Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2-3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), который высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе №345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать "пуповина отпала на второй день". В жизни практикуется удаление хирургическим методом - отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для обработки пупочной ранки вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, - таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Один из первых вопросов, возникающих у молодых родителей после появления в доме малыша, – как правильно обрабатывать пупок? Не нужно бояться этой процедуры, она важна, но в то же время чрезвычайно проста. Всё что нужно – это правильно подобрать средство, соблюдать технику обработки и быть внимательным к своему ребёнку.

Что такое пупок

До своего рождения ребёнок связан с матерью жизненной нитью – пуповиной. Один её конец соединяется с плацентой, другой – с пупочным кольцом малыша, расположенным на его животике. На протяжении девяти месяцев пуповина снабжает ребёнка питательными веществами и кислородом и одновременно служит каналом для удаления продуктов обмена. После своего первого вдоха младенец перестаёт нуждаться в пуповине, поэтому её перерезают и зажимают скобой или перевязывают ниткой. Уже через сутки сосуды внутри пупочного кольца закрываются, предохраняя новорождённого от кровотечения и попадания инфекций. Через 5–7 дней оставшаяся часть пуповины усыхает и отпадает, оставляя после себя пупочную ранку. Спустя некоторое время ранка закрывается кожей, и образуется пупок – своеобразный шрам, который остаётся у каждого человека на всю жизнь и служит напоминанием о внутриутробном периоде.

Обычно пупок у новорождённого после отпадения пуповины выглядит как впадинка. Но иногда небольшая часть основания пуповины представлена кожей, а не соединительной тканью. В таком случае пупок выступает над поверхностью брюшной стенки на 0,5–2 см и называется кожным пупом. По мере заживления пупочной ранки такой пуп будет постепенно уменьшаться, втягиваясь внутрь. Кожный пуп не должен быть причиной для беспокойства, нужно просто иметь в виду, что процесс заживления может затянуться на более долгий срок.

Пуповина зажата специальной скобой, через неделю она усохнет и отпадет естественным образом

Почему обязательно нужно обрабатывать ранку

Незаживший пупок у новорождённого представляет собой рану, которая требует соответствующего к себе отношения. Артерии и вены закрылись практически сразу, но риск воспаления тканей всегда остаётся. Недостаточно сформировавшийся иммунитет ребёнка не в состоянии противостоять различным инфекциям, именно поэтому даже маленькая ранка у новорождённого требует пристального внимания.

Несложная процедура обработки пупка необходима по двум причинам:

• она предотвращает попадание патогенных микроорганизмов и возникновение воспаления;
• правильная обработка способствует подсушиванию ранки и скорейшему образованию корочек.

Доктор Комаровский: как лучше всего обрабатывать пупочную ранку

Препараты для домашней обработки и отзывы о них

Обработать пупок у младенца можно при помощи разных средств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, поэтому для каждого конкретного случая средства подбираются индивидуально.

Для первичного обеззараживания ранки используются такие антисептики, как

• Раствор перекиси водорода 3%;
• Раствор марганцовки;

На втором этапе обработки в зависимости от состояния пупочной ранки могут применяться:

• Раствор бриллиантового зелёного спиртовой;
• Хлорофиллипт;

Рассмотрим действие и применение этих препаратов более подробно.

Перекись водорода

Для обработки пупка используется 3%-й раствор. Перекись применяется для дезинфекции и очистки пупочной ранки от корочек перед обработкой основным антисептиком.

Перекись часто используется для дезинфекции пупочной ранки

Достоинства перекиси водорода:

• помогает остановить выделение сукровицы;
• размягчает корочки;
• хорошо сочетается с другими препаратами.

Марганцовка

Марганцовокислый калий – проверенное дезинфицирующее средство, обладающее дополнительным подсушивающим эффектом. Обрабатывать пупочную ранку можно раствором 2–5%-й концентрации. Желательно использовать готовый раствор, купленный в аптеке.

Как правильно разводить марганцовку

При необходимости можно приготовить раствор из порошка в домашних условиях. Сколько порошка сыпать? Совсем немного! Подойдут пропорции раствора для обработки ран: на 70 мл тёплой воды будет достаточно всего лишь двух крупиц перманганата калия. Постарайтесь не брать их руками, используйте пинцет или зубочистку. Мешайте до тех пор, пока частички марганца полностью не растворятся. Допустить попадания нерастворенных кристалликов на кожу малыша нельзя!

