Для того чтобы понять, насколько сегодня актуальна проблема детского ожирения, достаточно просто выйти на улицу, пройтись по детским площадкам или паркам. Наверняка и вы замечали, что почти половина детей имеют ту или иную степень полноты.

Отмечают увеличение полных детей и педиатры. А вот родители, к сожалению, не всегда обращаю внимание на этот аспект развития своего ребенка. В чем причина подобной халатности?

Причин, как всегда, несколько. Это и пухлые младенцы в рекламе и фильмах, и вечная уверенность в том, что если ребенок хорошо кушает, значит, он здоров. Не стоит забывать и о таком явлении, как естественная детская полнота. Такое состояние характерно для детей в возрасте около 9 месяцев. В это время начинает активно формироваться жировая прослойка.

Однако это не значит, что можно не обращать внимания на избыточный вес своего ребенка в этот период. Кроме того, не стоит мысленно растягивать период естественной детской полноты. Если после того, как ребенок начинает активно ходить, лишний вес не исчезает, значит, пора бить тревогу.

Для начала стоит разобраться, в чем причины лишнего веса у детей. Как всегда, выделить что-то одно не получится. У каждого ребенка свои проблемы и своё решение.

Обычно, у детей, как и у взрослых, ожирение развивается вследствие хронического переедания . Закон сохранения энергии действует и здесь: если съедать больше, чем расходуется за сутки, неизбежно столкнёшься с лишним весом.

На втором месте, конечно же, низкая подвижность . Как правило, имеют место оба этих фактора. Сегодня огромную популярность получили жирные продукты, фаст-фуд, различные сладости. Все это можно приобрести буквально на каждом шагу. Даже сами родители порой, экономя время, кормят ребенка вредной пищей. При этом отдыхают современные дети всё больше перед телевизором или компьютером. Естественно, в организме возникает дисбаланс, который моментально отражается на весе ребенка.

Здесь же можно отметить социальный фактор . Дети во всем копируют родителей, и если взрослые питаются высококалорийной пищей, дети, скорее всего, отдадут предпочтение тем же продуктам. Часто ребенка истово закармливают, считая, что он должен съедать ровно столько и не крошкой меньше. Обычно к такому поведению склонны бабушки, особенно если их детство пришлось не послевоенные годы.

Такая система кормления нарушает одну из самых главных заповедей здорового питания – съедать ровно столько, сколько нужно для насыщения. Лучше оставить на тарелке часть порции и доесть позже, чем давиться и съедать всё, лишь бы ничего не оставить.

Впрочем, нельзя сбрасывать со счетов и наследственные факторы . Если один из родителей ребенка страдает ожирением, то в половине случаев и сам ребенок сталкивается с этой проблемой. Если же ожирение наблюдается у обоих родителей, риск еще больше увеличивается. В случае наследственного ожирения необходимо больше внимания уделять профилактике, не дожидаясь возникновения проблемы.

Как ни странно это может звучать для многих, но и психологические аспекты могут влиять на лишний вес у ребенка. Дети, как и их родители, могут «заедать» какие-то свои печали, переживания и стрессы.

В некоторых случаях, хотя и достаточно редко, причиной ожирения становятся различные заболевания . Несмотря на то, что это далеко не самая распространенная причина лишних килограммов, забывать о ней нельзя.

Чем опасно ожирение у детей?

Важно понимать, что лишний вес у детей куда опаснее, чем такая же проблема у взрослого человека. Ведь детский организм растет, изменяется, формируется. Многие системы в нем еще не функционируют в полную силу, а только учатся выполнять свои задачи.

Первым страдает, как не трудно понять, позвоночник. Именно на него внезапно сваливается сверхурочная нагрузка. А ведь в дошкольном возрасте еще идет бурное формирование скелета, кости активно растут, растет и ребенок. Именно на этом этапе формируется осанка, и избыточный вес в купе с малой подвижностью способны нарушить её еще на этой стадии, что чревато различными заболеваниями позвоночника.

Возрастает нагрузка и на кровеносную систему, в связи с этим у детей, с младенчества страдающих избыточным весом, уже к подростковому возрасту возникают такие традиционно возрастные заболевания , как гипертония, сердечная недостаточность, ишемия, увеличивается риск инфаркта.

Поджелудочная железа также не справляется с избытком питательных веществ, из-за чего происходит нарушение глюкозного обмена, а это может стать причиной развития сахарного диабета.

Нельзя упускать из виду и психологические проблемы . Полных детей часто дразнят сверстники, из-за чего у них развиваются комплексы, они становятся неуверенными в себе. И эти комплексы сопровождают таких детей всю оставшуюся жизнь, даже если проблемы с лишним весом у ребенка удается решить.

Есть ли повод для волнения?

Впрочем, начитавшись всего этого, не стоит сразу сажать ребенка на диету. Во-первых, «взрослые» диеты в случае с ребенком, особенно грудным, не просто не эффективны, а еще и опасны для здоровья. Во-вторых, развитие ребенка – весьма индивидуальное понятие и прежде чем предпринимать любые меры, нужно убедиться, что проблема действительно существует.

Если вам кажется, что у вашего ребенка имеется избыточный вес, для начала стоит попробовать определить так ли это самостоятельно. В частности, помочь в этом могут специальные таблицы норм веса в зависимости от возраста и роста. Обратите внимание, что оценивать ситуацию нужно по всем трем параметрам.

Так, если ребенок весит для своего возраста многовато, не забудьте обратить внимание на его рост. Если рост также выше нормы, значит все в порядке. Просто вы столкнулись с частным вариантом нормы.

Возраст	Мальчик		Девочка
	вес, кг	рост, см	вес, кг	рост, см
Рождение	3,6	50	3,4	49,5
1 месяц	4,45	54,5	4,15	53,5
2 месяца	5,25	58	4,9	56,8
3 месяца	6,05	61	5,5	59,3
4 месяца	6,7	63	6,15	61,5
5 месяцев	7,3	65	6,65	63,4
6 месяцев	7,9	67	7,2	66,9
7 месяцев	8,4	68,7	7,7	68,4
8 месяцев	8,85	70,3	8,1	68,4
9 месяцев	9,25	71,7	8,5	70
10 месяцев	9,65	73	8,85	71,3
11 месяцев	10	74,3	9,2	72,6
1 год	10,3	75,5	9,5	73,8
1 год 1 месяц	10,6	76,8	9,8	75
1 год 2 месяца	10,85	78	9,8	75
1 год 3 месяца	11,1	79	10,3	77,2
1 год 4 месяцев	11,3	80	10,57	78,3
1 год 5 месяцев	11,5	81	10,78	79,3
1 год 6 месяцев	11,7	82	11	80,3
1 год 7 месяцев	11,9	83	11,2	81,3
1 год 8 месяцев	12,07	83,9	11,38	82,2
1 год 9 месяцев	12,23	84,7	11,57	83,1
1 год 10 месяцев	12,37	85,6	11,73	84
1 год 11 месяцев	12,53	86,4	11,88	84,9
2 года	12,67	87,3	12,05	85,8
2 года 1 месяц	12,83	88,1	12,22	86,7
2 года 2 месяца	12,95	88,9	12,38	87,5
2 года 3 месяца	13,08	89,7	12,52	88,4
2 года 4 месяца	13,22	90,3	12,68	89,2
2 года 5 месяцев	13,35	91,1	12,82	90
2 года 6 месяцев	13,48	91,8	12,98	90,7
2 года 7 месяцев	13,62	92,6	13,11	91,4
2 года 8 месяцев	13,77	93,2	13,26	92,1
2 года 9 месяцев	13,9	93,8	13,4	92,9
2 года 10 месяцев	14,03	94,4	13,57	93,6
2 года 11 месяцев	14,18	95	13,71	94,2
3 года	14,3	95,7	13,85	94,8

Особенно сильно разняться параметры у грудных детей. Прежде всего потому, что у них разный старт и большая, в сравнении с общим весом, начальная разница в росте и весе. Одни дети весят меньше 3 кг, другие боле 4. В этот период куда большее значение имеет не сам вес, а прибавка в весе за месяц. Эту информацию можно также увидеть в таблице:

Возраст, месяц	Прибавка веса, грамм		Прибавка роста, сантиметр
	за месяц	за истекший период	за месяц	за истекший период
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Важно иметь в виду, что дети на искусственном вскармливании почти всегда набирают вес быстрее своих ровесников, которые питаются материнским молоком. Оценивая вес своего ребенка, этот момент тоже надо учитывать.

