Часто прикладывайте ребёнка к груди

Старайтесь кормить ребёнка грудью как минимум 10 раз в день. Если ребёнок плохо берёт грудь, посоветуйтесь со своим консультантом по грудному вскармливанию.

Порядок ухода от докорма

Не стоит сразу убирать весь докорм. Уход от докорма должен быть постепенным.

1. Подготовьтесь: обсудите ситуацию с лечащим врачём малыша и ознакомьтесь с его рекомендациями (в России имеет смысл пообщаться с лидером группы поддержки кормящих мам или консультантом по грудному вскармливанию - прим.ред). На протяжении нескольких дней записывайте количество докорма -- это позволит посчитать, сколько докорма в сутки получает ребёнок. При возможности используйте для докорма сцеженное молоко. Если его не хватает, можно добавить или смесь.
2. День 1-3: Уменьшите обычное количество суточного докорма (#1) на 30 мл. Обратите внимание, что уменьшить на 30 мл нужно суммарное количество докорма за сутки, а не каждое кормление. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений (). Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
3. День 4-5: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#2) ещё на 30 мл. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
4. День 7-9: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#3) ещё на 30-60 мл (если всё проходит хорошо, можно попробовать уменьшить сразу на 60 мл). Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
5. Если подсчёт мокрых подгузников и набор веса говорят о том, что ребёнку хватает питания, продолжайте описанным в предыдущих пунктах способом сокращать докорм, каждые два-три дня уменьшая его количество. Когда смесь больше не нужна и для докорма требуется лишь сцеженное молоко, процесс можно ускорить. На этом этапе ваш организм вырабатывает достаточно молока, и основная задача - сделать так, чтобы ребёнок получал молоко непосредственно из груди (когда мама рядом).
6. Если набор веса и количество мокрых/грязных подгузников на грани или неудовлетворительны, оставайтесь на одном и том же количестве докорма дополнительные несколько дней. Вы также можете вернуться к предыдущему количеству докорма и снизить темп его уменьшения.
7. Отслеживайте вес ребёнка. Чтобы убедиться, что ребёнок хорошо набирает вес, взвешивайте его как минимум раз в неделю. Позже для собственного успокоения можно дополнительно взвесить ребёнка через неделю после полного перехода на грудь. Оставайтесь на связи с вашим педиатром на протяжении всего периода ухода от докорма.

Сцеживайтесь, чтобы увеличить количество молока

• Сцеживание поможет вам быстрее увеличить количество вырабатываемого молока. Кроме того, вы сможете использовать для докорма своё молоко, а не смесь. Задача сцеживания - чаще и/или сильнее опорожнять грудь. Чем больше молока выходит, тем больше молока приходит.
• Сэкономить время и усилия может помочь двусторонний профессиональный молокоотсос. (Его можно взять в аренду в некоторых городах России, обычно он называется клинический молокоотсос и может сцеживать обе груди одновременно - прим.ред.)
• Пока выработка молока в нужном количестве не установилась, очень важно прикладывать ребёнка к груди или сцеживаться минимум восемь раз в день, лучше десять.
• Если вы кормите ребёнка cцеженным молоком, сцеживание должно продолжаться 20-30 минут или же 2-5 минут после последней капли молока. Если ребёнок кормился из груди, но не достаточно опустошил её, сцеживайтесь после кормления 10-15 минут. Если ребёнок хорошо опустошает грудь, эффективнее всего дополнительно сцеживаться между кормлениями.
• При каждом сцеживании старайтесь максимально опустошить грудь. Чтобы оптимально удалить из груди молоко, продолжайте сцеживаться 2-5 минут после последней капли молока. Чтобы сцеживать лучше и больше, перед сцеживанием можно массировать грудь, а во время сцеживания массировать и сжимать.

Данный порядок ухода от докорма основан на методах Кэти Кун. Спасибо, Кэти!

Перевод: Татьяна Руднева для "Молочной мамы"

Для малыша и матери не вызывает ни малейших сомнений. Тем не менее множество женщин сталкивается с необходимостью организации искусственного питания для ребенка. В таком случае первоочередной задачей является выбор молочной смеси с учетом индивидуальных особенностей нового члена семьи. Детское питание, предлагаемое сертифицированными производителями, отвечает всем стандартам качества. При этом каждый его вид - особенный: содержит уникальный состав микроэлементов, имеет определенную степень адаптированности и призван решать конкретные проблемы со здоровьем ребенка. С течением времени для обеспечения рационального развития малыша может возникнуть потребность замены молочной смеси. Выбирать новый тип питания стоит руководствуясь четкими правилами. Это минимизирует негативные последствия для неокрепшего организма крохи.

