Диарея при беременности: симптомы, причины, лечение

Ожидание ребенка – радостный период для каждой женщины. Подготовка детской комнаты, покупка одежды, игрушек для малыша и прочие приятные хлопоты, связанные с пополнением в семействе, запоминаются на всю жизнь. Но есть и обратная сторона медали. Во время беременности организм женщины становится очень уязвимым и начинает «чудить». Сказываются и физиологические изменения, и гормональная перестройка, и ослабленный иммунитет. И приходится даме в интересном положении вместо того, чтобы предвкушать скорую встречу с ребенком, страдать от различных «сюрпризов» своего тела. Нередким «гостем» оказывается диарея. Нормально ли подобное расстройство для беременной? Или же пора срочно бежать к врачу?

Как распознать диарею

Понос – это расстройство пищеварения, которое очень легко «узнать». Оно сопровождается болезненными ощущениями в животе, частыми позывами к опорожнению кишечника, а также изменившимся характером стула (может быть кашицеобразным, водянистым или пенистым).

В основном с помощью диареи организм «выражает свое отношение» по поводу гормональных изменений, различных вирусов, аллергенов и токсинов. Обычно понос приходит вместе с такими симптомами:

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• метеоризм и кишечные спазмы;
• головная боль;
• общая слабость, озноб.

Не стоит опасаться за собственное здоровье и самочувствие плода, если понос несильный. Как правило, подобное расстройство не длится дольше десяти дней и никак не влияет на нормальное течение беременности. Но всегда ли диарея оказывается простой реакцией организма на «особую» физиологию женщины в положении? Существует несколько «тревожных звоночков», дающих понять, что нелишним будет обратиться к врачу. Среди них:

• наличие в испражнениях примесей слизи или следов крови;
• диарея долго не проходит, одновременно наблюдается рвота и повышенная температура;
• понос черного цвета, сопровождающийся головокружением и слабостью.

Подобные симптомы требуют незамедлительной реакции на свое появление. Возможно, у женщины обострилась язва или произошло внутреннее кровотечение. Визит в больницу откладывать нельзя.

Опасен ли понос во время беременности

Степень риска для женщины зависит от характера диареи. Не стоит переживать, если понос непродолжительный, несильный, к тому же сопровождается классическими признаками токсикоза. Также не должна вызывать опасений диарея в канун скорых родов: организм таким образом самоочищается. А вот на ранних сроках интенсивный понос может повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.

Поскольку вирусы и бактерии, вызвавшие диарею, находятся в пределах кишечника, то они не могут причинить вред развитию плода. Но бывают и исключения. Среди них следует особо акцентировать внимание на случаях сильного отравления, чреватого интоксикацией женского организма и приводящего к попаданию опасных для развития токсинов непосредственно к плоду. Поэтому во время беременности нужно внимательно контролировать свое питание, особенно при употреблении «рисковых» продуктов вроде грибов. Однако в случае если отравление оказалось нетяжелым, прямой угрозы здоровью и жизни будущего ребенка нет.

Основной существующий риск при диарее – это обезвоживание организма. Но такое может случиться, только если понос сильный. Когда женщине приходится наносить длительные «визиты» в туалет чаще 5-ти раз в сутки, то появляется риск нарушения водно-солевого баланса, который, в свою очередь, «обеспечивает» сбои в работе всего организма. Для будущего ребенка очень неблагоприятен дефицит минеральных веществ и витаминов: такая нехватка не позволяет плоду нормально развиваться. Тяжелые случаи обезвоживания могут стать причиной различных пороков и даже выкидышей. Как же обезопасить себя от подобной проблемы? Для начала необходимо правильно распознать симптомы обезвоживания. К ним относят:

• ощущение сухости во рту;
• потемнение мочи, пропажа позывов к мочеиспусканию;
• постоянное желание пить;
• головокружение;
• иногда сонливость, повышенная температура, раздражительность.

Главной мерой при обезвоживании является недопущение чрезмерной потери жидкости и регулярное ее восполнение.
Таким образом, опасной для беременной может быть только сильная длительная диарея. При незначительном расстройстве пищеварения риска здоровью женщины и плода в большинстве случаев не возникает. Но если есть хоть малейшее сомнение насчет собственного состояния, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Почему во время беременности бывает диарея

Существует много причин возникновения поноса во время беременности . В ранний период диарея сообщает о начавшейся гормональной перестройке организма. Если же подобное расстройство «настигло» женщину на поздних сроках, то оно может сигнализировать о приближающихся родах. Понос на 37-й неделе и позже указывает на то, что появление малыша уже не за горами. Но есть и другие причины диареи, не связанные напрямую с беременностью:

Зависимо от причины возникновения определяются методы избавления от поноса.

