Диагностика функционального состояния плода - важная составная часть обследований, проводимых во время беременности, с помощью которых можно своевременно выявить нарушения внутриутробного питания малыша и предотвратить развитие тяжелых нарушений в его организме. Сегодня для изучения обменных процессов в системе «мать-плацента-плод» применяется несколько основных методов функциональной диагностики, один из которых - доплерография.

Что представляет собой допплерография?

Доплерография (или доплерометрия) - это особый вид ультразвукового исследования,позволяющий изучить кровоток в сосудах организма будущей мамы (маточных артериях и их ветвях), оценить проходимость сосудов пуповины и определить состояние сердечной деятельности малыша (аорта и церебральные сосуды). Этот метод диагностики помогает вовремя выявить нарушения функционирования плаценты, определить наличие гипоксии плода и обнаружить обвитие плода пуповиной, указав, какое оно - одно-, двух или же трехкратное.

УЗИ с допплерографией при беременности основано на так называемом эффекте Доплера: посланный датчиком ультразвуковой сигнал отражается от элементов крови пропорционально скорости их движения. В отличие от обычного УЗИ, датчик с доплером показывает не только строение сосудов, но и интенсивность движения красных кровяных телец. Изменения сигнала регистрируются компьютером и после математической обработки выводятся на экран монитора.

На основании полученного результата врач делает заключение о том, является ли скорость кровотока в данном сосуде нормальной, или же имеют место те или иные отклонения. Обследование проводится как для артериального, так и венозного кровообращения и одинаково информативно как для крупных, так и для мелких сосудов.

Показания к проведению допплерографии

Как правило, доплерографию назначают всем женщинам во втором и третьем триместре беременности (примерно на 23-24 и 30-34 неделях). Однако в некоторых случаях ее могут назначить в более ранний или более поздний срок. Так, проведение УЗИ с доплерометрией на любом сроке беременности актуально при:

Доплерометрия может выявить сильные нарушения в сердечном ритме плода и позволить определить, насколько велика угроза для жизни ребенка. На основе этого исследования специалисты могут принять решение о назначении дополнительных исследований, необходимости проведения экстренных мер лечения или экстренном родоразрешении.

Как делают доплер при беременности?

Обследование длится всего лишь несколько минут и, как правило, проводится одновременно с плановым ультразвуковым исследованием на том же оборудовании, поскольку сегодня большинство аппаратов для УЗИ-диагностики снабжено доплерометрическими функциями. Вначале врач определяет местоположение сосудов, интенсивность кровотока в которых он хочет изучить, а затем включает функцию доплерографа и получает изображение с аппаратной оценкой параметров на экране монитора.

Допплерография при беременности может выполняться в нескольких режимах:

• дуплексное сканирование (врач просматривает сосуд, изучает его проходимость, оценивает скорость кровотока)
• триплексное сканирование (к предыдущим функциям добавляется цветовое допплеровское картирование - цветное изображение скорости движения крови, позволяющее провести более точную диагностику возможной сосудистой патологии)

Исследование безопасно для плода, поэтому если Ваш врач назначит проведение доплерометрии – не стоит отказываться, поскольку нарушения кровообращения в системе «мать-плацента-плод» требуют постоянного контроля. И, к сожалению, нормальные показатели кровотока в определенный момент времени при беременности не исключают развития осложнений в более поздний срок.

Результаты доплерографии: что они показывают?

Нормальными показателями доплерометрии считается отсутствие каких-либо отклонений параметров маточно-плацентарного кровотока и гемодинамики плода, полученных при исследовании, от установленных для каждого срока беременности норм. При этом под нормами понимают показатели индекса резистентности маточных артерий и артерий пуповины, пульсационного индекса средней мозговой артерии плода, аорты плода и т.д.

Все эти показатели варьируются в зависимости от разных факторов (индивидуально для каждой женщины), поэтому расшифровку результатов доплерографии и ее соответствие заданным параметрам лучше доверить специалистам. В целом, точность выявления нарушений состояния плода с помощью допплерометрии составляет около 70%.

Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.

Допплерометрия – это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше – начиная с 20 недели.

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

• преждевременном созреванием плаценты;
• выраженном маловодии или многоводии;
• аномалии пуповины;
• резус-конфликте;
• гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
• наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
• подозрении на хромосомную патологию;
• неиммунной водянке плода;
• неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra – права и a. uterina sinistra – левая маточные артерии, соответственно). Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии. Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях – это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения – больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

Артерии пуповины (a. umbilicalis). Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ. Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет. А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Нарушение кровотока в пуповине – это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА .

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока – это повышение значений ИР, ПИ и СДО . Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом. Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.
Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма). При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.

УЗИ представляет собой звуковые волны с частотой свыше 20 000 Герц. Человеческое ухо такие воспринимать не способно. В современной медицине эти волны уже более полувека применяются для получения точной информации о состоянии тканей и органов человеческого организма.

УЗИ беременным женщинам: когда нужно делать

Во время беременности УЗИ дает возможность не инвазивно исследовать эмбрион и прилегающие к нему структуры в матке будущей матери. Этот способ является полностью безопасным как для малыша, так и для матери. На сегодняшний день с помощью этого способа удается диагностировать порядка 90% пороков плода внутриутробно.

Скрининговое ультразвуковое обследование производится:

10-14 неделя беременности (выявление возможных хромосомных аномалий);

20-24 неделя (исследование анатомии плода);

32-34 неделя (обнаружение поздних пороков развития).

Дополнительные обследования беременных "Доплер"

Допплерометрия – это разновидность ультразвукового сканирования. Оно необходимо для реальной оценки кровотока в сосудах плода, матки и пуповины. УЗИ доплер дает возможность диагностировать внутриутробную гипоксию малыша – избыточное поступление питательных веществ и кислорода. Доплер рекомендуется проводить в период третьего планового ультразвукового обследования. Полученные результаты часто позволяют назначить специалисту терапию, восстанавливающую нормальное кровоснабжение и питание плода.

В современной пренатальной диагностике все большее внимание уделяется 3D ультразвуковому исследованию . Эта процедура дает возможность просканировать эмбрион, сделав его изображение в трех плоскостях. Метод можно применять уже в ранних сроках беременности. Он дает возможность вовремя диагностировать даже незначительные хромосомные аномалии, тяжелые пороки нервной и опорно-двигательной систем. Во втором и третьем триместре такое обследование полезно для изучения лица ребенка, некоторых участков головного мозга.

Еще одна методика пренатальной диагностики – четырехмерное ультразвуковое исследование. Отличительным параметром метода 4D при беременности является возможность хорошо рассмотреть плод в движении в реальном времени. Многие гинекологи уверены, что подобное исследование несет скорее эстетическую пользу: благодаря ему родители получают видеоролик, изображающий жизнь их будущего малыша в животе матери. Но это совершенно не так. Четырехмерное исследование дает возможность также оценить поведенческие реакции ребенка в формате реального времени.

Безопасно ли 3D и 4D-УЗИ для будущей матери?

При использовании новых методик ультразвуковых исследований испускание немного больше, чем при стандартном УЗИ. Поэтому ожидаемая польза от их применения всегда должна превосходить возможный вред. Исходя из этого можно утверждать, что обыкновенный двумерный ультразвук остается ключевым в диагностике пороков и анатомического состояния плода.

Допплерометрия - метод диагностики, позволяющий оценить внутриутробное состояние плода путем измерения кровотока в маточно-плацентарном комплексе. Он дает информацию врачу и беременной о самочувствии еще не рожденного ребенка. Гемодинамика измеряется в трех сосудах - левой и правой маточных и пупочной артериях. При необходимости может быть оценен ток в средней мозговой артерии, аорте, венозном протоке плода. Вся информация, полученная при измерении, представлена в виде определенных значений. Для каждого срока беременности существует своя норма.

