Беременность, роды, уход за новорожденным ребенком являются критическими периодами в жизни женщины. На нее возлагается огромная ответственность за здоровье малыша, а множество запретов висят дамокловым мечом над новоиспеченной мамой. Насчет некоторых из них до этого времени нет единого мнения. Например, западные и отечественные врачи не дают однозначного ответа на вопрос: можно ли алкоголь при грудном вскармливании. В статье попробуем разобраться с проблемой, приведя доводы обеих сторон.
Общеизвестный факт, что продукты, которые кушает мать при кормлении грудью, влияют на состав грудного молока. Путь алкоголя в грудное молоко происходит следующим образом.
Кормящей маме нужно знать, этанол выводится из ее организма со скоростью 10 мл/час. Этот показатель зависит от количества выпитого, а также от веса самой женщины. Чем меньше ее вес, тем дольше алкоголь задержится в организме.
Молоко очистится от этилового спирта только после очищения от него крови. Интенсивность процесса выведения этанола индивидуальна. Организм женщины весом 55 кг справится с переработкой бокала красного вина примерно за 2-3 часа. Для водки, коньяка и прочих крепких напитков этот процесс растянется до полсуток.
Алкоголь во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать кормящей маме отечественными педиатрами по нескольким веским причинам.
Мамы, которые не могут отказаться от употребления спиртного во время лактации, рискуют «наградить» своих детей алкогольной зависимостью. Потому женщине лучше решить проблемы с алкоголем еще до беременности, например, купив в интернете препараты, которые уничтожат тягу к спиртному, а заодно и помогут очистить организм от последствий пьянок.
Хотя наука не стоит на месте, домыслы об употреблении спиртных напитков во время грудного вскармливания еще будоражат умы молодых мам.
В то время как отечественные педиатры не поддерживают употребление спиртных напитков и лекарств, содержащих спирт, кормящими мамами, их зарубежные коллеги не так категоричны. Томас Хейл, доктор медицинских наук Техасского технического университета, проведя в начале 2000-х исследования данного вопроса, заявил, что кормящей маме можно пить напитки, содержащие алкоголь, в умеренных количествах. При этом ученым были даны рекомендации, как употреблять спиртное, чтобы не причинить вред малышу.
Женщина, кормящая грудью, должна подготовиться к предстоящему застолью заранее, выполняя пять основных правил.
Если мать не хочет причинить вред своему малышу, ей нельзя полностью расслабиться во время застолья, ведь нужно учесть все сопутствующие факторы (свой вес, крепость и количество алкогольных напитков, их качество) перед тем, как кормить ребенка грудью. Стоит напомнить, что речь идёт только о качественных спиртных напитках. В дешёвых бутылках из магазина нет ни капли натурального пива или вина.
Вопроса, можно ли пить алкоголь, не должно возникать у кормящих матерей с нехваткой молока, поскольку этанол еще больше сокращает лактацию.
(Visited 155 times, 1 visits today)
Метаболизм алкоголя
Существует достаточно доказательств того, что употребление алкоголя во время беременности влияет на развитие ребенка. Алкоголь, являясь тератогеном, вызывает врожденные аномалии. В отличие от риска употребления алкоголя во время беременности, риск принятия алкоголя во время кормления грудью недостаточно изучен.
Однако мамы все чаще хотят пропустить бокал вина или выпить "буквально чуть-чуть пива" вскоре после родов.
Алкоголь довольно быстро попадает в грудное молоко. В среднем максимальная концентрация достигает через 30-60 минут после употребления и затем уровень алкоголя в крови быстро снижается, если не поступает следующая доза. Алкоголь не накапливается в грудном молоке: его уровень колеблется в зависимости от уровня алкоголя в крови матери.
Ребенок получает лишь часть дозы алкоголя, который употребила мама. Считается, что доза алкоголя, получаемая ребенком, не превышает 16% от объема алкоголя, выпитого матерью. Все зависит от количества выпитого алкоголя. 16% от бокала вина - это не то же самое, что 16% от пол-литра текилы. Алкоголь очень быстро метаболизируется в организме человека. У среднестатистического взрослого уровень алкоголя в крови падает на 15-20 мг каждый час.
