Беременность – это особое состояние женского организма. Для успешного завершения сложного процесса формирования плода и последующих родов женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Правильное питание, хороший сон, полноценный отдых, умеренная физическая активность и позитивное настроение – вот ее главные помощники. Иногда невозможно обойтись и без медицинских препаратов, особенно при гормональных всплесках.
Если у будущей мамы есть проблемы с гормонами, то ей могут назначить прием Метипреда. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов и содержит метилпреднизолон. Поступая в женский организм, активное вещество препарата влияет на рецепторы цитоплазмы, которые чувствительны к стероидам. Такое взаимодействие приводит к угнетению синтеза цитокинов и других ферментов, а выработка липокортина увеличивается.
Повышенный уровень липокортина способствует снижению скорости иммунных и воспалительных реакций и замедлению деструкции суставов. Во много раз повышая защитную функцию иммунной системы женщины, Метипред при беременности предупреждает аллергические реакции и снижает риск образования отеков. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, сохраняет свое активное действие в течение 18–36 часов, почти полностью выводится из организма через 3 часа. Прием Метипреда возможен только под строгим контролем врача.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
При вынашивании ребенка долгий прием Метипреда нежелателен. Накапливаясь в материнском организме, его активные компоненты могут вызвать внутриутробную недостаточность надпочечников у малыша. Запрещена и резкая отмена лекарства во время беременности. Прекращение гормональной терапии производится путем постепенного снижения дозировки препарата, проводимой под постоянным наблюдением специалиста.
Для своевременной корректировки суточных доз препарата женщина должна постоянно сдавать кровь на анализ гормонов. Сопоставляя полученные результаты, врач видит, как меняется уровень гормонов, и грамотно снижает суточную дозу. В общих рекомендациях по применению Метипреда указано, что его нельзя пить натощак и принимать сразу после еды. Таблетки следует запивать большим количеством воды.
Сложный состав Метипреда и его гормональный характер при определенных диагнозах могут негативно сказаться на организме беременной женщины. Производителями внесены в список противопоказаний следующие негативные факторы и болезни, при которых препарат не назначают:
Лекарство запрещается принимать одновременно с таким средствами, как Парацетамол или витамин D. Взаимодействие Метипреда с первым препаратом вызывает гепатотоксичность, а во втором случае снижается всасывание кальция кишечником. Осторожность в приеме лекарства соблюдается и тогда, когда у пациентки есть проблемы со свертываемостью крови, обнаружена склонность к остеопорозу и тромбофлебиту, диагностирована глаукома.
Только реально угрожающие жизни плода обстоятельства вынуждают врача прибегать к назначению Метипреда в первом триместре беременности. Препарат запрещен женщинам во время лактации, так как глюкокортикостероиды поступают в грудное молоко матери.
Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, прием лекарства разрешается лишь в крайнем случае. В то же время практика лечения Метипредом показывает, что у большинства женщин, принимавших препарат, рождались здоровые дети.
Зная о большом списке противопоказаний и побочных эффектов у Метипреда, врачи все-таки склоняются к его назначению. Решение принимается в связи с тем, что польза от лекарства превышает риск проявления побочных действий. При сильной негативной реакции организма беременной женщины на препарат врач заменят его на какой-нибудь аналог. Лучшие из них приведены в таблице:
Метипред относится к серьезным медицинским средствам и требует грамотного подхода к применению. Беременная женщина должна довериться врачу и неукоснительно следовать всем его указаниям. Если вы почувствовали явное ухудшение состояния после приема средства, немедленно расскажите об этом вашему врачу. Купив Метипред в аптеке по назначению врача, не поленитесь тщательно изучить инструкцию к нему.
Беременность — далеко не лучший период для принятия лекарств. А если уж говорить конкретно — то это самый неподходящий для этого период. Даже самый безобидный требует взвешенности и ограничений. Что уж говорить о таких сильных и небезопасных препаратах, как Метипред.
Метипред — это гормональное лекарство на основе действующего вещества метилпреднизолона, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат очень серьезный и имеет ряд противопоказаний, поэтому лечащий врач должен осторожно подходить к лечению, учитывая имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем. В частности, с осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Значится среди противопоказаний и беременность. Однако в некоторых случаях и в этот период женщине назначают Метипред. Когда это случается?