Показать всё

Допплер-УЗИ при беременности

Эффект Допплера, применяемый в медицинской практике, основан на различии частоты изначально посланного сигнала и частоты сигнала при отражении от движущихся предметов (в этом случае - кровь в сосудах).

Такое исследование беременной проводится во II и III триместре совместно с УЗИ плода. Допплерометрия - это обязательная составляющая оценки состояния будущего ребенка, которая дает представление о том, как чувствует себя малыш внутриутробно. Суть этого метода заключается в измерении параметров кровотока в маточно-плацентарном комплексе (плацента и плод).

Врач сначала получает изображение сосудов в серошкальном режиме, а затем использует режим ЦДК (цветовое допплеровское картирование). Специалист устанавливает пробный объем на интересующий объект и снимает цифровые значения.

Основными показателями для каждого оцениваемого сосуда являются скорость кровотока, систоло-диастолический, пиковый и индекс резистентности. Получаемые в ходе исследования величины позволяют уточнить характер и степень нарушения гемодинамики.

Обязательные сроки проведения допплерометрии - на 19-21-й неделе и 30-34-й, что соответствует второму и третьему ультразвуковым скринингам. По показаниям назначаются дополнительные процедуры исследования кровотока.



Классификация нарушений кровотока

Выделяют три степени нарушения гемодинамики:

1. 1. I степень состоит из показателей A и Б. В первом случае нарушается кровоток в артериях, подходящих к матке. Во втором отмечается патология в сосудах, которые идут к плоду (индекс резистентности в артерии пуповины превышает нормативные значения по неделям).
2. 2. II степень - нарушается гемодинамика и в маточных артериях, и в артериях пуповины.
3. 3. III степень - сбой в кровотоке критический (жизнь ребенка находится в опасности).

При физиологически протекающей беременности движение крови не должно быть нарушено. При возникновении осложнений (патологии) вынашивания гемодинамика нарушается в той или иной степени. При изменении кровотока в маточных артериях состояние ребенка страдает в меньшей степени, не представляет непосредственной угрозы, но требует динамического контроля в виде допплерометрии каждые 10-14 дней.

Хуже обстоит ситуация при нарушении гемодинамики I Б и II степеней. В этом случае наблюдение за состоянием плода осуществляется в условиях круглосуточного стационара (требуется ежедневный контроль за сердцебиением плода, мониторинг допплер-УЗИ каждые несколько дней).

III степень нарушения кровотока очень опасна, может привести к антенатальной (внутриутробной) гибели ребенка. Эта ситуация требует активных действий со стороны медицинских работников.





Клиническая значимость допплерометрического исследования

Допплерометрия дает представление о функциональных возможностях плаценты, позволяет прогнозировать последствия для плода. При нарушениях кровообращения в обеих маточных артериях, а также при II степени рост ребенка, прибавка массы его тела могут отставать от нормативных величин.

При осложнениях течения беременности исследование кровотока занимает значительное место. При развитии токсикоза второй половины вынашивания, плацентарной недостаточности, резус-конфликте измерение показателей гемодинамики позволяет продлить срок до максимально возможных значений и определить время родоразрешения. Немалую роль играет изучение кровотока при протекании беременности на фоне хронических заболеваний матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни почек).

Этот метод исследования в отдельных случаях наряду с кардиотокографией помогает выявить гипоксию плода и позволяет принять меры. При проведении обследования можно выявить обвитие пуповиной шеи ребенка и его кратность.

Незаменима допплерометрия при беременности для выявления патологии сердечно-сосудистой системы плода. Это поможет вовремя направить будущую мать в соответствующего уровня медицинский центр и сохранить здоровье ребенку в перспективе.



Безопасность при беременности

Вопросу безопасности этого метода уделяется особое значение. Измерение кровотока при беременности не наносит вреда растущему организму. Количество проведенных допплерометрических обследований не влияет на здоровье плода.

