В медицине роды, произошедшее в возрастном периоде после 35 лет, считаются «поздними». Говорят, поздние роды представляют опасность как для развития плода, так и для здоровья матери. Насколько верно это утверждение?

Почему женщины стали рожать позже?

Если верить статистике, количество женщин, решившихся родить первого ребеночка в 30-40 лет, в последние годы увеличилось почти в 3 раза. Во многом это объясняется тем, что и срок замужества существенно отодвинулся. Женщина предпочитает крепко встать на ноги, освоить специальность, продвинуться по служебной лестнице и только после этого серьезно рассматривать идею создания семьи.

К сожалению, часто молодой паре некомфортно жить с родителями, а съемное жилье стоит достаточно дорого. Приходится учитывать данные факторы при планировании беременности. Естественное желание родителей – обеспечить малыша всем необходимым, сделав детство счастливым и безмятежным. Большинство молодых пар связывают эти понятия с материальным благополучием.

Кроме того, медицинская статистика утверждает, что возрастает количество пар, не способных зачать ребенка без проблем. Распространенность абортов, отсутствие необходимой медицинской помощи, ухудшение экологии негативно влияют на женский организм.

Порой, чтобы забеременеть, приходится долгие годы лечить хронические заболевания и проходить реабилитацию, чтобы получить возможность познать радость материнства.

Впрочем, рано родив первого малыша, женщина порой сознательно откладывает повторное зачатие, чтобы спокойно поднять на ноги первенца, добиться финансовой стабильности и не испытывать проблем при воспитании второго ребенка. Рано или поздно, но о вторых родах заговаривает большинство женщин. Стоит ли тянуть с зачатием?

Поздние роды: плюсы и минусы рождения ребенка после 30

Надо сказать, плюсы поздних родов выглядят достаточно убедительно:

• Прежде всего, возраст после 30 позволяет подойти к воспитанию ребенка с максимальной ответственностью. При этом «нянчится » с ребенком не только его мама, но и отец. Доказано, что наиболее сильную потребность в семье мужчина начинает испытывать после 35 лет. Кроме того, взрослый мужчина более восприимчив и способен понять, что женщина не «зациклена » на домашнем хозяйстве, имеет право реализовать себя в профессии;
• Так как ребенок действительно становится желанным, беременность тщательно планируется. Если раньше зачатие могло произойти случайно, в этом случае родители проходят медицинский осмотр и следуют всем рекомендациям врачей;
• Первый малыш при поздних родах воспринимается не в качестве помехи и обузы, а как долгожданное счастье. Взрослая мама способна проявить максимальное терпение и посвятить намного больше времени воспитанию крохи;
• Хотя физически девушка готова к беременности в 22 года, эмоционально и психологически подготовленной к материнству можно назвать женщину старше примерно на 10 лет. Возможно, именно в этом причина редких случаев депрессивного состояния при поздней беременности;
• Можно услышать мнение, что поздние роды омолаживают. Это факт, так как усиленное продуцирование эстрогена и прочих гормонов позволяет повысить тонус мышечных тканей, снизить риск гипертонии и укрепить костные структуры. Психологически дама, родившая ребенка после 35, также молодеет. К 40-45 годам многие ее сверстницы становятся бабушками, а она продолжает оставаться мамой. Считается, что поздние роды позволяют легче переносить менопаузу.

Почему при наличии стольких преимуществ, врачи настороженно относятся к беременности после 35, чем опасны поздние роды?

Перечисляя минусы, стоит обратить внимание, что роды в любом возрастном периоде становятся стрессом. Организм вынужден приспосабливаться к противоестественным условиям, не имея возможности изгнать чужеродное тело.

В первые недели после зачатия, например, иммунная система матери активно вырабатывает антитела к плодному яйцу, которые сама же вынуждена уничтожать. Подобная борьба приводит к резкому снижению защиты и беременная сильно подвержена инфекциям, особенно если ее возраст уже не так молод.

