Среди сердечно-сосудистых заболеваний инсульт занимает первое место по смертности и инвалидности пациентов. Главная опасность кроется не в первом, а в повторном приступе, который и становится причиной летального исхода у более 40% людей. Для того чтобы предотвратить рецидив и уменьшить патологические последствия инсульта, пациент с первых часов после приступа должен получать квалифицированное лечение. Лечение инсульта препараты, реабилитация и принципы ухода.
Инсульт – этот диагноз внушает страх как пациентам, так и их родственникам. Все мы знаем, что эта патология может приковать человека к постели на долгие годы. Многие родственники интересуются у врачей, какие препараты от инсульта самые эффективные и современные. Однако нельзя точно сказать какие таблетки будут действенны для всех перенесших инсульт. Терапия должна разрабатываться сугубо индивидуально с учетом формы инсульта, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Инсульт имеет две основные формы – ишемическую и геморрагическую. Принцип развития приступа при этих формах значительно отличается. Геморрагический приступ развивается на фоне резкого скачка артериального давления. Если у пациента хрупкие сосуды они просто не выдерживают повышенного количества крови, лопаются и кровь изливается прямо в ткани мозга. Образуется гематома, которая давит на нервные окончания в мозге и появляются различные отклонения вплоть до комы и летального исхода. Такая патология часто поражает пациентов до 40 лет.
Ишемический приступ имеет совершенно другую природу развития. Он происходит от кислородного голодания клеток мозга, которое в свою очередь наступает из-за закупорки или сужения сосудов атеросклеротическими бляшками. Кислородное голодание без своевременного лечения оборачивается отмиранием клеток мозга, что и вызывает нарушения в работе организма. Нередко последствием такого приступа является инвалидность.
Чаще всего данный вид патологии развивается у пациентов после 50 лет.
Итак, лечение любого инсульта направлено на устранение первопричины приступа и минимизации риска рецидива. По этой причине препараты при инсульте должен назначать только опытный врач совместно с другими узкими специалистами. Однако даже междисциплинарное сотрудничество в лечении данной патологии не всегда гарантирует полное восстановление пациента. Даже самые современные препараты порой не могут обеспечить возвращение человека к прежней жизни, ведь помимо таблеток после инсульта важными этапами лечения являются меры реабилитации и качественный уход.
Чем лечить инсульт в домашних условиях? Прием лекарств при инсульте головного мозга без рекомендации врача строго запрещен. Если у вашего близкого человека случился приступ нельзя давать ему таблетки до приезда скорой помощи. Только врачи, проведя МРТ и установив природу приступа, могут назначать необходимое лечение.
В качестве первой помощи при геморрагическом инсульте применяются лекарства для снятия отека, улучшения кровообращения в мозге, остановки кровотечения, заменители крови. Все эти средства должны прекратить распространение гематомы, и обеспечить восстановление нормального кровотока в мозге человека. Ранняя реанимационная помощь позволяет минимизировать последствия приступа и спасти жизнь пациенту.
При ишемическом инсульте препаратами первой помощи являются тромболитики. Именно с их помощью можно устранить тромб, который послужил причиной приступа. После того как кровообращение восстановлено пациенту назначается курс восстановления тканевого обмена. Эти действия нацелены на предотвращение развития опасных патологических изменений мозга, которые оборачиваются инвалидностью человека. Лекарство от инсульта должен выбирать только лечащий врач.
В первые дни после перенесенного инсульта лечение заключается в стабилизации состояния пациента и сведения к минимуму возможности рецидива. По статистике именно от повторного приступа умирает более половины пациентов в первые 30 дней после инсульта. Со временем риск рецидива снижается.
Если у пациента не произошел повторный приступ в течение года, врачи могут говорить о благоприятном прогнозе лечения.
Восстанавливающая медикаментозная терапия разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В зависимости от клинической картины болезни пациентам назначаются следующие препараты после инсульта:
Сегодня есть препарат, который может максимально устранить последствия инсульта в первые часы после приступа. Это ферментный препарат MASP-2. Особенность этого средства заключается в устранении нарушений кровообращения мозга. Делается укол в живот. Препарат эффективен только в том случае, когда его вводят в первые 3 часа после приступа.
Лекарства от инсульта – это группа средств, которые должны использоваться комплексно, дополняя друг друга. Невозможно восстановить все функции организма одной таблеткой. Многие из прописанных доктором лекарств придется пить пожизненно, другие только в остром периоде. Помимо устранения последствий приступа человеку должно быть назначено лечение основного заболевания.
