Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние во время беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время вынашивания, знать источники его поступления, сколько нужно йода и как питаться, чтобы избежать дефицита.

Обмен йода в организме

97% данного микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается желудком и 12-перстной кишкой. Практически единственная его функция в организме – выработка тиреоидных гормонов. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена веществ – белковый, жировой, энергетический и другие.

Поглощение йода щитовидной железой меняется в зависимости от его содержания в крови. При достаточном поступлении в организм при беременности он включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первый из них проводит в крови примерно один день, второй – около недели, а затем они распадаются и выводятся (90% вещества – с мочой). Часть йодных солей вновь попадает в щитовидную железу.

Нужно ли пить йод при беременности?

Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому такой вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.

Как влияет беременность на йодный статус:

• Период гестации вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Обмен и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе существенно возрастает. На эти процессы влияют, например, и плацента.
• Еще одна причина увеличения потребности в йоде при беременности – это увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
• Плод не может самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, проникающий в небольшом количестве через плаценту. После начала продуцирования гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого, и материнский организм должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента.

Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время вынашивания требует наличия достаточного количества йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно наступает на фоне полноценного йодного запаса в клетках щитовидки, равного 10-20 мг. При продолжающемся достаточном его потреблении с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.

Зачем нужен йод при планировании беременности?

Йодный статус отражает концентрация микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, она ниже нормы. Это значит, что малые запасы микроэлемента во время беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для усиления выработки тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Чтобы избежать этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбор необходимой дозировки йодсодержащих препаратов еще на этапе прегравидарной подготовки.

Чем опасен йододефицит для беременной

По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкую и умеренную недостаточность. К врачу следует обратиться, если беременная начинает чувствовать такие симптомы:

• сдавление в области шеи, чувство кома в горле;
• сухость кожи, хрупкость ногтей, выпадение внешней части бровей;
• сонливость, апатия;
• отечность лица и век;
• чрезмерная прибавка массы тела.

В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.

Последствия выраженного йододефицита

Тяжелый дефицит йода может вызвать такие осложнения:

• гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
• риск , недоношенности и мертворождения;
• нарушение формирования подкорковых структур мозга;
• увеличение риска врожденных аномалий развития, снижения интеллекта, косоглазия, повышенной спастичности скелетных мышц.

Несмотря на всеобщие усилия общественного здравоохранения, йодная недостаточность остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый йододефицит также напрямую связан с умственным развитием в детстве при отсутствии явного интеллектуального отставания. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, больше на 12 пунктов показателя детей, живущих в эндемических (бедных микроэлементом) районах.

Последствия легкой и умеренной йодной недостаточности

Легкая нехватка йода при беременности и ее влияние на развитие детей изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом йододефиците могут отмечаться такие последствия:

• более медленное психомоторное развитие в возрасте до 1 года;
• задержка формирования связной, выразительной речи;
• IQ 7 – 9-летних детей примерно на 7 баллов ниже;
• увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Ученые выяснили, что у 69% детей с диагностированной гиперактивностью имеется йододефицит, и большинство из них родилось у матерей, которые еще во время вынашивания испытывали нехватку этого микроэлемента.

Даже при небольшом йододефиците увеличивается риск таких осложнений:

• аномалии родовой деятельности;
• фето-плацентарная недостаточность;
• или выкидыш в 1 триместре;
• преждевременные роды;
• первой половины беременности, ОПГ-гестоз – в ее второй половине;
• увеличение веса, как матери, так и будущего ребенка.

Норма йода в организме при беременности

Всемирная организация здравоохранения разработала методику определения этого микроэлемента в моче. Согласно ей, норма йода во время беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин эта величина равна 100-199 мкг/л, а для кормящих грудным молоком – более 100 мкг/л.

Йод в моче во время беременности обязательно должен определяться у каждой женщины, живущей в неблагоприятном по йододефициту регионе. При его отклонениях от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.

Как получить микроэлемент с пищей

Суточная потребность йода при беременности составляет 250-290 мкг, так же, как и для периода лактации. Минимум необходимого потребления – 150 мкг в сутки.

• йодированная соль;
• специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие йодные соли;
• морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста.

Прежде чем вводить эти продукты в рацион, необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. Около 30% населения проживает в таких районах, и доля беременных со скрытым или явным дефицитом постоянно увеличивается.