Метод помогает предотвратить ряд неблагоприятных последствий для ребенка и сохранить ему жизнь, позволяет контролировать кровоток на фоне терапии.



Техника проведения допплерометрии: какие показатели оцениваются

В процессе изучения скоростей кровотока оцениваются следующие показатели:

• пиковая систолическая скорость (S);
• максимальная диастолическая скорость кровотока (D);
• индекс резистентности (IR);
• пульсационный индекс (PI);
• систолодиастолическое отношение (SD).

Эти значения меняются в каждом триместре беременности, поэтому для расшифровки полученных кривых скоростей кровотока необходимо знать нормативные величины для того или иного срока.

Допплерометрическое исследование проводится в период двигательного покоя плода, при отсутствии дыхания при частоте сердечных сокращений в диапазоне от 120 до 160 ударов в минуту.

При оценке скоростей кровотока в маточных артериях и артериях пуповины и степени резистентности этих сосудов используются такие показатели, как систолодиастолическое отношение и индекс резистенции (сопротивления). При исследовании среднемозговой артерии плода используют максимальную систолическую скорость кровотока в абсолютных значениях.

Изучение гемодинамики в венозном протоке в первом триместре позволяет выделить группу риска по хромосомным патологиям.

Наибольшую информативность дает измерение 3-5 одинаковых кардиоциклов.

При допплерометрическом исследовании определяется частота сердечных сокращений (ЧСС) плода. Нормальная составляет 120-160 ударов в минуту. Стойкое урежение частоты сокращений (брадикардия плода) - неблагоприятный фактор, который может говорить о гипоксии.

Высокая информативность и доступность, безопасность применения этого исследования делают его при беременности незаменимым. Расшифровка получаемых кривых скоростей не составляет трудностей у специалистов.

Каждый метод обследования во время беременности является безопасным и эффективным. Особенно точную и полную информация о состоянии здоровья женщины и малыша можно получить при УЗИ доплер. Данная методика проста, но дает прекрасную возможность для прослушивания сердцебиения плода и кровотока в артериях пуповины. Эта процедура необходима при конкретных показаниях и ситуациях. Процесс абсолютно безболезненный и безопасный.

УЗИ и доплер при беременности

Достаточно часто бывает так, что врач назначает женщине во время беременности процедуру доплерометрии. За этим таинственным словом скрывается привычное и всем известное ультразвуковое обследование, которое имеет расширенные возможности. Данный метод имеет основную цель применения - это изучение кровотока в артериях и сосудах пуповины, а также кровотока в маточных артериях.

В отличии от обычного УЗИ доплер позволяет определить следующие параметры:

• Состояние и уровень развития здоровья сердца ребенка;
• Проверить сердцебиение плода, проходимость сосудов пуповины;
• Определить уровень кровоснабжения сосудов;
• Выявить какие-либо нарушения в функционировании плаценты или же гипоксию на самых ранних стадиях.

Аппарат для процедуры позволяет исследовать организм малыша и мамы, не вредя здоровью. Принцип работы прост: ультразвук реагирует на кровоток в сосудах и артериях и отображает данные на мониторе. Таким образом, можно получить максимально точную информацию о каких-либо симптомах или же убедиться в отсутствии различных патологий развития плода.

Подобное исследование может проводиться в двух вариантах. Метод дуплексный помогает обнаружить причины нарушения кровотока если подобный симптом наблюдается, а также в полной мере оценить проходимость каждого сосуда. Эффект доплера дает представление о состоянии и уровне развития плода. Триплексная технология позволяет четко выделить на мониторе движение красных кровяных тел, тем самым придавая данному виду УЗИ большую точность и полноценность.

Большинство современных аппаратов для исследования с ультразвуком уже имеют встроенную функцию доплера. Процесс проведения процедуры очень прост. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении, а особенная предварительная подготовка не требуется. Показания к УЗИ могут быть различными, но чаще всего это входит в плановый осмотр.