Как правило, Метипред забеременевшей прописывают при угрозах выкидыша. И нередко его приходится принимать на протяжении практически всего срока. Особенно если этот препарат помог женщине забеременеть, то есть она пила Метипред еще на стадии . Лекарство выравнивает гормональный фон будущей мамы, когда мужские гормоны в ее организме преобладают (при гиперандрогении). Хотя некоторые специалисты считают, что назначение Метипреда (или других препаратов из группы глюкокортикоидов) в период беременности может быть обоснованным только при достоверном диагнозе ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников).
А вообще, конечно, применение Метипреда в период беременности крайне нежелательно. Назначать препарат должен только врач и исключительно по жизненным показаниям (особенно в первом триместре). Причем это должен быть доктор, которому вы абсолютно доверяете. Ведь перечень возможных побочный действий от этого лекарства, мягко говоря, пугает:
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения и величины используемой дозы. Обычно беременным назначают минимум по 0,5 таблетки в день. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.
Будьте осторожны при совмещении Метипреда с другими лекарствами. Если вам назначили Метипред, уточните у своего врача или тщательно изучите инструкцию на предмет воздействия его с другими медикаментами. Так, с парацетамолом он увеличивает риск развития гепатотоксичности, а с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике. Раствор Метипреда также рекомендуется вводить отдельно от других препаратов.
Считается, что особо опасным применение Метипреда может быть для будущего мальчика, поскольку он влияет на работу надпочечников плода особенно мужского пола. Как правило, детей, матери которых лечились этим препаратом в период беременности, после рождения полностью обследуют, особенно почки и надпочечники. А на Западе Метипред вообще не применяется. Но наши врачи объясняют назначение этого препарата беременным тем, что нередко это является единственной возможностью сохранить желаемую беременность. А при небольших дозах Метипред вообще безопасен для беременной и будущего ребенка, уверяют они.
Опыт показывает, что многие женщины, принимающие Метипред в течение всей беременности, благополучно родили здоровых детишек. Но аннотации к препарату все же не воодушевляют. Если у вас возникает необходимость в применении Метипреда, то найдите грамотного специалиста, который правильно подберет вам дозировку и назначит адекватное лечение. И ни о чем не беспокойтесь. Ведь иногда приходится рисковать, чтобы получить желаемое.
Специально для - Елена Кичак
При вынашивании ребёнка женщине постоянно нужно консультироваться с 2 врачами: с гинекологом и с эндокринологом. Остальные специалисты – уже в зависимости от наличия тех или иных патологий, хронических заболеваний и прочего. Но следить за общим развитием ребёнка, за тем, как именно увеличивается матка, как происходят соответствующие изменения в теле пациентки, должен гинеколог.
А вот эндокринолог просматривает данные об уровне гормонов. Именно от них зависит, как организм непосредственно адаптируется, сможет ли он нормально перестроиться. Ведь повышенное количество мужских гормонов чревато поздним выкидышем или же замёршей беременностью. И если появляется такой риск, нужно срочно принимать меры.
При увеличенном тестостерона врачи могут во время беременности «Метипред» назначить для нормализации ситуации. Это сильный гормональный препарат, который позволяет некоторым женщинам с описанными проблемами выносить ребёнка. Но пить его нужно с большой осторожностью, только по назначению специалиста. И если Вы не уверены в своём враче, стоит проконсультироваться с другими специалистами.
Почему столько мер предосторожности? Всё дело в том, что нельзя однозначно ответить, можно ли принимать «Метипред» при беременности: риск здесь очень велик. Лекарство влияет на обменные процессы, подавляет иммунитет, сказывается на ребёнке. Поэтому прописывают его только тогда, когда все нюансы взвешены и просчитаны. Но давайте разберёмся в том, что этот средство собой представляет.
Основное действующее вещество – метилпреднизалон. Он снижает воспаление и иммунный ответ организма, вследствие чего убирается проблема с аллергическими реакциями или же становится заметно мягче. Это уравновешивается возросшими рисками подхватить ОРВИ при беременности , грипп, а также обострением хроники, к примеру, может начать появляться герпес.
Вмешивается в ряд базовых обменных процессов, угнетает деятельность надпочечников. Максимальная активность в организме наступает через несколько часов после приёма.
Лекарство обычно назначают при серьёзных аутоиммунных заболеваниях, ревматизме, аллергии, при анафилактическом шоке, ряде заболеваний нижних дыхательных путей, включая астму. Его прописывают при отёках мозга, вызванных опухолями, для подавления рвоты у пациентов, которые получают химиотерапию.