Хранить приготовленный раствор можно не больше 10 дней в плотно закрытой ёмкости на полке холодильника. Если раствор потерял свою розовую окраску и приобрёл буроватый оттенок, значит, он утратил свои антисептические свойства и нужно приготовить новый.

При приготовлении и использовании раствора марганцовки нужно соблюдать пропорции, чтобы не обжечь чувствительную детскую кожу слишком высокой концентрацией

Достоинства марганцовки:

• хорошо подсушивает ранку;
• способствует уменьшению выделений;
• убивает возбудителей инфекций.

Недостатки:

• если неправильно разводить марганцовку, она может вызывать раздражения и ожоги на теле малыша;
• является антисептиком кратковременного действия, убивающего микробы только в момент обработки, поэтому для эффективной защиты от инфекций его нужно сочетать с препаратами длительного действия.

Для обработки пупочного кольца используется раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%. Он представляет собой прозрачную жидкость, имеющую свойства антисептика. Этот препарат используется не так часто, хотя он достаточно эффективен и безопасен. Были проведены исследования, которые показали, что использование хлоргексидина для обеззараживания пупка существенно снижает риск возникновения пупочных инфекций.

Хлоргексидин успешно применяется для предотвращения инфицирования пупочной ранки

Внимание! Хлоргексидин может вызвать такие побочные эффекты, как сыпь, зуд, сухость кожи и дерматит. Должен использоваться с осторожностью.

Зелёнка

Зелёнка или 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зелёного – классическое средство, которое до сих пор очень часто используется для ухода за пупочной ранкой у младенцев. Нужно обмакнуть ватную палочку в зелёнку и аккуратно нанести средство на ранку, двигаясь от её центра к краям и стараясь не задевать здоровую кожу вокруг пупка.

Достоинства:

• хорошо дезинфицирует;
• не нуждается в самостоятельном разведении.

Недостатки:

• в большом количестве раздражает и обжигает кожу;
• может препятствовать своевременному выявлению покраснений и других признаков воспаления;
• по мнению педиатров, может создавать на поверхности плёнку, препятствующую быстрому заживлению.

Интересный факт: несмотря на популярность зелёнки в странах СНГ, во всём остальном мире она не используется вообще. Это связано с тем, что клинические исследования этого препарата никогда не проводились.

Обработка пупочной ранки зелёнкой

Хлорофиллипт

Для обработки пупка в домашних условиях успешно применяется 1%-й спиртовой раствор хлорофиллипта. Этот препарат содержит экстракт листьев эвкалипта и является признанным противомикробным и противоспалительным средством, особенно эффективным при профилактике опасных стафилококковых инфекции.

Хлорофиллипт - эффективное противомиркобное средство на растительной основе

Достоинства хлорофиллипта:

• убивает возбудителей инфекций, в том числе стафилококка;
• не раздражает и не пересушивает чувствительную детскую кожу;
• обладает мощным обеззараживающим эффектом;
• не окрашивает кожу, что позволяет вовремя заметить признаки воспаления.

У моей дочки пупок кровил больше недели. Обрабатывала перекисью с зелёнкой, все вычищала, а на следующий день опять все было в кровавых корочках. Медсестра посоветовала убрать зелёнку, тщательно вычистить перекисью корочки, а потом использовать спиртовой раствор хлорофиллипта. Помогло.

Лисяня, сайт «Страна мам» (www.stranamam.ru)

Лекарственный препарат Банеоцин содержит антибиотики, благодаря которым он имеет выраженные антибактериальные свойства. Выпускается в виде мази или порошка, не имеет противопоказаний по возрасту, может использоваться для обработки пупка ребёнка с рождения. Применяется как для обработки нормальной пупочной ранки, так и при возникновении нагноений и других проявлений инфицирования. При нормальном состоянии пупка используется 2 раза в сутки, при возникновении проблем с заживлением – до 4–5 раз в день. Препарат можно использовать на протяжении недели, но обычно заживление происходит в течение 2–5 суток даже при мокнущем пупке. Имеет противопоказания, поэтому должен использоваться с осторожностью.

