течение дня этот показатель может изменяться в значительных пределах. Причиной такой изменчивости является то, что почки участвуют в поддержании кислотности крови и выводят излишки ионов водорода из крови в процессе фильтрации.
Причины снижения кислотности мочи (pH >7) Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический алкалоз) Хроническая почечная недостаточность Почечный канальцевый ацидоз Повышение уровня калия крови Повышение уровня гормонов паращитовидной железы (паратгормон) Питание с преобладанием растительной пищи Длительная рвота Некоторые виды инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз) Применение лекарств – никотинамид, адреналин Рак почек, мочевого пузыря	Причины повышения кислотности мочи (pH Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический ацидоз) Снижение уровня калия крови Обезвоживание (кроме причины рвоты) Голодание Сахарный диабет Высокая температура Применение препаратов: аспирин, метионин, диакарб Рацион в обильным потреблением мяса

Белок в моче

Норма белка в моче	концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/л
Причины наличия белка в моче Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потоотделении. Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин. Альбуминурия не почечного происхождения: аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Все вышеперечисленное – это функциональная альбуминурия. Почечная альбуминурия: Она всегда свидетельствует о заболевании почек. Альбуминурия 3-5% характерна для острого гломерулонефрита, 0,5-1% - для хронических пиелонефритов и гломерулонефритов. При нефрозах (сифилисном, нефропатии беременных) количество белка в моче достигает высоких цифр (больше 3%). Поэтому определение белка в моче – очень важный диагностический тест.

Глюкоза (сахар) в моче

Норма глюкозы в моче	В норме глюкоза в моче отсутствует, однако допускается ее присутствие в концентрации не более 0,8 ммоль/л.
В случае обнаружения сахара в моче возможной причиной могут послужить сахарный диабет или нарушения работы почек. В это случае понадобится проведение дополнительных исследований. В том случае, если причиной сахара в крови послужил сахарный диабет, то концентрация глюкозы крови достигает непозволительных 10,0 ммоль/л. И это должно послужить причиной безотлагательного обращения за помощью к врачу эндокринологу.
Причины сахара в моче Нефротический синдром Сахарный диабет Острый панкреатит Почечный диабет Синдром Кушинга Феохромоцитома Беременность Чрезмерное потребление сладкого

Кетоновые тела в моче

Норма кетоновых тел	кетоновые тела не определяются
Кетоновые тела – это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
Причины кетоновых тел в моче Сахарный диабет Алкогольная интоксикация Острый панкреатит Ацетемическая рвота у детей Длительное голодание Преобладание в рационе белковой и жирной пищи После травм затронувших центральную нервную систему Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) Болезнь Иценко Кушинга

Билирубин в моче

Уробилиноген в моче

Норма уробилиногена в моче	В норме уробилиноген в моче не определяется
Уробилиноген – это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.
Причины уробилиногена в моче Массивное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови, различные инфекции, сепсис, применение некоторых лекарств) Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит) Печеночная недостаточность (как результат гепатита, цирроза печени)

Гемоглобин в моче

Норма гемоглобина в моче	В норме гемоглобин отсутствует в моче
Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.
Причины наличия гемоглобина в моче Гемолитическая болезнь Малярия Переливание крови Обширное повреждение мышечной ткани (краш синдром, контузия с массивной гематомой) Обширный инфаркт миокарда Ожоги Отравление грибами, фенолом, сульфаниламидными препаратами Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

Осадок мочи

Осадок мочи – в общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей.

Подробнее о том что может быть выявлено при исследовании осадка мочи читайте в разделах:

Лейкоциты в моче Эритроциты в моче Цилиндры в моче Эпителий в моче Соли в моче Бактерии в моче

Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.

Причины наличия лейкоцитов в моче

Заболевания почек: пиелонефрит (хронический или острый), туберкулез почек, мочекаменная болезнь, рак почки. Поражение мочеточников: мочекаменная болезнь, инфекционное воспаление мочеточника Поражение мочевого пузыря: цистит, рак мочевого пузыря. Поражение простаты: простатит, рак простаты. Поражение уретры: уретрит, мочекаменная болезнь. Инфекции наружных половых органов или несоблюдением правил гигиены. В ряде случаев наличие лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит).

