Нормальным считается, если гематокрит понижен у беременных на 3-6%, в сравнении с показателями женщин в обычном состоянии. Это объясняется увеличением объема крови в организме женщины во время беременности.

В списке стандартных анализов проверка гематокрита не числится. Данное обследование проходится только по направлению лечащего врача, но в старых, еще советских бланках для анализов, для этой величины отводилась специальная колонка.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.

По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются 2 составляющие – плазма и клетки.

Нормальный уровень взрослого человека:

Плазма – 60%;

Кровяные клетки – 40%.

Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.

При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения. Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.

Как проводят анализ?

Для анализа у беременных могут брать один из ниже описанных вариантов биоматериала:

Венозную;

Артериальную (берется очень редко);

Капиллярную кровь.

На стеклянную пробирку нанесены деления – 100 шт. После забора крови, она помещается в лабораторную центрифугу. Длительность процедуры – 60-120 мин. В результате плазма отделяется от эритроцитов, так что по нанесенной шкале можно понять их процентное соотношение.

Есть и автоматическое оборудование, с помощью которого определяется гематокрит в крови при беременности по формуле:

Нормы по триместрам

Когда при беременности понижен гематокрит – это считается нормальным, если уровень выше 30%. Более низкие показатели – это уже патология. Если же НСТ выше 36%, значит, количество крови уменьшилось, возможно, в результате обезвоживания. В таблице гематокрит при беременности норма для каждого триместра.

І триместр

Норма 33-36%. С 6 по 12 неделю происходит увеличение объемов плазмы и соответственно снижение уровня гематокрита. Количество плазмы крови больше на 10-15%. Если результаты показали меньше предельных 33%, тогда возможно развитие анемии.

ІІ триместр

Объемы крови продолжают расти. В этот период высок риск развития анемии. Поэтому наблюдение за состоянием будущей мамы ведется более тщательно. Если уровень ниже 31%, гинеколог выписывает специальные лекарственные препараты.

ІІІ триместр

Норма 32-34%. В этот период наблюдается интенсивное повышение объемов крови. На 33 неделе обычно гематокрит снижен до максимальной отметки за всю беременность.

Причины низких показателей

Патологически пониженный гематокрит при беременности может быть вследствие:

Анемии (малокровия);

Недостатка железа в организме;

Нехватке витаминов;

Дисфункции почек;

Нарушений в работе печени;

Обострение заболеваний ЖКТ;

Инфекционных заболеваний;

Неправильной работы иммунной системы.

В 95% случаев причиной вызвавшей патологическое снижение уровня Нt является все же железодефицитная анемия.

Клетки организма у беременных при таких показателях испытывают значительную нехватку кислорода. В результате возникает последовательность процессов, ведущих к хронической гипоксии и к метаболическому ацидозу.

В чем опасность пониженного гематокрита?

Если НСТ ниже нормы происходят следующие процессы:

Снижается уровень эритроцитов;

Происходит гипергидратация – повышенная концентрация жидкости;

Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается нагрузка на сосуды, что сказывается на состоянии внутренних органов. Нарушается работа мозга, почек и печени. Клетки тканей испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, это может спровоцировать развитие дистрофии и гипоксии.

Низкий гематокрит при беременности имеет свою клиническую картину. Будущую маму должны тревожить следующие симптомы:

Слабость вплоть до головокружений;

Бледность кожных покровов;

Затрудненное дыхание;

Головные боли;

Тахикардия – учащенное сердцебиение;

Нарушения ритма сердца (экстрасистолии).

Принципы лечения

Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.

Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:

Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме;

Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д;

Стараться не допускать стрессовых ситуаций;

Пересмотреть свой рацион питания.

Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие. К таким лекарствам относятся.

Гематокритное число (Ht) – один из обязательных показателей в общем анализе крови. Ht измеряется в процентах и отражает, какая часть от общего объема крови приходится на эритроциты. Его уровень зависит от количества красных клеток или от их размера.

В связи с происходящими в организме беременной женщины переменами норма некоторых параметров крови в этот период может измениться, то есть такие отклонения не считаются патологией. Как показывают анализы, практически у всех будущих мам снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Таким образом, гематокрит при беременности снижен из-за увеличения объема плазмы.

Норма Ht во время вынашивания

У здоровой женщины без беременности норма Ht составляет 40-45%, тогда как во время вынашивания плода этот показатель несколько понижен и составляет от 31 до 35%. Самого низкого уровня Ht достигает примерно на 33-й неделе беременности.

