Здравствуйте, дорогие мамочки и папочки. Родители должны быть готовы к тому, что у их чада может повыситься температура. Поэтому крайне важно знать, что делать в подобной ситуации. Главное условие, не паниковать, здраво оценить всё, что происходит, вызвать врача на дом или позвонить в скорую по необходимости. В этой статье вы узнаете о причинах, вызывающих повышение показателей, о характерной симптоматике и способах снижения жара.

Показатели нормы

Для грудничков считаются нормальными показатели температуры в диапазоне от 36,3 до 37,3 градусов. А в первые дни после родов температура может быть в районе 37,5 градусов. Это физиологические нормы.

Кроме того у некоторых детей, даже старше годика, может быть нормальной и постоянной температура выше 37 градусов. Поэтому маме желательно опытным путём это установить. Измеряйте температуру крохи одним способом и градусником на протяжении нескольких дней с учётом таких рекомендаций:

1. В состоянии покоя.
2. После кормления, сна, купания или массажа прошло не меньше 15 минут.

Причины повышения температуры

К основным факторам, которые могут повлиять на повышение температуры тела грудничка, относят:

1. Перегрев.
2. ОРВИ , грипп .
3. Инфекция, вызванная бактериальными возбудителями.
4. Поражение центральной нервной системы.
5. Ответная реакция на введённую вакцину.
6. Прорезывание молочных зубов.
7. Серьёзный стресс.
8. Сильное обезвоживание.
9. Аутоиммунный процесс в организме крохи.
10. Онкология.

Все эти причины, кроме третьего пункта являются причинами неинфекционного характера.

Симптоматика

Груднички ещё не умеют разговаривать и не способны пожаловаться маме на недомогание. Поэтому важно знать, какие признаки свидетельствуют о возможном повышении температуры тела карапуза:

1. Гиперемия кожных покровов лица крохи.
2. Кожа карапуза стала ощутимо горячее.
3. Ухудшается аппетит.
4. Нарушается режим сна.
5. Малыш становится вялым, не активным.
6. Ребёнок капризничает и плачет без видимой на то причины.
7. Глазки начинают «блестеть».

При наличии данных симптомов необходимо измерить малышу температуру тела. Если сразу не выявлены изменения, повторите попытку спустя 5 минут.

Какую температуру сбивать грудному ребенку

Врачи далеко не во всех случаях назначают препараты для снижения температуры. Показатели могут не сильно повышаться вследствие борьбы организма с вирусом, как последствие сильного перевозбуждения, например, и такую температуру сбивать не следует. В каких же случаях доктора рекомендуют давать малышу жаропонижающие:

1. Показатели температуры превышают отметку в 38 градусов.
2. При наличии в анамнезе фебрильных судорог.
3. При патологиях сердца, ЦНС, почек или лёгких.
4. При сильной слабости, отказе от еды.

Когда необходим срочный вызов доктора

Каждая мамочка должна знать, при повышении температуры у грудничка, необходимо прийти на приём к доктору или вызвать специалиста на дом. А в каких случаях необходимо экстренно вызывать скорую помощь:

1. У грудничка температура выше 38, не сбивается привычными препаратами. Начинает возрастать.

У сына моей знакомой была такая ситуация. Кроме высокой температуры, которая не сбивалась, а медленно, но уверено возрастала, у Игоря были сопельки и не сильный кашель, думали ОРВИ. Их забрали на скорой в больницу. Карапузу тогда было 9 месяцев. Игорю был поставлен диагноз острый бронхит с сопутствующим ацетоническим синдромом . У малыша на фоне высокой температуры нарушились обменные процессы в организме и уровень кетоновых тел в моче начал возрастать. Игорю ещё скорая вколола жаропонижающее, которое практически не повлияло на показатели температуры. В больнице малышу поставили капельницу и начали колоть антибиотики. Полностью сбить температуру удалось лишь на третий день, на второй – она уже не превышала отметку в 38 градусов.

1. Температура не снижается, при этом у карапуза холодные конечности.
2. У ребёнка возникает трудное дыхание, появляются приступы удушья, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
3. У малыша начинаются судорожные приступы, потеря сознания .
4. Очень высокая температура при наличии сопутствующей болезни.

