Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - это группа инфекционных заболеваний, возникающих в результате гениальных, оральных или анальных половых контактов, когда партнер является носителем инфекции. Такие болезни чреваты очень серьезными последствиями, как для матери, так и для её будущего ребенка. Кроме того, наличие подобных инфекций может спровоцировать другие опасные заболевания, имеющие половой путь передачи. К их числу относится, к примеру, ВИЧ-инфекция.

Если вовремя не заняться лечением инфекций половой системы, то можно столкнуться с такими неприятными явлениями, как шрамы на репродуктивных органах. Когда они поражают фаллопиевы трубы, то резко возрастает риск того, что возникнет внематочная беременность или же женщина станет бесплодной.

Выявление и устранение инфекций, передающихся половым путем ИППП при беременности , имеют огромное значение для будущей матери и её плода, поэтому при первом дородовом обследовании гинеколог назначает необходимые анализы, с помощью которых можно установить наличие таких проблем. Не пытайтесь утаить от врача факт перенесенных в прошлом венерических заболеваний. Также нужно сообщить гинекологу, если вы или отец будущего малыша вступали в половые отношения с несколькими половыми партнерами. Женщины, которые составляют группу риска в связи с возможными ИППП, подлежат дополнительной диагностике. Её проводят, когда наступает третий триместр беременности.

Обследование может быть проведено и на более ранних сроках при обнаружении симптомов таких заболеваний. Вы можете сами попросить врача об обследовании на наличие инфекций, передающихся половым путем – гонорею, сифилис, хламидии и ВИЧ-инфекцию. необходимо делать потому, что не всегда такие заболевания сопровождаются определенными симптомами, в результате женщина может не догадываться о том, что является носителем инфекции. При обнаружении каких-либо необычных симптомов, немедленно поставьте об этом в известность врача, чтобы он назначил необходимые анализы. Если женщина инфицирована инфекциями, передающимися половым путем, то она должна иметь представление о возможных последствиях для развития плода и своего здоровья, а так же о том, как лечить такие заболевания во время беременности.

Способы профилактики ИППП:

— самый надежный метод не стать «жертвой» ИППП – это исключить любые половые контакты (речь идет также об анальном и оральном сексе), или же иметь только одного проверенного партнера, который не вступает в интимную близость с другими женщинами (или мужчинами).

— не вступайте в половые отношения с партнерами, если вы обнаружили любые симптомы, характерные для ИППП, это касается и тех людей, к которым вы испытываете полное доверие относительно прочих сфер человеческой жизни. Пользуйтесь латексными презервативами, они уменьшат вероятность заражения половыми инфекциями.

— лечиться от ИППП должны одновременно оба сексуальных партнера, не следует заниматься сексом до полного выздоровления, при несоблюдении этих условий, лечение не даст ожидаемого результата.

— если вы попали в группу риска относительно наличия ИППП, то примите вакцину, предотвращающую гепатит В.

Те же самые половые инфекции могут стать причиной воспалительных процессов во время беременности, причиной выкидышей, преждевременных родов, и, могут передаваться от матери плоду. Беременность не обеспечивает женщинам и их детям какой либо дополнительной защиты от венерических заболеваний. Многие ЗППП "тихие", т.е. не имеют никаких симптомов, и определить инфицированность не всегда возможно. Довольно сложно понять была ли женщина инфицирована до наступления беременности или же половая инфекция присоединилась уже во время вынашивания плода. Беременная женщина должна быть проверена на ЗППП, включая ВИЧ (вирус, который вызывает СПИД) при первом обращении к акушеру-гинекологу и в конце беременности при наличии соответствующих рисков. Течение заболевания, передаваемого половым путем, полученного во время беременности может быть более серьезными и даже опасным для жизни женщины и ее ребенка. Важно, чтобы женщины были осведомлены о вредных последствиях ЗППП и о том, как защитить себя и своих детей от инфекции. Некоторые из этих проблем могут быть замечены при рождении ребенка, а некоторые могут проявиться лишь спустя месяцы или годы. Сексуальные партнеры инфицированных женщин также должны проверяться и лечиться.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является вирусом, который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД. ВИЧ разрушает специфические клетки крови- лимфоциты, которые имеют решающее значение в борьбе организма с другими болезнями. Из всех инфицированных ВИЧ пациентов женщины составляют около 25%. Передача инфекции от матери плоду и ребенку возможна внутриутробно, во время родов и при кормлении грудью. Снижение такой вероятности до менее чем 2% возможно современными препаратами при своевременной диагностике до или во время беременности.