Таким образом, о лечении каких-то состояний при беременности в инструкции по применению «Метипреда» ничего не сказано. А вот о том, что применять его при вынашивании ребёнка стоит с большой осторожностью, исключительно по жизненным показателям – говорится прямо.
Дело в том, что этот гормон проникает через плаценту. Он способен влиять на плод. Кроме того, у женщины повышается вероятность рождения мёртвого ребёнка. Поэтому при назначении должны быть конкретные обоснования необходимости лекарства.
Лекарство обычно выписывают в форме таблеток, принимают 1 раз в день, запивая необходимым количеством воды. Привязка идёт ко времени суток – желательно по утрам после еды. А дозировку «Метипреда при беременности» должен в любом случае определять врач, поскольку здесь очень большой разброс от 8 до 96 мг.
Обратите внимание на то, что резко прекращать приём нельзя. И особенно тем, кто ждёт малыша. Нужен плавный выход с постепенным уменьшением дозы. В противном случае возможны различные негативные последствия.
По поводу того, как долго пьют лекарство – здесь сказать трудно. Часто «Метипред» на ранних сроках уже начинают принимать, чтобы не было выкидыша. Судя по отзывам, многим женщинам этот препарат буквально сохранил детей. А пьют его непосредственно до родов. То есть «Метипред» при беременности на поздних сроках никого не удивит. Нагляднее можно посмотреть в таблице.
Как видите, лекарство назначают будущим мамам с большой осторожностью. Но нужно тщательно рассчитать все риски, то, насколько такое решение в принципе оправдано.
Врачи выписывают это лекарство не только тем, у кого произошло зачатие, но и тем, кто собирается завести ребёнка. Иногда долгожданное событие так и не наступает. И причина здесь – в повышенном тестостероне. В этом случае могут назначить при планировании беременности «Метипред», чтобы нормализовать гормональный фон. Но принимать его стоит только строго по врачебным предписаниям.
Обратите внимание на то, что сам по себе препарат женщинам, которые хотят ребёнка, назначают часто в комплексе. То есть при планировании беременности «Метипред» и «Дюфастон» выписывают обычно вместе, первый подавляет мужские гормоны, второй нормализует количество женских. А вместе они ускоряют наступление долгожданного зачатия.
В каких случаях это лекарство нельзя назначать? Перечень довольно впечатляющий.
Во-первых , это непереносимость компонентов препарата, учтите, что среди вспомогательных веществ здесь обозначена лактоза.
Во-вторых , если у пациента острые или же хронические вирусные и бактериальные инфекции, то «Метипред» противопоказан, потому что он угнетает иммунную систему.
В-третьих , при нарушениях психики, причём их так много, что даже производители в инструкции не сочли нужным перечислять все подробно.
К четвёртой группе противопоказаний относятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Не стоит его принимать тем, у кого сахарный диабет, наблюдаются проблемы с поджелудочной железой или же с ЖКТ в целом. Особенно, если существует риск перфорации желудка.
Побочных эффектов очень много , настолько, что им можно было бы посвятить отдельную статью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается нарушение ритма, недостаточность, брадикардия вплоть до полной остановки сердца.
Со стороны ЖКТ – язвенные заболевания, перфорация, особенно велик риск последней у желчного пузыря.
Со стороны психики – депрессия, эйфория, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, обострение шизофрении, делирий и другие. Препарат довольно вреден также для глаз и для органов чувств в целом. Он меняет гормональный фон, сказывается на обменных процессах, может вызвать остеопороз. Периодически провоцирует анафилактический шок.
Медикамент считается очень сложным в плане совмещения его с другими средствами. С ним действительно трудно иметь дело, поэтому даже такое довольно обычное сочетание как «Метипред» с витаминами при беременности должен назначать врач. «Циклоспорин», например, способен увеличить токсичность этого препарата. Но есть и составы, которые уменьшают вероятность наступления побочек.
Многих пугает «Метипред», что неудивительно. Поэтому встаёт вопрос подбора аналогов. Но если выбирать, например, «Метипред» или «Дексаметазон» при беременности, то у первого есть хотя бы такое преимущество, как импортное происхождение. Многие считают также, что он организмом воспринимается легче.