Еще один способ определить, есть ли лишний вес у ребенка, это расчёт индекса массы тела. Обратите внимание, этот расчет имеет смысл делать только после двухлетнего возраста. Делается это довольно просто: ИМТ равен массе тела в кг, разделенной на в см в квадрате. Полученное значение нужно сравнить с таблицей В ней указаны значения для избыточной массы и для ожирения.

Возраст	Избыточная масса тела		Ожирение
	мальчики	девочки	мальчики	девочки
2	18,4	18	20,1	19,4
3	17,9	17,6	19,6	19,1
4	17,6	17,3	19,3	19,2
5	17,4	17,1	19,3	19,7
6	17,6	17,3	19,8	20,5
7	17,9	17,8	20,6	21,6
8	18,4	18,3	21,6	22,8
9	19,1	19,1	22,8	24,1
10	19,8	19,9	24	25,4

Если полученное число меньше ИМТ при избыточном весе, значит, в вашем случае все в порядке, если равен или больше, то проблема имеет место быть. Если же значение ИМТ достигло отметки ожирение, значит проблему у ребенка очень серьезные.

Вне зависимости от того, каким способом вы пользовались, если есть подозрение, что у вашего чада имеется лишний вес, не нужно сразу кидаться решать проблему, ограничивать ребенка в еде и гонять на занятия. Сначала необходимо обратиться к педиатру. Он подтвердит или опровергнет ваши опасения, а также определит причину избыточного веса.

Только после этого можно будет подобрать адекватное решение проблемы. Так, если причиной лишнего веса у детей является то или иное заболевания, ограничения в еде и любые физические нагрузки могут оказаться неэффективными, а в некоторых случаях даже опасными. В этом случае необходимо сначала выявить и вылечить заболевание — причину.

Если же все прозаичней, и причина кроется в переедании, то можно начать борьбу с лишним весом.

Как бороться с лишним весом у грудных детей?

Лишний вес у грудного ребенка на естественном вскармливании – явление крайне редкое. Когда малыш питается молоком матери, он сам, совместно с родительским организмом регулирует количество выпиваемого молока. Благодаря этому переедание практически невозможно.

А вот с искусственным вскармливанием всё несколько сложнее. Определить, когда ребенок наелся в этом возрасте еще сложно. Необходимо составить четкий график кормления, строго следовать рекомендациям по количеству смеси и объему воды.

Иногда можно услышать мнение о том, что искусственникам лучше как можно раньше вводить прикорм. На самом деле, это вовсе не обязательно. Но уж если вы решаетесь ввести прикорм ребенку на искусственном вскармливании, то имейте в виду, что начинать нужно с овощных пюре. Они наименее калорийны, и не будут способствовать набору веса.

Часто овощные пюре делают на основе картофельного. Обратите на это внимание, картофель должен составлять не более 50% порции. В идеале делать пюре дома самостоятельно, так вы точно сможете быть уверенны и в чистоте продуктов и в их соотношении.

Следующим пунктом в прикорме будут каши на обезжиренном молоке. Отдавайте предпочтение гречневой или овсяной, а вот от манной лучше отказаться. Кроме того, кашу можно давать только один раз в сутки, желательно сутра. Если есть необходимость подсластить кашу, лучше делать это при помощи ягод и фруктов, не добавляя сахара.

Как бороться с лишним весом у дошкольника?

С детьми постарше ситуация несколько более сложная. Когда ребенок переходит на общий стол с родителями, контролировать его рацион становится труднее. Ребенок видит, что едят его родители, и старается есть то же самое.

Еще один аспект, который часто мешает процессу похудения – это питание в садике. Там родители не могут контролировать меню ребенка. Прежде всего, необходимо поговорить с персоналом и выяснить, чем вообще кормят детей. Следом попросить воспитателей урезать порции, если это необходимо, не давать добавки, убирать особо калорийные продукты, естественно, по возможности.

Впрочем, основные сложности всё-таки ждут вас дома. Дело в том, что всей семье придется перестраивать свой рацион, привыкать к здоровому питанию. Невозможно объяснить ребенку, почему все будут есть пельмени со сметаной или сладкий торт, а он – овощи на пару. Он воспримет это, как наказание, как проявление некой несправедливости.

Поэтому с изменениями в меню придется смириться всем. Впрочем, это вовсе не плохо, ведь такой рацион полезен для здоровья и подходит для людей любого возраста. Питание вашей семьи должно быть сбалансированным, в нужных пропорциях должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Как правило, называется такое соотношение: 1:1:4, где под последней цифрой понимаются именно углеводы – основной источник энергии и клетчатки. Главное, помните, что это должны быть сложные углеводы, а не сладости и мучное.

Обилие в вашем меню овощей и каш необходимо еще и потому, что клетчатка способствует восстановлению нарушенного обмена веществ, а также как настоящая щетка вычищает кишечник и помогает выведению скопившихся в нем шлаков. Все это нормализует работу желудочно-кишечного тракта, избавляет от различных проблем пищеварения, в том числе и от запоров, которые вовсе не редки у детей с избыточным весом.

Впрочем, мясо, рыба , молочные продукты и жиры тоже должны присутствовать. Детскому организму белки необходимы в обязательном порядке, так как он постоянно растет, и ему необходим строительный материал для клеток.

Однако отдавать предпочтение лучше диетическому мясу, не жирному. Это может быть мясо птицы, телятина, нежирная говядина. Что касается способов приготовления, то от жарки и копчения лучше отказаться полностью, а остановиться на вареном мясе и мясе, приготовленном на пару.

Кстати, это же касается и овощных блюд. Их также незачем напитывать маслом во время жарки, это существенно увеличивает калорийность блюд, да и вредных веществ в разогретом масле видимо, ни видимо.

Что касается молочных продуктов , то стоит отдавать предпочтение обезжиренным молоку, кефиру и сметане. Также не стоит увлекаться различными йогуртами с добавками. Лучше использовать натуральные продукты, без консервантов. Кефир и йогурт вполне можно делать дома на основе специальной закваски. Приобрести её сегодня не проблема. Не стоит отказываться и от сыра, однако его подавать надо в ограниченных количествах.

Жиры должны быть преимущественно растительными, а животных ребенок получит достаточное количество и из молока. Подсолнечным или оливковым маслом можно заправлять овощные салаты.

Еще один небольшой совет: приобретите для ребенка отдельную посуду , меньшего размера, чем ваша. В небольшой тарелке даже усеченная порция будет казаться вполне достаточной, а маленькой ложкой придется чаще черпать еду из тарелки. Большое количество движений поможет обмануть организм, и чувство насыщения наступит раньше.

Для этого же необходимо организовать для ребенка спокойную атмосферу во время еды. Телевизор, радио лучше выключить, не стоит занимать малыша разговорами. Да и самим в это время лучше помолчать. Это позволит ему полностью сосредоточиться на еде и своих ощущениях.

