Что плод на 20 неделе беременности. Что можно и нельзя делать. Что делает малыш в утробе на этом сроке

16.08.2019

20 неделя беременности завершает первую половину срока вынашивания малыша. Токсикоз отступил, самочувствие и настроение мамы на высоте. Именно в это время многие начинают ощущать первые шевеления своего карапуза. На этом сроке женщина может получить направление на второе плановое УЗИ. Далее речь пойдет о том, чем отличается ультразвуковое исследование в этот период и каковы нормы развития крохи в 20 акушерских недель.

Для чего производится?

В конце пятого месяца беременности УЗИ - не просто прихоть женщины, желающей полюбоваться своим растущим отпрыском. Это исследование является частью скрининга второго триместра. По рекомендации Министерства здравоохранения России скрининг проводится в сроки с 18 по 21 неделю. Чаще всего посещение кабинета УЗИ выпадает именно на 20 неделю - период между 19 и 20 неделей (от зачатия, по меркам женщины, прошло уже 17 с лишним недель).

В скрининг входят исследования венозной крови биохимическим методом по тройному или четверному тесту. Это исследование помогает установить превышение или занижение уровня важных для нормальной беременности гормонов и белков. Их изменение часто сопровождает различные генетические патологии. Картина дополняется осмотром в кабинете ультразвуковой диагностики.

В первом триместре с 11 по 13 неделю женщина уже проходила первый скрининг, а потому индивидуальные риски появления на свет малыша с синдромом Эдвардса, Дауна, Тернера и другими неизлечимыми заболеваниями генетического происхождения, уже известны. Второй скрининг позволяет судить о такой малоприятной перспективе на основании иных веществ в крови, а также других маркеров патологий на УЗИ.

Кроме того, ультразвуковое обследование на этом сроке может преследовать и иные цели:

оценка развития ребенка;
оценка состояния плаценты;
диагностика возможных отклонений в протекании беременности - риска преждевременных родов, гибели плода;
уточнение сроков гестации и более точное определение даты родов

Подготовка к процедуре и особенности проведения

Ультразвуковое исследование на 20 неделе проводят наружным методом, трансабдоминально, то есть датчиком водят по животу, обзор доступен сквозь стенку бюшины.

Ситуаций, в которых врач может принять решение об использовании на УЗИ на этом сроке вагинального датчика, не так много. В основном, это лишний вес у беременной, наличие внушительных жировых отложений в области живота.

Если датчиком через живот рассмотреть малыша не удается, принимается решение об трансвагинальном УЗИ.

Внутренее УЗИ может быть проведено и при подозрении на преждевременное аномальное раскрытие шейки матки, на цервикальную недостаточность, на предлежание плаценты.

На 20 неделе исследование ультразвуком не проводят в смотровом кресле, для этого пользуются кушеткой, на которой будущая мама может расположиться как в положении на спине, так и в положении на боку, если на спине лежать не удобно.

Какой-либо специальной подготовки УЗИ на этом сроке не требует. Не надо пить воду, соблюдать диету, освобождать кишечник от газов - матка уже настолько большая, что кишечник вместе с наполняющими его газами отодвинут назад, и обзору не мешает.

При прохождении скринингового УЗИ в 20 недель нет необходимости сдавать кровь в один день с посещением кабинета диагноста, в этот период эти составляющие перинатальной диагностики можно провести в разные дни. Процедура длится 5-10 минут, она не причинит вреда беременной и ее малышу.

Что покажет УЗИ?

За первую половину беременности малыш проделал огромный эволюционный путь. У него сформированы практически все органы, идет совершенствование работы систем - нервной, в частности. Рост крохи на этой неделе - около 26 сантиметров. Весит ребенок всего около 300 граммов.

На этой неделе у малыша большое событие - его глазки обзаводятся фоторецепторами, и теперь кроха может различать свет и темноту. Если посветить фонариком на живот, движения малыша могут усилиться. В конце пятого месяца малыш научился «строить рожицы», и теперь на УЗИ, если повезет, можно будет рассмотреть как он щурится, моргает, гримасничает.

Ребенок выглядит как маленький, но уже полностью сформированный, человечек. Он уже прекрасно управляется со своими ручками, играет с пуповиной, сосет кулачки. У него работает кишечник, кроха заглатывает околоплодные воды, маленький желудок начал функционировать.

На 20 неделе доктор внимательно осматривает плод (или плоды, если их в матке несколько), оценивает размеры малыша, сопоставляет полученные результаты с таблицами нормальных для гестационного срока значений. Это позволяет установить не только точный срок, скорректировать дату родов, если потребуется, но и понять, достаточно ли питания получает кроха, нет ни у него заболеваний , которые могут препятствовать его нормальному развитию.

Доктор сможет обследовать внутренние органы малыша, оценить состояние плаценты, пуповины, околоплодных вод. Если самочувствие мамы оставляет желать лучшего, сканирование позволит оценить состояние ее репродуктивных органов, выявить воспаления, кисты, возможные проблемы с шейкой матки и цервикальным каналом, которые могут быть признаками угрожающего прерывания беременности.