В числе прочих минусов можно отметить следующие:

• Очень сложно найти абсолютно здоровую женщину. Чаще всего в 30-40 лет дама уже имеет пару хронических заболеваний. Поэтому существенно возрастает риск осложнений, который может привести к необходимости искусственного прерывания беременности. Велика угроза хромосомных аномалий в развитии младенца и внематочной беременности. Та же статистика говорит, что 70% малышей с диагностированным синдромом Дауна были рождены после 35. При этом неважно, первые это были роды или в семье уже есть ребенок;
• Процесс вынашивания ребеночка после 35 часто сопровождается недостаточным продуцированием гормонов, слабой родовой деятельностью, а также гипоксией плода. В этом случае приходится выполнять кесарево сечение. К операции у первородящих в возрастной категории около 35 лет прибегают в 7 раз чаще, чем у мам, не достигших 30 лет. Ткани с возрастом теряют эластичность, и родовой канал открывается не полностью, что грозит сдавливанием головкой малыша пуповины и к асфиксии;
• Осложнения возможны и после родов, например, обильные кровотечения, инфекционные процессы, проблемы с естественным вскармливанием. В большинстве случаев с первых дней жизни младенцы переводятся на искусственные смеси.

Неважно, вторые или первые роды женщина планирует в позднем с медицинской точки зрения возрасте. В любом случае она должна подойти к вопросу ответственно и обязательно за 2-3 месяца до зачатия пройти полную диспансеризацию. Необходимо также за полгода до беременности избавиться привычки употреблять спиртосодержащие напитки, а также курить.

Самые поздние роды в истории

Уже не редкость, что женщина способна родить абсолютно здорового ребеночка и в 50.

: каковы опасения? Как правило, поздними считаются роды в возрасте после 35 лет. Рождение ребенка в осознанные годы вызывает немало споров. Обычно, это вопросы, связанные:

Беременность в возрасте 40 лет

1. Со здоровьем новорожденного;
2. С самочувствием женщины, то есть, какие последствия могут повлечь поздняя беременность и роды на организм будущей матери.

Нельзя не согласиться, что беспокойства, касающиеся здоровья малыша и матери, достаточно серьезные, поэтому, требуют особого внимания. Давайте поподробнее в этом разберемся.

Опасность поздних родов для ребенка

Итак, основные риски и опасность поздних родов, связанные со здоровьем новорожденного:

• Риск врожденных дефектов . Зачастую, причиной подобных явлений могут стать качество яйцеклетки (яйцеклетка стареет так же, как и все органы) или заболевания мамы, не выявленные ранее (гипертония, диабет). Все это может спровоцировать дефекты в развитии плода;
• Генетические заболевания . В последнее время все чаще наблюдаются генетические заболевания, передаваемые от мамы к малышу (синдром Дауна). У дам старше 35 лет риск наследуемых ребенком отклонений повышается. Случаи, когда беременность наступает при помощи ЭКО, чреваты тем, что эта процедура почти исключает естественный отбор мужских сперматозоидов. То есть, генетический материал, добытый таким методом, не является гарантом качества. Поэтому, зачатие плода чаще осуществляется с генетическими отклонениями;
• Риск преждевременных родов . Предлежание плаценты - это аномалия, которая встречается довольно часто у женщин, кому за 40. Эта опасная ситуация, когда плацента целиком или отчасти замыкает выход из матки. Это может вызвать кровотечение и стать причиной родов раньше положенного срока. В этом случае ребенок, обычно, рождается с малым весом;
• Медикаменты, приносящие вред ребенку . По статистике, примерно к 30 годам женщина успевает заработать несколько хронических заболеваний: диабет, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, половая система, гипертония, вредные привычки. С годами приобретенные заболевания все чаще дают о себе знать. При дополнительной нагрузке, к примеру, беременность, они обостряются. Для борьбы с недугом приходится принимать необходимые дополнительные лекарства, которые могут не лучшим образом отразиться на здоровье будущего малыша.

Опасность поздней беременности для женщины

Когда тебе за 40

Роды - сильнейшее перенапряжение для организма женщины любого возраста.

Давайте перечислим наиболее распространенные риски для здоровья немолодой матери, сопряженные с поздней беременности:

• Возможность развития рака . Любое вмешательство в естественный цикл репродуктивных гормонов может вызвать проблемы. Согласно исследованиям, недавно родившая женщина в возрасте от 40 лет, склонна к риску развития рака груди на протяжении последующих 15 лет. Чего не скажешь про дам того же возраста, не рожавших вообще;
• Риски, связанные с сердцем . Поздняя беременность - это колоссальная нагрузка на организм немолодой мамы. С возрастом вероятность осложнений увеличивается. Во время беременности в организме каждой женщины преобладает гормон прогестерон. Он способен вызвать подъем давления и уровень холестерина в крови. Это вполне допустимо, и если до беременности женщина не находилась в группе риска по сердечным заболеваниям, то подобное изменение не вызовет осложнений;
• Обострение уже имеющихся заболеваний . Нагрузка и стресс, которые организм испытывает в период беременности, могут спровоцировать обострение хронического заболевания. Это гипертония, заболевание почек, сахарный диабет, сердечнососудистые недуги и т. д.;