Но вообще это далеко не единственный аналог. На фармакологическом рынке хватает средств с преднизолоном в составе. И опять же, подыскивать замену в любом случае должен врач!
Важно разобраться не только в том, когда это лекарство назначают, но когда именно его отменяют. Как правило, в двух случаях: либо необходимость в нём отпала, показатели нормализовались, либо побочные эффекты слишком сильны, плохие анализы, врач начал беспокоиться о здоровье и жизни женщины.
Напомним, что резкое прекращение приёма способно привести к очень неприятным последствиям. Например, к недостаточности надпочечников, что уже будет угрожать всему организму. Поэтому снижать дозу необходимо постепенно. А если доступ к лекарству по каким-то причинам пропал, срочно искать ему замену.
Как можно догадаться, вопрос влияния препарата на плод волнует многих матерей. К сожалению, в этом случае есть основания опасаться негативного развития сценария. Если Вы принимаете «Метипред» при беременности, последствия для ребёнка могут быть самыми разными.
Часто встречается проблема нехватки веса. Известны случаи, когда после приёма этого препарата на свет появлялся младенец с сильными отклонениями, например, 1,5 килограмма при нормальном сроке. Кроме того, часть врачей подозревает, что средство увеличивает риск рождения мёртвых детей.
Возможны сбои в эндокринной системе плода, последующие проблемы со щитовидкой, с иммунной системой. Особенно негативно это средство для мальчиков, поскольку оно подавляет мужские гормоны в организме матери, что мешает ребёнку нормально развиваться. Поэтому специалисты рекомендуют после получения информации о поле малыша искать такому медикаменту замену.
Обратите внимание: здесь перечислен далеко не полный перечень всех потенциально возможных проблем у ребёнка. Именно поэтому решение о приёме такого лекарства должно приниматься исключительно опытным, компетентным врачом.
Инструкция способна напугать кого угодно. Риски для ребёнка – тем более. Но на самом деле речь идёт только о вероятностях. Хватает примеров, когда принимавшие этот препарат вообще ничего не ощутили, у них родились здоровые дети, хотя все предыдущие попытки заканчивались неудачно.
С учётом того, что препарат – импортного происхождения, то если бы он приносил больше вреда, чем пользы, его бы давно отозвали. Но поскольку этого не происходит, очевидно, что в действительности картина чуть более радужная.
Просто в инструкцию включаются все случаи, даже если речь идёт об 1 человеке из 1000. С другой стороны тому, кому «не повезёт», не особенно будет интересовать статистика. Так что действовать здесь нужно осторожно.
Как уже выше было сказано, существуют препараты, которые делают «Метипред» не таким токсичным для организма. Комплексная терапия будет стоить дороже, но гарантии безопасности того стоят. Конкретные варианты можно подобрать вместе с ведущим беременность врачом.
И учтите, что сейчас организованы разработки по созданию более эффективного и безопасного аналога. Новые лекарства регулярно появляются на рынке. Поэтому не бойтесь уточнять о возможности замены, даже если несколько месяцев тому назад никаких альтернатив не существовало. Ситуация меняется.
Подводя итоги, стоит отметить, что «Метипред» эффективен, помогает справиться повышенными мужскими гормонами, убирает воспаление и аллергические реакции. Действует этот состав намного мягче многих отечественных аналогов. Но в то же время он токсичен для организма, угнетает иммунную систему, обладает впечатляющим списком побочных эффектов. И влияет на плод. Поэтому подходить к решению вопроса о его приёме стоит ответственно.
Все знают о нежелательности приема лекарств при планировании беременности и на ранних ее сроках. Но иногда вынашивание и его сохранение невозможны без медикаментозного вмешательства. В таком случае врачи назначают метипред при беременности.
Назначается метипред при планировании беременности и для ее сохранения. Высокий уровень тестостерона нарушает гормональный фон женщины, это грозит отсутствием овуляции, невынашиванием плода. Метипред поддерживает нормальный уровень гормонов и возможное наступление беременности. Но нельзя сразу прекращать прием препарата. Нужно проанализировать гормональный фон, в зависимости от него продолжить или постепенно прекратить использование средства.
Метипред применяют для ускорения созревания эпителия и наступления беременности. Он необходимо при гинекологических заболеваниях, требующих хирургического вмешательства с удалением органов.