Нужно укреплять стенки сосудов, следить за тромбообразованием, контролировать давление и тд.
Для восстановления после инсульта чаще всего назначаются следующие группы препаратов:
Каждое средство подбирается индивидуально. При выборе терапии нужно учитывать как возраст пациента, так и его общее состояние здоровья. Однако одних только препаратов для лечения инсульта недостаточно. Для того чтобы пациент максимально реабилитировался, требуется не только восстановить мозговое кровообращение, но и пройти продолжительную и многоэтапную реабилитацию.
ДОКАЗАНО! Основной причиной инсульта и 93% всех других сердечно-сосудистых заболеваний является плохой холестерин!
Холедол – натуральное средство для борьбы с плохим холестерином. Основное действующее вещество – семена и сок амаранта. В растении содержится сквален – компонент, эффективно снижающий уровень холестерина. Его эффективность подтверждена исследованиями НИИ Терапии и профилактической медицины. В состав Холедола также входят: сок плодов черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, сок черемши. Все компоненты средства эффективно снижают уровень холестерина и восстанавливают все системы организма.
Сайт производителя Холедола .
После инсульта лекарства являются необходимостью, но также и важны реабилитационные действия. Уже в остром периоде пациентам рекомендуются занятия по восстановлению речи и навыков глотания. Чем раньше начнутся эти реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на восстановление. Логопеды восстанавливают речь по особой методике, которая, по сути, учит говорить человека заново. При нарушениях глотания также важно предпринять все меры, чтобы пациент вновь научился глотать.
Также при инсультах распространенным осложнением является паралич. Восстановление двигательной активности должно происходить в первые 6 месяцев. Для этого используются специальные комплексы ЛФК, аппаратные тренировки, занятия в бассейне и другие методы.
Инсульт лечат долгое время и самой главной задачей родственников в этот период, является полное соблюдение рекомендаций врача и качественный уход.
Именно от качества ухода часто зависит развитие осложнений. Лежачие больные часто сталкиваются с такими осложнениями как застойная пневмония, непроходимость кишечника, пролежни и др. Именно эти явления значительно ухудшают качество жизни пациента и осложняют основное лечение. Родственники должны обеспечить больному рациональную двигательную активность, массаж, своевременное кормление и опорожнение, контроль всех главных функций организма и моральную поддержку.
Профилактика инсультов заключается в лечении сопутствующих заболеваний. Необходимо четко следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, контролировать давление и правильно питаться. Людям с такими заболеваниями как гипертония, сахарный диабет, тромбоз, варикоз, ломкость сосудов и сердечные заболевания необходимо своевременно проходить профилактические осмотры и выполнять все рекомендации врачей.
Профилактику можно проводить и народными средствами. Так для укрепления сосудистой стенки эффективен чеснок, при повышенном давлении можно пить зеленый чай, а для разжижения крови прекрасно подходит малина. Народная медицина может предложить массу рецептов для профилактики инсульта, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.
Эффективность лечения инсульта напрямую зависит от степени поражения головного мозга. Именно по этой причине человек должен быть доставлен в больницу как можно раньше. При любых симптомах нарушения кровообращения мозга нужно срочно вызывать скорую помощь. Помните, что наиболее благоприятные прогнозы у пациентов, которые были доставлены в госпиталь в первые 40 минут от начала приступа.
Вконтакте
Каждый год в мире фиксируется более тридцати пяти миллионов случаев инсульта. Он занимает ведущие позиции по смертности и по причинам ранней инвалидности. Инсульт относится к категории патологий сосудистого русла в мозговом бассейне. Своевременное назначение эффективного лекарства от инсульта головного мозга – главный фактор сокращения сроков дальнейшей реабилитации и снижения смертности.
Показать всё
Тип инсульта определяется патогенезом развития морфологических изменений:
Гипоксический инсульт встречается в 85% случаев.
В лечении выделяют:
Подходы к лечению инсульта различаются в острый период заболевания (2-3 часа) и в период восстановления.
На начальной стадии ОНМК применяют лекарства из группы вазоактивных средств. Вазоактивные препараты взаимодействуют с рецепторами нервных окончаний сосудов, вегетативными узлами автономной нервной системы, сосудодвигательным центром ствола мозга. Они способны улучшить нарушенную гемодинамику и профилактировать развитие осложнений.
