Нормы прибавки массы и увеличения длины тела ребенка для каждого месяца. Оптимальное питание в эти периоды жизни ребенка. Нормы роста и веса детей приблизительные, отклонения от нормы не значат патологию, но это повод понаблюдать за ребенком и его здоровьем. Точные нормы роста и веса для мальчиков и девочек до года предствалены в центильных таблицах.
Возраст | Масса тела в (г) | Прибавка веса за месяц (г) | Длина тела (см) | Прибавка роста за месяц (см) | Окружность головы (см) | Окружность груди (см) |
рождение | 3100-3400 | - | 50-51 | - | 34-35 | 32-34 |
1 месяц | 3700-4100 | 600 | 54-55 | 3 | 36-37 | 35-36 |
2 месяц | 4500-4900 | 800 | 55-59 | 3 | 38-39 | 37-38 |
3 месяц | 5200-5600 | 800 | 60-62 | 2,5 | 40-41 | 39-40 |
4 месяц | 5900-6300 | 750 | 62-65 | 2,5 | 41-42 | 41-42 |
5 месяц | 6500-6800 | 700 | 64-68 | 2 | 42-43 | 43-44 |
6 месяц | 7100-7400 | 650 | 66-70 | 2 | 43-44 | 45-46 |
7 месяц | 7600-8100 | 600 | 68-72 | 2 | 43,5-44,5 | 45,5-46,5 |
8 месяц | 8100-8500 | 550 | 69-74 | 2 | 44-45 | 46-47 |
9 месяц | 8600-9000 | 500 | 70-75 | 1,5 | 44,5-45,5 | 46,5-47,5 |
10 месяц | 9100-9500 | 450 | 71-76 | 1,5 | 45-46 | 47-48 |
11 месяц | 9500-10000 | 400 | 72-78 | 1,5 | 45,5-46,5 | 47,5-48,5 |
12 месяц | 10000-10800 | 350 | 74-80 | 1,5 | 46-47 | 48-49 |
Подробные центильные таблицы роста и веса ребенка, которыми руководствуется ваш педиатр (пройдите по нужной ссылке):
для мальчиков >> для девочек >> .
Физическое развитие. К концу месяца прибавка веса - в среднем на 600 г; увеличение роста - на 3 см, увеличение окружности головы - на 1-1,5 см
Питание. Оптимальное - материнское молоко. 6 кормлений через 3-3,5 часа. Ночной перерыв - 6 часов. При искусственном вскармливании - молочные смеси от 80 мл в начале до 100-120 мл на кормление.
Физическое развитие. Прибавка веса - в среднем 800 г, увеличение роста - на 3 см, окружности головы - на 1,5 см.
Питание. 6 кормлений через 3,5
Физическое развитие. Прибавка веса в среднем на 800 г, увеличение роста - на 2,5 см, окружности головы - на 1,5 см.
Питание младенца. 6 кормлений через 3,5 часа по 130-150 мл
Возможные проблемы. 1. Просит есть нерегулярно - чаще, реже, среди ночи. В первые месяцы пойдите ему навстречу, при грудном вскармливании у здорового ребенка к этому сроку вырабатывается нужный ритм. При искусственном отклонения от графика допустимы в пределах 20-30 минут.
2. Беспокоят кишечные колики. Профилактика и помощь: укладывание перед едой на живот, поглаживание живота по часовой стрелке, тепло на живот (согретая пеленка), специальные детские травяные чаи с фенхелем, ромашкой; положение - вертикально на руках у взрослого после кормления.
Физическое развитие. Средняя прибавка веса - 750 г, увеличение роста - на 2,5 см. Начиная с этого месяца каждая последующая прибавка массы тела обычно уменьшается на 50 г.
Психомоторное развитие. Радуется, видя мать, поворачивает голову в сторону, откуда раздается голос, звон погремушки. При ласковом обращении взрослого оживляется, громко смеется, поднимает ручки, размахивает ими.
Питание. 6 кормлений через 3,5 часа по 150-170 мл.
Физическое развитие. Прибавка веса - 700 г, увеличение роста - на 2 см. Общая масса тела удваивается по сравнению с первоначальной.
Психомоторное развитие. Свободно берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее, поворачивается со спины на живот, ровно стоит при поддержке под мышки, певуче гулит, ест с ложки полужидкую пищу.