Но не стоит отчаиваться! Нынешняя медицина позволяет на маленьком сроке беременности исследовать плод и обнаружить отклонения в его развитии. Благодаря современной пренатальной диагностике, число немолодых мам заметно возрастает. Их уверенность в том, что даже после 40 они способны родить абсолютно здорового ребенка, вполне очевидна. Главное, неукоснительно выполнять все предписания врачей и вовремя реагировать на любые изменения в организме в течение всей беременности, узнать что такое

Такое понятие, как поздние роды пугает многих будущих мам. И не удивительно, ведь задержка родов как бы предполагает, что с малышом что-то не в порядке. Но так ли это на самом деле и стоит ли поднимать панику раньше времени?

Чем объясняется задержка родов?

Определяется два этапа поздних родов , которые считаются по неделям беременности . Например, в среднем нормальным сроком принято считать +/- 40 недель. Нет нужды поднимать панику, если женщина носит плод 39-42 недели. Если сама роженица уже готова к появлению малыша и физически и морально, то самому ребенку торопится некуда. Дело в том, что плод не ощущает никакого дискомфорта в этот период, который специалисты называют пролонгированием (ложное перенашивание). А все потому что была неправильно рассчитана дата зачатия и, соответственно, дата родов.

Решением этой проблемы является полный контроль над состоянием беременной. Доктор следить за малейшими изменениями в ее организме, включая малыша. Делается контрольное УЗД, которое определяет состояние ребенка. При положительных результатах нет причин для волнений.

Звоночком тревожности может послужить так называемое "истинное перехаживание". Речь и идет о сроке свыше 42 недель. Определить такую задержку родов можно по потере веса беременной, а также по уменьшению окружности живота до 10 см. Более точный прогноз получают по прохождению УЗИ. У переношенных детей отмечается увеличенная головка, а когда они рождаются, то их кожа более сморщенная, ногти и волосы длинные, глазки могут быть уже открытыми, а сами роды проходить без первородной смазки. Практически 50% таких деток рождаются с асфиксией, которая негативно влияет на дальнейшее развитие ребенка. Он начинает делать все позже, чем его сверстники.

Появление на свет "перезрелых детей" чаще всего происходит путем кесарева сечения. Опять же, причиной этому служит отсутствие околоплодной смазки, увеличенная головка и более твердые кости, чем у рожденных в срок.

Поздние роды: причины задержки.

Перенашивание может случиться с каждой беременной. Но больше всего такое явление отмечается у женщин с определенными физическими проблемами. А именно:

1. При нарушении эндокринной системы;

2. Переживание постоянных стрессов, эмоциональные нагрузки;

3. Аборты;

4. Наличие хронических заболеваний;

5. Нарушение менструального цикла;

6. Проблемы с печенью и ЖКТ;

7. Малоподвижный образ жизни.

Скажем "нет" задержке родов.

Выражение "все в ваших руках" весьма актуально в случае возможного перенашивания. Для того чтобы выйти из зоны риска, нужно соблюдать несколько простых, но действенных правил.

1. Что мы кушаем? Третий триместр беременности должен проходить налегке. То есть из рациона исключить мясо, жирный творог, сладкое, дрожжевую сдобу и т.п. Если кушать, то по чуть-чуть. Оптимальным вариантом станет вегетарианство. Полезными будут каши, морепродукты, зелень, сухофрукты. Это приведет к мягкости и податливости мышц и суставов беременной, что положительно скажется на процессе родов.

2. Выполняем упражнения. Речь идет о подготовительной суставной гимнастике, задача которой научить женщину расслабляться. Лучше всего проводить ее комплексно, или подобрать свой тип - аэробная или общеразвивающая. Результат - быстрые и легкие роды.

3. Гулять, гулять и еще раз гулять. Прогулки на свежем воздухе не только расслабляют и успокаивают, но и питают организм беременной и ее малыша разными питательным веществами и кислородом.

4. "Мы одно целое". Женщине нужно общаться со своим малышом. На последнем сроке ребенок уже четко определяет голос матери, ее настроение. Так зарождается крепкая связь, которая закрепится моментом рождения.