Следующие препараты: Клонидин, Метилдофа, Гуанфацин, Резерпин, Пропраналол относятся к категории антигипертензивных средств. По своему фармакологическому действию они относятся к категории симпатолитиков и бета-адреноблокаторов. Они воздействуют на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.
К группе ганглиоблокаторов относятся следующие лекарственные средства: Триметафан, Пентамин, Бензогексоний. Эти препараты оказывают свое действие через холинергические рецепторы, воздействуя непосредственно на вегетативные ганглии.
К группе симпатолитиков относятся следующие лекарства: Гуанидин, Фентоламин, Ницерголин, Празозин, Дигидроэрготоксин, Пирроксан. Эти препараты воздействуют на адрено-рецепторы гладкомышечных элементов сосудов.
К ингибиторам ферментов относятся следующие лекарственные препараты: Трасилол, Контрикал, Гордокс. Эти лекарства по своей сути являются гуморальными регуляторами каллекриин-кининовой системы.
Следующие препараты: Пармедин, Этамзилат, Добезилат – относятся к группе эндотелиотропных средств. Свои функции эти лекарства реализуют через эндотелий сосудов. Существуют и другие препараты, действующие на эндотелий сосудов, но они имеют другой фармакологический механизм.
Ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол относятся к категории антиагрегантов. Они препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и этим способствуют оптимизации кровотока в тканях.
Аскорбиновая кислота и Рутин представляют собой ингибиторы перекисного окисления, которые улучшают микроциркуляцию вследствие снижения уровня повреждающих эндотелий сосудов перекисных радикалов.
Данная форма ОНМК развивается в большинстве случаев на фоне гипертензивного криза. Первым шагом для нормализации мозгового кровообращения является стабилизация системного артериального давления. С этой целью назначаются следующие препараты:
Препараты оказывают разностороннее влияние на мозговые функции при инсульте:
При применении вазоактивных препаратов возможно развитие побочных реакций:
При применении ганглиоблокаторов возможны следующие негативные реакции:
В острый период ОНМК применяют обширную группу препаратов, улучшающих реологические показатели кровотока:
При развитии инсульта повышается свертываемость крови и возникает прямой риск тромбообразования.
Результаты приема фибринолитических средств:
Результаты использования антитромботических препаратов:
При развитии ОНМК возникают явления внутриклеточного отека и набухания головного мозга. Для купирования этого состояния необходимо применение диуретиков и других средств, снимающих отек головного мозга.
Наиболее эффективными дегидратическими средствами являются осмотические диуретики:
Результаты при применении диуретиков:
После восстановления базовых показателей гемодинамики и окончания острого периода ОНМК следует восстановительный этап терапии. Цели медикаментозной поддержки следующие:
Список эффективных препаратов для лечения инсульта в восстановительный период:
По мнению академика Мясоедова, в восстановительный период инсульта важно придерживаться специальной диеты для исключения неблагоприятных последствий неправильного питания.
В рационе должно быть достаточное количество овощей (морковь, свекла) и фруктов (апельсины, папайя), кисломолочных продуктов и растительных масел.
Для профилактики инсульта следует использовать средства народной медицины. Наиболее популярны в период реабилитации настойки на сосновых шишках, хвойные отвары и лимонные смеси с медом.
Нарушение мозгового кровообращения является причиной развития нетрудоспособности и приводит к инвалидности. Инсульт является грозным осложнением разных форм патологий. Своевременная диагностика и адекватное медикаментозное лечение – залог благоприятного прогноза.
Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызванное тромбозом, закупоркой или кровотечением и сопровождается развитием стойких симптомов поражения ЦНС. Нет определенной схемы лечения инсульта, которая подойдет каждому пациенту.
Выбор препаратов, их дозировку врач назначает в зависимости от конкретной ситуации, учитывая, насколько нарушена работа внутренних органов, как себя чувствует пациент.
Для правильного и верного решения родственники больного должны сообщить врачу, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие лекарства принимает.
Первая помощь проводится на догоспитальном этапе работниками скорой медицинской помощи. Заключается она в базисном лечении инсульта, направленном на поддержание важнейших функций организма дыхания и кровообращения, устранение и профилактику отека мозга, внутричерепной гипертензии, борьбу с осложнениями. Т. е. до поступления больного в стационар нужно стабилизировать нарушение жизненно важных функций.
Это лечение, которое проводится независимо от типа инсульта.
