Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс» . Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Причины

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

• неосторожно высморкается;
• резко выпрямится из согнутого положения;
• резко нагнется вниз;
• в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

• появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
• кровоточивость десен;
• примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

• проконсультироваться с врачом-гематологом;
• проведение специального анализа - коагулограммы;
• назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку , которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

ЛОР-врач проводит диагностику

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача.

Беременность - это тот самый период, когда наступает масса самых различных изменений в жизни практически каждой женщины. Однако же изменения эти происходят не только лишь во внешнем виде, а, конечно же, и внутренне, да и во всем организме. Конечно же, могут появляться и самые различные жалобы. В основном все они могут быть связаны с изменениями именно в здоровье и притом бывают достаточно безобидны. В прочем, к примеру, одно дело боли именно в молочных железах и, конечно же, совсем другое, когда непосредственно из носа время от времени может идти кровь.

Если все же такое случилось с вами, то в обязательном порядке обратитесь к врачу. Частенько на многочисленных интернет-форумах пишут, что такое подобное состояние часто бывает у многих женщин и что все это вполне нормально, но согласитесь, лучше будет не игнорировать визит к квалифицированному специалисту, ведь самих причин возникновения такого кровотечения из носа может быть огромное множество и далеко не все они могут не представлять реальной опасности.

В общем, такое возникновение носовых кровотечений частенько объясняют увеличенным кровотоком непосредственно во всех слизистых оболочках, причем, в том числе и в носу. Вследствие чего, внутренняя оболочка носа именно во время беременности становиться еще более чувствительной к любому внешнему воздействию. И именно по этой же причине многие беременные женщины частенько жалуются на так называемую заложенность носа. И, конечно же, кровотечение из носа зависит непосредственно от каждого организма в отдельности, но в основном оно все-таки учащается, если сама сосудистая стенка становится несколько тоньше.

Однако значительно более опасной является совсем другая причина таких кровотечений из носа. Это явление вполне может быть связано с резким повышением артериального давления. А для того чтобы установить так ли все это на самом деле, достаточно будет во время такого очередного кровоизлияния просто измерить давление. Если же превышение нормы будет составлять даже 10 или 20 миллиметров ртутного столбца, то все же обратитесь к врачу за квалифицированной помощью. Дело все в том, что такое повышенное артериальное давление однозначно крайне отрицательно отражается непосредственно на маточно-плацентарном кровотоке. А вот это в свою очередь вполне может привести даже к . И, конечно же, когда существует такая реальная угроза, то, как правило, появляются и другие определенные признаки - это и головные боли, и головокружение и так же мелькание мушек у вас перед глазами.

Надо заметить, что в случае частых кровотечений многие врачи настоятельно рекомендуют сдать анализ крови на свертывание, ведь с помощью этого нехитрого анализа можно будет четко судить о причине таких частых носовых кровотечений. И, конечно же, если анализы не покажут вовсе никаких патологий, то тогда гинеколог или ваш лечащий врач, скорее всего, просто назначит вам витамины Аскорутин. Однако же если вдруг все-таки будет выявлено какие-то реальные отклонения, то вам придется проконсультироваться с гематологом. Ведь, скорее всего, при таком высоком давлении вам могут назначить стационарное лечение, и вполне возможно нужно будет обязательно принимать некие препараты для реального его снижения.

Кроме того очень важно ни в коем случае самостоятельно не лечить любой насморк или же носовое кровотечение. Причем никакие капли или даже аэрозоли в этом вам не помогут. Напротив, любые лекарственные средства, возможно, даже навредят вашему будущему малышу. А вот реально поможет в лечении всех этих неприятностей установка непосредственно в доме качественного увлажнителя воздуха, в особенности полезный он будет именно зимой, когда сам воздух в помещении крайне пересушен. Лучше так же становится, если употреблять максимально много воды. В большинстве же всех случаев кровотечение и так же насморк проходят вскорости сами по себе буквально сразу после рождения вашего малыша. Так что вполне можно будет и немного потерпеть.

Непосредственно когда у вас идет кровь из носа, вам обязательно нужно будет присесть и зажать ту самую кровоточащую ноздрю буквально на три-четыре минуты. Самое же главное в этом случае постараться не ложиться, иначе эта кровь может попасть прямо в желудок. А уже это часто вызывает тошноту и даже рвоту у беременных.