Банеоцин успешно используется при инфицировании пупка

Достоинства:

• убивает патогенные микроорганизмы;
• останавливает воспалительный процесс;
• эффективен при лечении мокнущей или гноящейся пупочной ранки.

Недостатки:

• возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сухости кожи, зуда и покраснения;
• противопоказан при нарушении выделительной функции вследствие сердечной и почечной недостаточности.

Узнала о порошке Банеоцин спустя месяц после рождения моих двойняшек. Столкнулась с такой проблемой, как медленное заживление пупка, которая знакома многим родителям. У одной дочери пуп зажил быстро, а второй моей девочки пуповина была толстая, и пупочная рана все никак не хотела заживать. Я ежедневно проводила полную обработку: сначала перекись, затем зелёнка. Пупок продолжал сочиться, и я поняла, что так мы ничего не добьёмся. Объяснила ситуацию патронажной медсестре, и она посоветовала антибиотик для наружного применения Банеоцин. Порошок решил проблему очень быстро, буквально за два дня. Присыпала пупок около 5 раз в сутки. Удивилась, почему нам сразу не назначили этот препарат. Видимо, антибиотики всё-таки должны применяться только в крайнем случае при острой необходимости.

Lebosch, сайт «Отзовик» (www.otzovik.com)

Фукорцин – это сильный противомикробный препарат, имеющий ярко выраженное антисептическое и противогрибковое действие. Он имеет яркий бордовый цвет и выпускается в виде водного или спиртового раствора.

Фукорцин - сильный антисептик для сложных ситуаций

Достоинства:

• эффективно борется с инфекциями;
• хорошо подсушивает мокнущие ранки.

Недостатки:

• содержит токсичный компонент – фенол;
• не должен применяться при повышенной чувствительности кожи и аллергии на препарат;
• у детей до 12 лет должен использоваться строго по показаниям.

Внимание! Из-за наличия в составе препарата токсичного вещества у новорождённых детей фукорцин должен использоваться по назначению врача. Применяется при возникновении осложнений при заживании пупочной ранки. Нормально заживающий пупок обрабатывать этим лекарственным средством нельзя .

У моего ребёнка был мокнущий пупок, с которым мы провозились целый месяц. Наконец один хирург посоветовал обрабатывать пуп раствором фукорцина, после чего ранка стала сохнуть просто на глазах. Через 3 дня пупок перестал мокнуть, через неделю зажил.

Ольга, сайт «папа + мама» (www.38mama.ru)

Мазь Левомеколь – это комбинированное средство, обладающее свойствами антибиотика и стимулятора регенерации кожи. Препарат оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие и в то же время способствует восстановлению структуры тканей.

Левомеколь - отличное комплексное средство, разрешенное к использованию с рождения

Достоинства:

• очищает пупочную ранку и способствует скорейшему заживлению;
• обладает регенерирующим эффектом;
• может использоваться как для обработки здоровой пупочной ранки, так и при различных осложнениях.

Недостатки : длительное применение мази может вызвать аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, покраснений.

Как не ошибиться в выборе?

Из средств для очистки и обеззараживания ранки на первом этапе, таких как раствор перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки, нужно выбрать один на усмотрение родителей. Для снятия корочек лучше подойдёт перекись.

Для второго этапа обработки возможны варианты. Проконсультируйтесь со своим педиатром.

• Если пупок заживает нормально, не наблюдается никаких осложнений и ребёнок здоров, мама может самостоятельно выбрать зелёнку или - когда у малыша нет наследственной склонности к аллергическим реакциям - Хлорофиллипт .
• Если возникли трудности при заживании пупка, могут помочь Левомеколь или Банеоцин.
• Фукорцин из-за высокой токсичности стоит использовать только в крайних, проблемных ситуациях, обязательно проконсультировавшись с педиатром.

И в любом случае при возникновении признаков аллергии (покраснениях или сыпи на коже) обратитесь врачу. Обязательно сообщите ему, какие препараты вы использовали.

Пошаговая инструкция: сколько раз и как обрабатывать

Удобнее всего ухаживать за пупочной ранкой утром сразу после пробуждения или вечером после купания. Обработка включает в себя несколько последовательных действий.

