Инсульт появляется совершенно неожиданно и после него жизнь человека меняется полностью. Но, отчаиваться не стоит. Ему требуется изучить рекомендации людей, которые перенесли инсульт и жить дальше. Помните, что после данного недуга пациенту требуется обязательно посетить лечащего врача. Он проведет необходимые диагностические процедуры, назначит медикаменты, которые больному придется пить всю жизнь. О том, какие таблетки принимать после инсульта – читайте далее.

Инсульт – это болезнь, при которой нарушается кровоток в области мозга. После него кровоток в мозге может частично нарушится или полностью пропасть. Почему этот недуг так опасен? Он очень быстро развивается и часто приводит пациента к гибели. Помните, что больному нужно оказать помощь в течение 3 часов. Такие действия помогут снизить риск появления у него опасных последствий.

Инсульт – это недуг, который часто приводит пациентов к смерти. По статистике около 80% пациентов, перенесших данный недуг, становятся инвалидами на всю жизнь.

Медиками инсульт разделяется на:

• ишемический;
• геморрагический.

При ишемическом типе сосуды блокируются тромбом или атеросклеротической бляшкой. Из-за нее кислород хуже поступает к головному мозгу и поврежденная его часть меньше получает полезных веществ. Часто такой инсульт приводит к некрозу мозговых тканей.

Ишемический инсульт может появиться на фоне повышенного давления, наличия патологий в кровеносной системе, почках, сосудах, развития атеросклероза, мигрени, нарушенного сердечного ритма.

При геморрагическом типе недуга у пациента нарушается целостность сосудов мозга или он полностью разрушаются. Из-за этого кровь поступает в мозг и образует в нем полость, наполненную жидкостью. Чаще всего геморрагический тип недуга появляется у лиц, страдающих от атеросклероза, гипертонии. К его появлению приводят патологии в кровеносной системе, интоксикация организма, разрыв аневризмы аорты.

Таким образом, если у человека закружилась голова, и резко потемнело в глазах, то это говорит о развитии инсульта. Ему требуется срочно вызвать бригаду скорой помощи, измерить артериальное давление. Если показатели сильно завышены, то ему нужно положить под язык Глицин или сделать инъекцию с Церебролизином. Эти таблетки после инсульта помогают защитить нервные клетки.

Помните, что сосудорасширяющие медикаменты типа Но-шпы, Папаверина больному принимать нельзя. Это может привести пациента к гибели.

Зачем после инсульта назначаются лекарства

Лекарственные препараты, назначенные после данного недуга, помогают снизить риск появления у человека опасных последствий.

Терапия включает в себя:

• Профилактические методы. Эти таблетки, принимаются после инсульта и во время восстановления после серьезной операции, помогают снизить риск возникновения нового инсульта и сосудистых пороков в головном мозге.
• Патогенетические методы. Эти медикаменты уменьшают активность патогенных процессов, образующихся в мозге после перенесенного инсульта, и при сосудистых пороках, которые провоцируют новый инсульт.
• Синдромологические методы. Эти лекарства восстанавливают речь, эмоциональное состояние больного, снижают мышечный тонус, снимают боль.

Назначаемые медикаменты

Помните, что все лекарства, принимаемые пациентом после инсульта, назначает только медик. Самостоятельное назначение и прием медикаментов может быть опасен для здоровья пациента.

Выбор медикаментов, назначаемых после инсульта, зависит от стадии развития недуга:

1. При начальном развитии инсульта, больному назначают препараты, которые помогают убрать неприятные признаки. К примеру, если у больного гипертония, то ему назначают медикаменты, помогающие понизить давление. Нормализовать кровообращение в мозге помогают ноотропы.

Длительность их приема зависит от тяжести состояния здоровья пациента. Если развитие инсульта связано с длительным стрессом или переутомлением, то ему назначают успокоительное средство.

1. В критический период недуга (первые 2-3 часа) больному назначают препараты, помогающие стабилизировать нормальное кровообращение в головном мозге.

Дополнительно назначаются медикаменты, помогающие уменьшить свертываемость крови. Они предотвращают развитие у пациента паралича. А медикаменты, улучшающие кровообращение, снижают риск повторного появления паралича. Также в этот период назначаются анальгетики, которые снимают болевые синдромы.

Когда состояние больного пришло в норму, то его отпускают домой.

Если больной боится повторного появления инсульта, то ему нужно принимать седативные препараты и лекарства, помогающие улучшить сон, легкие антидепрессанты.

Из-за высокого риска появления тромбов, больному нужно принимать препараты, помогающие разжижить кровь.

Если человека мучают судороги, то ему нужно принимать соответствующие медикаменты. Если же его мучают сильные боли, то ему нужно принимать анальгетики.

Зачем использовать миорелаксанты

Чтобы двигательная активность быстрее восстановилась, больному нужно принимать именно эти препараты. Обычно у больного после инсульта (на 3 месяц) повышается тонус в мышцах. Он возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Во время тонуса больному трудно двигаться, его беспокоят сильные боли в конечностях. Миорелаксанты помогают убрать тонус. Некоторые же из них помогают лишь слегка снизить его.

Некоторые пациенты отмечают, что после окончания приема миорелаксантов, тонус в мышцах появляется вновь. Это явление нормальное. Принимать эти препараты нужно, т.к. они готовят тело больного к другим реабилитационным процедурам и помогают быстрее восстановить двигательную активность.