Понос при беременности: что делать

Беременность заставляет женщину относиться к собственному здоровью максимально осторожно. Поэтому даже к лечению поноса следует подходить со всей серьезностью.
Для начала необходимо выявить причину расстройства. Если диарея оказалась просто сопутствующим симптомом заболевания, то прибегают к употреблению лекарств. В других ситуациях можно обратиться к народным средствам и соблюдать определенную диету.

Чем лечить понос при беременности

В идеале назначать лечение беременной должен врач. Если же по каким-то причинам обращение в больницу оказывается невозможным, то допускается самостоятельный прием лекарств, безопасных для женщины в положении. Среди них:

• активированный уголь;
• Энтергосгель.

Важно понимать, что эти препараты можно употреблять лишь предварительно досконально изучив инструкцию, и только когда понос несильный и не вызывает особого беспокойства. В серьезных случаях, описанных выше, самолечение строго не рекомендуется.

Народные средства при диарее

Проверенные народные средства отлично справляются с поносом. Но нельзя слепо верить всем рецептам подряд, ведь некоторые самодельные «лекарства» лучше не употреблять при беременности. Среди безопасных средств можно привести следующие:

• развести в полстакане негорячей кипяченой воды 1 ч.л. крахмала. Выпивается за 1 раз;
• приготовить настой из листьев ежевики. Его принимают по 3 ст.л. в сутки;
• залить стаканом кипятка 1 ст.л. кожуру граната. После того как напиток настоится, его можно употреблять в качестве чая;
• в 2 стаканах воды на протяжении 20 минут варить 1 ст.л. листьев грецкого ореха. Дав полученному средству настояться примерно 30 мин., необходимо принимать его по 1ст.л. трижды в день;
• сварить черничный кисель. Достаточно пить его дважды в день.

Если беременная понимает, что причиной диареи стали эмоциональные проблемы и расстройства психики, то не лишним будет «подлечиться» с помощью средств, обладающих успокоительным эффектом. К примеру, пустырником или мятным отваром.

Как питаться при поносе. Что можно беременным при поносе

Лучше всего в первый день после начала диареи ограничиться лишь обильным питьем. Подойдут обычная вода, крепкие чаи, а также морсы и нежирные бульоны. Это поможет не только немного «разгрузить» организм, но и предотвратит его обезвоживание. Если отказ от еды покажется слишком трудным, то допускается разнообразить свой рацион сухариками из белого хлеба.

На следующий день можно позволить себе «больше» и добавить в меню пресные каши. Полезно при диарее употреблять рис или овсянку.
Очень хорошо помогает бороться с поносом рисовый отвар , способствующий нормальному формированию каловых масс. Благодаря содержанию обволакивающих веществ такой напиток помогает защитить стенки кишечника от действия кислоты желудочного сока и снять раздражение. Готовится он просто:

• на 0,5 л воды взять 1 ч.л. риса;
• варить 40 минут на маленьком огне;
• процедить отвар.

Его необходимо пить по четверти стакана каждые 3 часа. Прием отвара желательно чередовать с употреблением хотя бы небольшого количества рисовой каши.

Есть и «запрещенные» продукты при диарее:

• газированные напитки, фруктовые соки, кофе;
• мясо, кисломолочная продукция; свежие фрукты;
• любая жирная, острая и соленая пища.

Профилактика поноса при беременности

Женщины, испытавшие на себе все «прелести» диареи во время беременности, признают, что лучше следовать некоторым нехитрым правилам, чем затем страдать от поноса. Как же предупредить расстройство кишечника?

1. Помнить о нормах личной гигиены.
2. Принимать витамины для беременных.
3. Правильно питаться, делая упор на свежие и полезные продукты.
4. Есть только дома, отказавшись от посещений кафе и ресторанов с сомнительной кухней.

Диарея во время беременности может стать настоящим испытанием на выносливость. Но хорошо все, что хорошо заканчивается. И приняв несложные меры для устранения проблемы поноса, можно и дальше наслаждаться ожиданием появления на свет малыша. Будьте здоровы!

Беременность — пора, когда организм преподносит женщине самые разнообразные сюрпризы. Конечно, многие из них приятные и долгожданные, но есть и такие, которые немножко омрачают этот прекрасный период. Дело в том, что женщины, особенно те, которые впервые в интересном положении, порой, не могут понять, как реагировать, стоит паниковать или нет. Эта статья посвящена теме жидкого стула при беременности, и в ней мы рассмотрим ситуации, в случае которых его возникновение нормально и те случаи, когда это небольшая или серьезная проблема.

Словосочетание «жидкий стул» — это не совсем точное его описание, он может быть различных видов:

• Водянистый.
• Пенистый.
• Кашеобразный.
• Стул может быть с кровью и слизью.

Сопровождаться это все может тошнотой, рвотой, вздутием живота, метеоризмом, слабостью и болями в нижней части живота. С чем это связано и как бороться, будет описано далее.

