Терморегуляция у детей - вопросы перегрева и замерзания.
терморегуляция новорожденных.
Малыш все девять месяцев беременности находится в теплом и темном пространстве матки, и ему нет необходимости поддерживать температуру тела, за него это делает его мама. Но когда малыш рождается на свет, он попадает в другой мир – из теплой матки и влажных околоплодных вод рождается в область воздушной среды, теперь малышу нужно самостоятельно поддерживать температуру тела. Этим занимается в организме система терморегуляции – ею производится или расходуется энергия, чтобы поддержать постоянство температуры тела, чтобы предотвратить и замерзание, и перегрев. Однако, у ребенка вследствие его возраста терморегуляция еще слабая. За чет этого необходимо создавать особые условия по уходу при рождении и в его первые месяцы жизни. Что же о терморегуляции необходимо знать родителям карапуза, как правильно ухаживать за малышом, как не переохладить и не перегреть кроху? Давайте разберемся.

Как работает система
терморегуляция работает достаточно просто – при замерзании активируется механизм расщепления жира и углеводов. в результате чего образуется энергия и тепло, если ребенок сильно замерзает, подключаются механизмы мышечной дрожи, позволяющие согреваться быстрее, если же происходит повышение температуры тела, кровь обычно перетекает к коже, происходит расширение кожных сосудов и лишни порции тепла уходит через кожу в атмосферу. Помогает быстрее охлаждать тело и потение – влажная кожа по закону физики охлаждается скорее. За счет этого механизма тело самостоятельно поддерживает постоянство температуры тела без резких ее колебаний при раздевании или изменении условий внешней среды.
Однако, для ребеночка на все так просто – его механизмы поддержания тепла и постоянной температуры тела еще не совершенны, он может как быстро переохладиться в условиях холодно пространства, так и быстро перегреться даже казалось бы в обычных условиях, если будет слишком тепло одет. И если об исключении переохлаждения заботятся все родственники, надевая по две-три шапочки даже в теплую погоду, то вот о том, что это реальная возможность перегреть ребенка и навредить ему заботливые мамы и особенно бабушки не подозревают.

Чем плохо переохлаждение и перегрев
На малыше плохо отразится перегрев, и переохлаждение. При замерзании малыш не может адекватно поддерживать температуру тела длительное время и охлаждается. Из-за охлаждения происходит снижение защитных барьеров на слизистых носа и во рту, в кишечнике и в зоне легких – активация собственных микробов, которые всегда есть у ребенка в теле, возможно развитие воспаления – насморк, пневмония, грипп. Если тело охладится ниже 34 градусов это вообще приведет к критическим нарушениям обмена веществ вплоть до гибели малыша. Однако, большинство детей охлаждения все-таки не узнают никогда – родители пеленают их в красивые пеленки, одевают в уютные костюмчики.
А вот перегрев для карапуза при заботливых родителях и беспокойных бабушках очень даже возможен. Причем, перегревание возникает достаточно быстро и очень незаметно, причем родители зачастую первых признаков не замечают, сильно удивляясь последствиям. Если замерзая, малыш может расплакаться и из-за активности движений согреться, то при перегреве он никак не может облегчить себе самочувствие. Перегревание опасно потому, что подрываются защитные силы тела, иммунная система ребенка снижает сопротивляемость инфекциям. Родители удивляются – «одеваемся тепло, босиком не ходим, а болеем ежемесячно!». От перегрева и перекутывания он и болеет. Организм должен тренироваться, адаптироваться к перепадам температур, а при постоянном тепличном содержании в условиях трех кофточек иммунитет просто отключается. Кроме того, как мы говорили выше – влажное тело замерзает быстрее, перекутанный и вечно вспотевший ребенок даже от легкого ветерка очень быстро охлаждается и заболевает.
Помимо этого у перегретых детей чаще возникают проблемы с кожей – дерматиты, потницы, инфекции и аллергия, они отстают в развитии из-за недостаточной стимуляции кожи тактильными и воздушными раздражителями – они все время в одежде, их кожа не получает новых ощущений от пространства и воздуха. Кроме того, эти дети из-за одежды недополучают свои порции ультрафиолета и витамина Д, что выедет к рахиту.