Неотъемлемой частью процесса похудения должны стать физические нагрузки . Ребенка можно отдать в спортивную секцию, начать вместе с ним прогуливаться по вечерам, записаться в бассейн. Но здесь также надо учитывать, что если вы по-прежнему будете проводить время, сидя, ваше чадо вряд ли воспылает желанием прикладывать какие-то усилия.

Чего делать нельзя?

Когда родители сталкиваются с проблемой ожирения у ребенка, велик соблазн начать кого-то обвинять, устроить террор или сконцентрировать все свои силы на достижении результата. Однако очень важно понимать, что можно делать, а чего нельзя. Так, сам по себе, поиск виноватых ни к чему не приведет. Не надо обвинять садик с несбалансированным питанием, бабушку, с ее пирожками, ребенка, с его неумеренным аппетитом, или себя. Самое важное в этой ситуации – признать проблему и причину и бороться с ними без лишних упреков.

Как уже говорилось выше, просто запретить ребенку есть те или иные продукты не получится. В дошкольном возрасте такие меры воспринимаются очень болезненно. Не стоит делать вкусности желанным призом, получаемым за какие-то достижения. В этом случае ребенок может сделать из еды некий культ, а это вряд ли скажется положительно на процессе.

Отдельный разговор – физическая нагрузка. Силой здесь тоже ничего не решишь. Лучше постараться сделать утреннюю зарядку веселой игрой, и заниматься вместе со своим малыщом. Это не только поможет привить ему полезную привычку, но и даст вам возможность больше и лучше общаться со своим ребенком.

Что касается выбора секций… Опять же, велик соблазн подобрать те, где идут наибольшие нагрузки, но надо предоставить выбор ребенку. Занятия не должны проходить из-под палки. Пусть это будет более спокойный и менее энергозатратный спорт, зато он будет нравиться ребенку, и, как результат, он сам будет больше выкладываться на занятиях.

Как известно, конкретная цель перед глазами – это лучшая мотивация. Однако цель должны быть достижима. Не надо требовать от ребенка всего и сразу. Начните с малого. Сначала приучите его к ежедневной зарядке, только потом приступайте к подбору секции. В еде придерживайтесь того же принципа.

И еще одно: не надо концентрироваться на проблеме самим и акцентировать на ней внимание ребенка. Он не должен чувствовать себя ущербным, это пагубно влияет и на процесс, и на психику ребенка. Пусть это будет игра, веселая и непринужденная.

Профилактика детского ожирения

Конечно же, профилактика всегда лучше, чем спешное решение уже возникшей проблемы. Собственно, в целях профилактики можно и нужно делать примерно все то же самое, что требуется для похудения. То есть, утренняя зарядка, занятие спортом, подвижность, правильное питание.

Конечно же, если лишнего веса пока еще нет, запреты и ограничения могут быть куда менее строгими. Во всяком случае, ребенка не придется строго контролировать, например, за праздничным столом. Один кусок торта или порция салата с майонезом вряд ли ему повредят.

Плюс профилактики не только в том, что она позволяет не столкнуться с проблемой лишнего веса у детей, но и в том, что ребенок с самого детства привыкнет к здоровому образу жизни, а значит, избежит и многих других проблем.

Это хроническое нарушение обмена веществ, влекущее за собой скопление жировой массы под кожей в больших количествах. Говорить о нем можно тогда, когда вес ребенка на 15% превышает показатель, который считается нормальным в его возрасте, и индекс массы тела при этом выше на 30 пунктов.

Согласно исследованиям, от этой проблемы страдает примерно каждый 15-й ребенок. По этой же информации, ей больше подвержены дети, проживающие в городах, чем их сельские ровесники. Важно заметить, что у многих взрослых, мучающихся ожирением, заболевание развилось еще в детском возрасте.

Существует 4 степени ожирения у детей:

• В первом случае отклонение массы тела превышает максимально допустимое значение на 15-24%. Именно на этом этапе чаще всего и диагностируется заболевание.
• Вторую степень ставят при превышении нормы на 25-50%. В такой ситуации у ребенка уже возникают ощутимый дискомфорт и первые проблемы со здоровьем на этом фоне.
• О третьей степени можно говорить, если вес больше положенного в конкретном возрасте и при определенном росте на 50-100%. На этой стадии требуется уже серьезный и комплексный подход к лечению.
• Последняя, четвертая степень заболевания дает о себе знать при превышении нормы на 100% и более. Эта стадия характеризуется тяжелыми осложнениями в виде сахарного диабета, гипертонии и др.

Для уточнения степени ожирения медики, в дополнение ко всему, учитывают еще и объем бедер, талии, грудной клетки, толщину жира и текущий рост. Благодаря своевременной и полной диагностике признаки ожирения в 80% всех случаев выявляются на I-II степени.
Ожирение у детей бывает первичным, связанным с внешними причинами, и вторичным, вызванным какими-то сбоями в работе организма и не зависящим от самих детей.

Причины ожирения у детей и подростков

В целом они очень похожи - это нездоровый образ жизни, низкая физическая активность, употребление высококалорийной, жирной пищи, увлечение едой из фастфудов. Заболевание может возникать вследствие увеличения пищевой ценности рациона и резкого роста уровня потребляемых простых углеводов, которые практически не трансформируются в энергию и откладываются под кожей.

Почему ребенок страдает ожирением

Если говорить о грудном малыше, то первое, что приходит на ум - это плохая наследственность. Ученые доказали, что примерно в 30% случаев ожирение передается с генами. Но нередко в этом виноваты и сами родители, которые торопятся вводить прикорм и делают это неправильно - то перекармливают, то неверно рассчитывают промежутки между приемами пищи. Особенно опасно кормление через силу, когда малыш не голоден, но родители считают по-другому.

Вот еще несколько веских причин:

1. Низкая физическая активность . Это актуально для детей, которые, к примеру, не посещают детский сад или находятся на домашнем обучении, мало гуляют на улице со сверстниками. Если они занимаются спортом, риск заметно снижается.
2. Злоупотребление сладким . Дети являются настоящими сладкоежками, чаще всего они каждый день чем-нибудь лакомятся - конфетами, печеньем, мороженым, халвой и другими вкусностями. Естественно, все это очень калорийное, а при превышении нормы пищевой ценности рациона начинает откладываться подкожный жир.
3. Неправильная схема питания . Не все школы сейчас обеспечивают детям полноценный завтрак, обед и полдник. В итоге они вынуждены перебиваться сухими бутербродами, холодной едой или же вообще ходить голодными до возвращения домой. Такие длинные перерывы приводят к резкому скачку уровня сахара в крови и нарушению обмена веществ, что является одним из главных факторов развития ожирения.

Причины ожирения у подростков

В возрасте 12-16 лет наибольшую опасность представляет проблемное половое созревание. У девочек может нарушаться работа яичников и повышаться уровень мужских гормонов, что вполне располагает к накоплению жира. Не следует исключать и возможные проблемы с щитовидной железой, например, гипотиреоз или гиперинсулинизм, который в переходном возрасте возникает довольно нередко, особенно у мальчиков.

Следует рассмотреть более подробно следующие причины:

• Нездоровое питание . Осторожными стоит быть тем, кто ест много жирного мяса, рыбы, молочных продуктов, увлекается жареным и мучными изделиями, обожает фаст-фуд.
• Нарушение обмена веществ . Оно может быть спровоцировано какими-либо заболеваниями органов пищеварительной системы - панкреатитом, холециститом, колитом, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей. В этом случае замедляется переваривание и усвоение пищи, что приводит к медленному накоплению жира.
• Малоактивный образ жизни . Современные дети больше предпочитают игры за компьютером прогулкам на свежем воздухе. В этом случае съеденные калории медленно расходуются, трансформируясь со временем в жир.
• Стресс . Эта причина актуальна в силу того, что часто приводит к повышению уровня сахара в крови и усилению чувства голода. Нередко подростки неприятные эмоции пытаются заесть сладким. А учитывая, что это самый тяжелый возраст в жизни, на который приходится много переживаний, злоупотребление вкусным является обычной практикой, и как тут не откладываться жирам.