Жидкий стул при беременности на ранних сроках

Как было сказано ранее — в организме женщины, с наступлением беременности, все подвергается изменению, которые происходят ради благополучного развития малыша, который только-только появился в животе у мамы. В первую очередь эти изменения касаются гормонального фона женщины. Он может измениться в корне, именно от гормонов зависит то, как женщина переносит период беременности. Такое явление, как жидкий стул, может быть следствием такого «своеобразного» поведения гормонов. Это что-то вроде токсикоза, у кого-то он ярко выражен в виде тошноты и частой рвоты, а другие женщины не наблюдают ни одного его признака.

С диареей всё так же, смена гормонального фона может привести к такой реакции организма. На ранних сроках это нормальное явление, пугаться и паниковать не стоит.
Одним из причин жидкого стула может быть и сам токсикоз.

Жидкий стул как признак беременности

Учитывая вышесказанное, некоторые могут прийти к такой мысли, что жидкий стул может быть признаком беременности, вследствие изменения гормонального фона. Но полагаться только на этот признак будет неразумно. Ведь, все-таки, это явление — следствие появления какого-либо раздражителя или сбой в организме. Надежнее будет сделать тест или сходить к врачу. Но, прежде всего, необходимо исключить отравление, инфекцию и другие причины расстройства кишечника.

Причины жидкого стула

Игра гормонов, к сожалению, не единственная причина того, что у беременной случилась такая неприятная проблема.

Это самые безобидные причины появления этой «неприятности». Есть такие, к которым нужно отнестись очень серьезно, и суметь вовремя обратиться к врачу и препятствовать возникновению осложнений, ведущих к губительным последствиям.

• Одной из таких причин является кишечная инфекция. Она возникает в следствии того, что в организм беременной женщины попадают вирусы и зловредные бактерии. С немытыми руками или инфицированной пищей, при попадании в кишечник — самую благоприятную для них среду, они начинают активно размножаться и выделять ядовитые токсины. Следствием этого и становится жидкий, пенистый стул. Он может сопровождаться слизистыми и кровянистыми выделениями. Тошнота и рвота также могут сопровождать острую кишечную инфекцию. Повышение температуры тела — нормальная реакция организма на происходящую катастрофу. При возникновении малейшего чувства, что у Вас, возможно, кишечная инфекция, нужно сразу же обратиться к врачу.
• Отравление пищей. При употреблении некачественной, просроченной и тяжелой пищи во время беременности, не удивительно будет возникновение таких симптомов, как жидкий стул, вздутие живота, метеоризм. Это отравление не такое страшное, как кишечная инфекция, но так же требует оперативного вмешательства.

Теперь о последствиях жидкого стула

• Долгая продолжительность даже простого жидкого стула, без других, каких-либо симптомов, может принести не малый урон организму и мамы, и малыша. Частое опорожнение прямой кишки, жидкий стул способствуют постоянному выводу воды из организма беременной. Это может привести к обезвоживанию, сначала мамы, а далее — малыша.
• Также частые сокращения кишки могут привести к сокращению матки. Последствием этого может быть выкидыш или преждевременные роды.
• У слишком запущенной кишечной инфекции последствия могут быть очень страшными.

Связанный с этими причинами жидкий стул может возникнуть как в первый, так и второй, и третий триместры беременности.

Как реагировать

Для того чтобы понять, как реагировать, необходимо сначала установить причину.
Если замучила диарея и вздутие, то это не требует вмешательства врача.

1. Постараться укрепить стул, лучше всего это делать не медикаментозными методами.
2. Необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Этому хорошо способствуют кисломолочные продукты.
3. Пить много воды, жидкости. Так как при диарее влага в больших количествах выходит из организма, то нужно постоянно восполнять эти потери.
4. При отравлениях и инфекциях срочно обратиться ко врачу.

Как уберечь себя от жидкого стула и его последствий

Если гормоны решили, что Ваша беременность должна пройти через это, то тут уже ничего не сделаешь заранее. Но, в остальных случаях уберечь себя можно. Как:

Вывод

Жидкий стул — не самый лучший друг беременности. Лучше всеми способами его избегать, а при возникновении немедленно заняться его лечением. Чтобы ваша беременность не была омрачена этим явлением, будьте внимательны и аккуратны во всем. Чуточку осторожности, и Вы спокойно и комфортно перенесите и беременность, и роды!

Жидкий стул у беременных может появиться на фоне разных заболеваний. Чтобы поставить окончательный диагноз, беременной рекомендуется пройти комплексное обследование.

Медицинские показания

Во время беременности происходят различные проблемы в функционировании ЖКТ, что считается нормой, так как организм женщины постоянно перестраивается, при этом органы начинают работать по-новому. Некоторые изменения сопровождаются диареей.