Почему надо менять смесь

Для замены детского питания должны быть веские основания. К таким ситуациям относятся:

• категорический отказ ребенка от приема пищи;
• недостаточная питательность формулы смеси - малыш не выдерживает временной интервал между кормлениями;
• существенный недобор веса в соответствии с возрастом;
• проявления индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав того или иного заменителя грудного молока;
• выявление проблем с функционированием пищеварительной системы, например, частые запоры;
• потребность в адаптации питания по достижении ребенком определенного возраста;
• переход на специальную лечебную смесь или возврат к обычной после избавления от проблем со здоровьем.

Замена стандартной искусственной смеси на терапевтическую требует особо пристального внимания. Она осуществляется лишь на основании врачебного подтверждения конкретного диагноза:

• недостаток ферментов, расщепляющих лактозу, требует назначения безлактозного питания;
• низколактозные и соевые виды необходимы в случае непереносимости животного белка;
• антирефлюксные - решают проблему патологически сильного срыгивания у маленьких детей;
• кисломолочные виды и детское питание с пробиотиками необходимо малышам с признаками дисбаланса кишечной флоры;
• при тяжелых формах аллергических реакций и атопического дерматита может быть назначен переход на гипоаллергенный состав сухого молока на основе растительных белков или аминокислот.

Родителям ни в коем случае нельзя решать вопрос замены смеси самостоятельно, руководствуясь опытом знакомых или ценовым фактором.

Правила перехода

Рекомендации, как правильно переводить ребенка на другую смесь:

• педварительно проконсультироваться с врачом-педиатром;
• если малыш отлично переносит определенный вид детского питания, то рекомендовано переводить его на новую формулу в соответствии с возрастом в рамках этого же бренда;
• переходить на новый тип продукции плавно;
• начинать вводить новую смесь с минимальных доз;
• кормить привычной и докармливать новой;
• по мере увеличения объемов обновленного питания пропорционально сокращать количество старого продукта;
• новым видом смеси впервые кормят в дневное время, в последнюю же очередь заменяют утренние и ночные кормления.

Схема введения

Примерные схемы перехода на иной вид молочной смеси зависят от состояния здоровья малыша. По возможности стоит растянуть процесс на 6-14 дней, чтобы отследить изменения в поведении ребенка и свести к минимуму риски. Однако это получается не всегда. При острых расстройствах пищеварения и аллергических реакциях смена осуществляется за 6-7 дней. В некоторых случаях педиатр может одобрить и резкий однодневный переход (в основном это касается замены обычного питания на гипоаллергенное).

Привычная и новая смесь готовится в разных бутылочках.

Рассмотрим схему введения новой смеси:

• в утреннее кормление ребенку вводится 10 мл нового питания;
• на следующий день ему предлагают 20 мл непривычного питания в 1 и 5 кормление;
• ежедневно увеличивать новый продукт на 20 мл в 1 и 5 кормление до тех пор, пока они не будут замещены;
• затем на новое питание постепенно заменяют полным объемом другие кормления: 1 день - 2 кормление, 2 день - 3, 3 день - 4, 4 день - 6, 5 день - 7.

Такая процедура наилучшими образом подходит для искусственников, находящихся на 7 разовом вскармливании. Несмотря на то, что по этому плану переход затянется до 14 дней, он является наиболее щадящим.

Если у грудничка аллергия на смесь, которую он употребляет, то подобный вариант перехода ему не подходит. В этом случае следует применить экспресс-способ. Перейти этому способу на новое питание можно за 6 дней.

Таблица, как переводить ребенка на другую смесь

Дни введения	Объем новой смеси за прием (мл)	Кратность кормлений	Общее количество нового питания в сутки
1	10	1	10
2	10	2	20
3	50	2	100
4	100	2	200
5	150	3	450
6	200	3	600

Что делать нельзя

Вводя в рацион малыша новую смесь, не стоит:

• приобретать различные виды детского питания ради интереса;
• пытаться одновременно предлагать ребенку продукцию двух или более торговых марок - старая смесь сменяется только одной;
• смешивать 2 разного питания в одной бутылочке;
• резко заменять все кормления новой формулой;
• менять вид питания накануне прививки или длительной поездки, а также в период болезни или прорезывания зубов .

