Рвота — достаточно частое явление в жизни ребенка. Причем, чем младше малыш, тем чаще он может страдать от периодической рвоты. У ребенка рвота может возникнуть в силу самых разнообразных причин. При этом родители должны понимать, что не принимать во внимание столь важный симптом нельзя.
В некоторых случаях определить, почему проявилась рвота у малыша, можно по характеру рвотных масс. Но все же в большинстве случаев проявление рвоты у ребенка свидетельствует о том, что ему срочно необходима врачебная помощь.
При рвоте происходит резкое опорожнение желудка, содержимое которого извергается через рот. Рвота у детей, как, впрочем, и у взрослых людей, начинается вследствие действия рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге человека. Рвотный центр способен возбуждаться вследствие поступления импульсов из желудка, печени, кишечника, матки, почек, вестибулярного аппарата человека. Также на него может воздействовать раздражение нервных центров. Яркий пример — начало рвоты, если человек ощущает неприятный запах. Кроме того, возбуждение рвотного центра может произойти вследствие действия лекарственных препаратов, токсических веществ.
Перед тем, как проявляется непосредственно рвота, развивается тошнота, дыхание становится прерывистым и быстрым, повышается слюноотделение.
Непосредственно механизм рвоты следующий: изначально у человека опускается диафрагма, голосовая щель закрывается (благодаря этому рвотные массы не попадают в дыхательные пути ребенка), происходит спазм нижнего отдела желудка, в то же время его верхний отдел расслабляется. Вследствие быстрого сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы содержимое желудка выбрасывается, и происходит рвота.
Рвота у детей может развиваться вследствие самых разных причин. Ее могут спровоцировать инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, хирургические недуги, заболевания ЦНС, прорезывание зубов у младенца и др. В зависимости от того, какая именно причина спровоцировала рвоту, она может проявляться один раз и многократно, быть скудной и обильной. Также рвота может происходить через определенные периоды времени. Так называемая ацетонемическая рвота проявляется вследствие избыточного накопление ацетоновых тел в организме ребенка.
Прежде чем оказывать помощь, нужно определить причину рвоты. Это поможет сделать изучение характера рвотных масс. Важно знать, присутствует в ней переваренная или непереваренная пища, есть ли в массах кровь, желчь, слизь.
К тому жеследует понять, что именно происходит с ребенком — проявляется рвота или срыгивание. Как правило, у малыша срыгивание происходит без напряжения живота. Это явление — следствие того, что желудок переполнен пищей или воздухом. В данном случае любое лекарство от рвоты для детей не возымеет действия.
Основная опасность состоит в том, что механизмы у младенцев могут быть несовершенными. Как следствие, высок риск попадания рвотных масс в дыхательные пути малыша. Однако по мере взросления ребенка этот механизм совершенствуется, и у детей 3 лет он уже работает более слаженно.
У детей первых лет жизни рвота наблюдается чаще всего при острых инфекциях, а также при отравлении пищевыми продуктами. У старших детей рвота чаще всего является результатом патологий ЖКТ , заболеваний центральной нервной системы , нарушениях психоэмоционального характера .
Если в организме ребенка развивается инфекционный процесс, то рвота сопровождается сильной тошнотой, повышением температуры, слабостью и . Сильная рвота может сопровождать вирусный гепатит .
Хирургические болезни брюшной полости — еще одна причина проявления рвоты на фоне болевого синдрома, запоров, поносов и других симптомов. Так, проявления рвоты часто наблюдаются при , диветикулите , кишечной непроходимости , и других заболеваниях. Устанавливая диагноз, врач обязательно интересуется особенностями рвотных масс и непосредственно рвоты, назначает дополнительные исследования.
Рвота у детей без температуры может свидетельствовать о развитии болезней центральной нервной системы. Этот симптом проявляется при повышенном , воспалении оболочек мозга , и других заболеваниях. Ночная рвота иногда свидетельствует об опухолях мозга .
