Нередко случаются ситуации, когда молодая мама не может полноценно кормить грудью. В таких случаях женщины первым делом начинают думать о смешанном питании. Но всегда ли это оправданно, и в каких ситуациях действительно нужно выбрать докорм при грудном вскармливании.

Когда нужно вводить дополнительное питание

Часто на приеме у педиатра можно услышать такую фразу: «У меня нежирное молоко и мой новорожденный ребенок все время голодный, выпишите нам прикорм, я буду его докармливать». Таких женщин, которые по каким-то причинам считают свое молоко несоответствующее потребностям ребенка очень много. Они всякими способами и методами стараются увеличить количество молока и придать ему жирности. Когда все их попытки не приносят правильных результатов, они приходят к выводу, что ребенку срочно нужно докармливать. Однако специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что в большинстве случаев такой необходимости нет, и мамы просто зря переживают.

Молочные железы устроены таким образом, что количество выделяемого молока соответствует объему съедаемого ребенком продукта. Это значит, что если ваш малыш съест 100 мл молока, к следующему кормлению его прибавится примерно столько же.

Однако женщины, чей ребенок не ложится спать сразу после трапезы, или требует грудь, по их мнению, слишком часто, начинают вводить прикорм самостоятельно. Этого делать ни в коем случае нельзя!

Ситуации, когда прикорм необходим:

1. Болезнь мамы, сопровождаемая приемом антибиотиков. В этом случае докорм смесью вводится только на период лечения. В этот период грудное питание нужно оставить только утром.
2. Отсутствие мамы в течение дня. Если женщина не может сидеть дома с ребенком и выходит из декрета раньше времени, можно докармливать новорожденного в часы отсутствия мамы.
3. Серьезное нарушение иммунной системы у мамы. Ослабление иммунитета может произойти в случае рождения двойни или при кесаревом сечении. В таких ситуациях маме могут рекомендовать выбрать смешанное питание малыша.
4. Многоплодные роды. Если детей родилось 2 или больше, есть смысл вводить прикорм, чтобы все малыши были сыты.

Можно ли при грудном вскармливании вводить прикорм в 4 месяца

В остальных случаях проблемы с нехваткой молока в большинстве своем надуманы заботливой мамой. Чтобы понять наедается ли ваш малыш нужно просто регулярно взвешивать ребенка. Прибавка в весе в пределах нормы говорит о том, что кроха получает достаточное количество молока.

Как вводить дополнительное питание

Если в силу обстоятельств вашему ребенку все-таки необходим прикорм, следует правильно подойти к выбору смеси. От этого зависит здоровье ребенка и его развитие. Докорм в виде смеси вводится только в первые 6 месяцев жизни малыша. Детей постарше можно докармливать кашами и овощными пюре.

Для новорожденных малышей до полугода педиатры рекомендуют подбирать смеси для смешанного питания – гидролизаторы.

Их вкус не так приятен, как мамино молоко и вы сможете избежать полного отказа от груди.

При введении смешанного питания очень важно соблюдать график кормлений. Если кормления грудью происходят по требованию ребенка, то кормление смесью должно быть не чаще чем через каждые 3 часа в дневное время суток. Также для расчета необходимого количества смеси, необходимо наблюдать за мочеиспусканием малыша. В первые дни необходимо дать ребенку минимальный объем докорма смесью. Если при этом малыш писает меньше 8 раз в сутки, объем нужно увеличить. Все рекомендации по правильному введению докорма вам должен дать педиатр, который сможет рассчитать правильный объем питания и количество кормлений смесью в сутки.

В случае если ребенок не доел разовую порцию смеси, правильно ее вылить, повторно кормить разведенным ранее продуктом категорически запрещается! Кормить ребенка смесью лучше всего из ложечки. Это обусловлено тем, что сосать бутылку малышу гораздо легче, и он может отказаться сосать грудь.

Выбор дополнительного питания

При выборе смеси для докорма руководствуйтесь тремя правилами:

• Полезность продукта. Смесь должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
• Гипоаллергенность. Смесь не должна содержать сахара, ароматизаторов и других компонентов, которые могут спровоцировать аллергические реакции у малыша. При непереносимости лактозы нужно выбрать смесь, основанную на соевом белке.
• Качество. Качество продукции должно быть подтверждено сертификатами и дополнительными клиническими исследованиями. Особое внимание при выборе уделяйте сроку годности и правилам хранения продукта.