1. Перед началом обработки тщательно вымойте руки и положите ребёнка на ровную поверхность.
2. Пальцами одной руки аккуратно раскройте пупок, второй рукой капните в него раствор перекиси водорода (хлоргексидина или марганцовки) из пипетки или дозатора на бутылочке.
3. Дождитесь, пока перекись перестанет шипеть и пузыриться, размягчая корочки, затем с помощью ватной палочки отделите их от ранки. Делать это нужно лёгкими вращательными движениями, без усилий. Отрывать корочки, которые не отстают самостоятельно, нельзя!
4. После очищения пупок нужно высушить. Для этого промокните его ватным тампоном или отрезом бинта, сложенным в несколько раз.
5. Снова раздвиньте края пупка и капните в него перекись водорода или другой выбранный для обработки раствор (зелёнку, хлорофиллипт). Можно нанести препарат ватной палочкой, что особенно удобно, если вы пользуетесь мазью. Порошкообразное средство просто насыпается на ранку.

Если на первом этапе при очередной обработке перекись водорода не шипит и не образует пены, это значит, что пупочная ранка зажила, и использование перекиси больше не требуется.

Видео: как правильно обработать пупочную ранку

Особенности обработки пупка до отпадения культи с прищепкой

Если часть пуповины с зажимом ещё не отпала, обрабатывать пупок нужно следующим образом.

1. Чистыми руками возьмите перекись водорода и обильно полейте ею участок кожи под прищепкой. Можно дополнительно обработать перекисью и сам зажим.
2. Выждите около 30 секунд до размягчения корочки. Перекись должна перестать шипеть.
3. С помощью ваты снимите размягчённые корочки вокруг пуповины. Не бойтесь прикасаться к прищепке, но и сильно тянуть тоже не нужно. Она сама должна легко отпасть в нужный момент, не причиняя ребёнку дискомфорта.
4. После очищения пупочного кольца под зажимом оно просушивается при помощи ватного тампона и смазывается зелёнкой, хлорофиллиптом или другим средством. По возможности не допускайте попадания препарата на прилегающую кожу.

В момент, когда культя пуповины отпадёт, можно увидеть на её месте несколько капель крови – это нормально.

Уильям Сирз, американский педиатр

Правила ухода за ребёнком в этот период

Лучшее лекарство для пупка – свежий воздух.

Детский доктор Е.О. Комаровский

До того момента, пока пупочная ранка полностью не заживёт, уход за малышом будет иметь свои особенности. Для скорейшего заживления пупка и предотвращения различных осложнений придерживайтесь следующих правил.

1. Обрабатывать нормально заживающий пупок нужно не чаще 1–2 раз в день . Чрезмерная частота обработок будет только мешать заживлению. Более частое нанесение специальных препаратов возможно только при лечении осложнений по схеме, составленной врачом.
2. Обеспечьте доступ воздуха, держа ранку по возможности открытой. Это не значит, что животик ребёнка должен быть все время голеньким. Если в помещении прохладно, он должен быть одет соответственно, главное, чтобы одежда была из натуральных тканей. Если вы надеваете на ребёнка ползунки, следите, чтобы резинка не проходила в области пупка.
3. Используйте специальные подгузники. Для нормального заживления пупка очень желательно, чтобы поясок подгузника не прижимался к пупочной ранке. Одноразовые подгузники для новорождённых достаточно часто имеют специальную выемку в области пупка или заниженную талию. Если подгузники, которые вы используйте, перекрывают пупок, старайтесь застёгивать их неплотно и подворачивать поясок.
4. Соблюдайте осторожность при купании. Купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой не запрещается, но врачи рекомендуют использовать такие способы обеззараживания воды, как кипячение или добавление в воду раствора марганцовки. Если пуповина ещё не отпала, желательно ограничиться обтираниями губкой, смоченной тёплой водой. В таком случае нужно избегать попадания воды на ранку. Воздержаться от купания также стоит, если пупок гноится, – это позволит избежать распространения инфекции.
5. После купания обязательно промокните и обработайте пупок.