Зачем принимать антидепрессанты

Их принимают пациенты, находящиеся после инсульта в депрессивном состоянии. Обычно депрессия появляется у 80% больных. Ее появление связано с тем, что человек хуже двигается, не может выполнять сам гигиенические процедуры. Помните, что антидепрессанты назначаются только медиком. Некоторым пациентам такие медикаменты вовсе не требуются.

Зачем принимать антиконвульсанты

Данные препараты помогают убрать судорожные симптомы. Не забывайте о том, что данные препараты провоцируют сон, способствуют ухудшению памяти, провоцируют слабость во всем теле, головокружения. Обычно назначается Карбамазепин, Фенитоин.

Зачем принимаются антиагреганты и антикоагулянты

Данные медикаменты помогают предотвратить тромбообразование. Антиагреганты назначают больным с увеличенной вязкостью крови. Медикаменты помогают ее разжижить. Назначается Аспирин, Тромбо АСС, Тиклопидин.

Если у больного быстро сворачивается кровь, то ему назначают антикоагулянты. После инсульта у них циркуляция крови в сосудах становится хуже, и могут появляться тромбы.

Помните, что при приеме антиагрегантов и антикоагулянтов пациент должен сдавать кровь на анализ. Эти препараты провоцируют кровотечения. Поэтому, если у пациента появились головокружения, тошнота, рвота, диарея, появляются гематомы в разных местах, то ему нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Когда принимаются нейрометаболические церебропротекторы

Они помогают активировать обмен веществ в тканях нервной системы. Также они избавляют от ишемии, аноксии, интоксикации. Помимо этого, данные медикаменты стимулируют утилизацию глюкозы, активируют обмен нуклеиновых кислот. Медики назначают различные ноотропы, нейропротекторы.

Наиболее эффективные средства

В аптеках продается множество медикаментов, которые назначаются больному, перенесшему инсульт. Помните, что выбрать самое эффективное из них может только лечащий врач.

Самые популярные из них:

• Актовегин. Он помогает улучшить клеточный обмен веществ, внутриклеточную утилизацию глюкозы, метаболизм АТФ, энергетические свойства клеток, кровообращение.
• Церебролизин. Он помогает активировать нейротрофическую стимуляцию в нервных клетках центральной, периферической нервной системы. Также препарат улучшает синтез белка в клетках, защищает нейроны от повреждений при кислородном голодании, улучшает память.
• Пирацетам. Он помогает ускорить обмен веществ в коре головном мозге, улучшает мозговую интерактивную активность, улучшает память.
• Пантогам. Медикамент помогает контролировать количество поступаемого в мозг кислорода. Также он помогает защитить мозг от интоксикации, обладает успокоительным воздействием и стимулирующим эффектом. Также медикамент помогает избавиться от судорог, снижает моторную активность, улучшает работоспособность, обладает обезболивающим эффектом.
• Винпоцетин. Он также улучшает мозговое кровообращение, расширяет сосуды, насыщает ткани кислородом, помогает разжижить кровь, оказывает нейропротекторное воздействие.

Делают ли после инсульта капельницы

Капельницы – это самый эффективный метод введения лекарств. Но, некоторые из пациентов относятся к ним скептически.

Положительные свойства внедрения лекарств через капельницы:

• Эффект от лекарств наступает быстрее. Если препарат принимается внутрь, то эффекта придется ждать дольше.
• Лекарственный препарат вводится плавно, что очень важно, т.к. при инсульте медикаменты резко в организм вводить нельзя.
• Капельницы – актуальный метод введения лекарств для людей, перенесших инсульт, т.к. в первые дни после перенесенного недуга они не способны глотать.
• При введении лекарства через капельницы действующего вещества в организм поступает больше, чем при пероральном их введении. При глотании препарат, попадая внутрь, проходит печеночный барьер, и часть полезных веществ остаются в кишечнике. Во время капельниц полезные вещества быстрее достигают нужного места.
• При частом введении большого количества препаратов удобнее использовать капельницы.

Помимо плюсов имеет метод введения лекарств через капельницы и существенные минусы:

• Если у пациента появилась аллергия, то быстро изменить количество препарата в организме практически невозможно. При глотании средства избавиться от неприятных симптомов помогает промывание желудка.
• Если капельница введена неправильно, то через место прокола внутрь организма может попасть инфекция и вена может воспалиться.
• Если катетер введен неправильно, то препарат попадет не внутрь организма, а в его ткани. Это может привести к развитию воспаления.
• При неправильной установке капельницы у больного в вену может попасть воздух и развиться воздушная эмболия.

Какие витамины можно принимать после инсульта

Ускорить процесс восстановления важных функций мозга помогают витаминные комплексы. Но, больному самому их принимать и увеличивать, для достижения быстрого эффекта, дозу нельзя.

Назначается:

• Витамин А, ускоряющий рост пораженных клеток и тканей.
• Витамин В, В1. Они помогают нормализовать артериальное давление, улучшить работу нейронов, мозговое кровообращение.
• Витамин С. Он ускоряет процесс регенерации кровеносных сосудов, улучшает кровообращение.
• Витамин Д. Он поддерживает нормальную консистенцию крови, оказывает положительное воздействие на нервную систему, помогает нормализовать кровообращение.
• Витамин Е. Он снижает риск появления свободных радикалов.

Помните, что все витаминные комплексы назначаются только медиком. Они не настолько безвредные, как это может показаться, и способны при передозировке резко ухудшить состояние здоровья больного.