До какого срока беременности принимать йод?

Обычно его препараты назначаются в течение всего гестационного периода, а также во время грудного вскармливания.

Добавки и витамины

Подобрать хорошую пищевую добавку с йодом для беременных довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержат этот микроэлемент. В тех же, где это вещество присутствует, оно может быть в виде либо ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:

• в добавках с ламинарией суточное количество микроэлемента значительно меняется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
• если в составе есть йодид калия в дозе 150 мкг, то 23% из этой массы составляет именно калий, а средняя доза йодида равна лишь 119 мкг, это не покрывает ежедневную потребность организма.

Поэтому для выбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, нужно обратиться к врачу. Кроме того, можно самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного выше примера.

Наиболее популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат йодистых соединений.

Какой йод лучше принимать?

Помимо йодированной соли, это могут быть Йодомарин или Калия йодид. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие средства противопоказаны при непереносимости йодных препаратов, многих болезнях печени и почек, а также гипертиреозе – усиленной гормональной активности щитовидной железы.

Препараты йода

Последствия йодного избытка

Относительно верхней границы нормального потребления единого мнения у врачей нет. Однако считается, что переизбыток йода не приводит к развитию патологии у матери, однако может стать причиной гипотиреоза у плода. В среднем предельная дозировка йода по разным рекомендациям колеблется от 500 до 1000 мкг в сутки.

Преимущества добавления этого вещества в рацион при беременности значительно перевешивают риски его небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было зафиксировано, что незначительный избыток йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия для плода. Напротив, ученые убедились, что нейропсихическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако прием более 1 мг микроэлемента крайне нежелателен, так как может необратимо нарушить работу щитовидки будущего ребенка.

Воздействие дополнительного приема йодистых препаратов на организм матери

Исследования по этому вопросу получили разные результаты:

• у беременных, получавших в сутки 120-180 мкг йодированной соли, было обнаружено безопасное увеличение объема щитовидной железы;
• у беременных, не получавших никаких добавок, увеличивался не только объем железы, но и уровень ТТГ у матери, а также количество тиреоглобулина у матери и плода, при этом уровень Т₃ и Т₄ не менялся;
• в других исследованиях добавление йодистых соединений в рацион не вызывало изменений объема железы, уровня ТТГ, тиреоглобулина и Т₄ у женщин.

Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка

При тяжелом йододефиците у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.

При легкой и умеренной тяжести патологии дети годовалого возраста, чьи матери получали заместительное лечение, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные были получены в группе женщин, начавших принимать йод на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.

Кроме того, своевременное лечение йододефицита улучшает течение гестационного периода, состояние плода, уменьшает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний ребенка в будущем.

Заключение

Последние данные о неонатальном воздействии йодных добавок на психическое развитие ребенка свидетельствуют о том, что их адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если оно входит в программу планирования беременности. Врачам, наблюдающим за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление на протяжении всего периода до зачатия, во время беременности и лактации.

Йод – один из важнейших элементов, необходимых в достаточном количестве для вынашивания беременной женщиной умственно здорового ребенка. Следствием дефицита йода могут быть , нарушения в развитии мозга плода и работы его внутренних органов. Именно поэтому будущим мамочкам довольно часто советуют принимать йодосодержащие средства.

Именно Йодомарин является наиболее популярным препаратом йода, широко используемым как в качестве превентивной меры, так и при терапии недугов, связанных с функционированием щитовидной железы. Как известно, йод поступает в организм исключительно из продуктов, в которых содержится (морепродукты, хурма, гречка). Но если поступающего с пищей количества йода оказывается недостаточно, на помощь как раз «приходит» Йодомарин.

В препарат входит основное действующее вещество — йодид калия, и различные добавки (лактоза, желатин, натриевая соль и др.).

Показания к применению Йодомарин

Щитовидная железа – довольно значимый орган, способствующий полноценному обмену белков, жиров, углеводов и энергии в человеческом организме. Тиреоидные гормоны осуществляют регулирование активности головного мозга, половой сферы, нервной системы, сердца и сосудов.

Прием Йодомарина показан при:

• недостатке йода в организме;
• профилактике нехватки йода у категории лиц, которые нуждаются в более чем достаточном его получении: малыши и дети старшего возраста, будущие и кормящие мамочки;
• терапии расстройств щитовидной железы (зоба);
• профилактических мерах после оперативного лечения «щитовидки» и курса приема гормональных препаратов.