Если же такие кровотечения из носа стали невероятно частыми и их невозможно бывает остановить самым простым описанным выше способом, то совершенно незамедлительно надо будет совершить визит к вашему врачу и проконсультироваться с ним.

Как же предупредить обычное носовое кровотечение при беременности?

1. Во-первых , как можно чаще проветривайте помещение, собственно в котором живете, и таким образом, вы просто не допустите резкого пересыхание слизистой оболочки носа.
2. Во-вторых , максимально осторожно сморкайтесь, для того чтобы не повредить такие хрупкие сосуды слизистой оболочки носа.
3. В-третьих , постарайтесь пить максимально много жидкости, тогда поверьте, всем органам будет полностью хватать влаги.

И последнее что надо отметить частые кровотечения из носа во время беременности - это явление хоть и крайне неприятное, но всегда быстропроходящее, и уже сразу после рождения чудесного малыша, поверьте, все это попросту забудется.

Период ожидания ребенка сопряжен с глобальными изменениями в женском организме. Будущая мама сталкивается с рядом новых для себя симптомов. Например, часть представительниц прекрасного пола при беременности жалуется на то, что у них идет кровь из носа. Стоит ли волноваться при появлении симптома, с чем он может быть связан и как его избежать, рассмотрим в рамках данной статьи.

Вконтакте

Период вынашивания продолжается около 280 дней . Его принято делить на три части, именуемые триместрами. Дополнительно вынашивание подразделяют на два периода: зародышевый и плодный. Кровь из носа во время беременности может наблюдаться в любом триместре, но вследствие различных причин. Однако факторы, влияющие на женщину и перед родами, несколько разнятся.

Возможные причины носового кровотечения

На раннем сроке

Кровянистые выделения из носа известны в медицине под термином греческого происхождения . Под этим же наименованием явление внесено в Международную классификацию болезней.

Следует учитывать, что первый триместр вынашивания крайне важен. Именно в этот период происходит формирование основных систем жизнедеятельности будущего ребенка, поэтому в ряде случаев рекомендовано незамедлительно отреагировать на эпистаксис.

Таблица 1. Изменения, происходящие после зачатия, способные вызвать кровь из носа при беременности в первом триместре

Изменения	Подробнее
Гормональные	Желтое тело начинает активно продуцировать гормон прогестерон. Он незаменим для внедрения зиготы в стенку матки, сокращения возбудимости данного органа, поддержания беременности, но в избыточном количестве способен стать причиной повышения артериального давления (АД). Высокие значения артериального давления иногда влекут за собой появление крови из носа у беременных
	Повышенный синтез гормонов гипофиза влечет за собой повышенную утомляемость, боль в голове, диспепсические расстройства. Эти же гормоны иногда вызывают носовое кровотечение при беременности
	В организме увеличивается производство липидного вещества, которое часто причисляют к гормонам, - простациклина. Оно смягчает действие ряда гормонов, а также, незначительно расширяет сосуды
В работе сердечно-сосудистой системы	К концу 1 триместра отмечается увеличение сердечного выброса с 4,1-4,2 литров в минуту до 6,2-6,5 литров в минуту. Это происходит за счет учащения сердцебиения с 70-71 до 78-80 ударов в минуту. Явление приводит к повышению АД
Нервная система	У представительницы прекрасного пола могут наблюдаться перемены настроения, плаксивость, раздражительность. Эмоциональные перепады иногда влекут к появлению крови из носа при беременности

Интенсивная рвота иногда влечет разрывы капилляров, поэтому зачастую кровь из носа при беременности идет на фоне токсикоза. Кратковременный эпистаксис, с небольшим количеством выделений, не влекущий ухудшения самочувствия не опасен.

О длительном кровотечении, сопряженном с увеличением артериального давления, лучше сообщить специалисту. Преимущественно в первом триместре будущие мамы сталкиваются с гипотонией. Гипертония же может говорить о повышенном синтезе некоторых гормонов или иных нарушениях в организме.

Во втором и третьем триместре

Начинается второй триместр вынашивания. Этот период сопряжен с массовым синтезом гормонов плацентой. Среди них:

• гонадотропин;
• прогестерон;
• эстриол и пр.

