Если общий анализ показывает повышенный белок в моче, это свидетельствует о развитии тяжелых патологий, требующих немедленного лечения. Однако иногда протеинурия - проявление физиологических реакций, и проходит самостоятельно. Выделение белка с мочой происходит из-за особенностей строения фильтрационного аппарата почек.

При обнаружении повышенного белка в анализах мочи, скорее всего, обследуемый будет имееть дело с патологиями почек.

Что собой представляет?

Много белка в моче определяется с помощью биохимического анализа. Выделение протеинов носит название протеинурия и является показателем фильтрационной функции клубочков и уровня реабсорбции канальцев, находящихся в почках. Поэтому его определение в урине помогает обнаружить заболевание этого органа, а также свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме или о чрезмерно высоком уровне разрушения клеток.

Все белки, выделяемые с мочой, можно поделить на 3 разновидности:

• Иммуноглобулины - отвечают за иммунную защиту организма, в норме их выделяется 20% от общего количества. Они являются низкомолекулярными, и поэтому фильтрационный аппарат почек неспособен их задержать. Их появление свидетельствует о нарушении реабсорбции.
• Мукопротеин - составляет 40% от общего в норме. Повышение содержания этого вещества свидетельствует о разрушении гиалиновых цилиндров почек, выделяется в дистальных канальцах.
• Альбумин - высокомолекулярный белок, повышенное содержание которого обозначает разрушение клубочков.

Норма белка

Белок в моче у здорового взрослого человека не должен превышать концентрацию 0,33 миллиграмм-процента.

В идеальном анализе мочи концентрация его в урине составляет не более 0,33 mg/dl либо он полностью отсутствует. Некоторые лаборанты описывают такие результаты, как следы. Белок в моче, которая собрана за сутки, не должен превышать 150 миллиграмм. Незначительное количество его возникает под воздействием ряда физиологических факторов, не связанных с болезнью. Вызвать это состояние может неправильное питание, недостаточная личная гигиена.

Что представляет собой анализ?

Для выявления количества протеинов в урине сдают общий анализ мочи (ОАМ).

Качественные методы, позволяющие определить наличие белка в моче, основаны на его свойстве денатурировать под действием температуры или других физических и химических факторов. Эти способы подходят для скрининговой диагностики. С их помощью можно утверждать, что белок присутствует в урине, не имея сведений о его концентрации. Различают такие виды проб:

• нагревание;
• действие сульфосалициловой кислоты;
• проба Геллера.

Определение белка в урине возможно также полуколичественными методами. С их помощью можно определить низкий или высокий показатель концентрации протеинов. Количественные методы показывают точное значение содержание белка, а также оценивают и другие параметры. Этот способ применяют если предыдущие исследования показали положительный результат или при подозрении, что у пациента тяжелая болезнь.

Выявление уровня белка в моче производится в лаборатории, путём химико-физических манипуляций.

Существуют такие количественные методы оценки концентрации белка исходя из анализа мочи:

• Турбодиметрические — основаны на способности не растворяться под действием специального агента. Такими веществами выступают:
  • сульфосалициловая кислота;
  • трихлоруксусная;
  • бензетония хлорид.
• Колориметрические говорят о количестве белка по степени окрашивания раствора. Цвет мочи при этом изменяется в результате добавления специальных реагентов.

Симптомы, являющиеся показаниями для сдачи анализа

• Отеки, которые появляются преимущественно по утрам;
• изменение цвета или прозрачности мочи;
• снижение количества гемоглобина в крови;
• лихорадка;
• боли в суставах;
• быстрая утомляемость;
• тошнота рвота;
• повышение артериального давления.

Подготовка и сдача

Самое качественное определение белка в моче проводится при помощи утренней порции. При этом ее необходимо собрать сразу после пробуждения. Иногда используют случайную порцию урины. Накануне исследования больным соблюдается диета с ограничением жирной, жареной и белковой пищи, запрещается пить алкоголь или диуретические препараты. Необходимо значительно уменьшить физическую активность и соблюдать личную гигиену.

Причины протеинурии у женщин и мужчин

Повышение белка в моче происходит вследствие патологических или физиологических факторов. Однако допустимые его показатели находятся на уровне до 3,3 мг/дл, а большое количество (выше 8 мг/дл) всегда свидетельствует о болезни. Кроме этого, опасно стойкое появление белка даже в незначительных количествах, которое означает сбои в работе почек. Белок в моче у мужчин появляется гораздо реже, что вызвано особенностями строения мочевыделительной системы.

Физиологическая протеинурия вызвана такими факторами:

особенности питания;

значительное переохлаждение;

стрессовые состояния;

загар или прием солнечных ванн;

несоблюдение гигиены во время сдачи анализа;

поздние сроки беременности у женщины;

стоячая работа;

предшествующие физиопроцедуры.

После устранения первоосновы возникновения, следы белка в моче исчезают.

Обнаружение вещества значительно выше нормы свидетельствует о таких заболеваниях и состояниях:

Протеинурия бывает при патологиях почек, отравлении, инфекционных заболеваниях, проблемах с метаболизмом.