Можно ли пить Йодомарин при беременности? Будущим мамочкам очень важно получать необходимое количество йода, для того чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны, необходимые для правильного и полноценного роста крохи: формирования и развития его скелета, мышц, нервной системы, слуха и зрения.

Дефицит их влечет к необратимым качественным изменениям в головном мозге плода, который может родиться с серьезными отклонениями в умственном здоровье (кретинизм). На первых неделях беременности недостаток йода может привести выкидышу.

Нередко врачи назначают прием Йодомарина «для профилактики» без каких-либо предварительных обследований. Данный подход является не совсем корректным, поскольку избыток йода в организме будущей мамочки также нежелателен, как и его дефицит. Тем более нельзя самостоятельно назначать себе препараты йода. Для того чтобы Йодомарин приносил пользу, главным правилом является употребление его исключительно по назначению квалифицированного врача и только после исследования работы щитовидной железы.

Дозировка и инструкция по применения Йодомарина при беременности

Как пить Йодомарин при беременности? Рекомендуемой суточной дозой приема Йодомарина в период вынашивания малыша считается 200 мкг. Учитывая особенности состояния здоровья будущей мамочки, врач может корректировать дозировку и срок приема препарата. Йодомарин принимается после еды с достаточным количеством воды.

Стоит отметить, что далеко не у каждой беременной женщины йода в организме не хватает: щитовидная железа может вырабатывать гормоны в достатке, а иногда даже сверх нормы. В этом случае пить Йодомарин нельзя категорически, поскольку высока вероятность передозировки йода , что может привести к тиреотоксическому кризу и тиреотоксикозу – процессах, при которых происходит отравление организма гормонами «щитовидки», превышающими норму.

Симптомами данных состояний являются повышение температуры тела, излишняя потливость, дрожь в руках, тахикардия, боли в животе, слабость, повышенная возбудимость и плаксивость.

Последствиями переизбытка йода в организме будущей мамы могут быть не только поблемы в развитии малыша, но и «срыв» беременности.

Вот почему так важно узнать показатели гормонов «щитовидки» до того, как начинать прием Йодомарина.

Противопоказания и побочное действие

Йодомарину свойственен ряд противопоказаний:

• повышение чувствительности к йоду;
• содержание в организме гормонов щитовидной железы сверх нормы;
• онкологические заболевания «щитовидки», повлекшие скачок уровня гормонов;
• старческий дерматит.

В целом применение препарата не сопровождается неприятными эффектами, но довольно редко могут наблюдаться:

• вкус метала во рту;
• насморк;

• коньюктивит;
• дерматит;

• аллергия.

При передозировке слизистые могут приобретать коричневатый цвет, может появиться болевые ощущения в животе, диарея, рвота.

При возникновении любого из указанных состояний необходимо немедленно прекратить прием препарата и связаться с врачом.

В сознании обычного человека слово йод ассоциируется с пузырьком, который стоит в аптечке. На самом деле в пузырьке находится не йод, а 5%-й раствор йода в смеси спирта и воды. Йод (Iodium), I - микроэлемент, по химическому определению относится к галогенам. В 1811 году французский химик Б. Куртуа, нагревая золу морских водорослей с концентрированной серной кислотой, получил выделение фиолетового пара. Этот эксперимент считается открытием йода, название нового химического элемента произошло от греческого iodes, ioeides - «похожий цветом на фиалку, фиолетовый». Местные препараты, содержащие йод, обладают противовоспалительным действием, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, их применяют наружно для обеззараживания ран. Мы же поговорим о совсем других препаратах, содержащих соединения йода, о тех, которые принимаются внутрь, для поддержания достаточного количества йода в организме.