Как бы там ни было, не нужно зацикливаться на том, что задержка родов - это страшный диагноз. Нужно понимать и принимать те факторы, которые влияют на весь ход беременности. И одного желания матери будет мало. По большому счету можно сказать, что ребенок сам решает, когда наступило его время. Для этого ему нужно созреть не только физически, но и психологически.

Почти 20 % женщин всего мира рожают своих первенцев после 35 лет. Такие роды принято называть поздними, а самих рожениц - возрастными первородящими. Если на западе такая практика широко применяется, то у нас пока ведутся споры о преимуществах и недостатках позднего материнства. Однако число поздних родов с каждым годом только увеличивается.

Однозначный ответ на вопрос о том, хорошо или плохо рожать после 35 лет не могут дать ни гинекологи, ни психологи. Существуют физиологические и психологические плюсы и минусы поздних родов.

Физиология поздних родов

Современная медицина женщин после 35 лет практически «списывает». Со всех сторон утверждается, что здоровье женщин с годами только ухудшается. Трудно спорить, однако каждый организм индивидуален, и из всех правил есть исключения. Однако статистика упорно констатирует, что хронические заболевания дают о себе знать с особой силой после 30 лет, ведь именно в этом возрасте и начинается естественное старение организма. Подкашивают здоровье женщины вредные привычки, плохое питание, грязный воздух, постоянные стрессы, нездоровый образ жизни. Все это не может не повлиять на вынашивание позднего ребенка и его здоровье.

Все та же статистика утверждает, что риск рождения детей с врожденными патологиями возрастает, если беременность наступает после 35 лет. К таким аномалиям относят пороки сердца, костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта, а также все чаще встречающаяся болезнь Дауна. Однако до конца не доказано влияние на указанные патологии именно возраста первородящей женщины. Способствуют такому исходу отклонения во время беременности и родов. И опять-таки медики указывают на то, что именно поздняя беременность имеет ряд осложнений и протекает порой неблагоприятно. После 30 лет возрастает возможность развития , высокой становится угроза прерывания беременности на разных сроках, беременную женщину мучает , повышенное , и прочие «беременные» недуги.

С осложнениями зачастую проходят и сами «поздние роды». Довольно часто встречается недоношенная или переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, . Считается что первые роды после 35 лет разрешаются исключительно кесаревым сечением. Мышцы с возрастом становятся менее упругими, суставы менее эластичны, да и кости таза расходятся намного тяжелее, в результате всего этого в период могут возникнуть осложнения угрожающие жизни и матери и ее ребенка.

Неблагоприятные прогнозы и в послеродовом периоде: длительное заживление родовых ран, проблемы лактации и налаживания грудного вскармливания, послеродовые депрессии. Хотя практика показывает, что здорового ребенка может самостоятельно родить женщина любого возраста, ведь главное, чтобы беременность была осознанной и планированной.

Скорее всего вышеуказанное относится к минусам поздних родов. Хотя на самом деле существует и ряд позитивных моментов. Многие специалисты утверждают, что поздние роды омолаживают организм женщины в прямом смысле этого слова. Всему виной гормоны, например эстроген, которые активно вырабатываются во время беременности и благотворно влияют на организм женщины. По некоторым исследованиям беременная 40-летняя женщина по состоянию здоровья приравнивается к 20-летней девушке. Именно гормоны беременности способствуют снижению уровня холестерина, нормализуют давление, укрепляют кости, тонизируют мышечные ткани и кожные покровы. Да и в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью, вырабатываются особые гормоны, которые продолжают позитивно влиять на здоровье и внешность мамы. Уж наверняка, соглашаются специалисты, секрет таится в женской психологии.

Психология поздних родов

Есть различные причины поздних родов. Самой печальной является бесплодие. После долгих лет лечения и неудачных попыток забеременеть и выносить малыша, даже если в 50 лет наступает долгожданная беременность - женщина не отступит от идеи родить своего первенца.

Однако все чаще поздние роды именно осознанные и имеют весьма прозаичные причины. На первом месте - материальное благополучие, карьерный рост, достижение целей и осознанная идея завести ребенка. Многие женщины заведомо планируют достичь неких успехов в работе, улучшить материальное положение и только тогда рожать наследника. Главной «отмазкой» ранних родов является финансовая несостоятельность. Мол, крепко и уверенно стоя на ногах, мы можем дать своему малышу все лучшее. Однако позволю себе пофилософствовать: жизнь - непредсказуемая штука. В 35 лет может быть весь мир у наших ног, и уже в 40 - разбитое корыто.