Как понять, что новое питание не подходит

Об успешном переходе на молочную смесь сигнализируют такие факторы:

• чистота и здоровый цвет кожных покровов без высыпаний, раздражений;
• нет запора, диареи;
• отсутствуют метеоризм и кишечные колики у ребенка ;
• спокойный и крепкий сон малыша;
• активный интерес ребенка к процессу кормления, хороший аппетит и отсутствие необходимости давать бутылочку чаще, чем раз в 2,5-3 часа;
• прибавка в весе и показателях роста согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения.

Даже при максимально мягком переходе от одной смеси к другой, возможны незначительные изменения в поведении малыша, частоте и характере дефекации, режиме бодрствования и сна. В таком случае нельзя сразу же искать другой вид детского искусственного питания - организму нужно время на адаптацию.

При проявлении аллергических реакций, затруднения дыхания, частых срыгиваний, обнаружении жидкого пенистого стула и сильном беспокойстве ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Грамотная и постепенная замена искусственной молочной смеси, обусловленная весомыми обстоятельствами, обеспечит ребенку гармоничное развитие, сохранит его активность и хорошее самочувствие.

Просмотров: 13227 .

Ни у кого из нас не возникает сомнений, что грудное молоко намного полезнее самых дорогих искусственных смесей. Но бывают случаи, когда кормление грудью, в силу различных причин, невозможно. Молодые мамочки перерывают горы литературы, ища ответ на вопрос: «Как перейти с грудного вскармливания на смесь?».

Решение о прекращении грудного вскармливания

Существует ряд причин, по которым грудничка переводят на искусственное вскармливание. Самая частая – это медицинские противопоказания. Если мать имеет тяжелые заболевания, связанные с пребыванием в больнице и принимает лекарственные препараты, которые несовместимы с кормлением грудью, то от грудного вскармливания придется отказаться. Весомой причиной отнятия малыша от груди является психическое заболевание матери.

Со стороны ребенка, также, существуют противопоказания к грудному вскармливанию. Ими могут быть наследственные заболевания, которые характеризуются непереносимостью грудного молока. Это – галактоземия, лейциноз, фенилкетонурия. Еще одна причина перевода ребенка на искусственное вскармливание – недостаточное количество молока у матери. Женщины переживают, что ребенок недоедает, и начинают докармливать его смесью.

Различные причины предполагают разные способы отлучения ребенка от груди. В случае если кормление грудью категорически запрещено — оно прекращают полностью. Иногда отказ от грудного вскармливания – это временная мера, и после того, как обстоятельства изменяются, мамы возвращаются к кормлению грудью. Самый удобный вариант кормления смесями – перевести малыша на смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание – такая система питания, при которой искусственные смеси составляют не более пятидесяти процентов рациона грудничка. Это своеобразная «развилка», на которой выбирается дальнейшее «направление» питания ребенка. Она позволяет полностью перейти на смеси, либо вернуться к грудному вскармливанию. Как же, собственно, происходит этот переход? Для грамотного перехода на смешанное вскармливание необходимо, в первую очередь, посоветоваться с педиатром, который поможет подобрать смесь и рассчитать ее количество.

Существует два типа перехода на смешанное кормление. Согласно первому, вы в начале кормления даете ребенку грудь, а потом докармливаете его смесью. Можно поступить иначе – сначала дать ребенку молоко из одной груди, затем из другой, а уж потом – предложить бутылочку со смесью. Какой из двух способов этого варианта смешанного кормления подходит больше – решать вам.

Второй вариант базируется на том, что мама полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Что касается того, какое именно кормление заменить бутылочкой со смесью, то выбирают те часы, когда молока у мамы в груди вырабатывается меньше всего. Обычно это бывает по вечерам. Если вы решили кормить смесью несколько раз в день, то чередуйте такие кормления с кормлениями грудью.