Можно ли при инсульте употреблять БАДы

Их можно принимать, т.к. это полностью натуральный продукт. Причем на каждой стадии недуга применяются свои БАДы. К примеру, в первые 1-3 месяца используются более сильные лекарства, а в последующие месяцы – менее сильные. Во время реабилитации БАД помогают улучшить работу ЖКТ, повысить деятельность иммунной системы.

Подытожим: инсульт – опасный недуг. Поэтому пациенту, при появлении первых неприятных признаков, нельзя заниматься самолечением. Все люди разные и медикаменты им нужны разные. И ответить на вопрос о том, какие таблетки пить после инсульта, может только врач. Не стоит шутить со своим здоровьем. Это может быть очень опасно.

Ишемический инсульт, он же инфаркт головного мозга, случается из-за того, что мозг перестает получать достаточное количество крови. Обычно причиной этого является закупорка сосуда тромбом или бляшкой. Могут быть и другие причины нарушенного кровообращения.

Хронические заболевания тоже могут служить причиной ишемического инсульта. Среди них:

Кроме того, повышают риск развития ишемического инсульта частое употребление алкоголя и курение.

По внешнему виду человека можно определить, какое полушарие головного мозга пострадало. Стоит помнить, что левое полушарие отвечает за правую руку, а правое – наоборот. Парализована будет также соответствующая часть тела.

Но при поражении правой части, на лице судороги окажутся именно с правой стороны. Обычно если страдает левое полушарие, то у больного возникают проблемы с речью.

Если повреждено правое, то нарушения с большей вероятностью будут проявляться в двигательном аппарате. Лечение не меняется от того, какое полушарие головного мозга вовлечено в патологический процесс.

Своевременно оказанная первая помощь во многом является залогом успешного восстановления после болезни.

Как только возникли подозрения на инсульт, будь то тошнота, головокружение, потеря сознания или судороги, нужно незамедлительно вызвать команду врачей. До их прибытия необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, особенно в помещении. Например, открыть окно. Важно следить, чтобы не было сильного сквозняка.

Терапия в госпитальном периоде

Чем раньше оказать больному помощь, тем больше вероятность того, что он сможет восстановиться после перенесенного ишемического инсульта.

Тактика лечения инфаркта головного мозга заключается в поддержании жизненных функций и восстановлении нормального кровообращения.

Базисное лечение направлено на то, чтобы нормализовалось состояние человека после ишемического инсульта. Температура тела не должна превышать 37,5 градусов, нужно следить за нормализацией дыхания.

Базисные препараты должны сбалансировать уровень жизненно-важных веществ в организме. Например, уровень глюкозы и водно-солевой баланс. Пациенту прописывают лекарства, помогающие сохранить нормальный обмен веществ.

Специфическое лечение заключается в том, что перенесшему ишемический инсульт человеку приходится принимать лекарства, препятствующие возникновению новых тромбов и восстанавливающие кровоснабжение головного мозга.

В больнице пострадавшему могут давать:

Медикаменты для специфического лечения:

Терапия на восстановительном этапе

Заболеваниями, которые часто проявляются после ишемического инсульта, являются:

Причина возникновения всех перечисленных недугов заключается в нарушении работы нейронов. Лечение должно быть направлено на устранение каждого отдельного симптома. Здесь также очень важно своевременно начать восстановительные мероприятия.

Больному прописывают препараты, способствующие ускорению восстановления нервных клеток головного мозга после ишемического инсульта. В том числе, аминокислотные препараты и ноотропы. Например:

При нарушении двигательной функции основной частью лечения является специальная гимнастика и лечебный массаж. Такие меры помогают быстрее восстановить функции мышц.

Нарушения в речевом аппарате лечатся в основном при помощи тренировок и работы с логопедом. Постепенно человек учится строить все более сложные фразы, со временем вовлекается в повседневные беседы.

Одним из последствий приступа может стать депрессивный синдром. Он сочетается с тем, что человек сильно утомляется, не может долго воспринимать информацию. В таком случае лечение проводят антидепрессантами со стимулирующим действием, такими как:

Человеку, перенесшему ишемический инсульт, требуется лечебная гимнастика, но с меньшими нагрузками. Также прописывают Пирацетам.

Пирацетам является одним из тех лекарств, которые нужно принимать любому человеку после ишемического инсульта. Он способствует улучшению кровотока, препятствует возникновению тромбов в сосудах.

Пирацетам помогает восстанавливать функции головного мозга, в том числе речь. Восстанавливает и улучшает память. Также препарат способствует восстановлению связи между полушариями мозга.

Пирацетам нельзя принимать при острой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. И, что самое важное, нельзя принимать это лекарство при геморрагическом инсульте.

Итоги восстановления

В позднем восстановительном периоде можно судить, какие симптомы уже полностью прошли, а какие — остались. Подводить подобные итоги нужно не раньше, чем через полгода или год после начала развития болезни. Лечение, которое было начато раньше, принесет больше пользы. Существует несколько классов восстановления.

Обычно после окончания реабилитации людям нужно принимать препараты для профилактики повторного инфаркта мозга. Часто это Глицин, который улучшает трудоспособность, память и уменьшает выброс соответствующей аминокислоты.