Что же по этому поводу говорят квалифицированные психологи? А тут мнения расходятся, как обычно.

Считается, что физиологическая зрелость для рождения ребенка появляется между 20 -25 годами, а вот психологическая через 10 лет. Именно в возрасте от 30 лет женщина психологически готова стать матерью и с позитивом принимает всевозможные сложности при вынашивании и рождении своего малыша.

Женщины средних лет, становясь мамой, расцветают. Они целиком и полностью посвящают себя своему первенцу. Их материнство осознанно. Жизненный опыт достаточно велик, поэтому и воспитание отличается. Не зря говорят, что поздние дети вундеркинды. И вовсе не потому, что родились такими, - утверждают специалисты. Вся причина в том, что ими больше занимаются. Мамам не приходится раздваиваться между ребенком и карьерой, она более вынослива и последовательна, знает, чего хочет от жизни и может многому научить своего малыша.

Самой спорной темой является опека над поздними детьми. Одни психологи утверждают, что женщины в возрасте редко балуют и чрезмерно опекают своего первенца, другие же наоборот твердят, что поздние дети страдают от гиперопеки, которая вредит не только психологически, но и физически. Очень часто чересчур ответственные мамочки по любому поводу таскаются по различным врачам и все время лечат свое дите.

Есть и другие проблемы «поздних родителей». Они боятся, что не сумеют или не успеют вырастить своего малыша, поставить на ноги. Однако статистика показывает, что такие родители живут дольше, ведь у них появляется цель в жизни. Многие ученые утверждают, что живут долго только те люди, которые видят смысл своей жизни и имеют четкие цели.

Некоторые ученые роды после 40 лет называют проявлением женского эгоизма. Дети, которые рождаются у далеко не юных матерей, обречены на достаточно раннее сиротство или обременительную заботу о пожилых родителях. Такого мнения придерживается известный педиатр Бэрри Уолтерс. Он рекомендует рожать первых детей не позднее 37 лет.

Интересный факт выложили сотрудники Ричмондского университета. Они считают, что позднее материнство дает мозгу женщины толчок к развитию. Ведь появляются новые требования, поэтому и активизируется деятельность мозга. Так что мамочки с рождением наследников становятся умнее.

Послесловие

В древности и в средние века безнадежными в плане материнства считались женщины, которые не родили своего первенца до 20 лет. В те времена 40-летняя женщина считалась старухой. Только в середине 20 века «старородящими» медицина назвала женщин, которые впервые рожали после 27 лет. В настоящее время даже роды после 40 лет перестали быть чем то удивительным и необычным.

Поэтому, милые дамы, в независимости от возраста помните о главном: ребенок должен быть желанным, только тогда есть максимальные шансы родить его здоровым и крепким.

Верьте в свои силы и рожайте! Испытайте радость материнства!

Специально для - Таня Кивеждий

От Гость

Считаю, рожать поздно с целью омолодиться за счет ребенка крайне эгоистично. Первого ребенка родила в 19. Сил было море. Второго в 34. Совсем не то! У нас были причины так долго оттягивать вторую беременность. Но все равно ругаю себя, что второго рнбенка не родила до 30.

Преждевременные роды – это роды на сроках до 38 недели беременности.

Как начинаются преждевременные роды? Чаще всего так же, как и обычные: начинаются схватки, появляется боль внизу живота и т.д. Каждая женщина, намеревающаяся родить ребенка, должна хорошо знать, чем они опасны.

Российская классификация преждевременных родов

Какие роды считаются преждевременными? Их классификация делается по срокам. Каждый этап беременности, как известно, имеет свои особенности развития родовой деятельности и родовых путей. В соответствии с существующими стандартами Министерства здравоохранения России, ранние роды принято делить на несколько видов.

Очень ранние преждевременные роды

Очень ранние роды встречаются в 5% случаев. К этой группе относятся роды, происходящие на сроке в 27 недель (+ 6 дней).

Ребенок при таких родах имеет все признаки недоношенности, чаще всего масса тела новорожденного составляет менее 1 кг (от 500 до 1000 грамм). Легкие ребенка незрелые, но в некоторых случаях проведение профилактики респираторного дистресс-синдрома дает свои результаты.