Сифилис

Сифилис распространяется преимущественно половым путем, но может быть передан ребенку от инфицированной матери во время беременности. Получение плодом сифилиса может привести к преждевременным родам, мертворождению и, в некоторых случаях, смерти вскоре после рождения. Не диагностированный и не леченный врожденный сифилис в случае если ребенок остался жив приводит к развитию у него полиорганных нарушений. Поражаются мозг, глаза, уши, сердце, кожный покров, зубы и кости. Скрининг на сифилис должен быть выполнен у всех беременных женщин при первом обращении за медицинской помощью по поводу беременности и в третьем триместре беременности при наличии факторов риска заражения.

Гепатит В

Гепатит В это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита В (HBV). Мать может передать вирус гепатита В своему ребенку во время беременности. Передача вируса зависит от времени заражения матери вирусом и наиболее вероятна при заражении матери на поздних стадиях беременности. Ребенок, получивший внутриутробно вирус гепатита В, с вероятностью в 90 % становится хроническим носителями вируса гепатита В и находятся в группе повышенного риска развития хронических заболеваний печени или рака печени. Примерно один из четырех детей с хроническим гепатитом В в конечном итоге умирают от хронических заболеваний печени. Скрининг беременных поможет ограничить вероятность передачи вируса младенцу, а так же своевременно провести лечение ребенку вскоре после рождения.

Гепатит С

Гепатит С является инфекцией печени, вызывается вирусом гепатита С (HCV), и может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время беременности. Вирус от матери плоду передается в среднем в 10% случаев. Некоторые сопутствующие заболевания (например ВИЧ) будут увеличивать этот риск. Регулярное тестирование беременных женщин на вирус гепатита С не регламентируется, но рекомендуется, особенно если есть факторы риска. В случае передачи вируса плоду повышается риск преждевременных родов или недостаточный вес младенцев при рождении. Однако патология печени у детей развивается медленнее чем у взрослых и ответ на лечение значительно лучше.

Хламидиоз Chlamydia

Хламидиоз является одним из самых распространенных венерических заболеваний. В большинстве случаев хламидийной инфекции симптомов нет или они не выражены. У беременных с хламидийной инфекцией могут быть аномальные вагинальные выделения, кровотечения после секса, или зуд и жжение при мочеиспускании. Не леченная хламидийная инфекция приводит к проблемам во время беременности, таким как преждевременные роды, преждевременное отслоение плаценты и отхождение плодных вод, низкий вес младенца при рождении. Заражение ребенка происходит во время родов, при его прохождении через родовые пути матери. Заражение новорожденных опасно развитием хламидийной инфекции глаз и хламидийной инфекции легких. Все беременные женщины должны быть обследованы на хламидиоз при первом обращении и в третьем триместре беременности при наличии факторов риска заражения женщины хламидиями во время беременности.

Гонорея

Гонорея так же одно из распространенных заболеваний передающихся половым путем, но в отличие от хламидиоза имеет отчетливые клинические проявления, что делает возможным своевременную диагностику и лечение. Не леченая гонорея во время беременности приводит к выкидышам, преждевременным родам и рождению младенцев с низким весом. Так же возможно преждевременный разрыв плодных оболочек и инфекция плодного места. Возможность заражения ребенка во время родов при прохождении родовых путей приводит к глазной инфекции у него. Своевременная диагностика гонореи и прием соответствующих антибиотиков позволит избежать неблагоприятных последствий гонореи.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) характеризуется нарушением микрофлоры влагалища, дисбалансом "хороших" и "плохих" бактерий. Основным клиническим проявлением вагиноза являются аномальные, зловонные или с запахом рыбы выделения. Бактериальный вагиноз часто не считается ЗППП, но нередко обусловлен сексуальной активностью. Дополнительными симптомами могут быть зуд и жжение, как в покое, так и при мочеиспускании и половом акте. Вагиноз может быть причиной преждевременного разрыва плодных оболочек и родов, инфекции плодного места, инфекции матки в послеродовом периоде. Тестирование всех беременных женщин на наличие бактериального вагиноза в настоящее время не регламентируется. Доказательств воздействия вагиноза на плод или на новорожденного младенца нет.