Из вторичных, предрасполагающих к развитию заболеваний факторов следует выделить хронические недосыпания и прием психотропных препаратов.

Диагностика ожирения у детей и подростков

Постановка диагноза не составляет особого труда, сложности могут возникать лишь при определении той или иной степени заболевания. Подозревать его можно при большом, немного выпяченном вперед животе, двойном подбородке, пухлых руках, плечах и ногах. В возрасте примерно до 5 лет это явление обычно считается нормальным, но если оно не проходит, то есть повод для обращения к врачу.

Среди самых распространенных симптомов следует выделить:

1. Избыточный вес . У ребенка формируется толстая жировая прослойка, появляются складки на теле и даже заметные растяжки.
2. Одышка при физической активности . Когда имеет место ожирение, дети нередко испытывают трудности во время подъема по лестнице и занятий спортом, причем даже при медленной ходьбе.
3. Повышенное потоотделение . Его можно объяснить гипертонией и увеличенным количеством сахара в крови, которые почти всегда сопровождают лишний вес. В итоге ребенок сильно потеет и зимой, и летом, особенно остро это проявляется при активных движениях.
4. Апатия . У больного понижается работоспособность, пропадает желание играть с другими детьми и заниматься спортом, возникают проблемы со сном.
5. Заболевания суставов . Из-за лишнего веса нагрузка на них существенно повышается, что может активизировать процесс разрушения хрящей, воспаление синовиальной жидкости, боли в коленях, локтях и бедрах.
6. Нарушение полового созревания . Этот симптом характерен для подростков в возрасте от 12 до 15 лет. Проявляется он в отсутствии менструации или сбитом ее цикле, повышенной волосатости тела, если речь идет о девушках, многочисленных кистах яичников (поликистоз), измененном гормональном фоне.
7. Паховая грыжа . Она развивается далеко не всегда, но для этого у ребенка с лишним весом есть все причины - нарушение обмена веществ, возможные запоры, повышенная нагрузка на кишечник.
8. Частые приступы обжорства . В этом случае дети будут налегать на сладости и выпечку, есть порции больше положенных и принимать пищу несколько чаще.

Особое внимание уделяется весу ребенка, соответствию его текущему возрасту и росту. Его обязательно взвешивают и обмеряют для определения объема груди, бедер, талии. До достижения им 17 лет актуальны таблицы с нормами веса, где он указан как для мальчиков, так и для девочек.

С 1 месяца до 3 лет необходимо ориентироваться на следующие цифры:

С 3 лет до 10 лет нормальным весом является:

А это норма массы тела в возрасте 10-17 лет:

В дополнение к таблицам нужна консультация гастроэнтеролога, генетика, эндокринолога, диетолога и детского невропатолога. Постановка диагноза невозможна без биохимического анализа крови. Необходимо определить уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты, триглицеридов, белка. В обязательном порядке берутся печеночные пробы и изучается толерантность организма к глюкозе. Если речь идет о подростках, то чаще всего еще исследуется и гормональный фон - количество в крови пролактина, эстрадиола, ТТГ, кортизола.

Особенности лечения ожирения у детей и подростков

Оно должно быть комплексным и может включать в себя строгую диету с ограничением простых углеводов и жиров, физическую активность, психологическую помощь, медицинские препараты и народные средства. Главная цель - восстановить обменные процессы, уменьшить аппетит, запустить процесс расщепления жировой ткани. Если причиной заболевания является сахарный диабет, то прописываются инсулин или таблетки, понижающие уровень глюкозы.

Детям до 12 лет таблетки стараются не назначать. В первую очередь больным предписывают правильное питание и рассчитывают каллораж, который в этом возрасте должен быть равен примерно 1950 ккал. Выбирается восьмая диета для детей с ожирением.

При лечении ожирения у детей актуальны следующие методы:

• Питание . Необходимо отказаться от простых углеводов или максимально ограничить их употребление - сахара и продуктов на его основе, картофеля, макарон, вермишели. Следует исключить из меню все сладкие напитки и магазинные соки, жирное мясо и молочные продукты. Необходимо есть как можно больше свежих фруктов и овощей, за исключением винограда и бананов, в которых содержится слишком много калорий. Питаться нужно дробно, 5-6 раз в день, обязательно стоит пить больше воды.
• Лечебные процедуры . Поможет регулярная гимнастика, контрастный душ, физио- и рефлексотерапия, массаж. Эти методы актуальны только на 1 и 2 степени заболевания, когда симптомы выражены не ярко.
• Гомеопатические средства . Наиболее эффективными являются препараты «Антимониум крудум», «Хепель», «Тестис композитум», «Графитес Космоплекс С». Курс лечения составляет не менее 2 недель, после чего на несколько месяцев делается перерыв. Как таблетки, так и капли принимают за час до еды. Использовать их детям до года нельзя.

Для подростков в первую очередь, так же, как и в случае с малышами, рекомендуется пересмотреть свой рацион. Таким детям предписывается диета №8, которая требует употребления крупы, нежирной рыбы и такого же мяса, хлеба с отрубями, овощей и фруктов, растительных масел, зеленого чая.

Необходимы активные физические нагрузки, комплекс ЛФК, вечерние пешие прогулки перед сном. Отличный вариант - запись в спортивную секцию, лучше всего в бассейн. Гомеопатические препараты тоже необходимы. Учитывая, что у подростков часто бывает неустойчивое эмоциональное состояние, не обойтись и без психологической помощи. По разрешению родителей может быть проведена кодировка от переедания.

Не исключается и медикаментозное лечение, к которому прибегают чаще всего только при 3 степени ожирения. Врач может назначать препараты «Метформин», «Орлистат», «Сибутрамин», «Фентермин».

В дополнение ко всему этому не будут лишними народные средства. Довольно хороша смесь из александрийского листа, сушеного инжира и кураги, каждого из этих ингредиентов берется по 50 г. Все это измельчают и готовую массу употребляют по 1 ч. л. на завтрак и ужин ежедневно. Делать это нужно на протяжении месяца, после чего на неделю курс нужно прервать.

Еще один полезный рецепт, когда имеется подростковое ожирение: смешайте зверобой, березовые почки и ромашку аптечную (по 25 г). Залейте травы горячей водой (400 мл), позвольте им настояться сутки и давайте ребенку по 200 мл перед сном вместе с медом (1 ч. л.).

Профилактика ожирения у детей и подростков

Все должно сводиться к тому, чтобы потреблять не более 1500-2500 ккал, в зависимости от возраста, веса и образа жизни ребенка.

Питание необходимо дробное, оптимальное количество приемов пищи в сутки - 5-6 раз, перерыв между ними делается на 2-3 часа.

Также важно пить не менее 1 л воды, не налегать на сладости и жирную пищу.

Залог успеха - повышенная физическая активность, снизить риски развития ожирения помогут бег, плавание, езда на велосипеде и занятия другими видами спорта.

Очень важно следить за гормональным фоном, обменом веществ и психическим состоянием ребенка. Необходимо своевременно взвешиваться и контролировать индекс массы своего тела, ориентируясь на таблицы, указанные в статье чуть выше.

Как лечить ожирение у детей - смотрите на видео:

Ожирение - это очень серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения к специалисту и лечения. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на успешное выздоровление!

Основной причиной детского ожирения является тот факт, что ребенок потребляет больше калорий, чем необходимо его организму для обеспечения полноценного развития и жизнедеятельности. В результате, лишние калории накапливаются в организме в виде жировых отложений.