Что делать, если в моче повышены лейкоциты?

В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Эритроциты в моче

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Причины повышения уровня эритроцитов в моче:

Острый гломерулонефрит Нефротический синдром Инфаркт почки Мочекаменная болезнь Рак почки, мочевого пузыря, простаты

Эпителий в моче

Цилиндры в моче

Норма цилиндров в моче	отсутствие цилиндров, допускается обнаружение единичных гиалиновых цилиндров
Цилиндры – это цилиндрические тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты).
Причины повышения уровня цилиндров и появления патологических форм Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.
Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл). Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам. Пиелонефрит Хронический или острый гломерулонефрит Гипертоническая болезнь Прием мочегонных препаратов
Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией) Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца. Гломерулонефрит Пиелонефрит Отравление свинцом Вирусные инфекции
Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией). Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Хроническая почечная недостаточность Амилоидоз почек Нефротический синдром
Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией). В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров. Острый гломерулонефрит Инфаркт почки Тромбоз почечных вен Злокачественная гипертензия
Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией). Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии. Острый канальцевый некроз Острая вирусная инфекция Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы) Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Соли в моче

Норма солей в моче	отсутствие солей
Вместе с мочой почки в составе мочи выделяют большое количество минералов. Благодаря этому процессу поддерживается постоянный кислотный и электролитный баланс в организме. Избыток минералов или органических веществ крови будет выводиться в составе мочи. При недостатке же минералов – электролитный состав мочи будет обеднен. В ряде случаев с мочой выделяются неорганические соединения, которые при определенной кислотности мочи, концентрации и скорости выведения мочи могут взаимодействовать между собой, выпадая в осадок. В результате этих процессов возможно образование почечных камней.
Соли мочевой кислоты в моче (ураты)
Причины повышения солей мочевой кислоты в моче Обезвоживание организма Потребление продуктов: мясо, рыба, бобовые, какао, крепкий чай, грибы Кислая среда мочи Подагра Мочекислый диатез Хроническая почечная недостаточность Острый и хронический нефрит Период новорожденности	Как понизить концентрацию уратов в моче? Необходимо повысить объем потребляемой жидкости Исключить продукты: яйца, бобовые, и другие продукты, содержащие много пуриновых соединений. Потреблять минеральные воды с щелочной средой – ессентуки, боржоми Обогатить рацион продуктами богатыми витаминами А и группы В
Оксалаты в моче (оксалат кальция)
Причины повышения оксалатов в моче Продукты богатые щавелевой кислотой и витамином С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина) Пиелонефрит Сахарный диабет Отравление этиленгликолем	Как понизить концентрацию оксалатов мочи? Повысить объем ежедневно выпиваемой жидкости (более 2-х литров) Повысить потребление продуктов с высоким содержанием магния – морепродукты, морская капуста, овсяная или пшеничная каши. Потреблять продукты богатые витаминами группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.
Кристаллы гиппуровой кислоты в моче
Причины обнаружения кристаллов Продукты с высоким содержанием бензойной кислоты (черника, брусника) Сахарный диабет Дисбактериоз кишечника Печеночная недостаточность
Фосфаты в моче
Причины повышения уровня фосфатов в моче Повышение уровня фосфатов в моче может быть вызвано потреблением в пищу таких продуктов как: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши. Причиной выпадения солей фосфатов бывает щелочная реакция мочи и высокое содержание кальция в моче.	Как снизить концентрацию фосфатов в моче? Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо: Ограничить продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень Повысить кислотность мочи – потребление кислых соков, минеральных вод