Препараты при инсульте на первом этапе:
Оказывается в том случае, если известно, какой тип инсульта случился у больного. Как известно, инсульт бывает 2 типов – ишемический и геморрагический. Ишемический вызван тромбозом или эмболией, геморрагический – кровотечением, а значит принципы лечения существенно отличаются.
Лечение ишемического инсульта предполагает применение:
При лечении ишемического инсульта основной целью является разжижение крови и восстановление кровотока. Антикоагулянты и гипотензивные лекарства можно использовать только после транспортировки в больницу.
При лечении геморрагического инсульта используются:
После догоспитальной помощи больной человек в положении лежа поступает в реанимацию или неврологическое отделение.
Какие препараты не следует применять?
Если больной находится в бессознательном состоянии, перестал дышать, проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.
Лечение инсульта у каждого больного проходит индивидуально, включает лекарственные назначения, которые определяются согласно результатам лабораторных анализов, изменениями функций органов и систем. Стационарная терапия включает такие составляющие:
Восстановление артериального давления. Цель – сделать систолическое на 10 цифр более, рабочего для данного пациента, а диастолическое – не выше 120 мм. рт. ст. Для этого применяют:
Восстановление сердечного ритма. У пациентов достаточно часто встречается быстрое/замедленное сердцебиение, экстрасистолы и аритмия. Они могут существенно нарушать состояние пациента и ухудшать прогноз заболевания. Для купирования различных видов нарушений ритма могут применяться:
Антитромботическое лечение.
Этооснова терапии ишемического инсульта. Проводится антикоагулянтами в том случае, если есть возможность контролировать свертываемость крови, если больной не страдает геморрагическими заболеваниями, нет обостренных язв. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию и предотвращают рост уже имеющихся тромбов. Среди препаратов применяются:
Антиагрегационная терапия.
Проводится с 3–5 суток ишемического инсульта антиагрегантами:
Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой, таким образом уменьшая тромбообразование при ишемическом инсульте. Если появились признаки нарушения кровообращения мозга, назначаются лекарства, содержащие ниацин: Трентал, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин. В остром периоде ишемического инсульта можно использовать Гордокс и Контрикал.
Нейропротекторное лечение.
Ноотропные препараты повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшают в нем обмен веществ и кровообращение, облегчает передачу импульсов между нейронами. Применяются:
В восстановительный период пациенту проводится много различных мероприятий, помогающих устранить негативные последствия инсульта, возвратиться к нормальному образу жизни.
Лекарства от инсульта после выписки из стационара:
Для восстановления мозга и всего организма в целом кроме лекарств больному назначают витамины и БАДы. Лучше выбирать комплексные препараты, включающие витамины А, Е, С и группу В.
После того, как будет закончено лекарственное восстановительное лечение, можно начать прием биоактивных добавок.
Можно попробовать успокоительные таблетки Тяньши. Папайя Аттива воздействует на иммунную систему, нормализует обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге. Для борьбы с атеросклеротическими бляшками можно использовать АСД (вторая фракция).
Реабилитация обязательно включает в себя профилактику повторных инсультов, учитывая механизм развития первого случая:
Одними лекарствами болезнь не победить. Основное и восстановительное лечение должно сочетаться с режимом, диетой, посильной физической активностью, массажем, отказом от курения и алкоголя.
Своевременно сделанные уколы после зафиксированного инсульта существенно увеличивают шансы благоприятного исхода заболевания. С уколом индивиду вводят какой либо препарат, улучшающий мозговой кровоток либо активизирующий метаболические реакции в нервной ткани. Также специалисты могут задействовать средства, способствующие выравниванию артериального давления (АД).
Патогенное нарушение кровообращения в мозге ведет к потере функциональных способностей некоторых его зон. Это негативно сказывается на работе органов, которые находятся под контролем таких поврежденных участков.
Возникшая аномалия оборачивается:
В догоспитальный период проводятся терапевтические меры, способствующие стабилизации состояния больного.
В основном они сводятся:
Какие фармацевтические средства используются на первом этапе?
Широко применяются:
Обратите внимание, что лишь специалисты определяют, какие медикаментозные средства применять при апоплексическом ударе, принимая во внимание состояние и возраст пострадавшего.
Инъекционное лечение помогает восстановить кровоток в очаге поражения, поддержать работоспособность мозга, защитить его от структурных нарушений.