Чтобы переход на смешанную систему вскармливания прошел удачно, придерживайтесь простых правил:

1. Если ребенок не доел смесь из бутылочки, не заставляйте его это делать.
2. Если грудничок отказывается есть смесь, попробуйте выяснить причину. Возможно, не подходит соска, условия кормления или сам продукт.
3. Как можно больше времени уделяйте ребенку – это компенсирует стресс от перехода на другую систему кормления.

Временный перевод

Временный перевод на смесь предполагает, что после того, как обстоятельства изменятся, ребенок вновь будет получать грудное молоко. Чтобы это стало возможным, необходимо создать все условия для сохранения лактации и желания малыша пить грудное молоко. С этой целью педиатры рекомендуют докармливать ребенка, используя ложечку или шприц. Если это, по каким-либо причинам невозможно, то используйте соску с маленькой дырочкой, из которой смесь вытекала бы капельками. Из соски с большими отверстиями малышу будет пить легче, чем из груди, и он может отказаться от грудного вскармливания.

Чтобы ребенок не отвыкал от маминой груди — приложите его к ней сразу после докорма. Если вы какое-то время не кормите ребенка грудью, но планируете это делать в будущем – не забывайте сцеживаться. Принимайте препараты для увеличения лактации. Если вы кормите по смешанному типу — постарайтесь прикладывать малыша к груди в те часы, когда молока в ней вырабатывается больше.

Искусственное вскармливание

Переводить ребенка на искусственное вскармливание следует постепенно и правильно. Этот процесс может занять до семи дней. Такой период времени нужен, чтобы организм ребенка адаптировался к новому продукту, который является более «тяжелым» для его пищеварительной системы. Первая порция смеси должна быть небольшой и составлять примерно двадцать – тридцать грамм.

Если после первого «пробного» кормления ребенок чувствует себя хорошо и новую еду воспринимает положительно – можно «переходить на следующий уровень». С каждым днем постепенно увеличивайте объем смеси, а грудного молока предлагайте меньше. «Вытеснить» кормление грудью поможет вам бутылочка с удобной соской, из которой ребенок кушал бы с удовольствием. Согласно существующему методу расчета потребности грудничка в молоке, ребенку от десяти дней до шести недель жизни для нормального развития требуется молоко в количестве одна пятая массы тела. Соответственно: ребенку до четырех месяцев – одна шестая его веса, до шести месяцев – одна седьмая, а детям, которым уже исполнилось полгода – одна восьмая массы тела.

Выбор смеси

Прежде, чем переходить с грудного вскармливания на искусственное, обязательно посетите педиатра. Он подскажет вам, какую смесь выбрать и как правильно осуществить этот переход. Сегодня производители детского питания выпускают множество смесей, которые максимально приближены к грудному молоку. Если по каким-то причинам продукт не подошел малышу, скажите об этом вашему педиатру, и он поможет подобрать замену.

Внимательно изучите рекомендации производителя по приготовлению и дозировки смеси. Точно придерживайтесь правил приготовления детского питания. Не стоит менять по своему усмотрению концентрацию смеси. Следите за чистотой бутылочки и соски для кормления. Искусственное вскармливание предполагает соблюдение точного графика кормлений, составить который вам, также, поможет педиатр.

Вскармливание грудного ребёнка различными заменителями грудного молока в объёме более 2/3 от общего количества питания называется искусственным.

Если половину этого объёма занимает смесь, а вторую половину - грудное молоко или смесь составляет примерно треть рациона ребёнка, то такое питание называют смешанным.

Безусловно, оно предпочтительнее искусственного, поскольку количественная составляющая грудного молока в нём больше.

Постарайтесь как можно дольше кормить малыша грудью

Переход на искусственное питание считается метаболическим стрессом (метаболизм - обмен веществ в организме), поэтому при наличии хотя бы минимального количества молока нужно продолжать прикладывать ребёнка к груди и стремиться продлить процесс грудного вскармливания как можно дольше.

Иногда, по тем или иным серьёзным причинам (тяжёлая болезнь матери, отсутствие лактации и др.) ребёнок может оказаться на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Но, к сожалению, часто бывает так, что сама мама, не желая кормить грудью, с лёгкостью принимает такое важное решение. Ей кажется это самым простым выходом из многих проблем.

Если переход неизбежен

Бывает, что малыш беспокоится и кричит во время или непосредственно после кормления, и тогда возникает подозрение на нехватку молока. При этом мама ощущает пустоту в молочных железах в то время, когда ребёнок ещё продолжает активно сосать, а число мокрых пелёнок между тем заметно уменьшается.