На ультразвуковом исследовании на двадцатой неделе хорошо виден пол ребенка , проблем с его определением возникнуть не должно. На первом УЗИ точно увидеть половые признаки мешали их слишком малые размеры. На третьем, которое ждет в конце беременности, с диагностикой половой принадлежности тоже бывает сложно. Ребенок станет большим, «свернется» в компактной позе и увидеть мальчика или девочку в малыше будет очень трудно.

Сейчас - самое подходящее время для того, чтобы узнать, кого ожидать - сыночка или дочку.

Показатели, норма, расшифровка

Все нормы приводятся исключительно с ознакомительной целью, и не могут являться основанием для самостоятельной диагностики проблем. Не всегда отклонение от средних значений говорит о заболеваниях, практически все параметры врачи оценивают пропорционально друг другу.

В протоколе ультразвуковой диагностики врач отмечает количество обнаруженных в матке малышей и обязательно отмечает, являются ли они живыми. Живым плодом считается такой плод, у которого регистрируется двигательная активность и сердцебиение . На этом сроке обязательно указывается тип расположения малыша в пространстве - головное предлежание, тазовое или поперечное.

Если доктор пишет, что малыш находится в тазовом или поперечном положении, не стоит пугаться и переживать. В течение суток малыш, который хорошо и свободно чувствует себя в полости матки, совершает несколько десятков переворотов с головы на ноги и обратно.

Если на момент прохождения мамой диагностики доктор «застал» его в поперечном положении, это вовсе не означает, что в такой позе ребенок останется до самых родов. Предлежание на 20 неделе не имеет большого значения.

В разделе протокола «Фетометрические показатели» беременную ждут различные буквенные сокращения и числа, понять которые не так просто. На двадцатой неделе врач измеряет длину костей, окружность головки, живота, поперечный и продольный размеры головы, а также мозжечок.

Нормы фетометрии на 20 неделе (сводная таблица):

Длина костей:

На основании данных фетометрии сканер УЗИ самостоятельно рассчитывает предполагаемый вес плода. Для данного срока характерны значения от 200 до 350 граммов. Девочки чаще весят меньше, чем мальчики, даже если сроки беременности в обоих случаях совпадают с точностью до дня.

В разделе «Анатомия плода» врач описывает состояние внутренних органов ребенка. Рассматриваются и описываются боковые желудочки мозга, лицевые кости, позвоночник, глазницы, сердце, почки, желудок, кишечник, легкие, желчный и мочевой пузыри. Если доктор не увидит выраженных пороков развития этих органов, то напротив названия того или иного органа будет стоять латинская N, что означает «норма».

Если патологии выявляются, а УЗИ на этом сроке позволяет увидеть недоразвитие того или иного органа или его отсутствие, то врач описывает тип патологии напротив названия органа. Так, напротив строки «Кишечник» может появиться запись – «Атрезия ануса» или «Расширенные петли».

Любая патология внутренних органов теоретически может являться маркером хромосомных нарушений, поэтому каждая конкретная ситуация должна рассматриваться отдельно. Потребуется несколько дополнительных УЗИ, возможно, инвазивная диагностика (кордоцентез или амниоцентез), чтобы установить, есть ли у малыша хромосомные недуги.

После этого врачи примут решение, как и когда лечить ребенка, если его заболевание считается излечимым. Если это тотальные синдромы, то маме дадут немного времени на раздумья о возможности прервать беременность по медицинским показаниям. Конечное решение остается за беременной и ее семьей.

В завершении акта обследования доктор указывает характеристики плаценты - насколько высоко она расположена от внутреннего зева, по какой маточной стенке произошло прикрепление. Чаще всего «детское место» крепится по задней стенке. Нормальная для этого срока степень зрелости плаценты - 0. На этом этапе часто выявляется низкая плацентация или предлежание плаценты. Врач оценивает размеры шейки матки, состояние цервикального канала и наличие или отсутствие тонуса маточных мышц.

Возможные проблемы

БПР и ЛЗР головы меньше нормы

Небольшое отклонение от средних табличных значений размеров головы малыша ни о чем тревожном не говорит. Все дети в середине беременности растут с разными темпами, к тому же никто не исключает наследственную особенность внешности - небольшую голову. Тревожным считается отклонение от нижнего порога нормы на 2 недели (если БПР плода, к примеру, соответствует, не двадцатой, а восемнадцатой неделе беременности).

Уменьшение головы может быть вызвано микроцефалией , а также недостаточным питанием. В этом случае врачи будут вести речь о внутриутробной задержке развития крохи. Дополнительные исследования помогут выявить точную причину, при задержке развития прогнозы благоприятны - исправить ситуацию помогают витаминные препараты, а также лекарственные средства, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Головка малыша больше возрастной нормы

Превышение нормальных показателей размеров головы плода на этой неделе иногда является признаком гидроцефалии, отечности из-за инфекционных процессов или пороков развития. Небольшое превышение показателей (менее, чем на 2 акушерских недели), может говорить о том, что при данной беременности есть тенденции к крупному (около 4 кг) или гигантскому (более 5 кг) плоду.

Опять же врачу нужно посмотреть на маму и папу, возможно, у них большие головы - семейная черта, и тогда никакой коррекции не потребуется.

Окружность живота ребенка меньше гестационной нормы

Этот показатель может быть особенностью телосложения ребенка, ведь у худощавых мамы и папы обычно появляются на свет такие же субтильные дети. Как и в случае с размерами головки плода, критичным считается отставание от нормы более, чем на 2 недели.

