По данным ВОЗ инсульт занимает второе место в списке основных причин смерти населения Земли. Например, в США, согласно Национальной ассоциации инсульта этой страны, ежегодно инсульт случается примерно у 800 000 жителей. Каждые 4 минуты в США кто-то умирает от инсульта, хотя в 80 % случаев его можно предотвратить. В США инсульт занимает пятое место в списке основных причин смерти и является главной причиной инвалидности среди взрослых. Есть три различных типа инсульта, которые имеют схожие симптомы, но требуют разных методов лечения. При инсульте нарушается приток крови к определенному участку головного мозга, и клетки не получают необходимый им кислород. В случае инсульта необходимо незамедлительное лечение и восстановление кровоснабжения, иначе возникают необратимые повреждения клеток головного мозга, что приводит к серьезной физической или умственной инвалидности. Очень важно уметь распознавать симптомы и факторы риска инсульта, чтобы при необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Признаки и симптомы инсульта

Обратите внимание на слабость мышц лица или конечностей. Больной может быть не в состоянии удерживать предметы или внезапно терять равновесие, когда стоит. При этом может ослабеть лишь одна половина лица или тела. Например, при улыбке может оставаться неподвижной одна сторона рта, или человек может быть не в состоянии поднять над головой обе руки.

Присмотритесь к спутанности сознания, трудностям с речью или пониманием речи. При поражении определенных участков головного мозга больному сложно говорить или понимать чужую речь. Близкий вам человек может не понимать того, что вы говорите ему, невнятно говорить или издавать нечленораздельные звуки, слабо напоминающие речь. Это может напугать его. Постарайтесь успокоить больного после того, как вызовете неотложную медицинскую помощь.

• Иногда больной вообще не способен сказать что-либо.

1. Спросите, не испытывает ли человек проблемы со зрением одного или обоих глаз. Инсульт может резко и сильно повлиять на зрение. Некоторые перестают видеть одним или обоими глазами или испытывают раздвоенное зрение. Спросите человека, способен ли он видеть окружающие предметы, и не двоится ли у него в глазах (если ему трудно говорить, попросите его кивнуть или отрицательно покачать головой).

   • Например, человек может поворачивать голову налево, чтобы увидеть правым глазом то, что находится в поле зрения левого глаза.

2. Обратите внимание на потерю координации движений или чувства равновесия. Когда у человека слабеют руки и ноги, ему становится сложно удерживать равновесие и координировать свои движения. Он может быть не в состоянии взять ручку или нормально пройти несколько шагов из-за того, что у него отказала одна нога.

   • Человек может внезапно ослабеть, начать спотыкаться или упасть.

3. Отметьте внезапную и сильную головную боль. Инсульт называют также апоплексическим ударом, он может вызвать резкую головную боль - испытавшие инсульт люди описывают ее как самую сильную головную боль в их жизни. Кроме того, из-за возросшего давления в головном мозге инсульт может сопровождаться тошнотой и рвотой.

   Обратите внимание на транзиторную ишемическую атаку (ТИА). По внешним признакам ТИА напоминает инсульт (часто ее называют микроинсультом), но длится менее пяти минут и не оставляет после себя постоянных повреждений. Тем не менее ТИА также представляет собой чрезвычайный случай и требует обследования и лечения, чтобы уменьшить потенциальный риск развития инсульта. В течение часов или дней после ТИА довольно часто случается более серьезный инсульт. Врачи считают, что симптомы ТИА вызваны кратковременной блокадой артерий головного мозга.

   • Около 20 процентов тех, кто перенес ТИА, испытывают затем серьезный инсульт в течение 90 дней, а примерно у 2 процентов инсульт случается на протяжении 2 дней.
   • Повторяющиеся ТИА могут привести со временем к мультиинфарктной деменции или потере памяти.

4. В английском языке часто используют акроним FAST (по-английски это слово означает «быстро»). Этот акроним образован из первых букв слов Face (лицо), Arms (руки), Speech (речь) и Time (время): он напоминает, на какие симптомы следует обратить внимание, а также о том, что дорога каждая минута. При перечисленных выше симптомах следует немедленно вызвать скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона). Счет идет на минуты: от этого зависит успешность лечения и то, какие последствия будет иметь инсульт.

   • Лицо. Попросите человека улыбнуться и посмотрите, не осталась ли неподвижной одна сторона лица.
   • Руки. Попросите человека поднять обе руки. Может ли он сделать это? Не остается ли одна рука висеть?
   • Речь. Внятно ли говорит человек? В состоянии ли он говорить вообще? Не приводит ли его в замешательство просьба повторить простую фразу?
   • Время. В случае описанных выше симптомов немедленно и без колебаний позвоните в пункт неотложной медицинской помощи. Не теряйте времени.