Жидкий стул при беременности характеризуется быстрым проходом кала через толстый кишечник. При этом у беременных может идти пенистый, темный, кровянистый жидкий стул.

Рассматриваемое состояние не является самостоятельным заболеванием, так как жидкий стул при беременности считается ответной реакцией организма на сбой в работе некоторых органов.

Также данное явление может указывать на наличие в организме определенного раздражителя.

Чтобы устранить жидкий стул у женщины во время беременности, необходимо выявить первичную причину его появления.

Акушеры-гинекологи выделяют следующую этиологию диареи у беременной женщины:

• неправильное питание;
• токсикоз;
• обширная ГП в 1-м триместре беременности;
• на последних месяцах беременности организм подготавливается к предстоящим родам. Если жидкий стул не сопровождается другими опасными симптомами, тогда терапия не требуется.

Диарея у беременной женщины может быть спровоцирована серьезными заболеваниями, так как в этот период иммунитет ослабевает.

Жидкий стул беспокоит беременных по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• пищевое отравление;
• наследственная недостаточность определенных веществ в организме.

Диарея на раннем сроке

В первые месяцы беременности понос появляется утром. Он может сопровождаться признаками токсикоза, включая слабость и тошноту.

Подобным образом организм женщины адаптируется к новой жизни, гормональным изменениям.

На фоне формирования плаценты во время первого триместра беременности нарушается работа некоторых систем. Подобные изменения касаются желчного пузыря, поджелудочной железы.

На фоне этого происходят грубые изменения углеводного и белкового баланса.

Если у беременных в 1-м триместре жидкий стул появляется однократно утром и не приносит дискомфорта, терапия не требуется.

Если на фоне данных изменений снижается вес женщины, ухудшается общее самочувствие, требуется консультация гинеколога.

Диарея на последних сроках

Жидкий стул у беременных, который появляется с 39 недели, указывает на скорые роды.

За счет увеличения вывода кала организм пытается вывести отрицательные вещества, что обеспечит хорошее протекание родовой деятельности.

Сильный и частый жидкий стул указывает на то, что роды наступят в ближайшие сутки.

Если подобная клиника наблюдается за 3 недели до предполагаемой даты, гинекологи не советуют рассматривать такое состояние как признак родов. Поэтому в таком случае необходимо сдать лабораторные анализы.

Если жидкий стул в этот период беременности сопровождается слизью, кровью, высокой температурой, болью в животе, усиленным тонусом матки – требуется консультация гинеколога.

Подобная симптоматика может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Классификация диареи

Во время беременности могут проявляться следующие виды поноса:

• острый – длительность 2 недели. Такое явление носит вирусное происхождение. Жидкий стул исчезает самостоятельно;
• не проходящий – длительность дольше 14 дней. Причины его появления – нехватка ферментов в органах пищеварения, отсутствие нужного лечения вируса либо бактерии, дисбактериоз;
• хронический – длится дольше месяца, при этом воспаляются стенки кишечника.

Обследование

При проявлении следующей симптоматики во время любого срока беременности требуется срочная консультация акушера-гинеколога, у которого наблюдается женщина в положении:

• жидкий стул беспокоит чаще 5 раз в сутки;
• дополнительно пациенту беспокоит слабость, потливость, бледнеет кожа;
• появилась рвота;
• повысилась температура тела;
• беспокоят резкие боли в области живота;
• в каловых массах присутствует кровь;
• черный жидкий стул указывает на внутреннее кровотечение.

Чтобы выяснить этиологию диареи, собирается анамнез пациентки до и на протяжении беременности.

Врачу необходимо сообщить о пище, которая употреблялась накануне. Подробно пациентка рассказывает о характере стула.

При беременности можно пройти гастро-, ректоромано- и колоноскопию. Но данные методики применимы на раннем сроке гестации. На поздних сроках можно делать УЗИ.

При беременности необходимо пройти копрограмму, сдать бакпосев и анализы на гельминты. С помощью биохимических анализов выявляют изменения в балансе между кислотами и щелочами.

Также данная методика выявляет в период беременности нарушения в печеночных пробах, расстройство работы поджелудочной железы, изменения гормонального плана.

Самостоятельная диагностика по характеру каловых масс

Чтобы выяснить, опасна ли рассматриваемая клиника в период беременности, изучается консистенция и цвет кала.

Если он имеет черный оттенок, а также в нём присутствуют комочки несваренной пищи, у женщины дисбактериоз.

Дегтярно-черный оттенок стула при беременности, от которого неприятно пахнет, указывает на кишечное кровотечение.

Чаще оно локализуется в верхних отделах органов пищеварения. В таких случаях необходимо госпитализировать женщину.

Темно-коричневые каловые массы, у которых гнилостный запах, при этом в состав входит непереваренная пища, указывают на явные сбои в работе поджелудочной.

В таких случаях дефекация наблюдается утром либо через 30 минут после еды.