Эта ситуация требует внимательного изучения маточно-плацентарного кровотока, особенной плаценты, чтобы вовремя выявить возможные причины гипотрофии. Худоба плода сама по себе ничем не опасна. Задача врачей - найти ее истинную причину, которая может представлять риск для дальнейшего развития ребенка.

Длина костей не соответствует возрасту

Косвенным маркером генетических патологий при проведении второго УЗИ является укорочение костей голени, длина остальных костей измеряется только для того, чтобы представить себе пропорции малыша, а также отследить его развитие.

Более короткие или более длинные предплечья или бедренные кости в большинстве случаев оказываются особенностями внешности ребенка, ведь у него могут быть генетически заложены длинные ноги или короткие руки. Такие изменения считаются физиологическими.

Двадцатая неделя завершает пятый месяц и является серединой беременности. Организм ребенка на данном этапе развития уже сформирован настолько, что спустя 3-4 недели в экстренных случаях он сможет выжить вне материнского тела. Но в норме он еще 4 месяца будет находиться под его защитой.

На двадцатой неделе женщина может столкнуться с неприятными симптомами, обусловленными увеличивающейся маткой. В целом это время для нее благоприятно. Его можно посвятить покупкам и личностному развитию.

Что происходит на 20 неделе беременности

На 20-ой неделе беременности активно увеличивается матка, а с нею живот. У будущей мамы практически полностью исчезает талия, живот становится более округлым и выпирающим вперед. В этот период времени в ее организме происходят сильные гормональные изменения. Такие изменения могут повлечь за собой непредсказуемые последствия. Если в первые месяцы беременности женщина могла столкнуться с такими неприятностями, как повышенная ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи, выпадение волос, то сейчас все приходит в норму.

Некоторые будущие мамы к концу 20 недели впервые сталкиваются с одышкой или нехваткой воздуха, которые возникают вследствие сдавливания маткой диафрагмы. Одышка обычно появляется при длительной или быстрой ходьбе, физических нагрузках на организм. В целом она не является отклонением от нормы и не должна вызывать беспокойства.

С течением времени смещается центр тяжести тела женщины, в результате изменяется походка будущей мамы. Также у нее постепенно увеличивается грудь, беловатые выделения из сосков наблюдаются все чаще. В норме они не сопровождаются болью и не причиняют больших неудобств. Эти выделения – молозиво, вырабатываемое под влиянием гормонов, его появление свидетельствует о том, что организм женщины готовится к кормлению ребенка сразу после его появления на свет.

За 20 неделю женщина набирает в среднем от 3 до 5 кг, что обусловлено быстрым ростом плода и полноценным питанием. Превышения этой нормы специалисты рекомендуют не допускать. Лишний вес не пойдет на пользу ни матери, ни ребенку.

К проблемам, с которыми может столкнуться будущая мама на 20 неделе беременности, относятся расстройства пищеварения, запоры, нарушение мочеиспускания. Все они обусловлены сдавливанием маткой внутренних жизненноважных органов. У некоторых женщин в этот период времени могут наблюдаться незначительное ухудшение зрения, отеки нижних конечностей, отмечается чрезмерная пигментация кожи.

Развитие плода на двадцатой неделе беременности

Вес плода на 20 неделе составляет около 340 г, размер – не более 25 см. Он обладает полностью сформировавшимися зрительными органами, поэтому все более активно реагирует на световые раздражители – яркий свет, световые вспышки.

К окончанию 20 недели он имеет почти до конца сформировавшийся кожный покров. На его коже появляются многочисленные складки. В этот период времени активно формируются легкие, у плода уже работает кишечник. В кишечнике формируется меконий, представляющий собой зеленоватую массу, содержащую отходы его организма.

В середине беременности организм ребенка практически полностью сформировался. Ему необходимо немного подрасти для появления на свет. На данном этапе развития ребенок имеет подвижную мимику. Непроизвольно он морщит нос, делает различные гримасы, которые отчетливо видны при УЗИ.

20 недель
Ваш ребенок размером с банан

Выделения на двадцатой неделе беременности

В середине беременности в организме будущей мамы увеличивается выработка гормонов – эстрогенов. Эти гормоны оказывают влияние на различные его системы, в первую очередь на половую. Повышение уровня эстрогена в крови сказывается на выделениях из влагалища. Можно заметить, что их становится больше. Изменяется запах выделений. Он становится более кислым. В норме их цвет по-прежнему – белый либо чуть желтоватый.

Появление выделений с резким запахом и зеленым или желтым цветом указывает на половую инфекцию. Заражение такой инфекцией возможно при интимных контактах с их носителем. Существует небольшая вероятность заразиться в общественном туалете. Будущим мамам нужно очень тщательно относиться к гигиене собственного тела, чтобы избежать подобной проблемы.

Срочная помощь специалиста требуется, если выделения приобрели красноватый или коричневатый оттенок. Такой их цвет бывает обусловлен примесью крови, которой в норме быть не должно.

Кровянистые выделения на 20 неделе беременности являются признаком краевого предлежания плаценты – состояния, сопровождающегося неправильным расположением плаценты внутри матки. Обычно оно возникает на более поздних сроках беременности, не ранее 28-32 недель, но и на 20 неделе развития плода исключить вероятность такой патологии полностью нельзя.