Меню 8 месячного ребенка находящемся на грудном вскармливании

Хитрости смешанного питания

Несмотря на то, что специалисты советуют докармливать ребенка из ложечки, многие мамы просто не находят в себе сил часами кормить малыша микроскопическими дозами. Они, помучившись, день – два идут в аптеку и покупают бутылочку для смеси. Смешанное питание с таким подходом может спровоцировать полный отказ от маминой груди в пользу бутылочки. Для того чтобы этого избежать нужно сделать так, чтобы ребенку высасывать молоко из бутылочки было также сложно как из груди. Для этого нужно приобретать бутылки с очень маленькой дырочкой в соске, тогда сосание будет таким же трудным и ребенок не почувствует разницы, а значит не предпочтет легкое питание смесью.

Как вернуть естественное вскармливание

Нередко женщины хотят вернуть грудное вскармливание и отказаться от смешанного питания полностью. Это возможно. Однако просто взять и отменить докорм не получится. Для полного возвращения к грудному вскармливанию новорожденного требуется определённое время. Сегодня специалисты по грудному питанию настоятельно рекомендуют восстанавливать кормление грудью, после того как ситуация, которая привела к докорму нормализовалась.

Время, требуемое для отказа от смешанного питания, напрямую зависит от объема получаемой ребенком смеси.

Если суточный объем дополнительного питания составляет менее 100 мл, отказаться от него можно в течение нескольких дней, просто заменяя одно кормление смесью в день грудным кормлением.

Если ребенок получает более 100 мл смеси в сутки, необходимо сокращать объем каждого кормления в пользу грудного вскармливания. Для этого перед каждым кормлением докормом давайте малышу сначала обе груди. Это позволит вам сократить объем прикорма и повысить лактацию. Далее, когда вы добьётесь сокращения общего объема докорма на половину, можно просто заменять постепенно дополнительное питание грудным вскармливанием.

Система педприкорма для детей старше 6-ти месяцев

Переживания о том, что у вас мало молока и малыш останется голодным, в этом случае беспочвенны.

Чем интенсивней вы будете давать крохе грудь, тем больше будет молока.

В этот период маме нужно больше спать, полноценно питаться и пить много жидкости.

Помните, что никакая самая полезная смесь не может заменить грудного материнского молока и того ощущения близости и любви, которые чувствует малыш у маминой груди. Ребенок должен питаться материнским молоком, ведь это задумано самой природой, которая не делает ошибок и не предполагает смешанное питание.

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.

Специально подготовленная посуда

Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.

Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

• нарушение пищеварения;

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

• аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;

• дефицитные состояния.

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Несомненно, грудное вскармливание - золотой стандарт питания деток. Но что предпринять, когда мама не может кормить грудью? Скажем, она больна, у нее нет или мало молока, или есть другие поводы. На помощь призывают искусственное вскармливание молочными смесями. Чтобы оно принесло пользу, важно знать все нюансы - как часто кормить новорожденного смесью, сколько можно давать молочной смеси, какую лучше выбрать и т.д.

Что такое искусственное вскармливание

Это - замена (полная или частичная - 2/3 рациона) материнского молока искусственными молочными продуктами.

КСТАТИ: Идеально решение для двойни, тройни и пр.

Правила выбора

Его нужно делать в пользу качественного продукта. Речь не только о дате изготовления, длительности хранения после вскрытия упаковки. Прежде всего, это должны быть правильные рекомендации педиатра, основанные на:

• составе питания,
• возрасте малютки,
• его весе,
• особенностях организма,
• реакции на пищу.
• его весе,
• особенностях организма,
• реакции на пищу.

Причины замены

Наблюдается диарея или запор, сонливость, повышенное газообразование? Возможно, молочный продукт не подходит. Кормежка проходит в режиме слез и выплевываний? Что-то не так пошло, на вкус не понравилось или еще что-то. Значит, нужно обратиться к врачу за советом и консультацией. Потому что бывают более серьезные поводы, заставляющие детского специалиста заменить одну смесь для искусственного кормления на другую:

1. Аллергия на состав (сильные высыпания).
2. Требуется другая, подходящая для возраста.
3. Из-за болезни (требуется специальный состав с лечебными свойствами).
4. Прекращение набора веса.