Серо-белый кал при беременности указывает на болезни печени, пузыря.

Если одновременно повысилась температура, даже до фебриального значения, дополнительно потемнели яблочки в глазах (до светло-желтого оттенка), требуется полное обследование.

Подобная клиника указывает на гепатит. Это заболевание очень опасно при беременности для самой женщины и плода. При этом исход болезни не зависит от этиологии. Чаще при желтухе беременность прерывается.

Частое жидкое опорожнение кишечника с выходом кала светло-желтого либо серого оттенка, указывает на энтерит, амилоидоз, склеродермию.

При таком поносе появляется запах прогорклого жира. Для такого состояния характерно не усвоение жиров и углеводов. У плода не формируется костная система.

Диспепсия классифицируется по 2-м видам:

• гнилостная – когда происходит застой продуктов в кишечнике, при этом они не перевариваются;
• бродильная – увеличение частоты дефекации на фоне ускоренного метаболизма.

Все вышеописанные состояния при беременности требуют приема медикаментов. Их может назначить врач только после осмотра пациентки.

Самостоятельно пить препараты на протяжении беременности запрещено. Это может отрицательно сказаться на плоде.

Особое внимание нужно уделить диареи, которая протекает с лихорадочным состоянием, рвотами, кровянистым калом. Подобное состояние связано с инфицированием женского организма, что требует госпитализации.

Проведение терапии

При диарее нужно отказаться от жирного и острого, крепких бульонов. Основа питания – овсянка, рисовая каша.

К коррекции питания врач может добавить прием некоторых медикаментов:

• Активированный черный уголь – эффективно и стремительно выводит токсины, скопившиеся в кишечнике, при этом, не нарушая развитие плода;
• Смекта – способствует продуцированию выработке слизи в кишечнике, которая обволакивает его микрофлору, выводя микробы естественным образом. Препарат не может проникнуть через плаценту;
• Энтеросгель – способствует эвакуации бактерий и токсинов из кишечника, при этом препятствует их всасыванию к КС. На фоне его приема улучшается работа желудка, почек с печенью. Одновременно Энтеросгель защищает кишечник от воспалительного процесса и появления эрозий;
• Регидрон – предупреждает процесс обезвоживания, нормализуя водное и электролитное равновесие, эффективно борется с ацидозом.

Профилактические методики

Для предупреждения появления расстройства кишечника рекомендуется соблюдать профилактические советы гинекологов.

Будущей маме нужно кушать только качественные продукты, отказавшись от посещения общепитов.

Главное – соблюдать личную гигиену, избегать стрессовых ситуаций. Понос в любом триместре – серьезное испытание для будущей мамы.

Чтобы не подвергать свое здоровье и состояние малыша, рекомендуется контролировать рацион на протяжении всех месяцев беременности, а при первой симптоматики диареи обращаться за гинекологической помощью.

Полезное видео

Жидкий стул при беременности на ранних сроках, который проявляется меньше 3-х раз в сутки, и не провоцируют иные симптомы, относится к первичным признакам зачатия.

Такая клиника связана с гормональной перестройкой организма.

Диарея по неделям

Водяной стул на ранних сроках вынашивания плода по степени опасности подразделяется с учетом недели беременности. Чтобы оказать помощь беременным, необходимо знать особенности течения беременности по неделям.

В первые 2 недели движется яйцеклетка к матке, фиксируясь к её стенке. На 4 недели выявляется сердцебиение плода, появляются следующие признаки:

• повышается утомляемость у беременных;
• появляется сонливость;
• беспокоит утренняя тошнота.

Жидкий стул бактериального либо инфекционного характера, выявленный на 4-й недели, отрицательно сказывается на сердечной деятельности плода. На следующей неделе развивается ЦНС, формируется лицо эмбриона.

Диарея на этом сроке беременности способствует уменьшению количества фолиевой кислоты, которая необходима для развития ЦНС. С 6-9 неделю изменяется эмбрион. Он превращается в плод.

На фоне таких изменений провоцируется токсикоз, который может сопровождаться диареей.

Кишечное расстройство у беременных на 7 недели, которое сопровождается болью в животе и температурой, считается самым опасным состоянием в этот период беременности.

Для оказания медицинской помощи необходимо выяснить этиологию данного расстройства.