Питание. При питании смесями, максимально приближенными к грудному молоку, - дополнительно только начинает пробовать соки и фруктовое пюре. Введение желтка и творога по последним рекомендациям отнесено на более поздние сроки. На грудном вскармливании - рекомендовано только мамино молоко.
Физическое развитие. Прибавка веса - 650 г, увеличение роста - на 2 см. Показатели гармоничности развития: ширина плеч составляет 1/4 длины тела. Окружность грудной клетки превышает окружность головы.
Психомоторное развитие. Лежа на животе, высоко поднимает голову и плечи, переворачивается с живота на спину, подолгу занимается игрушкой, перекладывает ее из одной руки в другую, начинает произносить первые слоги.
Питание. С середины месяца - прикорм овощным пюре, от чайной ложки постепенно довести до 180 г к 7 месяцам. На полную порцию можно - 5 г сливочного или растительного масла. Уже можно соки (можно, но это не обязательно) - до 50 мл в 2 приема, фруктовое пюре - до 50 г. Разнообразные соки и пюре, все новое начинать с уменьшенных порций.
С конца пятого - начала шестого месяца переход на 5-разовое кормление через 4 часа. Общий объем пищи - не более литра.
Возможные проблемы. Могут выявиться не замеченные ранее неврологические отклонения, ребенок отстает в развитии движений, мало или совсем не улыбается, не реагирует на ласковую речь, резко запрокидывает голову, при испуге закатывает глаза так, что почти не видно зрачка. Необходима консультация невропатолога.
Четвертый месяц - типичное время проявления рахита. Самый очевидный его признак - повышенная потливость головы, ладоней и стоп. Необходимые меры: увеличить пребывание на свежем воздухе, провести по назначению врача курс лечения витамином D.
Физическое развитие. Прибавка веса - 600 г; прибавка роста - 2 см.
Психомоторное развитие. Подолгу занимается игрушками, любит стучать ими, размахивать, бросать. Начинает ползать, к концу месяца уверенно передвигается на четвереньках.
Питание. 5 кормлений через 4 часа. Можно начать постепенно вводить второй прикорм - кашу (во второе утреннее кормление).
Физическое развитие. Прибавка веса - 550 г; прибавка роста - 2 см.
Психомоторное развитие. Сам садится и ложится, встает, держась за барьер, стоит, переступает. Выполняет просьбы: «сделай ладушки», «дай ручку». Пьет из чашки, которую держит взрослый.
Питание. 5 кормлений через 4 часа. Дополнительно к четвертому кормлению (в 18 часов) можно творог, растертый с молоком или фруктовым пюре, начиная с одной до 3 чайных ложек. С середины месяца можно добавлять в овощное пюре сваренный вкрутую желток, начиная с крошки до 1/4
Физическое развитие. Прибавка веса - 500 г; прибавка роста - 1,5 см.
Психомоторное развитие. На вопрос «Где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их месторасположения. Знает свое имя. Подражая взрослому, повторяет за ним слоги, воспроизводит интонацию.
Питание. 5 кормлений через 4 часа. Основное питание - грудное молоко (или молочная смесь для ребенка на искусственном вскармливании). К овощному пюре (третье кормление в 14 часов) добавлять растертое мясное пюре из постной свинины, говядины, начиная с чайной ложки до 50 г (порция вместе с овощным пюре - 220-250 г). Желток давать с кашей.
Возможные проблемы. Аллергические реакции на какие-нибудь введенные в рацион продукты: воспаление, покраснение кожи щек, различные высыпания, зуд, беспокойство. Исключить самые вероятные аллергены - яйцо, клубнику, морковь и другие фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, мясо курицы, коровье молоко. Выясняя, чего не переносит ребенок, вести пищевой дневник, записывать, что он ел и какие появились реакции, не давать два новых продукта в один день.
Физическое развитие. Прибавка массы тела - 450 г, увеличение роста - на 1,5 см.
Психомоторное развитие. По просьбе взрослого разнообразно действует с предметами: закрывает и открывает коробочку, вкладывает мисочку одну в другую, вынимает из мисочки или коробочки, кладет их обратно. Может взять мелкий предмет пинцетообразным движением двух пальцев - большого и указательного.
Питание. В четвертое кормление (в 18 часов) молоко или смесь постепенно заменить кефиром плюс 40 г творога. Общее количество сока к этому возрасту уже можно довести до 70 г (в два приема), фруктовое пюре - 60 г.