Что нужно знать родителям
Система терморегуляции карапуза очень несовершенная, и дозревает в первые годи жизни малыша, родителям важно научить его быстро и правильно адаптироваться к меняющимся погодным условиям и колебаниям температур. Это поможет системе терморегуляции настроить свою работу и в дальнейшем функционировать правильно. Начинать тренировки необходимо с первых же минут жизни. Однако, чтобы правильно тренировать терморегуляцию, необходимо знать признаки перегрева и замерзания, переохлаждения ребенка, и, исходя из этих знаний, правильно организовать уход за крохой.
Прежде всего, чтобы не допускать нарушений терморегуляции, необходимо поддерживать в детской оптимальный баланс температур. на первом месяце это температура в среднем 24-25°С, но постепенно температура в детской снижается – оптимальной температурой для сна является 18-20 градусов, днем можно допускать температуру теплее около 20-22 °С. При таком температурном режиме малышу будет комфортно спать и бодрствовать. Но, необходимо помнить, что температура в детской зависит от того, во что одет ребенок.
Дома не требуется надевать чепчики и шапочки, надевать более одного костюмчика и пеленать кроху. Количество его одежды должно быть примерно равно количеству вашей. Если надеть на ребенка две распашонки и еще и запеленать, надев шапочку, он перегреется и при 20 градусах.

Признаки перегрева и замерзания
При перегревании малыш начинает отказываться от груди, нервничать и беспокоиться, он краснеет, кричит и становится горячим и мокрым. При таких приступах перегрева у него может подскочить температура до 38°С и даже выше. Если перегрев не устраняется и родители игнорируют сигналы ребенка, он впадает в состояние глубокого болезненного сна и спит длительное время – это состояние называют охранным торможением мозга с защитой его от перегрев и нарушений функций.
При первых же симптомах признаках перегрева необходимо раскутать малыша донага, если это грудничок, приложить к груди, прикрыв легкой пеленкой, если это искусственник – напоить водичкой. Спустя полчаса ребенку необходимо измерит температуру и если она повышена – стоит вызвать врача, малыш серьезно перегрелся.
При переохлаждении детки резко бледнеют, наблюдается синева вокруг ротика, малыши беспокоятся, сучат ручками и ножками, истошно рыдая. Но холодные руки и ноги сами по себе не могут быть достоверным признаком переохлаждения – из-за особенностей сосудистого тонуса и кровообращения они у ребенка, наряду с кончиком носа, всегда прохладные. Пи первых признаках замерзания малыша необходимо приложить к груди, согреть теплом своего тела, переодеть в сухую одежду, если он вспотел и из-за этого замерз.
Но как же на улице определить – не легко ли одет малыш, если прохладный носик и ручки – это не признак замерзания. На самом деле все просто – положите руку на затылок или тыльную сторону шеи, по ее температуре можно легко определить, комфортно ли ребенку. Если затылок влажный и горячий – вы перестарались с одеждой и малыш перегрет, оденьте его полегче. Если затылок прохладный – наденьте дополнительную кофточку или прикройте кроху одеяльцем. При оптимальном состоянии затылок обычной температуры и сухой.

Практические рекомендации молодым родителям
Для того, чтобы детки легко переносили любой перепад температур, не перегревались и не замерзали, необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций ухода за малышом. Тогда ваш крошка будет закаленным и хорошо будет себя чувствовать в лютые морозы и летний зной.

Во-первых, при комнатной температуре выше +18°С малышу не требуются шапочка, рукавички на ручки и носочки на ножки – кожа тела должна дышать, а руки и ноги – активные рефлексогенные зоны, им нужно активно контактировать с воздухом. Если карапуз слегка замерзает – прикройте его фланелевой пеленкой.

Во-вторых, если нужно отправляться на прогулку, одевайте на крошку столько одежек, сколько их одето на вас самих. Ребенок потеет и замерзает точно также как и вы, нет необходимости надевать на него одежды больше – его температура тала поддерживается также как у вас около 36.5-36.8°С. Больше всего мамы и бабушки боятся застудить ушки ребенка, считая их очень слабыми – но если вы с детства будете кутать их в пять шапочек – они таковыми и будут, а ели головка ребенка будет восприниматься равно как ваша собственная голова, проблем со здоровьем ушей не возникнет, они вполне адаптируются к перепадам температур и движению воздуха. При температуре выше 20 °С нет никой надобности в даже самом тонком чепчике или шапке, чтоб защитить от голову солнечных лучей нужно купить ему кепочку, панаму, косынку, но уши ею закрывать не следует. Если погода ветреная, лучше одеть на голову капюшон, и надевать легкие шапочки, чтобы головка не вспотела – перегревание головки не менее опасно, чем перегревание всего тела.