Трихомониаз

Распространенное венерическое заболевание связанное с микроорганизмом относящимся к простейшим одноклеточным - влагалищной трихомонадой. Помимо самостоятельного негативного воздействия трихомонады могут являться хранителями других венерических внутриклеточных инфекций - хламидии и уреаплазмы. Симптомы могут варьироваться в широких пределах. Возможно полное отсутствие симптомов или проявления в виде зуда, неприятного запаха, выделении или даже кровотечений после секса. Беременные женщины с клиническими проявлениями должны быть обследованы на влагалищную трихомонаду и получить соответствующее лечение. Инфекция во время беременности сопровождалась преждевременным разрывом плодных оболочек, преждевременными родами и низким весом родившихся детей. Возможно инфицирование половых путей родившихся девочек при прохождении их через инфицированные родовые пути матери, что после рождения сопровождается выделением белей у ребенка.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ или HSV) имеет два типа, ВПГ-1 и ВПГ-2. Инфекция новорожденных может быть любого типа, но в большинстве случаев вызвана HSV-2. Симптомы генитального герпеса одинаковы у беременных и небеременных женщин, однако, серьезную озабоченность в отношении герпетической инфекции вызывают осложнения, связанные с герпетической инфекцией новорожденного. Симптомы: боль в области вульвы и зуд, общее недомогание. Передача инфекции может произойти внутриутробно, но в 80 - 90% случаев инфекция ВПГ передается при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Герпетическая инфекция может иметь очень серьезные последствия для новорожденных, особенно если заражение матери произошла на поздних сроках беременности (третий триместр). В этом же случае повышается и риск передачи инфекции плоду или новорожденному. При наличии активной фазы инфекционного процесса обусловленного генитальным герпесом женщинам настоятельно рекомендуется Кесарево сечение для предотвращения высокого риска заражения ребенка.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представлен большим количеством типов. Для беременных женщин будет актуальным тип вызывающий образование остроконечных кондилом в половых путях. Во время беременности в связи с изменением иммунитета возможна активизация процесса и разрастание кондилом. Лечение остроконечных кондилом затруднительно во время беременности, а обширные разрастания или большие размеры бородавок должны являться показанием к родоразрешению посредством кесарева сечения. Существует риск передачи инфекции ребенку во время родов и развитию у него кондилом в ротовой полости и гортани.

Сроки проведения обследований на ЗППП во время беременности.

Чем раньше женщина начинает получать медицинскую помощь во время беременности, тем лучше для её здоровья и для здоровья еще не рожденного ребенка.

возбудитель
Хламидия Гонорея Сифилис	Скрининг всех беременных при первом визите, в 3-й триместр беременности, если беременная моложе 25 лет или относится к высокой группе риска
Бактериальный вагиноз
Трихомониаз	Тестирование беременных женщин с симптомами
Герпеса (HSV)	Тестирование беременных женщин с симптомами
ВИЧ	Скрининг всех беременных женщин во время первого визита; повторный скрининг в третьем триместре рекомендуется для женщин с высоким риском заражения ВИЧ инфекцией
Гепатит В	Скрининг всех беременных при первом визите, в 3-й триместр беременности, если беременная моложе 25 лет или относится к высокой группе риска.
Вирус папилломы человека	Не регламентируется в связи с неопределенностью рисков
Гепатит С	Все беременные женщины с высоким риском должны быть проверены при первом визите

Группа риска ЗППП.

К факторам риска относятся: молодые женщины в возрасте до 25 лет, живущие в регионах с высокой заболеваемостью, женщины с перенесенными ранее половыми инфекциями, женщины, имеющие новых или нескольких половых партнеров, не использующие барьерные способы защиты, коммерческий секс, употребление наркотиков. Так же следует отнести к факторам риска сексуальные отношения с половым партнером, имеющим указанные заболевания, при использовании защитных средств- презервативов.

Лечение половой инфекции во время беременности.