Стоимость лекарств в Москве и Санкт-Петербурге

Название	Отпуск из аптек	Стоимость в рублях
	По рецепту	1 000 за 5 ампул по 5мл, 1 500 за 5 ампул по 10мл
Ноофен	По рецепту	1050 за 20 капсул по 250мг
Пирацетам	По рецепту	75
Мексидол	По рецепту	250 за 30 таблеток, 1 500 за 20 ампул
Глицин	Без рецепта	40 за 50 таблеток
	По рецепту	770
Актовегин	По рецепту	600 за 5 ампул по 2мл, 1 100 по 10 мл
Детралекс	Без рецепта	800 за 30 таблеток
	По рецепту	650 за 120 таблеток по 25мг
	По рецепту	160
Аурорикс	По рецепту	3 000

Инсульт неожиданно «сбивает с ног» человека. В один момент в корне меняется вся жизнь. Она уже вряд ли станет такой, как до болезни. Это нужно принять как факт и следовать «золотым правилам» человека, перенесшего инсульт, для того, чтобы прожить долго и счастливо.

В обязательном порядке необходимо регулярно посещать врача и проходить нужные обследования, а также до конца жизни принимать определенные лекарственные препараты.

Какие именно препараты, и для чего они предназначены, давайте подробно обсудим в этой статье.

Виды инсульта

Инсульт – это заболевание, при котором происходит нарушение кровотока в мозговом веществе. Возможна как частичная, так и абсолютная остановка кровотока в мозге.

Инсульт опасен тем, что развитие этой болезни происходит очень быстро.

Врачи утверждают, что если в первые 3 часа оказать медицинскую помощь больному, то страшных последствий можно избежать.

Это заболевание стоит на втором месте по смертности. Неутешительная статистика гласит, что 80% людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами.

В зависимости от причин возникновения и характера протекания, выделяется два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Поговорим о каждом более подробно.

Ишемический

Ишемический инсульт являет собой нарушенную проходимость крови по артериям по причине закупорки сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Это приводит к плохой проходимости кислорода к мозговым клеткам. Часть мозга, которая повреждена, помимо кислорода, получает недостаточно необходимых мозгу питательных веществ. Это может привести к таким необратимым последствиям, как некроз тканей.

Медики выделяют такие причины ишемического инсульта: повышенное артериальное давление, патологии крови, почек, сосудов, атеросклероз, мигрень, нарушение сердечного ритма.

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосуда, в том числе и его разрыв. Вследствие разрыва сосуда случается кровоизлияние в мозге и образуется полость, заполненная кровью.

Наиболее подвержены геморрагическому инсульту люди с гипертонией и атеросклерозом. Основными причинами данного вида инсульта есть патологии крови, повышенная интоксикация, разрыв аневризмы.

Почему важна медикаментозная терапия после инсульта

Одним из основных направлений в лечении последствий инсульта является медикаментозная терапия. Она включает в себя 3 основных вектора:

1. профилактические методы лечения инсульта, основной функцией которых является предупреждение еще одного инсульта, активизации сосудистых пороков в мозге
2. патогенетические методы лечения последствий инсульта, основной функцией которых есть уменьшение патогенных процессов, происходящих в мозге после перенесенного инсульта и при сосудистых пороках мозга, приводящих к инсульту
3. синдромологические методы лечения, основной функцией которых есть восстановление речи, эмоционального состояния, мышечного тонуса, обезболивание

Какие лекарства назначают после приступа

Необходимо помнить, что любое лекарство, которое больной принимает, должно быть назначено только врачом. И не важно, что вашей знакомой помогло то или иное лекарство, ведь то, что подходит и помогает одному человеку, может быть категорически противопоказано другому.

Лекарства, применяемые после инсульта, назначаются в зависимости от стадии прохождения данного заболевания.

1. На самой первой стадии развития болезни, когда только появляются первые признаки развивающегося инсульта, лекарства назначаются в зависимости от того, какие именно признаки наблюдаются. Например, при гипертонии назначаются медикаменты, понижающие давление. Для того чтобы кровообращение в мозге было в пределах нормы, врачи часто прописывают ноотропные препараты . Период их приема зависит от тяжести состояния больного. Если же первые признаки инсульта появились у человека в результате стресса или переутомления, то ему показаны успокоительные препараты.
2. В критический период развития болезни (первые 2-3 часа) необходимо назначать такие лекарства против инсульта, которые помогут в стабилизации нормального кровообращения в мозге. Очень действенными являются препараты для уменьшения свертываемости крови, так как они существенно помогают избежать паралича, если, конечно, использовать их вовремя. Препараты для улучшения кровообращения в мозге помогут предупредить развитие этого недуга повторно. Для снижения болевого синдрома должны использоваться анальгетики.
3. При уже стабилизировавшемся состоянии лечение больного продолжается в домашних условиях. В большинстве случаев лекарства, применяемые после инсульта, выписываются врачом пожизненно. Если у пострадавшего от инсульта сохраняется страх повторного приступа, врач назначает седативные препараты, средства, улучшающие сон, а иногда и нетяжелые антидепрессанты. Довольно долгое время показан прием лекарств, которые разжижают кровь, так как вероятность образования тромбов довольно велика. Если у больного продолжаются судороги – назначаются препараты, препятствующие им. При необходимости больной принимает анальгетики, если болевые ощущения довольно выражены.

Давайте же подробно рассмотрим группы лекарств, применяемые после инсульта:

Миорелаксанты

Миорелаксанты предназначены для того, чтобы двигательная реабилитация проходила более успешно. Обычно повышенный тонус мышц у больного появляется не сразу, а увеличивается к третьему месяцу с момента инсульта. Мышечный гипертонус является одним из наиболее серьезных последствий нарушенного мозгового кровообращения. Человеку сложно передвигаться. Часто болезненные ощущения в конечностях очень сильные. Основная задача миорелаксантов – в лучшем случае избавиться от повышенного тонуса мышц совсем, в худшем случае – сделать его менее выраженным, расслабив мускулатуру до максимально необходимого предела.