Считается, что гематокрит у будущей матери повышен, если его уровень превышает 36%. Обычно это связано с уменьшением объема циркулирующей крови (гиповолемией), что происходит, например, при обезвоживании.

Низким гематокрит считается в том случае, если он опускается до 30% и ниже. В этом случае требуется оценка красных кровных телец.

Причины высокого Ht

Повышенный гематокрит у беременных имеет следующие причины:

• употребление большого количества соли;
• отеки при гестозе;
• дегидратация, или обезвоживание, при сильной рвоте; при выраженной дегидратации уровень Ht достигает 40%.

Причины понижения

Сниженный уровень гематокрита наблюдается в следующих случаях:

• при введении в кровяное русло значительных объемов внутривенной жидкости;
• при анемиях.

Что происходит при низком гематокрите?

Если Ht понижен, сердце и сосуды подвержены высокой нагрузке. Клеткам тканей не хватает кислорода и питательных веществ, они переполняются жидкостью, есть риск развития их дистрофии. Это может отрицательно сказаться на работе различных органов, а именно нарушаются функции головного мозга, печени, почек.

При пониженном гематокрите во время беременности может развиться анемия. В связи с этим самочувствие ухудшается, появляется общая слабость. В этот период важно наблюдаться у врача, который назначит правильное лечение.

По оценкам медиков, более 90% будущих рожениц испытывают недостаток железа и страдают железодефицитной анемией I степени. Это связано с тем, что много железа требуется для развития плода, поэтому оно поступает к нему через плаценту и запас его в организме уменьшается. Дефицит железа приводит к тому, что в организме снижается выработка красных кровяных телец и развивается анемия. Даже при развитии у женщины малокровия в период беременности у новорожденного ребенка гематокритная величина, как правило, соответствует норме, поскольку в утробе матери он получал железо.

Важно во время беременности получать железо в достаточном количестве, в противном случае после родов сформируется его дефицит. Если у женщины во время вынашивания плода не развилась тяжелая анемия, то гематокрит приходит в норму сразу после родов. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Назначить препараты, определить дозировку и концентрацию железа для беременной может только врач.

Кроме препаратов, нужно употреблять в пищу больше продуктов, обогащенных железом. Это масло сливочное, красное мясо, яйца, орехи, яблоки, печень.

Продукты, богатые железом, помогут беременной женщине поддерживать в норме важные показатели крови

Кроме того, при беременности может возникнуть еще одна проблема: организм будущей матери не способен усваивать железо. В этом случае железосодержащие препараты вводятся парентерально, то есть минуя ЖКТ.

У некоторых женщин (около 1,5%) во время вынашивания ребенка наблюдается , о чем, как правило, свидетельствует низкий уровень эритроцитов в крови.

Чем опасен низкий Ht при вынашивании?

Пониженный Ht во время беременности – норма, но если его уровень значительно упал, самочувствие женщины заметно ухудшается. Это обусловлено тем, что в крови снижены эритроциты, которые доставляют клеткам тканей необходимое питание и кислород. В результате клетки испытывают гипоксию, или кислородное голодание, кроме того, нарушается щелочной баланс, что может приводить к сбою в работе различных органов. Основные признаки, говорящие о сниженном гематокрите, следующие:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• головные боли;
• бледные кожные покровы;
• быстрая утомляемость, непроходящая усталость;
• выпадение волос.

Заключение

Если Ht при беременности повышен или понижен, это не должно оставаться без внимания. Особенно нельзя игнорировать анемию, которая является причиной сниженного гематокрита. Все недостающие вещества в организме будущей матери могут быть восполнены с помощью правильной диеты и лекарственных препаратов. Тогда гематокрит может быть повышен до нормальных значений, и беременность будет протекать без осложнений. Главное, регулярно посещать врача и вовремя обследоваться.

Самым ответственным периодом в жизни каждой женщины является беременность. Будущая мать должна очень внимательно следить за своим здоровьем и выполнять все назначения врача в частности лабораторные исследования. Одним из них является определение гематокритного числа. Несмотря на то что этот диагностический признак относится к вспомогательным методикам диагностики его не стоит упускать из виду. Гематокрит – это показатель нормально протекающей беременности.

Что такое гематокрит?