Кормящие мамы могут иногда пить алкогольные напитки, но они должны знать, что им необходимо выждать определенное время перед следующим кормлением. Если грудной малыш еще маленький, перерывы между кормлениями менее 2 часов, то стоит сцедить молоко перед принятием алкоголя. Однако сцеживание не всегда необходимо. Например, малышу уже год, он редко прикладывается к груди дневное время, период между кормлениями в среднем около 3-4 часов. Мама выпила бокал вина за обедом. В этом случае можно не сцеживаться: достаточно будет воздержаться от кормлений грудью 2,5-3 часа. Алкоголь попадает в грудное молоко по мере того, как возрастает его концентрация в крови. Снижение уровня алкоголя в грудном молоке также происходит пропорционально снижению уровня алкоголя в крови.
Как алкоголь влияет на выработку грудного молока?
Последние исследования показали, что алкоголь блокирует выработку окситоцина гипофизом. Молоко плохо отделяется, ребенок не может его добыть. Как следствие, может возникнуть закупорка млечного протока, неэффективное сосание и отсутствие насыщения у малыша, беспокойное поведение ребенка под грудью. У некоторых матерей может произойти снижение выработки молока более чем 20%, а у других - алкоголь полностью подавляет выработку окситоцина.
Через сколько времени после приема алкоголя можно кормить грудью?
В большинстве случаев пользуются усредненными данными о выводе алкоголя из организма:
Пить или не пить?
Это решение может принять только мама. Большинство кормящих мам все же употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах. Американская Академя Педиатрии даже считает, что алкоголь условно совместим с грудным вскармливанием. Однако, отдаленные последствия влияния алкоголя на грудного ребенка неизвестны.
Что нужно помнить кормящей маме?
Мифы об алкоголе и грудном вскармливании
Миф: алкоголь и лекарства, принимаемые после первого триметра, не влияют на плод
Факты: развитие большинства органов завершается к 14 неделе беременности. Развитие мозга происходит в течение всей беременности, а также после рождения. Поэтому различные вещества могут повлиять на мозг ребенка в любой момент беременности.
Миф: употребление пива приводит к увеличению выработки молока у кормящей женщины
Факты: алкоголь проникает в грудное молоко. Исследования показали, что ребенок получает меньше молока, если мать употребляет алкоголь. Поэтому, в действительности, употребление пива ведет к уменьшению выработки молока.
Миф: одного глотка алкоголя во время беременности достаточно, чтобы навредить ребенку.
Факты: никто не знает какова безопасная доза алкоголя во время беременности. Однако маловероятно, что однократное употребление алкоголя до момента, когда вы узнали о беременности, способно навредить ребенку. Избегайте употребления алкоголя, когда вы знаете о беременности.
Миф: после принятия алкоголя мамой дети на грудном вскармливании лучше спят.
Факты: действительно период засыпания сокращается, однако затем наступает дефицит глубого сна, во время которого и происходит отдых всего организма. Алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка, приводит к меньшей продолжительности сна.
Алкогольные напитки в том или ином виде периодически принимает практически каждый человек. В разумных количествах спиртное помогает расслабиться и немного поднять настроение. Но вот вопрос: можно ли принимать алкоголь при грудном вскармливании? Если во время беременности женщина воздерживалась от него полностью, то в отношении периода кормления грудью нет однозначного мнения.
Одни считают, что в период лактации нельзя ни капли спиртного, другие совершенно спокойно могут выпить бокал-другой вина в кругу семьи или за праздничным столом. Есть и те, кто утверждает, что алкоголь при грудном вскармливании может быть полезен. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся в этих вопросах и найдем золотую середину.
Алкогольные напитки делятся на изделия с низким содержанием этанола и с высоким. Понятно, что чем крепче спиртосодержащий коктейль, тем опаснее он для малыша. Поэтому пить крепленые напитки маме грудничка не то что не рекомендуется, а нельзя.
Молекулярная формула спирта позволяет ему беспрепятственно проникать в кровь, после чего этанол транспортируется к тканям и клеткам организма, а также проникает в биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко. Пик концентрации в крови (а следовательно, и в молоке) приходится на первые 0,5-1,5 часа после принятия алкоголя. Если говорить об игристом вине, шампанском, то оно достигает молочных протоков еще быстрей - в течение первых 10 минут.