Внимание! При использовании марганцовки во время купания не добавляйте порошок прямо в ванночку, чтобы избежать попадания нерастворенных кристаллов на детскую кожу. Приготовьте раствор в отдельной ёмкости и только после этого добавьте его в воду в таком количестве, чтобы она приобрела светло-розовый цвет.

Чего нельзя делать

При уходе за пупком у новорождённого очень важно не переусердствовать. Неправильные действия могут привести к осложнениям.

• Нельзя обрабатывать пупок чаще 1–2 раз в день за исключением проблемных случаев, когда частота обработок указывается врачом.
• Запрещено заклеивать ранку пластырем . Это не предохранит её от попадания микробов, зато перекроет доступ воздуха, необходимого для заживления.
• Не нужно использовать больше двух средств для обработки . Одним средством очищаем ранку, другим смазываем для длительного обеззараживания. Дополнительные препараты можно использовать только по назначению врача.

Возможные проблемы и их решение

Иногда пупочная ранка заживает плохо, несмотря на усилия родителей. В процессе могут возникать различные осложнения, одни из которых легко лечатся за несколько дней, другие требуют серьёзного вмешательства специалистов. Обратите внимание на некоторые признаки и симптомы, которые могут появиться в процессе заживления пупка .

• Пупок долго не заживает. Это может происходить по разным причинам. Из-за толстой пуповины, слабого иммунитета ребёнка или из-за чрезмерного ухода. Если вы всё делаете правильно, но ранка никак не хочет заживать, посоветуйтесь с врачом.
• Пупок мокнет более двух недель. Окончательное заживление пупочной ранки длится около 3 недель, но уже спустя 2 недели не должно наблюдаться никаких выделений. Если пупок продолжает мокнуть, это говорит об инфицировании. Обратитесь к врачу, который назначит дополнительный антисептик.
• Пупок гноится. Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах, свидетельствуют о том, что в ранку попала инфекция. В этом случае педиатр также должен выписать антисептические препараты для уничтожения патогенной микрофлоры, попавшей в пупок.
• Из пупка выделяется кровь, на дне ранки образуется красноватый узелок до 2 см в диаметре. Это признак появления гранулёмы, вызванной быстрым ростом тканей и капилляров. Нужно обратиться к врачу, который должен прижечь образование нитратом серебра. Дальнейшее лечение будет заключаться в правильной обработке ранки.
• Воспалилось пупочное кольцо, кожа вокруг покраснела и опухла, пупок сильно кровит, поднялась температура. Эти симптомы свидетельствуют о возникновении опасного воспаления – омфалита. Это заболевание может привести к таким серьёзным осложнениям, как перитонит брюшной полости и заражение крови. Требуется немедленное вмешательство врача.
• Пупок надувается при кашле или во время плача ребёнка. Вздутие может достигать размеров грецкого ореха и особенно заметно при удержании малыша в вертикальном положении. Симптомы указывают на образование грыжи пупка. Заболевание требует обращения к детскому хирургу, который покажет специальные упражнения для ребёнка и массаж, способствующие вправлению грыжи. Если до 3 лет грыжа не пройдёт сама, может потребоваться оперативное вмешательство.

Соблюдение правил ухода поможет маме уже через несколько недель наслаждаться видом симпатичного и полностью зажившего пупка своей крохи. А при возникновении проблем знающие родители смогут вовремя принять меры и не допустить развития опасных осложнений.

Остается пупочная ранка, за которой необходим тщательный уход (как правило, ранка заживает не дольше 10-12 дней ). В противном случае может произойти заражение, в результате чего через ранку в организм может попасть инфекция.

Окончательно пупок у новорожденных детей заживает через несколько недель, и на протяжение этого времени родители должны тщательно следить за состоянием пупка.

Что необходимо знать о пупке у новорожденного?

Обработка пупка в роддоме

Пуповина перерезается уже через несколько минут после родов, после чего ранку дезинфицируют. В роддоме обработку пупочной раны может производить только врач-педиатр, но маме следует заранее готовиться к тому, что уже через несколько дней такая обработка станет ее обязанностью.

Может случиться так , что выписка из роддома произойдет раньше, чем остаток пуповины засохнет и отпадет. При этом если пуповина очень толстая, то этот процесс может затянуться дольше, чем на неделю.