Как правило дети потребляют столько пищи, сколько им необходимо. Но сегодня существует достаточно большое количество факторов, которые нарушают естественный механизм обмена веществ в организме (метаболизма) и аппетита ребенка.

Ожирение и физическое здоровье ребенка

Основная опасность ожирения для физического здоровья ребенка заключается в том, что чрезмерная масса тела с огромной статистической вероятностью останется на всю оставшуюся жизнь и эта проблема будет огромным риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д. При этом существует и непосредственная опасность для здоровья ребенка: по заявлению некоторых специалистов, дети с чрезмерной массой тела более подвержены пневмонии (воспалению легких), чем их ровесники с нормальным весом. Из-за того, что они едят много сладостей, у них гораздо чаще появляется кариес. Физическая активность жирных детей гораздо ниже, чем у детей с нормальной массой тела, что значительно затрудняет расход калорий и ухудшает физическое состояние.

Ожирение - фактор психологического и социального риска

Особую опасность для детей страдающих ожирением представляет социальная изоляция. Дети с чрезмерной массой тела часто становятся объектом насмешек и издевательств со стороны сверстников, что угнетает их еще больше. Когда такие дети становятся подростками, они, как правило, очень застенчивые, у них низкая самооценка, нет уверенности в себе. А ведь именно в подростковом возрасте потребность в полноценном общении и отношениях особенно важна.

“Семейное” переедание

Привычка к перееданию в семье, из-за которой ребенок теряет чувство реальной потребности в пище, является самой распространенной причиной детского ожирения. В рационе семейного питания могут преобладать “вредные” продукты (жирная пища, сахара) или просто принято потреблять очень большое количество пищи.

Если у ребенка появился лишний вес, в первую очередь необходимо обратить внимание на питание: как питаются родители и другие члены семьи (большая вероятность, что у них также есть проблемы с массой тела). Чтобы нормализовать вес ребенка, вся семья должна придерживаться правил здорового питания.

Питание “через силу”

Если ребенка приучать доедать всю пищу, которая находится в его тарелке, в независимости от аппетита и потребностей, это также может быть причиной чрезмерного роста массы тела. То есть, заставляя ребенка всегда доедать больше, чем ему требуется, он начинает потреблять больше еды, чтобы угодить своим родителям или близким.

Успокаивающая пища

Бывают случаи, когда ребенок начинает потреблять пищу в ответ на сильную тревогу или переживание. В этом случае еда выступает в качестве успокаивающего средства, а не источника необходимой энергии и питательных компонентов. В результате, через какое-то время, у ребенка может появиться привычка потребоять большое количество пищи.

Медицинские причины

В некоторых случаях у детей могут развиваться заболевания, которые приводят к развитию ожирения. Этот фактор следует принимать во внимание только в том случае, если у ребенка появляются какие-либо другие признаки нарушения здоровья, а также тогда, когда диеты и другие рекомендации по здоровому образу жизни не помогают.

ТРИ ЗОЛОТЫХ ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ ДЕТСКОГО ОЖИРЕНИЯ

Все члены семьи должны придерживаться правил здорового питания.

Всегда нужно руководствоваться аппетитом и энергетическими потребностями ребенка; никогда не заставлять его питаться “через силу” (ребенок никогда не будет голодать).

Никогда не прибегать к питанию как мере наказания или поощрения. Такой подход в сознании ребенка может придать пище эмоциональную окраску, что может привести к большим проблемам с питанием.

Помогите ребенку похудеть

Питание

Чтобы наладить режим и рацион питания ребенка, в первую очередь необходимо исключить все “мертвые” продукты (с высоким содержанием калорий и низким содержанием питательных компонентов): сахар, сладости и сладкие напитки, любые кондитерские изделия, мучные продукты. Сладости можно заменить свежими фруктами. Также нужно следить чтобы ребенок вместо сладких напитков (магазинные соки, сладкие газированные напитки и т.д.) пил простую воду или разведенный в воде свежевыжатый фруктовый сок (без добавления сахара). Как правило, такие простые изменения в рационе питания приводят к нормализации массы тела.

Кроме этого, нужно обратить внимание на способ приготовления пищи. Отметим, что любые жиры (сливочное и растительное масло, сало и т.д.) содержат большое количество калорий. Поэтому рекомендуется максимально сократить содержание жира в блюдах, а также исключить из рациона жирные продукты. Также следует исключить из рациона питания все жареные блюда (их можно заменить печеными блюдами, приготовленными на гриле). Не рекомендуется в блюдах использовать разные приправы и соусы.

Если ограничение рациона питания не позволяет ребенку насытиться, рацион следует дополнять свежими овощами и фруктами. Это даст возможность насытить организм и избежать чрезмерного роста массы тела.

Физическая активность

Чем больше у ребенка физическая активность, тем больше калорий он сжигает, в том числе и “лишний” жир. Ребенка нужно заставлять ходить, а не ездить в передвижном стульчике, и поощрять любую физическую активность. В более старшем возрасте дети должны заниматься каким-либо видом активного спорта, к которым они более склонны. Если у ребенка чрезмерная масса тела, для него следует подбирать такой вид физической активности или спорта, в которых меньше всего присутствует фактор соперничества (езда на велосипеде, плавание, танцы и т.д.).

Поддержка родных и близких

Чтобы ребенок успешно боролся с лишней массой тела, он никогда не должен чувствовать себя изолированным от других. Правил здорового питания необходимо придерживаться всей семьей (это никому не повредит). В ежедневный распорядок дня необходимо ввести физические упражнения. Самое главное - ребенок не должен воспринимать диету как наказание. Дети должны чувствовать любовь и заботу близких, несмотря ни на что - это лучшее средство достижения успеха!

За последние несколько лет различные медицинские и общественные организации по вопросам здравоохранения не на шутку обеспокоились развитием настоящей «эпидемии» ожирения среди детей.

А ведь лишний вес у ребенка не только способствует ухудшению состояния здоровья в детском возрасте, но и приводит к развитию довольно серьезных проблем во многих социальных сферах жизни, когда такие детки достигают совершеннолетия.

По данным исследователей, факторы, которые непосредственно влияют на появление избыточного веса у ребенка, разнообразны: это и генетическая предрасположенность, и употребление слишком калорийной, но с низкой питательной ценностью пищи, и минимальный уровень физической активности.

Последствия проблемы детского ожирения

Дети с чрезмерным избыточным весом часто сталкиваются со следующими проблемами социального и эмоционального характера, которые могут иметь далеко идущие последствия для качества их жизни.

Издевательства. Ребенок с избыточным весом или ожирением часто становится объектом как психологических, так и физических издевательств. Исследования, проведенное в 2004 году и опубликованное в журнале «Педиатрия», подтвердило, что такие дети имеют больше «шансов» стать объектом слухов и насмешек, получить обидное прозвище или вообще пострадать физически, чем их сверстники, которые имеют нормальный вес.

Тревога. Чрезмерный вес также может привести к развитию повышенного беспокойства у детей. Данное заявление подкреплено исследованием 2010 года, опубликованное во французском журнале «Ожирение», которое гласит: дети, сталкивающиеся с насмешками со стороны сверстников в школе или от членов семьи, начинают позиционировать себя изолировано от остальных, что и приводит к развитию социальной тревоги или появлению фобий.

Академические проблемы. Сложности ребенка с социальным взаимодействием со сверстниками в сочетании с заниженной самооценкой может сыграть свою негативную роль в плоскости усвоения школьного материала и получении высоких отметок. Вопрос успеваемости может отойти на задний план, когда ребенок пытается бороться с растущей тревогой, изоляцией от социума или другими психологическими проблемами.

«Такие ученики имеют намного меньший шанс поступить в высшее учебное заведение после окончания школы», – об этом говорится в исследовании от 2007 года.