Температура после прививки

Известны случаи, когда после вакцинации у малыша повышалась температура тела. В манипуляционном кабинете или врач-педиатр должны вас предупреждать о подобном явлении и о том, как нужно действовать. Считается, что сбить температуру грудничку после прививки необходимо даже при превышении отметки в 37,4 градуса. Вы можете дать малышу парацетамол или ибупрофен в виде сиропа или ректальных свечей.

Ранее врачи могли советовать препараты типа Нимесулида, в частности Найз. Однако потом отменили этот препарат в педиатрии. Мы на личном опыте испытали последствия от данного средства. Доктор назначил Найз. На утро у моего сына всё тело было в красную цяточку, обсыпало капитально. Я сразу решила, что это аллергия на препарат, понесла малыша в больницу, но врач испугался и решил, что это инфекционное заболевание. Я не растерялась и пошла к заместителю главврача. Она подтвердила мои догадки и назначила антигистаминные препараты.

Как можно сбить температуру

Для снижения температуры грудничку могут назначать такие медикаменты:

1. Сиропы на основе ибупрофена (Нурофен), который можно давать не чаще раза в 4 часа или парацетамола (Панадол), не чаще, чем раз за 6 часов. Мама должна помнить, что дозировка определяется с учётом веса крохи. К тому же некоторым деткам может не помогать, например парацетамол, тогда им нужно повторно дать уже препарат на основе иного действующего компонента.

Моему сыну эффективно помогал Нурофен.

1. Ректальные свечи. Их назначают в качестве вторичного препарата или, когда принять орально лекарство не представляется возможным:

• эффект от приёма сиропа отсутствует дольше, чем два часа;
• повышение температуры выше 39 градусов.

Необходимо помнить, что ребёнка нельзя парить, растирать, давать горячее питье, одевать в несколько одёжек.

Не забывайте, что приёмом лекарства мы облегчаем участь карапуза, а не полностью избавляем от недуга. Ведь температура сама по себе – это последствие каких-либо патологических процессов в организме малыша.

Противопоказания

Необходимо знать, какие способы снижения температуры не пригодны для грудничка:

1. Приём следующих медикаментов:

• аспирин – у грудничков вызывает печёночную недостаточность, и в принципе не разрешён до достижения 15-летнего возраста;
• анальгин – зачастую вызывает анафилактический шок, обморок или затяжную гипотермию, снижает защитные функции организма;
• нимесулид – способствует образованию токсической желтухи, в некоторых странах в принципе запрещён, у нас разрешён после 12 лет.

1. Растирание младенца уксусом или водкой. Путём всасывания через кожные поры в кровеносную систему малыша — способны вызывать серьёзную интоксикацию организма.

Народные способы

Помните, что заниматься самолечением иногда очень опасно и может привести к серьёзным последствиям, особенно, если дело касается грудничков. Поэтому, не стоит медлить и вовремя обращаться к доктору, даже если температуру удалось сбить. Специалист должен выявить причину такого состояния. Иногда, доктора могут сами предлагать воспользоваться рецептами народной медицины, чтоб лишний раз не пичкать малютку химией.

К народным способам снижения температуры тела относят:

1. Обильное питьё. Особенно эффективными будут отвары трав (клюквы, красной смородины, настои бузины, корней лопуха), чай с малиной или мёдом.
2. Компрессы с водой комнатной температуры. Накладываются на лоб или икра крохи. Также можно обтирать тело малыша.
3. Клизма. Используется кипячёная вода, с температурой приблизительно 20 градусов.
4. Капустные листы. Прикладываются на тело карапуза, за исключением области сердца. Капустные листы необходимо предварительно обдать кипятком и отбить, чтоб выступили сок.

Теперь вы знаете, какими способами можно повлиять на снижение температуры тела грудничка, когда нужно не затягивать с вызовом скорой и что делать нельзя. Помните, что у грудничков повышение температуры выше 39 градусов может привести к непоправимым последствиям, а в редких случаях – к смерти. Не нужно лечить кроху народными способами без консультации доктора. Важно, чтоб специалист вовремя смог диагностировать недуг и начал терапию по устранению данной хвори, а не снижению температуры жаропонижающими (следствие какой-то болезни). Желаю, чтоб вы и ваши детки были здоровы!