Врачи не считают , что выписка из роддома с не отпавшей пуповиной опасна для здоровья ребенка и матери, однако в некоторых случаях такой остаток может быть удален хирургическим путем: это помогает ускорить процесс заживления пупочной раны в некоторых случаях.

Обработка пупка дома

Дома обрабатывать, промывать и дезинфицировать пуповину придется маме ребенка, и для того чтобы избежать занесения инфекции, необходимо строго следовать определенным правилам .

Первым делом необходимо заранее позаботиться о средствах, которые понадобятся для ухода за ранкой:

Как правило, первые две недели ранка обрабатывается 1-2 раза в сутки . Во избежание излишнего раздражения ранки обрабатывать ее чаще не рекомендуется.

Оптимальным для обработки считается время после купания . Для этого необходимо обмакнуть ватную палочку в перекиси водорода и аккуратно смочить ранку.

Не стоит волноваться по поводу того, что перекись начинает шипеть и пузыриться: это говорит вовсе не о наличии в ранке инфекции, а о том, что в ранке остались кровянистые выделения.

После этого пупок следует также аккуратно просушить при помощи сухой ватной палочки или ватного тампона, а затем ранка обрабатывается зеленкой, которая хорошо подсушивает раны.

Не стоит использовать слишком много зеленки : во-первых, в случае возможных осложнений под слоем зеленки не всегда можно рассмотреть выделения или покраснения. Во-вторых, большое количество зеленки может стать причиной ожога.

Что касается купания – это абсолютно безопасно и даже необходимо. Нет причин беспокоиться о том, что вода может негативно повлиять на ранку.

Единственное, что требуется неукоснительно соблюдать – воду перед купанием ребенка нужно обеззараживать слабым раствором марганцовки . Обычно количество марганцовки определяется «на глаз»: после ее добавления в ванночку вода должна приобрести бледно-розовый оттенок.

Очень важно позаботиться и о правильной одежде для малыша, ведь даже если обработка ранки и купания проходят в соответствии с правилами, неудобная одежда может стать причиной долгого заживления пупка.

При использовании подгузников необходимо надевать его таким образом, чтобы он не касался ранки, а лучше всего приобретать специальные подгузники с вырезом для пупка. В любом случае, подгузники необходимо вовремя менять и не допускать попадания мочи на ранку.

Что такое пупочная грыжа и опасно ли это?

Заживление пупка не всегда происходит гладко, и самая распространенная проблема в этот период – пупочная грыжа .

Грыжа может возникнуть в любой момент в случае повышения внутрибрюшного давления. Например, когда ребенок плачет или кричит. В этот момент через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости (кишечные петли).

Визуально пупочная грыжа выглядит как заметное вздутие и под кожей можно нащупать воздух. При этом когда внутрибрюшное давление нормализуется – то и грыжа пропадает.

Если у ребенка появляется пупочная грыжа – необходимо обратиться к врачу . Врач вправляет грыжу внутрь и соединяет кожу вокруг пупка в складку, после чего фиксирует ее при помощи пластыря.

Такой пластырь накладывается на десять дней – за это время ранка заживает, пупочное кольцо затягивается, и опасность грыжи исчезает.

Купать ребенка в течение этого периода можно (за исключением первого дня, когда накладывается пластырь).

В большинстве случаев пупочная грыжа проходит быстро, но ускорить процесс заживления могут и сами родители.

2-3 раза в день пупочное кольцо можно массировать непосредственно через пластырь: легко надавливая указательным пальцем на пупок необходимо производить круговые движения сначала по часовой стрелке, а затем – против.

В течение 1-2 минут можно легко похлопать двумя пальцами вокруг пупка. После этого ребенка можно несколько раз перевернуть со спины на живот, а затем выпрямленные в коленях ноги необходимо поднять под углом 90 градусов 5-7 раз.

Грыжа может пройти очень быстро, если ее заметить во время и ее размеры очень маленькие, но нередко грыжа может оставаться в течение нескольких месяцев.

В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, и тянуть с операцией нельзя : в любой момент может произойти ущемление грыжи. Это значит, что часть кишки может изогнуться и застрять в пупочном кольце, в результате чего возникает непроходимость кишечника, а в худшем случае – омертвление стенки кишки.