КСТАТИ: Нельзя использовать несколько разных смесей, давать пищу, предназначенную для другого возраста или кормить чадо против его воли.

Как часто можно менять искусственные смеси

Нет, часто и, тем более, произвольно без разговора с педиатром это делать не рекомендуется. Детскому организму сложно перестраиваться быстро или, что хуже, постоянно это делать. Попытайтесь внимательнее понаблюдать за усвоением ребенком новой пищи:

1. Сыпь может пройти на другой день.
2. Неблагополучный стул наладился к вечеру.
3. Животик не болит на следующее утро.
4. Нет срыгиваний и тому подобного.

ВНИМАНИЕ: Если что-то не так, нанесите визит в детскую поликлинику. Поинтересуйтесь, какие виды молочных продуктов идеально подходят.

Смеси для искусственного вскармливания - виды и разновидности

Производители изготавливают продукцию для искусственного кормления новорожденных, в основе которых - молоко (козье или коровье). Она бывает:

• сухая, жидкая,
• пресные и кисломолочные заменители женского молока,
• обычная (по составу немного напоминает материнское молоко) и адаптированная (максимально сходна).

Разновидности смесей для искусственного кормления новорожденных

1. Максимально адаптированные: с наибольшей степень сходства с молоком мамы.
2. Высокоадаптированные: благодаря наличию тауриновой кислоты питание идеально для недоношенных деток.
3. С меньшей адаптацией: из сухого коровьего молока, без молочной сыворотки, однако с соблюдением остальных параметров адаптации.
4. С частичной адаптацией: без молочной сыворотки, с неполным адаптированием углеводов и жиров, крахмалом и сахарозой; неприемлемо для новорожденных.
5. Специальные: для особых случаев, когда требуется особое питание (малютки с ослабленным иммунитетом, недоношенные).
6. Лечебные (безлактозные, соевые, полуэлементарные, с загустителями - при аллергиях, нарушении всасывания пищи в кишечнике, малом весе, нарушениях кишечной флоры и т.д.).

ВНИМАНИЕ: Лечебные и специальные смеси назначает по показаниям врач!

Как часто кормить новорожденного смесью - режим кормления

Можно ли кормить младенца по желанию и требованию? Нет, лучше этого не делать.

Во-первых, это не мамино молоко, прибывающее соразмерно высосанному им в предыдущее кормление.

Во-вторых, организму младенца нужно время на переваривание искусственной пищи. В противном случае, если не будет выдержан перерыв, ничего хорошего не получится от добавления свежей пищи к непереваренной.

Когда младенец на искусственном вскармливании, он должен употреблять положенное количество еды, и строго по часам.

Как правильно ввести смесь - правила приготовления

Если это первое ведение в рацион питания молочной продукции (или новой), то осуществляйте процесс в течение 5-7 дней. Вначале предлагается маленький объем (не более одной трети от положенной порции). Если все прошло благополучно, количество пищи увеличивается в течение недели.

Правила приготовления молочной смеси и кормления

Первое, что надо сделать, так это внимательно почитать инструкцию приготовления молочного продукта и придерживаться ее. Большее или меньшее количество содержимого пачки или банки чревато отрыжкой, срыгиванием, неустойчивым стулом и другими последствиями, которые опасны для печени, почек, поджелудочной железы и других органов. Приготавливая массу, которая непременно должна нравиться крохотному искусственнику, учтите:

Она готовится исключительно перед кормежкой и ни в коем случае - не впрок.

Вода (прокипяченная) и продукт быстро смешиваются в нужной пропорции до полного растворения. Затем бутылочка встряхивается.

Готовить надо только в хорошо простерилизованной посуде.

Для разведения используется специализированная вода без вредных веществ.

Соска для кормления должна подходить малышику.

ПОМНИТЕ: Температура приготовленной еды должна быть 36-37° (капнув каплю на запястье, проверьте - жидкость не должна ощущаться).

Как рассчитать необходимое количество смеси для кормления

Норма рассчитывается, исходя из возраста крохи, веса и аппетита. В принципе, обычно рекомендуется т.н. "объемный метод". Например, в сутки основная пища должна составить:

• в первые два месяца жизни - 1/5 массы тела,
• в 2-4месяца - 1/6,
• в 4-6 месяцев - 1/7,
• после полугода - 1/8-1/9.