Набор продуктов остается прежним. Каши можно разнообразить, делая ассорти из разных круп, добавляя в них фрукты: яблоко, банан, ягоды, В кашу кладут 5 г сливочного, в пюре - 5 г растительного масла. При склонности к запорам полезно пюре из сливы, персика.
Физическое развитие. Прибавка веса - 400 г, увеличение роста - на 1,5 см.
Психомоторное развитие. Стоит самостоятельно, делает первые шаги. По просьбе находит мяч, часы, машинку. Надевает кольца пирамидки, снимает их. Умеет поставить кубик на кубик. Произносит первые слова-обозначения: «дай», «на», «ав», «ба».
Питание. При грудном вскармливании одно (лучше утреннее) кормление можно заменить кефиром, мясное пюре постепенно заменять мягкой фрикаделькой, паровой котлетой. Если нет диатеза, к концу месяца раз в неделю вместо мясной давать рыбную фрикадельку, пюре из вареной рыбы.
Физическое развитие. К году первоначальная (при рождении) вес ребенка утраивается, общая прибавка роста - 25 см,
Психомоторное развитие. Узнает по фотографии знакомого взрослого. Выполняет поручения - «принеси», «найди», «отдай». Легко повторяет за взрослым новые слоги, произносит до десяти упрощенных слов. Знает слово «нельзя».
Питание. К пюре с мясом или рыбой можно предложить немного салата из натертых или мелко нарезанных овощей либо винегрет. Творог давать и в виде пудинга, запеканки. Поскольку ребенок просыпается позже, весь режим сдвигается на 1-1,5 часа вперед. Последнее кормление грудью можно также заменить кефиром, а если ребенок к этому времени спокойно спит, отменить вообще.
Возможные проблемы с ребенком
1. Ребенок не жует, давится комочками, у нервных детей может развиться привычная рвота. Более тщательное перетирание не выход. Главная мера: стимулировать интерес ребенка к еде, его самостоятельность и активность, давая в правую руку ложку, в левую - кусочек хлеба, моркови (если нет диатеза), цветной капусты, ломтик огурца, четвертушку очищенного яблока.
2. Ребенок не любит садиться на горшок. Проверить, удобен ли он. Не проявлять излишней настойчивости - это может усилить протест. Предлагать процедуру спокойно, доброжелательно, в момент наибольшей вероятности успеха - после сна, через 15-20 минут после еды. За отсутствие результата не порицать. Памперсы надевать только на прогулку.
По рекомендации ВОЗ грудное вскармливание рекомендовано сохранять минимум до года (хотя бы 1 кормление в течение дня), а желательно до 3 лет и дольше. Но по рекомендации ассоциации гинекологов кормление грудью дольше 1,5-2 лет может привести к проблемам со здоровьем кормящей мамочки. Здоровья вам и вашим деткам!
Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.
Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.
Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности
Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей
Состояние здорового доношенного грудного ребенка
Дефекация и мочеиспускание
Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.
Признаки возможных неполадок с кормлением
Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.
Показания к докорму
Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.
Докорм надо вводить срочно и под контролем врача
, когда
: опровергаем
Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…
Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.
При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…
Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.
Новорожденный: время бурного роста
В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!
Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.
На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания – тогда и молоко придет.
Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.
Следующая «контрольная точка» - две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.
Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.
Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…
Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» - по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.
Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются...
Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!
Чем старше, тем активнее…
Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.
Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться - повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.
Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается - подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.
Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.
В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней - обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!
Приветствую всех читателей моего блога. Сегодня мы поговорим о вопросе, который волнует многих молодых мам: о весе малыша и темпах его увеличения. Достаточный набор веса новорожденного является одним из показателей нормального развития ребенка. Существуют нормативы Всемирной организации здравоохранения, где указаны допустимые темпы прибавки массы детей до года. Далеко не все соответствуют этим стандартам и набирают больше или меньше, доставляя маме этим дополнительные переживания.
В среднем вес доношенного ребенка находится в пределах 2500—4000 гр. Его значение определяют сразу после рождения и записывают в выписку. На этот показатель влияет ряд факторов:
Но при выписке из роддома новорожденный практически всегда весит меньше. За первые дни дети теряют 6-8% массы от первоначальной. Считается, что эта величина не должна превышать 10%. Большое значение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем или недостатке питания.