В-третьих, нужно стимулировать механизм терморегуляции крохи процедурой закаливания. Нужно посещать бассейны, обливать ребенка после купаний холодной водой, бегать босым по полу и голеньким. Чтоб не бояться промоченных или замерзших ног учите малыша ходить по мокрому полотенцу, которое намочили в прохладной воде. Это тренирует механизмы согревания стоп и обеспечивает защиту от замерзания конечностей.

В-четвертых, и это очень важно – ходите с детьми на прогулку по любой погоде, по жаре (но не по открытому солнцу), зимой, по морозу хотя бы недолго. Организму нужно уметь перестраивать температуры тела и производить тепло в соответствии с меняющимися условиями – так крошка будет крепким и закаленным, и меньше будет реагировать на перепады температур перегревом или переохлаждением.

Конечно, малыш рождается с не полностью сформированной системой терморегуляции, но по мере роста ребенка она формируется и совершенствуется. Поэтому, в руках родителей здоровье и самочувствие ребенка, как они научат организм ребенка реагировать на температуру среды, так и будет в дальнейшем выполняться эта программа.

Перегрев организма или тепловой удар обычно возникает после длительного воздействия высоких температур на организм. Считается, что тепловому удару наиболее подвержены пожилые и ослабленные люди, но не стоит забывать и о малышах. Именно дети, у которых еще не полностью сформированы механизма терморегуляции, чаще всего становятся жертвами теплового удара.

Данную ситуацию сильно усугубляет желание некоторых родителей во что бы то ни стало согреть ребенка. Кроме того, усложняет проблему повышенная влажность окружающей среды и нарушение питьевого режима, а именно недостаток жидкости. Детский организм содержит больше воды, чем взрослый, поэтому и ее нехватка сказывается более печально . Также негативно может сказаться переутомление.

Причины развития теплового удара у детей

Чтобы эффективно противостоять перегреву, необходимо понять его природу и изучить его причины. Важная информация – на развитие теплового удара влияет не только внешняя среда, но и нарушения в физиологических процессах, а именно обезвоживание . Если параллельно с воздействием высокой температуры не дать ребенку достаточно жидкости, то это приведет к состоянию перегрева, которое гораздо опаснее обычного повышения температуры, так как протекает намного тяжелее и летальность в такой ситуации достигает 30%.

Из-за обезвоживания в организме нарушаются многие важные обменные процессы, из-за чего накапливаются токсические вещества и жизненно важные органы отравляются. Может возникнуть поражение мозга, сердца, почек или любого другого органа.

Важно понять, что причин перегрева ребенка может быть множество, любой фактор, который нарушает потоотделение или испарение влаги с кожи малыша может стать причиной перегрева. Это может быть и длительное нахождение во влажном и душном помещении, и расположение кроватки ребенка рядом с батареей отопления, слишком теплая одежда не по сезону, и длительное нахождение на солнце. Очень многие родители слишком укутывают детей, боясь переохлаждения, но переохладить ребенка гораздо труднее, чем перегреть и последствия переохлаждения устраняются намного проще, чем последствия перегрева.

Перегрев ребенка от лишнего укутывания и одевания

Перегрев или тепловой удар у ребенка может возникнуть даже в относительно прохладную погоду или в не самом жарком помещении, если у него неправильно подобрана одежда. Если же вокруг тепло, то обеспечить ребенку возможность самоохлаждения – одна из самых важных задач. Если одеть ребенка слишком тепло или выбрать для него синтетическую одежду, не пропускающую воздуха, то вероятность перегрева резко возрастает. Такая одежда способствует образованию эффекта термоса и постепенно организм малыша начинает перегреваться.