Все они играют огромную роль в вынашивании малыша, но способны стать причиной крови из носа при беременности после второго триместра. Они оказывают влияние на сердце, сосуды, нервную и прочие системы. В частности, могут вызвать выраженную головную боль, появление отеков, повышение АД, прилив крови к лицу и пр.

Существенные изменения затрагивают органы дыхания, преимущественно в середине вынашивания и перед родами. Кровь из носа при беременности во втором и третьем триместре способны повлечь увеличивающаяся легочная вентиляция, повышение легочной перфузии, стремительное разрастание площади альвеол и капилляров.

Изменение массы плода, необходимость интенсивного кровоснабжения плаценты, разрастание сосудистой сетки матки приводят к выраженные гемодинамическим изменениям. Перечисленное вполне может стать причиной, почему идет кровь из носа при беременности. Артериальное давление, как правило, несколько снижается к середине срока, но иногда наблюдается уменьшение вязкости крови. Наблюдается и увеличение объема циркулирующей крови.

Причины, почему у беременных идут кровяные выделения

В некоторых случаях факторы, провоцирующие эпистаксис, косвенно связаны с вынашиванием. Частой причиной, почему идет кровь из носа у беременных считается дефицит витаминов. В частности, к носовому кровотечению приводит нехватка аскорбиновой кислоты и витамина К. Спровоцировать явление может недостаток и других витаминов или минералов.

Среди причин, почему у беременных идет кровь из носа, следует отметить низкую влажность воздуха. Также эпистаксис способны повлечь загрязнения воздушных масс пылью, токсинами. С началом отопительного сезона рекомендуется искусственно увлажнять воздух и регулярно проветривать комнату. Причиной крови из носа у беременных может быть аллергическая реакция. Зачастую у женщины-аллергика наблюдается обострение повышенной чувствительности в период вынашивания. Аллергический ринит приводит к иссушению слизистой носа и повреждению сосудов.

Почему еще идет кровь из носа при беременности:

• механическое повреждение (удар, ушиб);
• гематологические патологии;
• обострение заболеваний сосудов или сердца;
• ОРВИ, в том числе, с повышением температуры;
• новообразования в носовой полости и пр.

Выявить причины крови из носа во время беременности можно только после проведения тщательного обследования. Анализировать этот симптом отдельно не стоит. Требуется комплексная оценка состояния здоровья женщины.

Полезное видео

Как еще можно помочь себе при возникшем носовом кровотечении:

Заключение

1. Эпистаксис возникает как на ранних, так и на поздних сроках беременности.
2. Ответ на вопрос, почему у беременных течет кровь из носа, индивидуален в каждом случае. Он может быть вызван колебаниями артериального давления, гормональными изменениями или эмоциональными перепадами.
3. При рецидивах эпистаксиса рекомендовано обратиться к специалисту для проведения диагностики и принятия соответствующих мер.

Известно, что во время беременности организм женщины подвергается сильным нагрузкам, потому что работает с двойной силой. Токсикоз, является часто встречающимся симптомом беременности, но о практически, никто ничего не знает. При этом кровь из носа у беременных встречается также часто, как и токсикоз. В нашей статье мы рассмотрим, почему происходит этот процесс, что необходимо предпринять и какой должна быть профилактика.

Причины

И все же, у беременных женщин? Здесь один ответ. Во время беременности, когда происходит развитие будущего малыша, система кровеносных сосудов не изменяется, а количество биологической жидкости в женском организме увеличивается. Поэтому беременных - причины этого процесса. Это связано с тем, что сосуды в носу очень хрупкие и кровь своим напором их разрывает.

Опасно ли носовое кровотечение

Во время ожидания будущего малыша, каждой женщине необходимо присматриваться к симптомам, возникающим в организме, потому что любое изменение общего состояния беременной может привести к тяжелым последствиям. Кровь из носа у беременных, говорит о небольшом повышении . В случае если у беременной женщины имеется , то нужно сказать об этом факте своему лечащему доктору. При этом нужно подчеркнуть, что движущаяся кровь в сосудах может давить не только на сосуды в носу, но и на маточные сосуды.