Повышение температуры у младенца всегда является симптомом какого-то заболевания. Симптом этот положительный, он означает, что организм адекватно отвечает на возникновение заболевания.

Известно, что при температуре тела выше 38 ⁰С вирусы и бактерии перестают размножаться и начинают гибнуть. Также жар является непременным условием выработки интерферона. Несмотря на это лихорадка всегда вызывает панику в семье и сопровождается поиском ответа на вопрос, как сбить температуру у грудничка?

Причины

1. На первом месте стоит вирусная, бактериальная и грибковая инфекция. Для того чтобы все звенья иммунитета работали слаженно, нужны особые условия – повышенная температура тела.

2. Младенцы часто перегреваются в душном помещении, когда на них надето много слоев одежды. Поэтому прежде чем интересоваться, как сбить температуру у грудничка, попробуйте его немного охладить, снять лишние пеленки, дать попить воды или молока.

3. Груднички нередко реагируют лихорадкой на стресс, испуг, некомфортную ситуацию. Причина в функциональной незрелости центра терморегуляции.

4. Аутоиммунные процессы.

5. Онкологическая патология.

Какую температуру можно сбивать?

Существует несколько правил, которых придерживаются медработники, когда их спрашивают, как сбить температуру у грудничка?

1. Лихорадка выше 38,5 ⁰С подлежит лекарственной коррекции для деток всех возрастов.

2. Малышам, которым еще не исполнилось 3 месяцев дают жаропонижающее на границе 38 ⁰С из-за незрелости головного мозга.

3. Сбивать температуру нужно детям, которые имеют врожденные и приобретенные заболевания легких, сердца, почек, центральной нервной системы.

4. Повышенную температуру сбивают всем без исключения детям, у которых в прошлом был случай судорог на фоне лихорадки (фебрильные судороги).

5. Есть дети, которые плохо переносят болезнь: они вялые, не интересуются игрушками, отказываются от маминого молока и плачут. Таки малышам также показано жаропонижающее.

Как сбить температуру у грудничка?

Итак, мы с вами определились, кому нужно сбить лихорадку. Что делать дальше?

1. Раздеть малыша. Позаботьтесь, чтобы кожа дышала, и происходил теплообмен.

2. Достаточно часто предлагать младенцу жидкость. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, могут отказываться от груди во время болезни. Жар является показанием для допаивания водичкой.

3. Разотрите малыша теплой водой и оставьте ее испаряться. Можно оставить прохладный (20 ⁰С) компресс на лоб и область печени (на правый бочок) – они интенсивно кровоснабжаются, и кровь быстрее охладится.

4. Если физические методы не помогли, то достаем из аптечки жаропонижающее. Вы спросите, почему мы не сделали этого сразу?

Во-первых, причиной жара мог быть банальный перегрев малыша, с которым мы бы справились вышеописанными методами.

Во-вторых, как поведет себя организм во время заболевания неизвестно. Возможно, температура будет повышаться часто, поэтому, чем меньше лекарств мы будем использовать для ее снижения, тем лучше. Многие малыши хорошо отвечают на физические методы снижения лихорадки.

Итак, среди жаропонижающих в вашей аптечке должны быть только Парацетамол и Ибупрофен в свечах или сиропе. Если грудничку еще не вводился прикорм, и он инстинктивно выталкивает ложку, то воспользуйтесь ректальными суппозиториями или вливайте лекарство в рот с помощью шприца.

Несмотря на то что жаропонижающий эффект у обоих препаратов одинаковый, педиатры в первую очередь выбирают Парацетамол. Он разрешен с 3 месяцев, а по назначению врача с 1 месяца жизни.

Ибупрофен дается детям с 6 месяцев, однако на практике также возможно применение в более раннем возрасте. Не рекомендован к применению при ветряной оспе, так как возможны осложнения в виде бактериального фасциита.