Если ребенок уже может говорить, то, скорее всего, он пожалуется на головокружение и боли в животе. Если ребенок не умеет говорить, ведет себя при этом беспокойно, и есть основания подозревать перегрев, то необходимо проверить температуру и состояние кожных покровов малыша. Горячая сухая кожа – тревожный сигнал, требующий немедленного действия.

Если упустить первые симптомы и не принять вовремя необходимые меры, то можно дождаться еще более опасных проявлений перегрева. В такой ситуации температура тела малыша возрастает до 40-ка градусов, а потоотделение прекращается полностью , при этом кожа ребенка становится очень горячей и сухой на ощупь. Постепенно начинается коллапс, который может легко перейти в кому. Такая ситуация часто заканчивается летальным исходом.

Перегрев ребенка на солнце

Особенностью перегрева ребенка на солнце является частое присоединение солнечного удара, а также высокий риск получения ожога кожи. К уже описанным признакам перегрева часто может присоединяться покраснение кожи, оказавшейся под воздействием лучей, а также кровотечение из носа.

Симптомы перегрева ребенка на солнце могут отличаться в зависимости от особенностей его нервной системы. Некоторые дети становятся вялыми и сонливыми. Другие дети, наоборот, начинают проявлять повышенную активность. Если ребенок еще не разговаривает и не может сказать о своем самочувствии, важно обращать внимание на его поведение, если малыш слишком спокойный или, наоборот, активно мотает головой и машет руками, стоит проверить его температуру и состояние кожи.

При ухудшении ситуации возможна лихорадка, затрудненное дыхание и тошнота, а также потеря сознания. В такой ситуации ребенка необходимо как можно скорее доставить в больницу, так как справиться с такой ситуацией без профессиональной помощи практически невозможно. Но даже если ребенок выглядит относительно здоровым, но вы знаете, что есть вероятность перегрева, лучше доставить его в больницу.

Первая помощь ребенку при перегреве

Необходимо понимать, что перегрев это очень серьезное состояние, при котором допускается минимум самодеятельности. Если есть хоть малейшая возможность перегрева, то необходимо вызвать «скорую» , а до ее приезда постараться облегчить состояние ребенка. Для этого необходимо прекратить воздействие высокой температуры, для этого можно перенести ребенка в более прохладное помещение или в тень.

После этого необходимо раздеть ребенка до пояса или хотя бы расстегнуть стесняющую одежду. Голову необходимо немного приподнять и уложить малыша в такой позе. Чтобы скорее охладить ребенка, его можно завернуть во влажную простыню или полотенце. Часто рекомендуют опустить ребенка в холодную своду, но слишком холодная вода может спровоцировать судороги, поэтому мокрое полотенце все же оптимальный вариант.

Если ребенок без сознания, то привести его в чувство поможет ватка, смоченная нашатырным спиртом, которую необходимо дать понюхать. После этого можно растереть конечности ребенка, это поможет восстановить нормальную циркуляцию крови и кровоснабжение. Если ребенок в сознании и может пить, его необходимо отпаивать тепловатой и слегка подслащенной водой. Но пить надо понемножку и с перерывами, чтобы не спровоцировать рвоту.

В самых сложных ситуациях, если не удается привести ребенка в сознание при помощи нашатыря, необходимо делать штучное дыхание до приезда скорой. Также важно охлаждать его тело при помощи мокрой ткани.

Меры профилактики теплового удара у детей (Видео)

Так как механизмы терморегуляции у маленьких детей сформированы не до конца, необходимо следить, чтобы не допустить перегрева. Если на улице летняя жара, то главная мера предохранения – не гулять на солнце в период с 11 часов утра и до захода солнца. Лучше совершать прогулки под тенью деревьев. Кстати и взрослым прогулки на солнцепеке с 12 до 16 часов на пользу не пойдут.

Очень важно правильно выбрать одежду для ребенка, она должна быть очень легкой, из натуральных тканей. Кроме того, одежда должна быть свободной и легко пропускать воздух. Голову лучше прикрывать панамкой, косынкой, шляпкой, чем угодно. Нельзя забывать поить ребенка . Это касается даже грудных малышей. Часто современные мамы полагают, что грудное молоко это все, что необходимо ребенку, но в сильную жару ребенок теряет много жидкости, а это не только напиток, а и еда, и употребление его вместо воды может привести к перекорму, появлению лишнего веса и перегреву малыша.