Основным резервуаром йода в природе служит океан. Из океана соединения йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в воздух и ветрами переносятся на большие расстояния. Чем дальше вглубь континента находятся местности, тем меньше там йода. Также обеднены йодом районы, отгороженные от морских ветров горными хребтами. Подавляющее число россиян живет в условиях йодного дефицита. Недостаток йода в почве и воде особенно выражен в республике Тува, Марийской и Чувашской республиках, Забайкалье, на Урале, Верхней Волге. Не все благополучно в Тульской, Брянской, Калужской, Орловской и других областях. В большинстве пищевых продуктов йода очень мало. Причем при длительном хранении или тепловой обработке теряется от 20 до 60% йода. Исключение составляет лишь рыба, особенно морская, морепродукты, хурма, смородина, вишня. Особенно богата йодом «морская капуста» (она же ламинария), которой еще в древнем Китае лечили заболевания щитовидной железы. В некоторых районах Китая даже существовала традиция давать морскую капусту женщинам после родов, считалось, что это принесет здоровье новорожденному ребенку. Употреблением ламинарии часто объясняют долголетие японцев. В нашей стране ламинария растет в Белом, Баренцевом, Японском и Охотском морях.

Механизм действия йода

В организме человека содержится около от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентрирована в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, получаемое из пищи жителями России, – 40-60мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека 150 мкг, а беременной и кормящей женщины составляет 200-250 мкг в сутки. Поступающий с пищей и водой йод в виде солей иодоводородной кислоты – иодидов, всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, откуда переходит в плазму крови и поглощается щитовидной железой. Выводится йод из организма преимущественно через почки (до 70 - 80%).

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Если щитовидная железа получает недостаточное количество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как следствие, разрастается в размерах. При этом она может достигать значительных размеров, деформируя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемическим, то есть свойственным данной местности (от еndemos - «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.

Симптомы недостатка йода

При хронической йодной недостаточности синтез гормонов щитовидной железы снижается, развивается состояние, именуемое гипотиреозом или гипотирозом (от thyroidea – «щитовидная»). Это состояние проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, вялостью, замедлениями движений и речи, депрессиями, ухудшением памяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, падением иммунитета. Нехватка йода приводит к снижению частоты сердечных сокращений и температуры тела – больные зябнут даже в жаркую погоду.
Недостаток гормонов щитовидной железы сказывается и на репродуктивном здоровье женщины, они часто страдают нарушениями менструального цикла, мастопатиями и бесплодием.

Беременность часто приводит к возникновению зоба, причем увеличение размеров щитовидной железы наблюдается вследствие повышения уровня хорионического гонадотропина, обладающего стимулирующим влиянием на железу, повышенным выделением йода через почки беременной женщины, а также активным потреблением йода плацентой и плодом. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, ранний и поздний токсикоз беременности, стойкое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Зоб, возникший во время беременности, подвергается обратному развитию после родов лишь частично, а сама беременность может быть одним из факторов, действием которого, объясняется большая распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами.

Влияние дефицита йода на плод определяется сроком беременности . Так, в начале беременности, дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к формированию первичной плацентарной недостаточности. В раннем эмбриональном периоде он приводит к внутриутробной гибели и самопроизвольному выкидышу. В более поздние сроки он может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. Закладка щитовидной железы плода происходит на 4-й неделе внутриутробного развития, к 12-й неделе она способна накапливать йод и только к 16-й неделе активно функционировать. До этого времени материнские гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы образования нервных клеток ребенка, формировании слуха и структур, обеспечивающих моторные функции человека.

По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше женщин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее количество детей не смогут достичь генетически заложенного уровня интеллектуального развития. Увеличение щитовидной железы выявляется у каждого десятого новорожденного ребенка от матерей, не получавших йодсодержащие препараты во время беременности, тогда как у новорожденных, матери которых получали йод во время беременности, такие явления не отмечаются.

Признаками врожденного гипотиреоза у новорожденного являются большая масса тела при рождении, признаки незрелости при переношенной по сроку беременности, отеки на лице и тыльных поверхностях кистей и стоп, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Учитывая тяжесть последствий врожденного гипотиреоза всех новорожденных на 4- 5-й день жизни обследуют на гипотиреоз. При необходимости назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая позволяет избежать печальных последствий для развития ребенка. Если такой ребенок не получит должного лечения, у него разовьются все признаки врожденного гипотиреоза: задержка умственного и физического развития, роста, нарушения полового развития.

Показания к применению йода

Исходя из вышесказанного, легко предположить, что показанием к применению йода внутрь будет:
- профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода (прежде всего у детей, подростков, при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
- лечение зоба, вызванного дефицитом йода, у детей, подростков и у взрослых.