Причины диареи

Жидкий стул может беспокоить беременных на первых сроках по следующим причинам:

На ранних сроках у женщин в положении могут наблюдаться следующие виды диареи:

• гиперэкссудативная – появляется при воспалении просвета кишечника и появления язв. Такая клиника характерна для острой инфекции, туберкулеза кишечника, язвенного колита. В стуле может присутствовать гной со слизью и кровью;
• секреторная – жидкий стул вызванный нарушением функций всасывания в кишечнике либо усиленным выделением в просвет жидкости. При таком явлении кал имеет желтоватый либо зеленоватый оттенок. Подобная клиника характерна для холеры;
• гипокинетическая – возникает на фоне нарушенной моторики кишечника, эмоционального напряжения, приема слабительного препарата;
• осмолярная – связана с нарушенным процессом всасывания веществ из-за ФН, ДН. При такой диарее в кале присутствуют частички непереваренной еды. По длительности жидкий стул может быть:
• острым, который возникает внезапно;
• продолжительным, который длится больше 2-х недель;
• хроническим, который длится долго.

Сопутствующая клиника

Так как жидкий стул провоцируют разные факторы, поэтому он может сопровождаться различными признаками:

• неприятный запах кала, который может быть кислым, гнилостным;
• наличие слизи, пены и крови в испражнениях;
• необычный цвет кала;
• высокая температура;
• тошнота;
• слабость;
• отсутствие аппетита.

Редкими сопутствующими признаками является сухость во рту, непривычный привкус, жажда, красная моча, головокружение. Данная клиника указывает на сильное обезвоживание на ранних сроках вынашивания плода.

Для беременности понос может быть опасным в следующих случаях:

• стремительная потеря микроэлементов, что пагубно сказывается на внутриутробном развитии плода. При достатке микроэлементов обеспечивается нормальное развитие эмбриона;
• частые спазмы могут спровоцировать сокращение матки;
• интоксикация может спровоцировать выкидыш;
• аллергия, которая сопровождается поносом, отрицательно влияет на развитие плода в период всей беременности. При этом аллергическая предрасположенность может носить наследственный характер. При сильной аллергии пациентке назначают антигистаминные средства.

Если на ранних сроках женщину беспокоит сильный понос, для устранения которого требуется прием медикаментов, требуется консультация гинеколога.

Бесконтрольная медикаментозная терапия может отрицательно сказаться на последующем течении беременности.

Диагностические методики

Если диарея беспокоит длительный период, показана лабораторная диагностика. При подозрении на дисбактериоз определяется соотношение плохой, хорошей и условно-хорошей кишечной микрофлоры.

Для выявления энтеробиоза нужно сдать анализ на острицы. С помощью диагностики трехразового соскоба выявляют гельминты на ранних сроках.

Если в каловых массах присутствует кровь, врач может заподозрить кровотечение в ЖКТ.

По результатам анализа кала и наличием в нем пищи врач может заподозрить нарушенную работу поджелудочной либо кишечника. Если жидкий стул спровоцирован инфекцией, проводится БАК посев каловых масс.

С помощью копрокграммы проводится биохимический анализ крови, который выявляет кровотечение, воспаление и тромбоз при беременности.

Дополнительно проводиться УЗИ брюшины и почек. Данная диагностика исключает органическую патологию. Если анализы малоэффективны, требуется дополнительная консультация аллерголога.

Методы терапии

Независимо от причины диареи гинекологи советуют предупредить обезвоживание при беременности. Для этого рекомендуется пить до 3.5 литров воды.

Можно употреблять готовый солевой раствор Регидрон. Дополнительно варят рисовый отвар.

При беременности с поносом нельзя отказываться от правильного питания. Оно позволит нормализовать работу кишечника и желудка.

Если у будущей мамы нет возможности проконсультироваться с врачом, тогда любое медикаментозное средство выпивается после изучения инструкции.

При беременности, которая протекает с поносом, рекомендуется пить адсорбенты. Медикаменты этой фармакологической группы являются первой помощью при диарее.

С их помощью адсорбируются токсины из кишечника, снимается интоксикация при беременности.

Безвредным препаратом-адсорбентом считается Активированный уголь. Его можно давать даже грудничку. К другим эффективным средствам аналогичного действия относят Смекту, Энтеросгель, Лактофильтрум.

Последние препараты оказывают лучшее воздействие, чем Активированный уголь. Смекта при беременности – безопасное средство, которое продается в виде порошка с ванильным вкусом и запахом. Порошок растворяют в стакане воды.

С помощью Смекты осуществляется не только сбор токсинов, но и оказывается обволакивающее и закрепляющее действие на весь организм женщины. Адсорбенты не всасываются в кровоток, не оказывая воздействие на плод.

При хроническом заболевании ЖКТ при беременности могут возникнуть разные проблемы со стулом. Для восстановления потребуется выпить ферментное средство, включая Мезим, Панкреатин.

Прием таких препаратов при беременности осуществляется после корректировки в питании. На фоне сниженной функции поджелудочной жиры не способны расщепляться, провоцируя диарею.

Прием иных медикаментов для устранения поноса в период беременности должен контролировать лечащий гинеколог. Жидкий стул может указывать на опасное заболевание, включая выкидыш.

Если рассматриваемый симптом спровоцировала кишечная палочка, требуется прием антибиотиков. Данная терапия должна назначаться и проводиться под контролем терапевта и гинеколога.