Бактерии в моче

Грибы в моче

Диастаза в моче

Норма концентрации амилазы (диастаза) в моче	1-17 Ед/ч.
Диастаза мочи (амилаза) имеет большое диагностическое значение. Благодаря этому анализу возможна диагностика такого заболевания как панкреатит. Амилаза - это фермент, который участвует в расщеплении длинных цепочек углеводов в процессе пищеварения. Наибольшая концентрация этого фермента в соке поджелудочной железы, которая ее синтезирует. При воспалении поджелудочной железы часть амилазы попадает в кровь. Растворенная в крови амилаза достигает почек, где, благодаря фильтрации, она остается в составе мочи и выводится из организма. Таким образом, организм очищается от амилазы, которая обладает токсичным действием.
Причины повышения диастазы мочи Из вышеизложенного понятно, что при наличии повышенной амилазы в моче, она будет повышена и в крови. Однако анализ мочи позволяет отслеживать концентрацию амилазы без забора крови. Значительное повышение показателя диастазы - свыше 8000 ЕД свидетельствует об остром панкреатите или об обострении хронического панкреатита.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Уробилиноген образуется в результате процесса метаболизма билирубина, представляется желчным пигментом. Вещество это придает моче характерную окраску. И если наличие в моче непосредственно билирубина расценивается врачами как патология (билирубинурия), то присутствие этого вещества указывает на другое. Если обнаружен уробилиноген в моче, что это значит? Этот вопрос интересует многих пациентов. Умеренное содержание его в урине - это вариант нормы. Ну а если норма превышена или занижена, как это расценить? Разберемся более подробно.

Желчные пигменты

Важным показателем при сдаче анализов мочи являются желчные пигменты. Повышенное количество уробилиногена в расшифровке анализа может свидетельствовать о причине некоторых заболеваний организма. Образуется это вещество в результате распада гемоглобина, а также других белков в организме, которые его содержат. Пигмент этот содержится в желчи, он и придает ей желтую окраску.

Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды). Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту. Если необходимо - отправить на дообследование.

Уробилиноиды

У любого здорового человека в моче есть определенное количество уробилиногенов. После окисления в моче они превращаются в уробилины. Для того чтобы уробилиноген полностью превратился в уробилин, моча должна простоять на свету не менее суток. По этой причине определение уробилиногена в моче проводят на свежих анализах.

Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет. Эти вещества (уробилиноиды) являются производными билирубина, который, в свою очередь, выделяется с желчью. По своему химическому составу уробилиноиды имеют схожее строение. Если билирубин не достиг кишечника, то эти вещества не обнаруживаются. Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.

Как образуются?

Уробилиноген образуется из эритроцитов (до 80%), если быть точнее - из билирубина, а он, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По своей сути уробилиноген есть не что иное, как продукт утилизации эритроцитов. Как происходит процесс? Отслужив положенный срок, молекулы гемоглобина должны утилизироваться. Сначала синтезируется из них непрямой билирубин, он с потоком желчи попадает в кишечник. Под воздействием микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие преобразования. Множественные сложные биохимические реакции помогают сформировать ряд промежуточных веществ. Некоторые из них (мезобилиноген, стеркобилиноген) снова всасываются в кровь, что-то выводится с фекалиями. Часть, которая поступила в кровь, вновь захватывается клетками печени. Уробилиноген снова с билирубином выходит с желчью. Незначительная часть крови проходит мимо печени по геморроидальным анастомозам. Таким образом, часть уробилиногена попадает в мочу. По различным причинам количество его может быть в ней разным. Если присутствует уробилиноген в моче, что это значит, рассмотрим далее.

Норма

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат. Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция - «+», «++» - положительная и «+++» - резкоположительная. Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз «Уробилинурия».

При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный. Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат - моча становится более темной. Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

Повышенные показатели. Что означают?

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный - настолько ничтожно его количество в моче. При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

циррозе, гепатите печени;злокачественной или доброкачественной опухоли;застойных явлениях в печени;гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

Причины повышения

Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).

Какие еще существуют причины повышения:

тяжелые патологические изменения селезенки;отравление ядами, токсинами;переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;алкогольное поражение печени;печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;энтероколит, илеит;тромбоз, обструкция печеночной вены;недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.

Уробилиноген в моче при беременности

Данный пигмент приобретает высокую концентрацию в том случае, когда нарушаются функции печени. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или такими заболеваниями, как холестаз, гепатит. Если у беременной уробилиноген в моче повышен, то она темнеет, приобретает цвет темного пива.

Другой причиной увеличения концентрации уробилиногена в моче может быть токсикоз, который способствует повышенной потери жидкости. В этом случае показатель колеблется между 20 - 35 мкмоль/л.

Многие беременные женщины, получая результат анализа, интересуются тем, что же обозначает такой высокий показатель. Такую консультацию может дать на приеме только врач акушер-гинеколог, возможно, пошлет на дополнительные обследования.