Причины потери массы являются физиологическими. Во время родов новорожденный переносит сильный стресс. Он только приспосабливается к новой окружающей среде, из кишечника выходит меконий и теряется жидкость, а процесс кормления только устанавливается.
Молоко обычно появляется на третий день после родов. Поэтому если кроха приедет домой с весом меньше, чем он родился, паниковать не стоит – это нормально. Главное постоянно следить за этим показателем. Восстановление считается нормальным, если новорожденный на 14 день своей жизни не меньше, чем при рождении.
В первый месяц новорожденный в среднем должен набрать 1 кг. Но этот показатель далеко не эталонный. Допустимыми считаются цифры и 600 гр и 1,6 кг. При этом нельзя оценивать развитие детей только по этим цифрам. Также стоит помнить (об этом не всегда говорят в роддоме), что прибавка считается не от веса при рождении, а от того, который был после максимальной потери.
Ниже в таблице можно посмотреть цифры, которые приводит ВОЗ, для контроля за динамикой веса от рождения до года. Для мальчиков и девочек они разные.
Динамика веса для девочек по месяцам
Динамика веса для мальчиков по месяцам
Именно по этим цифрам будет оценивать ребенка врач-педиатр при ежемесячном плановом осмотре.
Чем старше становится малыш, тем меньше будет в среднем набор веса за месяц. Это связано с тем, что его физическая активность значительно увеличивается и на это тратится все больше и больше энергии.
На набор массы влияет несколько факторов, но прежде всего это питание. Его режим зависит от того, ест кроха грудное молоко или специальную адаптированную смесь.
Если он питается грудным молоком, то причиной малого веса часто бывает недостаточный объем съедаемого. Причины недобора могут быть следующие:
Также необходимо исключить проблемы со здоровьем. Это могут быть неврологические и эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. При некоторых заболеваниях малыш съедает достаточное количество молока, но оно просто не усваивается.
Кроме малых прибавок в массе, о недостаточности питания свидетельствуют следующие признаки:
Не редко можно встретить совет, взвесить новорожденного до и после кормления грудью, чтобы определить количество съеденного. Но этот метод не всегда показателен, тем более, что груднички часто писают во время кормления.
Если исключены проблемы со здоровьем и вопрос только в количестве съедаемого, то мама вполне под силу увеличить его объем. Прежде всего, необходимо следить за качеством и количеством еды, а также питьевым режимом. Близким и родным молодой мамы необходимо приложить максимум усилий, чтобы обеспечить женщине максимально комфортные условия, в том числе психологическую обстановку.
Большую роль в увеличении количества молока играют ночные кормления. Это связано с гормональным фоном мамы. Поэтому, если новорожденный мало набирает, но не требует еды ночью, его стоит будить и кормить.
Также одним из факторов, который способен увеличить количество молока, является минимизация таких предметов, как соска и бутылочка.
Когда не удается решить проблему несколько недель, педиатры советуют вводить в рацион грудничка смесь. Ею заменяют один или несколько грудных кормлений. Также смесью можно докармливать после того, как кроха пососала грудь. Как бы ни хотелось маме кормить только грудью, регулярный недостаток питания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Малыш на искусственном вскармливании должен кушать строго по часам и определенное количество смеси. Обычно рекомендации по такому питанию дает педиатр исходя из первоначального состояния ребенка. Если кроха не набирает массу, то, скорее всего, выбранная смесь ему не подходит и не усваивается. В такой ситуации ее необходимо подбирать, а иногда даже после сдачи специальных анализов.
На прибавку влияет также физическая активность. Многие мамы не принимают этот фактор в расчет, когда говорят о младенцах первых месяцев жизни, считая, что ее нет как таковой. Но для крошечного человечка большой нагрузкой является массаж, активные водные процедуры и т.п. Стоит посоветоваться с педиатром об их необходимости в конкретный период роста малыша.
С проблемой излишнего набора массы чаще всего сталкиваются мамы, которые кормят кроху смесью. Причиной этого, как и при недоборе, скорее всего, является неправильно подобранный объем смеси и частота кормления. Их необходимо отрегулировать согласно рекомендациям педиатра, так как это может привести к проблемам со здоровьем в будущем.
Не стоит взвешивать грудничка каждый день. Эта информация абсолютно не показательна, потому что дети первых месяцев жизни, особенно питающиеся маминым молоком, набирают массу скачкообразно. Если нет никаких причин для тревог, взвешивать не стоит чаще одного раза в две недели. Делать это лучше в одно и то же время суток и на одних весах. Очень удобно пользоваться специальными детскими электронными весами. Они точно показывают вес, запоминают предыдущее значение, а также можно вычесть вес пеленки или одежды.