На протяжении всей терапии необходимо контролировать основные показатели мочи, крови и кала. При ухудшении состояния беременную госпитализируют, если инфекционный процесс протекает в легкой форме.

Если аналогичная клиника носит сложный либо затяжной характер, тогда терапия проводится в условиях стационара. Одновременно с приемом антибиотиков показан курс приема пробиотиков и пребиотиков.

С их помощью беременная сможет быстро восстановить микрофлору поврежденного кишечника.

Так как инфицирование может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому решение о прерывании либо сохранении беременности решают врачи индивидуально до начала терапии.

Профилактические методики

В первом триместре вынашивания плода гинекологи советуют предупреждать разные заболевания, включая понос. Для этого рекомендуется помнить и соблюдать правила гигиены.

Одновременно беременные должны пить витамины, назначенные лечащим гинекологом. Особое внимание уделяется количеству употребляемой фолиевой кислоты.

Также беременные женщины должны соблюдать все правила обработки и хранения продуктов питания.

Полезное видео

Состояние беременности преподносит женщине массу разнообразных новых ощущений как приятных, так и не очень. К разряду не очень приятных, кроме токсикоза, можно отнести жидкий стул при беременности. Дело не только в том, что он возникает как симптом пищевого отравления или кишечной инфекции. Пищеварительная система при беременности, как и другие органы и системы, переходит на новый уровень работы. Кроме того, при гестации могут обостряться или впервые проявляться ранее существующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

У здорового взрослого человека опорожнение кишечника наступает 1–2 раза в сутки, стул при этом оформленный, масса его составляет 100–300 гр. С калом теряется около 100 мл жидкости. Если стул появляется более 3 раз в сутки, количество жидкости в нем повышается до 60–90%, то это уже диарея (так на медицинском языке называется жидкий стул).

Причины и виды

Причины жидкого стула при беременности могут быть вполне физиологическими, как это ни странно, на первый взгляд. Некоторые женщины отмечают вздутие живота и диарею за несколько дней до прихода менструации. Это связано с тем, что во 2 фазе менструального цикла преобладает гормон прогестерон. В первые месяцы беременности уровень его в крови повышается, чтобы сохранить беременность. Он расслабляет не только мускулатуру матки, но и кишечника. Изменение пищевого поведения, пристрастие к необычной пище, характерное для беременных, на фоне гиперпрогестеронемии ведет к синдрому раздраженного кишечника.

Всем известна нейрогенная диарея, ее называют «медвежья болезнь». Она тоже может постигнуть женщину в период вынашивания, поскольку беременность – это своего рода стресс для организма. На этом фоне ускоряется перистальтика кишечника, нарушается всасывание воды.

Это функциональные причины. Жидкий стул в связи с этими причинами не должен тревожить беременную, он поддается коррекции диетой, не нарушает водно-электролитный баланс, не длится долго.

Но существуют патологические причины, при которых женщина не справится с диареей самостоятельно, требуется врачебная помощь. Это:

1. Инфекционная.
2. Алиментарная.
3. Диспепсическая.
4. Токсическая.
5. Медикаментозная.

Инфекционная диарея возникает при заболевании дизентерией, сальмонеллезом, энтеровирусной инфекцией, туберкулезом кишечника, при заражении амебиазом, при пищевых токсикоинфекциях.

Алиментарная диарея встречается при нарушениях в диете, аллергических реакциях на продукты. Ведь на протяжении периода беременности у женщин изменяется пищевое поведение, появляются пристрастия к неупотребляемым ранее продуктам.

Диспепсическая диарея – это, по сути, функциональное состояние, возникающее на фоне нарушений и сбоев в работе различных отделов желудочно-кишечного тракта. Недостаточная выработка ферментов в кишечнике, нарушение функции поджелудочной железы, проблемы желчеобразования и желчеотделения – наиболее частые причины жидкого стула во время беременности.

Токсическая диарея наступает при отравлении ртутью, мышьяком, а также отравлением мочевыми кислотами при хронической почечной недостаточности.

Медикаментозная диарея нередко сопровождает прием антибиотиков, сульфаниламидов, противоаритмических препаратов, антикоагулянтов, солей калия, препаратов наперстянки. К этой же группе причин можно отнести жидкий стул на фоне дисбактериоза кишечника.

Жидкий стул в период гестации – это повод обратиться за медицинской помощью. Необходимо выяснить причины данной проблемы и начать своевременно лечение.