При привычных абортах метипред помогает справиться с проблемой. Но нельзя принимать медикамент без назначения врача. Нарушенный гормональный фон пошатнется еще больше из-за неправильной дозировки – необходимое количество определяется индивидуально.
Если в период планирования беременности женщина лечилась метипредом, а в инструкции указано, что он противопоказан беременным – нельзя прекращать прием препарата без консультации со специалистом. Исключительно анализ на гормоны становится решающим фактором для отмены.
Своевременное обращение к врачу оградит от последствий привычного невынашивания, поможет выносить здорового ребенка.
Метипред – гормональный препарат синтетического происхождения. Оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое действие, нормализует работу надпочечников, стабилизирует гормональный фон и отвечает за распределение жировой ткани. Метилпреднизолон всасывается за 20 минут, период полувыведения — 3 часа.
Препарат эффективен в терапии ряда болезней соединительной ткани, гиперкальцемии, гипогликемическом состоянии, гепатите, язвенном колите, склерозе, раке легкого, пневмонии, болезнях крови, почек, отеке мозга, отеке Квинке, астме, артрите, ревматизме.
Обратите внимание! Препарат широкого действия, применение без назначения врача недопустимо.
Применение метипреда иногда вызывает ожирение, сахарный диабет, язву желудка, тошноту, рвоту, метеоризм, аритмию, тромбозы, депрессию, повышение давления, нарушение зрения, гипокальцемию. Для контроля за состоянием необходимо постоянно сдавать анализ крови. Поддержать здоровье поможет активный образ жизни, питаание без излишеств и вредных продуктов.
Побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты могут быть лишь первой реакцией организма. Об этом необходимо сообщить врачу, он уменьшит дозировку.
Увеличение веса из-за гормонального сбоя трудно избежать, но его нормализация произойдет после отмены медикамента. Часто метипред приходится принимать всю беременность, несмотря на противопоказание, без него вынашивание в некоторых случаях невозможно.
Значительное увеличение веса во время беременности – стереотип, прибавка зависит от начального показателя и образа жизни женщины.
Метипред противопоказан больным глаукомой, остеопорозом, психозом, почечной недостаточностью, при болезнях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, герпесе, оспе, заболеваниях жкт.
Препарат нельзя принимать на голодный желудок и сразу после еды, перед сном, в стрессовых ситуациях. Беременность – стресс для женского организма, гормональный уровень изменяется, появляются перепады настроения, повышается эмоционально-физическая чувствительность. Предотвратить депрессии помогут успокаивающие средства немедикаментозного характера. Выбор осуществляется ведущим специалистом.
В беременность и период лактации препарат стоит принимать с осторожностью и лишь в ситуации большей пользы для матери, чем возможного вреда ребенку. Совмещение приема метипреда с другими медикаментами представляет опасность, например, парацетамол нельзя принимать чаще, чем один раз в шесть часов.
Важно соблюдать дозировку и время приема, рекомендованное врачом. Отмена приема происходит с постепенным уменьшением количества медикамента. Резкое прекращение приема вызывает угрозу выкидыша или преждевременные роды. Передозировка ведет к появлению побочных эффектов, лечится активированным углем и промыванием желудка.
О любых изменениях в организме необходимо сообщить о них врачу.
Метипред – гормональный медикамент с высокой концентрацией в крови. Он попадает в систему плода, влияя на работу надпочечников будущего ребенка. Врачи назначают метипред при беременности исключительно в случае крайней необходимости, нельзя самовольно отказываться от приема препарата. Развеять сомнения пациентки поможет консультация с несколькими специалистами. Здоровье будущего ребенка зависит не только от медикаментозного вмешательства, но и эмоционального состояния матери.
Отмена препарата в некоторых случаях невозможна. Влияние на плод не критично: уродств и патологий в развитии не вызывает. После рождения ребенка необходимо следить за уровнем его гормонов, системы новорожденных деток очень быстро восстанавливаются и нормализуются в результате своевременного лечения.
Важно помнить! Педиатр ребенка должен знать обо всех лекарствах, употребляемых матерью во время беременности и в период лактации. Метипред не совместим с грудным вскармливанием, поэтому его применение постепенно прекращается к родам.
Не всякая беременность протекает благополучно, иногда без помощи лекарств обойтись нельзя. Нередко возникает необходимость в гормональных препаратах. При ряде патологий назначают Метипред - чтобы «гормональные бури» в женском организме не прервали беременность. Насколько опасен препарат в период вынашивания малыша и как минимизировать вероятность опасных последствий от его приёма?