В небольших количествах на семейном ужине или за праздничным столом мама может позволить себе бокал хорошего вина
Итак, согласно исследованиям, принятое матерью спиртное попадает и в кровь, и в грудное молоко в количестве примерно 10% . Как быстро это произойдет и сколько времени понадобится, дабы алкоголь был обезврежен, зависит от нескольких факторов:
В принципе, алкоголь быстро выводится из организма мамы, если, конечно, речь не идет о попойке. Поэтому в единичных случаях приема умеренных порций спиртного, как только мама почувствует неврологическое равновесие (примерно через 2-3 часа), можно покормить и малыша.
Еще один немаловажный фактор: если младенцу не исполнилось 3 месяцев, на алкогольные напитки строгое табу. Организм крохи адаптируется к новой для него жизни, а его органы находятся в стадии доформирования. Совершенно непредсказуемо, как на младенческую печень может повлиять токсическое действие алкоголя, пусть даже в малых количествах. Помните, что отравляющие вещества способны проникать в мозг новорожденного, а ведь у малыша вовсю идет процесс формирования и развития.
Давайте рассмотрим, какой вред может причинить злоупотребление алкоголем во время грудного вскармливания. Итак, при постоянном принятии спиртного кормящей мамой последствия для малыша могут быть такими:
Конечно, речь здесь идет о патологическом постоянном опьянении. Употребление алкоголя лишь изредка и в небольших количествах никак не отразится на здоровье малыша.
Порой ночные кормления из-за недосыпа становятся испытанием. А выпившей маме еще тяжелее сохранять бдительность и ясность ума
Другая опасность, из-за которой пить при кормлении не рекомендуется, ‒ это притупление бдительности со стороны матери. Выпившая лишнее женщина не всегда отдает отчет своим действиям. Взяв ребенка к себе в постель для кормления в ночное время, она может крепко заснуть, что в некоторых случаях оборачивается трагедией. А шатающаяся женщина, неспособная держать равновесие, может просто уронить своего кроху, что также чревато переломами, ушибами и другими травмами.
Тема грудного вскармливания издавна тянет за собой шлейф мифов и легенд, и вопросы в отношении употребления алкоголя не составили исключения. Какие же самые распространенные заблуждения существуют на эту тему?
Даже напитки с пометкой «безалкогольное» должны приниматься с чувством меры
А можно ли безалкогольное пиво или вино во время грудного вскармливания? Как оно влияет на маму и малыша? На самом деле даже эти виды напитка содержат алкоголь в количестве от 0,5 до 2%. Ученые выяснили, что даже после принятия большого количества безалкогольного пива в молоке содержание этанола минимально, поэтому вреда для крохи оно не представляет.
Тем не менее следует учитывать индивидуальные реакции организма мамы и помнить, что даже безалкогольные напитки способны нарушить координацию движений у женщины и временно затмить рассудок. А это недопустимая роскошь для того, кто ухаживает за грудным ребенком.
Через какое время можно будет покормить младенца, если мама выпила вино или что-нибудь покрепче? Поскольку алкоголь передается ребенку в молоко, была разработана таблица, с помощью которой, зная массу тела и количество выпитого, можно рассчитать, сколько конкретный вид алкоголя держится в конкретном теле.
Для примера: если мама весит 59 кг и она выпила бокал вина, то согласно таблице безопасно кормить малыша через 2 часа и 24 минуты. Если было выпито 2 бокала, придется подождать почти 5 часов. В случае когда кроха еще не получает прикормы и полностью зависит от грудного молока, необходимо позаботиться о запасе пищи для него и заранее сцедиться.
Итак, если мама хочет выпить, необходимо не забывать о следующих правилах:
Любовь к своему ребенку можно выразить по-разному. Один из способов - это проявлять умеренность, когда речь идет о принятии спиртного, или полный отказ от него на время грудного вскармливания.
Прежде чем решать для себя вопрос, можно ли алкоголь при грудном вскармливании, следует усвоить, что печень воспринимает любое спиртное как яд. Небольшие дозы этанола, поступающие в организм вместе с умеренным количеством качественного алкоголя или лекарственными настойками, не наносят вреда здоровью исключительно потому, что печень обезвреживает опасные вещества, которые образуются после распада этилового спирта.