После проведения диагностических мероприятий врач сделает вывод о том, не указывают ли повышенные показатели на токсическое поражение организма или развитие патологии крови.

Если вы уверены, что потемнение урины никак не связано с дефицитом жидкости, повышенными ее потерями или с употреблением каких-либо лекарственных препаратов, то обязательно обратитесь к специалисту, темная моча – тревожный сигнал.

Уробилиноген в моче у ребенка

Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:

гепатит;желчекаменная болезнь;цирротическое поражение печени;гемолитическая анемия;тяжелый колит;другие инфекции.

Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде. Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее - красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче. Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче - норма для новорожденных.

Пониженный уробилиноген

А что если уробилиноген отсутствует в моче? О чем это говорит? Врачи не рассматривают отсутствие уринобилиногена в моче как ценный показатель, но и к варианту нормы это нельзя отнести. Если в моче совсем нет этого вещества, но обнаружен билирубин, это может говорить о перекрытых желчных протоках или подпеченочной желтухе. Является это и характерным симптомом гепатита А.

Если желчь не попадает в просвет кишечника, это также обуславливает снижение уробилиногена в урине. Концентрация пигмента может снижаться и в больших объемах мочи, в случаях когда превышено потребление жидкости (с некоторыми фруктами).

Что нужно делать?

Найден уробилиноген в моче - что это значит? Что необходимо делать в этом случае? Первый совет – не паникуйте. Нервные стрессы и отрицательные эмоции вызывают проявление застойных явлений в организме. При повышенных показателях уробилиногена обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины, нужно пройти дополнительное обследование.

Часто у тех людей, которые работают ночами, не спят, нарушаются биологические часы. При этом реакция на наличие уробилиновых тел может быть положительной. В такой ситуации восстановление режима может привести организм в норму.

Активный образ жизни, физические нагрузки, водные процедуры помогают организму вовремя избавляться от шлаков. Полезна в таких случаях и молочно-растительная диета, которая позволит наладить работу кишечника. Не помешают в этом случае и лекарственные горькие травы: полынь, бессмертник, девясил, пижма, расторопша. Они восстановят организм, помогут вывести из кишечника излишки шлаков. Настой готовится следующим образом: одну столовую ложку заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана до еды.

Время на чтение: 4 мин

В современном мире нормой является сдать анализы практически при любой болезни. Врач, который расшифровывает результат, сможет выявить наличие патологии.

Как это возможно?

С давних пор специалисты считают, что моча показывает диагностику почечных, сердечно-сосудистых заболеваний либо иммунный дефицит, так как она ответственна за токсины, которые выделяются из организма человека. Специалист обращает внимание на уробилин в моче. Если уробилиноген в моче повышен, врачи начинают бить тревогу. Но не все пациенты понимают, о чём это говорит.

Как же объяснить повышенный уробилиноген в моче?

Уробилином называют пигмент, произошедший из желчи и производимый из билирубинового элемента, который образуется из-за расщепления белковых компонентов с гемой. Мезобилирубиногены получаются при процессах, связанных с утилизацией эритроцитов. Наличие пигмента жёлтой цветовой гаммы, который образовывается в кишечном отделе, и объясняет цвет мочи.

Гемоглобин служит поставщиком отработавших свой срок кровяных телец – эритроцитов, которые производят до 80% мезобилирубиногеновых микроэлементов.

Сначала происходит образование непрямого билирубина из порфирового компонента молекулы. После этого билирубиновые элементы превращаются в прямые и взаимодействуют с желчью в кишечном отделе.

При влиянии микрофлоры происходят дальнейшие преобразования. И лишь 4% всех веществ, полученных при их реакции, выводится из организма человека посредством урины. Вот эти вещества и называются уробилином.

При влиянии воздушных масс происходят дальнейшие изменения материала, который вскоре превращается в уробилиноген.

О чём говорит превышение нормального уровня уробилина в моче

В отличие от биллирубина уробилиноиды присутствуют в организме человека. Норма наличия уробилиногена в моче, соответствующая пределам 5-10 миллиграмм на литр, свидетельствует об отсутствии проблем с обменными процессами пигментационных элементов.

При повышении или понижении нормального состояния мезобилирубиногенов говорят уже о наличии нарушений со сбоем при обменных реакциях пигментов.