В коре надпочечников синтезируются гормоны глюкокортикостероиды, участвующие в важнейших химических реакциях организма. Когда работа надпочечников нарушается или необходимо справиться с рядом заболеваний, настаёт очередь синтетических глюкокортикостероидов, один из которых - метилпреднизолон - главное вещество препарата Метипред.
Метипред - cинтетический глюкокортикоидный препарат
Лекарственные средства на основе гормонов надпочечников (кортизона, гидрокортизона и других) появились в середине сороковых годов ХХ века; убедившись в действенности препаратов, учёные быстро освоили синтез глюкокортикостероидов, с тех пор фармацевтический рынок предлагает богатый выбор гормональных средств разного назначения.
Метилпреднизолон взаимодействует со стероидными рецепторами в клетках, стимулирует выработку белка липокортина; тот, в свою очередь, тормозит выработку ряда белков, ферментов, которые «вносят вклад» в развитие воспалительных процессов, участвуют в иммунных реакциях.
Попав в организм, Метипред действует так:
Под влиянием препарата в крови увеличивается содержание сахара, холестерина; снижается плотность костной ткани, иногда атрофируются мышцы. А ещё Метипред подавляет в женском организме синтез тестостерона - главного мужского гормона, при избытке которого беременность находится под угрозой.
Инструкция предупреждает, что лекарство небезопасно для здоровья матери и плода, однако частота возникновения негативных реакций зависит от того, в каких количествах метилпреднизолон попадает в организм и как долго пациентка использует препарат. При беременности рекомендуется назначать Метипред с осторожностью, только по абсолютным показаниям.
Во время беременности в женском организме увеличивается количество тестостерона: наряду с яичниками и надпочечниками гормон начинает синтезировать и временный орган - плацента. Если будущая мама ждёт мальчика, яички у плода также продуцируют тестостерон, который поступает в плазму крови женщины.
Чтобы тестостерон не «разгулялся» в организме, предусмотрены механизмы защиты - например, та же плацента трансформирует мужские гормоны в женские - эстрогены. Однако в ряде ситуаций барьеры не срабатывают и тестостерон подскакивает до опасных значений. Причины подобного явления:
Высокий тестостерон угрожает нормальному течению беременности, потому что мужской гормон не позволяет расти матке; в результате плод прекращает развиваться и гибнет в утробе. Не исключено, что подобная история повторится и при следующих беременностях.
Чтобы определить у себя уровень мужского гормона, беременная сдаёт анализ крови. При незначительных отклонениях от нормы бывает достаточно изменить рацион, включив в него зелёные овощи, картофель, фрукты, растительное масло. Если же нарушены функции надпочечников, вряд ли диета поможет, тогда врач назначает гормональные препараты, среди которых и Метипред. Лекарство притормозит выработку тестостерона, больше того - простимулирует синтез женских половых гормонов.
После зачатия у женщины по естественным причинам снижается иммунитет - так организм, по задумке природы, создаёт комфортные условия для «нового жильца», которому иммунные клетки матери - злейшие враги. Увы, борцы с микробами, токсинами и аллергенами принимают эмбрион за чужака, поэтому стремятся его уничтожить. Когда иммунные клетки угнетены, малышу ничего не угрожает. Но у части будущих мам иммунитет по-прежнему силён, а значит, жизнь малютки в утробе висит на волоске. Препараты из группы глюкокортикостероидов действуют как иммунодепрессанты, что, конечно, не слишком хорошо для здоровья матери, но помогает спасти плод.
Если у будущей мамы нарушена работа надпочечников (иногда это врождённая патология), что ведёт к гиперандрогении, применение Метипреда оправдывают даже скептически настроенные в отношении препарата медики.
А вот при прочих заболеваниях и состояниях лучше заменить медикамент более мягкими лекарствами. Например, препарат снимает отёки - так, наверное, незачем использовать против отёчности сильное гормональное средство.
У беременных иногда возникает отёк Квинке - аллергическая реакция, которая сопровождается удушьем и угрожает жизни; инъекция Метипреда облегчит состояние пациентки, однако врач скорой помощи предпочтёт ввести другой препарат, более безопасный для женщины в положении.