5. Учтите предыдущие инсульты или случаи ТИА. Одним из главных факторов риска являются перенесенные в прошлом инсульты или транзиторные ишемические атаки («микроинсульты»). Если в прошлом у вас был инсульт или ТИА, постарайтесь совместно со своим врачом свести к минимуму остальные факторы риска.

   Учтите, что женщины чаще умирают от инсульта. Хотя инсульт чаще поражает мужчин, вероятность летального исхода выше среди женщин. Прием противозачаточных препаратов также повышает риск инсульта у женщин.

   Примите во внимание фибрилляцию предсердий. Это быстрые и слабые нерегулярные сокращения в левом предсердии. Данное заболевание вызывает замедление кровотока и тем самым увеличивает риск образования тромбов. Врач может диагностировать его по электрокардиограмме (ЭКГ).

   Учтите наличие артериовенозных мальформаций (АВМ). При этих нарушениях кровеносные сосуды в головном мозге или вокруг него проходят таким образом, что увеличивается риск инсульта. АВМ чаще всего имеют врожденный (хотя и не наследственный) характер, они встречаются менее чем у 1 процента людей. АВМ чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

   Проверьте, нет ли у вас заболевания периферических артерий. При этом заболевании сужаются артерии. В результате увеличивается риск закупорки артерий и затрудняется нормальное кровообращение во всем теле.

   • Обычно данное заболевание поражает артерии ног.
   • Заболевание периферических артерий является одним из главных факторов риска развития инсульта.

6. Следите за артериальным давлением. Высокое артериальное давление увеличивает нагрузку на артерии и другие кровеносные сосуды. Это может привести к образованию слабых мест, которые легко разрываются (геморрагический инсульт), или утоненных участков, которые заполняются кровью и выступают из стенок артерий (так называемые аневризмы).

   • Повреждение артерий также может привести к образованию тромбов и затруднить кровообращение, что угрожает ишемическим инсультом.

7. Учтите отрицательное влияние сахарного диабета. Если вы страдаете сахарным диабетом, то у вас повышен риск инсульта из-за сопутствующих проблем со здоровьем. Сахарный диабет может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний - все это увеличивает риск инсульта.

   Понизьте уровень холестерина. Высокий уровень холестерина также является значительным фактором риска. Повышенная концентрация холестерина способствует образованию тромбов в артериях и затрудняет кровообращение, что может привести к инсульту. Чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина, соблюдайте здоровую диету с низким содержанием транс-жиров.

   Воздерживайтесь от табака. Курение наносит вред сердцу и кровеносным сосудам. Кроме того, никотин повышает артериальное давление. Все это увеличивает риск инсульта.

При инсульте счет идет порой буквально на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления. Прежде всего, речь идет о жизни, поскольку от инсульта ежегодно умирают миллионы человек. Причем эта болезнь не щадит никого – ни мужчин, ни женщин, ни стариков, ни молодых людей.

Инсульт. Факторы риска

В последнее время инсульт сильно помолодел. Случаи развития этого заболевания у людей в возрасте 25-30 лет уже никого не удивляют. Этому способствует множество факторов – от наследственности до вредных привычек. К основным факторам риска развития инсульта относятся:

• Артериальная гипертония
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Постоянные стрессы
• Курение
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Неправильное питание (злоупотребление солеными, острыми, жирными блюдами)

Кроме того, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей. И если в возрасте до 60 лет мужчины подвержены этому заболеванию больше женщин, то после 60 лет ситуация меняется – женщины страдают инсультом чаще. Что же касается неблагоприятного исхода, то смертность от инсульта выше именно среди представителей сильного пола.

Смертность при инсульте обусловлена тем, что люди, которые находились рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя скорую помощь. И драгоценные минуты уходили, унося вместе с собой шансы пострадавшего на жизнь.

Немного статистики :

• Инсульт ежегодно поражает почти полмиллиона россиян, то есть, каждые 2 минуты в нашей стране регистрируются случаи инсульта. Треть больных умирает в течение первого месяца (многие – в первые дни), в течение года – 50% больных
• Инсульт – вторая по распространенности причина смертности, на первом месте – сердечнососудистые заболевания
• Инсульт – частая причина инвалидизации больных, каждый третий человек, перенесший инсульт, уже никогда не встает с постели
• Смертность при инсульте напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь

Риску инсульта подвергается каждый из нас, и в любую минуту кто-то рядом может нуждаться в неотложной помощи. И если вы будете знать, как проявляется инсульт, что нужно предпринять, если это произошло, то тем самым вы можете спасти жизнь этому человеку.

Важно!

Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность летального исхода и риск того, что человек окажется на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки тромбом сосуда головного мозга. В результате кровоснабжение определенного участка головного мозга ухудшается или прекращается полностью, приводя к его отмиранию. Это приводит к очень тяжелым последствиям: паралич одной стороны тела (полный или частичный), нарушение речи, изменение личности больного.

Как распознать симптомы инсульта

Признаки инсульта в большинстве случаев проявляются уже в первые минуты заболевания. И распознать их может каждый. При инсульте клетки головного мозга, лишенные нормального кровоснабжения, начинают отмирать, что может проявиться следующими симптомами:

• Резкая головная боль
• Сильное головокружение, нарушение координации движения
• Слабость, онемение мышц с одной стороны тела
• Проблемы с речью (заторможенность, нарушение дикции, полная неспособность произносить звуки)
• Потемнение в глазах, ощущение размытого изображения, двоение предметов, ухудшение зрения
• Спутанность сознания или его потеря (чаще кратковременная)
• Дезориентация в пространстве (путаница в датах, неспособность определить свое местонахождение, отсутствие контактности, человек может не узнавать близких)
• Галлюцинации

Не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом УЗП:

• У – улыбнуться

Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается кривой – на пораженной стороне уголок рта останется опущенным.

• З – заговорить

Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной.

• П – поднять руки

Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.

Если сомнения остаются, предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно западает набок. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта – срочно вызывайте скорую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы.

Даже если признаки инсульта были кратковременными, и пострадавший быстро пришел в себя, важно убедить его обязательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что несерьезные на первый взгляд симптомы инсульта почти в 100% случаев свидетельствуют о серьезных нарушениях мозговых функций. И это, в свою очередь, может стать причиной тяжелых последствий, которые приковывают больного к инвалидной койке или даже приводят к летальному исходу.

Важно!

К симптомам инсульта нельзя относиться легкомысленно. Пусть вас не вводит в заблуждение кратковременное нарушение функций. В большинстве случаев после видимого улучшения состояния через некоторое время болезнь прогрессирует, но врачи уже не успевают спасти больного.

В ожидании помощи

До приезда скорой помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:

1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
2. Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует
3. Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь
4. Расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок
5. В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути

Если самое страшное произошло с кем-то из ваших родных или близких – не позвольте панике захлестнуть вас. Ведь от вашего хладнокровия и уверенности зависит в такой сложной ситуации очень многое.

Инсультом называется протекающее в острой форме нарушение кровообращения головного мозга, развивающееся на фоне различных воспалительных заболеваний мозга, аномалий и патологий сосудов, атеросклероза, гипертонической болезни и не только.

Это одно из самых грозных поражений мозговых сосудов — в списке причин смертности оно и его последствия занимают позицию, очень близкую к лидирующей.

В этой статье мы рассмотрим основные симптомы и первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин, а также что делать и как бороться с опасным мозговым заболеванием.

Острое нарушение нормального процесса кровообращения в сосудистой системе головного мозга , обычно становящееся причиной повреждения и последующей «смерти» нервных клеток.

Это приводит к утрате человеческим организмом тех функций, что находились в сфере деятельности погибших клеточных структур: расстройству памяти, потере речи, двигательным нарушениям, причем от величины области повреждения мозговых тканей зависит то, насколько серьезными будут последствия.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, он всегда представляет собой осложнение той или иной болезни. Врачи выделяют две основные разновидности поражения:

• ишемическую (также подразделяется на тромбоэмболическую, гемодинамическую и );

Ишемическое поражение образуется в ситуациях, когда внезапно перекрывается в ходе сильного спазма, а также при попадании в него тромба или атеросклеротической «бляшки» просвет питающего конкретный участок кровеносного сосуда.

Этот вид патологии сосудистой системы встречается в 90% диагностированных случаев . Геморрагический инсульт, более редкая разновидность, возникает при разрыве стенки кровеносного сосуда и последующего самопроизвольного мозгового кровоизлияния.

Основными причинами развития ишемического инсульта (который часто называют инфарктом головного мозга) являются:

• , из-за которого в кровеносном сосуде образуются атеросклеротические бляшки, приводящие к сужению просвета и формированию закупоривающего сосуд тромба;
• , инфекционного происхождения, ревматические поражения и операции сердца – одним из последствий этих проблем может стать образование эмбола (сложного пузырька), закупоривающего сосуды;
• гипо- и гипертония , в частности, происходящие во время них спазмы сосудов, из-за которых мозг недополучает необходимые питательные вещества;
• повреждение небольших перфорирующих артерий , вследствие которых в глубинных отделах мозга образуются полости (лакуны).

Геморрагический чаще всего развивается вследствие повышенного давления, из-за которого кровеносные сосуды разрываются, кровь проникает в вещество мозга, сдавливая его и провоцируя отек.