• различного рода патологии мочевыделительной системы;
• инфекции с высокой температурой;
• аллергические реакции;
• повышенное давление;
• нарушение обмена веществ;
• отравление токсическими веществами;
• прием антибиотиков или другого лекарства с высокой нефротоксичностью;
• системный аутоиммунный процесс;
• последствия присутствия злокачественной опухоли в организме.

Патологические процессы в почках, инфекционного или соматического характера, в первую очередь отражаются на составе и свойствах мочи. Изменяется ее цвет, прозрачность, удельный вес и другие показатели. Важнейшим параметром является повышенный белок в моче, его обнаружение может о многом рассказать доктору и помочь в диагностике различных заболеваний.

Всегда ли белок свидетельствует о болезни

Здоровый человек может терять с мочой небольшое количество белковых веществ, что объясняется особой системой фильтрации в почках. Функционирование трех слоев этой системы обеспечивает формирование первичной мочи, компоненты которой «просачиваются» через специальные отверстия из кровяной плазмы. Так, базальная мембрана, которая и осуществляет главным образом фильтрацию белков, при отсутствии патологических изменений способна «пропустить» только самые мелкие белковые молекулы, относящиеся к типу альбуминов и имеющие атомную массу до 20000 дальтон. Более высокомолекулярные белковые структуры, обладающие массой до 65 тыс. дальтон, могут преодолеть почечный фильтр в очень ограниченном количестве.

Но это не означает, что все попавшие в первичную мочу молекулы белка останутся в ней. Существует следующий механизм, который участвует в формировании состава урины. Это механизм обратного всасывания, или реабсорбция, происходящая в канальцах почечных нефронов. Благодаря ему, преобладающая часть белковых структур всасывается обратно в кровоток, а в моче остается очень небольшое количество белка, которое далее попадает в лоханки, мочеточники и удаляется при мочеиспускании.

Поэтому обнаружение во время лабораторного исследования общего белка в моче не всегда является признаком болезни. Если уровень не превышает 0,033 г/л, то этот показатель считается нормальным. По химическому составу можно выделить белковые вещества, относящиеся к низкомолекулярным иммуноглобулинам (до 20%), к мукопротеинам (40%) и альбуминам (40%). Повышенный белок в моче, или протеинурия, означает его содержание выше нормы. Но даже и в этих случаях повышенная концентрация белков не всегда говорит о патологии.

Белковые молекулы имеют различное строение

Существует несколько состояний, при которых в мочу будет попадать много белка (но не более 1 г/л). Они отличаются кратковременностью, отсутствием вредного воздействия на другие органы и не требуют никакого лечения. Эти функциональные или физиологические причины повышенного белка в моче достаточно разнообразны. К ним, в частности, относятся интенсивные физические нагрузки, высокая температура тела, стресс, употребление в пищу сырых белковых продуктов, обезвоживание. Разумеется, такие состояния встречаются очень часто, поэтому из всех протеинурий преобладающая часть является физиологической. Только 12% от всех случаев обнаружения повышенного белка в моче свидетельствует о болезни почек, остальные 88% все же требуют дифференциальной диагностики, но не нуждаются в терапевтической коррекции.

Причины различны, но механизм физиологической протеинурии один. Он называется «гемодинамическим» и состоит в изменении объема крови, притекающей к почкам, и ее скорости. При интенсивных физических упражнениях или во время лихорадки ускоряется сердечный ритм; это значит, что по почечным артериям кровь начинает двигаться быстрее. В результате резко повышается давление в капсулах Шумлянского-Боумена, а через фильтрационную сетку «продавливаются» белковые молекулы различных размеров и в большом количестве.

Поэтому при дифференциальной диагностике обнаруженной протеинурии необходимо, прежде всего, исключить функциональные (или доброкачественные) причины. Только после этого повышение белка в моче можно будет считать патологическим, то есть свидетельствующим о наличии у пациента какого-либо заболевания.

Белок в моче во время лихорадки считается нормальным и не требует коррекции

Какие механизмы обеспечивают повышенное содержание белка в моче

Постоянное или часто повторяющееся выделение с мочой белковых структур является лабораторным признаком достаточно большого спектра патологий. Причем не только почечных. Поэтому целесообразно классифицировать эти болезни, опираясь на механизм формирования протеинурии. Всего можно выделить три типа заболеваний, при которых:

• Нарушается этап клубочковой фильтрации.
• Нарушается этап реабсорбции.
• Включается механизм «переполнения».

Повышенный белок в моче, причины которого заключаются в сбое процесса фильтрации, является наиболее часто диагностируемым. При этом происходит частичное разрушение базальной мембраны, главной составляющей фильтрационной системы. Через образовавшиеся отверстия в первичную мочу свободно поступают многие компоненты крови, в том числе и молекулы белка. Несмотря на нормально функционирующий механизм обратного всасывания в почечных канальцах, такое большое количество протеинов не успевает реабсорбироваться и попадает в урину. Для клубочковой протеинурии характерно достаточно высокое содержание белковых веществ в урине, от 2 граммов в сутки (высшее значение – 5 г/сутки), причем при различных патологиях ее степень неодинакова.