При возрастании роста уробилиногеновых показателей профессионалами диагностируется заболевание, называемое уробилинурией. Необходимо обратить внимание на изменение нормы при заболеваниях печени и кишечника.

Анализ мочи, где уробилиноген высок либо его нет совсем, вызывает подозрение в наличии:

1. вирусного гепатита;
2. проблем, связанных с циррозистыми проблемами печени;
3. новообразующих элементов в печёнке (как доброкачественной, так злокачественной природы);
4. застойных явлений в печёночных тканях;
5. острой инфекции.

Норма уробилиногена в моче изменяется при наличии:

Если же уробилиноген повышен, а другие компоненты ничего не показывают, скорее всего, это не говорит о болезни. Нормальные показатели могут меняться при некоторых особенностях физиологического характера в сочетании с дополнительными нагрузками со стороны почек.

Две фазы образования уробилинов при различных заболеваниях

Существует такое понятие, связанное с наличием острых гепатитов, как двухфазное появление уробилиногенных элементов в моче. В течение нескольких дней вещество может исчезнуть совсем, но вскоре появится опять.

С чем же это связано?

При первой фазе наличие вредных элементов снижается. Это происходит из-за того, что уробилиногенные компоненты не подвергаются утилизации со стороны печени, а попадают в кровь, а затем из неё в урину. Но не стоит считать, что это является показателем выздоровления больного.

Уробилиногены не производятся. Это говорит о нарушении функций печени, а также о невозможности образования желчи, которая и необходима для производства мезобилиногенов.

При второй фазе уробилиноген появляется вновь в моче. Это, конечно, говорит о хорошем: об улучшении в работе печени и появлении желчи. Исчезновение уробилина свидетельствует о правильности служения печеночного органа. Но иногда фаза может затянуться, поэтому говорят о затяжном характере выздоровительного периода.

Наличие уробилиновых тел в детской урине

До возраста, равного трём месяцам, уробилиновые тела в урине совсем не присутствуют. Это нормальное состояние организма детей. Причиной этому считают недоразвитие кишечника младенцев, так как отсутствует кишечная микрофлора, необходимая для взаимодействия с билирубином.

Если уробилиноген присутствует в моче у ребенка, визуально можно увидеть подтверждение этого факта. Дети производят урину, почти лишённую окраски. При повышенном уровне уробилиноидических веществ, полученных в результате анализа, свидетельствует о заболеваниях разнообразного свойства либо о расстройствах кишечного отдела организма ребёнка.

Уробилиновые компоненты у беременных

О нарушениях функций печени говорит высокий уровень уробилиновой составляющей у беременных женщин, выявленных в результате произведённых анализных проб. На это может влиять состояние генетической предрасположенности или наличие какого-нибудь заболевания (типа гепатитных нарушений или холестаза). Превышение нормы уробилинового компонента способна вызвать уменьшение жидкости в период беременности, что ведёт к увеличению концентрации уробилиногенных веществ в урине.

Показателем данной проблемы является тёмная окраска мочевых выделений. Если нет обезвоживания, проблем с питанием или питьём лекарств, проводятся диагностические мероприятия, необходимые для исключения заболеваний.

При беременности врачи призывают регулярно сдавать анализы, чтобы понять, как женщина переносит нагрузку и изменения и исключить проблемы со здоровьем.

Что делать?

Если анализ мочи показал, что присутствует уробилиноген, врачи рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:

1. избегание стрессовых ситуаций и оптимизация питательных предпочтений;
2. употребление продуктов питания растительного и молочного происхождения. Чтобы нормализовать работу кишечного отдела, используют горькие травы (с девясилом, расторопшей, полынью, бессмертником, пижмой). Столовую ложку травок нужно залить 500г кипятка, настоять. Приём настойки возможен до или после еды в количестве 50-60г;
3. спать в течение 9 часов;
4. умеренные физические нагрузки нужно чередовать с водными процедурами.

Все перечисленные методы приводят к скорому выводу шлаков из выделительной системы.

Итак, анализируя уробилиноген в моче, нельзя определить его присутствие, то есть пигмент не находится, это и есть норма. Наоборот, наличие повышенного уровня уробилинового свойства может указывать на серьёзные заболевания.