Пример. Вес младенца возрастом 3,5 месяца 5700. Давайте ему 950мл адаптированной смеси в сутки. Но ориентировочный объем питания, как и то, через сколько часов кормить, уточняется в каждом случае отдельно с врачом, а не «на глазок».

ПОМНИТЕ: Ваш маленький «искусственник» за раз может съесть разное количество еды. Определяющим фактором могут стать самочувствие, аппетит и другие факторы.

Сколько нужно пищи в одно кормление?

Для этого суточный объем делится на количество приемов. Т.е. из формулы 950:6=158 видим, что за раз через нужный промежуток времени (при шестиразовом кормлении) маленькому надо давать около 160 г.

КСТАТИ: В объем искусственного продукта не включается сок, вода, отвары фруктов и овощей. Если в меню входит прикорм (овощное пюре, желток, творог), факт следует учесть, определяя нужный объем смеси.

Как правильно кормить смесью ребенка

1. До кормления порошком или жидким продуктов, смешанным с детской водой, проверяется температура полученной массы (должна быть не выше 36,6-37 град.).
2. Важно наблюдать, чтобы малыш во время сосания не заглатывал воздух.
3. Нельзя давать повторно уже неиспользованную смесь.
4. Ребенок должен находиться в полувертикальном положении.
5. После еды посуду и соску нужно качественно простерилизовать.

НАДО ЗНАТЬ: В бутылочке что-то осталось? Вылейте, потому как оставлять на следующий раз нельзя ни капли!

Сколько раз кормить - режим кормления

Как узнать, через какое время, сколько раз кормить «искусственников»? График их кормления обычно традиционный. Так, в первый месяц жизни надо давать кушать 6-7 раз, т.е. выдерживается перерыв где-то в 3-3.5 часа. (Ночью промежуток может составлять порядка 6 часов). После промежуток увеличивается.

ВНИМАНИЕ: Если вы заметили, что грудничку-«искусственнику» маловато, он не наедается, посоветуйтесь с доктором на предмет увеличения числа кормежек.

Словом, все определяет, а потом при нужде откорректирует врач. Например, кроха не справится с рекомендованным объемом за раз. Значит, кормите чаще, но меньшими порциями.

Так или иначе, желательно внимательнее следить за поведением маленького. Он не должен быть апатичным и малоподвижным. Должен хорошо набирать вес. В противном случае, - на прием, в поликлинику!

КСТАТИ: Включите в рацион воду при искусственном вскармливании! Но не учитывайте ее, рассчитывая общий объем суточной нормы детской трапезы.

1. Готовя еду, берите смесь чистой мерной ложкой.
2. В первые дни заготавливайте нужный объем, приплюсовав 10-20мл. Когда режим питания грудничка-«искусственника» наладится, количество проще будет подбирать.
3. Да, молоко при искусственном вскармливании дольше находится в желудке, потому и устанавливается режим. Но если малютка сильно забеспокоится минут за 15-20 раньше кормежки, не мучьте - покормите.
4. Соска должна быть с нормальным, а не большим отверстием - молоко течет не струйками, а капает.
5. Держите бутылку таким образом, чтобы молоко заполняло горлышко. Иначе, заглотнув воздух с молоком, малыш срыгнет.
6. Не оставляйте его с рожком наедине - срыгнув, может захлебнуться.
7. Не кормите во время сна.
8. Идите на прием в поликлинику, если заметили частые срыгивания, недостаточное прибавление в весе и росте, частый (больше трех раз в сутки) стул с непереваренными комочками, любое беспокойство до или после еды.

Плюсы искусственного вскармливания

Итак, грудного молока нет или появились другие веские причины отказаться от грудного вскармливания? Не спешите расстраиваться! Да, рекомендованное вам искусственное питание не содержит столь уникальные элементы женского молока. Но все же у этой системы вскармливания имеются и свои плюсы.

1. Вы можете поручить кормление мужу или кому-то из родных, и отлучиться по делам.
2. Кормя таким образом чадо, мама знает, сколько ему надо еды. Потому сразу заметит проблемы со здоровьем.
3. Вы можете, в отличие от мам, кормящих грудью, продолжать питаться, как и раньше.
4. Вам не грозит мастит и другие проблемы, возникающие при грудном вскармливании.
5. За счет более длительного переваривания смеси, количество приемов пищи уменьшается. А значит, можете уделять себе, семейству и любимому делу намного больше времени!