Лечение рвоты у детей в домашних условиях можно проводить только в том случае, если не наблюдается опасных симптомов, свидетельствующих о серьезности заболевания. Особенно внимательно следует относиться к проявлению рвоты родителям грудных детей. Итак, рвота у малыша должна насторожить родителей, если в извергаемых массах есть примеси крови или коричневые вкрапления. Тревожный симптом — частая рвота у ребенка, которая появляется более чем 4 раза на протяжении 2 часов. В данном случае требуется немедленное лечение, так как организм малыша очень быстро обезвоживается. Кроме того, следует немедленно обратиться к врачу, если у малыша при рвоте поднимается температура тела, отмечается либо полусознательное или бессознательное состояние. Только специалист может сказать, что делать в таком случае, определить причины рвоты и назначить лечение. Следует сразу вызывать врача и при проявлении рвоты после падения малыша, травмирования головы, при полном отсутствии стула. Сильная боль в животе — еще один тревожный признак. Если ребенку больше 2 лет, он может сам сказать об этом родителям. У младших детей болевой синдром определяется по характерному поведению. Все описанные признаки требуют немедленного контроля состояния ребенка специалистом. Поэтому нужно сразу же вызывать «скорую помощь ».
До приезда неотложной помощи ни в коем случае нельзя оставлять малыша без присмотра. Если проявляется рвота у ребенка без температуры, то до приезда врача не следует предпринимать никаких активных действий. Ребенку нужно полоскать рот после приступа рвоты. Если речь идет о грудничке, то ему можно промывать полость рта кипяченой водой, используя для этого 20-кубовый шприц. Это поможет избежать раздражения.
В случае резкого повышения температуры тела до приезда врача ребенка можно обтирать влажным полотенцем. Влажные обтирания можно практиковать, если наблюдается температура 39 градусов и выше. Сильная слабость у ребенка при рвоте провоцирует отсутствие аппетита, поэтому кормить малыша, который страдает от рвоты, не нужно.
Рвота у младенца в первые сутки жизни, как правило, наблюдается, если новорожденный проглотил очень много околоплодных вод. В это время ребенок обычно пребывает под контролем врачей в роддоме. Если рвота появляется через некоторое время после рождения ребенка, и при этом отмечаются нарушения дыхания и периодическое , то это могут быть признаки атрезии хоан (сильное сужение или заращение носовых ходов). Рвота у новорожденных иногда является признаком врожденной непроходимости пищевода.
Если в первые несколько суток после рождения ребенка у него появляется рвота, к которой примешивается желчь, зелень, каловые массы, то врач может заподозрить кишечную непроходимость, а также поражение кишечника вследствие сепсиса, инфекционного поражения, незрелости кишечника.
Кроме указанных причин рвота у грудных детей может отмечаться при нарушениях работы кардиального сфинктера желудка, аномалии развития пилорического отдела желудка, при поражениях ЦНС. Также причиной рвоты может быть незрелость желудочно-кишечного тракта, отсутствие рационального вскармливания и др.
Однако родители должны понимать, что однократная рвота у грудных детей не обязательно бывает симптомом серьезной патологии. Младенца, который только что вырвал, нужно немного подержать вертикально, а спустя некоторое время накормить.
Как правило, однократная рвота у новорожденного или грудного младенца бывает после кормления. Поэтому после еды рекомендуется немного подержать ребенка в вертикальной позиции.
Отдельно следует выделить возникновение рвоты под влиянием психогенных факторов. Рвота у ребенка может стать следствием сильного страха, злости, волнения. К тому же в качестве психогенных причин рвоты определяются болезни с психическим компонентом, и булимия . Врачи определяют также так называемую демонстративную рвоту , которая является результатом желания ребенка привлечь внимание к собственной персоне. Рвота у грудничка и у ребенка более старшего возраста возможна и в случае принудительного кормления. В таком случае содержимое желудка может извергаться фонтаном после кормления. Температура при этом не повышается, общее состояние ребенка остается нормальным. Хотя родители должны внимательно отнестись к такому симптому и обязательно исключить другие причины рвоты у грудничка. Что делать при часто повторяющихся эпизодах такой рвоты, подробно объяснит педиатр.
Иногда психогенная рвота проявляется циклически, в виде приступов, при этом наблюдаются и другие расстройства вегетативного характера. В таком случае родители должны обязательно отвести ребенка на прием к врачу-невропатологу. При однократной рвоте родители должны следовать выжидательной тактике, обеспечить ребенку покой и обильное питье. Пить он должен небольшими порциями.
Иногда многократная рвота является результатом развития у малыша ацетонемического криза . Для этого состояния характерно накопление большого количества ацетона и ацетоуксусной кислоты в крови ребенка. Данный синдром развивается у детей с тяжелыми заболеваниями. Кроме того, отмечаются случаи первичного ацетонемического синдрома. Таким способом организм реагирует на боль, особенности питания, сильные эмоции. При ацетонемическом кризе отмечаются схваткообразные боли в животе, тошнота, повышается температура тела. В моче, рвотных массах и воздухе, который выдыхает больной ребенок, чувствуется запах ацетона.