При преждевременных родах в этот период прогноз выживания детей всегда самый неблагоприятный, смертность и подверженность заболеваниям очень высокие. Дети, появившиеся на свет при самых ранних родах, даже если и выживают, чаще всего становятся инвалидами. Организм недоношенного ребенка имеет очень много физических и психических отклонений.

Ранние роды

Встречаются в 15% случаев. Срок в неделях в составляет 28-30 недель (+6 суток). Степень недоношенности детей характеризуется как «тяжелая».

Ребенок, появившийся на свет при таких срочных родах, чаще всего имеет массу тела в пределах 1,5 кг. Легочная ткань его организма не имеет достаточной зрелости. Для ее ускоренного развития применяются специальные стимулирующие препараты.

Дети, рожденные на 30 неделе беременности, имеют менее опасное (средней степени тяжести) состояние здоровья.

Причины, по которым роды иногда случаются раньше времени, бывают разные, и все они тоже имеют отдельную классификацию, подробнее о ранних родах читайте в нашей статье « «. Специалисты рекомендуют каждой женщине иметь необходимую базу знаний на предмет того, отчего они могут случиться, и как нужно действовать в таких ситуациях.

Угрожающие роды

Угрожающие преждевременные роды – это роды на сроках до 30 недели. Обычными преждевременными родами считаются роды на 32 неделе.

Смертность детей при таких родах существенно ниже, выживают более 90% новорожденных. Степень недоношенности считается средней. Но нельзя забывать, что организм ребенка в этом случае очень слаб, он подвержен инфекционным заболеваниям, потому что формирование нормального иммунитета плода на таких сроках еще только начинается.

Большинство женщин испытывает страх или беспокойство по поводу возможных родов раньше срока. Их волнует все: почему происходят такие роды, как вовремя понять (определить), что они начались.

Для психологической поддержки врачи приводят статистику, согласно которой только 6-8% всех родов являются преждевременными. Из всех преждевременных родов не более 5-7% приходится на сроки до 27 недель. На сроках в 27 недель-33 недели рождается около трети всех недоношенных детей.

Более половины ранних родов случаются на сроках в 34 недели-37 недель. Дети, рожденные на таких сроках, от доношенных отличаются только размерами и весом, а все функции и органы в организме, как правило, успевают нормально сформироваться. Т.е. абсолютное большинство женщин может ни о чем не беспокоиться. Необходимо только уметь точно и правильно отличать, распознавать роды раньше срока, чтобы в тот момент, когда они действительно начнутся, успеть вовремя обратиться к врачу.

Поздние преждевременные роды

Это роды на сроке в 34-36 недель (+6 дней). Частота этих родов – около 70%.

К этому времени легочная ткань плода считается практически сформированной, поэтому нет необходимости в ее стимуляции.

Каждый опытный врач знает, как предотвратить роды раньше срока, поэтому при малейших подозрениях необходимо вызывать скорую помощь.

Причины преждевременных родов

У каждой беременной женщины, если у нее обнаружились хоть какие-то признаки возможных преждевременных родов, возникает очень много вопросов к врачам. В частности – каковы этиология и патогенез, какие могут быть основные индивидуальные факторы риска в конкретном случае, что делать, если возникла угроза, может ли секс спровоцировать роды, как будет проходить процесс родов, если они все-таки будут ранними.

Причины бывают разные, их существует очень много. На ранних сроках беременности — воспаления и инфекционные заражения. Любое воспаление, происходящее в полости матки, наносит удар по мышечным тканям и мешает им растягиваться.

А по мере того, как плод растет, должна увеличиваться в размерах и матка. Если что-то препятствует этому процессу, то матка старается «скинуть» плод, что может привести к началу родов. Это одна из основных причин, по которым врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на предмет инфекционных заболеваний еще до наступления беременности. Самый лучший вариант – если все инфекции будут выявлены и пролечены до зачатия ребенка. Если вовремя сделать это не удалось, то нужно постараться успеть на начальных сроках беременности.

И в любом случае на протяжении всей беременности нужно регулярно проверяться на предмет наличия инфекционных заболеваний. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато адекватное лечение, тем больше шансов сохранить беременность и не подвергнуть риску жизнь и здоровье ребенка.