Гематокрит – это один из наиболее важных лабораторных исследований в период беременности. Его определяют на основании процентного отношения клеточных элементов крови к ее общему объему. К форменным элементам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Этот показатель обозначается как: Ht, HTC и Crit.

Гематокритный показатель определяет процентное соотношение эритроцитов в крови и является полностью не информативным в области количественных и качественных характеристик гемоглобина. Его значение напрямую зависит от объема циркулирующей крови (ОЦК).


В норме у людей гематокрит может разнится. На него влияет пол, возраст и состояние здоровья. Кровь можно разделить на две основные составляющие. Из которой 60%плазма и 40% форменные элементы. При этом жидкая часть состоит из плазмы, а клеточная образована форменными элементами большую часть из которых составляют красные кровяные тельца (эритроциты).

Как определяют гематокритное число

Для проведения лабораторного анализа необходима венозная или артериальная кровь. Сбор биоматериала производят в специальную пробку-капилляр. Затем на 1-2 часа отправляют сосуд в центифугу. На самой пробке нарисовано 100 полосок. Под воздействием центрифугирования клеточные элементы крови оседают и отделяются от плазмы. При помощи рисок на пробке лаборант определяет процентное соотношение жидкого и клеточного состава.

Определение этого показателя при помощи центрифугирования является самой распространенной методикой. Однако она уже морально устарела и на смену ей пришла современная медицинская методика. Ее суть заключается в расчете по специальной формуле, где количество эритроцитов умножают на их средний объем. Полученные значение необходимы для диагностики анемий, вязкости и количества кровопотери.

Значение показателя гематокрита

С женским организмом в период беременности происходит множество физических метаморфоз. Они направлены на нормальное течение беременности и обеспечение сохранность материнского здоровья. Таким образом в крови происходят определенные изменения.

Все физиологические изменения в организме не требуют никакой коррекция, однако нужно за ними наблюдать. Патологические изменения происходят при сбоях в работе организма. Их могут спровоцировать обострения хронических заболеваний. Все отклонения от нормы нуждаются в тщательном наблюдении и немедленной коррекции, так как от состояния материнского организма напрямую зависит здоровье еще не родившегося ребенка.

В организме каждой беременной женщины начиная со средины первого триместра происходит постоянное увеличение ОЦК. Этот процесс происходит благодаря увеличению количества плазмы. Она здесь необходима для разбавления лейкоцитов, томбоцитов и эритроцитов. Таким образом плазма снижает их процентное содержание в крови.

У беременной женщины постоянно происходит увеличение количества эритроцитов. Если сравнивать с плазмой, то их количество по-прежнему невелико. Если у беременной женщины все в пределах нормы, то в крови незначительно снижаются показатели гемоглобина и гематокрита. Постепенное увеличение общего объема плазмы происходит на протяжении всех девяти месяцев и достигает самого большего значения к 24-25 неделе. За весь период она способна увеличится на 30-50%. Следует отметить, что величина этого значения имеет прямую зависимость от веса плода. Чем больше его масса, тем будет выше объем плазмы.

Нормальные значения гематокрита могут существенно варьироваться на протяжении всего периода беременности. Нормой для беременных считают величину гематокрита от 31 до 36%. От этого показателя напрямую зависит здоровье беременной женщины и внутриутробное развитие плода.

Первый триместр

Нормальные показатели гематокритного числа с 1 по 13 недели беременности составляют 33% в артериальной и 36% в венозной крови. Его снижение происходит с конца четвертой и по шестую неделю. Затем с этого времени и до конца первого триместра объем плазмы увеличиваться на 15%. Если показатель гематокрита составляет менее 33%, то это может говорить о начавшейся анемии.

Второй триместр

У будущих мам начиная с 14 и по 25 неделю существенно увеличивается риск возникновения анемии, так как по-прежнему происходит неуклонное увеличение ОЦК. Во втором триместре беременности показатели гематокритного числа составляет 36% в артериальной и 33% в венозной крови.

Если в этом периоде показатель составляет менее 31%, то это свидетельствует об анемии, которую нужно лечить в срочном порядке с использованием специальных препаратов.

Третий триместр

В норме уровень гематокрита увеличивается до третьего триместра, а затем его значения начинают снижаться. Это происходит из-за того, что в этот период быстрыми темпами происходит увеличение ОЦК. В венозной крови величина показателя составляет 32%, а в артериальной 34%. Пик его снижения приходится на 33 неделю.