К сожалению, достигнув положительного эффекта в понижении гипертонуса мышц, больной, прекратив прием препаратов из группы миорелаксантов, может снова его ощущать. Это не должно пугать больного и его родственников, так как прием данных препаратов способствует подготовке к реабилитационным мероприятиям по восстановлению двигательной активности конечностей. Со временем тонус мышц понижается, и необходимость в приеме миорелаксантов отменяется.

Антидепрессанты

Антидепрессанты необходимы тем людям, которые в постинсультный период находятся в депрессивном состоянии. Как показывает статистика, таких – более 80%. И это вполне естественно, что человек, который не в состоянии самостоятельно передвигаться, выполнять элементарные вещи, впадает в депрессию. Препараты данной группы должны приниматься больным строго по назначению врача.

Не все люди, пережившие инсульт, нуждаются в антидепрессантах. Некоторые больные сохраняют стабильное эмоциональное состояние, вполне бодры и наполнены энтузиазмом.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты – это группа препаратов, предназначенная для уменьшения выраженности судорожных симптомов. При приеме антиконвульсантов нужно быть очень осторожными, так как они вызывают повышенную сонливость, ухудшают память, вызывают слабость в теле, частые головокружения. Чаще всего врачи назначают карбамазепин, немного реже — фенитоин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Антиагреганты и антикоагулянты – это препараты, предотвращающие возникновение тромбов. Медикаменты из группы антиагрентов назначаются больным, чья кровь поменяла свою консистенцию, а именно – увеличилась ее вязкость. При повышенной вязкости крови велика вероятность образования тромбов, поэтому кровь и нужно разжижать. Часто врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС, Тиклопидин.

Препараты из группы антикоагулянтов должны принимать больные, у которых есть предрасположенность к чрезмерной свертываемости крови. Это опасно тем, что циркуляция крови в сосудах нарушается, а это может привести к образованию тромбов.

Очень важно знать и помнить, что при приеме препаратов группы антиконвульсантов и антиагрегантов необходимо регулярно делать биохимический анализ крови, так как их прием чреват кровотечениями. Симптомами осложнения приема данных препаратов являются головокружения, тошнота, рвота, диарея, беспричинное возникновение гематом в разных местах. Если появились такие симптомы – необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Нейрометаболические церебропротекторы

Нейрометаболические церебропротекторы направлены на активизацию обменных процессов в тканях нервной системы. Их действие способствует устранению таких нарушений организма, как ишемия, аноксия, интоксикация. Препараты данной группы стимулируют утилизацию глюкозы, активизируют обменные процессы нуклеиновых кислот. Привычное название — ноотропы и нейропротекторы.

Какие лекарства наиболее эффективны

Существует огромное количество лекарственных препаратов, назначаемых больным при лечении последствий инсульта.

Какие именно препараты подходят тому или иному человеку, должен определять только врач.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если вам дорога ваша жизнь и здоровье. Давайте разберем наиболее эффективные лекарства после инсульта.

• Актовегин назначается больному для улучшения клеточного обмена веществ. Препарат стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы и метаболизм АТФ. Энергетические свойства клеток возрастают. Актовегин активизирует кровоснабжение.
• Церебролизин – это препарат, который активизирует нейротрофическую стимуляцию нервных клеток центральной и периферической нервной системы. Церебролизин помогает активизировать синтез белка в клетках. Защищает нейроны от повреждения при недостаточном кислородном насыщении. Улучшает память.
• Пирацетам хорошо ускоряет обмен веществ в коре головного мозга и хорошо повышает мозговую интерактивную активность, улучшает память.
• Пантогам помогает контролировать количество кислорода, которое поступает в мозг. Этот препарат защищает мозг от интоксикации, оказывает мягкое успокоительное действие, а также обладает умеренным стимулирующим эффектом. Предотвращает судороги, снижает моторную активность. Стимулирует работоспособность. Обладает обезболивающим эффектом.
• Винпоцентин – препарат, активизирующий кровообращение в головном мозге. Он способствует расширению сосудов, насыщению тканей кислородом, разжижает кровь, обладает нейропротекторными свойствами.

Капельницы при инсульте

Многие врачи сходятся во мнении, что капельницы – наиболее оптимальный способ введения лекарств при инсульте. Однако есть как сторонники, так и противники внутривенного введения лекарств таким способом.

Плюсы данной процедуры:

• при введении препаратов с помощью капельниц происходит быстрое наступление нужного эффекта, при пероральном приеме лекарств эффекта нужно ждать намного дольше
• сама процедура введения лекарства с помощью капельницы предполагает плавное поступление медикаментов в организм, ведь очень часто при инсульте категорически не рекомендуется вводить препараты резко
• нередко после перенесения инсульта больные не в состоянии глотать, поэтому такой метод введения препаратов очень актуален
• при пероральном приеме лекарств эффект будет ниже, нежели путем использования капельницы. Лекарства из кишечника проходят еще так называемый печеночный барьер, соответственно, там подвергаются еще и обменным процессам. Это снижает уровень в крови вещества, которое было принято. Если же лекарства вводить с помощью капельницы – такого не происходит, уровень активного вещества в крови не уменьшается
• применение капельниц целесообразно, когда объем лекарств, необходимых для терапии, достаточно большой