Что нельзя делать ни в коем случае

Теперь вы знаете, как сбить температуру у грудничка. Но есть вещи, которые делать нельзя:

1. Следовать народным советам и протирать кроху разбавленными водкой или уксусом. Всемирная Организация Здравоохранения отмечает, что они всасываются через кожу младенца, что запросто может вызвать отравление.

2. Давать следующие препараты:

Анальгин (Метамизол). Он исключен из детских лекарств из-за риска вызвать анафилактический шок, длительную гипотермию, обмороки и резкое уменьшение клеток гранулоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет.

Аспирин. Запрещен у детей до 15 лет из-за риска вызвать синдром Рея и печеночную недостаточность.

Изменения температурного режима у маленьких деток происходит при активизации защитных функций организма, которые так реагируют на попадание внутрь инфекции. При повышении температуры грудничка выше 37 градусов большая часть вирусов и бактерий погибает, их размножение в теле новорожденного ребенка прерывается, вследствие чего происходит постепенное вымирание патогенных микроорганизмов.

Что такое температура у грудничка

Физиологически устроено так, что под действием окружающей среды изменяется температура тела. Этот процесс называется «терморегуляция организма», причем основным ее центром является один из отделов мозга. У грудничков данный механизм функционирует пока еще не совсем корректно, поэтому малыши часто перегреваются или охлаждаются. Температура тела у грудничка регулируется с помощью двух процессов – теплоотдачи и теплопродукции.

Теплопродукция у новорожденных крох работает очень активно: ребенок вырабатывает намного больше тепла, чем взрослый, а вот отдавать его у детей получается плохо из-за недоразвитости потовых желез. Источником тепла у деток в первые месяцы жизни служит бурый жир, накапливающийся в маленьком тельце с конца внутриутробной жизни. Подкожная прослойка жира у малышей очень тонкая, поэтому вырабатываемое тепло не сохраняется внутри тела. Поскольку дрожать новорожденные не умеют, при замерзании они активно дергают ножками и ручками.

Нормальная температура у грудничка

У новорожденных до достижения ими годовалого возраста температурный показатель может достигать отметки 37,4 градусов (если замер происходит в подмышечных впадинах). Такая условная норма температуры у грудничка обусловлена несовершенной терморегуляцией детского организма. Потоотделение у малышей развито плохо, поэтому отдавать лишнюю влагу они не могут. Этим обусловлена необходимость внимательно отслеживать температурные изменения малыша.

Поскольку каждый ребенок индивидуален, норма показателя градусника может отличаться. Если зафиксирована повышенная температура у младенца, при этом малыш спокоен, хорошо кушает и выглядит, то повода для беспокойства нет. Также родителям не стоит переживать, если у крохи незначительно снизилась температура (до 35,7 градусов) – это может быть связано с индивидуальными особенностями развития ребенка.

Температура тела у новорожденных до месяца

Молодых родителей интересует, какая температура должна быть у новорожденного в первый месяц жизни. Невзирая на то, что терморегуляция у младенцев еще не отлажена, принято считать нормальной температуру в границах от 36,3 до 37,5 градусов. Родителям, кроме того, нужно знать, что вечером у малышей может подниматься показатель градусника на несколько десятых. При этом температура у новорожденного немного понижается, когда он засыпает. Если малышу жарко в течение дня, его тело нагревается и, как следствие, растет температура: в данном случае кроху нужно на время раздеть.

Как проявляется температура у грудничка

Приблизительно до годовалого возраста средняя температура тела грудничка держится в границах 36,6-37,4 градусов, при этом вредя для его здоровья нет. Позже функция терморегуляции налаживается и показания градусника становятся более устойчивыми. Если температурный показатель растет после приема еды, сильного крика, активных движений или плача – это считается нормой. Признаки, по которым можно определить рост температуры:

• редкое мочеиспускание;
• потливость тела и головы;
• горячая, покрасневшая кожа лба;
• горячие конечности (при этом ребенок не кушал и не плакал);
• беспокойство грудничка.