Когда до зачатия женщина пользовалась Метипредом, например, для лечения аутоиммунных болезней или снижения тестостерона, то резко отменять гормонотерапию с наступлением беременности не следует. Врач оставляет препарат на несколько недель, постепенно снижая дозировку.
Во время испытаний на животных, которым вводили высокие дозы метилпреднизолона, обнаруживали уродства у плода. На женщинах в положении не экспериментировали, однако кое-какие данные получили в ходе наблюдения за беременными, вынужденными лечиться Метипредом. Даже в незначительной дозировке препарат способен спровоцировать у будущего ребёнка:
В странах Запада Метипред беременным назначать не принято; по классификации управления FDA Минздрава США, которой руководствуются врачи развитых государств, препарат отнесён к категории С - то есть потенциально опасен, но риск оправдан, если лекарство поможет сохранить беременность. Западные доктора предпочитают перестраховаться и не рисковать.
Влияет ли лекарство на родовую деятельность, неизвестно. Сразу после родов малышей, матери которых лечились Метипредом, тщательно обследуют, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии.
С Метипредом «знакомится» не только беременная, но и малыш в утробе; после рождения такой ребёнок нуждается в особом медицинском контроле
Препарат не задерживается в пищеварительном тракте, быстро всасывается через стенки желудка и попадает в кровь. Спустя полтора-два часа концентрация метилпреднизолона в плазме достигает пика. Через кровоток вещество попадает к плоду.
Самый опасный период для приёма медикаментов, тем более гормональных - 1 триместр. Плод пока не защищён плацентой, та формируется в организме матери позже, в начале 2-го триместра. Тем временем на ранних сроках у малыша стартует закладка главных органов, и лекарственные вещества способны нарушить процесс.
Правда, появление плаценты снижает риск для здоровья малыша незначительно: метилпреднизолон преодолевает «щит», которым служит для плода временный орган. Так что и на поздних сроках Метипред небезопасен.
Избегайте, когда возможно, использования лекарства после 36-й недели вынашивания; накануне родов Метипред вызывает атрофию коры надпочечников у малыша.
Перед родами вообще рекомендуется прекратить лечиться медикаментами, чтобы не вызвать осложнений во время появления ребёнка на свет; для врачей пока тайна, сказывается ли приём Метипреда на родовой деятельности, но лучше не рисковать.
Когда у женщины проблемы с зачатием, приходится побегать по врачам. Визит к эндокринологу - среди обязательных. Изучив результаты анализов и диагностировав гормональные нарушения, доктор выясняет, чем лучше лечить пациентку.
Выбор падает на Метипред, когда у потенциальной мамы:
Если после приёма препарата женщине удаётся забеременеть, следует продолжить использовать лекарство в уменьшенной дозировке. Отказ от гормонального средства спровоцирует выкидыш. Отменяют таблетки только с разрешения доктора.
Средство продаётся в двух формах:
Беременным, как правило, прописывают Метипред в таблетках. К инъекциям прибегают редко, в тяжёлых ситуациях, требующих оперативной ликвидации симптомов, - эффект от введения раствора наступает уже через 20 минут. Процедуру проводят в стационаре, потому что не исключено появление аритмии у пациентки, и аппараты для стабилизации состояния должны быть под рукой.
Осложнения при использовании Метипреда находятся в прямой зависимости от количества метилпреднизолона, попавшего в организм, и длительности терапии. Поэтому вопрос о дозировке - исключительно в ведении лечащего врача. Инструкция рекомендует обходиться минимальными терапевтическими дозами Метипреда, и как только состояние пациентки улучшится, снижать ежедневную норму до полного прекращения приёма. Определяя дозировку гормонального средства для будущей мамы, врач учитывает диагноз, степень развития болезни.
Таблетки запивают водой; принимать средство требуется ежедневно или через день - двойную дозу, в одно и то же время, не пропуская приём, чтобы уровень гормонов не «прыгал». Пьют Метипред утром, во время или сразу после завтрака - так препарат не нарушит работу органов пищеварения.
Таблетки Метипреда принимают регулярно, без пропусков, чтобы не нарушать баланс гормонов
Каждый месяц (а некоторым беременным и каждые две недели) приходится сдавать кровь; по результатам анализа врач решает, принимать или нет лекарство дальше, повысить или понизить дозу.
При стабильно высоком уровне тестостерона женщина вынуждена пользоваться Метипредом всю беременность, чтобы не потерять ребёнка. Во время планирования беременности курс лечения гормональным препаратом, как правило, составляет 2–3 месяца.