В жаркую погоду количество жидкости, выпиваемой ребенком должно возрастать в 1,5-2 раза. Особенно это важно для активных детей, которые много двигаются. Определить, достаточно ли жидкости употребляет малыш, просто, ребенок должен ходить в туалет не менее 4-х раз в день, а моча при этом должна быть светлой. Если моча слишком темная и концентрированная, то поить ребенка надо больше.

Очень важно соблюдать правильный температурный режим дома. Температура в комнате ребенка должна быть около 18-23 градусов, но не более. Детскую кроватку нельзя ставить около обогревательных приборов. Детскую комнату необходимо систематически проветривать, а в жаркую погоду желательно использовать кондиционер. Хотя о вреде кондиционеров говорят много, от перегрева вреда однозначно больше.

Летний отдых и прогулки - это не только полезно, но и приятно, как для родителей, так и для детей.

Но иногда случается так, что приятный отдых омрачается плохим самочувствием малыша. Наиболее частая причина недомоганий во время летних прогулок - перегрев.

Как предотвратить перегрев малыша? Какие симптомы перегрева? Что делать, если кроха все-таки перегрелся?

Почему детки перегреваются?

Каждая мама должна запомнить, что детки до 4-5 лет очень плохо

Среди основных причин перегрева у детей можно отметить:

• температура воздуха выше 30 градусов;
• духота;
• большое скопление людей;
• длительное пребывание под палящим солнцем;
• одежда не по погоде - слишком много одежды в теплый день.

Мама-форумчанка Вероника поделилась своей историей: «Я отлично помню, как впервые пришла с месячным малышом в июле в детскую поликлинику и увидела там настоящий кошмар: несколько мамочек, видимо, тоже пришли впервые, они так панически боялись, что их крохи замерзнут, что держали их в песочниках с длинным рукавом и в шапочках в душном коридоре. Малышам было явно плохо: лица их были красными, они кричали. Это все было похоже на издевательство над детками и всеми остальными людьми, находившимися в поликлинике. Я удивлялась, как эти мамы не боятся перегреть своих малышей, это же очень опасно. Мой малыш был в легком бодике с коротким рукавом, без носков и шапки, ему было хорошо».

Симптомы перегрева:

• бледность;
• сильная жажда;
• капризность;
• повышенная температура тела;
• обморочное состояние;
• детки постарше могут жаловаться на тошноту и головную боль.

Первая помощь при перегреве

«Заморозить» новорожденного ро-дители боятся больше, чем перегреть. И зря: обмен веществ у него очень интенсивный, сопровождается выра-боткой большого количества тепла, и от его излишков нужно избавляться. А как это сделать в шерстяной кофте или под теплым одеялом? К тому же у здорового новорожденного температу-ра тела может повышаться до 37,5 гра-дусов - это нормально. Достаточно всего пару раз перекутать новорож-денного, и у него нарушится теплооб-мен. Дети, которые простужаются от малейшего сквозняка, круглый год хо-дят в теплых шапках и возглавляют ряды часто болеющих школьников, - жертвы младенческого перегрева. На самом деле малыш и перегрев - опасное сочетание.Чем опасен для младенца перегрев и как его избежать? Читайте далее - и узнаете.

3 401420

Фотогалерея: Малыш и перегрев - опасное сочетание

Во что одевать будем?

Не бойтесь открывать окна в детской комнате, а еще лучше - в жаркий летний день проводите как можно больше времени на свежем воз-духе, в тенечке. Почаще устраивайте воздушные ванны: голенького малыша выкладывайте на 10-15 минут на кро-ватке, а когда станет постарше - выпу-скайте голышом поползать по чистому полу. Не бойтесь этого! Ничего, кроме закаливания это ребёнку не принесёт. Если, конечно, ваш пол чистый и в квартире нет сильных сквозняков.