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

1. Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
2. Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Поскольку лучше грудного молока для ребенка ничего не бывает, выбирайте способ вскармливания, при котором он больше получит вашего молочка

Причины

• Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
• Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
• Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
• Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
• Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Грудное вскармливание дает возможность тесного контакта с малышом и дает необходимые ему вещества для развития. Даже при острой нехватке молока не отказывайтесь от частичного грудного вскарливания

Плюсы

• При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
• У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания .
• Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
• Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

• Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
• Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
• Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Смешанное вскармливание гораздо лучше искусственного. Если молочка не хватает, попробуйте увеличить лактацию

Правила

• Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
• В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
• Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
• Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
• Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
• Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
• При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать множество правил и следить за реакцией ребенка при вводе смеси

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

• малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
• ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
• детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
• малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
• детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем - после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Путем несложных расчетов вы узнаете, сколько необходимо дать смеси ребенку

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Смесь должна быть исключительно адаптированной и подобранной педиатром на основе потребностей вашего ребенка

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

• Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
• Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
• Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
• Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
• Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
• Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
• Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
• В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
• Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Время чтения: 5 минут

Для ребенка материнское молоко является лучшим продуктом. Оно содержит все необходимые для развития малыша витамины и питательные вещества. Иногда молока у мамы не хватает, тогда педиатр советует перейти на смешанное вскармливание новорожденных. Существует определенные правила, как и когда необходимо вводить докорм смесью.

Когда нужно докармливать ребенка

Женщина часто начинает вводить докорм без необходимости. Например, мягкую грудь мама принимает за отсутствие молока, но в действительности это может быть признаком зрелой лактации – молоко начинает вырабатываться в тот момент, когда ребенок прикладывается к груди. Кроме того, если ребенок отворачивается от груди, это не значит, что там нет молока. Просто малыш может быть перевозбужден или расстроен.

Докорм смесью при грудном вскармливании должен назначать педиатр.

Как правило, если у ребенка недостаточное количество мочеиспусканий в сутки, врач может выписать дополнительное питание. Смешанное вскармливание назначают в таких случаях:

• необходимость перехода на питание лечебными смесями;
• болезнь матери, которая сопровождается приемом лекарственных препаратов;
• отсутствие лактации из-за стрессов;
• если ребенок родился недоношенным;
• недостаток питательных веществ в грудном молоке при анемии (малокровии) у матери;
• при большой кровопотере женщины во время родов;
• многоплодная беременность;
• большая потеря в весе у малыша;
• если младенец имеет болезни, связанные с усвоением грудного молока;
• долгая разлука ребенка с мамой.

Способы докорма

Есть два вида смешанного кормления:

1. Последовательное, при котором младенец сосет грудь до тех пор, пока не закончится молоко. После этого при видимых признаках беспокойства малышу дают смесь, чтобы он не чувствовал голода.
2. Поочередное. Одно кормление мама дает малышу грудь, а другое или последующие – добавляет смесь.

Существует несколько способов докорма:

Способ	Описание	Плюсы	Минусы
С помощью ложки (подойдет чайная, десертная или любая маленькая ложечка не из металла).	Надо набрать смесь в ложку и влить за щечку ребенка. После того как он проглотит одну порцию, можно предложить следующую.	Малыш не отказывается от груди и не привыкает к соске.	Требует от мамы терпения и определенной сноровки.
Из бутылочки с соской.	Малыша следует уложить на колени, придерживая рукой и приподняв верхнюю часть туловища. Бутылочку надо держать горизонтально, соску поместить в открытый рот младенца.	Самый простой способ накормить малыша. Удобно во время прогулки.	Может привести к полному отказу от сосания груди. Способствует привыканию к соске
При помощи шприца или пипетки.	Пипетку или шприц с содержимым необходимо разместить в уголке рта ребенка и влить внутрь.	Можно использовать разово. Недорого.	Объем недостаточен для детей, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность отвыкания от груди.
Из специальной чашки.	Край чашки надо поместить на нижнюю губу ребенка. Наклонить, чтобы малыш сам начал пить молоко. Уровень жидкости должен оставаться одинаковым, для этого надо постепенно наклонять чашку.	Кормление занимает меньше времени, чем из бутылки. Челюсти и язык учатся правильно работать.	Нельзя применять у новорожденных со слабым глотательным рефлексом.