Но печень новорожденного не способна справиться даже с микроскопическими порциями алкоголя. Этанол, попадающий с молоком матери в желудок грудничка в возрасте до трёх месяцев, поступает в кровь, пропитывает ткани ребёнка и выводится вдвое медленнее, чем у взрослого. Наступает алкогольная интоксикация.
Человеку, живущему в обществе, сложно вести себя вопреки традициям. Иногда кормящим мамам трудно удержаться от употребления спиртного во время праздников, а порой просто возникает настоятельное желание выпить глоток пива или вина.
Специально для таких случаев специалисты международной организации «Лига Ла Лече», занимающейся популяризацией грудного вскармливания, разработали таблицу взаимосвязи веса женщины, количества выпитого спиртного и времени, необходимого для вывода алкоголя из грудного молока.
Время вывода алкоголя из крови и молока матери (часы: минуты) | ||||||||||||
Количество чистого спирта (грамм) Масса тела | 15 | 30 | 45 | 60 | 75 | 90 | 105 | 120 | 135 | 150 | 165 | 180 |
40.8 | 2:50 | 5:40 | 8:30 | 11:20 | 14:10 | 17:00 | 19:51 | 22:41 | ||||
43.1 | 2:46 | 5:32 | 8:19 | 11:05 | 13:52 | 16:38 | 19:25 | 22:11 | ||||
45.4 | 2:42 | 5:25 | 8:08 | 10:51 | 13:34 | 16:17 | 19:00 | 21:43 | ||||
47.6 | 2:39 | 5:19 | 7:58 | 10:38 | 13:18 | 15:57 | 18:37 | 21:16 | 23:56 | |||
49.9 | 2:36 | 5:12 | 7:49 | 10:25 | 13:01 | 15:38 | 18:14 | 20:50 | 23:27 | |||
52.2 | 2:33 | 5:06 | 7:39 | 10:12 | 12:46 | 15:19 | 17:52 | 20:25 | 22:59 | |||
54.4 | 2:30 | 5:00 | 7:30 | 10:00 | 12:31 | 15:01 | 17:31 | 20:01 | 22:32 | |||
56.7 | 2:27 | 4:54 | 7:22 | 9:49 | 12:16 | 14:44 | 17:11 | 19:38 | 22:06 | |||
59.0 | 2:24 | 4:49 | 7:13 | 9:38 | 12:03 | 14:27 | 16:52 | 19:16 | 21:41 | |||
61.2 | 2:21 | 4:43 | 7:05 | 9:27 | 11.49 | 14:11 | 16:33 | 18:55 | 21:17 | 23.39 | ||
63.5 | 2:19 | 4:38 | 6:58 | 9:17 | 11:37 | 13:56 | 16:15 | 18:35 | 20:54 | 23:14 | ||
65.8 | 2:16 | 4:33 | 6:50 | 9:07 | 11:24 | 13:41 | 15:58 | 18:15 | 20:32 | 22:49 | ||
68.0 | 2:14 | 4:29 | 6:43 | 8:58 | 11:12 | 13:27 | 15:41 | 17:56 | 20:10 | 22:25 | ||
70.3 | 2:12 | 4:24 | 6:36 | 8:48 | 11:01 | 13:13 | 15:25 | 17:37 | 19:49 | 22:02 | ||
72.6 | 2:10 | 4:20 | 6:30 | 8:40 | 10:50 | 13:00 | 15:10 | 17:20 | 19:30 | 21:40 | 23:50 | |
74.8 | 2:07 | 4:15 | 6:23 | 8:31 | 10:39 | 12:47 | 14:54 | 17:02 | 19:10 | 21:18 | 23.50 | |
77.1 | 2:05 | 4:11 | 6:17 | 8:23 | 10:28 | 12:34 | 14:40 | 16:46 | 18:51 | 20:57 | 23:03 | |
79.3 | 2:03 | 4:07 | 6:11 | 8:14 | 10:18 | 12:22 | 14:26 | 16:29 | 18:33 | 20:37 | 22:40 | |
81.6 | 2:01 | 4:03 | 6:05 | 8:07 | 10:08 | 12:10 | 14:12 | 16:14 | 18:15 | 20:17 | 22:19 | |
83.9 | 1:59 | 3:59 | 5:59 | 7:59 | 9:59 | 11:59 | 13:59 | 15:59 | 17:58 | 19:58 | 21:58 | 23:58 |
86.2 | 1:58 | 3:56 | 5:54 | 7:52 | 9:50 | 11:48 | 13:46 | 15:44 | 17:42 | 19:40 | 21:38 | 23:36 |
88.5 | 1:56 | 3:52 | 5:48 | 7:44 | 9:41 | 11:37 | 13:33 | 15:29 | 17:26 | 19:22 | 21:18 | 23:14 |
90.7 | 1:54 | 3:49 | 5:43 | 7:38 | 9:32 | 11:27 | 13:21 | 15:16 | 17:10 | 19:05 | 20:59 | 22:54 |