Также к причинам подобных кровоизлияний относятся:

• опухоли сосудистой системы;
• артериальная гипертензия, развившаяся на фоне различных заболеваний;
• системные сосудистые заболевания;
• прием некоторых наркотических препаратов.

Видео о различиях геморрагического и ишемического поражения сосудов:

Как определить начало, какие проявления встречаются при остром развитии

В большинстве случаев болезнь поражает человека поздно ночью или в ранние утренние часы. Помимо резкого повышения артериального давления симптомами поражения являются :

• онемение/слабость мышц с одной стороны тела, охватывающие лицо, руки или ноги, проявляющееся внезапно;
• трудности с восприятием, из-за которых больной не понимает, что с ним происходит;
• проблемы с речью – артикуляцией и/или восприятием, возникающие неожиданно;
• ухудшение зрения, резкое, охватывающее один или оба глаза;
• сбои в координации движений и походке, часто сопровождающиеся головокружением;
• головная боль, внезапная, резкая, не имеющая причин, иногда с тошнотой.

Важно уметь различать также симптомы предвестников инсульта у женщин и мужчин, так называемое прединсультное состояние, при котором больной страдает от депрессии, становится неспособен контролировать эмоции, его сознание может быть угнетенным вплоть до состояния комы.

К симптомам и признакам состояния перед инсультом врачи также причисляют:

• плавно нарастающую слабость с одной стороны тела;
• онемение конечностей;
• головокружение, тошнота, сильная головная боль;
• нарушение речи;
• судороги (редко).

Все перечисленные признаки являются симптомами первичного инсульта, они — сигнал к незамедлительному вызову скорой помощи, так как в распоряжении у специалистов не более 3-6 часов для того, чтобы спасти пациенту жизнь.

Если в это время не восстановить кровоток в поврежденных областях мозга и не спасти его клетки, произойдут необратимые патологические изменения.

У взрослых людей и детей

Инсульт в равной степени способен поразить и мужчин, и женщин, однако в его развитии и проявлении есть несколько отличий :

• Проблемы с кровоснабжением проявляются у мужчин в возрасте старше 40 лет, у женщин «порог» достигается к 60 годам.
• У женщин смертность от инсульта является более высокой, чем у мужчин, кроме того, и симптомы заболевания они переносят тяжелее.
• Вероятность заболеть выше у мужчин, так как они чаще злоупотребляют вредными привычками и занимаются интенсивным физическим трудом.

Среди признаков приближающегося инсульта у мужчин чаще всего встречаются :

Традиционные признаки надвигающегося инсульта у женщин носят обычно характер психологических нарушений:

• расстройство сознания;
• нарушение внимания.

Проявления заболевания у женщин выражены более сильно, поэтому последствия заболевания чаще всего становятся тяжелыми именно для представительниц слабого пола. Также этому способствует тот факт, что многие первичные симптомы ими часто игнорируются, из-за чего больные получают лечение через продолжительное время.

Поражение мозгового кровообращения может развиться и у ребенка . Происходит это обычно:

• в перинатальный (внутриутробный) период;
• в периоде «новорожденного»;
• в период до 18 лет.

Чаще всего детский инсульт развивается двух первых фазах времени. Причин этому много, от кислородного голодания плода во время родов и инфекционных заболеваний, перенесенных в первые месяцы жизни, до аномалии сердечнососудистой системы и протезов на сердце.

Симптомы инсульта, перенесенного ребенком во внутриутробном периоде, проявляются только спустя длительное время после рождения . Развитие малыша проходит нормально, но с определенным замедлением. Если пережитое при перинатальном развитии поражение было тяжелым, маленький пациент может страдать от судорог различной степени тяжести.

Нарушение кровоснабжения, перенесенное в раннем возрасте, может проявить себя следующими симптомами:

• проблемами с аппетитом;
• судорогами конечностей с одной стороны тела;
• проблемами с дыханием;
• определенной задержкой в развитии.

У детей старше и до 18 лет болезнь диагностируется по той же симптоматике, что и заболевание у взрослых.

Как проявляется микроинсульт

Микроинсультом специалисты называют тот же самый инсульт, затрагивающий только мелкие кровеносные сосуды в головном мозгу, вызывающий малозаметные, быстро заживающие повреждения.

В отличие от глобального нарушения кровообращения мозга микроинсульт длится недолго, от нескольких минут до нескольких часов (иногда – до суток), после него происходит частичное или даже полное восстановление функций нервных клеток.

Опасность данного состояния в том, что больной может даже не понять, что с ним происходит, а ведь микропоражение считается первым предупреждением об опасности реального инсульта в самом ближайшем времени.