Минусы в использовании капельницы:

• если при введении препарата у больного проявляется аллергическая реакция, то нивелировать содержание данного медикамента в крови невозможно. Например, при приеме лекарства перорально можно оперативно сделать промывание желудка
• при несоблюдении правил стерильности во время установки капельницы велика вероятность того, что через места проколов в организм попадет инфекция, и вены могут воспалиться
• существует вероятность неправильной установки катетера, при которой препарат попадает не в вену, а в ткани человека, что чревато воспалительными процессами
• одним из осложнений данного вида введения лекарств в организм является попадание большого количества воздуха в вену (воздушная эмболия)

Витамины после инсульта

Ряд исследований показывает, что витамины весьма действенны в процессах восстановления функций головного мозга после перенесения инсульта. Но ни в коем случает нельзя переусердствовать с дозировкой.

Наиболее эффективные витамины после инсульта:

• витамин А нормализует активный рост клеток и тканей
• витамин В и В1 стабилизирует артериальное давление, нормализует работу нейронов и улучшает мозговое кровообращение
• витамин С способствует регенерации кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение
• витамин D необходим для поддержания консистенции крови в безопасном состоянии. Этот витамин позитивно влияет на нервную систему и кровообращение
• витамин Е предупреждает появления свободных радикалов. Врач должен составить схему приема витаминов с четко установленными пропорциями. Самостоятельно назначать себе витамины опасно

БАДы после инсульта

Основное преимущество БАДов в том, что это натуральный продукт. На разных стадиях прохождения терапии врачи рекомендуют принимать разные виды БАДов. Например, в первые 1-2 месяца после болезни назначаются одни виды, а в течение всего последующего года – совершенно другие. В первые несколько месяцев постгоспитального периода главная задача для больного – восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. С этим отлично справляются БАДы.

Как лекарственные препараты и витамины, так и БАДы нужно принимать под строгим контролем лечащего врача.

Реабилитация после инсульта

Эффективность реабилитационных мер после перенесения инсульта тем выше, чем быстрее они начались. Реабилитация необходима людям, перенесшим инсульт, для того, чтобы не допустить повторения недуга, стабилизировать психологическое состояние больного, восстановить речь, зрение, двигательную функцию.

Реабилитация проводится с помощью следующих методов: терапия с помощью медикаментов , занятия лечебной физкультурой, психотерапевтические мероприятия, лечебный массаж, соблюдение специальной диеты, использование травяных настоев и эфирных масел, занятия с логопедом.

Инсульт является самой распространенной причиной инвалидизации пациентов и их смерти среди населения после сердечно-сосудистых заболеваний.

Спасение зависит от группы риска, к которой относится человек и своевременной медицинской помощи.

Инсульты принято делить на два главных и проводных вида:

Тактика лечения этих двух инсультов абсолютно разная. (гемо – кровь, ррагия – выливаться) инсульт – это кровоизлияние из сосудов головного мозга в свободное пространство с образованием гематомы. Весь головной мозг пронизан сосудами и кровоизлияние может произойти абсолютно в любую его область и шанс выжить будет зависеть обычно от места образования гематомы, например, в случае – спасти человека невозможно.

Ишемический инсульт возникает из-за отмирания нервных волокон по причине недостатка кровоснабжения. К может привести тромб, застрявший и перекрывший просвет артерии, тем самым мешая доставки кислорода и питательных веществ к нейронам. Поэтому эти два вида лечатся и профилактируются совершенно по-разному.

Препараты для профилактики

Причиной геморрагического инсульта в большинстве случаев является высокое артериальное давление и мальформация стенки артерий головного мозга. Для снижения давления используют антиангинальные препараты под контролем кардиолога, к ним относятся:

• Клофелин;
• Папаверин.

Принимать их необходимо по специальной схеме, которую индивидуально продумывает врач, поскольку длительный и неправильный прием этой группы препаратов имеет сильные побочные эффекты.

Мальформация сосудов – это изменение и деформация их стенки, в следствие атеросклероза. Со временем она истончает сосуд и при легком повышении давления его стенка лопается и происходит кровоизлияние.

Препараты, применяемые для борьбы против атеросклероза находятся на стадии клинических испытаний, поскольку вызывают преждевременную смерть и остановку сердца из-за перестройки и разрушения молекул липидов в головном мозге. На самом деле, средство борьбы уже давно известно – это физические нагрузки и умеренное потребление холестерина.

Когда приезжает бригада скорой помощи или же медицинскую помощь оказывают уже в палате интенсивной терапии в стационаре, то препараты будут вводиться в зависимости от инсульта.

В случае геморрагического инсульта при приступе и сразу после него реаниматологи используют лекарства следующих групп:

В остром периоде ишемического инсульта для лечения также используют группу диуретиков, кровезаменителей, ноотропных препаратов, но и добавляют сюда:

1. Тромболитики позволяют рассосать образовавшийся тромб, для нормализации кровообращения. Данная группа препаратов является ведущей в лечении ишемического инсульта. Они не в коем случае не вводятся в случаях геморрагического, поскольку уменьшают свертывающиеся функции крови, тем самым усиливают кровотечение.
2. После «ликвидации» тромба, необходимо восстановить работу нейронов. В этом помогут препараты, влияющие на тканевой обмен . Они способны усилить работу нейронов и сохранить значительную их часть после .