Температура 37

Педиатры считают этот показатель допустимым у малышей до года. Беспокоиться не стоит в случае, если при этом кроха хорошо кушает, активно себя ведет, имеет нормальный и регулярный стул. Отметка в 37 градусов на градуснике считается нормой, поскольку из-за плохой терморегуляции дети быстро перегреваются и переохлаждаются. Организм грудничка только формирует способность контролировать физиологические процессы, поэтому такая температура у грудничка не требует лечения. Насторожить маму с папой должна ситуация, при которой симптом сопровождается другими:

• плохой аппетит, его отсутствие;
• жидкий стул;
• пассивность;
• беспокойство.

Температура у грудничка 38

Данный показатель свидетельствует о защитной реакции организма крохи на какой-либо раздражитель. Как правило, малыши легко переносят такую температуру, продолжая быть активными и имея хороший аппетит. При этом родителям следует почаще поить грудничка теплой водой или настоем трав. Не обязательно прибегать к методам снижения температуры, поскольку в диапазоне между 38 и 39 градусами включаются иммунные функции организма. При этом важно продолжать наблюдать за малышом, чтобы своевременно обратиться к врачу при появлении других симптомов.

Температура 39

При показателе термометра 39 градусов у малыша наблюдается вялость, он может отказывать от еды, становится раздражительным, взгляд затуманивается, ножки и ручки становятся прохладными, а дыхание с сердцебиением – затрудненными. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, поэтому пытаться помочь малышу самостоятельно не нужно, иначе у грудничка могут возникнуть тяжелые осложнения.

Пониженная температура

Если у новорожденного наблюдается относительно низкий показатель (35 градусов или около того), при этом кроха ведет себя привычно, оставаясь активным и спокойным, то повода для паники нет. Возможно, это является индивидуальной нормой ребенка или связано с изменениями процессов терморегуляции. Малыш только начинает приспосабливаться к внешним условиям, а температурные скачки являются свидетельством такой адаптации к окружающей среде. Если состояние ребенка не ухудшается, обращаться к врачу нет причин.

Какую температуру надо сбивать у грудного ребенка

Родителям важно знать не только, какая температура у грудного ребенка считается нормальной, но и при каком показателе градусника ее стоит начинать сбивать. Большинство враче не рекомендуют снижать показатель ниже отметки 38,5, если только возраст малыша не меньше 2 месяцев. При этом использовать лучше подручные средства, а не медикаменты (прием последних оправдан при 39 градусах и выше). Если градусник в течение длительного времени показывает выше 37,5 – это может свидетельствовать о наличии детских инфекций, поэтому стоит показать ребенка врачу.

Причины повышения температуры

Ответственным за терморегуляцию является один из центров мозга, при этом повышенный показатель термометра служит симптом, а не самостоятельной болезнью. Причины лихорадки могут быть разными:

• инфекционные заболевания, которые провоцируются вирусами и бактериями, попадающими в организм крохи;
• неинфекционные (эндокринные патологии, неврозы, высокая эмоциональная или физическая активность, пр.).

Кроме того, показатели термометра могут зашкаливать при:

• стрессе;
• перегреве;
• обезвоживании;
• поражениях ЦНС;
• острой реакции на прививку;
• прорезывании зубов.

Как сбить

Практически любое заболевание вызывает у крохи лихорадку, которая, кроме того, моет указывать на перегрев, реакцию на вакцину, начало прорезывания зубов или обезвоживание организма. Если градусник показывает не очень высокое значение (до 38,5), при этом малыша ничего не беспокоит: он хорошо кушает и ведет себя активно, облегчить его состояние можно с помощью обертывания во влажную пеленку. Наладить терморегуляцию, кроме того, получится с помощью таких способов:

• охлаждение помещения до 20 градусов или ниже;
• обеспечение ребенка обильным питьем в большом количестве (водой, компотом, грудным молоком, отваром трав, другим любым теплым питьем);
• обтирание влажной губкой (подходит для совсем маленьких крох);
• временное освобождение крохи от одежды.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

При вирусных инфекциях и других заболеваниях отмечается рост температурного показателя и общее ухудшение самочувствия новорожденного. В данном случае нужно вызвать врача, который, вероятно, назначит лекарственные препараты с жаропонижающим эффектом. Что собьет жар у крохи:

1. Детский парацетамол. Аналогами являются Калпол, Панадол, Эффералган. Детские препараты относятся к категории жаропонижающих и способны устранять боль. В возрасте до 6 лет рекомендуется ограничиться 3-дневным лечением. При этом сироп деткам 6-12 месяцев рекомендуется давать по 5-8,5 мл с интервалами в приеме не меньше 4 часов. Ректальные свечи применяются для деток 3-9 месяцев по 1 суппозиторию не более 4 часов в сутки с таким же интервалом перед следующей дозой.
2. Ибупрофен. Жаропонижающий препарат снимает воспаление и болезненный синдром. Запрещено применять средство до достижения полугодовалого возраста. Препарат не имеет строгих противопоказаний по длительности использования, однако давать свечи или сироп ребенку можно не больше 3 раз за сутки. Применяется Ибупрофен исключительно при высокой температуре. Суспензию дают в возрасте 6-12 месяцев по 2,5 мл (максимальная суточная доза – 7,5 мл). Свечи ставят деткам 3-9 месяцев через каждые 6-8 часов, старшим малышам – 1 суппозиторий каждые 6 часов.

Чего нельзя делать

Запрещено обтирать кроху уксусом, водкой или спиртом, поскольку эти жидкости быстро впитываются в кожу, вызывая серьезное интоксикацию. Кроме того, нельзя слишком маленьких деток нельзя закутывать мокрую холодную ткань – это может стать причиной спазма сосудов, как следствие такое лечение вызовет судороги. Запрещается укутывать детей в теплые одеяла или надевать слишком много теплой одежды. Любые медикаменты и мероприятия по снижению температурного режима допускается использовать лишь после консультации с врачом.

Не рекомендуется лечить крох Анальгином, поскольку лекарство может спровоцировать опасные побочные эффекты: во многих странах этот препарат запрещен или строго ограничен (применяется исключительно в условиях стационара). Список других категорически запрещенных для новорожденных медикаментов, после приема которых могут проявляться серьезные негативные эффекты:

• Фенацетин;
• Амидопирин;
• Антипирин.

Видео

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

Наблюдайте за состоянием ребенка

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Внимание , перед тем как бить тревогу читаем статью о нормах температуры тела у грудных детей — Нормальной температурой может быть от 36 до 38 градусов

• ребенок первых двух месяцев жизни;
• ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
• дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Температура 37 °С

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул — не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См: )

Температура 38 °С

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

Температура 39 °С

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Что делать при высокой температуре

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делатьдля облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

1. Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
3. Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
4. Рекомендуется делать . Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
5. Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен) , полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

• инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
• неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга - гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Термометры Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема "разгрызания прибора".

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".

Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, - создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Как правильно измерять температуру Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии. Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин. Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

Питье

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание - основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на , следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение - естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол , либо Ибупрофен . Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин ), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином : серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

Марина Беседина
врач-педиатр, Детская городская клиническая больница Св. Владимира, г. Москва

Случай, рассказанный мне несколько лет назад врачом "скорой помощи". Приезжают они на вызов, там такая картинка: у малыша была высокая температура, и мамке кто-то посоветовал растереть его уксусом. Она и растерла. Уксусной эссенцией.Что было с малышом - страшно сказать. Спросили эту мамку: как она растирала, ведь у нее же руки жгло! Она отвечает: "А я перчатки одела..."
Такие перлы встречаются на просторах нашей необъятной Родины...

06.08.2007 09:55:36, Наталья

Уважаемые господа врачи! Почему нет ни слова прото, что некоторые дети при температуре около 38 градусов могут иметь судороги? Что некоторым детям даже 37,5-38 надо сбивать... И при этом нельзя ни в коем случае ничем их обтирать? Что обтирание может только усугубить состояние у некоторых детей.... А что делать, если у ребенка ледяные руги и ноги? И его трясет при температуре ниже 38? Даже врачи скорой помощи почему то не могут ответить что делать в таких случаях... Так что э еделать если у ребенка не такая критическая температура, которую надо понижать, но при этом ему очень плохо?

30.11.2005 10:07:35, Mirina