ЗППП, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и бактериальный вагиноз возможно лечить во время беременности антибиотиками с минимальным воздействием на плод, поскольку риск осложнений от этих инфекций превышает риск негативного воздействия от антибиотиков. Половые инфекции вызванные вирусами - генитальный герпес, гепатит В, гепатит С или ВИЧ не могут быть вылечены. Назначение общеукрепляющей и противовирусной терапии будет способствовать уменьшению симптомов и снижению риска передачи патологии ребенку.

Профилактика венерических заболеваний во время беременности.

Латексные мужские презервативы, при постоянном и правильном использовании могут уменьшить риск заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ. Самый надежный способ избежать заражения это воздержание от вагинального, анального или орального секса или долгосрочные взаимно моногамные отношения с партнером, который был проверен и здоров.

Беременность каждой женщины – это хрупкий ценный дар. Многое дается природой для сохранения беременности и благополучного вынашивания, но иногда наше необдуманное поведение, неосмотрительное поведение партнера и запоздалое лечение приобретенных проблем могут привести к печальным последствиям для будущего малыша.

Мы всегда говорим, что к беременности нужно подходить обдуманно. Проверка на инфекции будущих мамы и папы - это одна из обязательных позиций. Обследование лучше провести за 3 месяца до планируемого зачатия, чтобы было время провести полноценное лечение, выполнить контроль излеченности и при необходимости продолжить лечение.

Если беременность наступила спонтанно, то лучше сдать анализы на возможные инфекции до 12 недель.

Минимальный объем инфекционного скрининга:

Мазок на флору + гонококки и трихомонады
ИФА на ВИЧ-инфекцию
ИФА на вирусные гепатиты В и С
РМП на сифилис
ПЦР на хламидии
Если в мазке будут выявлены гонококки и трихомонады, то необходимо выполнить посев на эти инфекции (культуральное исследование), а при необходимости ПЦР и ИФА на эти инфекции.

Если результаты всех исследований отрицательные, то далее в процессе наблюдение повторяют трижды за беременность (до 12 недель, в 30 недель и в 34-36 недель) только анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис. А также трижды берут контрольный влагалищный мазок. Прочие перечисленные анализы нужно сдавать только если появились клинические признаки инфицирования или изменения в мазке.

Если выявлено инфицирование хламидиями, трихомонадами или гонококками, то вы проходите лечение (о нем ниже), контроль излеченности проводится через 2 недели от начала лечения теми же методами.

Часто при беременности возникает обострение хронической инфекции или активация условно-патогенной флоры.

Симптомы инфекций, в том числе передающихся половым путем, при беременности те же, что и вне её.

Последствия инфекций для матери:

Преждевременное излитие вод и угроза преждевременных родов. Массивное воспаление в половых путях повреждает плодные оболочки, может произойти их разрыв и преждевременное излитие вод на любом сроке, а также прямое инфицирование плода. Чем меньше срок беременности, тем опаснее прогноз для плода.

Активное воспалительное поражение слизистых оболочек родовых путей делает их мене устойчивыми к растяжению, во время родов возможны глубокие разрывы, которые трудно заживают, наложение швов часто сопровождается осложнениями (швы могут расходиться, так как ткани рыхлые и воспаленные, может быть нагноение швов).

Повышается риск послеродовых гнойно-септических осложнений (метроэндометрит в первую очередь). Заражение, например, гонореей чревато развитием хорионамнионита в родах и после родов. Воспаление плодных оболочек гонорейной этиологии и само по себе грозное инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, интоксикацией и требующее антибактериального лечения и временного отказа от грудного вскармливания. Но хорионамнионит - это большой риск развития послеродовых гнойно - септических осложнений вплоть до метроэндометрита, пельвиоперитонита и акушерского сепсиса.

Усиление тяжести токсикоза. Любое воспалительное заболевание утяжеляет течение раннего токсикоза беременных.

Повышение риска анемии. Воспалительный процесс всегда увеличивает расход железа. У беременной потребности в железе и так высоки, учитывая рост и развитие плода, если она не получает препаратов железа, то риск анемии весьма велик.

У женщин, инфицированных трихомониазом во время беременности, выше риск развития рака шейки матки. Это объясняется тем, что во время беременности снижен иммунитет, ткани шейки матки более рыхлые и податливые, возбудитель внедряется глубоко в ткани. При инфицировании трихрмонадами вне беременности такие последствия не наблюдаются.