Как и сколько заживает пупок у новорожденного, как ухаживать за раной – эти вопросы задают родители детским врачам при появлении на свет малыша и выписке из роддома. Чтобы избавиться от страхов, избежать риска развития патологий, необходимо знать об уходе и причинах, по которым заживать он может дольше.

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2
Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3
В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный , поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

1. Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
4. Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой .

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

• цвет кожи не отличается от кожных покровов;
• нет гнойных выделений;
• температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

• образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
• не прекращает кровоточить;
• образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
• повышается температура тела;
• пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1
Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2
Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте .

Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

• прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
• ранка все время мокнет;
• ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Каждый новорожденный появляется на свет, связанный со своей мамой пуповиной, которая на протяжении девяти месяцев беременности выполняла транспортную функцию, обеспечивая ребенка всеми необходимыми веществами.

Однако после рождения малыш будет питаться иным методом, поэтому в роддоме пуповина обрезается, что символизирует переход ребенка на следующий этап развития.

Каким образом у ребенка появляется пупок?

После обрезания пуповина новорожденного, через которую проведены крупные сосуды, перевязывается. При этом ее небольшой отрезок остается. Спустя несколько дней он высохнет и самостоятельно отпадет, а на его месте появится небольшого размера пупочная рана.

Сроки отпадания пуповины могут быть разными. Не всегда это два - четыре дня. Часто случается так, что пуповина отпадает на шестой - седьмой день или ее приходится удалять хирургическим путем.

В любом случае в это время молодую маму отправляют из роддома домой, где ухаживать за пупочной раной ей нужно будет самостоятельно. В этом нет ничего сложного и страшного, главное, следовать определенным правилам.

Как правильно ухаживать за пупочной ранкой?

В роддоме перед выпиской новоиспеченная мама обычно прослушивает целую массу лекций различной тематики, однако полученная в больнице информация запоминается достаточно плохо. Поэтому, попадая домой, ей часто требуется повторное ознакомление и закрепление материала, в том числе и насчет обработки пупочной ранки ее малыша.

Существует несколько простых правил, чтобы правильно обрабатывать ранку.

Поддержание сухости ранки

В первую очередь, необходимо следить, чтобы пупок был сухим и без каких-либо покраснений. Если говорить об обработке пупочной ранки, отечественные врачи и зарубежные медики имеют разные мнения по этому поводу.

Американский метод

Так, например, педиатры из Америки не рекомендуют в уходе за ранкой использовать различные медикаментозные средства. По их мнению, необходимы исключительно стерильные салфетки, очищенная вода и свежий воздух, который подсушивает ранку естественным путем.

Отечественная методика

Российские же медики придерживаются мнения, что следует обрабатывать пупок при помощи зеленки и перекиси. На пупочной ранке можно часто обнаружить желтоватые или кровянистые выделения, которые превращаются в корочки. По их мнению, такие корочки необходимо убирать.

Инструкция по обработке пупка по методу российских педиатров

Таким образом, обрабатывать пупок новорожденного по российской методике необходимо в пять этапов:

1. На образовавшиеся корочки необходимо капнуть несколько капель перекиси водорода.
2. Нужно подождать. Некоторые мамы начинают удалять корочки сразу после того, как смочат их перекисью. Данная ошибка критична, поскольку так рана будет заживать еще дольше и увеличивается риск попадания инфекции.
3. Размякшие корочки следует снять при помощи стерильной салфетки или ватной палочки. Чтобы очистить ранку полностью, кожу пупка новорожденного можно слегка растягивать.
4. После того как все размякшие корочки будут удалены, необходимо высушить пупок при помощи стерильной салфетки.
5. Подсушенные ранки необходимо обработать зеленкой. Начинать мазать необходимо от центра пупка к его краям, стараясь не затрагивать здоровую кожу.

Использование хлорофиллипта вместо зеленки

Некоторые родители раствор зеленки подменяют хлорофиллиптом. В таком случае процедура обработки остается прежней, меняется лишь вещество на заключительном этапе.

Хлорофиллипт представляет собой спиртовой раствор, который не имеет цвета, поэтому пупочную рану можно детальнее рассматривать на наличие незначительных проблем. Каждая манипуляция должна осуществляться аккуратно, уверенно и быстро.