Если гематокрит отклоняется в сторону уменьшения, то это свидетельствует об анемии. Увеличение показателя более 36% говорит об уменьшении ОЦК. Такое состояние характерно для обезвоживания.

Причины отклонения показателя от нормы

Существует множество причин, которые способствует отклонению гематокрита от нормы. У беременных женщин он может не только понижаться, а и повышаться. Отклонение данного параметра от нормы свидетельствует о сбоях в работе организма, которые должны диагностироваться и проводится коррекции. Если ничего не предпринимать — это может грозить тяжелыми последствиями для беременной женщины и плода.

Пониженный уровень показателя

Показатель	Степень тяжести
	Легкая	Умеренная	Тяжелая	Очень тяжелая
Эритроциты x10^12/л	3,9-3,0	3,0-2,5	2,5-1,5	<1,5
Гемоглобин г/л	109 — 90	89 — 70	69 — 40	<40
Гематокрит	35 — 30	29 — 24	23 — 13	<13
Рекомендации	Наблюдения. ОАК каждые 7 дней. Увеличить в питании: мясо, печень, зеленые листовые овощи, свежие фрукты. Свежий воздух, полноценный сон — важные составляющие лечения.	Дополнительные исследования для проведения дифференциальной диагностики. Консультация терапевта. Препараты железа (таблетки, инъекции)фолиевую кислоту, витамин B12 и др. назначает врач по индивидуальной для каждой пациентки схеме. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.	Консультация гематолога, терапевта. Лечение в стационаре.	Срочная госпитализация и лечение в палате интенсивной терапии

Количество гематокрита менее 32 % являются патологическим отклонением и требует тщательного обследования и немедленного лечения. При таком значении гематокрита страдает не только беременная женщина, а и ее плод. У ребенка происходит гипоксия или иными словами кислородное голодание.

Если взять общий объем клеток крови, то можно заметить, что он на 99% состоит из эритроцитов. Отсюда вывод о том, что показатель напрямую зависит от качественных и количественных характеристик эритроцитов. Гематокрит и гемоглобин – это показателями анемии. Около 85% случаев уменьшения этого параметра во время беременности указывает на железодефицитную анемию.

Причины снижения гематокрита у беременных:

• Железодефицитная анемия.
• Заболевания мочевыделительной системы.
• Сбои в функционировании печени.
• Обострения хронической патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтероколиты с мальабсорбцией и мальдигестией).
• Различные инфекционные заболевания.
• Несбалансированная диета, а также недостаток витаминов и минералов.
• Инфузионные введения большого количества жидкости.

Причины повышения гематокрита

В организме беременной женщины увеличение этого параметра свидетельствует об увеличении вязкости крови. Опасность этого состояния состоит в том, что оно отрицательно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы. Повышенный гематокрит приводит к кислородному голоданию, задержке развития и в редких случаях может стать причиной смерти.

Причины повышения уровня гематокрита у беременных:

• Недостаток воды в организме, которой происходит на фоне раннего токсикоза (гестоза) в виде рвоты, а также при снижении количества потребляемой жидкости, сильной диарее и чрезмерной потливости, которая появляется при сбоях в работе нервной и эндокринной системы.
• Гестоз второй половины беременности, который сопровождается нарушениями работы внутренних органов, нервной системы и плаценты. Поздний токсикоз является особо опасным как для здоровья матери, так и для здоровья ребенка. Гестоз второй половины беременности проявляется отеками, увеличением вязкости крови, уменьшением ОЦК и нарушением микроциркуляции.
• Погрешности в диете. Следует ограничить прием соли во время беременности.
• Острая или хроническая патология органов мочевыделительной системы.
• Эмоциональная нестабильность.

Нормализация показателя

При нормальном течении беременности значение этого показателя не изменяется и это является нормой. Совершенно не нужно предпринимать никаких действий по его увеличению. Незначительные колебания значения должны насторожить. Следует как можно быстрее выяснить его причину и немедленно ее устранить.

При увеличении гематокрита рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости и постараться максимально уменьшить потребление поваренной соли. Если его показатели значительно снижены врач назначает железосодержащие препараты и витаминные комплексы. Беременной женщине потребуется провести коррекцию своего рациона.

Норма гематокрита у тех женщин, которые не находятся на стадии беременности, гематокрит может равняться 38-45%. Однако, в случае с беременными женщинами, гематокритное число может составлять 34% или 30%, если в чреве матери развиваются 2 плода. Как видите, нормальный уровень гематокрита значительно ниже, чем у небеременных здоровых женщин. При этом у беременных, такие показатели, как наличие фолиевой кислоты в организме, железа и витамина Б12, находятся в норме.