Последствия для плода:

Самопроизвольный выкидыш. Прерывание, к примеру, может случиться при первичном заражении хламидиозом во время беременности.

Замершая беременность. Активный воспалительный процесс повреждает критическую массу клеток эмбриона.

Гипоксия. Критическая гипоксия приводит к гибели эмбриона, умеренная вызывает поражение органов и систем. Поражение центральной нервной системы может привести к гибели плода на любом сроке.

Фетоплацентарная недостаточность. Активное инфицирование приводит к поражению фетоплацентарного комплекса, возникает плацентарная недостаточность. Хроническая ФПН влечет самоутверждение гипотрофичных, маловесных детей, могут быть признаки авитаминоза. Часто наблюдается анемия у новорожденных.

Врожденные инфекции. Если инфицирование хламидиозом произошло первично на поздних сроках, то возможно развитие врожденного хламидиоза у новорожденного, сопровождающегося уретритами, поражением глаз, легких, сердца, кишечника, печени, мозга. Гонорея также действует повреждающе на плод. Трихомонады сами по себе не вызывают уродств плода и не проникают через плодные оболочки, но могут служить транспортом для хламидий и гонококков.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, при беременности

Во время беременности многие препараты запрещены, но без лечения инфекции опасны своими осложнениями. Лечение проводится одновременно обоим партнерам. Половые контакты на время лечения прекращаются.

Лечение хламидиоза

Антибиотики. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики группы макролидов. Прочие эффективные в лечении хламидиоза антибиотики (например, тетрациклинового ряда) запрещены при беременности, так как вызывают необратимые поражения плода.

Из макролидов применяют азитромицин и джозамицин, дозировка даже одного и того же препарата может различаться у разных пациенток в разы. Иногда достаточно однократного приема большой дозы, иногда лечение проводится не менее 1 недели. Выбор препарата и режим его применения избирается врачом индивидуально в зависимости от давности заболевания, стадии (острое, хроническое в обострении, стихающее обострение, бессимптомное течение), индивидуальных особенностей пациентки.

Иммуномодуляторы. Виферон - это иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. Вспомним, что хламидии имеют много общего с вирусами. Виферон содержит человеческий интерферон альфа-2b в физиологической дозировке, а также аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферола ацетат (витамин Е). Ректальные свечи виферона применяются в дозировке 500 тысяч единиц 2 раза в день 5 дней, это начальная доза, далее лечение может быть продолжено. Также виферон применяется для лечения признаков врожденного хламидиоза у детей (хламидийная пневмония) в составе комплексной терапии.

Генферон также относится к иммуномодуляторам с противовирусным действием, содержит интерферон человеческий альфа-2, в качестве дополнительных компонентов таурин и бензокаин (местный анестетик). Назначают свечи вагинально или ректально (женщинам чаще вагинально, местный анестетик дополнительно снижает зуд и жжение во влагалище), по 250 - 500 тысяч единиц 2 раза в день в течение 10 дней. Дозировка корректируется в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Лечение трихомониаза при беременности

I триместр:

Тержинан - комбинированный препарат, включающий нистатин (противогрибковое средство), тернидазол и неомицин (антибактериальные препараты), преднизолон (глюкокортикоидный гормон). Выпускается в виде вагинальных таблеток, которые вводят глубоко во влагалище перед сном, смочив водой, дозировка по 1 таблетке на ночь 10 дней.

II и III триместр

Антибактериальные препараты с противопротозойной активностью внутрь. Во втором триместре возможно системное лечение, применяют метронидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней.

Одновременно с началом перорального приема препаратов, следует начинать местное антибактериальное лечение.

Применяют:

Тержинан (схему см. выше),
- Клион – Д (комбинированный препарат, включающий метронидазол и миконазол) по 1 вагинально таблетке 1 раз в сутки 10 дней,
- Полижинакс (комбинация неомицина, полимиксина и нистатина) по 1 вагинальной капсуле на ночь 12 дней.

Иммуномодуляторы виферон, генферон.