Применяются:
Для Вас: Медикаментозное лечение шейного остеохондроза
На начальной стадии используются фармацевтические препараты, понижающие свертывающие характеристики крови, к примеру, фибринолитическое средство «Анкорд». Основной действующий компонент – яд малайской гадюки. Его замена возможна иными тромболитическими препаратами — «Урокиназа», Альтеплаза».
Нормальную работу мозга помогают поддерживать антиоксиданты – Милдронат, Витамин E. Улучшают энергетический тканевой метаболизм: Актовегин, Рибоксин, Цитохром С, Аплегин. Адаптируют структуры мозга к неблагоприятным воздействиям при инсульте, уменьшают повреждения нейронов – Семакс, Пирацетам, Пикамилон, Церебролизин.
Задача инъекционных препаратов при мозговом кровоизлиянии состоит в стабилизации витальных функций, уменьшении проницаемости сосудистых стеночек, защите сформировавшегося тромба от разрушения, профилактике возможных осложнений.
Какие медикаменты эффективны?
В ранние сроки показано применение эпсилон-аминокапроновой кислоты – внутривенно 100 мл 5% раствора. Понижение внутричерепного давления осуществляется активной дегидратационной терапией. Внутривенно капельно применяется Лазикс – 40-60 мг (4-6 мл 1% раствора), Маннит либо Маннитол – 200-400 мл 15% раствора. Также в раннем периоде вводят протеолитические ферменты, ингибиторы фибринолиза — Трасилол (Контрикал) внутривенно капельно 10 000-20 000 ЕД.
Период реабилитации после инсульта включает разнообразные мероприятия: медикаментозное лечение, кинезотерапия, массаж, физиотерапия, психотерапия. Каждое из них имеет большое значение для достижения положительного результата в процессе восстановления. Не следует отдавать предпочтение одному-двум методам реабилитации. Чтобы достигнуть действительно ощутимого эффекта, подход должен быть комплексным.
Существует масса препаратов для лечения инсульта и восстановления после него
Лекарства, назначаемые после ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), призваны выполнять следующие задачи:
Таким образом, в восстановительном периоде ОНМК применяются следующие препараты: антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, витамины, лекарства с антиспастическим эффектом и некоторые другие.
Антиагрегантная терапия назначается уже в самом начале лечения инсульта. Однако и после выписки пациента из стационара прием данных препаратов прекращать не следует. Длительность такой терапии составляет минимум 1-2 года. Антиагреганты – эффективное средство профилактики не только повторного инфаркта мозга, но и поражения других органов, прежде всего сердца.
Применяются следующие препараты: ацетилсалициловая кислота (АСК), клопидогрель, курантил, тиклопидин. Они воздействуют на клетки крови (тромбоциты), уменьшая их способность склеиваться друг с другом, а также прилипать к стенкам сосудов. Таким образом, предотвращается тромбообразование. Текучесть крови повышается.
АСК – препарат выбора, «золотой» стандарт антиагрегантной терапии. Назначается перорально. Средняя доза 325 мг в сутки, хотя возможны и другие дозировки в диапазоне от 80 до 1300 мг. АСК эффективно борется с образованием тромбов, однако, длительный прием препарата небезопасен. Таблетки аспирина способны вызывать ряд нежелательных эффектов, среди которых наибольшую опасность представляет кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Поэтому принимать АСК рекомендуется в средних и малых дозах (80-325 мг в сутки), желательно совместно с лекарствами, защищающими слизистую ЖКТ (омепразол).
Еще одним препаратом выбора является клопидогрел. Он эффективнее АСК, а побочные эффекты на фоне его применения наступают значительно реже. Назначается по 75 мг 1 раз в сутки. Тиклопидин также показал себя препаратом более эффективным, чем АСК, однако при длительном его применении нередко происходит угнетение функционирования костного мозга, что ведет к нарушениям кроветворения и развитию лейкопении. Курантил безопасен, но не превосходит другие препараты из данной группы.
Пероральное антиагрегантное средство
Антикоагулянты также иногда назначаются в рамках восстановительной терапии. Однако учитывая опасные последствия при несоблюдении допустимых дозировок и необходимость регулярного контроля показателей свертываемости крови, эти лекарства показаны не каждому больному. Необходимость назначения данной группы препаратов оправдана для пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (ОНМК возникло вследствие закупорки сосуда тромбом из полости сердца). К числу таких больных относятся люди, страдающие мерцательной аритмией или имеющие искусственные клапаны сердца. Варфарин (непрямой антикоагулянт) для них – обязательный препарат профилактики повторной сосудистой катастрофы. Средняя суточная доза составляет 5 мг.