Женщины с подобным диагнозом подлежат тщательному медицинскому наблюдению, иногда требуется их госпитализация.

Конец II триместра многие специалисты называют каникулами беременности. В этот период будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда ранее. Растущий животик еще не мешает активно двигаться, и беременная женщина может в полной мере насладиться своим положением. Что еще следует ожидать от 20 недели беременности?

Развитие плода

На сроке 20 недель беременности малыш достигает в весе отметки 300-350 г . Длина тела плода составляет 22-24 см . Пропорции тела малыша изменились, и теперь его голова не кажется непомерно большой, как несколько недель назад. В этот же период идет активное развитие нижних конечностей, и ножки малыша вытягиваются в длину. Тело плода полностью сформировано, и внешне маленький человечек почти не отличается от доношенного новорожденного.

На 20 акушерской неделе все внутренние органы плода практически полностью сформированы. Стучит маленькое сердечко, перекачивая кровь по сосудам со скоростью 140-160 ударов в минуту. Функционирует кишечник, работает печень, не отстает и желчный пузырь. По обеим сторонам от позвоночника фильтруют и перерабатывают мочу почки. Мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает мочу в уретру и далее в околоплодные воды.

В 20 недель беременности функционируют железы внутренне секреции. В кровь плода попадают гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование маленького организма. Благодаря слаженной работе всех желез, в тканях плода поддерживается определенное постоянство внутренней среды. Выработка гормонов и прочих полезных веществ совершенствуется с каждым днем.

В середине II триместра продолжается активное развитие органов чувств. Малыш уже умеет различать звуки, доносящиеся до него извне. Среди всех звуков ребенок отчетливо выделяет привычные ему голоса родителей. В 20 недель малыш хорошо чувствует прикосновения к коже, неплохо ориентируется в окружающем пространстве и различает оттенки вкуса околоплодных вод.

Развитие головного мозга плода не прекращается ни на минуту. На этом сроке происходит дифференцировка и совершенствование всех отделов центральной нервной системы. Развиваются борозды и извилины полушарий головного мозга, формируются нейронные связи между отдельными структурами. Продолжается совершенствование спинного мозга, всех его двигательных и чувствительных нервных волокон.

На 20 неделе беременности плод постоянно двигается в утробе матери, делая перерывы лишь на сон. Движения плода на этом сроке может ощутить каждая женщина. В среднем малыш дает о себе знать 5-6 раз в час. Далеко не все шевеления плода улавливаются женщиной в этот период. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и уже через несколько недель можно будет с легкостью отследить каждое движение маленького человечка.

Полностью сформировавшаяся плацента выполняет все положенные ей функции:

питание (получение всех необходимых элементов);
газообмен (поступление кислорода и выведение углекислого газа);
синтез гормонов (выработка прогестерона, плацентарного лактогена и других гормонов, поддерживающих беременность);
защита (гемато-плацентарный барьер препятствует попаданию в кровь плода опасных веществ);
поддержание иммунитета (плацента пропускает антитела матери, защищающие малыша от различных заболеваний).

В большинстве случаев плацента прикрепляется к дну или одной из стенок матки. Такое расположение плодного места считается оптимальным во время беременности. В редких случаях плацента может расположиться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход из матки. Такое состояние носит название предлежание плаценты. Полное предлежание может стать причиной кровотечений во второй половине беременности и быть поводом для проведения кесарева сечения.

Состояние женщины

20 недель – это своеобразный экватор беременности. Общее состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Во II триместре беременности перепады настроения проявляются не столь часто, и большую часть времени женщина находится в хорошем расположении духа. В этот период многие женщины отмечают прилив сил и бодрость. Сейчас как никогда хорошо удается жить активной жизнью, общаться с родными и близкими, не ощущая прежней усталости первых недель беременности.

На 20 неделе матка находится практически у пупка. Животик будущей мамы становится заметен окружающим, и спрятать его под одеждой удастся далеко не всегда. Линия талии исчезает, бедра расширяются, в нужных местах откладываются запасы жировой ткани. Появляется пигментация по белой линии живота. Возможен усиленный рост волос в этой области.

Увеличение живота неизбежно приводит к тому, что центр тяжести тела смещается. Осанка будущей мамы меняется: спина и плечи отклоняются немного назад, а таз выходит вперед. Повышается нагрузка на кости таза, что приводит к появлению характерных тянущих болей. Изменение осанки и смещение центра тяжести также провоцируют возникновение болезненных ощущений в области поясницы и крестца.

Общая прибавка веса на сроке 20 недель составляет около 4 кг. В среднем каждая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может свидетельствовать о формировании скрытых отеков и развитии раннего гестоза. В пользу гестоза также говорит ставшая внезапно тесной обувь. При появлении явных или скрытых отеков следует сказать об этом врачу как можно скорее.

Возможные проблемы

В середине беременности будущую маму поджидают различные неприятности. Среди всех возможных проблем особого внимания заслуживают следующие состояния:

Кровотечение

Предлежание плаценты – одна из самых частых причин кровотечения во второй половине беременности. При этой патологии плодное место перекрывает выход из матки и тем самым мешает нормальному развитию беременности. Растущий плод всем своим весом давит на плаценту, что может привести к ее повреждению и развитию кровотечения.