Лекарства, применяемые для лечения инсульта

Конкретные препараты, применяемые для лечения инсульта современными медиками:

Медикаментозная реабилитация

Восстановление после инсульта обычно включает в себя прием лекарства, которые принимаются для лечения и которые были изложены раннее.

Часто в основу реабилитации врачи включают только прием ноотропных препаратов. Поскольку они идеально подходят для восстановления интеллектуальных способностей человека.

Помимо ноотропных препаратов ученые недавно обнаружили вещество, действие которого сравнивают с атомной бомбой, только оно также действует и на мозг. Оно получило название Omega-3. Его добывают из рыбьего жира в чистом виде.

Ученые из Соединенных Штатов Америки проводили эксперимент над детьми, отстававшими в развитии, как правило это были толстые двоешники не желающие учить, а лишь смотреть телевизор сутками напролет. После недели приема, ребенок начинал читать книги, а телевизор ему не хотелось смотреть вообще.

Спустя два месяца приема, дети становились в интеллектуальных способностях на порядок выше своих сверстников. Кроме этого, они начинали следить за своим физическим здоровьем, а у тех, кто имел проблемы с сердцем – они не давали о себе знать.

В последнее время Omega-3 применяют для реабилитации больных после инсульта, благодаря комбинированной терапии, эффект усиливается и человек восстанавливается полностью!

Итак, для реабилитации после инсульта используются ноотропные средства, они бывают следующих групп:

• рацетамы – Оксирацетам, Пирацетам, Пирамем;
• предшественники ацетилхолина – Гаммалон, Апогамма, Гаммар.

Данные средства активно применяются для восстановления пациентов с инсультом.

Любой медикамент необходимо использовать под присмотром врача, поскольку данные группы препаратов являются весьма серьезными и могут привести к тяжелым осложнениям, если их принимать самостоятельно.

Наш выбор

В профилактических целях используют гипотензивные средства следующих групп:

• влияющие на сосудодвигательные центры головного мозга – Клофелин, Метилдофа, Урапидил, Гуанфацин;
• симпатолитические средства – Октадин, Розерпин, Раунатин;
• препараты оказывающие действие на ангиотензиновую систему – Каптоприл, Рамиприл, Метиаприл.

В целях реабилитации используют ноотропные средства, которые предоставлены в разделе выше.

Успех терапии и реабилитации после инсульта зависит не только от медикаментов, но, и от настроения пациента, и его отношения к своему здоровью. Помните, что вашему близкому, необходима поддержка и вера в выздоровление, а уже на втором месте будут любые препараты!

Период реабилитации после инсульта включает разнообразные мероприятия: медикаментозное лечение, кинезотерапия, массаж, физиотерапия, психотерапия. Каждое из них имеет большое значение для достижения положительного результата в процессе восстановления. Не следует отдавать предпочтение одному-двум методам реабилитации. Чтобы достигнуть действительно ощутимого эффекта, подход должен быть комплексным.

Существует масса препаратов для лечения инсульта и восстановления после него

Лекарства, назначаемые после ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), призваны выполнять следующие задачи:

• Восстановление кровотока в головном мозге.
• Улучшение метаболических процессов и создание условий для возвращения к нормальному функционированию пострадавших от ишемии, но еще жизнеспособных нейронов.
• Профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения.
• Лечение последствий инсульта.

Таким образом, в восстановительном периоде ОНМК применяются следующие препараты: антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, витамины, лекарства с антиспастическим эффектом и некоторые другие.

Средства, влияющие на проходимость сосудов и реологические свойства крови

Антиагрегантная терапия назначается уже в самом начале лечения инсульта. Однако и после выписки пациента из стационара прием данных препаратов прекращать не следует. Длительность такой терапии составляет минимум 1-2 года. Антиагреганты – эффективное средство профилактики не только повторного инфаркта мозга, но и поражения других органов, прежде всего сердца.

Применяются следующие препараты: ацетилсалициловая кислота (АСК), клопидогрель, курантил, тиклопидин. Они воздействуют на клетки крови (тромбоциты), уменьшая их способность склеиваться друг с другом, а также прилипать к стенкам сосудов. Таким образом, предотвращается тромбообразование. Текучесть крови повышается.

АСК – препарат выбора, «золотой» стандарт антиагрегантной терапии. Назначается перорально. Средняя доза 325 мг в сутки, хотя возможны и другие дозировки в диапазоне от 80 до 1300 мг. АСК эффективно борется с образованием тромбов, однако, длительный прием препарата небезопасен. Таблетки аспирина способны вызывать ряд нежелательных эффектов, среди которых наибольшую опасность представляет кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Поэтому принимать АСК рекомендуется в средних и малых дозах (80-325 мг в сутки), желательно совместно с лекарствами, защищающими слизистую ЖКТ (омепразол).

Еще одним препаратом выбора является клопидогрел. Он эффективнее АСК, а побочные эффекты на фоне его применения наступают значительно реже. Назначается по 75 мг 1 раз в сутки. Тиклопидин также показал себя препаратом более эффективным, чем АСК, однако при длительном его применении нередко происходит угнетение функционирования костного мозга, что ведет к нарушениям кроветворения и развитию лейкопении. Курантил безопасен, но не превосходит другие препараты из данной группы.