Именно поэтому важно знать основные симптомы микроинсульта, часто проявляющиеся на фоне резкого повышения артериального давления:

• онемение вплоть до потери чувствительности мышц лица и конечностей;
• проблемы с контролем над мимикой;
• слабость в конечностях, выраженная на одной половине тела;
• расстройства ходьбы, движений, потеря координации;
• сбои фокусировки зрения, невозможность концентрации на одном предмете обоими глазами;
• резкая беспричинная головная боль;
• потеря речи, невозможность говорить членораздельно или формулировать сложные фразы;
• раздражение органов зрения и слуха от яркого света и громких звуков;
• позывы к рвоте;
• «гусиная кожа» вне температурных показателей.

Чем грозит микроинсульт:

Последствия бездействия

Основная опасность заключается в тех последствиях и осложнениях, которыми грозит его не замеченное и не вылеченное вовремя возникновение. В число опасностей входят различные проблемы, из которых самыми распространенными и опасными являются:

Проявление различных последствий инсульта может быть более или менее выраженным, осложнения бывают как патологически необратимыми, так и потенциально способными прекратиться. Все зависит от величины поражения мозга, скорости получения медицинской помощи и качества лечения.

Лечение: неотложная первая помощь

Главное правило первой помощи человеку с инсультом: немедленный вызов скорой помощи . Первый минуты после приступа являются самыми важными – если помощь оказана сразу же, можно избежать большого числа проблем с поражением мозга. Важно правильно описать диспетчеру проявившиеся у больного симптомы, а во время ожидания:

• уложить пострадавшего, подняв верхнюю часть тела выше ног;
• не передвигать больного;
• снять с пациента тесную одежду, открыть окно для доступа свежего воздуха;
• не давать пострадавшему есть и пить, при необходимости – очистить ротовую полость;
• перевернуть человека на бок, уложив голову на руку и согнув ногу в колене;
• при наличии соответствующих навыков сделать больному искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Врачи скорой помощи во время доставки пациента в стационар по мере необходимости вводят ему средства, корректирующие дыхательную и сердечную деятельность . Стационарная терапия инсульта представляет собой второй этап лечения этого заболевания.

При редко встречающемся геморрагическом инсульте больной располагается на функциональной кровати, где ему приподнимают верхнюю часть тела и обеспечивают подколенный изгиб, прикладывают к голове грелку со льдом, к ногам – теплые грелки.

Дальнейшее лечение проводится одновременно с борьбой против основных заболеваний, вызвавших поражение сосудов. В число применяемых препаратов входят :

• средства от гипертонии;
• лекарства для повышения свертываемости крови;
• протеолитические ферменты.

При ишемической атаке на мозг лечение проводится с применением средств :

• препаратов, расширяющих кровеносные сосуды;
• медикаментов, способствующих микроциркуляции крови;
• лекарств, снижающие свертываемость крови;
• мочегонных средств.

Проводится также хирургическое лечение инсультных поражений мозга, но только при наличии симптомов сдавливания его гематомой, при отсутствии возможности снять отек мозга и при подозрении на вероятность повторного кровоизлияния.

Как оказать первую помощь, рассказано в видео:

Диагностика, реабилитация, недопущение рецидива

Диагностирование острого нарушения кровоснабжения мозга проводится в три этапа :

1. Дифференциация инсульта у больного от других патологических состояний поражения мозга.
2. Определение конкретного типа инсульта;
3. Определение места локализации поражения.

Для выявления заболевания специалисты проводят:

• лабораторные анализы;
• биохимические исследования;
• исследование спинномозговой жидкости.

Процесс реабилитации – третий этап лечения – после поражения мозга включает в себя комплекс мер, в числе которых не только прием лекарственных препаратов, предназначенных для воздействие на основное заболевание, но и иные методы: физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура .

Выздоровевшим людям необходим постоянный контроль над уровнем артериального давления, пульса, работы сердечнососудистой системы.

Важно обеспечение комфортного психологического климата и нормального питания . Все эти меры направлены на устранение последствий и осложнений, а также на предотвращение повторения приступа.

Прогноз на выздоровление высок у тех пациентов, которые своевременно получили оптимальное лечение. Большое значение имеют и меры профилактики дальнейших проблем с кровоснабжением мозга, в частности, контроль над :

• состоянием артериального давления и пульса;
• содержанием холестерина в крови;
• оптимальным уровнем физической нагрузки;
• регулярным приемом предписанных врачом препаратов.

Важной мерой профилактики является полный отказ от вредных привычек, включая страсть к жирной и соленой пище.

Профилактика: осторожность не повредит!

Во избежание развития осложнений после инсульта важно помнить: первейшим средством помощи пострадавшему должен быть незамедлительный вызов специалистов . Непрофессиональное лечение смертельно опасно в случаях, когда речь идет о самой сложной системе человеческого организма – головного мозга.