Чтобы исключить изменение привычного образа жизни, врачом проводятся дополнительные исследования.

17 июня, 2017 Vrach

Уробилиноген в моче – один из показателей, который определяется в ходе выполнения общего анализа урины. Многими данная строка в анализе не воспринимается как важная, а порой вовсе ни о чем не говорит. Но на наличие отклонений от нормы по уробилиногену стоит обратить пристальное внимание. Оказывается, они способны сигнализировать о серьезных проблемах в организме, поэтому игнорировать их нельзя.

Уробилиноген – вещество, образуемое из эритроцитов сложным путем. В крови человека есть красные клетки крови – эритроциты, содержащие и переносящие гемоглобин. Из молекул гемоглобина по мере прекращения срока их службы синтезируется непрямой билирубин. В печени он трансформируется в прямой билирубин, с желчью идущий в кишечник. При участии кишечных бактерий билирубин преобразуется в стеркобилиноген и уробилиноген.

Производные стеркобилиногена отвечают за окрашивание кала в коричневый цвет. Уробилиноген продолжает свой путь – всасывается в кровь, попадает в почки, после чего выделяется с уриной. Он придает моче желтый цвет, соединяясь с особым пигментом. Часть этих тел, которая попадает в мочу, очень мала, и увеличение этого показателя является патологией. Состояние, когда в моче повышен уробилиноген называется уробилинурия.

Показатели нормы

Определенная доля данного вещества попадает в кровь человека, но быстро перерабатывается почками. В моче же его концентрация может быть ничтожно мала. Анализы, выполненные на старом оборудовании, могут вообще не показывать присутствие этого вещества, но его нормой считается цифра 5-10 мг/литр.

Если человек здоров, колебаний в ту или иную сторону по показателю уробилиногена не происходит. Естественным считается его рост при серьезной потере жидкости организмом, например, при интенсивном потении, обезвоживании. Это приводит к снижению объема крови в сосудистом русле, поэтому концентрация вещества становится выше. Тем не менее абсолютный показатель остается на прежнем уровне. Если же человек употребил много жидкости, либо ее ввели в организм внутривенно, количество уробилиногена может снижаться. В любом случае, такие колебания являются временными и фиксируются лабораторными анализами нечасто.

Общий анализ мочи дает достаточную информацию для выявления указанного вещества в организме, при этом оно может обозначаться как UBG. Чаще всего показатель прописан в анализе цифрой, изредка его резкое увеличение отражается знаками «+++». Также допускается выявление уробилиногена при помощи специальных тест-полосок, которые нередко используют в лабораториях, но они могут применяться даже в домашних условиях.

Как расшифровать анализ?

Кроме стандартной нормы, по данному показателю существует и другая норма, с иными единицами измерения – 17 мкмоль/литр. Расшифровкой анализа в современных лабораториях занимаются специальные приборы-анализаторы, которые определят даже следовые концентрации уробилиногена.

В общем анализе мочи, который выполняется с тест-полосками, результаты по уробилиногену чаще всего определяются иным способом. Они уточняются путем сравнения мочи с особой цветовой шкалой, ведь с изменением показателя данного вещества меняется цвет мочи и содержание билирубина в крови. Конечно, анализ на автоматическом приборе намного точнее, и некоторые скрытые, неявно выраженные заболевания при помощи тест-полосок можно не определить.

Причины отклонений

Если в анализе мочи вырос показатель уробилиногена, прежде всего, стоит искать причины в заболеваниях печени. Подтвердить подозрения врача может сдача биохимического анализа крови и выявление повышенного уровня билирубина. Чаще всего причина кроется в воспалительном процессе печени – гепатите.

Гепатиты могут быть не только вирусными. Например, при приеме некоторых препаратов наблюдается так называемый лекарственный гепатит, который приводит к повышению показателей билирубина и печеночных проб с их постепенной нормализацией. Прочие симптомы гепатитов – желтуха кожи, склер, боль в области печени, зуд кожи, потемнение мочи, тошнота, рвота, изжога.

Высокие цифры уробилиногена свойственны и для прочих болезней печени:

• цирроз;
• опухоли;
• жировой гепатоз.