Какой смесью лучше докармливать новорожденного

Состав смесей важен для здорового питания детей. Подобная еда подвергается строгому контролю. Как правило, в состав детских смесей входят пребиотики, нуклеотиды, пробиотики, лютеин, полиненасыщенные жирные кислоты. Расчет их количества производится согласно возрастной группе, которая указана на упаковке. Искусственное питание должен подбирать педиатр, исходя из индивидуальных особенностей, массы тела и возраста ребенка:

• Для младенцев до 6 месяцев следует выбирать полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
• Малышам от 6 до 12 месяцев назначается смесь, максимально похожая на молоко матери (частично адаптированная). Она обозначена на коробке цифрой «2».
• Детям от года подойдут смеси с цифрой «3».
• Если у ребенка появились сыпь на коже, значит, в составе выбранного продукта есть вещества, на которые у малыша аллергия. Врач в этом случае подберет другой докорм при грудном вскармливании, как правило, это соевые смеси.
• Если была выявлена аллергия на коровье молоко, потребуются лечебные составы – с гидролизованным белком.
• Нередко у малыша, который находится на смешанном вскармливании, появляются проблемы с пищеварением. Врач может рекомендовать кормить смесью с пробиотиками.

Правила смешанного вскармливания

Если у матери есть хоть немного молока, лактацию можно наладить. Обязательно следует давать грудь ребенку, она должна быть первоочередной. Смесь – лишь после того, как младенец пососет 20 минут. Как правило, за это время должно произойти насыщение.

После грудного кормления уже можно предложить немного смеси.

Основные правила смешанного вскармливания:

• Важно подобрать соску для бутылки. Жидкость из нее должна течь капельками. Ребенок при этом будет медленно высасывать смесь.
• Нужно подготовить бутылочку к каждому кормлению (стерилизовать посуду после каждого приема пищи).
• Надо правильно развести смесь. Важно использовать лишь кипяченую чистую воду температурой в 50 градусов.
• Начинать докорм лучше утром. Как правило, на каждой упаковке содержится подробная инструкция, как разводить продукт и в каком объеме.
• После завершения каждого докорма, детям снова нужно давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит уснуть.
• Хранить смесь необходимо в прохладном сухом месте. Открытую упаковку следует использовать за 2 недели.
• Ребенку, находящемуся на смешанном питании, обязательно надо давать пить воду.
• После начала прикорма в первые дни нужно следить за стулом. Он может стать редким или поменять цвет – это нормально.
• Докорм нежелательно осуществлять ночью. Если младенец проснулся – можно дать ему грудь.
• Суточный объем питания составляет 1/5 от массы тела малыша.
• Нельзя насильно кормить ребенка, следует предлагать смесь лишь тогда, когда малыш сам открывает рот и не отворачивается от еды.

Как определить количество смеси

Правильно определить объем смеси – основная сложность в смешанном питании. Врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольного взвешивания до и после грудного кормления. Полученные данные педиатр соотносит с нормой и нехватку восполняет докормом. Этот метод имеет минус, т.к. малыш может пить разное количество молока: утром меньше, а через несколько часов больше.

Может помочь другой способ – подсчет мокрых пеленок. Как правило, в норме их должно быть 12.

Если количество мочеиспусканий меньше, следует правильно предлагать докорм. Поможет в этом такая схема: объем смеси = К х n, где К – это недостающее количество мокрых пеленок, а n – смесь в мл на месяц жизни ребенка. По возрасту:

• для месячного ребенка n – 10 мл;
• 2 месяца жизни – 20 мл;
• 3 месяца – 30 мл;
• 4 – 40 мл и т.д.

Например, если малыш в 3 месяца пописал 9 раз, то ему надо дополнительно дать 90 мл смеси, т.к. до 12 не хватает 3-х мочеиспусканий, поэтому 3 следует умножить на n для 3-х месяцев, т.е. на 30 мл. Такая простая формула поможет родителям правильно рассчитать дополнительный объем докорма. Но следует учитывать, что этот метод не подойдет, если ребенок пользуется памперсами.

Видео