Лечение гонореи при беременности

Гонорейный уретрит, кольпит, цервицит (беременным на любом сроке и кормящим мамам):

Цефтриаксон 250 мг однократно в\м. В 1 флаконе цефтриаксона содержит 1 грамм препарата, его следует развести в 4 мл воды для инъекций (либо в 2 мл воды и 2 мл лидокаина), затем набрать в шприц полученный раствор. В 1 мл раствора содержится примерно 250 мг цефтриаксона. Вводить глубоко в мышцу. Либо спектиномицин (тробицин, кирин) внутримышечно 2,0 г однократно либо цефиксим (супракс) внутрь 400 мг однократно.

Альтернативные препараты (учитывая аллергические реакции и сопутствующие заболевания):

Азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) 1 грамм однократно внутрь,
- эритромицин внутрь первые 2 дня по 400 тыс. ЕД 6 раз в сутки, затем по 400 тыс. ЕД 5 раз в сутки (курсовая доза 8,8 млн. ЕД).

Гонорейный конъюнктивит: Цефтриаксон 1 грамм внутримышечно однократно

Гонорейный проктит и гонорейный фарингит: Цефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно.

Для лечения гонорейного поражения глаз у малыша в связи с высоким риском инвалидизации ребенка и генерализации инфекции введена тотальная профилактика гонобленнореи у новорожденных. Наверняка, многие в курсе, что сразу после родов малышу в глазки закладывается тетрациклиновая мазь 1%. Этого достаточно, чтобы профилактировать поражение глаз, но на другие осложнения гонореи матери для ребенка мазь не повлияет.

Следует иметь в виду, что часто гонорея осложняется сопутствующим хламидиозом, поэтому спектр диагностики и лечения расширяется.

Контроль излеченности проводят после курса антибактериальной терапии.

Лечение сифилиса в статье "Сифилис при беременности" >>.

Пробиотики во время и после лечения

После назначения любого антибиотика следует провести профилактику дисбактериоза. Беременные относятся к группе иммунноскомпроментированных лиц и риск нарушения пищеварения у них весьма велик.

Линекс по 2 капсулы 3 раза в день с первого дня приема антибиотиков, длительность лечения индивидуальная. Обычно, если признаков дисбактериоза нет (понос, нерегулярный стул, чередование запоров и поносов), то лечение пробиотиком продолжается весь срок приема антибиотика.

Бифиформ принимается по 2 - 3 капсулы в сутки 10 - 21 день, с первого дня приема антибиотика.

Аципол применяют по 1 капсуле в сутки 10 -15 дней.

Хилак форте выпускается в виде капель и принимается по 40 - 60 капель 3 раза в день с первого дня приема антибиотика. Удобство препарата в том, что потом его можно применять для детей, выбрав соответствующую дозировку в каплях.

Пробиотики после лечения свечами и вагинальными таблетками

Ацилакт (препарат ацидофильных бактерий) в виде свечей, по 1 свече во влагалище 10 дней. Не применяется при кандидозе (молочница). Бифидумбактерин (препарат бифидобактерий) в свечах, по 1 свече во влагалище 1 - 2 раза в день в течение 5 - 10 дней.

Особняком стоит тема беременности с ВИЧ-инфекцией, она рассмотрена в статье: ВИЧ и беременность >>

Опасны для беременной не только инфекции, передающиеся половым путем, но и многие из тех, которые вне беременности опасности не представляют, к примеру, краснуха или вирус простого герпеса. Они рассмотрены в статье "Опасные инфекции при беременности" >>

Прогноз

Общим для всех инфекций будет то, что при своевременном начале лечения, подавляющего числа опасных последствий можно избежать. При полноценном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения или нерациональном лечении прогноз ухудшается в зависимости от конкретной клинической ситуации. Отказ от антибиотикотерапии (из-за опасения за плод) совершенно не оправдан, а иногда смертельно опасен, в первую очередь для не рожденного малыша. Выполняйте рекомендации врача, следите за собой и будьте здоровы!

Всем давно известно: никакого 100% способа защиты от заболеваний, передающихся половым путем, не существует. Венерические заболевания могут привести к значительным повреждениям репродуктивного здоровья женщин, а для беременных они значительно более опасны.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать о возможных последствиях венерических заболеваний, чтобы защитить будущего ребенка от заражения ЗППП.

Последствия венерических заболеваний у беременных носят разрушительный характер и могут привести к:
раку шейки матки и другим видам рака,
хроническому гепатиту,
циррозу печени,
другим осложнениям.