Во время беременности низко расположенная плацента может мигрировать и занять более удобное положение. Миграция плаценты обычно происходит в конце II или начале III триместра. Наиболее благоприятным считается расположение плодного места на 7 см и выше от внутреннего зева. После миграции риск кровотечения значительно снижается, и повышается вероятность самостоятельных родов в положенный срок.

Кровотечения во второй половине беременности могут быть связаны и с другими состояниями:

отслойка плаценты;
регрессирующая беременность;
эрозия шейки матки;
децидуальный полип.

При появлении кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности нужно обязательно показаться врачу. При сильном кровотечении следует вызвать «скорую помощь».

Железодефицитная анемия

В середине беременности значительно возрастает риск развития железодефицитной анемии. Увеличение ОЦК и неизбежное разбавление крови приводят к тому, что имеющегося железа перестает хватать для нормальной жизнедеятельности всего организма. Недостаточное поступление железа с пищей ухудшает ситуацию, приводя к развитию типичных признаков анемии:

общая слабость;
сонливость;
головные боли;
головокружение;
бледность кожи;
учащенное сердцебиение.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет общий анализ крови. О развитии анемии говорит снижение гемоглобина ниже 110 г/л и уменьшение концентрации эритроцитов. Выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Бессонница

В середине II триместра беременности причиной бессонницы могут стать следующие состояния:

возбуждение нервной системы, характерное для этого срока;
растущий животик, мешающий занять удобное положение;
ночные судороги;
метеоризм и дискомфорт в животе;
страхи и опасения за малыша.

Постоянная бессонница может стать причиной плохого самочувствия и привести к нервному срыву. Чтобы этого не случилось, будущей маме следует заранее позаботиться о своем состоянии. Расслабиться и настроиться на сон помогут простые рекомендации:

Соблюдайте режим дня. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время.
Настраивайтесь на ночной сон заранее. Введите ритуал, который позволит вам постепенно перестроиться на отход ко сну. Это может быть чашка теплого молока или кефира на ночь, хорошая книга или спокойная музыка перед сном.
Избегайте решения любых проблем и споров перед засыпанием.
Создайте в спальне благоприятную умиротворяющую обстановку. Расправьте постель, приглушите свет, выключите телевизор и компьютер. Не забудьте перевести телефон в беззвучный режим.
Старайтесь ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна. Плотная пища на ночь может стать причиной бессонницы.
Обязательно проветрите помещение перед сном. В теплое время года лучше всего спать с открытой форточкой.
Используйте специальную подушку для беременных, чтобы устроиться удобнее и заснуть с комфортом.

Обследования

На 20 акушерской неделе не ожидается никаких плановых обследований. Все, что нужно – вовремя посетить своего врача и рассказать ему обо всех своих ощущениях. Во время приема доктор обязательно проконтролирует прибавку веса, оценит артериальное давление и общее состояние будущей мамы. Посещать врача рекомендуется каждые 2 недели.

На сроке 20 недель беременности можно пройти второй ультразвуковой скрининг . Оптимальное время для этого исследования – 18-21 неделя. УЗ-скрининг позволяет оценить следующие параметры:

состояние плода, его рост и приблизительный вес;
соответствие размеров плода сроку настоящей беременности;
сердцебиение плода (норма 140-160 ударов в минуту);
состояние всех внутренних органов;
развитие головного мозга;
количество околоплодных вод;
толщина и расположение плаценты;
состояние кровотока в плаценте, матке и пуповине;
длина шейки матки (в норме 3-3,5 см).

По результатам УЗИ доктор делает заключение о состоянии плода, а также оценивает возможные риски внутриутробной патологии. При одновременном проведении допплерометрии обязательно оценивается скорость кровотока в системе мать-плацента плод.

20 недель – самое время для того, чтобы начать заботиться о своем теле. Если вы до сих пор не начали заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных, стоит задуматься об этом сейчас. Что дает умеренная физическая нагрузка в этот ответственный период?

тренировка мышц и связок таза для комфортного вынашивания ребенка;
подготовка к родам;
поддержание общего тонуса организма;
активизация кровотока в органах малого таза;
повышение иммунитета;
улучшение настроения.

Заниматься йогой или специальной гимнастикой можно дома или в фитнес-центре. Если вы не увлекались спортом до беременности, лучше всего записаться на индивидуальные или групповые тренировки с опытным инструктором. Тренер не только покажет вам, как безопасно двигаться, но и научит правильному дыханию во время занятий. Навыки, полученные на тренировках, обязательно пригодятся вам на всем протяжении беременности и в процессе родов.

Тренировка проводится только при хорошем самочувствии.
Все упражнения делаются плавно, без резких движений и рывков.
Запрещаются упражнения на мышцы живота, а также в положении лежа.
Все упражнения делаются по мере своих сил и возможностей. Перетруждаться не стоит. В любой момент можно сделать паузу, отдохнуть и набраться сил.
Во время тренировки следует внимательно следить за своими ощущениями. При любом дискомфорте нужно прекратить занятия и обратиться за помощью к тренеру.