Резко прекращать использование гормональных средств нельзя, иначе придёте к тому, с чего начали - к дисбалансу гормонов в организме. Кроме угрозы выкидыша из-за гормонального сбоя, внезапная отмена Метипреда вызывает:
В клинической практике известны случаи, когда резкий отказ от Метипреда приводил к острой недостаточности функций надпочечников, что заканчивалось гибелью пациентов.
С синтетическими глюкокортикостероидами следует «расставаться» постепенно, график отмены составляет доктор. После основной терапии курс может продолжаться ещё две недели, при этом нужно сохранять периодичность приёма препарата.
Для использования гормонального препарата коротким курсом противопоказание единственное - аллергия на метилпреднизолон, а также на вспомогательные вещества Метипреда, среди которых:
Понятно, что из-за присутствия лактозы лекарство опасно для женщин, страдающих лактазной недостаточностью.
Поскольку Метипред угнетает иммунитет, средство стараются не прописывать женщинам, подхватившим инфекции, - иначе бактерии с вирусами захватят организм, заразят органы, а то и инфицируют плод.
Нежелательно пользоваться Метипредом пациенткам с болезнью Иценко-Кушинга, при которой кора надпочечников и так производит избыточное количество гормонов.
С большими предосторожностями препарат назначают при:
Под влияние препарата попадает почти каждая система организма, что сопровождается развитием различных негативных реакций:
Под действием препарата меняется жировой обмен, в результате жир перераспределяется по телу - округляется лицо, прибавляют в объёмах живот, плечевой пояс. Женщина набирает лишние килограммы, сильно потеет, мучается от отёков; из организма вымываются кальций и калий, а натрий, напротив, задерживается.
Одно из неприятных последствий приёма Метипреда - быстрый набор веса
Лишний вес от лечения гормонами - это не навсегда; придёт время, отложите препарат в сторону и через некоторое время почувствуете облегчение (в прямом смысле).
Препарат не отличается «дружелюбием» и при одновременном приёме с другими средствами часто подавляет их действие; не исключено и агрессивное влияние на организм беременной.
Вот примеры:
Если беременной назначили инъекцию Метипреда, раствор вводят отдельно от прочих препаратов.
Когда у женщины выявлена непереносимость компонентов Метипреда, врач подбирает аналогичное лекарство. Список аналогов включает и препараты-синонимы, с тем же активным веществом, и функциональные аналоги, которые отличаются от Метипреда по составу, но выполняют те же задачи.
Цены в московских аптеках на Метипред, изготовленный в Финляндии, начинаются от 167 рублей за упаковку. Сэкономить на аналогах получится не всегда.
Название | Состав, лекарственная
форма | Действие в организме | Противопоказания | Стоимость |
(Италия) | Синоним Метипреда, главный компонент - метилпреднизолон; вспомогательные компоненты:
Продают в таблетках. | работает так же, как Метипред | Те же, что у Метипреда; разрешён беременным только в случаях острой необходимости, вопрос о применении решает врач. | от 185 рублей |
(Индия) | Действующее вещество - преднизолон; добавлены:
Встречается в виде:
| Гормональное средство подавляет иммунитет и помогает при:
По сравнению с Метипредом, | Непереносимость компонентов Преднизолона. Разрешён будущим мамам коротким курсом и в низких дозах; женщину предупреждают об угрозах для плода. | от 57 рублей |
(Россия, Украина) | Активный компонент - гидрокортизон; вспомогательных нет. Выпускают в виде мази и суспензии для инъекций и капельниц. | Глюкокортикостероид применяют, когда у пациентки:
| Аллергия на гидрокортизон. Можно женщинам в положении, но только при крайней необходимости. | от 184 рублей |
(Россия) | Главное вещество - дексаметазон (синтетический аналог гидрокортизона); дополнительных нет. Продаётся в виде:
| Глюкокортикостероид лечит:
Инъекции Дексаметазона помогают | Непереносимость дексаметазона. Беременным препарат разрешён в ограниченных дозах, коротким курсом. | от 20 рублей |
Медрол обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим действием Преднизолон менее предпочтителен для беременных, чем Метипред
Назначать Гидрокортизон в период беременности следует только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для матери и плода
Для стабилизации гормонов Дексаметазон назначают в виде инъекций