Препараты и дозировка

В связи с большим или меньшим недостатком йода в пище и воде применяют йодирование поваренной соли, содержащей обычно 10 - 25 г йодида калия на 1 тонну соли (ложка йода в бочке с солью). Однако, йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли – всего 6 месяцев. Помимо поваренной соли, йод добавляют в ряд витаминных смесей.

Наиболее оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны препараты йодида калия (йодид, йодомарин, калия йодид) .
Для профилактики возникновения зоба детям калия йодид назначают в дозе 50-100 мкг в сутки; подросткам и взрослым - 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период грудного вскармливания – 200-250 мкг в сутки. Профилактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запланированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Если беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы получилось 250 мкг. Например, подавляющее большинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250мкг-150мкг=100мкг йодида калия. При этом употребление йодированной соли в расчет не принимается. Использования йодсодержащих биологически активных добавок (БАД), особенно содержащих большую суточную дозу йода, при беременности лучше избегать.

Для лечения зоба во время беременности может применяться изолированная терапия препаратами йода или комбинированная терапия йодом и препаратами гормонов щитовидной железы (L-тироксин, эутирокс) .

Безопасность применения йода и побочные эффекты

Безопасным, по мнению всемирной организации здравоохранения, считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода наносят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном лекарстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упаковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.

При длительном избыточном применении препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Противопоказания к применению йода

Противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности помимо непереносимости йода является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреотоксикоз). При этом функция щитовидной железы резко повышена. Также препараты йода нельзя использовать при туберкулезе легких, геморрагических диатезах , редком заболевании кожи - герпетиформном дерматите Дюринга . С осторожностью их назначают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.
Не рекомендуется совместное применение йода с калийсберегающими мочегонными препаратами и препаратами лития.

В последнее время все чаще женщинам при беременности назначают Йодомарин. Название говорит само за себя – препарат содержит йод, который так необходим для формирования будущего малыша. Однако не всем известно, насколько опасен дефицит йода, оправдано ли его применение и существуют ли альтернативные варианты.

Назначают при беременности йод в организме
Роль препарата беременная уход
одежда у доктора зарядка

Для чего назначают данный препарат беременным.

1. Йодомарин при беременности участвует в образовании гормонов щитовидки, которые непосредственно влияют на должное развитие мозга растущего организма. Поэтому недостаток данного элемента вызывает риск умственной отсталости плода.
2. Дефицит йода может привести к такому заболеванию эмбриона, как кретинизм.
3. Применение Йодомарина 200 при беременности помогает избежать выкидыша на ранних сроках.
4. Йод необходим для укрепления хрящей и преобразования их в кости, а также содержания в костях элементов кальция и фосфора, которые играют важную роль в формировании скелета ребенка.
5. Недостаток йода приводит к хронической гипоксии, а также гнойносептическим осложнениям после рождения (пневмония, сепсис).

Стоит также отметить, что необходимость дополнительного поступления йода в организм женщины, ожидающей ребенка, объясняется и тем, что все витамины и ресурсы малыш берет от мамы. Его щитовидная железа вырабатывает гормоны намного позже зарождения нервной системы, поэтому он гораздо чувствительней относится к нехватке йода, нежели сама женщина.

Потребность в йоде, особенно зимой растёт

Даже для вынашивания малыша дефицит йода представляет некоторую угрозу:

• возможно замирание беременности;
• непредвиденный выкидыш;
• различные осложнения родовой деятельности;
• у беременной снижается иммунитет;
• появляется отечность, усталость;
• ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
• появляется избыточный вес;
• не происходит развитие молочных желез;
• снижается выработка молока.

Роль Йодомарина при планировании

Чтобы предупредить все вышеуказанные последствия, рекомендуется прием фолиевой кислоты и Йодомарина при планировании беременности, но только посоветовавшись с врачом. Желательно начинать прием лекарств за несколько месяцев до зачатия:

• наиболее актуальна данная рекомендация для женщин, проживающих на территории, где отмечается высокий риск развития заболеваний, связанных с недостатком йода;
• Йодомарин при планировании беременности необходимо пить женщинам, у которых отмечаются нарушения функции щитовидки, а также имеются заболевания, связанные с дефицитом данного компонента;
• дозировку Йодомарина при планировании беременности может назначить только специалист. Как правило, она составляет 100 мкг каждый день;
• с момента наступления зачатия дозу обычно увеличивают вдвое, так как потребность в данном элементе возрастает.