Симптомы

Несмотря на общность симптома (жидкий стул), есть нюансы в зависимости от уровня поражения кишечника и от причины заболевания:

• При поражении тонкого кишечника беременная жалуется на тошноту, рвоту, боли и вздутие живота. Стул обильный, жидкий, иногда с примесью слизи, кровяных прожилок, со следами жира. Аппетит снижен, наблюдаются симптомы обезвоживания: сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора, потеря веса, тахикардия, снижение АД, слабость и утомляемость. При вымывании кальция наблюдаются судороги. Если это инфекционный процесс, то присоединяется повышенная температура.
• При поражении толстого кишечника стул менее обильный, иногда с прожилками, поносы чередуются с запорами, боли в паховых областях, в районе пупка, вздутие и урчание в животе.
• Прямая кишка. Характерен частый скудный стул, могут быть прожилки крови. При диарее могут наблюдаться тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Характер испражнений зависит от патогенетических особенностей заболевания.

Гиперсекреторная диарея проявляется обильным водянистым стулом, моторная – необильный, жидкий частый стул. Для гиперосмолярной характерна полифекалия, то есть количество кала превышает 300 гр.

Диагностика

В установлении истинной причины жидкого стула при беременности следует тщательно собрать анамнез. То есть нужно расспросить беременную о съеденной накануне пище, о контакте с инфекционными больными, о характере стула (как часто, в каком количестве, какие примеси имеются, т. д.). Инструментальные методы обследования (гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия) выполнимы на ранних сроках беременности, позже можно сделать УЗИ.

Лабораторная диагностика включает анализ кала на копрограмму, на яйца глистов, бакпосев. Биохимические анализы выявляют нарушения кислотно-щелочного баланса, отклонения в печеночных пробах, нарушения работы поджелудочной железы, расстройства гормонального фона.

В случае пищевого отравления или повышении температуры при подозрении на инфекцию следует обратиться к врачу немедленно.

Лечение

Следует запомнить правило: любой понос у беременной, продолжающийся свыше 3 дней, требует обращения к врачу. Лечением заболеваний, сопровождаемых жидким стулом, занимаются гастроэнтерологи, инфекционисты, проктологи.

Комплексное лечение жидкого стула во время беременности состоит из нескольких направлений:

1. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности возбудителя и допустимости применения у беременных.
2. Патогенетическая терапия (ферменты, спазмолитики, средства для снижения секреции желудочного сока и моторики кишечника).
3. Лечение последствий обезвоживания (регидратация, введение электролитов).
4. Фитотерапия (отвар коры дуба, зверобоя, тысячелистника, ромашки).

Правильное питание

Не стоит принижать роль диетического питания при поносе у беременных. Кушать надо понемногу через 3 часа, дробно. Не следует употреблять в пищу:

1. Механически и химически раздражающие слизистую ЖКТ еду.
2. Желчегонные.
3. Вызывающие брожение.
4. Углеводы и жиры надо снизить, а белки можно оставить на уровне суточной потребности. Кушать полезнее протертое или полужидкое блюдо, паровое и без пряностей.

Что нужно при жидком стуле:

• Пшеничные сухарики.
• Жидкая кашка из риса на воде.
• Черемуховый или черничный компот.
• Негорячий сладкий чай.
• Молочная сыворотка.

Что можно при жидком стуле:

• Нежирное мясо в отварном, паровом, протертом виде.
• Нежирная рыба отварная, паровая.
• Крупы, исключая перловую, сваренные на воде с небольшим добавлением молока и масла.
• Отварная вермишель.
• Кисломолочные продукты, творог нежирный, неострый сыр.
• Яйца всмятку, омлет.
• Овощи: морковка, картошка, тыква, кабачок, зеленый горошек, стручки фасоли, баклажаны, томаты в отварном или запеченном виде, овощное пюре.
• Кисели, компоты, желе фруктово-ягодные.
• Хлеб белый подсушенный.
• Минералка без газа, чай, кофе.

Что нельзя при жидком стуле:

• Мясо и рыбу высокой жирности, отвары из них, субпродукты.
• Продукты копчения.
• Пресервы и консервированную продукцию.
• Молоко.
• Крутые и жареные яйца.
• Капуста всех видов, свекла, редиска, огурцы.
• Грибы.
• Фрукты и ягоды кислых сортов.
• Свежая выпечка, черные сорта ржаного хлеба, торты.
• Газировка, квас.

Если в начале заболевания самочувствие позволяет перенести голод, то можно ограничиться 1,5 л сладкого чая.

Профилактика

Мероприятия просты и знакомы:

1. Чаще мойте руки с мылом, особенно перед едой.
2. Тщательно промывайте плодоовощную продукцию.
3. Соблюдайте правила кулинарной обработки продуктов и технологию приготовления пищи.
4. Не употребляйте продукты с просроченным сроком годности и незнакомые продукты.
5. Не пейте сырую неочищенную воду.
6. Не ешьте сырые яйца.
7. Не употребляйте некипяченое непастеризованное молоко.

Это надежно убережет вас от многих неприятных проблем, связанных с жидким стулом при беременности, и не только.