93.0 | 1:52 | 3:45 | 5:38 | 7:31 | 9:24 | 11:17 | 13:09 | 15:02 | 16:55 | 18:48 | 20:41 | 22:34 |
95.3 | 1:51 | 3:42 | 5:33 | 7:24 | 9:16 | 11:07 | 12:58 | 14:49 | 16:41 | 18:32 | 20:23 | 22:14 |
Данные, приведённые в таблице, рассчитаны для чистого этанола.
15 мл этилового спирта эквивалентно:
Кормящей грудью матери, которая собирается выпить спиртное, рекомендуется:
Есть мнение, что пить водку кормящим матерям не стоит, а вино и пиво – даже полезно. Попробуем разобраться, так ли это.
Кроме того, что алкоголь нарушает обменные процессы в организме, доза 30 мл этанола подавляет способность тканей молочной железы реагировать на гормон окситоцин (окситоциновый рефлекс). В результате значительно затрудняется отток молока. Кормить после алкоголя становится значительно сложнее: у младенца не хватает сил высосать молоко, и он получает на 20–23% меньше пищи, чем в обычных условиях.
Нельзя забывать и о том, что пиво и вино – такие же продукты ферментации, как твёрдые сыры или квашеные овощи. Употребление этих продуктов может спровоцировать у малыша высыпания и другие аллергические реакции.
Бытует миф, что ребёнок будет лучше спать, если перед кормлением грудью мать выпьет бокал вина. На самом деле дитя, получив алкоголь через грудное молоко, опьянеет, и симптомы будут теми же, что и у взрослого.
Сперва малыш испытает прилив сил и эйфорию, затем действительно быстро заснёт, но не глубоким, здоровым сном, а беспокойным. Младенец будет часто просыпаться, нервничать, плакать.
Ещё одно заблуждение: от пива якобы молока становится больше. Однако доказано, что пиво, как и другие виды алкоголя, способно разве что подавить окситоциновый рефлекс. Поэтому пить его разрешается с теми же предосторожностями, что и вино: изредка и задолго до кормления.
Но даже при выполнении этих условий лучше выпить немного живого пива, чем пастеризованного. В бутылочном и баночном пиве содержится целый «букет» красителей и консервантов, которые выводятся из крови и молока значительно медленнее этанола.
Напоить ребёнка «коктейлем» с канцерогенами – не лучшая идея. По тем же причинам кормящим матерям запрещён приём энергетиков.
Американский педиатр Джек Ньюман, видный деятель «Лиги Ла Лече», пропагандирует идею о том, что женщина в период лактации не должна себя строго ограничивать в приёме алкоголя. Якобы незначительное количество спиртного, выпитого матерью (один – два бокала вина или пива несколько раз в неделю) не нанесёт вреда младенцу, так как содержание этанола в грудном молоке исчисляется сотыми долями процента.
Даже неспециалисту видна погрешность в логических построениях американского профессора. Масса тела младенца слишком мала, а организм ещё не приспособлен к борьбе с воздействием продуктов распада этанола. Кроме того, учёный контролировал только физическое состояние малышей, чьи матери понемногу употребляли алкоголь в период кормления грудью. Но учёный не проследил судьбу участников эксперимента после его окончания.