Не нужно сразу подозревать худшее - это может быть просто лактационный криз, который скоро пройдёт. Есть очень много способов увеличить объём грудного молока - было бы желание.

Но если ни одна из предпринимаемых мер не даёт положительного результата и переход на искусственное питание неизбежен, тогда нужно обратиться к врачу и совместно с ним выбрать ту или иную смесь, исходя из особенностей развития малыша.

Какие бывают смеси?

Современные молочные смеси изготавливают из прошедшего специальную обработку коровьего (реже - козьего) молока.

По своим свойствам и составу они вплотную приближены к женскому грудному молоку и подразделяются по степени адаптированности к нему:

• Адаптированные смеси бывают кисломолочные и пресные, жидкие и сухие. В них содержатся сывороточные белки, углеводы в виде лактозы, растительные жиры, витамины и минеральные вещества в сбалансированном количестве. Примеры фирм-производителей таких продуктов: «Агуша», «Нан», «Нутрилон-1» , «Туттелли», «Фрисолак», «ХИПП-1» и мн. др.
• Вторая степень адаптированности - смеси на основе казеина без добавки сывороточных белков. Это «Нестожен», «Симилак», «Импресс», «Лактофидус», «Данон» и др;
• Лечебные смеси - используются для деток с малым весом или недоношенных, для малышей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих болями в животике, запорами, срыгиваниями, неустойчивым стулом. Существуют жёсткие показания по приёму таких смесей и точные схемы их введения в рацион. Начав давать их без консультации с врачом, вы рискуете навредить крохе.
• Начиная с 7-го месяца, можно использовать переходные смеси (т.н. «последующие формулы»: «Нутрилак 2», «Галлия 2», «Нан 6–12», «Бэби 2», «ХИПП 2», «Энфамил 2»).

На первом месяце жизни малышу следует назначать пресные смеси, так как кисломолочные могут усиливать срыгивания. Чуть позже можно сочетать те и другие, заменяя одно, два или три кормления кисломолочной смесью.

Введение новой смеси в рацион

Бывают случаи, когда мама решает, что пора подобрать смесь получше, покупает новый продукт и сразу вводит его в рацион ребёнка в полном объёме. Ещё через пару дней она узнаёт из телевизионной рекламы о существовании новой суперсовременной смеси и тут же быстренько переключается на неё.

Если в таких случаях ничего непредвиденного не произошло - значит, маме крупно повезло. Но детский организм может отреагировать на такой стресс аллергической реакцией или расстройством желудка. И не столько из-за того, что новая смесь малышу не подошла, а просто из-за неправильного её ввода.

Вводить новую смесь следует постепенно, понемногу увеличивая её объём за счёт уменьшения объёма заменяемой смеси. Читайте инструкции по приготовлению на упаковке, не храните разведённую смесь в холодильнике больше суток.

Режим питания ребёнка при искусственном и смешанном вскармливании

Если ваш малыш находится на смешанном вскармливании, тогда режим питания остаётся свободным. Вам достаточно контролировать количество грудного молока при помощи контрольного взвешивания, компенсируя смесью недостающий объём. Докорм делается только после прикладывания малыша и к той, и к другой груди.

Целесообразно давать его с ложечки, чтобы ваш малыш совсем не отказался брать грудь. Если докорм большой, пользуйтесь бутылочкой и соской с мелкими отверстиями.

Если ваш ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда нужно перейти на питание по режиму. Для первых 6-ти месяцев жизни рекомендуется шести-семиразовый приём смеси через 3 или 3,5 часа с одним 6-ти или 6, 5-часовым перерывом.

Вычисляем объёмы питания

Необходимый объём питания рассчитывается на основании физиологической потребности малыша в энергии. В первом полугодии жизни эта потребность составляет 115 ккал/кг. Во втором - 110 ккал/кг массы тела ребёнка.

Говоря проще, суточный объём пищи малыша с нормальным физическим развитием составляет:

• До 2 месяцев - 1/5 массы тела;
• От 2 до 4 месяцев - 1/6 массы тела;
• От 4 до 6 месяцев - 1/7 массы тела;
• От 6 месяцев до года - 1/8 массы тела.