Данный низкий показатель свидетельствует о физиологической гидремии беременности. Он может не означать того, что у женщины в таком положении присутствует понижение способности крови переносить кислород. Как правило, чаще всего, у беременной женщины происходит эритроидная гиперплазия костного мозга. Кроме этого, повышается масса эритроцитов. Но следует отметить, что повышение объёма плазмы может привести к гидремии. В том случае, если в процессе родов, не возникает больших кровопотерь, то гематокритовое число может заметно повыситься. Если же гематокрит при беременности понижен на поздних сроках, то это может стать причиной гибели плода.

Низкий гематокрит при беременности

По многочисленным исследованиям специалистов, стало известно, что женская беременность может нести за собой пониженный уровень железа. Примерно 95% беременности зафиксированы с недостатком железа, что характеризуется развитием анемии 1 степени при беременности . В том случае, если в процессе протекания беременности, пациента не получала железа, по завершению беременности развивается нехватка этого элемента.

При железодефицитной анемии, показатели гематокритного числа составляют 33%, а объём эритроцитов равен 79мкм3. Что касается железа в крови, то он составляет 60мкг%. Имеющийся недостаток железа можно легко устранить посредством применения лекарственных препаратов, которые содержат 180мг железа. Его необходимо принимать один раз в сутки по назначению врача. Количество железа, необходимое для беременной женщины, конечно, определяется специалистом, однако существует определённая схема, а именно 1 таблетка сульфата железа, принимать 2 раза в день, поливитамины, а также цитрусовый сок перед сном.

Около 20% женщин страдают тем, что их организм не способен усваивать железо. Для этого проводится парентеральное введение и назначается декстран железа, принимать который необходимо через день на протяжении трёх недель. Данное лечение, как правило, приносит хороший результат. не понижается, а наоборот нормализуется.

Необходимо отметить, что после родов, у ребёнка гематокрит находится в норме, не учитывая то, что у матери может быть анемия. Это говорит о том, что железо попадает через плаценту к плоду во время беременности. Но надо сказать, в целом резерв соединений железа способен понижаться. Поэтому новорождённому следует дополнительно вводить железо в его рацион питания.

Есть случаи, когда и у матери имеется недостаток фолиевой кислоты и анемия. Такое состояние было зафиксировано у 1,5% беременных женщин. Признак такой недостаточности можно определить по и фолата в сыворотке.

Но как показывает многолетняя практика, любой недостаток витаминов или веществ в организме беременной женщины можно предотвратить. Главное стабильно отмечаться у доктора и проходить все необходимые обследования. В результате будущая мама и её ребёнок будут здоровыми, и беременность пройдёт благополучно.

Когда наступает беременность, женщине приходится с повышенным вниманием относиться к своему здоровью, ведь от этого напрямую зависит состояние будущего ребенка. Поэтому обязателен периодический контроль показателей крови, прежде всего тех, которые входят в состав клинического анализа. Одним из них является гематокрит. К сожалению, рутинное исследование чаще обходится без него – эту величину в основном определяют в случаях, когда есть подозрение на патологическое течение беременности или некоторые заболевания женщины.

Общие сведения

Гематокритное число показывает, какую долю в общем объеме крови занимают форменные элементы. Этот показатель записывается в виде процентного соотношения или десятичной дроби. Для более точного анализа в числителе учитывают не все клетки крови, а только эритроциты, хотя разница будет не настолько существенной, ведь они и так составляют 99% форменных элементов. Нужно также отметить, что, кроме количества самих клеток, на уровень гематокрита влияет их объем (размер).

В общем анализе гематокрит наряду с концентрацией эритроцитов и уровнем гемоглобина в них отражает газотранспортную функцию крови, т. е. ее способность переносить кислород. Такой показатель определяется достаточно просто – после центрифугирования в градуированном стеклянном капилляре отмечают, какая часть отводится форменным элементам. Но в современных лабораториях все чаще используются автоматические анализаторы.

Организм, находящийся в физиологическом состоянии, имеет относительно постоянный уровень форменных элементов и плазмы. Известно, что объем крови в среднем составляет 7% от массы тела и на 55% состоит из жидкой части (плазмы). А клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – занимают оставшуюся часть. У мужчин гематокритное число равняется 0,4–0,48, а для женщин в норме характерна несколько меньшая величина: 0,36–0,42.