К сожалению, зачастую у женщин, инфицированных венерическими заболеваниями, отсутствуют симптомы. О наличии заболевания она узнает, когда уже беременна.
Передача ЗППП от беременной женщины плоду, новорожденному или ребенку может происходить до, во время или после родов. Некоторые ЗППП, такие как сифилис, способны проникать через плаценту и инфицировать плод — потенциально влиять на его развитие. Другие венерические заболевания, включая гонорею, хламидиоз, гепатит В, и генитальный герпес могут заразить ребенка во время рождения при прохождении через родовые пути.

Женщины, которые являются ВИЧ-инфицированными, могут передавать вирус, который вызывает СПИД, плоду через плаценту во время беременности, или инфицирование может произойти в процессе родов. Уникальностью ВИЧ является то, что заражение младенцев может происходить в результате грудного вскармливания инфицированной матерью.

Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к разрушительным последствиям для ребенка, которые включают:
мертворождение,
низкий вес при рождении,
инфекцию глаз – конъюнктивит,
пневмонию,
инфекцию в крови, называемой сепсисом новорожденных,
неврологические повреждения, такие как повреждение мозга или нарушение моторной функции,
слепоту, глухоту, или другие врожденные аномалии,
острый гепатит,
менингит,
хронические заболевания печени,
цирроз печени.

Имеются данные, что скрытая гонококковая инфекция у беременной женщины может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря и преждевременным родам.
Последствиями не вылеченной гонореи является внематочная беременность, воспаление органов малого таза у женщин.

Дети, рожденные от больной матери, часто получают осложнение в виде заразного заболевания глаз, которое впоследствии может привести к полной слепоте.

Очень опасно заразиться во время беременности хламидиозом. Это заболевание является основной причиной недостаточного веса у новорожденных, а также увеличивает риск появления врожденного конъюнктивита, инфекций ушей, бронхита, воспаления легких.

Дети, рожденные от матери, инфицированной сифилисом, в 50% случаев рождаются мертвыми, либо умирают вскоре после рождения, а другая половина имеет врожденный сифилис.

К несчастью, не все из возможных последствий ЗППП могут быть очевидными при рождении ребенка. Некоторые из них не могут быть обнаружены в течение нескольких месяцев, а иногда даже лет жизни малыша.
Бактериальные венерические заболевания, такие как бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорея и сифилис можно лечить во время беременности. К сожалению, вирусные типы ЗППП, такие как генитальный герпес и ВИЧ не лечатся во время беременности, можно лишь уменьшить симптомы, облегчив состояние будущей матери. Беременные женщины, инфицированные ВИЧ, которые проходят лечение во время беременности, существенно снижают риск передачи вируса своим детям.

Лучшей защитой для женщин от венерических заболевания являются постоянные моногамные отношения. Данное обстоятельство имеет решающее значение в течение всей беременности, особенно во время третьего триместра, когда заражение ЗППП может привести к наибольшим разрушительным последствиям, как для матери, так и для ребенка.
Если вы подозреваете, что у вас может быть венерическое заболевания, обязательно сдайте анализы, чтобы убедиться в наличии или отсутствии ЗППП. Так как на вас лежит двойная ответственность: за себя и за жизнь своих детей, а может быть даже за их выживание.

Так уж сложилось, что в нашем обществе не принято говорить о половых инфекциях вслух. Однако заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), во всех странах являются одними из наиболее распространенных. По статистике, около половины россиян заражены как минимум одним ЗППП. Но все ли из нас понимают насколько опасно заражение той или иной инфекцией как для нас самих, так и для самой заветной мечты каждого человека – будущего ребенка?

Многих женщин волнует вопрос: «Как наличие той или иной половой инфекции может отразиться на будущем ребенке?» Следует сказать, что ответ весьма не утешительный. Половые инфекции являются одной из частых причин невынашивания беременности.

Именно поэтому необходимо предварительное, еще до наступления беременности, тщательное медицинское обследование будущих родителей. При выявлении половых инфекций в период подготовки к беременности их необходимо вылечить до зачатия.

Все дело в том, что во время беременности снижается защитная функция организма и организм женщины становится более восприимчив к инфекциям. Нередко те половые инфекции, с которыми иммунитет успешно справлялся до беременности, у беременной активизируются.