Такие симптомы — повод для обращения к педиатру. Ребенку не нужно давать никакой еды на протяжении 6-8 часов. Поить малыша следует часто, с интервалом в 15 минут. Рекомендуется пить щелочную минеральную воду, отвар сухофруктов. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ему шприцом или пипеткой. При ацетонемическом кризе норма питья — 100 мл жидкости на 1 кг массы тела.
Родители должны обязательно следить за тем, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути ребенка. Если рвота у малыша началась при кормлении, то его следует прекратить на два часа. Чтобы предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути ребенка, нужно обязательно повернуть его на бок и держать полувертикально, или взять его на руки и держать в вертикальном положении.
До прихода педиатра ребенок должен пить жидкость небольшими порциями. В то же время нельзя самостоятельно промывать желудок, давать ребенку лекарственные препараты.
Несмотря на то, что до наступления Нового Года осталось ещё несколько дней, многие жители Екатеринбурга уже начали отмечать его приближение. Не остаются в стороне от предновогодних торжеств и ранних застолий и дети.
Уже сейчас, например, в Детскую городскую клиническую больницу № 9 поступают малыши, при сборе «анамнеза» у которых удивляются даже опытные врачи. Покупные салаты (от вчерашней трапезы), сосиски, жирные мясные деликатесы (которые по силам переварить не каждому взрослому), пельмени, пирожные типа Наполеон, чипсы, кока-кола и сладости в огромном количестве - этот достаточно «тяжелый» рацион для взрослого составил суточное меню одного из пациентов, который теперь вместе с мамой будет встречать наступающий 2015-й Год в больнице.
А первым симптомом, который появился у этого ребенка, стала рвота. Рвота у детей может появиться даже в том случае, если ребенок съел доброкачественную, но не подходящую ему по возрасту или по объему пищу. Примеров тому множество - ребенка может вырвать просто от того, что он съел килограмм мандарин или весь подарочный набор конфет. Причем мандарины здесь, даже учитывая их аллергенность, будут более выигрышными, так как конфеты из-за высокого содержания в них сахара и жиров могут нанести ещё один удар - по поджелудочной железе. А с этим уже шутить нельзя.
Итак, если у ребенка после нарушения диеты появилась рвота - однократная, без болей в животе и нарушения стула, без повышения температуры и серьезных отклонений в общем состоянии , то в этом случае не нужно паниковать, ребенка следует напоить (небольшим объемом, дробно, буквально по чайной ложке через 10-15 минут). Промывание желудка большими объемами жидкости устраивать не нужно, так как это может спровоцировать повторную рвоту, а рвота - это все-таки защитный рефлекс, направленный на очищение желудка от попавшей в него пищи со всеми её компонентами. Поить ребенка после рвоты можно кипяченой водой комнатной температуры, слегка подслащенной водой, солевыми растворами (продаются в аптеках в виде порошков), а также можно дать ребенку раствор смекты.
Далее нужно ориентироваться на возраст и состояние ребенка. Если после однократной рвоты и питья ребенку стало лучше, его больше ничего не беспокоит, он нормально мочится и возраст этого ребенка - больше 3-х лет , то врача в неотложном порядке можно не вызывать. Однако родителям явно стоит обратить внимание на питание ребенка и посадить его на несколько дней на щадящую диету - с нежирными кашками, жидкими супчиками, без жареных котлет и пельменей. И сделать для себя вывод, где именно была допущена погрешность и больше её не допускать.
Если ребенку ещё нет 3-х лет , то даже при нормальном состоянии его в ближайшие дни стоит показать врачу - хотя бы участковому педиатру, чтобы не пропустить начала серьезного заболевания: кишечной инфекции или воспалительного заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрита, холецистита, панкреатита).
При повторной рвоте у ребенка любого возраста даже в том случае, если у него больше нет никаких других тревожных симптомов, его нужно в ближайшие часы показать врачу. Если неприятность произошла днем, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники (или дежурного врача). Если рвота у ребенка возникла ночью, то нужно обратиться на скорую помощь.
Дополнительными тревожными симптомами при рвоте, которые говорят о том, что ребенку нужна неотложная медицинская помощь являются: повышение температуры, боль в животе (дети младшего возраста, даже если они уже хорошо говорят, могут не жаловаться на боль в животе, они могут просто плакать, изгибаться в кровати), слабость, сонливость, заторможенность, ребенка, частый жидкий стул, а также наличие в семье больных со схожими симптомами (это говорит о том, что заболевание у ребенка, скорее всего, имеет инфекционную причину).