Посоветуйтесь с врачом перед курсом принятия

Даже зная о необходимости приема данного препарата, будущая мама не должна пить Йодомарин при планировании беременности самовольно. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который проведет обследование на переносимость йода организмом и скажет, можно ли вам пить Йодомарин при беременности.

Противопоказания и риски

Как правило, с целью профилактического приема данное средство не вызывает побочных эффектов.

Эндокринная система:

• доза более 150 мкг/сут может вызвать скрытый гипертиреоз;
• доза более 300 мкг /сут может вызвать йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Аллергические реакции:

• йодизм, который проявляется металлическим привкусом, отеками и воспалением слизистых оболочек;
• йодная лихорадка;
• йодные угри;
• отек Квинке;
• эксфолиативный дерматит.

Некоторым женщинам просто необходим

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы.

1. Слизистые оболочки приобретают коричневый оттенок.
2. Возникает рефлекторная рвота.
3. Болевые ощущения в области живота.
4. Жидкий стул.
5. Стеноз пищевода.

Методы терапии:

• при остром отравлении – отмена препарата, промывание желудка до полной ликвидации всех следов йода;
• при хроническом отравлении – отмена препарата, симптоматическое лечение нарушения водного баланса, антишоковая терапия;
• при йод-индуцированном гипотиреозе – отмена препарата, приведение в норму обмена веществ при помощи гормональных препаратов;
• при йод-индуцированном тиреотоксикозе – проведение тиреостатической терапии.

Среди противопоказаний к приему препарата отмечают:

• гипертиреоз;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• индивидуальная непереносимость йода.

Не следует применять препарат при лечении радиоактивным йодом или наличии рака щитовидной железы.

Как принимать Йодомарин при беременности?

Во время вынашивания ребенка потребность в йоде увеличивается, поэтому очень важно принимать Йодомарин при беременности в достаточных дозах. Это обеспечит должное поступление данного компонента в организм будущей мамы.

Как элемент организма

Согласно инструкции по применению, Йодомарин при беременности можно пить лишь в рекомендуемых врачом дозах, так как активное вещество проникает сквозь плаценту и выделяется в период лактации.

Как пить Йодомарин при беременности и до какого срока принимать – врач назначает каждой женщине индивидуально. Как правило, рекомендованная доза составляет:

• 2 таблетки по 100 мкг один раз/сутки;
• или 1 таблетка Йодомарина 200 мкг один раз/сутки.

Мнение пациенток

Чтобы узнать мнение тех, кто уже принимал Йодомарин при беременности, рассмотрим отзывы женщин.

Алина Кобякова:

Йодомарин при беременности мне назначил лечащий врач, который установил рекомендуемую дозу и сказал, сколько пить данный препарат. Показанием к приему стал недостаток йода. Терапию я начала незамедлительно, так как очень переживала за малыша. Уже после двух дней применения я заметила, что волосы стали блестящими, жирность пропала, кожа приобрела здоровый, сияющий вид. Родила здорового малыша и прекратила прием препарата. Каково было мое удивление, когда сразу после этого волосы снова стали ломкими и жирными. Именно поэтому в процессе кормления грудью я снова возобновила прием данного препарата. Только теперь уже пила по одной таблетке каждый день. Упаковки Йодомарина при беременности хватает надолго, да и цена вполне доступная на данный препарат.

Елена Красько:

Мне врач сказал, что нужно пить Йодомарин до 12 недель беременности вместе с фолиевой кислотой. Я пропила данный препарат 2 недели, после чего возникли боли в желудке. После 12 недель мне прописали витаминный комплекс, в составе которого не было йода, поэтому снова назначили пить Йодомарин 200. Через 7 дней появились выделения темно-коричневого цвета. Я очень испугалась и поехала к сестре, которая работает в роддоме. После полного обследования сказали, что угрозы для ребенка нет. На следующий день я продолжила прием витаминов и Йодомарина, после чего появились выделения с вкраплениями крови! Другой гинеколог посоветовала мне сразу прекратить прием препарата, так как организм уже перенасыщен йодом. И буквально через день после отмены препарата все пришло в норму. С ребенком все хорошо, поэтому основной причиной такой реакции организма стал именно данный препарат. Я считаю, что не стоит каждой здоровой женщине пить его без показаний, а тем более самовольно назначать себе йод. Мне страшно подумать, что было бы, если бы я не прекратила его принимать.