Для всех запущенных патологий данного органа характерны общая слабость, раздражительность, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, головные боли, бессонница, покраснение стоп, ладоней.

Патологии желчного пузыря и протоков также могут вызывать изменения уробилиногена в сторону повышения. Например, закупорка желчевыводящих путей камнем, полипом или другой опухолью, воспалительным отеком вызывает возрастание давления в желчных протоках. В итоге в крови повышается концентрация билирубина, а в моче – уробилиногена. Стул при этом обычно жидкий, кал светлый, ведь содержание производных стеркобилиногена падает. Моча же, напротив, сильно темнеет, в общем анализе в ней выявляется билирубин (в норме в урине его быть не должно).

Заболеваниями, поражающими желчный пузырь, вызывающими подобные отклонения в анализах, являются:

• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• доброкачественные опухоли;
• рак желчного пузыря или протоков;
• дивертикулы желчных протоков;
• эхинококковые кисты в протоках;
• рубцы после операций.

Данное нарушение может встречаться и при заболеваниях почек , причем довольно часто. Например, при опухолях почки и при остром, подостром гломерулонефрите уробилиноген растет, а также наблюдаются отечность ног, лица, тела, рост артериального давления, головные боли, общее плохое самочувствие. Нередко моча окрашивается в красноватый цвет из-за появления в ней примесей крови.

Гемолиз, или аномально быстрая гибель эритроцитов – еще одна возможная причина уробилинурии. Если эритроциты погибают раньше времени, в кровь выделяется много гемоглобина. В итоге образуется большое количество билирубина, который трансформируется в уробилиноген и выходит с мочой. Вызвать гемолиз могут как отравления и раковые болезни, так и травмы, ожоги.

Случается, что это вещество и вовсе не обнаруживается в моче. Такое может случиться, если анализы проводились устаревшими методами, либо имела место ошибка лаборанта. Минимальные следы уробилиногена могут вовсе не отражаться в результатах анализов.

Патологическая причина отсутствия вещества в урине тоже может наблюдаться. Это острая закупорка желчного протока. В этом случае желчь не поступает в кишечник, поэтому билирубин и его производные перестают вырабатываться. Конечно, такое состояние не может быть бессимптомным, поэтому диагностировать его чаще всего удается на раннем этапе.

Истории наших читателей

«Нормализовать мочеиспускание я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Показатели у детей и беременных

Из-за отсутствия нужных бактерий в кишечнике производные билирубина у малышей до 3 месяцев не вырабатываются. Моча у таких детей почти не имеет цвета. Показатель уробилиногена может быть снижен у детей до года, которые находятся на грудном вскармливании. Если же показатель у ребенка, напротив, повышен, это сигнализирует о тех же проблемах, что и у взрослых. В большинстве случаев такое состояние характерно для нарушений работы кишечника и является временным. Намного реже у детей встречаются патологии печени, почек, желчного пузыря.

При беременности уробилиноген наряду с другими показателями определяется с высокой периодичностью, перед каждым посещением врача, а в третьем триместре – раз в неделю. Нормой является обнаружение следовых концентраций вещества (менее 5-10 мг/литр), но рост показателя до 20-30 мг/литр чаще всего признается вариантом нормы. Показатель может расти из-за учащения мочеиспускания во время беременности и прочих изменений. Но появление темной мочи в сочетании с уробилинурией – повод для серьезного обследования будущей мамы, чтобы исключить возможные заболевания внутренних органов или аналогичные патологии плода.

Лечение

При любых изменениях в моче надо пройти полную диагностику и получить врачебное назначение. Проведение терапии без рекомендаций врача не допускается, ведь уробилинурия это только симптом различных заболеваний. Как правило, назначается ряд лекарственных препаратов от болезней печени, почек, кишечника, желчного пузыря, и после курса терапии показатели мочи нормализуются.

1. Нормализовать сон.
2. Посещать бассейн, либо заниматься спортом с небольшой нагрузкой.
3. Практиковать молочно-растительную диету, снижая количество мяса в рационе.
4. Больше пить.
5. Употреблять настои желчегонных трав - кукурузных рылец, пижмы, а также сборы на основе лекарственных растений.
6. Принимать препараты с живыми бактериями (пробиотики в комплексе с пребиотиками) для улучшения работы кишечника.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.