При нарушении этапа реабсорбции диагностируется тубулярная, или канальцевая, протеинурия. При этом фильтрация в клубочках происходит без изменений, но в канальцах белок не всасывается обратно в кровоток и весь попадает в мочу. Как правило, этот вид протеинурии встречается реже, чем клубочковая, и характеризуется меньшей потерей общего белка, до 2 г в сутки.

Третий механизм обусловливает формирование протеинурии «переполнения». Это состояние не связано, как правило, с процессами фильтрации или реабсорбции, которые функционируют в обычном режиме, то есть паренхима почек в этих случаях не имеет патологических изменений. Термин «переполнение» говорит о том, что много белка содержится в крови, а, следовательно, все это количество по почечным артериям попадает в почки и подвергается фильтрации. Чем больше альбуминов и глобулинов в крови, тем больше их после фильтрации оказывается в первичной моче, тем меньшая часть реабсорбируется, тем более высоким становится уровень белка в сформировавшейся урине.

Фильтрация белков происходит в капсулах Шумлянского-Боумена

Для каких заболеваний характерна клубочковая протеинурия

Протеинурия клубочкового, или гломерулярного, происхождения – самый частый тип, по сравнению с канальцевой и состоянием «переполнения». Она является характерным признаком многих заболеваний почек, причем как первичных, так и вторичных, то есть являющихся следствием патологий других внутренних органов.

Морфологически клубочковый механизм проявляется не только повреждением базальной мембраны различными патологическими процессами, в результате чего в «молекулярной сетке» образуются слишком большие отверстия, через которые в первичный фильтрат проникают всевозможные белковые структуры. Например, при гломерулонефрите повреждение базальной мембраны происходит за счет осаждения на ней крупных иммунных комплексов.

Существует теория возникновения гломерулярной протеинурии, связанная с разницей электрического заряда молекул. «Здоровая» базальная мембрана обладает отрицательным зарядом, белковые молекулы также отрицательны; поэтому происходит их отталкивание друг от друга, почему в норме в моче или вовсе нет белка, или присутствует его минимальное количество. Изменение отрицательного заряда подоцитов (особых клеток) базального слоя на положительный связывают с нарушением их пространственного строения и, морфологически, со слиянием ножковых отростков. В результате возникают все условия для беспрепятственного прохождения любых молекул белка через поврежденный фильтр.

При некоторых врожденных патологиях почек присутствует генетический фактор, то есть обнаруживаются мутации структур, из которых состоит базальная мембрана. В итоге их дефицит приводит к несостоятельности системы фильтрации, что начинает проявляться уже с первых месяцев жизни малыша.

При повреждении базальной мембраны возможно проникновение в мочу белков с большой атомной массой

Первичная клубочковая протеинурия связана с формированием патологического очага в почках без какого-либо негативного воздействия со стороны других органов. Вторичный тип диагностируется при различных системных заболеваниях, почки при которых становятся органом-мишенью. В целом все заболевания, при которых белок в моче повышен из-за нарушения клубочковой фильтрации, можно представить так:

• острые и хронические гломерулонефриты;
• системный амилоидоз;
• наследственные нефротические синдромы;
• нефропатия при беременности, преэклампсия;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• нефросклероз при сахарном диабете, гипертонической болезни;
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Вегенера, полиангиит);
• паранеопластические гломерулонефриты (при саркомах, лимфомах);
• нефриты из-за токсического влияния некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, метамизол) или металлов (золото, литий).

Уровень белка в моче при всех этих патологиях повышается значительно, доходя до 5 грамм в сутки. Как правило, пациенты с клубочковой протеинурией нуждаются в срочном оказании медицинской помощи, схема которой определяется конкретной нозологией.

При каких заболеваниях встречается канальцевая и протеинурия «переполнения»

Остальные типы протеинурий встречаются намного реже гломерулярной. Канальцевая реабсорбция может нарушаться при следующих патологиях:

• гломерулосклероз при гипертонической болезни;
• нефрит острый и хронический, вплоть до некроза, который вызван употреблением НПВП, аминогликозидов или некоторых трав, а также микробного происхождения;
• и другие врожденные тубулопатии;
• серповидно-клеточная болезнь;
• пиелонефриты;
• калийпеническая почка;
• отторжение пересаженной почки.

При тубулярной протеинурии нарушается обратное всасывание белковых структур в канальцах

Все эти заболевания связаны с неспособностью обратного всасывания белковых молекул в почечных канальцах. Характерными чертами такой протеинурии является небольшая потеря белка (не выше 2 г в сутки), а также наличие альбуминов и других низкомолекулярных фракций. При тубулярной протеинурии в анализе мочи вовсе не наблюдаются высокомолекулярные протеины, а преобладание альфа-2-микроглобулина над альбумином считается отличительным признаком.

Протеинурия «переполнения» , которая связана с появлением огромного количества белка в кровяной плазме, при нормальной фильтрации и реабсорбции в почках встречается при следующих состояниях:

• миеломная болезнь;
• лейкозы, лимфомы;
• миоглобинурия из-за массированного некроза мягких тканей, в частности, при краш-синдроме (синдром длительного сдавливания);
• переливание несовместимой крови;
• воздействие гемолитических ядов.