Разовый объём смеси легко вычислить, исходя из объёма суточного, просто разделив его на число кормлений.

Эти показатели объёма не включают в себя воду и соки.

Ещё раз о главном

В заключение стоит ещё раз напомнить всем мамам о непревзойдённых качествах грудного молока по сравнению с любыми, даже высококачественными смесями и уникальности естественного способа вскармливания.

Никогда не торопитесь давать малышу смесь без серьёзных на то оснований, но если решились - делайте выбор смеси и вырабатывайте режим питания вместе с педиатром.

Нравится

Современное искусственное вскармливание ребенка полностью удовлетворяет потребность новорожденного в витаминах, минералах, жирах и углеводах. Благодаря новым технологиям подобрать смесь стало намного легче, а количество случаев непереносимости продукта или аллергических реакций минимально.

Показания для перехода на искусственное вскармливание

• Лечение матери после тяжелых родов антибиотиками или другими вредными для здоровья грудных детей лекарствами;
• Мать страдает психическими расстройствами;
• Гипогалактия (недостаточное количество грудного молока) вследствие депрессии, неправильного прикладывания к груди, несоблюдения режима кормления, болезни ребенка и др;
• Агалактация – полное отсутствие молока у матери;
• Мамочка нуждается в срочном лечении серьезными препаратами, которые противопоказаны во время кормления грудью.

К социально-бытовым и психологическим причинам перехода на искусственную смесь относятся банальное нежелание кормить грудью, необходимость выхода на работу, продолжения учебы, срочные командировки и т.д.

Виды заменителей грудного молока

Заменители женского молока могут быть сухие и жидкие (готовые к употреблению), адаптированные и неадаптированные, пресные и кисломолочные. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.

Как выбрать смесь

При выборе детской смеси желательно учитывать некоторые советы и рекомендации:

• В первые 2-3 недели от кисломолочных смесей лучше отказаться, т.к. они могут вызывать или усиливать срыгивания, лучше кормить ребенка пресной смесью. После 3 недели рекомендуется вводить кисломолочную смесь, постепенно доводя соотношение — 50% кислой / 50% пресной;
• Чем меньше возраст новорожденного, тем больше он нуждается в высокоадаптированных смесях;
• «Последующие смеси», цельное молоко / цельный кефир и другие неадаптированные кисломолочные смеси малышам можно давать не раньше чем с 6 месяцев. Исключение: детям с кишечными инфекциями, неустойчивым стулом допустимо использовать цельный кефир в небольших количествах.
• Следует учитывать индивидуальную переносимость и вкусы ребенка. Бывает, на одну смесь у ребенка появляется аллергия, на другую нет. Необходимо подбирать смесь экспериментальным путем. Случается и просто ребенок отказывается от какой-то смеси. Не нужно заставлять, прислушайтесь к его желаниям и поменяйте смесь, ведь у каждого из нас, даже самых маленьких, существуют индивидуальные вкусы.
• Если ребенок хорошо воспринял какую-то смесь, то ее не нужно менять, но если все же необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Читаем упаковку – на что обратить внимание

• Срок годности. Просроченный продукт давать ребенку запрещено. Даже если до конца срока осталось меньше месяца – поищите другую баночку;
• Упаковка должна быть целой, без деформаций и следов открывания. Вы никогда не узнаете, что произошло с этим продуктом, кто его брал и какими руками. Воздержитесь от покупки;
• Детские смеси – это продукт питания, поэтому он должен храниться в соответствующих условиях;
• Внимательно читайте информацию о возрастной категории. Не стоит покупать смесь «на вырост» и не кормите шестимесячного бутуза смесью для новорожденных. Питание должно быть сбалансированным по возрасту.

Цельное коровье молоко – это еда для теленка, но не для младенца! Если обстоятельства сложились так, что вы не можете себе позволить приобрести адаптированную смесь для грудничка, не переходите на чистое коровье молоко. Лучше выберете бюджетный отечественный неадаптированный заменитель грудного молока. В крайнем случае разводите коровье молоко 5% крупяным отваром. Цельное козье молоко категорически запрещено к употреблению до 6 месяцев! Его тоже можно давать только в разбавленном состоянии в пропорции 1:2 и с добавлением сахарного сиропа.