Под данным термином понимается прием препаратов, способных улучшать метаболизм и регенеративные возможности нервных клеток. Ноотропы – лекарства, способные воздействовать непосредственно на обменные процессы в нервной ткани, а также улучшать кровоток (влияние на тонус сосудов и антиагрегантный эффект). Введение препаратов возможно различными путями в зависимости от лекарственной формы (таблетки, раствор для инъекций, назальные капли). Какие побочные эффекты возможны от их применения? Ноотропы достаточно безопасны. Список нежелательных последствий от их приема невелик. На первый план выходят неврологические симптомы: тревожность, раздражительность, нарушения сна. Все они возникают обычно при передозировке и купируются после отмены препарата.
Применение ноотропов при инсульте позволяет ускорить реабилитацию пациента
Ноотропы не следует принимать постоянно. Лечение назначается курсами, обычно 2 раза в год по 10-14 дней или несколько месяцев. Лучше всего осуществлять его в условиях дневного стационара, так как есть необходимость внутривенного введения некоторых препаратов, что затруднительно делать дома. Церебролизин назначают внутривенно капельно (суточная доза 10-50 мл). Пирацетам принимают перорально по 1,2-4,8 г в сутки. Семакс закапывают в носовые ходы по 2-4 капли (2-3 мг).
Антиагрегантная терапия и нейропротекция – основные направления профилактики и лечения последствий инсульта.
Угнетенное состояние не редкость после инсульта. Очень часто (особенно при выраженных функциональных расстройствах, когда ранее совершенно здоровый человек становится инвалидом) депрессия требует консультации психотерапевта и лечения с применением специализированной группы лекарств.
Наибольшую популярность получил амитриптилин. Его назначают по 25-75 мг в сутки. Он не только лечит депрессию, но и уменьшает так называемые центральные боли в парализованных конечностях, обусловленные обычно поражением таламуса.
Трициклический антидепрессант
Антиконвульсанты – препараты, также нередко используемые для лечения последствий инсульта. Судороги являются проявлениями как общемозговой, так и очаговой симптоматики. Обычно они возникают при поражении лобной доли головного мозга. Противосудорожные лекарства незаменимы и для лечения эпилепсии, которая, кстати, может быть одним из последствий ОНМК. Побочные эффекты связаны с их способностью активировать процессы торможения. К ним относят вялость, сонливость, головокружение, расстройства памяти.
Какие лекарства применяются для лечения судорожного синдрома? Карбамазепин (таблетки) по 600 мг в сутки является обычно препаратом выбора, хотя возможно назначение и других средств (фенитоин, клоназепам).
Лечение последствий инсульта требует применения многих групп лекарств, не только вышеперечисленных. Какие еще препараты назначаются?
Препараты для лечение постинсультных пациентов
В период реабилитации после ОНМК уделяется внимание не только лечению последствий, но и профилактике повторного инсульта. Применяются препараты, оказывающие влияние на сосуды и нервные клетки, а также устраняющие отдельные симптомы и способствующие лечению сопутствующей патологии.
Вирус гриппа пагубно воздействует на сосуды, вызывая воспалительные изменения в их стенках. Это ведет к повышению проницаемости последних, а также может стать причиной агрегации клеток и образования тромбов.
Прививки против гриппа предотвращают не только само заболевание, но и его осложнения, в том числе и со стороны сосудов.
Поэтому после вакцинации риск возникновения ОНМК снижается. То есть прививки против гриппа вносят косвенный вклад в профилактику инсульта.
Надо ли прививаться после ОНМК? Прививки против заболеваний, способных поражать нервную систему или сосуды, могут уберечь от тяжелых последствий. Менингит на фоне гриппа, клещевой энцефалит – состояния сами по себе серьезные, а для перенесших ОНМК пациентов опасные вдвойне. Поэтому прививки против них способны предотвратить повторное поражение нервных клеток.
Одно из исследований показало, что прививка от сезонного гриппа снижает риск инсульта в течение двух месяцев после укола
С другой стороны, известно, что среди поствакцинальных осложнений встречаются поражения нервной системы. Таким образом, существует вероятность, что прививки могут усугубить состояние пациентов, перенесших инсульт. Значит ли это, что прививаться после ОНМК нежелательно? Прививки таким больным делать можно, но только спустя продолжительный период (до полугода) от начала острых клинических проявлений. Должно пройти достаточное количество времени для стабилизации состояния пациента.