Давайте разберемся в том, какие бывают половые инфекции, кроме общеизвестных СПИДа и сифилиса, и чем они опасны:

Гонорея - это заболевание, вызываемое гонококками.

Симптомы: покраснение и отек губок наружного отверстия уретры, обильные гнойные выделения из уретры; болезненные мочеиспускания.

Гонорея – второе по распространенности заболевание, передающееся половым путем.

Каждый врач, прежде чем назначит лечение, подходящее именно вам, обязательно проведет клиническое и лабораторное обследование, ведь возможно, гонорея - не единственная ваша проблема, и вы вполне могли вместе с гонококком подхватить какую-либо часто сопутствующую гонорее инфекцию. Лучше избавиться от них одновременно.

Гонорея и беременность: при гонорее зачатие может наступить, но в дальнейшем в результате возникновения децидуального эндометрита происходит выкидыш в ранние сроки беременности. При заражении гонореей, наступившей после четырех месяцев беременности, гонококки, проникающие в матку, встречают препятствие, и прерывания беременности не наступает. Однако нераспознанная своевременно гонорея чревата серьезными послеродовыми осложнениями - возникает инфицирование матки и ее придатков.

Хламидиоз относится к наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем. Он не имеет специфических клинических проявлений и патогомоничных симптомов. Обычно протекает незаметно или бессимптомно. Хламидии могут поражать все органы и системы.

Хламидиоз и беременность: в ряде случаев беременность на фоне хламидиоза заканчивается благополучно. Тем не менее, иногда хламидии могут вызвать угрожающие преждевременные роды, многоводие, дородовое излитие вод, плацентарную недостаточность, внутриутробное заражение плода, поэтому наиболее раннее выявление хламидиоза и его лечение играет огромную роль для будущего вашего малыша.

Кондиломы вульвы (остроконечные кондиломы, генитальные бородавки) и инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) . Этим вирусом заражено большинство людей, живущих половой жизнью.

Симптомы: на половых органах появляются бородавчатые образования розового или телесного цвета. Размер элементов – от 1 мм до нескольких сантиметров. Высыпания могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты.

Наиболее правильный подход к лечению кондилом сводится к выбору метода лечения из множества возможных. При этом надо учитывать тип остроконечных кондилом, их количество и расположение, а также пожелания больного. Только так можно достигнуть максимального результата и снизить риск побочных эффектов лечения.

Кондиломы и беременность: во время беременности видимые кондиломы имеют тенденцию к росту. Рекомендуется их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших размеров могут служить причиной механических и геморрагических осложнений во время родов.

Генитальный уреаплазмоз - поражение половых органов воспалительного характера, вызванное уреаплазмами.

Генитальный уреаплазмоз не имеет специфических проявлений, нередко наблюдаются латентные формы инфекции. При беременности уреаплазмоз приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, инфицированию плода, вызывает развитие послеродовых гнойно-септических заболеваний.

В сети клиник MED4YOU мазок на уреаплазму берется в момент обращения, специальной подготовки не требует. Лечение проводится в течение трех месяцев с препаратами, местным лечением, обработками, контролями, УЗИ и др.

Генитальный уреаплазмоз и беременность: у матерей, больных уреаплазмозом, велика частота самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Дети часто рождаются недоношенными.

Перечислять половые инфекции можно еще долго, писать их проявления, последствия и пути лечения, но поставить правильный диагноз и дать квалифицированную оценку заболеванию может только врач, взяв у вас необходимые анализы.

Анализы на половые инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2-3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду. К тому же, своевременная сдача анализов на половые инфекции позволит выявить инфекцию на ранней стадии, а значит - вылечить ее максимально быстро и эффективно.

Сеть клиник MED4YOU имеет обширный опыт лечения половых инфекций. Доверяйте свое здоровье только опытным специалистам. Работники сети клиник MED4YOU используют только проверенные и безопасные методики лечения половых инфекций, эффективность которых подтверждена практикой. Мы гарантируем результативность проводимого лечения.

В нашей сети центров MED4YOU вас приветливо встретят наши квалифицированные врачи. Вы больше не одиноки со своими проблемами, рядом с вами профессионалы, и мы вместе найдем выход из любой ситуации.

Наши врачи гарантируют вашу анонимность!