Депрессия. Неудовлетворение собой и снижение чувства собственного достоинства нередко приводят к развитию у ребенка депрессии, которая является серьезным психическим заболеванием, оказывающим свое влияние на все аспекты детской жизни. Для таких детей характерны длительные замкнутые состояния без проявления каких-либо эмоций, прекращение посещения тематических секций и отказ от любимого хобби, что может содействовать полной социальной изоляции.

В подростковом возрасте дети с ожирением чаще имеют проблемы с наркотиками и расстройствами пищевого поведения, при которых депрессия играет ключевую роль.

Правильное питание при ожирении у детей

Завтрак. Возможно, вы полагаете, что лучшим решением в данной ситуации будет пропустить завтрак, чтобы сократить общее количество калорий ребенка!? Однако, по мнению авторитетных диетологов, пропуск одной из основных трапез наоборот поспособствует прибавке в весе, чем к его потере. Поэтому на дайте ребенку с собой пару фруктов, например, бананы, чтобы он полакомился ими на пути в школу.

Обед. Хороший способ помочь своему ребенку сделать правильный выбор здоровой пищи на обед – это упаковать ее самостоятельно дома, вместо того чтобы он сам покупал ее в ближайшем магазине от школы. Например, это может быть бутерброд из постного мяса и нежирного сыра на цельнозерновом хлебе, творог 0 % жирности или йогурт. В качестве жидкости положите в школьный портфель бутылку с водой, которую можно подсластить небольшим количеством лимонного сока.

Полдник. Он не должен в себя включать продукты с высоким содержанием жиров и калорий. Лучшим вариантом будет самостоятельное приготовление обезжиренных молочных или .

Ужин. Один из самых простых способов сделать ужин более здоровым для ребенка и всей вашей семьи – это самому приготовить пищу в домашних условиях с использованием только натуральных ингредиентов. Вместо того чтобы моментально заменить привычные вашему малышу калорийные продукты на салаты или , делайте это постепенно, прививая в семье здоровые привычки питания. Мясные блюда старайтесь готовить на курином или говяжьем фарше с использованием гриля, добавляйте в его состав больше специй, например, петрушку, перец, чеснок.

Перекусы. Как не парадоксально это звучит, но использование закусок между основными приемами пищи поможет вашему , но только в том случае, пока для этого он выбирает здоровые продукты. Проконтролируйте, чтобы это были питательные блюда с низким содержанием сахара и жиров. Например, запеченные крекеры из цельнозерновой муки являются хорошей альтернативой чипсам, а салат из свежих овощей на основе натурального йогурта хорошо насытит его до следующей трапезы.

Программа упражнений для подростков с проблемой ожирения

Сокращение ежедневного потребления калорий является не единственным способом помочь вашему ребенку сбросить лишний вес. Не менее важно заинтересовать и приучить его регулярным занятиям физической подготовкой.

Родители должны выбирать такие упражнения, которые соответствуют текущему уровню подготовки ребенка. Это позволит постепенно подвести его к более трудным и интенсивным нагрузкам. Занимайтесь в течение 30 – 60 минут по возможности каждый день недели.

Разминка

Начинайте с выполнения , состоящей из сердечно-сосудистых упражнений умеренной интенсивности (прыжки, ходьба на месте, ходьба боком вправо-влево), статических и динамических растяжек (поочередные выпады ног, отведение плеч назад) и силовых движений (подъемы плеч, приседания, отжимания). Этот этап очень важен для детей с ожирением, позволяя разогреть должным образом мышцы, что поможет предотвратить травмы и увеличит мышечную силу и гибкость. Разминка должна длиться от 5 до 10 минут.

Аэробные упражнения

Три основных элемента фитнеса включают выносливость, силу и гибкость. Выносливость развивается у детей, которые регулярно принимают участие в аэробной активности. Например, это может быть ходьба, бег или езда на велосипеде, каждое из которых можно выполнять как в условиях собственного дома (при наличии ), так и на свежем воздухе.

Еще одним хорошим вариантом детской активности являются танцы. Всегда начинайте медленно, постепенно ускоряя темп. Фактически – это способ показать ребенку, что физические упражнения могут быть и веселыми также. Сходите в парк покататься на роликах или на каток. Придумайте маршруты для прогулки, которые пролегают через холмистую местность, что повлияет на развитие выносливости.

Прыжки заставляют включаться в работу мышцы всего тела и сжигают большое количество калорий за короткий промежуток времени. Конечно, из-за избыточной масса тела у ребенка могут возникнуть трудности с продолжительностью прыжков. Не страшно, начинайте прыгать даже и по 5 секунд, но постепенно повышайте длительность подхода.

Силовые упражнения

Данный тип тренировки проводится в день, свободный от аэробных нагрузок (предыдущий пункт). Силовые упражнения помогают увеличить мышечную массу. Все дело в том, что клетка мышц сжигает в несколько раз больше калорий, чем жира, поэтому это позволит ребенку быстрее скорректировать свой вес.

Перед началом любого силового упражнения дети должны научиться правильной технике его выполнения. Попробуйте использовать следующие варианты нагрузки: отжимания, выпады ног, скручивания, подъемы гантелей на бицепсы, ползки на четвереньках и боковые подъемы рук. Каждое упражнение состоит из 10 – 15 повторений.

Упражнения на гибкость

Не менее важным помимо аэробных и силовых тренировок являются упражнения, развивающие гибкость. Растягивающие движения телом помогают улучшить подвижность ребенка, заставляя мышцы и суставы двигаться в полном диапазоне. Выполняются в конце каждого занятия.

Тяга к стопам кончиками пальцев, отведение плеч назад, наклоны в разные стороны – это те простые упражнения, которые может делать ваш ребенок для повышения гибкости тела. Но помните, что само растяжение не должно доходить до точки дискомфорта. Удерживать каждую растяжку необходимо от 10 до 30 секунд.

Предупреждение: Перед началом любой для ребенка с лишним весом его родители должны проконсультироваться с педиатром.

Разговор с детьми о лишнем весе может быть довольно щепетильной для них темой, независимо от возраста. Поэтому желание избежать данного диалога может быть весьма заманчивым, даже если вы искренне беспокоитесь о физическом и эмоциональном здоровье вашего малыша.

Хотя эта тема может быть неудобной для вас, но чем быстрее вы решитесь на ее обсуждение, тем скорее вы сможете помочь своему ребенку принять меры для коррекции ситуации. Игнорирование проблемы само собой ее не решит, в результате ваш ребенок станет старше, и добиться положительного результата потом станет намного тяжелее, хотя и возможно.

Также учтите, что дети, страдающие ожирением, без оказания помощи имеют больше шансов страдать избыточным весом и во взрослом возрасте, что делает их более уязвимыми перед такими страшными болезнями, как сахарный диабет 2 типа, инсульт и инфаркт.

1. Станьте союзником своего ребенка.

Всегда старайтесь говорить честно с детьми об их весе, если они просят вас об этом. Если ваш ребенок обеспокоен своим весом, скажите ему, что вы хотите помочь, и над достижением результата вы будете работать вместе.

Затем предложите и обсудите с ним некоторые варианты ваших будущих совместных действий. Например, освойте секреты кулинарии, чтобы больше узнать о здоровых способах приготовления любимых блюд. Пройдитесь по продуктовым магазинам вместе и выберите новый фрукт (например, ) или овощ, чтобы использовать его в рецепте.

Купите шагомеры для всех членов семьи и поставьте цель каждому проходить определенное количество шагов в день. Приобщая вашего ребенка к процессу принятия решений по его ситуации, вы помогаете ему взять на себя ответственность о своем здоровье и формировании уверенности в себе.

2. Будьте хорошим образцом для подражания.