В летний день на новорожденного достаточно надеть подгузник и легкое боди или распашонку. К вечеру можно надеть кофточку с длинными рукава-ми в сочетании с ползунками и хлопковыми носочками. От пеленания в жару лучше отказать-ся. Шапочка или чепчик нужны толь-ко после купания и при температуре ниже 18 градусов. Вечером или в про-хладные дни достаточно накрыть кро-ху пеленкой или тонким одеяльцем. Одноразовыми подгузниками в лет-нюю жару лучше не злоупотреблять, они закрывают около трети поверхно-сти тела малыша.

Тепловой удар - что делать?

Малыш и перегрев - крайне опасеное сочетание. Тепловой удар может настигнуть кроху не только на солнце, но и в тени, если он слишком тепло одет. Малыш резко краснеет, становится сонливым и вялым, могут появиться тошнота и рвота, температура тела повышается, в тяжелых случаях начинаются судоро-ги. Кроху немедленно нужно перенести в прохладное помещение, раздеть, по-ложить набок (на случай, если начнет-ся рвота, это предотвратит заглатыва-ние рвотных масс). Если малыш на грудном вскармливании, предложите ему грудь, а детям постарше обильное питье: кипяченую воду с лимоном, морс, чай, компот. Для снижения тем-пературы на лоб и затылок положите мокрые полотенца, места сосудистых сплетений - шею сбоку, подмышки, ло-ктевые сгибы, паховые складки, подко-ленные ямки - обтирайте мокрой пеленкой. Температура воды должна быть не низкой, а чуть выше комнат-ной, чтобы не вызвать рефлекторного спазма сосудов. Если температура тела поднялась выше 38 градусов, началась рвота, судороги - вызывайте врача. Для профилактики теплового удара перед тем, как одеть малыша жарким летним днём, хорошенько подумайте. Надевайте на малыша больше одного слоя просторной одежды, почаще раз-девайте его. Возьмите на прогулку бу-тылочку с чистой водой и периодически умывайте малыша. Не надевайте на ножки «декоративные» ботиночки: если малыш еще не ходит, он может «гу-лять» босиком или в тонких носочках.

Потница и опрелости.

Они даже при долж-ном уходе - летний бич большинства новорожденных. Мама зачастую в этом не виновата. Перегрев тоже не при чём. Малыша, страдающе-го от опрелостей, нужно при каждом удобном случае держать голеньким: любая одежда препятствует восстанов-лению целостности кожи. При купании в ванночку добавляйте раствор танина, морскую соль, настои ромашки и чере-ды. На ночь можно смазать пораженные места тонким слоем крема для подгуз-ников или специальной мазью. Главное - не запускайте это. Сами опрелости не пройдут, а малыш будет страдать всё сильнее. Это опасное затягивание. Единственное утешение: эта напасть не вечна - уж поверьте.

В жаркие летние месяцы голову ребенка нужно тщательно оберегать от прямых солнечных лучей и пронзительного ветра. С этой задачей отлично справится, например, детская летняя шапочка, связанная спицами. Выполненная из смесовой пряжи, содержащей хлопок, она не даст малышу перегреться и не будет препятствовать естественному воздухообмену кожи головы. Кроме того, используя интересный ажурный узор, как, например, в нашем мастер-классе, можно создать не только практичный, но и красивый и оригинальный аксессуар для ребенка.

2 408885

Фотогалерея: Ажурное чудо: учимся вязать летнюю детскую шапочку спицами

Летние шапочки спицами для девочек со схемами

Снятие мерок и расчет петель детской летней шапки

Прежде чем приступить к вязанию шапочки необходимо снять 2 мерки: измерить окружность головы ребенка и расстояние от уха до макушки. Затем следует связать небольшой образец узора и на его примере рассчитать количество петелек. В нашем случае летняя детская шапочка спицами выполнена узором «волна» и один ее раппорт равен 3,5 см. Получается, что при обхвате головы 46 см, нам потребуется 13 таких раппортов, то есть 107 п. (13 × 8 + 2 кром. + 1 п.).

Шапочка спицами на лето для девочки

Важно! Вязание детских летних шапочек имеет одну особенность: наборный край не должен быть тугим, так как изделие будет давить и натирать голову ребенку. Поэтому старайтесь вязать плотно, но не слишком натянуто.

Летняя детская шапочка спицами - пошаговая инструкция

Ободок детской шапки

Благодаря такому узору нижний край летней детской вязаной шапочки будет иметь красивый зигзагообразный край.