Как узнать, подходит ли смесь

• Ребенок ест с аппетитом. Если ему не нравится еда, он отворачивается, выплевывает, плачет;
• Хорошо и стабильно набирает вес;
• Отсутствуют высыпания, частые срыгивания, проблемы со стулом.

Легкий способ перейти на ИВ

Если смесь давать с рождения, то проблем с питанием не должно быть. В этом случае просто нужно правильно подобрать ее. Это должен сделать консультант в роддоме или неонатолог.

Идеальный вариант перехода – постепенный. В течение 2 недель постепенно увеличивать количество заменителя грудного молока с одной порции в день до полного перехода на него.

В случае, когда запаса времени нет, то нужно обратиться к врачу за помощью в выборе специальной смеси.

Если практикуете смешанное кормление, то сначала ребенка приложите к груди, а только потом из ложечки докармливайте смесью.

Готовим смесь. Пошаговая инструкция

1. Подогреть до температуры тела (36,6- 37 градусов) бутилированную воду для младенцев или закипятить простую воду из крана, а затем остудить до нужной температуры. Удобнее всего пользоваться подогревателями для воды.
2. Налить воду в стерильную бутылочку.
3. При помощи мерной ложки насыпать нужное количество смеси. Чтобы узнать точное количество ложечек, нужно посмотреть на таблицу на упаковке.
4. Крепко завинтить крышку.
5. Несколько раз встряхнуть бутылочку. Содержимое должно полностью раствориться, стать однородным, одного цвета без единого комочка.

Правила кормления

Кормите по требованию. Кормление смесями происходит по тому же принципу, что и грудное – только по желанию грудничка. Аппетит у младенца может меняться в зависимости от его настроения, здоровья и других факторов. Поэтому все рекомендации по поводу объемов еды в сутки являются приблизительными.

Внимание! Ребенок на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном питье, а искусственник должен ежедневно получать как минимум одну порцию воды.

Температура готовой смеси должна быть 36,7 градусов. Можно использовать специальные градусники или просто капнуть себе из бутылочки на тыльную сторону запястья.

При запоре давайте больше воды. Лучше всего укропную. Если в течение 3-4 дней ситуация не меняется – обратиться к врачу.

Высыпания на коже и другие проявления аллергии – повод отменить данную смесь и проконсультироваться с педиатром.

Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки.

После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.

Как хранить готовую смесь

Срок годности приготовленной смеси – 40 минут. Если ребенок не выпил порцию – вылейте ее и сразу тщательно помойте под проточной водой бутылочку и соску при помощи специальной щетки. После этого поместите их в стерилизатор или прокипятите в воде с добавлением соды в течение 15 минут. Как правило, стерилизация необходима первые 2 месяца жизни малыша.

Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике не более 24 часов, в специальном термосе не более 4.

Если у вас двойня, то у каждого ребенка должна быть своя бутылочка. Соблюдение правил гигиены – эффективное средство от бактериальных и вирусных инфекций.

Соска или ложка – вот в чем вопрос

Самый удобный способ накормить кроху – бутылочка с соской. Тесный контакт с мамой искусственничку предельно важен. Поэтому возьмите его на руки, прижмите к себе и дайте соску.

При смешанном вскармливании лучше кормить из ложечки. Для совсем маленьких купите соску с узенькой дырочкой и прикусом, чтобы процесс кормления из соски требовал тех же усилий со стороны ребенка, как и сосание груди.

Шприц без иголки – экстремальный способ на случай непредвиденных обстоятельств (потерялась соска, разбилась бутылочка и тд). Наберите небольшое количество смеси в новый шприц и выдавите из него на внутреннюю сторону щеки немного еды. Не прыскайте прямо в горло, чтобы ребенок не поперхнулся.

Сколько давать

Обычно новорожденного ребенка корят 6-7 раз в сутки (каждые 3-3.5 ч), но если ребенок не наедается или съедает за один раз меньший объем, частоту кормлений можно увеличить. Кормите ребенка по требованию.

(Таблица. Кликабельно)

Кол-во смеси и частота кормлений. Суточный объем питания и частота кормлений (без дополнительного питья)

Общий принцип расчета еды на сутки:

В первую неделю объем смеси рассчитывают по формуле: 70 мл * n , (где n — это кол-во дней жизни малыша, а 70 кол-во смеси в мл) . Например, для новорожденного ребенка на 4 дне жизни 70*4=280 мл смеси в сутки.