Когда дело доходит до детей и проблемы ожирения, все то, что вы делаете – это всегда более важно, на фоне того, что вы говорите. Родители для детей – это первый пример для подражания! Что и подтверждается исследованием, в котором 70 % детей ответили, что наиболее важным для них фактором являются поступки родителей.

Дети строят свое отношение к еде по принципу собственных родителей, поэтому, если они любят кушать в ресторанах быстрого питания нездоровую пищу, то и ребенок будет развиваться с теми же привычками, которых в последствии будет очень трудно искоренить.

3. Начните с установки здоровых привычек прямо сейчас.

Запомните – никогда не поздно приобщиться к канонам здорового питания! Может быть, вы не всегда вели правильный образ жизни в прошлом, но сегодня начните все по-новому. Улучшение вашей собственной жизни поможет вдохновить вашего ребенка сделать то же самое.

Проводите все коренные изменения за несколько маленьких шагов. Постепенно очищайте ваш дом от всех нежелательных продуктов питания. Загляните в свой холодильник и выкиньте из него все с высоким процентом насыщенных жиров и сахара. Не позволяйте себе покупать нездоровую пищу. Запаситесь лучше такими вариантами, как обезжиренный йогурт, свежие фрукты, сырые овощи, крекер (из цельных зерен), постный творог, и арахисовое масло.

4. Не делайте критических замечаний по поводу веса вашего ребенка.

Критика детей по поводу своего веса является одной из худших вещей, которые взрослые могут сделать!

5. Поговорите с детьми о проблемах, которые могут повлиять на их вес.

Избыточный вес может быть симптомом более глубокой проблемы ребенка, поэтому родителям необходимо обязательно знать, как ведет себя ваш ребенок в школе и социуме. То же одиночество для многих детей является первопричиной начала увеличения веса.

Поэтому родителям необходимо заинтересовать и агитировать своего малыша участвовать в различных мероприятиях. Посещение школьной дискотеки или занятие волонтерской деятельностью поможет ему стать более активным и познакомиться со многими людьми, которые разделяют его интересы.

Ребенок также может переедать в ответ на нерешенные вопросы в своей семье, например, раздор родителей или финансовые проблемы.

6. Не заставляйте детей полностью отказываться от любимых блюд.

Создание здорового подхода в питании является гораздо более эффективным решением, чем принцип ограничения пищи. Но это вовсе не означает, что ваш ребенок никогда не может полакомиться тортом на свой день рождения или другой праздник.

Лучше научите его наслаждаться его любимым лакомством, а не съедать их моментально. Расскажите о том, что даже сладости могут быть частью правильного рациона, если они употребляются в разумном количестве.

7. Старайтесь кушать вместе всей семьей.

Существуют доказательства того, что в семьях, где взрослые принимают пищу совместно с детьми, проблемы детского ожирении практически не существует. Это связано с тем, что за общим столом ребенок более размеренно поглощает пищу, что заставляет его раньше почувствовать насыщение и прекратить трапезу.

8. Не заставляйте детей следовать строгому плану тренировок.

У родителей, которые поощряют физическую активность в семье как естественную часть жизни и не делают из нее обязанность, дети быстрее справляются с проблемой ожирения. Вместо того чтобы заставлять вашего ребенка , придумайте лучше совместную прогулку по пересеченной местности.

9. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно сна.

Все больше и больше исследователей в настоящее время пришли к выводу, что недостаток сна тесно связан с проблемой увеличения веса и других медицинских заболеваний. Поэтому всегда контролируйте, чтобы ваш ребенок получает достаточно сна каждую ночь.

Конечно, индивидуальные потребности варьируются, но общие рекомендации выглядят так:

• возраст 1 – 3 года: от 13 до 14 часов сна

• 3 – 5 лет: от 11 до 12 часов

• 5 – 12 лет: от 9 до 10 часов

• 12 – 18 лет: по меньшей мере 8,5 часов в день

Чтобы помочь вашему ребенку получить нужное количество ночного отдыха, попросите его выключить компьютер, мобильный телефон или телевизор не менее чем за два часа перед сном. Искусственный свет от электроприборов стимулирует мозг и вызывает затрудненное засыпание.

Кроме того, помните, чем больше времени ваш ребенок проводит за просмотром телевизора или находится за компьютером, тем меньше времени он тратит на позитивное взаимодействие со своей семьей или на занятия физической активностью.

10. Дайте понять ребенку, что вы его любите любым.

Помните, что вы быстрее добьетесь ваших долгосрочных целей, если ваш ребенок будет чувствовать, как вы сильно его любите.

Ожирение у детей и подростков – серьезная проблема, которая уже на протяжении многих лет не теряет своей актуальности. В большинстве случаев лишний вес у ребенка возникает по вине родителей. Неправильное питание и пассивный образ жизни - две главные причины, провоцирующее патологическое состояние.

Важно своевременно предпринять меры по корректировке сложившейся ситуации. У детей проблема ожирения вызывает не только эстетический комплекс, но и патологии внутренних органов. Современное комбинированное лечение поможет привести вес ребенка в норму, но еще долгое время необходимо будет соблюдать определенные профилактические меры. Существует большая вероятность возврата к прежнему состоянию.

Чаще всего причинами ожирения у детей выступают нерациональное питание и малоподвижный образ жизни

Что такое ожирение и почему оно возникает у детей и подростков?

Ожирение – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением обменных процессов в организме, вследствие чего повышается накопление жировой ткани. Избыточная масса тела ведет к нарушениям в функционировании желудочно-кишечного тракта, сердца, эндокринной железы и других внутренних органов.

Основной рост подкожной клетчатки происходит в первый год жизни. К пятилетнему возрасту данные процессы должны полностью стабилизироваться. Медики выделяют несколько критических периодов, когда вероятность формирования ожирения наиболее высока:

• от 0 до 3 лет;
• с 5 до 7 лет;
• с 12 до 17 лет.

Факторов, провоцирующих патологическое состояние, множество, из них самым распространенным является нерациональное питание. Многие родители не видят ничего страшного в том, что их ребенок ест много сладостей, выпечки, фаст-фуда и часто употребляет газированные напитки.

Чрезмерное потребление вышеперечисленных продуктов неизбежно приводит к накапливанию лишних килограммов, так как организм получает питательных веществ больше, чем этого требуется. Также к причинам детского ожирения относят:

• Генетический фактор. Ученые утверждают, что в семьях, где один из родителей страдает ожирением, риск унаследования данной патологии ребенком составляет 40%. Если заболевание имеется у обоих родителей, то вероятность увеличивается до 80%.
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни или его полное отсутствие, долгое времяпровождение за компьютером/телевизором. Многие дети копируют модель поведения родителей, которые неправильно проводят свой досуг.
• Гормональные сбои. Хронические заболевания нередко провоцируют развитие ожирения. Особенно это касается патологий желез внутренней секреции (в частности, щитовидной железы), детского гипотиреоза.
• Синдром Иценко-Кушинга (гиперинсулинизм). Характеризуется высокой выработкой кортикостероидных гормонов, которые влияют на уровень инсулина. Содержание глюкозы в крови понижается, а аппетит, наоборот, увеличивается. Дети с данным синдромом страдают от полноты и имеют маленький рост.
• Масса тела более 4 килограмм при рождении.
• Патологии, которые вызывают дисфункцию гипофиза (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы/новообразования головного мозга, хирургическое вмешательство) (рекомендуем прочитать: ).
• Синдром Дауна.
• Адипозо-генитальная дистрофия.
• Постоянный психоэмоциональный стресс – депрессия, проблемы в общении с ровесниками и родителями, серьезная психологическая травма.