Перед началом тренировок не лишним будет посоветоваться с врачом. При некоторых осложнениях беременности любая физическая нагрузка запрещена. Выяснить, если ли у вас противопоказания к занятиям йогой или гимнастикой, можно у своего гинеколога при очередном визите.

Параметры плода

Длина - 25.6 см.

Вес - 300 г.

Беременность — это самый удивительный процесс в природе человека, ведь невозможно представить себе, как из живых не видимых глазом клеточек человеческой плоти зарождается и развивается новая жизнь.

20 неделя беременности — это уже экватор интересного положения женщины, и на этом этапе она уже чувствует, что новая жизнь развивается в ней. Будущая мама уже привыкла к своему положению, и осталось совсем немного до того времени, когда она обнимет своего малыша.
Следует отличать 20 акушерских недель беременности от реальных 20 недель, которые имеют между собой промежуток в 2 недели. То есть акушерская беременность отсчитывается с первого дня последних месячных, в то время как каждая женщина приблизительно знает день зачатия малыша и ведет отсчет своей беременности с той даты. Что происходит на 20 неделе беременности в жизни малыша и мамы?
Малыш на 20 неделе беременности

Кажется, еще совсем недавно женщина только делала тест на беременность, и никакие особые ощущения не выдавали ее интересного положения. Но плод в 20 недель беременности по величине уже достигает размеров небольшого кокоса или очень крупного грейпфрута.

Размеры плода по длине от темечка до пяточек достигают 16 см, а вес плода уже приблизительно 260 грамм. На этом сроке беременности уже сформированы все жизненно важные органы и системы, но малыш еще не совсем жизнеспособный. И если он родится на этом сроке своего развития, то шансы выжить даже при самом дорогостоящем оборудовании для поддержки недоношенных малышей еще слишком маленькие.

Что умеет малыш

Многих мамочек интересует, что малыш уже умеет делать и как он ведет себя в утробе матери. Ребенок в 20 недель беременности еще достаточно много времени спит, хотя уже некоторое время он и играет, и мама отчетливо ощущает толчки в своей утробе. Малыш ведет активную жизнь в животике: крутится, переворачивается, дергает пуповину, а также периодически зевает. Во время сна малыш уже умеет сосать пальчик, да и в периоды бодрствования для него это одно из любимых занятий. Маленький человечек уже видит свет, ведь именно на этом сроке малыш открывает глаза. К 20 неделе беременности на веках ребенка отчетливо видны реснички. Кожа ребенка еще не такая гладкая, как у младенцев, ведь под ней нет еще жировой прослойки, и она напоминает старую кожу. Еще совсем немного времени, и кожица ребенка станет шелковистой и очень нежной на ощупь. А пока кожа начинает выделять своеобразную защитную смазку, которая свидетельствует о налаживании работы сальных желез. Эта смазка заполняет складочки на коже малыша, после родов ее необходимо будет тщательно смыть водой, чтобы на месте ее скопления не образовывались раздражения или даже нагноения. Этот период развития в утробе у мамы сопровождается формированием 4 слоев кожи ребенка. Кожа становится более плотной, и очень скоро на пальчиках ног и рук образуется индивидуальный рисунок.

На 20 неделе беременности женщина уже должна ощущать толчки ребенка, а если нет шевелений, то консультация у ведущего беременность врача настоятельно рекомендуется. На этом сроке доктор прослушивает биение сердечка ребенка с помощью специальной трубочки — стетоскопа. Количество ударов сердца малыша достигает 160 ударов в минуту.

Чаще всего именно на этом сроке ребенок переворачивается головкой вниз, но если УЗИ на 20 неделе беременности еще не подтвердило такое положение, не стоит волноваться, ведь впереди еще такой же промежуток времени интересного положения.
20-я неделя беременности для малыша:

развитие кожных тканей (4 слоя);

открытие глаз с ресничками на веках;

усиление толчков и ощущение шевелений мамой;

малыш умеет различать счет;

ребенок сосет палец во сне.

Развитие плода набирает обороты с каждым днем, чтобы через 20 дней на свет появился полноценный малыш, здоровый маленький человечек.

Ощущения женщины на 20 неделе беременности

На 20 неделе беременности женщина уже свыклась со своим положением и даже выглядит беременной, ведь ее животик уже достаточно округлый. Матка увеличилась и достигла уровня пупка, и будет подниматься дальше приблизительно по 1 см каждую следующую неделю. Чаще всего на этом сроке интересного положения женщину начинают мучить одышка и изжога, ведь матка подпирает внутренние органы и диафрагму, легкие.

Очень часто женщину начинают беспокоить выделения на 20 неделе беременности. Они могут быть как скудными, так и обильными. По большому счету, доктора относят такие выделения к нормальным и даже дали им название лейкоррея. Ведь приток крови в область таза достаточно сильно усилился за последнее время, поэтому подобные явления считаются вполне естественными. Чаще всего беременным на этом этапе беременности приходится использовать ежедневные прокладки, чтобы избежать частого загрязнения и смены белья.