Доказано, что если ребёнок периодически получает этанол с молоком матери, то:
Поэтому алкоголь кормящим мамам можно употреблять только в крайних случаях, максимум – 2–3 раза за весь период лактации. К груди младенца разрешается прикладывать лишь после полного удаления из крови и молока продуктов распада этанола. Нежелательно принимать спиртное до того, как ребёнку исполнится 3 месяца. А самое разумное для кормящей матери – не рисковать здоровьем грудничка и полностью отказаться от алкоголя.
Большинство молодых мам прекрасно осведомлены о том, что принимать алкоголь во время грудного вскармливания противопоказано. Однако многие из них позволяют себе время от времени употреблять этанолсодержащие напитки, не задумываясь о том, какой вред это может принести процессу лактации и здоровью младенца.
Многочисленные заявления о том, что некоторые виды спиртного улучшают лактацию, не имеют под собой никакой почвы и давно опровергнуты официальной медициной. Этанол не только не повышает выработку молока, но и может ухудшить данный процесс. Это объясняется негативным влиянием этилового спирта на нервную систему: угнетая ЦНС, алкоголь тормозит продуцирование пролактина -гормона, отвечающего за лактацию. Вследствие этого количество молока уменьшается.
Спиртное также способствует сужению протоков молочных желез, что тоже ухудшает отделение питательного вещества, препятствует нормальному грудному вскармливанию и повышает риск развития лактостаза и мастита.
При употреблении спиртного напитка кормящей матерью , а не только в кровь.
Концентрация этанола в молоке мамы почти такая же, как и в ее крови. Это означает, что младенец вместе с питательной жидкостью получает ненамного меньшую дозу спирта, чем взрослая женщина.
Если молодая мама позволила себе выпить немного алкоголя после плотного ужина, то спиртное попадет в грудное молоко примерно через 30-40 минут. При употреблении алкогольного напитка на голодный желудок этанол начнет всасываться в кровь быстрее, поэтому в молочных железах он будет обнаруживаться уже через 10-15 минут после приема. Наибольшая концентрация спирта в молоке обнаруживается спустя 30-60 минут после употребления.
Алкоголь полностью удаляется из грудного молока после того, как завершится процесс переработки этанола в организме кормящей женщины. При этом время выведения спирта из питательной жидкости зависит от количества выпитого и крепости напитка. Если молодая мама употребила немного вина или пива, то примерно через 3-4 часа в ее молоке почти не останется следов этанола. При приеме больших доз коньяка, водки и других напитков с повышенным содержанием спирта время выведения токсичного вещества из организма женщины увеличивается до 10-13 часов.
Частое употребление спиртных напитков кормящей матерью может иметь отрицательные последствия для детского организма:
У детей, чьи мамы регулярно принимают алкоголь при грудном вскармливании, наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, сильные колики. Ребенок становится вялым или чрезмерно возбудимым, плохо спит и ест. Особенно опасно пить спиртное в первые 1-2 месяца после родов, когда у новорожденного происходит окончательное формирование некоторых систем и органов. В это время может сильно пострадать печень младенца, которая еще не до конца справляется со своими функциями и не способна противостоять воздействию такого сильного яда.
В наиболее тяжелых случаях употребление этанолсодержащих напитков при ГВ ведет к формированию алкогольной зависимости у грудного ребенка.
Доктор Комаровский не является сторонником строгого запрета на прием алкоголя во время кормления грудью, однако подчеркивает, что молодой маме нужно соблюдать меру. Врач уверен, что редкое употребление небольшого количества красного вина или качественного пива не несет опасности для ребенка. Но если женщина будет выпивать регулярно и неумеренно, это может иметь для здоровья грудничка непредсказуемые последствия.
Грудное вскармливание - Школа доктора Комаровского
Можно ли алкоголь при грудном вскармливании?
Большинство медиков склоняются к мнению, что при лактации можно изредка позволить себе принять небольшую дозу спиртного. При этом следует отдавать предпочтение напиткам проверенной марки с низким содержанием этанола, имеющим высокое качество.
Чтобы свести к минимуму негативное влияние алкоголя на младенца, нужно сцедить молоко после употребления спиртного и воздержаться от кормления грудью в течение нескольких часов.
Допустимый суточный объем вина при грудном вскармливании — 1 бокал (примерно 140-150 мл). При этом лучше выбирать красные сухие вина — считается, что они менее вредны, чем белые.