Роды на сроке в 27-29 недель чаще всего начинаются по причине патологии шейки матки (истмикоцервикальной недостаточности (ИЦН)). В таких случаях шейка матки очень слаба, чтобы удерживать все более увеличивающийся в размерах плод. В итоге под его давлением она постепенно раскрывается, что и создает высокий риск преждевременных родов.

ИЦН редко когда бывает врожденной. По мнению специалистов, чаще всего данная патология является следствием абортов и выкидышей. Любое стороннее (хирургическое) вмешательство, которое сопровождается искусственным расширением шейки матки при помощи специальных инструментов, существенно повышает вероятность преждевременных родов в дальнейшем. Особенно опасными считаются аборты при первой беременности.

Иногда бывает, что ИЦН возникает по причине избыточного количества мужских половых гормонов в организме женщины, выработкой которых занимаются надпочечники матери, а с определенного срока – и организм ребенка.

Инфекционные заболевания и ИЦН – это только самые распространенные причины. Проблема может возникнуть из-за многоплодной или многоводной беременности, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки. Это тоже может привести к родам раньше срока.

Патологии развития матки, такие, как инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже повышают риск преждевременных родов. Также предвестниками могут быть разные эндокринные заболевания, в том числе диабет, нарушения работы щитовидной железы.

Кроме этого, к факторам, которые могут благоприятствовать ранним родам, относятся:

• неблагоприятная семейная обстановка и неблагоприятные бытовые условия;
• физически тяжелый труд;
• регулярные стрессы;
• алкоголь, курение и наркотики;
• физические травмы.

Если у первородящих женщин были роды на сроках менее 40 недель, то вероятность появления предвестников ранних родов у повторнородящих существенно повышается.

В целом причин может быть очень много. Но даже если у Вас был замечен хотя бы 1 признак, это еще не значит, что у Вы обязательно родите раньше срока. При своевременном обращении к врачу всегда есть шанс избежать такой ситуации. Согласно статистике, большинству женщин удается благополучно выносить ребенка до конца срока. Главное – внимательно следите за своим состоянием, регулярно посещайте врача, сдавайте все необходимые анализы. Особенно, если у Вас есть некоторые предпосылки к этому. Врачи знают, как избежать преждевременных родов, знают все основные способы и методы ликвидации угрозы.

Симптомы преждевременных родов

Угроза преждевременных родов по международной классификации имеет по мкб 10 код 060. Если возможность преждевременных родов выявлена своевременно, то их можно избежать. Есть некоторые характерные симптомы, по которым можно определить, что они вот-вот могут начаться. В частности, используется экспресс-тест для диагностики.

Если родовая деятельность уже началась, и шейка матки стала раскрываться, то остановить роды невозможно. В этом случае требуется их провести максимально аккуратно, и сделать все возможное, чтобы спасти малыша.

Сокращения матки

Каждая будущая мать должна знать, что если начались схваткообразные сокращения и ритмичное повышение тонуса матки, то значит, что шейка начинает укорачиваться и раскрываться. Жизнь плода вне утробы матери при любых преждевременных родах может подвергнуться опасности, поэтому при первых признаках сокращения матки надо сразу же вызывать скорую помощь.

Тянущие боли внизу живота

Начало родов всегда сопровождается тянущей болью в нижней части живота. Поэтому ранние роды имеют классификацию болезни с кодом мкб-10.

Кровянистые выделения

На какой бы неделе ни начались ранние роды, они могут сопровождаться (или начинаться) кровянистыми выделениями из половых губ.

Давление по влагалище и мочевом пузыре

Наличие в организме беременной женщины таких ощущений тоже говорит о возможном начале ранних родов.

Также симптомами преждевременных родов являются:

• неподвижность ребенка;
• частые позывы в туалет;
• твердый живот;
• излияние околоплодных вод.

При вагинальном исследовании факт начала преждевременных родов можно определить по укороченной и размягченной или сглаженной шейке матки, при котором наблюдается раскрытие ее наружного зева до 3 см. На УЗИ в таких случаях можно увидеть развертывание нижнего маточного сегмента.

По симптомам такие роды практически не отличаются от обычных. Но нередко бывают различные осложнения:

• слабая (или, наоборот, чрезмерная) родовая деятельность;
• отслойка плаценты;
• кровотечение.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Если Вы обнаружили у себя симптомы преждевременных родов, то необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться добраться до роддома самостоятельно. После звонка в скорую нужно принять какое-то успокоительное. Ни в коем случае при угрозе начала родов раньше срока не надо отказываться от госпитализации в стационар. В таких случаях обязательно положен больничный по нетрудоспособности. Врачи в специальных роддомах, имеющие большой опыт в деле изучения и лечения патологии беременных, знают все способы, как остановить роды, начавшиеся не вовремя.