Проведение УЗИ доплер

Для того, чтобы определить уровень и нормы развития малыша часто специалисты применяют доплер. Таким образом, можно выявить нарушения на самых ранних стадиях во время беременности. Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Основные показания к проведению доплер УЗИ:

• Резус-фактор, который может привести к серьезным последствиям, например, выкидышу;
• Наличие у беременной женщины каких-либо инфекционных или хронических заболеваний (диабет, почечные заболевания, гипертония и другие);
• Если срок беременности не является соответственным размеру плода;
• При возникновении подозрений на патологии в развитии малыша;
• Если норма результатов кардиотографии не соответствует действительности.

Также УЗИ этого типа может быть проведено, если у женщины наблюдается неправильное функционирование некоторых органов – гестоз. Данный симптом довольно часто возникает в такой период. Доплер может быть осуществлен незадолго до предполагаемого момента родов. В таком случае можно определить степень готовности организма женщины к появлению на свет малыша.

Помимо состояния сосудов и артерий, уровня и проходимости кровотока, УЗИ доплер определяет и другие важные медицинские показатели. К таким данным относятся масса плода, размеры, состояние и развитие органов, анатомические особенности и другое. Тем самым, осуществляется тщательный контроль за здоровьем мамы и малыша.

Исследование доплер проводится достаточно просто: женщина должна находиться на кушетке в положении лежа, а врач осуществляет полный комплекс осмотра. В первую очередь в стандартном режиме просматривается общее состояние плода, матки, пуповины и других органов. Далее специалист определяет расположение интересующего его сосуда, для того, чтобы рассмотреть артерию более четко и внимательно. Это могут быть артерии головного мозга или же сосуд пуповины. Затем на мониторе отображается движение кровотока, проводится автоматический анализ полученный данных. При наличии каких-либо отклонений от нормы, аппарат оповещает об этом специалиста, который одновременно контролирует происходящий анализ.

Особенности процесса

Современная процедура доплера является крайне информативным методом для наблюдения за здоровьем женщины в период беременности и развитием малыша. УЗИ позволяет своевременно выявлять отклонения, что обеспечит эффективное лечение или подготовку к экстренным родам.

Главными преимуществами доплер являются следующие особенности:

• Безопасность процесса. Ультразвук не влияет ни на здоровье женщины, ни на развитие малыша;
• Достаточно быстрое проведение всего процесса;
• Полученные результаты довольно точные и полные, что обеспечивает информативную картину происходящего;
• Доплер значительно упрощает подготовку к рождению малыша.

По результатам осмотра оценивается полная картина здоровья женщины и ребенка. Чаще всего общее количество УЗИ процедур за весь период составляет три-четыре сеанса, доплер применяется один раз незадолго до родов. Определение каких-либо осложнений позволяет своевременно подготовиться к решению задачи.

Триплексное УЗИ доплер выявляет очаги заблокированного кровотока, тем самым предоставляя возможность предпринять нужные действия. В результатах также видна и причина каких-либо отклонений, например, нарушения функционирования плаценты или состояние сосудов пуповины. Доплер при беременности является крайне эффективной и необходимой методикой обследования. Каждая артерия и сосуд внимательно осматриваются, изучается скорость кровотока и просвет. Предварительную подготовку к процессу можно обсудить с врачом в зависимости от конкретной ситуации.

Современное доплер при беременности во втором триместре бывает необходимо для того чтобы исключить наличие внутриутробных инфекций, а также проконтролировать работу систем маленького человека. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет сделать беременность и роды легкими, а малыш будет радовать крепким здоровьем. Исследования любого типа в данный период для женщин являются необходимыми, ведь беременность - это важная и ответственная пора. Каждая мама стремится подарить своему ребенку максимальное внимание, а забота о нем начинается еще в процессе беременности.