И в завершение можно посмотреть программу, в которой вам расскажут о том, как можно восстанавливаться после заболевания в домашних условиях:

Инсульт является проблемой медицинского и социального характера, являясь второй по распространенности причиной смерти и первоочередной причиной инвалидизации населения. Множество негативных последствий, которые остаются после заболевания, требуют длительной и тяжелой реабилитации, надолго, а нередко и навсегда, лишая человека способности к полноценной жизни. Однако существует возможность облегчить течение болезни, если вовремя распознать опасные предвестники инсульта. Как определить инсульт и почему так важно сделать это как можно раньше?

Существует определенная методика, которая поможет распознать инсульт у человека

Первые подозрительные симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы инсульта:

• Ишемический – возникает при перекрытии просвета кровеносного сосуда головного мозга тромбом или эмболом, в результате чего происходит прекращение подачи кислорода к мозговым тканям с последующей гибелью нервных клеток.
• Геморрагический – причиной возникновения является разрыв кровеносного сосуда и свободное истечение крови в мозговую ткань, что ведет к образованию внутричерепной гематомы.

Первые основные признаки инсульта под силу определить даже человеку, не имеющему медицинского образования. Симптоматика внутричерепного кровоизлияния чаще всего проявляется стремительнее, чем в случае течения болезни по ишемическому типу. Проявления заболевания во многом зависят от места расположения очага поражения и его размеров, при этом тип инсульта не является определяющим фактором.

Известно, что первые основные симптомы инсульта ярче выражены у людей пожилого возраста.

Ассиметрия лица при инсульте

Подозрение на инсульт должно возникнуть при внезапном появлении следующих признаков:

• Головная боль, нередко локализованная с одной стороны головы.
• Чувство онемения отдельных частей тела (чаще всего лица, рук или ног).
• Зрительные расстройства – двоение в глазах, выпадение полей зрения, мелькание «мушек» перед глазами.
• Тошнота и рвота, боль в животе.

Важным условием, при котором возможно самостоятельно определить первые проявления инсульта, является сохранность сознания у пострадавшего, что в случае развития заболевания по геморрагическому типу бывает очень редко. Если у человека возникли предвестники инсульта – перекошенное лицо, онемение конечностей одной половины тела, непонятная речь, потеря ориентации в пространстве, головная боль, не следует самостоятельно давать ему какие-либо лекарственные препараты, пытаться его поднять на ноги или усадить. Заболевание является очень тяжелым, и любое неверное действие может значительно усугубить состояние больного. В особенности это касается людей пожилого возраста (старше 65 лет) – у них симптоматика прогрессирует быстро, нередко до наступления комы или смерти.

Как распознать инсульт вовремя и понять, что человеку требуется помощь? Для этого следует попросить его улыбнуться, вытянуть руки и высунуть язык – если в выполнении этих простых действий возникли затруднения, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи даже в том случае, если другие признаки инсульта отсутствуют.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую помощь

Чаще всего заболевание развивается у людей пожилого возраста, при этом у женщин инсульты чаще возникают позже, по сравнению с мужским полом, – после менопаузы, так как до этого защитное действие оказывают половые гормоны.

У мужчин приступы острого нарушения мозгового кровообращения наступают раньше – возникновение инсульта даже в молодом возрасте не удивительно.

Симптомы заболевания, характерные для обоих типов инсульта

В связи с широкой распространенностью острых приступов нарушения мозгового кровообращения каждый человек любого возраста должен знать главные симптомы инсульта, так как нередко именно от действий окружающих людей зависит дальнейшее состояние больного.

Всю симптоматику заболевания в острейшем периоде можно разделить на три большие группы: общемозговые, очаговые неврологические и менингеальные симптомы.

Общемозговые нарастающие симптомы инсульта связаны с явлением гипоксии при ишемическом типе нарушений (в результате перекрытия кровотока в кровеносном сосуде) или с повышением внутричерепного давления из-за роста гематомы. Наиболее характерными первыми общемозговыми признаками являются:

• Интенсивная головная боль.
• Помрачение сознания вплоть до развития комы.
• Судорожные припадки.
• Тошнота и рвота.

В основе возникновения очаговых неврологических симптомов лежит повреждение отдельной зоны коры головного мозга. Неврологические признаки инсульта можно заметить и человеку, не имеющему медицинского образования:

• Потеря чувствительности со стороны тела, противоположной стороне поражения.
• Опущение угла рта.
• Со стороны, противоположной очагу поражения наблюдается частичная или полная потеря двигательной функции в руках и ногах, а также ослабление мышечного тонуса (гемипарез, гемиплегия).
• С пораженной стороны происходит расширение зрачка, нередко взор больного направлен в одну сторону (парез глазодвигательных мышц).
• Расстройство речи происходит при возникновении очага поражения в ведущем полушарии мозга (у правшей – при локализации очага в левом полушарии и наоборот).