Пероральное антиагрегантное средство

Антикоагулянты также иногда назначаются в рамках восстановительной терапии. Однако учитывая опасные последствия при несоблюдении допустимых дозировок и необходимость регулярного контроля показателей свертываемости крови, эти лекарства показаны не каждому больному. Необходимость назначения данной группы препаратов оправдана для пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (ОНМК возникло вследствие закупорки сосуда тромбом из полости сердца). К числу таких больных относятся люди, страдающие мерцательной аритмией или имеющие искусственные клапаны сердца. Варфарин (непрямой антикоагулянт) для них – обязательный препарат профилактики повторной сосудистой катастрофы. Средняя суточная доза составляет 5 мг.

Нейропротекция

Под данным термином понимается прием препаратов, способных улучшать метаболизм и регенеративные возможности нервных клеток. Ноотропы – лекарства, способные воздействовать непосредственно на обменные процессы в нервной ткани, а также улучшать кровоток (влияние на тонус сосудов и антиагрегантный эффект). Введение препаратов возможно различными путями в зависимости от лекарственной формы (таблетки, раствор для инъекций, назальные капли). Какие побочные эффекты возможны от их применения? Ноотропы достаточно безопасны. Список нежелательных последствий от их приема невелик. На первый план выходят неврологические симптомы: тревожность, раздражительность, нарушения сна. Все они возникают обычно при передозировке и купируются после отмены препарата.

Применение ноотропов при инсульте позволяет ускорить реабилитацию пациента

Ноотропы не следует принимать постоянно. Лечение назначается курсами, обычно 2 раза в год по 10-14 дней или несколько месяцев. Лучше всего осуществлять его в условиях дневного стационара, так как есть необходимость внутривенного введения некоторых препаратов, что затруднительно делать дома. Церебролизин назначают внутривенно капельно (суточная доза 10-50 мл). Пирацетам принимают перорально по 1,2-4,8 г в сутки. Семакс закапывают в носовые ходы по 2-4 капли (2-3 мг).

Антиагрегантная терапия и нейропротекция – основные направления профилактики и лечения последствий инсульта.

Если у больного развивается депрессия

Угнетенное состояние не редкость после инсульта. Очень часто (особенно при выраженных функциональных расстройствах, когда ранее совершенно здоровый человек становится инвалидом) депрессия требует консультации психотерапевта и лечения с применением специализированной группы лекарств.

Наибольшую популярность получил амитриптилин. Его назначают по 25-75 мг в сутки. Он не только лечит депрессию, но и уменьшает так называемые центральные боли в парализованных конечностях, обусловленные обычно поражением таламуса.

Трициклический антидепрессант

Помощь при судорожном синдроме

Антиконвульсанты – препараты, также нередко используемые для лечения последствий инсульта. Судороги являются проявлениями как общемозговой, так и очаговой симптоматики. Обычно они возникают при поражении лобной доли головного мозга. Противосудорожные лекарства незаменимы и для лечения эпилепсии, которая, кстати, может быть одним из последствий ОНМК. Побочные эффекты связаны с их способностью активировать процессы торможения. К ним относят вялость, сонливость, головокружение, расстройства памяти.

Какие лекарства применяются для лечения судорожного синдрома? Карбамазепин (таблетки) по 600 мг в сутки является обычно препаратом выбора, хотя возможно назначение и других средств (фенитоин, клоназепам).

Другие группы препаратов

Лечение последствий инсульта требует применения многих групп лекарств, не только вышеперечисленных. Какие еще препараты назначаются?

Препараты для лечение постинсультных пациентов

• При болях в парализованной конечности эффективен прием лекарств с антиспастическим действием (баклофен), а также НПВС с целью обезболивания (мовалис – сначала внутримышечно, затем в таблетках).
• Витамины группы В (мильгамма), обладающие нейротропным действием.
• Препараты для лечения сопутствующих заболеваний, являющихся факторами риска нарушений кровотока в сосудах мозга. Например, статины для лечения расстройств липидного обмена и профилактики развития атеросклероза и повторного инсульта.

В период реабилитации после ОНМК уделяется внимание не только лечению последствий, но и профилактике повторного инсульта. Применяются препараты, оказывающие влияние на сосуды и нервные клетки, а также устраняющие отдельные симптомы и способствующие лечению сопутствующей патологии.

Вакцинация после инсульта

Вирус гриппа пагубно воздействует на сосуды, вызывая воспалительные изменения в их стенках. Это ведет к повышению проницаемости последних, а также может стать причиной агрегации клеток и образования тромбов.

Прививки против гриппа предотвращают не только само заболевание, но и его осложнения, в том числе и со стороны сосудов.

Поэтому после вакцинации риск возникновения ОНМК снижается. То есть прививки против гриппа вносят косвенный вклад в профилактику инсульта.

Надо ли прививаться после ОНМК? Прививки против заболеваний, способных поражать нервную систему или сосуды, могут уберечь от тяжелых последствий. Менингит на фоне гриппа, клещевой энцефалит – состояния сами по себе серьезные, а для перенесших ОНМК пациентов опасные вдвойне. Поэтому прививки против них способны предотвратить повторное поражение нервных клеток.

Одно из исследований показало, что прививка от сезонного гриппа снижает риск инсульта в течение двух месяцев после укола

С другой стороны, известно, что среди поствакцинальных осложнений встречаются поражения нервной системы. Таким образом, существует вероятность, что прививки могут усугубить состояние пациентов, перенесших инсульт. Значит ли это, что прививаться после ОНМК нежелательно? Прививки таким больным делать можно, но только спустя продолжительный период (до полугода) от начала острых клинических проявлений. Должно пройти достаточное количество времени для стабилизации состояния пациента.