Кстати, белье во время беременности должно быть исключительно из натуральных тканей, комфортным по ощущениям и не стесняющим движения. И все же если выделения во время беременности носят какой-то подозрительный характер, а именно: неприятно пахнут, имеют слишком густую или жидкую консистенцию, имеют неестественный оттенок или вкрапления крови, сопровождаются жжением в области интимных мест или зудом, то о своих ощущениях следует поговорить с доктором. В случае вкраплений крови в выделениях обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Довольно-таки часто во время беременности у женщин наблюдается цистит, который необходимо лечить, чтобы в будущем он не дал осложнения на ткани почек и не перешел в пиелонефрит. Кстати, что касается гигиены, ни в коем случае нельзя делать какого-либо рода спринцевания беременной женщине или проводить гигиенические процедуры с использованием струи воды, направленной в область влагалища. Все это может навредить ребенку, в частности, занести ему какую-то инфекцию.
К 20 неделе беременности прибавка в весе женщины составляет порядка 3,5-4 кг, что является нормой.

С этого периода ребенок начинает активно набирать вес, поэтому и будущая мама также начинает прибавлять в весе. Контролировать свой вес нет особой необходимости, но вот есть все подряд все-таки не рекомендуется, ведь после родов лишние килограммы очень тяжело убрать. Если у женщины двойня, то прибавка в весе будет немножко большей — порядка 5-6 кг.

Доктора рекомендуют на этом сроке беременности выпивать около двух — двух с половиной литров воды, что будет достаточно и для женщины, и для малыша. Вот только такое количество жидкости категорически противопоказано при сильных отеках конечностей. Также следует ограничивать потребление соли, острых блюд, консерваций и копченостей.

На этом этапе беременности у некоторых женщин начинает проявляться варикозное расширение вен на ногах, что связано с увеличением веса. Именно поэтому доктор может назначить использование безопасного геля для снятия отечности и усталости ног. Не нужно пренебрегать советами врача, ведь применение таких гелей может предотвратить серьёзные проблемы с венами на ногах в будущем.

По мере роста малыша и его прибавки в весе кожа женщины на животе также будет растягиваться, поэтому рекомендуется использование специальных кремов или масел для предотвращения образования растяжек.

Итак, 20 неделя для беременных обозначает:

появление отдышки и изжоги из-за поднятия матки и подпирания ею внутренних органов;

появление выделений из влагалища (лейкоррея);

возможное развитие варикозного расширения вен и цистита, которые нужно начинать предотвращать на этом сроке интересного положения;

отечность ног при обильном поступлении жидкости и чрезмерного употребления соли.

20-я неделя беременности: что должна сделать женщина

Несомненно, каждая беременная женщина максимально старается запомнить каждый день своего интересного положения. Фотографии на 20 неделе беременности уже будут очень похожи на фотографии беременной женщины, ведь живот на 20 неделе беременности у некоторых мам выглядит так, словно женщина только что встала из-за стола после плотного ужина, а у других мамочек он уже поднимается бугорком до пупка и немножко выше. Фото живота на 20 неделе беременности получаются очень забавными. И тем знакомым, кто еще не знает об интересном положении, будет интересно спросить об этом будущую мамочку.

Очень важно в этот период выбрать положение для сна, ведь на спине женщине спать уже не только неудобно, но и нельзя из-за сильной нагрузки на позвоночник. На этом этапе беременности многие беременные женщины покупают специальные валики-подушки для беременных, которые существенно облегчают выбор позы во время сна. Такие подушки похожи на огромные валики в виде полукруга. Один конец такой подушки женщина зажимает между ног, словно обнимая ее, посерединке располагается голова. Такая поза существенно облегчает лежание на боку, и спать на такой подушке очень удобно.

На 20 неделе беременности можно заниматься спортом, если для этого нет никаких противопоказаний. Конечно же, речь не идет о силовых тренировках, но физкультура для беременных и плавание будут очень полезны и для здоровья, и для самочувствия мамочки.

Двадцатая акушерская неделя беременности — это хорошее время для наслаждения своим положением. В этот период еще не тяжело, хочется много есть и просто наслаждаться жизнью. Смело сделайте несколько видео о своей повседневной жизни, и в будущем этот видеогид поможет возобновить в памяти эти ощущения.

20 неделя беременности что происходит, размер плода, ощущения в животе, особенности сна, вождение
20 неделя беременности
20 неделя беременности, половина пути пройдена.
20 неделя беременности ощущения, как растет малыш, что меняется
Видеогид. 20 неделя. Cтиль жизни во время беременности
Видео 3D_ 15-20 недели беременности.flv
БЕРЕМЕННОСТЬ 10 -20 неделя. Развитие плода и ощущение женщины.
Ребеночек шевелится)) 20 недель))
Узи!) 20 неделя. Мальчик

20 акушерская неделя беременности – это почти «экватор» беременности. С момента оплодотворения прошло 18 недель, и малыш уверенными темпами развивается.

По мере приближения даты родов, маме приходится сталкиваться с разнообразными ощущениями и симптомами, о которых пойдет речь в этой статье.

20 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

К этой неделе ребенок уже достаточно большой. Его рост 25 см , вес 300-400 г . По объему он напоминает средний кокос.

Его ручки и ножки приобрели окончательную форму. На них есть фаланги пальчиков и ногти. Тело и головка малыша покрылись мелким прозрачным пушком.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит ребенок на 20 неделе акушерского срока?