София Галюкова:

Я принимаю Йодомарин 200 практически всю беременность. Изначально читала лестные отзывы других женщин на данный препарат, после мой гинеколог сказала, что мне тоже не помешает дополнительная порция йода, которая необходимо растущему внутри меня организму. Я стала пить не раздумывая, тем более, что очень удобно: одну таблетку в день выпила и свободна. Не думаешь о том, что малышу не хватает каких-то элементов. Это как фолиевая кислота или комплекс витаминов, которые необходимы для нормального развития ребенка. А вот моя сестра на таком же сроке, как и я, отказалась от приема Йодомарина, мотивировав это тем, что ребенку вредны любые лекарства. Теперь врачи ей поставили не очень хороший диагноз и положили на сохранение.

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Йодомарин все чаще и чаще назначают беременным. Связано это с тем, что наш рацион беден этим элементом. Согласитесь, не так уж часто мы едим морскую капусту или морскую рыбу. Да и йодированную соль не всегда можно найти в наших супермаркетах.

Большинство регионов нашей страны считаются йододефицитными. А беременным, да и всем остальным членам нашего общества показано употреблять от 150 до 200 мкг йода ежедневно. Вот и назначают гинекологи препараты йода своим пациентам – беременным женщинам. Назначается .

Можно ли принимать йодомарин беременным?

При беременности йод особенно необходим. В этот период организм матери требует еще больших порций йода, а нехватка этого элемента может негативно сказаться на развитии малыша.

Известно, что в первом триместре происходит закладка и развитие всех важнейших систем и органов будущего человечка, и йод играет не последнюю роль во всем этом процессе. Дефицит йода может привести к гормональным нарушениям у женщины, что может, в свою очередь, привести к сбоям на различных этапах формирования плода.

Кроме того, в первом триместре у ребенка еще не до конца сформирована собственная щитовидная железа, и он находится в полной зависимости от своей мамочки.

В связи со всем вышесказанным, нужно начинать пополнять запасы йода в организме еще на этапе планирования беременности. Делать это нужно еще за полгода до предполагаемого зачатия. Так вы отлично подготовите свой организм к зачатию и вынашиванию ребеночка.

Зачем пить йодомарин при беременности?

Что касается периода беременности, то решение о необходимости принятия препаратов йода должен принять ваш врач на основе анализов и прочих факторов. И если вам назначили пить йодомарин, не стоит пренебрегать этой рекомендацией, поскольку дефицит йода может привести к ошибкам развития головного мозга ребенка, а также к запуску защитного механизма, когда организм матери будет стремиться избавиться от лишней нагрузки в виде плода. Это может окончиться .

Как пить йодомарин при беременности?

Что касается дозировки, это тоже находится во власти врача. Именно он должен определить, как вам следует принимать йодомарин. Все зависит от региона проживания, состояния здоровья, показателей анализа крови на гормоны. Желательно сдавать их у эндокринолога, и у него же пройти УЗИ щитовидной железы. Желательно на сроке 8-12 недель сдать анализ крови на ТТГ и свТ4 (тереотропный гормон и свободный тироксин).

Йодомарин 200 при беременности является наиболее распространенным и безопасным препаратом для лечения дефицита йода в организме. Обычно при беременности доза йодомарина составляет 1 таблетка в 200 мкг либо 2 таблетки по 100 мкг в сутки. Учтите, что с пищей вы также получаете некое количество йода, поэтому при таком приеме витамина ваша суточная потребность в йоде (около 250 мкг) соблюдается.

Пить таблетки йодомарина нужно после еды, запивая их стаканом воды. Если случилась передозировка, это становится понятно по окрашиванию слизистых оболочек в бурый (коричневый) цвет, рефлекторной рвоте, болям в желудке и диарее. Иногда наблюдается стеноз пищевода, феномен «йодизма» (аллергия на йод).

На протяжении всех девяти месяцев беременности в организме сохраняется повышенная потребность в йоде. Кроме того, он необходим вам и в период лактации. Так что пить витамины Йодомарин 200 можно и нужно на протяжении всей беременности, в период лактации и еще полгода по ее окончании.

Аналогами Йодомарина являются препараты Калия йодид, Йодид, Йодбаланс, разница между которыми заключается главным образом в фирме-производителе. Принимать их также следует в дозировках, определенных лечащим врачом.