На этом мы с вами ненадолго попрощаемся. Напоследок хочу еще раз напомнить, что если цифры на весах не вписываются в нормы, не стоит сразу паниковать. Все дети уникальны. Просто стоит убедиться, что все хорошо с его здоровьем и объемом питания.
Сразу после рождения малыш имеет определенную массу тела. По медицинским показателям нормой считается 2,3–3,1 кг. Изначально вес младенца измеряет врач-педиатр еще в роддоме. Если этот параметр имеет отклонения от указанных выше цифр – это еще не повод для беспокойства.
Помните, что все дети индивидуальны в своем развитии. Одни рождаются слишком «хрупкими», а другие более упитанными. Физиологические изменения в организме зависят от многих факторов. Итак, давайте рассмотрим, какой должна быть норма прибавки веса у новорожденных? Как правильно рассчитать и что делать, если ребенок не добирает или у него весовой перебор?
Согласно данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) нормальный вес у здорового грудничка находится в промежутке 2300 – 3100 кг.
Ближе к выписке, где-то на 3-4 день после рождения, кроха немного худеет, а его масса становится меньше на 6-10%. Это связано с потерей жидкости и адаптацией организма к внешней среде. Именно с этой точки начинают считать примерные цифры прибавки массы.
На вес новорожденного может повлиять:
В первые несколько дней после рождения дети склонны к похудению. Это естественная физиологическая особенность в раннем возрасте, поэтому пугаться не стоит. Потеря массы вызвана рядом объективных причин:
Ниже указаны среднестатистические показатели прибавки веса у малышей от рождения и до года:
Точно определить, сколько граммов прибавляет новорожденный в неделю можно с помощью детских весов. С их помощью можно отследить алгоритм изменения веса после искусственного вскармливания или ГВ.
Если при взвешивании малыша показатели массы существенно отличаются от указанных норм, значит необходимо подкорректировать режим кормления. Иногда снижение веса может быть вызвано генетической наследственностью, неправильным прикладыванием к груди или проблемой с лактацией.
Таблица содержит приблизительные значения о норме прибавки веса у ребенка до года. Она составлена специалистами ВОЗ и необходима для учета педиатрами во время плановых осмотров. Помните, что каждый новорожденный индивидуален и цифры роста (мальчиков, девочек), которые представленные в таблице могут разниться от реальных показателей.
Обратите внимание на формирование массы, что чем выше рост у крохи, тем стремительнее увеличивается вес. Например, при росте малыша 1,52-1,53 см он набирает 170 грамм, а когда подрастет до 1,58 см – прибавляет 210.
На протяжении первых пяти месяцев средняя прибавка в весе составляет 800 грамм, а после шести – 400 (ежемесячно). Для того чтобы рассчитать примерную массу малыша до полугода нужно воспользоваться такой формулой:
«М (кг) = m + 800n», где значение m – это показатель веса при выписке + 800 х (умножить на возраст в месяцах).
Например, нам необходимо провести ориентировочный расчет массы ребенка 3 месяцев, который весил после выписки из роддома – 3200.
Формула подсчета следующая: 3200 + 800 х 4 = 6400 грамм.
Для определения нормы прибавки у ребенка старше 6 месяцев, формула такова:
Масса = цифра к выписке + добор за полгода + 400 х возраст (мес.)
Так, чтобы вычислить, сколько прибавил грудничок за 9 месяцев, умножаем 800 на 9, получаем должный вес – 7200 гр.
Недобор веса встречается в 10-15% новорожденных детей. Основной причиной, по мнению доктора Комаровского является отсутствие режима кормления и всевозможные заболевания.
Кроме того, чтобы ребёнок правильно набирал свой вес необходимо соблюдать такие рекомендации:
Чаще всего маленькие дети страдают от избытка своей массы. Они становятся малоподвижными, нарушается обмен веществ, что приводит к ухудшению их развития.
Для того чтобы избежать не желаемой прибавки веса у всех новорожденных, придерживайтесь простых правил:
Если по истечению полугода малыш стремительно поправляется и ближе к году его избыточный вес не приходит в норму – это может указывать на проблемы со здоровьем. В таком случае желательно показаться детскому педиатру или эндокринологу.