Гематокрит – важный показатель клинического анализа крови, отражающий способность крови транспортировать кислород к периферическим тканям.

Во время беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходят различные сдвиги: гормональные, иммунные, обменные. Изменяется и состав крови. Растущий плод требует большего количества питательных веществ и кислорода, что необходимо для интенсивно протекающих биохимических процессов в его теле.

Для обеспечения потребностей ребенка у женщины наблюдается увеличение объема крови (гиперволемия). Однако, рост эритроцитарной массы (на 18–25% по отношению к небеременным) отстает от объема плазмы, который увеличивается на 40–60% (гиперплазмия). При этом говорят, что у женщин в положении наблюдается физиологическая гемодилюция, т. е. разжижение крови. В сочетании с гиперволемией она выполняет еще одну важную роль: компенсирует возможную кровопотерю в родах.

В норме при беременности гематокрит составляет 0,32–0,35, начиная снижаться со второго триместра и достигая минимальных значений на 32–33 неделе. Иногда это трактуется как «псевдоанемия», но подобные изменения совершенно обоснованы, и не стоит переживать из-за них.

Относительно низкий гематокрит у женщин в положении объясняется физиологическими причинами и в обычных условиях не требует лечебной коррекции.

Понижение

Когда показатель гематокрита становится ниже допустимого для беременных уровня, необходимо дополнительное обследование для выяснения причины изменений в организме. Если объем эритроцитов в крови меньше 32%, то вероятна следующая патология:

1. Анемия.
2. Гипергидратация (почечная недостаточность, гиперальдостеронизм, введение большого количества растворов для инъекций).
3. Гиперпротеинемия (парапротеинемические гемобластозы, воспалительные и инфекционные болезни).

Всем известно, что для беременной женщины характерно уменьшение уровня эритроцитов и концентрации гемоглобина, связанное с растущими потребностями организма в железе. Состояние легкой гипохромной анемии наблюдается в 90% случаев, о чем говорит понижение гематокрита. Но скрытый или явный железодефицит может появиться и по другим причинам:

• Недостаточное питание.
• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический гастрит, дуоденит).
• Хроническая кровопотеря (например, при геморрое).

Поэтому нужно уделить пристальное внимание клиническому анализу крови, особенно если гематокрит понижен при беременности до 29% и менее, что свидетельствует об анемии второй степени тяжести. Это проявляется различными гипоксическими явлениями и трофическими изменениями со стороны различных органов и систем:

• Выпадение волос, ломкость ногтей.
• Бледность и сухость кожи.
• Нарушение вкусовых ощущений.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение.
• Снижение давления.
• Одышка.
• Общая слабость.

Плод также испытывает кислородное голодание, несвоевременная коррекция которого часто приводит к задержке внутриутробного развития и гипотрофии. После определения сывороточной концентрации железа, уровня трансферрина, связывающей способности сыворотки и насыщенности депо врач сможет точно указать на характеристики дефицитного состояния и сформировать правильную лечебную тактику.

Выявление чрезмерно пониженного гематокрита при беременности должно натолкнуть на мысль о патологических нарушениях в организме женщины.

Повышение

Высокий уровень гематокрита не менее опасен, чем низкий. Из-за увеличения доли форменных элементов в общем объеме крови происходит ее сгущение. Это неблагоприятно отражается на микроциркуляторных и гемодинамических процессах в организме беременной. Нарушается функция сердечно-сосудистой системы, почек, растет риск тромбообразования, а значит, ребенок также страдает. И хотя количество эритроцитов повышается (относительно или абсолютно), но из-за склонности к закупорке мелких сосудов плаценты гипоксические явления у плода возникают и в этом случае.

Если говорить о причинах повышения гематокритного числа, то подобная проблема провоцируется следующими состояниями:

1. Обезвоживание (дегидратация).
2. Гестоз (нефропатия, преэклампсия).
3. Эритроцитоз (первичный или вторичный).
4. Потеря плазмы (ожоговая болезнь, перитонит).
5. Острые и хронические лейкозы.

Таким образом, гематокритное число является важным показателем, который необходимо контролировать во время беременности наряду с эритроцитами и гемоглобином. При его понижении или повышении следует вовремя проводить лечебную коррекцию, ведь из-за нарушения транспортной функции крови женщины неизбежно страдает здоровье плода.