Идет кровь из носа у беременной, что делать в этой ситуации и . Прежде всего, беременной женщине необходимо обратить свой взор на другие возникающие симптомы. Ведь кровотечение из носа у беременных сопровождается головокружением и общей слабостью. В случае отсутствия других симптомов, то кровь из носа у беременных не кроет в себе опасность.

Что делать

Существует целый ряд различных мероприятий, которыми можно воспользоваться при в период беременности. К таким мероприятиям можно отнести:

• Если будущая мама находится в общественном месте и в этот момент пошла кровь носом, то нужно легонько прижать носовую салфетку или на пару минут зажать пальцами ноздри.
• Необходимо наклонить голову вниз, для того, чтобы биологическая жидкость могла полностью вытечь. После окончания течения, промыть аккуратно нос проточной водой, при этом нужно использовать ватный диски и перекись водорода. Это нужно делать, если будущая мама находится дома.

• Если не удалось убрать всю запекшуюся кровь, то можно воспользоваться маслом из облепихи или календулы, попросту смазав нос изнутри.
• Действие холодных предметов, также поможет . Для этого женщина должна наклонить голову вниз и к переносице приложить кусок льда, предварительно завернутый в полотенце.

Кровь из носа на разных сроках

В случае обнаружения начала течения крови из носа у беременных на ранних сроках, то женщине нужно сообщить об этом своему гинекологу. Обычно врач в таких ситуациях прописывает употребление витамина C, который поможет укрепить стенки сосудов. При этом женщине, ждущей малыша категорически нельзя подвергать себя физическим или психоэмоциональным нагрузкам.

Кровь из носа в 3 триместре чаще всего начинает течь по причине позднего . В этом случае беременная женщина имеет жалобы на возникновение головокружения, набирает лишние килограммы, потемнение в глазах и , отеков конечностей. Возникшее носовое кровотечение у девушки на последних месяцах беременности, говорят о недостаточном количестве требуемых питательных веществ в организме будущей мамы. В случае обнаружения этого состояния, лечащий врач должен прописать прием дополнительных витаминных препаратов.

Важно знать, что в случаях не остановки крови через 10 минут после начала кровотечения, нужно незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью. Также беременным женщинам, у которых редко проявляется кровь носом, следует соблюдать перечисленные ранее мероприятия, для правильной остановки кровотечения.

Беременность – физиологическое состояние организма женщины, во время которого происходят значительные изменения: большая нагрузка на жизненно важные системы, изменяется функционирование органов, гормональный фон. Кровь из носа при беременности (эпистаксис) – довольно частое явление, наблюдается на любом сроке. Причины многообразные – от травматического повреждения сосудов до серьёзных проблем со здоровьем.

Причины появления эпистаксиса

Что становится причиной появления крови из полости носа во время беременности? Причиной может стать следующее:

• Травматическое повреждение сосудов носовой полости.

Возникает при высмаркивании носа, повреждениях при извлечении сухих корок, ушибах или ударах, после осмотра ЛОР-врачом.

• Гормональная перестройка.

Из-за неё происходит повышенное кровенаполнение сосудов носовой полости. А сами стенки и оболочки носовой полости становятся рыхлыми, отёчными, сосудистая стенка приобретает ломкость и начинает идти кровь из носа. По этой же причине у беременных возникает заложенность носа.

• Нагрузка на сердце и сосудистую систему.

В результате этого в организме беременной повышается кровоток. Слизистая носа становится полнокровной, что вызывает кровотечение.

• Сухость слизистой носовой полости.

Возникает при недостаточной влажности в помещении, где находится беременная, или при частом использовании сосудосуживающих капель при заложенности носа.

• Недостаток микроэлементов и витаминов.

Вызывает повышенную хрупкость (ломкость) капилляров в носу. Возникает на фоне недостаточности викасола (вит.К), аскорбиновой кислоты (вит.С), дефицита кальция и также приводит к кровоточивости дёсен.

• Перепады артериального давления.

При этом происходит спазм или резкое расширение сосудов носа. Такие перепады способствуют появлению крови из носа. Этому состоянию предшествует такой признак, как шумы в ушах или головная боль.

• Нарушения состава крови, приводящие к дисфункции свёртывающей системы во время беременности.
• Инфекционные процессы в носу (ринит, синусит) способны вызвать кровотечения, особенно если болезнь сопровождается повышением температуры тела.