После диагностики назначается лечение. Оно начинается с назначения препаратов, снижающих тонус матки. Таковым является, например, утрожестан. Пока ситуация остается нестабильной, препараты вводятся внутривенно. Нередко при угрозе преждевременных родов используется магнезия.

После улучшения состояния препараты для профилактики преждевременных родов в виде уколов заменяют на таблетки. Женщине делают назначение средств для профилактики, выписывают рецепт, и она должна принимать таблетки до 37 недели.

Седативные препараты в этом случае тоже обязательны. Очень важно избавить женщину от стресса, который сам по себе является способствующим преждевременным родам фактором.

После этого программа лечебного курса будет зависеть от того, что именно стало причиной сложившейся ситуации. Если была обнаружена инфекция, назначают курс антибиотиков. Их также могут назначить в тех случаях, когда на 33 неделе начался отход околоплодных вод, и ребенок в утробе матери остался беззащитным перед инфекциями. Если воды отошли на 34 неделе, роды останавливать не будут.

В случае ИЦН лечение зависит от срока. До 28 недели делается операция по наложению швов на шейку матки, чтобы предотвратить ее раскрытие. На более поздних сроках могут наложить кольцо Гольджи.

Еще один обязательный препарат – дексаметазон. Уколы дексаметазона при угрозе не способствуют сохранению беременности, но помогают организму ребенка стать более жизнеспособным.

Ведение преждевременных родов

Сам процесс преждевременных родов требует максимум внимательности и бережности от всего медперсонала, и максимум терпения от роженицы. Тактика всей процедуры должна быть направлена на обезболивание и сохранение жизни ребенка.

Последствия преждевременных родов для матери и ребенка

Для здоровья матери большой опасности в этом случае нет. Отличий от обычных родов немного. Нередко женщину держат в роддоме намного дольше, чем после обычных родов, но это связано со здоровьем ребенка. Женщина должна пройти обследование, чтобы выяснить причины случившегося и выбрать самый подходящий курс лечения. При следующей беременности женщина будет находиться под пристальной медицинской опекой, иначе это может привести к другим нежелательным последствиям.

Для ребенка последствия могут быть намного более тяжелыми, но все зависит от того, на каком сроке произошли роды. Дети, рожденные на 34 неделе и более поздних сроках, как правило, благополучно выживают.

Как избежать развития расстройств у ребенка

В любом случае и медикам, и самой матери, и остальным ее родственникам придется приложить немало усилий, чтобы вырастить здорового малыша. Максимально заботливая деятельность взрослых для ребенка очень полезна, и почти всегда есть шанс сделать малыша ничем не отличающегося от других.

Профилактика

Профилактика преждевременных родов актуальна для всех женщин, т.к. на 100% от этого никто не застрахован.

Для предотвращения преждевременных родов необходимо выполнять ряд рекомендаций.

• Пройти полное медицинское обследование.
• Вовремя встать на учет, сразу же рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, если таковые имеются.
• Стараться избегать контактов с заразными больными.
• Избегать больших физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
• Регулярно проходить все необходимые обследования, сдавать все анализы, наблюдаться у врача.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения, или хотя бы максимально сократить все вредные привычки.

Если возникнет угроза выкидыша, то врач назначит препараты для профилактики (например – гинепрал). Список лекарств лучше иметь заранее под рукой. Заранее надо знать, сколько они стоят, и всегда ли они есть в наличии в ближайших аптеках.

Беременность после преждевременных родов

О второй беременности стоит задумываться не раньше, чем через 2 года после естественных родов, и не раньше, чем через 3 года после кесарева сечения или преждевременных родов. Восстановление после недоношенной беременности требует времени.

Следующая беременность должна быть под пристальным вниманием медиков. Причем планирование беременности после преждевременных родов должно начинаться с консультации врача. Только после нее имеет смысл думать о зачатии.

Комплекс профилактических мероприятий будет зависеть от причин, по которым произошли ранние роды, а также от того, были ли какие-либо последствия и осложнения. Следующие роды после преждевременных могут пройти вполне нормально, если будет проведено грамотное обследование и лечение.