Первой помощью при рвоте в этом случае (до приезда или прихода врача) также будет питье - обязательно маленькими порциями. При этом нужно очень внимательно следить за общим состоянием ребенка - например, при поносе сначала дети бывают возбужденными, затем по мере обезвоживания у них возникает слабость. Поэтому сон ребенка после неоднократной рвоты совершенно не означает, что ему стало лучше!
Особенно внимательными нужно быть к детям до 3-х лет, потому что у них ткани теряют воду при рвоте и жидком стуле очень быстро - даже при 3-4-х кратном жидком стуле или 3-4-х кратной рвоте в сутки ребенок может стать настолько обезвоженным, что у него могут начаться судороги, представляющие реальную угрозу для жизни и ему потребуется провести несколько дней в стационаре под капельницами.
Как говорят сами детские гастроэнтерологи, ребенку даже в новогодние праздники лучше все-таки не съедать за «один присест» килограмм мандаринов или целый подарочный набор конфет. Лучше ограничиться одним мандарином или одной конфетой после еды, а не на голодный желудок.
Рвота у детей также бывает частным симптомом менингита. Про менингит мы рассказывали . К счастью, сейчас, накануне праздников, с этим опасным заболеванием в Екатеринбурге все достаточно спокойно.
По какой причине возникает рвота у ребенка без температуры и каких-либо еще симптомов? Как избавиться от этого неприятного явления? Такие вопросы довольно часто задают педиатрам заботливые родители. Ведь даже малейшие изменения в самочувствии или поведении маленького человечка всегда вызывают сильнейшее беспокойство у их отцов и матерей.
Рвота у ребенка без температуры - этот симптом не всегда понятен для родителей. Возможно, такая реакция не является признаком какого-либо серьезного отклонения. Хотя иногда, наоборот, подобные проявления сигнализируют о довольно опасных нарушениях в организме малыша. В любом случае поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только опытный специалист. Но перед обращением к педиатру следует определиться с медицинской терминологией. Ведь некоторые родители путают обильное срыгивание грудничками еды с симптоматической и регулярной рвотой.
Рвота у ребенка (без температуры или с нею - неважно) сопровождается выходом обильных масс непереваренной или частично переваренной пищи. При этом малыш может чувствовать общее недомогание, потерю аппетита, а также болезненность в области желудка. Что касается срыгивания, то оно отличается меньшими объемами и повторяется непосредственного после кормления. Если подобное явление наблюдается не впервые, то родителям пора задуматься о консультации с педиатром и дальнейшем медицинском исследовании для постановки точного диагноза.
В настоящее время различают следующие причины появление рвоты у детей, не сопровождающейся повышением температуры тела :
Рвота у ребенка (4 года) без температуры и поноса. Почему возникает такое патологическое состояние у малыша? Причиной этому может послужить банальное нарушение пищеварения. Специалисты утверждают, что такие симптомы чаще всего наблюдаются на ранних этапах развития болезни. При этом рвота начинается без повышения температуры тела и диареи, но нередко сопровождается побледнением кожных покровов, а также появлением холодной испарины. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как дуоденит, гастрит, пилороспазм или даже язва желудка. Таким образом, если у вашего малыша наблюдается вздутие живота (особенно после кормления), его сон становится беспокойным и прерывистым, он постоянно ощущает дискомфорт, то следует сразу же обратиться к врачу для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Если у ребенка после рвоты температура и понос, то это может свидетельствовать о пищевом отравлении. Как правило, такое патологическое состояние возникает вследствие употребления в пищу некачественных продуктов. В некоторых случаях подобное явление наблюдается у тех, кто подвержен аллергическим реакциям (например, если ребенок съел продукт-аллерген, который не способен усвоиться в его организме).
Рвота у ребенка без поноса и температуры (1 год, к примеру) может возникнуть при функциональной реакции организма малыша на какие-либо продукты, входящие в состав его рациона. Такое явление чаще всего наблюдается во время введения первого прикорма. Это связано с тем, что некоторые из предлагаемых карапузу компонентов просто не могут усваиваться правильно из-за слабости детской пищеварительной системы. Лечение подобного состояния достигается банальным исключением непереносимого продукта. Если причина неприятного явления будет устранена, то очень скоро оно перестанет беспокоить малыша. Кстати, в некоторых случаях незначительная рвота без температуры, или так называемое срыгивание у грудничков, может возникнуть на фоне заметного отставания в весе. Это свидетельствует о наличии заболеваний, которые особенно часто проявляются в раннем возрасте. К ним можно отнести пилороспазм (то есть спазмы на границе 12-перстной кишки и желудка, которые препятствует опорожнению кишечника) и пилоростеноз (врожденная гипотрофия мышц привратника).