Лишние килограммы бывают иногда и при здоровом образе жизни, в таком случае причину проблемы должен определить лечащий врач посредством тщательного обследования ребенка

Симптомы и степени ожирения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Клиническая картина патологии напрямую зависит от возраста ребенка. Как правило, для каждой возрастной группы характерны отличительные признаки, которые постепенно становятся более выраженными. Симптомы ожирения у детей указаны в таблице:

Возраст	Симптомы
Дошкольный	масса тела превышает норму; проблемы ЖКТ (частые запоры, дисбактериоз); аллергические реакции в тяжелой форме.
Младший школьный	избыточный вес (рекомендуем прочитать: ); повышенное потоотделение; фигура видоизменяется (на животе, бедрах, руках, ягодицах появляются жировые складки); скачки артериального давления.
Подростковый	все вышеперечисленные симптомы усиливаются; у девушек нарушается менструальный цикл; головокружение; постоянные головные боли; быстрая утомляемость; отечность ног и рук; боль в суставах ноющего характера; депрессии, подавленное состояние; намеренный отказ от общения со сверстниками.

Дети старшего школьного возраста с лишним весом часто испытывают психологический дискомфорт

У подростков, страдающих ожирением, помимо физиологических проблем развиваются психологические. Они стесняются своего внешнего вида, многие ребята слышат грубые слова от сверстников в свой адрес из-за избыточного веса, поэтому осознанно прекращают общение с друзьями. Таким детям требуется не только специально лечение, но и психологическая помощь.

Заболевание имеет 4 степени выраженности. Классификация составлена на основании росто-весовых показателей нормы ВОЗ. Степени ожирения в соответствие с отклонениями от нормы:

• 1 степень – превышение нормы массы тела составляет 15–20%. Визуально ребенок кажется упитанным, родители такое состояние игнорируют, так как считают легкую полноту признаком прекрасного аппетита.
• 2 степень – отклонение фактического веса увеличивается до 25–50 %. Возникают первоначальные проявления болезни. Развиваются патологии внутренних органов, легкая физическая активность вызывает одышку. У ребенка формируется депрессивное состояние.
• 3 степень – процент избыточной массы тела равен 50–100%. Самочувствие ухудшается, появляются беспричинные головные и суставные боли. Наблюдаются первые симптомы сахарного диабета (рекомендуем прочитать: ). Ребенок находится в постоянной депрессии, отказывается от общения со сверстниками.
• 4 степень – реальный вес в 2 раза превосходит показатели нормы.

Таблица норм веса и роста детей до 17 лет

Помимо классификации по степеням и видам, ожирение у детей можно определить, руководствуясь таблицей. В ней представлены аналитические данные ВОЗ нормы роста и массы тела детей от 1 года до 17 лет. Обратите внимание на то, что показатели для девочек и мальчиков отличаются. Это связано с определенными физиологическими особенностями.

Возраст	Диапазон нормы у девочек		Диапазон нормы у мальчиков
	Масса, кг	Рост, см	Масса, кг	Рост, см
1 год	9, 3 – 11, 8	74 - 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 год 6 месяцев	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 год 9 месяцев	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 года	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 года 6 месяцев	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 года	13, 3 - 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 года	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 лет	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 лет	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 лет	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 лет (рекомендуем прочитать: )	22, 5 – 32, 3	124 - 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 лет	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 лет	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 лет	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, - 42, 1	138 – 149
12 лет	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 лет	40, 4 - 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 лет	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 лет	47, 0 - 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 лет	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 лет	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

Чем опасно заболевание?

Избыточный вес негативно влияет на все системы внутренних органов. Поздно начатая терапия детского ожирения в дальнейшем приводит к серьезным последствиям.

Даже если патология полностью устранена или наблюдается положительная динамика ее течения, могут возникнуть осложнения, которые значительно испортят качество жизни:

• заболевания ЖКТ (желчнокаменная болезнь, заборы, холецистит);
• повышенное артериальное давление;
• высокая вероятность развития сахарного диабета 2 типа;
• сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, ишемическая болезнь, инсульт, стенокардия);
• нарушение сна (апноэ, храп);
• бесплодие;
• слабый иммунитет;
• частые простудные заболевания;
• неврит;
• онкологические образования;
• аномалии костно-мышечной системы (изменение походки/осанки, плоскостопие, сколиоз, артрит, остеопороз);
• жировое истощение печени (причина цирроза);
• психологические проблемы;
• сбои менструального цикла у девушек, у мужчин репродуктивные органы развиваются не полностью;
• социальная изоляция.

Очень часто избыточный вес служит причиной развития сахарного диабета

Диагностика патологии

Чтобы выявить детское ожирение, изначально следует обратиться к педиатру. Специалист проводит опрос относительно образа жизни ребенка и особенностей его питания. После чего назначается ряд обследований:

• антропометрия – измерение массы тела и роста, окружности талии, бедер, ИМТ;
• регистрируются показатели толщины кожной ткани по отношению к жировой складке;
• для установки причины патологического состояния требуются консультации узкопрофильных специалистов (диетолога, эндокринолога, невролога, генетика, психолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога);
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография;
• реоэнцефалография.

Комплексное лечение

Что делать, если у ребенка ожирение? Существует множество эффективных способов для устранения проблемы. Все лечебные методы необходимо применять комплексно под строгим контролем детского врача.

При правильном подходе убрать лишний вес можно консервативным лечением. Оно включает в себя:

• прием медикаментов;
• физическую активность и массаж;
• соблюдение специальной диеты;
• психологическую помощь.

Диета

Диета – неотъемлемая часть борьбы с детским ожирением. Коррекцией питания ребенка занимается врач-диетолог. Его главная цель – остановить рост жировых отложений и добиться вывода уже сформированных. Детям до трех лет такой метод похудения противопоказан.

Питание ребенка во время лечения должно быть разнообразным и сбалансированным. Блюда употребляются маленькими порциями 6–7 раз в день. Желательно, чтобы перерыв между приемами пищи не был более 3 часов.

При борьбе с лишним весом необходимо свести к минимуму потребление ребенком быстрых углеводов

• хлеб с отрубями – 100-160 г;
• нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир) – 200–250 г;
• нежирные сорта мяса и рыбы – 170–200 г;
• овощные супы с малым добавлением картофеля – 220 г;
• каши на воде из ячменя, гречи и пшена – 220 г;
• свежие овощи и фрукты не ограничиваются в употреблении;
• чай, соки свежевыжатые, компот.

Данная диета предусматривает несколько планов ежедневного меню. Предлагаемые блюда полностью обеспечивают организм необходимыми веществами. Один из вариантов дневного меню смотрите в таблице:

Прием пищи	Время	Вариант меню на день
1 завтрак	8:00	гречневая/пшенная каша на воде; несладкий чай; яблоко.
2 завтрак	11:00	варенное яйцо; салат из свежих овощей; отвар шиповника.
Обед	13:00	щи/овощной суп; капуста тушеная с отварным мясом или рыбой; компот из сухофруктов.
Полдник	16:00	творог; кефир.
Ужин	19:00	отварная рыба; овощной салат с растительным маслом.
Перед сном	21:00	кефир

В меню ребенка должно быть много свежих овощей

Чтобы ребенок не испытывал чувство голода, разрешается давать между приемами пищи фрукты и свежие овощи. Какие продукты следует убрать из ежедневного рациона:

• полуфабрикаты;
• газированные напитки;
• жаренные, жирные, острые блюда;
• какао, кофе;
• хлебобулочные, пшеничные изделия (макароны разрешается потреблять 1 раз в неделю);
• пряности;
• виноград, бананы;
• манная крупа;
• сладости;
• картофель.

Физическая активность и массаж

Лечение заболевания обязательно должно включать в себя ежедневную физическую активность. Маленьким детям рекомендуется почаще гулять, желательно заменить колясочные прогулки на пешие. Старайтесь играть с малышами в подвижные игры, по возможности обеспечьте его различными спортивными атрибутами (шведская стенка, ролики, велосипед, самокат и др.)