• Первая неделя — 70 мл умножить на количество дней жизни;
• Вторая неделя и до 2 месяцев – массу тела ребенка разделить на 5 (1/5 массы тела);
• С 2 до 4 месяцев – масса тела делится на 6 (1/6);
• 4-6 месяцев – 1/7 массы тела ребенка;
• 6-12 месяцев – массу тела разделить на 8.

Объем питания рассчитываемый по массе тела и возрасту ребенка не очень точный метод и он применим для детей со средним уровнем физического развития.

Здоровый доношенный кроха в первый месяц жизни за один раз высасывает 90-100 мл. На втором месяце и до полугода ему уже понадобится до 160 мл, а с 6 месяцев аппетит возрастает до 240 миллилитров за одно кормление + прикорм.

Приблизительное количество кормлений в сутки

• Первые 10 дней жизни – 7-10 раз / в сутки;
• До 2 месяцев – 7-8;
• Со 2 до 4 месяца – 6-7;
• С 4 до 6 месяца – 5-6;
• С 6 месяца и до годика – 4-5.

Внимание! Вы должны понимать что все приблизительно и строго индивидуально!

Преимущества и недостатки искусственного кормления

Плюсы:

1. Любой член семьи может накормить кроху.
2. Отличная возможность наладить тесную эмоциональную связь со всеми близкими людьми.
3. Пока папа или бабушка кормит младенца, мама может отдохнуть, приготовить еду, убрать в квартире или сходить на работу.
4. Мамочка может кушать все, что ее душе угодно без опасения, что какой-то продукт вызовет аллергию у ребенка.

Минусы

1. Несмотря на семимильное развитие технологий, не придумали еще такой продукт, который был бы на 100% идентичным грудному молоку.
2. Ребенок не получает антитела к массе вирусных и бактериальных инфекций, которые передаются от матери к ребенку через молоко.
3. Искусственное питание не укрепляет иммунитет.
4. Отлучение от груди может сопровождаться болезнями грудных желез.
5. Готовую порцию нужно сразу съесть.
6. Нужно тщательно следить за чистотой бутылочек и сосок.
7. Качество воды должно быть идеальным.
8. Это дополнительный удар по семейному бюджету.

Как видим, минусов заменителей грудного молока значительно больше, чем плюсов. Из чего сделаем вывод — ничего лучше маминого грудного молока пока не придумано. Переходите на заменители молока только в крайних случаях. Многие родители беспокоятся о том, правильно ли они сделали выбор, в достаточном ли количестве дают еду. Смеси по своим свойствам намного питательнее и сытнее грудного молока. Чтобы развеять все сомнения, остановимся подробнее на признаках недоедания или обжорства.

Признаки недоедания

• Ребенок прибавляет в весе меньше нормы;
• Малыш постоянно вялый, капризный, очень плохо спит;
• Редко писает;
• Кожа морщинистая, обвисает.

Признаки переедания

• Частые срыгивания после кормления;
• Вес ребенка значительно превышает норму;
• Проблемы с опорожнением кишечника;
• Колики;
• Беспокойство и плохой сон.

Если есть подозрения, что у вас растет маленький обжора, не расстраивайтесь. Просто уменьшите порцию на 20-30 мл. Также хорошо помогает справиться с неурочными перекусами бутылочка воды. Младенцы еще не умеют отличать жажду от чувства голода, поэтому предлагайте перед кормлением ему воду, а уж потом по требованию давайте смесь.

Подводим итог. Вместо заключения.

1. Правильно выбирайте смесь.
2. Разводите смесь строго по инструкции на упаковки мерной ложкой.
3. Готовьте смесь на одно кормление.
4. Следите за состоянием ребенка.
5. Кормите по потребностям.
6. Подберите удобную бутылочку и соску (отверстие в соске должно быть не слишком большое и не слишком маленькое).
7. Бутылочку при кормлении держите так, чтобы горлышко было заполнено молоком.
8. Тщательно обрабатывайте бутылочки и соски.
9. Контролируйте кол-во съеженного и выпитого ребенком за день.
10. Нельзя оставлять ребенка с бутылочкой одного.
11. Нельзя кормить спящего ребенка.
12. Своевременно вводите первый прикорм.

Комаровский об ИВ