Рвота у ребенка (3 года) без температуры и поноса может свидетельствовать о наличии заболеваний центральной нервной системы. Но, помимо обильного и регулярного срыгивания, такое патологическое состояние включает в себя и другие симптомы. К ним относится агрессия без видимой на то причины, а также повышенная нервозность. Как правило, такие явления наблюдаются у детей, перенесших сильный стресс, или у тех малышей, которые постоянно находятся в состоянии гиперактивности. В подобных ситуациях следует обязательно обратиться к специалистам (неврологу или психиатру). Обычно малышам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, прописывают щадящие успокоительные средства. После пройденного курса лечения все упомянутые симптомы полностью проходят, а общее состояние ребенка заметно улучшается.
Если рвота у маленьких детей проявляется после приема каких-либо медикаментов, то, вероятней всего, данный симптом свидетельствует о непереносимости какого-либо действующего вещества или всего лекарственного средства в целом. В этом случае родителям ребенка следует сразу же отменить прием препарата и обратиться за помощью к педиатру. Как правило, если рвота является ответной реакцией на применение тех или иных медикаментов, то остановка лечения должна полностью устранить этот неприятный симптом. В этом случае специалист обязан прописать маленькому пациенту альтернативный препарат, который не способен вызвать аналогичных побочных явлений.
Судорожный, приступообразный и сухой кашель у ребенка, который способствует появлению рвоты, является характерным симптомом коклюша. Как правило, такое патологическое состояние у грудничка наблюдается без повышения температуры тела и возникает не сразу же, а по истечении нескольких дней после перенесенных малышом ОРВИ или простуды.
Очень часто причиной появления рвоты у ребенка во время кашля могут выступать банальные сопли. Это происходит вследствие того, что детский организм пытается избавиться от накопленной слизи, в результате чего начинает "выталкивать" ее не через носовую полость, а через ротовую. Еще одной причиной такого патологического состояния может стать аллергическая реакция на некоторые виды растений, бытовую химию, климатические факторы и т. д.
Помимо выявления причин и устранения рвоты и диареи, родителям больного ребенка следует обратить свое внимание на дополнительные меры по уходу за малышом. Ведь всем известно, что такое состояние способно обезвоживать организм и лишать его большого количества необходимых элементов и витаминов. В связи с этим маленького пациента требуется в первую очередь обеспечить питьевой водой. При этом лучше отказаться от различных чаев, газировок, соков и пр. Идеальным вариантом для улучшения самочувствия больного после рвоты и поноса послужит столовая негазированная минеральная вода, а также домашние компоты, приготовленные из сухофруктов без добавления сахара. Стараясь обезопасить малыша от обезвоживания, постарайтесь выбирать только щадящие напитки, которые не будут раздражать слизистую желудка и провоцировать новые приступы. Для этого жидкость должна быть комфортной для питья температуры (не холодная, не горячая) и максимально пресной.
У ребенка понос и рвота без температуры: чем лечить? Ответ на заданный вопрос сможет вам дать только опытный специалист, к которому необходимо обратиться сразу же после такого патологического явления. Но если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время попасть на прием к педиатру, то следует приложить все усилия, чтобы предотвратить ухудшение состояния крохи. Ведь, как было сказано выше, такое явление, как рвота (особенно, если она сопровождается сильным поносом), может достаточно быстро привести к обезвоживанию организма малыша. Именно поэтому родителям маленьких детей следует обязательно знать правила первой помощи, которую следует быстро оказать больному в домашних условиях. Как правило, они включает в себя следующие мероприятия:
Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.
Если маленького ребенка начало , то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:
Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.
Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.
Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:
Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.
При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:
Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:
Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.
Не всегда оказание первой помощи ребенку может принести пользу, иногда бывает совсем наоборот. Когда рвота у годовалого ребенка без температуры, не стоит:
Рвота у ребенка — явление достаточно распространенное и встречается практически у каждого малыша. Здесь главное: родителям не поддаваться панике, а точно знать, что делать, чтобы устранить данную проблему.
Когда ребенка рвет, каждый родитель запаникует. В отличие от других симптомов рвота всегда указывает на серьезную патологию. Каждой молодой маме нужно знать, почему возникает такое состояние у малыша, а еще понимать, что оно может быть связано не только с банальным пищевым отравлением.