Носовое кровотечение при беременности

В разные периоды беременности механизм развития носовых кровотечений имеет свои особенности:

• I триместр характеризуется оплодотворением яйцеклетки, формированием плодного яйца, его прикреплением к эндометрию.

В этот период происходит повышенное образование эстрогенов и прогестерона. Под их влиянием слизистая носа становится отёчной за счёт кровенаполнения. Кровь из носа появляется в любое время суток. Ночные возникают по причине механического повреждения, которые произошли в течение дня. Дневные кровотечения возникают чаще в утренние часы после пробуждения, когда женщина делает гигиенические процедуры. Если неоднократно начинает идти кровь из носа в первом триместре, то это может быть самым признаком беременности.

• Второй и третий триместр характеризуется образованием плаценты, активным ростом матки и развитием ребёнка.

Развивающийся плод продолжает получать питательные вещества от матери через плаценту. Запасы витаминов и минеральных веществ в женском организме постепенно уменьшаются, и, если их дополнительно не принимать, развивается авитаминоз. На этом фоне начинает идти кровь из носа. Недостаток витаминов и микроэлементов неблагоприятно сказывается не только на женском организме, но и на будущем ребёнке.

В этот период происходит увеличение нагрузки, появляются перепады артериального давления, изменяются реологические свойства крови, в результате чего появляется кровь из носа. Её появление в последнем триместре нередко является первым признаком позднего токсикоза, гестоза. Это может привести к нарушениям плацентарного кровообращения и угрожать жизни плода. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Чем можно помочь при кровотечении из носа

Если пошла кровь из носа при беременности, необходимо придерживаться следующей схемы:

• Опустить голову вниз над раковиной, ванной или любой ёмкостью, и позволить крови спокойно вытечь. Полная остановка крови из носа при повреждении капилляров наступает через пару минут.
• Далее надо приложить холод к носу (кусочки льда или холодная мокрая ткань).
• Если кровотечение продолжается, то в ноздрю, из которой идёт кровь, необходимо вставить ватно-марлевую турунду, смоченную в 3% перекиси водорода. Она обладает хорошим кровоостанавливающим действием. Также с её помощью можно убрать кровяные сгустки из полости носа после остановки крови.
• После того как кровь остановилась и удалены кровяные сгустки, необходимо смазать полость носа вазелиновым (облепиховым) маслом. Это поможет защитить слизистую носа от пересыхания и ускорит заживление сосудов.

Если остановить кровотечение в домашних условиях не получилось, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Как правило, беременные женщины госпитализируются в стационар, где им проводят следующие мероприятия:

• Передняя тампонада носовой полости. Ватные турунды с лекарственным веществом вставляют в передние отделы носовой полости на длительное время, лекарство периодически добавляют.
• Задняя тампонада. Тампоны с лекарством вводятся в задние отделы носа на длительный срок.
• Лабораторное обследование на свёртываемость крови и другие анализы по показаниям.
• Инъекционное введение кровоостанавливающих препаратов с учётом срока беременности, интенсивности кровотечения и риска для плода.

При носовом кровотечении запрещается:

• Запрокидывать голову назад. Если кровотечение обильное, то кровь может попасть в лёгкие или желудок. При этом появляются признаки дыхательной недостаточности и рвота с кровью.
• Высмаркивать нос. Это усилит носовое кровотечение в результате механического раздражения повреждённых сосудов.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить появление крови из носа в любой период беременности необходимо соблюдать несложные правила:

• Проветривать комнату, в которой пребывает беременная женщина. Это предупредит пересыхание слизистой носа.
• Увлажнять комнату при помощи специальных устройств или подручных приспособлений.
• Гигиенические мероприятия необходимо проводить с осторожностью, чтобы не повредить сосуды носовой полости.
• Употреблять достаточное количество чистой воды.
• Увлажнение слизистой оболочки носа при помощи солевых растворов (физиологический раствор NaCl, морская вода).
• По назначению врача принимать дополнительно специальный комплекс витаминов и минералов для беременных.

Носовое кровотечение во время беременности – очень неприятный симптом, который проходит с рождением ребёнка. Если пошла кровь из носа в любом триместре беременности, то – это признак того, что в организме происходят изменения, требующие повышенного внимания. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления причины этого состояния и своевременного лечения.