Сальные железы образовали на теле ребенка специальную смазку. Сейчас она защищает его от воздействия околоплодных вод, а во время рождения будет помогать прохождению по родовым путям.

Размеры малыша пока еще позволяют ему активно двигаться у мамы в животике. Он может переворачиваться несколько раз в день.

Поэтому на этом этапе еще рано придавать значение положению плода в матке.

Такие чувства, как вкус и осязание, уже хорошо сформированы.

Зрение только начинает функционировать, но веки ребенка еще закрыты. Тем не менее, будущий малыш в состоянии реагировать на яркий свет.

Движения становятся все совершеннее. Кроха может соединять свои ручки, сжимать пуповину, прикасаться к своему телу и отталкиваться ножками от матки.

Что видно на УЗИ?

При каждом УЗИ врачи изучают внутренние органы ребенка: сердце, желудок, почки, печень.

Уделяется большое значение толщине плаценты, так как от ее размера и состояния зависит многое.

Многие части тела малыша можно рассмотреть до мельчайших подробностей. Определить пол ребенка на этом сроке не составит труда.

Видео: УЗИ 20 недель

Нормы сердцебиения у плода на 20 акушерской неделе беременности

С 20 недели беременности сердцебиение ребенка прослушивается с помощью акушерского стетоскопа. Такой метод называется аускультация. Эту процедуру проводят при каждом посещении врача.

Но прослушать сердцебиение таким способом не всегда удается. Причиной могут послужить избыточная масса тела беременной или многоводие.

На этом сроке нормальными считаются показатели 140-170 ударов в минуту.

Незначительные отклонения от этих цифр неопасны, и объясняются тем, что ребенок не всегда активен — периодически он отдыхает.

Если показатель отчетливо отклонен в ту или другую сторону, потребуются другие методы выслушивания сердца – УЗИ или эхокардиограмма.

Эти обследования назначают в таких случаях:

Если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание.
У беременной диагностирован сахарный диабет.
У женщины в прошлом были выкидыши.
Задержка внутриутробного развития ребенка.

Что происходит в организме женщины на 20 акушерской неделе беременности?

Матка настолько увеличена, что ее уже можно самостоятельно прощупать.

Во втором триместре у многих женщин наблюдается покраснение ладошек и ступней, ощущение жара, повышенное потоотделение. Постоянно растущий живот сдавливает диафрагму, поэтому многие мамочки нередко испытывают нехватку кислорода и проблемы с дыханием.

У большинства беременных на этом сроке усиливаются белые выделения из влагалища, обостряется молочница. Для устранения этих симптомов гинекологи назначают вагинальные свечи, которые не вредят беременности.

Изменения в организме женщины на 20 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 20 акушерской неделе беременности

Грудь беременной женщины продолжает расти, и отсюда появляется такой неприятный симптом, как зуд. У худеньких женщин на груди отчетливо видны голубые линии вен.

При надавливании из сосков вытекает светлая жидкость. Это — первое молозиво .

Животик сейчас приобретает округлость. Его размеры зависят от телосложения женщины и веса. Но, в любом случае, на этом сроке его уже хорошо видно.

Если есть необходимость, будущая мама уже может носить дородовой бандаж.

Первые шевеления плода во время беременности на 20 акушерской неделе

Первые шевеления усиливают привязанность матери к ребенку. Если до этого момента мама не чувствовала движений ребенка, то на 20 неделе это обязательно должно произойти.

Те мамы, которые уже периодически ощущают шевеления своего крохи, могут заметить разницу между периодами его активности и сна.

Подсчитывать количество шевелений на этом сроке не имеет смысла, так как малыш еще не настолько большой, чтобы чувствовать все его движения.

Что можно и нельзя женщине на 20 неделе беременности акушерского срока?

Сейчас беременной нужно быть осторожной всегда:

Растущий живот приводит к смещению центра тяжести — а это значит, что женщина с легкостью может потерять равновесие.
Также у нее может внезапно закружиться голова. Особенно в жаркое время года. В связи с этим, нежелательны поездки в жаркие страны и перегрев на солнце.
Длительные солнечные ванны могут спровоцировать появление пигментных пятен.
Придерживаясь правильного и дробного питания, можно избежать многих неприятных симптомов.
Чтобы не провоцировать появление изжоги, нужно исключить из своего меню жареные, острые и жирные продукты.
Соль задерживает воду в организме и приводит к образованию отеков! Уменьшив потребление соленых продуктов, можно существенно снизить вероятность отеков. В дополнение к этому, в день нужно выпивать около 2-х литров чистой воды.

Бывает, что к этому моменту мамы начинают немного волноваться о предстоящих родах. Чтобы морально подготовиться к этому событию, можно пройти специальные курсы для беременных.

20 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Точно сказать о том, что беременность протекает хорошо, сможет только врач. Для этого нужно знать, что у ребенка хорошо прослушивается сердцебиение, и он не отстает в развитии. Все это можно подтвердить только результатами анализов.

Чтобы самостоятельно понять, что беременность развивается правильно, женщине нужно знать свой вес. Если он неуклонно растет – причин для беспокойства нет.

Кроме этого, нужно принимать во внимание своё состояние. Если нет никаких жалоб и непонятных симптомов – это почти всегда означает, что беременность протекает нормально.