При этом в моче определяются в основном низкомолекулярные белки, которые в неизмененном виде поступили из плазмы крови. Это миоглобин, гемоглобин, фибриновые фракции, легкие иммуноглобулины.

Уровень белка в урине может повышаться при очень многих патологиях. Диагностическое значение имеет не только определение его количества, но и качественная оценка, то есть уточнение типа белковых молекул. Совместно с данными анамнеза, клинической картины, результатами других дополнительных исследований эта информация помогает лечащему врачу точно диагностировать заболевание у пациента и вовремя начать его терапию. О некоторых методах лечения можно .

Белки – это высокомолекулярные органические вещества, решающие важные задачи в организме человека. Они разнообразны и каждый из них, наделен определенными функциями. Основные – это:

• Белки-переносчики – доставляют к клеткам различных органов витамин, жиров и минералов, способствуя эффективному их развитию.
• Белки-катализаторы – ускоряют процессы метаболизма (обменные), помогая клеточному росту и успешному развитию органов и систем организма.
• Белки-защитники – являются по сути антителами, и в системе иммунитета человека выполняют фагоцитарные функции.

Повышение белка в моче – это серьезный диагностический показатель, означающий, что в одном их этих звеньев появилась «брешь». Обычно в мочу выпадают белки-переносчики – альбумины, потому такое состояние называют альбуминурией. Это достаточно крупный белок и самостоятельно пройти через систему почечной фильтрации не может, если только в ней не происходят патологические процессы.

В урологии, выделение в мочу белковых фракций сверх нормы называют протеинурией.

Повышенный белок в моче – наиболее распространенный показатель поражения почечных структур у женщин.

Какую опасность несет повышенный белок в моче?

Обильная пена — признак наличия белков!

Повышенная концентрация протеина в урине – это показатель его вымывания из клеток. А так как белковая функциональность в организме довольно обширна, это сказывается на работе, как отдельных органов, так и всего организма в целом.

При нарушениях фильтрующей способности почек, могут выпадать в мочу эритроциты, лейкоциты и различные белки, входящие в систему комплементного состава.

• Поскольку альбумины являются коллоидами, их связывающие особенности не позволяют выходить жидкости из крови. Нарушение концентрации, вследствие выпадение в урину, может привести к развитию отечности, проявлениям постурального вида гипотонии (повышению давления при изменении положении тела), увеличению липидов (жира) в составе крови;
  Избыточная потеря защитных белков – это повышенный риск развития инфекций;
• Когда в урине отмечается выпадение прокоагулянтных белков, это может отразиться нарушениями в свертываемости крови и проявлением спонтанных гаморрагий;
• При потере тироксинсвязывающих белков – увеличивается риск развития гипотиреоза;
• Возможное вымывание эритроцитов вместе с протеином повышает риск развития анемии;
• Повышенный белок в моче — это прежде всего снижение свойств тканевого восстановления и затяжное выздоровление.

Что может послужить причиной отклонения от нормы?

Чаще всего «виноваты» почки

У женщин причины повышенного белка в моче могут проявляться на фоне полного здоровья, как следствие влияния различных физиологических процессов. А могут сигнализировать и о внутренних патологических нарушениях.

В качестве физиологических причин, спровоцировать наличие повышенного белка в моче способны:

• длительное влияние нагрузок на организм;
• беспорядочный рацион питания;
• длительные пешие прогулки;
• холодный или контрастный душ после длительного загара;
• нарушение правил гигиены в период менструального цикла;
• застойные процессы, вызванные особенностями профессиональной деятельности (сидячая работа, либо связанная с длительным стоянием).

Альбуминурия в анализах – это характерный признак, проявляющийся у женщин, подверженных аллергиям и эпилепсии. Диагностируется при лейкозах и сердечных патологиях.

По процентному содержанию белков (альбуминов) в моче, можно определить характер почечных нарушений.

1. От 3 до 5% альбуминов в анализах характерно при развитии клубочкового нефрита;
2. Количество альбуминов в урине от 0,5до 1% отмечается при воспалительных процессах в почечных лоханках и клубочковом аппарате.
3. При нефрозах различного генезиса альбумины в моче достигают высокой концентрации – более 3%.

По выявленному в анализах мочи повышенному белку и лейкоцитам, можно судить о развитии в системе мочевыделения воспалительных процессов, а присутствие в моче белковых фракций и эритроцитов проявляется при травмах органов мочевыделения.

Поэтому белковые включения в составе урины, являются важным диагностическим тестом.

Норма белков в урине

Норма белка в моче здорового человека не должна превышать 0,033 г/л.

Увеличение концентрации белка в моче выше нормы обозначают термином – протеинурия. Но для полной диагностики недостаточно одного общего анализа. Важный показатель – это количество потери белка с мочой в течение суток.