В ряде случаев при рвоте нужна не только первая помощь, но и консультация педиатра, инфекциониста, детского хирурга. Именно грамотная и своевременная диагностика позволит быстро устранить причину этого неприятного состояния. Что делать если ребенка рвет, Вы сможете узнать из этой статьи, а также у вашего педиатра, который лечит и наблюдает маленького пациента.
Причинами того, что ребенка рвет (с желчью и без), в зависимости от возраста, обычно становятся:
Установить причину, почему ребенка рвет (после еды или независимо от приема пищи), всегда поможет врач. Иногда даже грамотному медицинскому специалисту, чтобы дать точный ответ на вопрос, какое заболевание или патологическое состояние вызвало рвоту у маленького пациента, необходимы данные ряда инструментальных и лабораторных исследований.
Важным в таком случае является изучение сопутствующих рвоте симптомов, а также точное установление времени и обстоятельств их развития. Выяснение полной истории заболевания и жизни также помогает врачу быстро найти истинную причину плохого самочувствия маленького пациента.
Ребенка рвет из-за раздражения специальных рецепторов в слизистой желудка (периферическая рвота) или из-за непосредственного воздействия на рвотный центр в головном мозге (центральная рвота). Вызывают такое состояние указанные выше конкретные патологические причины.
Когда температуры нет, но наблюдается рвота у маленьких детей, особенно после кормления, речь, скорее всего, идет о пилоростенозе или пилороспазме. Если годовалый ребенок рвет по ночам, чаще всего причина та же.
Особого внимания и решительных действий от взрослых требует рвота, которую сопровождает температура выше 38 градусов. На вопрос родителей, почему тошнит и рвет маленьких пациентов в таком случае, врач сможет ответить после осмотра и соответствующих анализов, потому что вовсе не обязательно, что маленький пациент отравился, могут быть и другие причины.
Когда ребенок кашляет и его рвет, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку рвота в таком случае может быть признаком тяжелой инфекции легких или ЦНС.
Довольно часто педиатрам задают вопрос о том, может ли рвать ребенка при прорезывании зубов. Однозначного ответа на такой вопрос нет, потому что интоксикация и воспаление при этом процессе могут приводить к повышению температуры и рвоте. Но не стоит списывать на это обстоятельство появление рвоты у маленького пациента. Это может только привести к утяжелению состояния и развитию осложнений из-за несвоевременной медицинской помощи.
Диагностирование заболевания или патологического состояния, которое вызывает рвоту у ребенка, проводят, исходя из жалоб и данных о развитии подобных симптомов. Например, если ребенка 1 года рвет, когда заставляешь есть, такие явления четко указывают на патологию прохождению пищи в просвете ЖКТ, что позволяет заподозрить пилоростеноз (пилороспазм).
У ребенка старше возраста 2 года и 3 года доктор и родители после приступа рвоты, могут выяснить дополнительные жалобы, а также установить, что пациент ел и пил. Когда болит живот, отмечаются жалобы на тошноту, а также нарушения пищеварения, состояние ребенка ухудшается, обязателен осмотр детского хирурга.
Также консультация такого специалиста необходима когда, ребенка рвет водой или слизью, а также нарушился стул, отмечается боль и вздутие живота. В таком случае необходимо исключить инвагинацию кишечника и ее следствие – кишечную непроходимость.
Часто когда вдруг рвота возникла при кашле, инфекционисту и педиатру необходимо исключать такое инфекционное заболевания, как коклюш или бактериальная пневмония.
Таким образом, диагностика ребенка при рвоте и сопутствующих симптомах проводится по следующему алгоритму:
Установление правильного диагноза и своевременное обращение за медицинской помощью важно, особенно когда рвота у маленького пациента повторяется, возникают другие жалобы и симптомы, а также резко ухудшается общее состояние.
Знать, что делать, когда ребенок отравился, у него рвота и диарея – это значит, вовремя оказать помощь. Но важно понимать и отличать, когда детям плохо от отравления пищей, а когда такой симптом – признак тяжелого заболевания. Ведь именно от этого и зависит разная тактика первой помощи:
Если есть относительная уверенность в том, что маленький пациент отравился пищей или напитками, необходимо:
Что делать, если ребенка тошнит и рвет, но объективных признаков отравления нет:
После первой помощи детей обязательно проконсультировать у врача, даже если общее состояние маленького пациента значительно улучшится.