Как отличить ишемический инсульт от геморрагического?

Два типа ОНМК

На исход заболевания огромное значение оказывает то, в каком объеме была оказана первая помощь. Лекарственная терапия разных типов инсульта различается, поэтому постановка неправильного диагноза и самостоятельный прием лекарственных препаратов могут повлечь за собой печальный исход. Возможно ли отличить ишемический инсульт от геморрагического по симптоматике? Врачи могут лишь вынести подозрение на инсульт того или иного типа, окончательный диагноз ставится только после дополнительного обследования.

Критерий	Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт
Возраст пациента	Чаще возникает в возрасте старше 55 лет	Более молодой возраст – 45-50 лет
Наличие предпосылок к приступу	В виде очаговых неврологических симптомов	Чаще всего предвестники отсутствуют
Начало болезни	Чаще в ночные или утренние часы	Внезапно, чаще в дневные часы, предпосылками могут выступать физические нагрузки
Проявление симптомов	Постепенное нарастание симптоматики	Резкое начало болезни, сознание нарушается стремительно вплоть до комы
Характер головной боли	Слабая боль, нередко вообще отсутствует	Интенсивная головная боль
Тошнота и рвота	Чаще отсутствует	Присутствует в 80% случаев

Признаки ишемического инсульта

ОНМК по ишемическому типу

Ишемия в головном мозге чаще всего возникает в результате атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга, при этом зачастую процесс носит хронический характер, протекая на фоне постоянной головной боли. Ишемический инсульт, в отличие от внутричерепного кровоизлияния, часто имеет предвестники:

• Головокружение.
• Головная боль средней интенсивности.
• Общая слабость.
• Пониженное артериальное давление.
• «Мушки» перед глазами.
• Легкое онемение и покалывание конечностей.

Признаки геморрагического инсульта

ОНМК по геморрагическому типу

Разрыв сосуда и кровоизлияние в головной мозг чаще всего сопровождается потерей сознания. При сохранении сознания человек ощущает практически те же симптомы, что и при ишемическом инсульте, однако они нарастают гораздо быстрее, нередко начинаясь с сильнейшей головной боли. Характер проявлений во многом зависит от локализации поврежденного сосуда и его размеров – при разрыве сосуда крупного калибра происходит резкое нарушение сознания вплоть до развития комы.

Знать первые проявления инсульта должен каждый человек – своевременное распознавание заболевания может спасти кому-то жизнь.

Первая помощь при инсульте

Если вы оказались рядом с человеком, у которого слу­чился инсульт, сделайте так, чтобы он лежал удобно, а сами вызовите врача или скорую помощь.

Срочная доставка в больницу может уменьшить вред, на­носимый организму инсультом, а самое главное – спасти жизнь.

Следите, не затруднено ли дыхание. Если это произошло, необходимо произвести искусственное дыхание. Если чело­век находится без сознания или наступает паралич, то пост­радавший рискует задохнуться, захлебнувшись собственной слюной.

Поскольку горло может быть парализовано, не следует, давать ему есть или пить. Будьте готовы к тому, что вам придется оказать помощь в случае остановки сердца.

Даша Акопова

Как определить, что у человека случился инсульт?

Запомнив эту несложную информацию, можно спасти жизнь людям.

КАК ЭТО СЛУЧАЕТСЯ .

Во время отдыха на природе женщина споткнулась и упала — она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи), что она просто споткнулась о камень, т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Она продолжала наслаждаться отдыхом несмотря на то, что казалась несколько «не в себе»…

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что жену забрали в больницу (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника, как оказалось, у нее случился инсульт.

Врач-невролог впоследствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшей в течение трех часов, то полностью устранил бы последствия инсульта.

Три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП ):

У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ .

З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ .

Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»

П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Внимание — ещё один способ распознать инсульт (помимо вышеупомянутых): попросите пострадавшего высунуть язык.

Если язык кривой или неправильной формы и западает на сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с выполнением этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

PS. Кардиологи уверяют, что каждый, кто разошлет этот текст 10 людям, может быть уверен: по крайней мере одну жизнь он спас.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ?!

Инсульт по-английски STROKE (УДАР).

Чтобы распознать инсульт, запомните слово УДАР:

Перекосило лицо

Появилось онемение половины тела, слабость в руке, ноге с одной стороны.

Нарушилась речь, понимание речи, речь стала невнятной, неразборчивой.