Сколько раз в день очищать ранку от корочек?

Не существует единого мнения, сколько раз в день необходимо обрабатывать пупочную ранку новорожденного. Однако, современные медики рекомендуют делать это не менее двух раз.

Чем нельзя протирать пупочную ранку?

Нельзя протирать пупочную ранку новорожденного спиртом - это может спровоцировать появление микротравм кожного покрова и его раздражение. Спиртовой раствор также сильно сушит нежнейшую детскую кожу.

Правила гигиены при обработке

Мамочкам также нельзя забывать о личных правилах гигиены. Перед проведением процедуры руки необходимо тщательно вымыть в мыльном растворе и протереть спиртом.

Пупочная рана и купание: что можно и нельзя?

В подавляющем большинстве случаев медики рекомендуют не купать младенца до того момента, пока пупочная ранка полностью не заживет. Однако удовольствия принимать теплые ванны, малыша лишать необходимости нет.

Вода является одним из факторов, которые помогают ребенку адаптироваться к незнакомым, новым окружающим условиям. Во время ванных процедур младенец окунается в ту среду, в которой он на протяжении девяти месяцев жил в утробе матери.

Что нельзя делать?

Молодой мамочке стоит запомнить, что обматывать живот малыша пленкой или заклеивать пластырем пупок во время купания запрещено. Такие манипуляции повышают риск возникновения раздражений и даже попадания различного рода инфекций.

Не стоит переживать, вода не навредит. Она не сможет просочиться сквозь пупок и спровоцировать боль.

Как уберечь ранку от инфицирования?

Использование перманганата калия

Чтобы уберечь малыша от инфекции, в воду для купания можно добавить немного розового раствора марганцовки. Растворять кристаллы марганцовки следует в отдельной емкости, только потом ее можно будет перелить в ванночку для купания.

Мама должна проследить, чтобы каждый кристаллик полностью растворился, иначе ребенок может обжечься.

Альтернатива марганцовке

Если марганцовка отсутствует, воду перед купанием можно прокипятить, добавив в нее отвар из цветов ромашки или череды. Вне зависимости от того, какой метод купания молодая мама выберет, после принятия ванных процедур пупочная ранка должна быть тщательно просушена и обработана по схеме, которая была описана выше.

Особенности ношения подгузника при заживлении пупка

Пупок новорожденного необходимо ограждать от различного рода трений, поэтому особое внимание следует уделить подгузникам. Специально для таких случаев сегодня продаются подгузники с выемкой для пупка.

Если приобрести такие трусики нет возможности, можно просто подвернуть край традиционного памперса или обрезать его так, чтобы он не контактировал с ранкой.

Если мама предпочла использовать для малыша многоразовые подгузники, необходимо следить, чтобы их передний край был заниженным и проходил немного ниже пупочной раны.

Если посадка у трусиков выше, чем необходимо, можно заправлять в подгузник край детской кофточки. Помните, недопустимо, чтобы пупок малыша контактировал с влажной материей!

В каких случаях требуется помощь врача?

Пупок новорожденного не всегда заживает быстро и без последствий. Часто случается так, что родителям приходится не только обрабатывать пупок, но лечить и его.

Так, если вы обнаружили один из следующих признаков необходимо в срочном порядке отправляться с крохой на прием к врачу:

Кожа в районе пупка отекает и краснеет

Выделения в таком случае могут становиться обильнее, и не будут прекращаться на протяжении двух недель и более. В этом случае необходимо в срочном порядке лечить пупок у врача, иначе рана будет продолжать тревожить новорожденного днем и ночью: жечь, зудеть и чесаться.

Ранка источает неприятный запах

Это считается признаком неблагополучного заживления. В таком случае рану необходимо тщательно очистить, продезинфицировать и вызвать врача. Для обработки можно использовать банеоцин.

Пупочная рана кровоточит

Кровь может свидетельствовать о наличии такого недуга, как пупочная гранулема. Болезнь проявляется разрастанием соединительной ткани, а также тканей сосудов кровяной системы.

Из пупка выделяется гной

Несмотря на то, что гнойные выделения у младенцев лечатся достаточно легко, необходимо обратиться за помощью к врачу.