В норме, суточная потеря белка не должна превышать 150 мг. Это значит, что по потерям белка с мочой у женщин выше положенной нормы (за сутки), можно оценить степень выраженности патологического состояния:

• Если суточная потеря не превышает 0,3 г – это соответствует легкой стадии и характеризуется, как незначительная протеинурия. Отмечается обычно, как следствие острых воспалительных процессов, протекающих в системе мочевыделения и мочевом пузыре.
• Умеренная стадия диагностируется при суточной потере белков от 1 г. до 3г. Такое состояние наблюдается при тканевом некрозе почек вследствие воспалительных и патологических процессов, либо развития опухолевых новообразований.
• Стадия тяжелой протеинурии диагностируется при превышении суточной нормы от 2 г. до 3,5 г. Такая стадия часто связана с хронической несостоятельностью почечных функций.

Для исключения ложных показателей анализа, выявления настоящей причины и назначения лечения соответствующих нарушений, следует соблюдать некоторые правила. В первую очередь придерживаться гигиенических норм сбора урины, провести анализ рациона в ближайшие перед анализом дни — так как многие продукты способны спровоцировать выпадение белка в урину.

Продукты питания, способные повысить белковый показатель

Спровоцировать дополнительное выпадения протеинов в мочу способны продукты, которые для многих людей являются привычными в ежедневном рационе питания. Это прежде всего – обильное присутствие в рационе белковой пищи (сырое молоко, яйца, мясные и рыбные блюда).

Не редко норма превышается вследствие употребления соленой пищи, (к примеру, у любителей селедки), острых, раздражающих почки блюд и напитков, а также алкоголя или пива. Такое же действие вызывают блюда, сдобренные маринадами и уксусом. Раздражают почечную паренхиму и вызывают обострение патологий в почках напитки с большой концентрацией витамина «С» (с черной смородиной, плодами шиповника и т. д.) и просто чрезмерное потребление аскорбинки.

Спровоцировать изменения в анализах урины в сторону повышения потери белков могут и совершенно безобидные сладости и минеральные напитки, если скушать слишком много.

Признаки отклонения количества белка от нормы

Незначительный уровень количества протеинов в урине обычно не проявляется внешними признаками. Лишь длительные и выраженные процессы протеинурии могут проявляться у женщин характерными симптомами:

• отечностью, что обусловлено потерей в крови связывающих воду белков;
• развитием гипертонии – симптом развития нефропатии;
• слабостью и апатией к еде;
• миалгиями и мышечными спазмами;
• признаками лихорадки.

Все это сопровождается характерными признаками изменения в цвете и структуре урины.

1. Моча становиться пенящейся, что является верным признаком присутствия в ней белковых фракций.
2. На повышенную концентрацию белков и лейкоцитов в моче указывают ее мутный цвет и белесый осадок.
3. Изменение оттенка на коричневый – свидетельство присутствия в урине эритроцитов.
4. Проявление аммиачного резкого запаха может говорить о возможном развитии СД.

Повышенный белковый уровень в моче в совокупности эритроцитов и лейкоцитов, является характерным признаком тяжелых почечных патологий и мочекаменной болезни.

В этот период норма отличается — обратите внимание!

Нормальное течение беременности и хорошая работа почек, в принципе исключает дополнительное выпадение белковых фракций в урину. Но даже их присутствие не всегда может означать патологию. При беременности, норма белка в моче может варьироваться в допустимых значениях – от 0,14 г в литре до 300 мг в сутки. Такие показатели являются физиологическими и не вызывают каких-либо отклонений в здоровье женщины и развитии плода.

Причина может быть обусловлена влиянием внешних факторов, тогда изменения в показаниях анализов будут временными. Основным фактором повышенного содержания протеина в анализах, может быть;

гормональные изменения, вызванные беременностью;

волнения и стрессы, присущие женщинам в таком положении;

повышенное давление на почки увеличенной маткой;

почечные заболевания;

влияние позднего токсикоза «гестоза».

Норма допустимого отклонения наличия белка в моче при беременности на поздней стадии еще выше – она может составлять до 500 мг. в сут.

Тревожным сигналом служит повышенное давление, токсикоз и отечность в сочетании с признаками протеинурией. А так как у беременных показания в анализах могут изменяться почти каждый день, необходимо точно установить причину патологии. Пройти полное обследование, исключив заболевания и серьезные почечные патологии.

• При повышении белка, вызванном воспалительными процессами в почках или гестозом, женщине и ребенку угрожает реальная опасность.

Если воспалительные заболевания почек можно купировать антибактериальной терапией, то развитие гестоза в дородовом периоде, остановить полностью невозможно.

Без принятия срочных мер, в организме женщины и плаценте нарушаются процессы в капиллярном кровообращении. Ребенок подвергается гипоксии (кислородное голодание) и испытывает недостаток в питательных веществах.

Это проявляется отставанием в развитии и создает большой риск гибели плода. У женщины появляются судороги, повышается давление, а при худшем варианте – отек мозга.

Что можно сказать о лечении?

Если протеинурия имеет физиологический статус, медикаментозная терапия не применяется. Рекомендуется убрать все провоцирующие факторы, провести коррекцию рациона питания и обеспечить женщине хороший сон и отдых.

Если анализы показывают значительные отклонения присутствия белка от нормы, это требует проведения более детальной диагностики по выявлению основной причины. В таких случаях диагностику проводят в стационарных условиях.

Лечебный план составляется согласно выявленному фоновому заболеванию. Могут назначаться курсы антибиотикотерапии, лечение кортикостероидными и гипотензивными средствами. Проводятся сеансы очищения крови – методом гемодеза, плазмофереза или гемосорбции.

Присутствие белка в моче может стать сигналом о сбое в работе организма, так как у здорового человека при анализе мочи он отсутствует или представлен в минимальном количестве. Как расшифровать анализ, и в каких случаях уместно употреблять выражение «отклонение от нормы»? Рассмотрим далее.

Показатели белка в моче – что они значат?

Показатели, по которым определяет наличие белка в урине, зависят от того, сколько белка в миллиграммах выходит вместе с мочой за сутки:

• В пределах 30-300 мг – свидетельствуют о микроальбуминурии, то есть наличии в моче одного из вида белков крови – альбумин. Этот диагноз может означать ранее поражение почек или стать поводом для подозрений на сахарный диабет и гипертонию;
• От 300 мг за стуки до 1 грамма за сутки – это легкая степень протеинурии. Она у пациентов с воспалительными процессами в мочевыводящих путях, хроническим нефритом, мочекаменной болезнью;
• От 1 грамма до 3 грамма белка в моче за сутки – говорят об умеренной протеинурии, которая диагностируется при остром канальцевом некрозе и гепаторенальном синдроме;
• От 3 грамм за сутки – это значит, у пациента тяжелая выраженная протеинурия. Это означает, что в организме пациента нарушена функция клубочкового фильтрационного барьера в отношении размера белков либо пациент страдает от нефротического синдрома.

В урине здорового человека может находиться белок в незначительном количестве. Эти показатели обычно не превышают 0,033 г/л, и считаются нормой белка в моче. Зачастую такие показатели записываются как полное отсутствие белка в моче.

Показатели нормы не отличаются в зависимости от гендера человека, что означает, что норма белка в моче у взрослых женщин и мужчин одинаковая и составляет до 0,033 г/л.

Любые отклонения от нормы – это повод пройти полное обследование с целью исключить или предотвратить риск развития таких серьезных заболеваний как сахарный диабет, сердечная недостаточность, нефротический синдром и болезни почек.

Причины белка в моче

Рассматривают следующие общие причины появления белка в моче:

• артериальная гипертензия на прогрессирующем уровне;
• воспалительные или ;
• механическое повреждение почек;
• длительное пребывание на холоде;
• отравление токсинами;
• ожоги высокой степени тяжести;
• рак или опухолевые болезни почек.

Нельзя пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Точную причину появления белка в моче способен установить только квалифицированный врач.

Симптомы повышенного белка в моче

Как правило, наличие протеина в урине не имеет своих собственных симптомов. Можно даже сказать, что белок в моче и есть симптом, который сигнализирует о нарушении функционирования такого органа, как почки. Протеинурия может проявляться только при сопутствующем заболевании либо при патологическом состоянии.

Но, протеинурия может сопровождаться симптомами, которые указывает на нарушения в работе почек. К таким симптомам можно отнести:

• Болезненные ощущения в кистях рук;
• Анемия (см. также – ?);
• Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• Отеки;
• Озноб и высокая температура;
• Снижение аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Изменение цвета мочи;
• Сонливость ().

Обнаружение у себя одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом обратиться к врачу и дать все необходимые анализы, включая и анализ мочи.

Белок в моче у ребенка

Маленькие дети, как правлю, если нет других показаний к этому анализу, сдают мочу в период вакцинации дважды в год. Результаты анализа трактуются следующим образом:

• К нормальным показателям можно отнести, если уровень белка в моче не превышает 0,036 г/л;
• При повышении этого показателя до 1г/л за сутки можно говорить уже об умеренной протеинурии;
• Когда анализ мочи показывает уровень белка от 3 г/л и выше – это выраженная протеинурия, что означает процесс развития какого-либо заболевания почек или мочевыводящих путей.

Когда у детей находится высокое содержание белка в моче, то может произойти снижение содержания этого вещества в крови, что приводит к повышенному артериальному давлению и отекам. В таких случаях нельзя откладывать консультацию у специалиста.

Белок в моче у беременных женщин

Нередки случаи, когда белок в урине находят у женщин, которые ожидают появления на свет малыша. Причины этого явления могут иметь временный характер (внешние факторы), и постоянный (воспалительные процессы).

К основному ряду причин появления белка в моче у женщин при беременности можно отнести:

Изменение гормонального фона;

Болезни почек;

Давление матки на почки;

Гестоз.

В более поздние сроки беременности причиной содержания протеина в урине может стать давление матки на почки. Это нормальный физиологический процесс, но чтобы исключить более серьезные патологии и болезни почек, игнорировать показатели нельзя, нужно все равно установить точную причину и пройти обследование.

А вот гестоз может вызвать нарушения функции плаценты, что приведет к тому, что плод в утробе матери не сможет получать достаточное количество еды и кислорода для полноценного развития. Это состояние опасно тем, что оно никак внешне себя не проявляет, то есть беременная женщина может даже не подозревать о наличие этой проблемы.

Важно понимать, что при беременности все показания анализов могут меняться каждые сутки. Так, выявить, что белок в моче у беременных женщин указывает на развитие патологии, можно только после полного обследования.

Зачастую, к моменту родов белок из мочи уже полностью уходит, и мама встречает своего малыша на этом свете уже полностью здоровой и сильной.

Как правильно сдавать анализ мочи?

От того как будет осуществлен забор мочи на анализ, зависит его достоверность. Для анализа будет пригодна лишь та урина, забор которой был произведен утром, причем натощак.

Для анализа нужно подготовить емкость для мочи – специальная баночка с широким горлышком. Ее можно купить в аптеке. Но, даже если емкость была приобретена в аптеке, ее перед анализом надо тщательно вымыть и просушить.

Если анализ мочи требуется для младенца, то можно использовать в качестве емкости для мочи специальный мешочек-мочеприемник. Такие мешочки надеваются на половые органы ребенка под памперс.

Нельзя для анализа мочи использовать содержимое выкрученных памперсов, поскольку это не принесет достоверного результата.

Половые органы, как у взрослого, так и у ребенка, должны быть чистыми. Поэтому, перед тем как помочиться, следует подмыться, используя мыло.

Все эти процедуры проделываются утром, сразу же после пробуждения. Накануне не рекомендуется кушать жареные блюда, а также продукты, в которых содержит много протеина.

Лечение повышенного белка в моче

Только установив точную причину, почему возникла протеинурия можно подобрать эффективное лечение. Например, если у пациента диагностирован сахарный диабет, то ему назначают специальную диету. Если не следовать этой диете, то показатели уровня белка в крови будут либо оставаться прежними, либо увеличатся, что может привести к серьезным нарушениям работы почек.

Врач назначает индивидуальное лечение, которое зависит от того, в какой стадии находится то или иное заболевание, как оно протекает и чем вызвано.

Самостоятельно найти пути лечения невозможно, но можно принять некоторые меры, чтобы снизить показатели белка в урине. К таким мерам относятся народные способы, как снизить уровень содержания протеина в урине.

Клюквенный морс

Из горсти ягод клюквы надо отжать сок, кожицу ягод поварить 15-20 минут. Подождать, пока полученный отвар остынет и добавить к нему ягодный сок. Для сладости можно добавить 1 ч. л. меда или сахарного песка. Выпивать морс за несколько минут до завтрака.

Настой из семян петрушки

20 грамм семени петрушки надо измельчить и залить стаканом кипятка. Настаивается этот напиток 2 часа, после чего его надо выпить в течение дня, разбив весь полученный объем на несколько приемов.

Почки березы

2 столовых ложек почек березы надо залить стаканом обычной воды и довести до кипения. Пока отвар горячий, его надо залить в термос и оставить на полтора часа. Когда отвар настоится, его надо принимать 3 раза в день по 50 грамм.

Настойка из коры пихты

Третью часть банки объемом 1 литр надо заполнить корой пихты. Оставшуюся часть банки заполнить кипятком. Такое лекарство надо настаивать только на водяной бане в течение 1 часа. Принимать настой нужно по 50 грамм за полчаса до каждого приема пищи.

Отвары для профилактики

Уместно также в качестве профилактических мер принимать различные настойки из трав. Наиболее подходящими будут отвары, приготовленные из кукурузы, овса, тыквенных семян и листьев золотого уса.

Анализ мочи является распространенным и применяемым повсеместно исследованием при подозрении на заболевание, а также при профилактическом обследовании. Расшифровка результатов позволяет врачу определить направление дальнейших действий. Если у пациента нет отклонений в состоянии здоровья, то белок в моче отсутствует либо определяется в незначительном количестве. При беременности значению показателя уделяют особое внимание. Причины, по которым у женщин белок в моче повышен, разнообразны и для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование.

Норма белка в моче имеет различные значения в зависимости от лаборатории, а также применяемых методик исследования и составляет не более 0,14 г/л для здоровых женщин, а в идеальном варианте отсутствует. Присутствие незначительного количества белковых соединений может быть вызвано естественными физиологическими изменениями или нарушенным питанием. Если белок при анализе мочи повышен, вероятнее всего, прогрессируют заболевания, сопровождающиеся симптомом – протеинурия и требуется дополнительное обследование. Перед сдачей мочи важно знать, что белок повышается после стресса и физических нагрузок.

Если пациентка сдает мочу для анализа во время беременности, то за норму признается значение меньше 0,33 г/л. В зависимости от того, насколько повышен белок в моче у беременной, диагностируют разные степени альбуминурии (выделение белка с мочой). При значении от 0,03 до 0,3 г признают микроальбуминурию, от 0,3 до 10 г – умеренную степень, после 3,0 г – макроальбуминурия. Во время беременности белок, превышающий 3 г за сутки, часто является симптомом преэклампсии (осложненная степень токсикоза). Значение показателя, находящееся в границах от 3 до 5 г, обычно не является осложнением при вынашивании, а вызван гипертонией, низким весом плода или другими причинами.

Причины повышения белка

При появлении белковых соединений в моче, врач в первую очередь выясняет причину отклонения. Даже у здорового человека может быть обнаружен белок в анализе. В этом случае нет симптомов заболеваний, и женщина хорошо себя чувствует. Отклонение от нормы незначительное. Причинами повышения без патологических нарушений служат:

• высокобелковые диеты;
• несбалансированность питания;
• эмоциональные потрясения;
• переохлаждение;
• усиленные физические нагрузки;
• повышенная температура тела;
• ожоговые состояния;
• длительное пребывание под открытым солнцем;
• терапия некоторыми лекарственными средствами.

Если же превышение белка значительное и проявляется симптоматика болезни, то причина кроется в патологическом нарушении функционирования почек или других органов. Как правило, одновременно с анализом мочи направляют и на другие исследования (общий и биохимический анализы крови, кал и другие). Интерпретируя, полученные результаты врач определяет причину отклонения и назначает лечение. Среди патологических нарушений, по которым белок повышен, выделяют:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• почечнокаменная болезнь;
• воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
• нефропатия диабетической этиологии;
• поликистоз;
• онкологическое поражение почек;
• туберкулез почек;
• лейкоз;
• множественная миелома;
• гипертоническая болезнь;
• травматические поражения почек;
• легкая черепно-мозговая травма.

Также отклонение от нормы возникает после химиотерапии, инфекционных заболеваний и оперативного лечения. Выясняя причину повышения белка нужно ответственно подойти к обследованиям. Заболевания в затянутой форме лечить сложнее. Причины могут быть серьезными и приводить к осложнениям.

Повышенный белок у беременных

Частое явление в медицинской практике, когда после проведенного анализа мочи во время беременности обнаруживают высокие значения белка. Причины могут быть в естественных физиологических изменениях (стресс, нагрузка, неправильное питание). Если же показатель повышен во время первого триместра и предпосылок к этому нет, то требуется тщательное обследование и регулярный контроль врача. На поздних сроках рост может быть спровоцирован давлением матки на почки.

Содержание белка в количестве, не превышающем 300 мг/л в сутки во время третьего триместра не опасно для здоровья матери и плода. Вероятность развития осложнений низкая. Проблемы во время родов, как правило, не возникают. Если белок незначительно присутствует в моче, то возможно причина в том, что на почки оказывается повышенная нагрузка. Микроальбуминурию во время беременности вызывают воспалительные процессы в почках. Это частое явление, если женщина беременная и в анамнезе уже имеются диагнозы, связанные с органами мочеполовой системы.

Если же по результатам анализа диагностируют макроальбуминурию, то это признак опасного состояния и высокого риска осложнений во время и после родов.

Требуется обязательная госпитализация, так как вероятнее всего у женщины развился гестоз (осложнение нормально протекающей беременности). При этом характерно нарушение функции плаценты и соединения кислорода, а также питательные вещества не поступают к плоду в нужном количестве. Гестоз может спровоцировать преждевременное начало родов. После патологии возможны нарушения в умственном и физическом развитии ребенка.

Симптомы и лечение

Прежде чем направить женщину на анализы, врач изучает жалобы и диагнозы в анамнезе. Проанализировав все симптомы, специалист уже может предположить, что имеются нарушения в функционировании почек или других органов. К характерным признакам повышения белка в моче относятся:

• повышенная температура тела;
• тахикардия;
• повышенное артериальное давление;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• боль в костях;
• тошнота;
• изменение цвета мочи;
• отечность.

После обследований врач определяет степень нарушения и назначает лечение. Если отклонение незначительное, то выраженных симптомов может не наблюдаться. Важно ответственно подойти к лечению и профилактике. Увеличение белковых соединений может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Особенно важно следить за концентрацией в период беременности, так как увеличивается риск развития осложнений во время родов и в развитии ребенка.

Если протеинурия появилась после физиологических изменений, то лечение с применением медикаментов не требуется . Достаточно ограничиться коррекцией питания, соблюдением правильного образа жизни. Высокие значения показателя требуют медикаментозного лечения. Лекарственные препараты назначают в зависимости от того, какая патология вызвала отклонение. Могут быть назначены антибиотики, гипотензивные препараты, кортикостероиды, внутривенные вливания детоксикационных средств. Также могут потребоваться гемосорбция и плазмоферез.

При росте концентрации белка в моче у женщин, в особенности во время беременности требуется тщательное обследование и регулярное наблюдение лечащего врача. Одновременно с лечением медикаментами, нужно исключить из питания острые и копченые продукты, крепкий чай и кофе. Потребление соли требуется снизить до 2 грамм в сутки. Если имеется отечность, то снижают объем выпиваемой жидкости и пьют мочегонные чаи для ускорения вывода. Если по результатам анализа белок повышен, то не нужно запускать обследование и лечение. Своевременная диагностика патологии сокращает время лечения и снижает риск развития осложнений.