Сделайте простой тест (УДАР):

У - улыбка: попросите человека улыбнуться - уголок рта неподвижен или опущен, лицо перекошено;

Д - движение: попросите поднять и удерживать руки - одна рука не поднимается или не удерживается, опускается, или также плохо работает нога на этой же стороне;

А - артикуляция: попросите человека полностью назвать себя - не может говорить, говорит неразборчиво, не понимает, что Вы ему говорите;

Р - решение: если у человека есть перечисленные выше симптомы, то случился ИНСУЛЬТ, срочно звоните в «Скорую»:

С городского телефона: 03

С мобильного:

МТС - 030 или 103

БИЛАЙН - 030

МЕГАФОН - 030

Помните, у нас есть всего 4,5 часа, чтобы спасти человеку его полноценную жизнь!

До приезда «скорой», проделайте следующее:

Положите больного на спину, с приподнятым изголовьем на 30о!

Если у больного рвота - поверните человека набок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если есть возможность - измерьте ему давление. ВНИМАНИЕ! Если давление не превышает 200/110мм.рт.ст. - ни в коем случае не снижайте! Снизив давление, Вы можете нанести непоправимый вред!

Давление можно снижать до 170мм.рт.ст (верхнее давление). если мы предполагаем кровоизлияние (начало заболевания с сильной головной боли, ухудшение сознания, рвота, три симптома (лицо-рука-речь)).

Для снижения артериального давления используйте КАПТОПРИЛ, 1 таблетка (25мг) под язык. ВНИМАНИЕ! Категорически нельзя применять нифедипин, дибазол, папаверин, фуросемид, эуфилин, пирацетам.

Дайте больному 10 таблеток ГЛИЦИНа под язык! Этот препарат замедлит процесс повреждения клеток мозга.

После приезда обязательно сообщите врачу «скорой», какие препараты и когда Вы давали больному.

Полноценная квалифицированная помощь человеку с инсультом может быть оказана только в специализированном сосудистом стационаре. Поэтому даже специалист скорой помощи не может оказать ее в полной мере, он может лишь стабилизировать состояние больного, чтобы транспортировать в стационар без ущерба для человека. Очень важно, чтобы больной как можно быстрее оказался в специализированном отделении. Но то, что происходило с ним до больницы, как оказывалась первая помощь, предопределяет исход!

Ваши правильные действия могут спасти человеку не только жизнь, но и не сделать его инвалидом!

В России ежегодно регистрируется

более 500 тысяч инсультов, из них

не менее 20% − у больных моложе 50 лет.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит гибель или повреждение клеток головного мозга из-за закупорки сосуда или излития крови через разрыв стенки сосуда. Это ведет к тому, что утрачивается определенная функция, за которую «отвечает» поврежденный участок мозга.

Основные причины инсульта: повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, атеросклероз, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем.

Чтобы снизить риск развития инсульта необходимо:

Контролировать свое артериальное давление. Если верхнее показание постоянно выше 140, нижнее - выше 90, то проконсультируйтесь с врачом;

Пройти электрокардиографическое исследование работы сердца (ЭКГ). При наличии нарушения сердечного ритма очень важно выполнять все, что назначает врач;

Отказ от курения даже у «злостных курильщиков» значительно снизит риск заболевания;

Употреблять алкоголь можно, но умеренно (не более 20 г в пересчете на чистый спирт). Ни в коем случае не принимать спиртные напитки в сочетании с лекарствами;

Контролировать уровень холестерина (он должен быть не выше 5 ммоль/литр) и сахара (не более 6,1) в крови;

При наличии сахарного диабета строго выполнять все назначения врача;

Отрегулировать свое питание — увеличить количество овощей, фруктов, ягод в рационе до 500,0 в день, готовить каши из разных круп, вегетарианские супы, блюда из нежирных сортов мяса и птицы; использовать только низкой жирности молоко и молочные продукты; ограничить сладости до минимума, соль - до 5 г (1 чайной ложки) в день с расчетом на все приготовленные блюда; избегать употребления крепкого чая, кофе, сладких напитков (типа «Фанта» и «Кола»); обязательно включить в свое меню рыбу (сардины, иваси, сельдь, тунец, скумбрия и др.), морсы и несладкие компоты из ягод и фруктов, отвар шиповника;

Ежедневно заниматься физическими упражнениями. 30-минутная пешая прогулка снижает риск развития инсульта; выбрать для себя спортивный вид физической нагрузки - плавание, езда на велосипеде, занятия танцами, лыжами и др.;

Ежегодно проходить профилактические или диспансерные осмотры в поликлинике;

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникли следующие признаки нарушения мозгового кровообращения: внезапная слабость, потеря чувствительности на лице, руке или ноге (особенно на одной стороне), внезапное нарушение зрения на один или оба глаза; трудность речи или понимания простых предложений; головокружение, потеря равновесия или координации; внезапная интенсивная головная боль, особенно при сочетании нескольких перечисленных симптомов.

Очень важно помнить: ни в коем случае не заниматься самолечением!

Здоровый образ жизни и взаимодействие с участковым врачом поликлиники помогут сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

ОМК КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ»