Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина	Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки	Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб	Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур	Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства	Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция	Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб	Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли	Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

• трубная;
• яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
• брюшная (первичная и вторичная);
• междусвязочная;
• шеечная;
• имплантация в рудиментарном рогу матки;
• интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

• прогрессирующая беременность;
• прерывающаяся беременность;
• прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

• задержка беременности;
• увеличение молочных желез, болезненность;
• токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

1. – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности , которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения , – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

• разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
• прерывание аномальной беременности любым иным способом;
• массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
• кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
• развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

• остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
• избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей. Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
3. Стабилизация гормонального фона.
4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Все будущие мамы боятся столкнуться с внематочной беременностью. Это неправильное течение беременности, при котором жизни женщины угрожает серьезная опасность. При таком отклонении оплодотворенная яйцеклетка не в матке, как это должно быть, а за ее пределами. В большинстве случаев яйцеклетка закрепляется в маточной трубе беременной женщины, но также она может быть в брюшной полости или яичниках. Подробнее о том, почему бывает внематочная беременность, пойдет речь в данной статье.

Несвоевременное лечение при внематочной беременности или полное его отсутствие может привести к летальному исходу в результате потери крови. Существует два вида внематочной беременности – нарушенная и прогрессирующая . Рассмотрим каждый из видов отдельно.

Нарушенная внематочная беременность

Медики ее еще называют прерванной. Как правило, сопровождается увеличением размеров матки, снижением артериального давления, сильным кровотечением и болевыми ощущениями в нижней части живота. Нередко при пальпации можно обнаружить болезненное образование, которое чаще всего расположено справа от матки.

Считается более опасной, чем прерванная форма патологии, поскольку ее очень сложно диагностировать на ранних этапах развития. У пациентки, как правило, не возникает никаких симптомов, нет кровотечений, а размеры матки не отклоняются от нормы. В этом и заключается опасность отклонения, ведь врачи приступают к лечению уже при более тяжелых стадиях.

Причины этого явления

К наиболее распространенным причинам внематочной беременности врачи относят закупорку фаллопиевых труб. Внутри них образуются различные наросты, препятствующие проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Связано такое состояние может быть не только с закупоркой трубы спаечными образованиями, но и с другими факторами, начиная банальным курением и заканчивая нарушением гормонального фона.

Рассмотрим основные факторы, способные вызвать эктопическую беременность:

• развитие эндометриоза;
• врожденная патология маточных труб;
• ранее перенесенная внематочная беременность, в результате чего на мягких тканях образовались рубцы – следы хирургической операции;
• развитие воспалительного процесса, распространившегося на органы малого таза беременной женщины.

На заметку! В редких случаях причиной внематочной беременности может стать трубная стерилизация, при которой врач блокирует маточную трубу. Такое явление встречается довольно редко.

Характерные симптомы

В большинстве случае симптомы внематочной беременности проявляются уже через 2-3 недели после зачатия. Первые признаки эктопической беременности выглядят примерно так:

• болезненные ощущения в области живота;
• кровянистые выделения, которые часто путают с менструацией. Как правило, кровотечение может самостоятельно останавливаться;
• боль в плечевом суставе, возникающая при горизонтальном положении тела;
• неприятные и порой болезненные ощущения в прямой кишке или кишечнике. Нередко женщина страдает от болезненных ощущений при мочеиспускании, хотя они могут сопровождать пациентку и в обычном состоянии;
• общая слабость организма, обморочное состояние;
• сильное головокружение;
• пониженное артериальное давление;
• диарея;
• тошнота, рвота.

При первых же проявлениях подозрительных симптомов (нехарактерные выделения, болезненные ощущения в области живота), особенно при беременности, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Как уже отмечалось ранее, внематочная беременность – это чрезвычайно опасное явление для здоровья и жизни пациентки.

Несмотря на то, что у женщины были обнаружены симптомы внематочной беременности, такое состояние может сопровождаться и симптомами нормального протекания беременности. То есть, у женщины может быть задержка месячных, увеличение веса, разбухание молочных желез и токсикоз.

Диагностика

Диагностированием внематочного прикрепления зиготы должен заниматься квалифицированный специалист. Для этого существует несколько способов, среди которых анализ крови на наличие ХГЧ, ультразвуковое исследование, а также проведение теста на беременность. Нельзя сразу определить причину внематочной беременности, до этого медицина еще не дошла. Врач-гинеколог должен провести анализ работы всей половой сферы пациентки. Лишь после этого можно поставить диагноз, убедившись в наличии проблем с зачатием.

Способы лечения

В зависимости от срока постановления диагноза «внематочная беременность», методы лечения будут более эффективными и щадящими. Лишь своевременное обращение к врачу поможет прервать эту беременность вовремя. В любом случае, требуется хирургическая операция, но вместе с этим врачи нередко назначают прием медикаментов. Такое сочетание позволит достичь максимального эффекта при лечении.

Хирургическое вмешательство

Без хирургического лечения внематочной беременности обойтись, к сожалению, нельзя. Для этого врачи применяют несколько действенных способов:

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки и ее предпочтений, врач может назначить тот или иной вид операции.

Медикаментозное лечение

Не существует единого мнения среди врачей по поводу применения аптечных препаратов для лечения внематочной беременности. Как правило, врачи используют гипертонический раствор глюкозы с лечебной целью, но также могут применяться инъекции Метотрексата — как внутримышечно, так и локально.

На заметку! Метотрексат – это цитостатическое лекарственное средство, применяемое в гинекологии, в частности, для лечения эктопической беременности. Его действие основывается на блокировке синтеза ДНК. Также лекарство негативно влияет на клетки трофобласта.

Препарат практически не имеет побочных эффектов, за исключением развития стоматита, который может возникнуть лишь в 5% пациентов. Особенность Метотрексата заключается в том, что после завершения курса терапии репродуктивная функция женщины по-прежнему остается рабочей и здоровой. Применение медикаментозных методов при внематочной беременности должно проводиться под контролем врача. Причем это не зависит от используемого препарата. Самолечение может только навредить вашему организму, а несвоевременное лечение данного явления, как уже говорилось ранее, моет привести к летальному исходу.

Как предупредить внематочную беременность

От женщины никак не зависит то, сможет ли она родить или ей придется тоже столкнуться с таким явлением, как эктопическая беременность. Но, к счастью, существуют специальные меры профилактики, регулярное соблюдение которых позволит снизить шансы появления внематочной беременности. Не секрет, что все в организме определяется усердием, желанием и отношением к своему здоровью. Ниже приведена пошаговая инструкция, позволяющая предупредить подобное неприятное явление.

Таблица. Особенности профилактики внематочной беременности.

Шаги, фото	Описание действий
	Уделите достаточно времени для отдыха. Спите как можно дольше – это поможет укрепить иммунную систему и предотвратить различные проблемы со здоровьем. Если у вас возникли проблемы со сном, то выпейте немного теплого молока. Это расслабит ваше тело, благодаря чему сон наступит максимально быстро. Для предотвращения внематочной беременности врачи рекомендуют регулярно разминать руки и ноги. Длительность такой процедуры не должна быть меньше 10 минут.
	Принимайте витаминные комплексы. Они выпускаются без рецепта врача, поэтому проблем с покупкой у вас возникнуть не должно. Употребление витаминов укрепит иммунную систему, что повысит сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Также витамины улучшат работу всех систем в организме.
	Не забывайте периодически измерять температуру тела, ведь повышенная температура может стать показателем развития инфекционного заболевания. Если вам не удается снизить ее на протяжении нескольких дней, то лучше посетить кабинет врача, который после обследования назначит соответствующее лечение.
	Для контролирования кровотечений необходимо постоянно пользоваться тампонами или гигиеническими прокладками. Нельзя пренебрегать использованием этих средств личной гигиены, а менять их примерно каждые 7-8 часов. Для снижения риска развития инфекционного заболевания специалисты рекомендуют принимать душ не реже, чем два раза в день. При этом использовать мыло для интимной зоны крайне не рекомендуется, ведь это тоже может привести к неприятным последствиям.
	Не забывайте о лечебной диете. Для восстановления организма и активации его защитных функций необходимо ежедневно употреблять достаточное количество питательных веществ. Нужно правильное сочетание белков, углеводов и жиров. Также необходимо употреблять много воды – не меньше 8 стаканов в сутки. Речь идет именно о чистой воде, а не о соках, газированных напитках или кофе. Хорошим источником фолиевой кислоты, участвующей в формировании соединений в крови, являются фрукты, овощи и зеленые листья. Добавьте эти продукты в свой рацион.
	Периодически посещайте своего лечащего врача для профилактических осмотров. Делать это нужно даже в тех случаях, когда проблем со здоровьем нет. Такие обследования позволят выявить возможные заболевания еще на ранних стадиях развития, благодаря чему лечение может быть максимально быстрым и эффективным. Обращаться к врачу нужно также и при первых подозрительных симптомах на внематочную беременность. В целом, врачи рекомендуют проводить подобные осмотры каждый месяц на протяжении всего периода беременности.
	Не стоит напоминать о пагубном влиянии на организм вредных привычек, тем более в период беременности или во время ее планирования. Но многие будущие мамы игнорируют рекомендации и запреты врачей. Это не только губит организм, но также может привести к появлению внематочной беременности. Даже если у вас нет сил, чтобы избавиться от этой пагубной привычки, постарайтесь хотя бы избегать ее на время беременности. Это позволит сохранить плод.

Внематочная беременность – это всегда плохо, ведь под угрозой не только будущий ребенок, но и жизнь его матери. Поэтому нельзя относиться к этой проблеме пренебрежительно. Лучше соблюдать меры профилактики и никогда не столкнуться с этим явлением, чем игнорировать их и в итоге подвергнуть свою жизнь серьезной опасности.

Видео - Признаки и симптомы внематочной беременности

Беременность является приятной новостью для любой женщины, которая желает стать матерью. Однако данная новость может огорчить тем, что беременность является внематочной. В данном случае женщине придется обратиться за врачебной помощью, чтобы избавиться от зародившейся жизни, которая может убить саму женщину. Причин для развития данного состояния много, как и признаков его проявления.

Сайт сайт называет внематочной беременностью состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в неположенном месте. Обычно процесс зарождения жизни в нормальном порядке происходит следующим образом: яйцеклетка выходит из яичника и направляется по фаллопиевым трубам к матке. На своем пути она встречает сперматозоид, который проникает в нее. Затем яйцеклетка продвигается далее в полость матки, где закрепляется на одной из ее стенок, чтобы продолжить развитие плода.

Однако при внематочной беременности яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а где-то в другом месте:

1. В яичнике.
2. В роге матки.
3. В маточных трубах.
4. В брюшной полости. И т. д.

Внематочная беременность представляет опасность для самой женщины. Ей придется пройти хирургическое вмешательство по удалению оплодотворенной яйцеклетки, поскольку в противном случае развитие плода будет приводить к разрывам того органа, в стенке которого она располагается. Поначалу женщина будет наблюдать небольшие кровопотери, а затем они станут постоянными. Все это будет сопровождаться и другими симптомами.

Женщине придется избавиться от плода, который начнет ее убивать. Не следует надеяться на счастливый исход. Женщина не доживет до того момента, когда она сможет полностью выносить ребенка. Если ничего не предпринимать, то итог будет печальным – женщина погибнет вместе с ребенком внутри.

Почему происходит подобная патология? Есть множество версий, среди которых лидирует следующая. Внематочная беременность объясняется неправильной работой фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка должна проходить за 4 дня и на 5-й день попадать в полость матки, будучи оплодотворенной. Если яйцеклетка не выталкивается специальными ресничками, находящимися в полости маточных труб, тогда она закрепляется там, где находится.

Внематочной беременностью называется закрепление яйцеклетки вне полости матки и развитие жизни вне полости матки. Раньше данную патологию решали путем устранения того участки маточных труб, где закрепилась яйцеклетка. Если внематочная беременность повторялась, тогда полностью удаляли фаллопиевую трубу, из-за чего женщина теряла способность в дальнейшем рожать.

Внематочная беременность возникает у 2% беременных женщин и является причиной гибели прекрасной половины в первом триместре.

Виды внематочной беременности

Выделяют такие виды внематочной беременности:

1. По месту прикрепления оплодотворенной яйцеклетки:

• Трубная.
• Шеечная.
• Брюшная.
• Редких локализаций, когда оплодотворяется сразу несколько яйцеклеток. Когда они прикрепляются в различных отделах маточной трубы, тогда беременность прерывают. Ее называют многоплодной ВМБ. Также выделяется комбинированная ВМБ, когда некоторые яйцеклетки закрепились и в фаллопиевой трубе, и в полости матки. В таком случае фаллопиевую трубу удаляют, а полость матки не трогают, позволяя беременности развиваться и вынашивать благополучно малыша.
• Яичниковая.

1. По течению:

• Прогрессирующая. Является опасной, поскольку не проявляются никакие симптомы ее развития. Кровотечений нет, матка находится в нормальном состоянии.
• Прерванная (нарушенная). Проявляется яркими симптомами: болезненные ощущения во время прощупывания справа или слева от матки, болезненные приступы внизу живота, падение артериального давления, кровотечение, увеличенность матки.

Причины развития внематочной беременности

Специалисты выделяют несколько причин того, почему развивается внематочная беременность:

1. Возраст женщины, которая впервые рожает после 35 лет.
2. Плохая работа фаллопиевых труб, которые не выталкивают оплодотворенную яйцеклетку из своей полости в матку. Это может происходить по причине имеющихся воспалений или ранее перенесенных заболеваний. К сужению просвета могут привести аднексит, эндокринные болезни, заболевания эндометрия, туберкулез фаллопиевых труб, гонорея, хронический сальпингит, хламидиоз.
3. Использование внутриматочных контрацептивов, свечей.
4. Экстракорпоральное оплодотворение.
5. Лечение бесплодия.
6. Искусственные аборты.
7. Онкология гинекологического характера.
8. Проведенные ранее операции, приведшие к спайкам маточных труб.
9. Половой инфантилизм.
10. Аномалии в строении органов.
11. Ненормальная длина труб матки или нарушение в секреции половых гормонов.

Поскольку рассматриваемое состояние является очень опасным для каждой женщины, необходимо перед беременностью проходит обследование УЗИ, чтобы выявить яйцеклетку в полости матки. Если женщина предполагает, что забеременела, она должна сразу же обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование на УЗИ-аппарате и выяснить точное месторасположение эмбриона.

Как распознать внематочную беременность?

Достаточно трудно выявить внематочную беременность, поскольку симптоматика может быть разнообразной. Распознать ВМБ на ранних сроках можно по таким симптомам:

• Ухудшение самочувствия.
• Падение давления.
• Головокружение.
• Сильные боли внизу живота.
• Слабость.
• Потеря сознания.

Если провести тест на беременность, то он может показать отрицательный результат при ВМБ. Также начинаются кровяные выделения, которые женщина ошибочно может воспринять за месячные.

Женщина должна обратиться к врачу, если была небольшая задержка, а затем пошли скудные кровяные выделения, тест показывает положительный результат, при этом имеются боли внизу живота. На сегодняшний день тесты более чувствительны к повышению ХГЧ, который и указывает на появление беременности. А ранее ВМБ выявляли на очень поздних сроках, когда женщина уже жаловалась на:

1. Сильные боли в районе матки.
2. Кровотечение.
3. Потерю сознания.

Устранение и реабилитация ВМБ

Внематочная беременность выявляется при помощи теста на ХГЧ, лапароскопии и УЗИ-аппарата. Хирург удаляет оплодотворенную яйцеклетку и трубу (ее часть или полностью).

Женщина должна пройти реабилитационный период, чтобы предотвратить развитие повторной ВМБ. В данном случае назначаются контрацептивы, гормональные препараты и манипуляции по предупреждению спаек. Длительность гормонального лечения занимает не менее полугода.

Перед следующей беременностью женщине следует пройти лапароскопию, чтобы оценить состояние фаллопиевых труб и прогнозировать возможное развитие нормальной беременности.

Прогнозы при внематочной беременности

Ни в коем случае нельзя сохранять беременность при внематочной форме. Прогнозы достаточно пагубные. Женщина погибает из-за разрыва маточных труб, что требует срочной операции. При внематочной беременности женщины погибают в 10 раз чаще, чем при родах, в 50 раз больше, чем при искусственном аборте. После одной внематочной беременности велик риск развития еще одной ВМБ при последующих попытках зачать и даже бесплодие.

Каждая женщина должна знать об опасной патологии, которая по статистике настигает 10-15% женщин – внематочной беременности. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо иметь некоторые знания о ее возникновении и течении. Прежде всего, нужно понимать, что возникновение внематочной беременности достаточно непредсказуемо.

Эта патология описана в медицинских пособия начиная с 11 века. До недавнего времени запущенные формы приводили исключительно к летальному исходу. Сегодня с помощью современной хирургии эта проблема решается гораздо проще. Функциональная медицинская техника позволяет проводить операции и сводит риски при операциях практически к нулю. Однако гинекологи во всем мире констатируют увеличение среднестатистических случаев, достаточно сложных для проведения диагностики.

Что такое внематочная беременность и, как она возникает?

При нормальной беременности плодное яйцо, выходя из фаллопиевых труб, прикрепляется в матке, где продолжает развиваться до самых родов. При патологической беременности оплодотворенная яйцеклетка в матку не попадает. Эта распространенная патология не устает удивлять врачей. Откуда только не приходится извлекать им неправильно прикрепленное плодное яйцо. Это могут быть маточные трубы, яичники, брюшная полость. Чаще всего встречается внематочная трубная беременность.

Задержка яйцеклетки в трубах свидетельствует об их недостаточной проходимости. Уже через месяц после прикрепления оплодотворенного яйца к стенке трубы, увеличившись в размерах, оно может привести к разрыву трубы. При этом очень велика вероятность кровотечения с попаданием крови в брюшную полость. Жизнь женщины с этого момента находится под угрозой. Вот почему так важно планируя беременность, пройти полное обследование и устранить возможные нарушения.

Причины внематочной беременности

Почему же происходит это явление? Каким образом сбивается с «курса» яйцеклетка и оказывается в не предназначенном для развития месте? Все дело в маточных трубах, проходимость которых нарушена в результате каких-либо факторов. Почти всегда этому предшествуют аборты или тяжелые роды, перенесенные или текущие воспалительные заболевания гениталий, инфекции. Слизистая оболочки матки в набухшем состоянии склеивается в некоторых местах, трубы теряют возможность сокращаться.

Внематочная беременность может возникнуть и в случае недостаточного их развития (инфантилизма). Инфантильные трубы длинные узкие и извилистые, с суженными просветами. Они не способны сокращаться и проталкивать плодное яйцо вперед к матке. На определенном этапе у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, чтобы прикрепляться для развития и получать постоянное кровоснабжение. Если в определенное время яйцо не прибыло в матку, оно крепится в том месте, где находится. Тонкие и нежные стены труб не растягиваются, как маточные ткани, поэтому вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно на 4-6-й неделе. В результате разрыва кровь устремляется в брюшную полость, возникают тошнота и сильные боли внизу живота, напоминающие схватки. Часто происходит потеря сознания. Разорванные крупные сосуды могут привести к летальному исходу.

Иногда сценарий происходит в другом направлении, и плодное яйцо, лопаясь, вытекает в брюшную полость. А вместе с ним и некоторое количество крови, также может наблюдаться тошнота и кровянистые выделения. Трубный аборт происходит в сопровождении сильной боли, которая через некоторое время стихает. Женщина может расслабиться, думая, что все позади. Однако, радоваться еще рано. В любом случае необходимо срочно обратиться к специалистам, чтобы исключить возможное развитие перитонита – гнойного воспаления брюшной полости.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Тест показывает внематочную беременность так же как и обычную беременность! Обнаружить разницу можно только в результате ультразвукового обследования. Все просто оплодотворенного яйца в матке не будет, и не обнаружив его на УЗИ специалисты, проведут дополнительные проверки и смогут диагностировать патологию уже на самых ранних сроках. Уже на второй неделе беременности отклонение можно диагностировать, введя в полость влагалища датчик узи. Далее назначается диагностическая лапароскопия, дающая наиболее точные результаты. Другой способ – гормональный анализ крови. После значительного повышения уровень хорионического гормона (ХГЧ) в это время может снизиться.

Каковы признаки (симптомы) внематочной беременности?

Среди первых признаков — кровянистые выделения из влагалища (могут быть незначительными). Затем болезненные ощущения внизу живота, нарастающие по мере развития патологии до очень сильных, иногда схваткообразных.

Можно ли самой определить внематочную беременность?

Точный диагноз поставить самой себе — затруднительно, но заподозрить неладное можно опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам беременности (задержка месясных, раздражительность, токсикоз, нарушение вкусовых пристрастий и т.д.) добавляются даже несильные ноющие боли внизу живота и хотя бы небольшие кровянистые выделения — сразу же БЕГОМ на гинекологический осмотр для исключения патологии.

При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

Лечение внематочной беременности

Существует несколько способов лечения, применяемых на разных стадиях. При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

Малотравматический метод (лапароскопию) предлагают в том случае, когда плодное яйцо еще сохранило вместилище. Через небольшой разрез на коже вводится нужный инструмент. Прибор лапароскоп имеет оптическую систему, поэтому все манипуляции и операционное поле отображаются на мониторе аппарата. Это достаточно безопасная операция. Окружающие ткани и органы не задеваются, нет риска спаек и рубцов, а смертельных исходов практически не существует. Прибор «отсасывает» плодное яйцо, действуя по типу мини-аборта. Большим утешением для женщины является то, что такая операция предотвращает травмирование трубы, и после курса лечения через некоторое время женщина может вновь забеременеть.

Сохранить или удалить трубу?

Сохранить трубу можно, если разрыв еще не произошел, или незначителен. При сальпинготомия – это закрытая хирургическая операция. После нее намного быстрее происходит восстановление, меньше вытекает крови, и пациент находится в больнице гораздо меньше времени, да и сама процедура менее болезненна. Удаление трубы при обследовании называется сальпингэктомия. Эта процедура намного снижает риск повторного отклонения в вынашивании ребенка.

У некоторых женщин (4 — 8%) в полости труб остаются ткани беременности, поэтому врач может предложить введение лекарственного средства, останавливающего рост тканей. Это метотрексат – препарат, иногда используемый как альтернатива операции. Он используется на самых ранних сроках беременности, пока гормоны беременности еще увеличились в незначительной степени. Это наркотическое средство приводит к поглощению тканей беременности организмом. Требуется вводить несколько инъекций, после которых в течение нескольких недель происходит кровотечение. При ранней диагностике заболевания и проведение операции на ранних сроках эта процедура может не понадобиться. Наилучшее решение по назначения лечения принимает врач.

Возможна ли беременность после внематочной беременности и каковы ее особенности?

После освобождения от внематочной беременности проводится мониторинг и «выжидательная тактика». Если повреждена или удалена лишь одна из труб, шансы на новую беременность достаточно высокие. Однако снизить их может не устраненная причина заболевания. Это может быть инфекция или воспаление. Их нужно обязательно вылечить. С одной рабочей трубкой можно забеременеть и прекрасно выносить ребенка. Примерно в течение 18 месяцев 6 из 10 женщин беременеют вновь.

Сколько нужно ждать?

Гинекологи рекомендуют ждать минимум три месяца, прежде чем повторить попытку. После серьезного хирургического вмешательства следует подождать полгода, чтобы зажили все рубцы. После применения метотрексата необходимо подождать три цикла, чтобы убедиться, что препарат полностью выведен из организма.

Каковы шансы повторения внематочной беременности?

Шансы повторения внематочной беременности почти такие же, как и при первом нарушении: 10-15%. Прогноз довольно размытый, так как все зависит от конкретного организма женщины и обстоятельств. Застраховаться от этого практически невозможно. Однако, стоит особое внимание уделить лечению инфекций, например, хламидиоза, чтобы исключить дальнейшее повреждение маточных труб. При обнаружении новой беременности лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он направил на обследование УЗИ. Убедитесь, что на этот раз эмбрион развивается правильно.

Планирование беременности может происходить достаточно долго, но чтобы выносить малыша оплодотворения яйцеклетки недостаточно. Для нее нужно создать благоприятные условия, и матка — это самое лучшее место, которое придумала природа для закрепления эмбриона. Ее стенки эластичны, она будет расти вместе с малышом и питать его с помощью плаценты. Это единственное место, в котором возможно течение полноценной беременности.

К большой печали женщин, эмбрион не всегда добирается до места назначения, и происходит внематочная беременность, причины которой могут иметь разный характер. Случается это тогда, когда яйцеклетка движется к матке, но по какой-то причине туда добраться ей не удается, и она крепится в таких местах, как яичники, брюшная полость, шейка матки или зачастую в трубах матки. Внематочная беременность, причины возникновениякоторой нужно дополнительно изучать любой женщине, всегда обречена на удаление. Это происходит двумя путями – с помощью хирургического вмешательства или в случаях более запущенных естественным путем.

Патологическое развитие маточных труб

Когда возникает вопрос, почему происходит внематочная беременность, первое, что приходит на ум — это проблемы с проходимостью труб. Именно из-за этого яйцеклетка не может добраться до полости матки и крепится на стенках маточных труб, не доходя до места назначения, поэтому и образуется внематочная беременность. Почему возникает такая «неправильная» беременность? На стенках маточных труб могут образовываться рубцы и спайки, просвет становится уже и обычно эластичные стенки труб уже не могут проталкивать эмбрион до маточной полости. Это и есть одна из причин, почему получается внематочная беременность.

Такая патология в виде спаек и рубцов обычно образовывается по причине инфекций половых путей, ранее деланных абортов, опухолей на внутренних половых органах и вследствие операций в этой области. Чтобы такие женщин не беспокоили,желательно еще при планировании устранить подобную патологию с помощью лапароскопии.

Врожденные патологии женских половых органов

Бывает и так, что у будущей мамы выражена врожденная патология труб матки или непосредственно матки. Чтобы знать, почему бывает внематочная беременностьв таком случае, нужно пройти обследование в медицинском центре с последующей консультацией. Случается, что маточных труб может быть больше или они могут иметь дополнительные отверстия. Так же как подобное явление, так и недоразвитость органов считается аномалией. Такая причина может стать ответом на вопрос, почему случается внематочная беременность.Аномалии, которые заложены физиологически появились еще в утробе матери под воздействие различных факторов.

Внутриматочная спираль

Еще одной причиной, от чего бывает внематочная беременность,может стать нарушение срока, на который была установлена внутриматочная спираль. Такой контрацептив предотвращает попадание яйцеклетки в матку, но от попадания и крепления ее вне матки спираль не защищает.

Мини-пили

Данный способ контрацепции сводиться к минимизации доз гормональных препаратов. Однако внематочная беременность, причины и симптомы которой описаны выше, может возникать от несоблюдения доз и нарушения гормонального фона. Такая контрацепция предназначена для женщин, которые кормят грудью, курят или им более 35 лет. Все остальные категории женщин должны принимать комбинированные препараты. Причины внематочной беременности мужчина не всегда может понять, поэтому гормональные препараты для контрацепции женщина может подбирать индивидуально для себя.

Искусственное оплодотворение

Экстракорпоральное имплантирование эмбриона — это спасение для некоторых пар, которые хотят ребенка, но периодически случается и патологическое развитие плода вне матки. Причины внематочной беременности при ЭКО супружеской паре может озвучить лечащий врач.

Гормональный сбой

Уже давно широко известен диагноз внематочная беременность, отчегоже случается такая патология известно далеко не всем. Одной из причин возникновения этого аномального развития может быть недостаток прогестерона. Именно это ухудшает функционирование работы маточных труб, которые вследствие этого меньше сокращаются и тем самым не проталкивают эмбрион далее до матки.

Чтобы знать, какие причины внематочной беременностимогут провоцировать эту патологию медики, проводили анализ таких беременностей. Как заключение можно констатировать влияние курения на крепление плода вне матки из-за той же пассивной работы маточных труб.

Мужчина как причина внематочной беременности

Внематочная беременность, такая долгожданная и желанная, всегда становится трагедией. Ища причины ее возникновения, женщине хочется переложить ответственность за эту патологию на мужчину. Однако медики уверяют, что проблем в мужчине быть не может, он не влияет на место закрепления эмбриона. Патология возникает лишь из-за нарушений в организме женщины.

Хотя мужчина может стать косвенной причиной. Например, если внематочная беременность образовалась в результате перенесенных инфекционных заболеваний, которыми женщина заразилась от мужчины, и от которых своевременно не вылечилась. Или если мужчина не заботился о здоровье любимой женщины, в результате чего она простыла. Можно придумать много причин, в которых так или иначе виноват мужчина, но в любом случае ответ нужно искать в женском организме.

Причины и последствия внематочной беременности еще не до конца установлены медициной, поэтому рекомендовано еще во время планирования устранить все возможные, зависящие от родителей факторы, для избегания подобной ситуации.

Следующие

• Профилактика

Внематочная беременность - серьёзное осложнение, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. В большинстве случаев она нежизнеспособна, очень опасна для здоровья женщины из-за возможности внутреннего кровотечения. Относится к состояниям, которые требуют немедленной медицинской помощи, потому что без лечения может закончиться смертельным исходом. Если знать, почему происходит внематочная беременность, в некоторых случаях можно избежать опасных факторов и предотвратить такое развитие событий.

Причины

В каждом отдельно взятом случае причины возникновения внематочной беременности - разные. Однако, имея о них представление, женщина заранее может подстраховаться и позаботиться о том, чтобы этого не случилось. Поэтому врачи рекомендуют всем, кто планирует в ближайшем будущем зачатие малыша, ознакомиться с перечнем опасных факторов, которые могут стать причиной этого нежелательного состояния. К ним относятся:

• воспаление придатков;
• пониженная сократительная способность маточных труб;
• половой инфантилизм;
• хронический сальпингит - образования спаек в фаллопиевых трубах;
• функциональное нарушение репродуктивной системы;
• некоторые способы контрацепции: например, внутриматочная спираль или медикаменты, в которых не содержится гормон эстроген;
• дисфункция яичников;
• экстракорпоральное оплодотворение (популярное нынче ЭКО);
• перенесенная до этого внематочная беременность.

Если женщина накануне зачатия ознакомится с этим списком возможных причин, она сможет объективно оценить шансы на благополучный исход запланированного дела. В случае сомнений всегда можно пройти обследование, пролечиться, взять консультацию у врача. Однако, если зачатие уже произошло, профилактикой заниматься поздно. В этом случае чем раньше определить внематочную беременность, тем больше шансов на благополучное разрешение данной проблемы.

Признаки и симптомы

При наблюдательности женщина сама может заметить некоторые симптомы внематочной беременности, которые будут отражаться на состоянии её здоровья. Подводный камень таится здесь в том, что их очень часто принимают за ранние признаки обычной беременности и думают, что так и должно быть. Особенно те, кто вынашивает первого своего малыша.

Сомнения может разрешить исключительно врач, потому что первые признаки внематочной беременности на ранних сроках самостоятельно определить очень сложно. Они напоминают обычную беременность: это тошнота, сонливость, повышенный аппетит, увеличение и болезненность молочных желез. К специфическим же проявлениям медики относят следующие симптомы.

• Самые ранние признаки именно внематочной беременности - болевые ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, которые со временем усиливаются. Чуть позже боль охватывает всю брюшную полость.
• Многие женщины интересуются, показывает ли тест внематочную беременность: он может показать разные отклонения, которые могут подтвердить только медицинские диагностики. Но при таком состоянии тест после задержки менструации обычно показывает одну из полосок гораздо бледнее другой, что связано с пониженным уровнем ХГЧ.
• В отдельных случаях даже продолжается менструация при внематочной беременности, потому что яйцеклетка закрепилась в неположенном месте.
• Внематочную беременность определить в домашних условиях помогут такие признаки ухудшения состояния, как сильная ноющая (схваткообразная или режущая) боль внизу живота вплоть до шокового состояния и кровотечения. Обычно это наблюдается, когда происходит разрыв трубы - это наиболее опасный момент, который при несвоевременной медицинской помощи заканчивается летальным исходом.
• Некоторые считают, что базальная температура при внематочной беременности отличается от нормы, но это не так: она может быть и повышенной (если уже начался воспалительный процесс), и пониженной (когда плод не развивается), и обычной.
• На вопрос, тошнит ли при внематочной беременности, определённого ответа быть не может, так как у всех этот симптом проявляется индивидуально. По такому признаку нельзя точно определить данное состояние.

Диагностика

Если первые признаки внематочной беременности были вовремя сообщены врачу, он назначает диагностику. Это различные обследования и анализы, которые помогут ему безошибочно и правильно поставить диагноз. От этого будет зависеть дальнейшее развитие событий, а самое главное - состояние здоровья женщины. К диагностическим мероприятиям в этом случае относятся следующие процедуры.

1. Анализ крови на ХГЧ (гормон), уровень которого при таком состоянии, как правило, ниже, чем при обычном вынашивании ребёнка.
2. Осмотр с помощью лапароскопа - специального медицинского жёсткого эндоскопа - позволяет очень точно визуально оценить физическое состояние матки, а также маточных труб, определить в брюшной полости количество крови. Кроме быстрого и достаточно точного диагноза лапароскопия при внематочной беременности позволяет выбрать максимально щадящую хирургическую тактику.
3. Назначается и ультразвуковое исследование, однако внематочная беременность на узи определяется только после 5-ой недели. До этого срока сложно поставить точный диагноз. Хорошо видно неправильно развивающуюся яйцеклетку, когда кишечник и мочевой пузырь пустые, поэтому узи-диагностику проводят на голодный желудок и после мочеиспускания. Опытный специалист также выбирает в таких случаях трансвагинальный способ введения ультразвукового датчика. Когда он располагается близко к матке, её можно рассмотреть во всех деталях. Так что 5 недель - вот тот срок, когда можно определить внематочную беременность на узи наиболее точно.

Своевременная и правильная диагностика внематочной беременности помогает избежать опасных последствий, в частности - летального исхода. Грамотное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций - гарантия сохранения женского здоровья даже в такой опасной ситуации. В этом случае реабилитационный период проходит менее болезненно и гораздо быстрее. При диагностических мероприятиях врач одновременно определяет вид внематочной беременности.

Классификация

В медицине определяют разные виды внематочной беременности в зависимости от места её расположения и развития.

1. Чаще остальных диагностируется внематочная трубная беременность, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы.
2. Брюшная.
3. Если сперматозоид проник в только что разорвавшийся фолликул, из которого ещё не было выброшено плодовое яйцо, последнее оплодотворяется, и в этом же месте начинает развиваться яичниковая внематочная беременность.
4. В рудиментарном роге матки.
5. Иногда во время обследования обнаруживаются сразу два плодных яйца - одно из них располагается, как положено, в матке, а другое - за её пределами. Когда диагностируется маточная и внематочная беременность одновременно, шансы сохранить малыша, который развивается в матке, есть, но они очень низкие. Хотя врачи для этого всегда делают всё возможное. Здесь большую роль играют сроки и состояние пациентки. Такую беременность в медицине называют гетеротропической.
6. Бывает также неразвивающаяся внематочная беременность, которая по сравнению с развивающейся представляет меньшую угрозу для здоровья и жизни женщины. Она не так пагубно влияет на организм, если, конечно, не запущена и вовремя выявлена.

При любых из вышеперечисленных типов необходимо срочное лечение, которое после соответствующей диагностики назначает врач. Именно он решает, какой методикой воспользоваться, чтобы облегчить тяжёлое состояние беременной женщины.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает лечение внематочной беременности, которое зависит от сроков и тяжести состояния пациентки. Направлено оно прежде всего на прерывание неправильного вынашивания с минимальными потерями для организма женщины. Сначала - подготовка, затем - интенсивная терапия с применением хирургических приёмов, и, наконец, реабилитационный период. Существуют различные мнения по поводу того, можно ли сохранить внематочную беременность, но в 99% случаев это нереально. Обычно курс лечения предполагает использование следующих методик.

Медикаментозное прерывание внематочной беременности

• возможно только на самых ранних сроках;
• представляет собой введение в организм женщины гормонального препарата (это может быть Мифепристон или Метотрексат;
• он останавливает развитие эмбриона;
• таким образом провоцируется искусственный выкидыш;
• получил лицензию не так давно, поэтому применяется достаточно редко;
• требует очень тщательного медицинского обследования пациентки;
• возможен только при участии квалифицированного и опытного медперсонала.

• представляет собой удаление эмбриона через вскрытие передней брюшной стенки;
• ещё совсем недавно был единственным хирургическим методом лечения;
• сегодня к нему прибегают лишь в исключительных случаях, если времени для каких-то других действий уже нет (т. е. пациентка находится в очень критическом состоянии, которое грозит летальным исходом) или в больнице отсутствует современное оборудование.

Чаще всего проводится лапароскопия при внематочной беременности - хирургическое вмешательство с помощью оптического увеличения и работы миниатюрными инструментами. Она предполагает, что в брюшной стенке производится миниатюрный прокол, который в будущем не оставит практически никаких следов на теле. Такая операция позволяет во многих случаях сохранить в целости маточную трубу, что повышает шансы в будущем зачать, выносить и родить полноценного малыша без патологий. Хирургическое прерывание внематочной беременности производится двумя методами:

1. туботомия - вскрытие маточной трубы, удаление из неё частей плодного яйца, их эвакуация из брюшной полости; данный метод лапароскопии позволяет сохранить маточную трубу в качестве органа, способного полноценно выполнять в будущем свою функцию;
2. тубэктомия - удаление внематочной беременности лапороскопически на поздних сроках, когда сохранить трубу нет шансов.

Многие женщины интересуются, сколько длится операция при внематочной беременности: это зависит от тяжести пациентки и сроков. В среднем она занимает от 45 минут до 1 часа.

Если лечение было проведено полным курсом, всё было сделано грамотно и своевременно, нежелательные последствия внематочной беременности бывают минимальными. Однако при запущенных состояниях такое положение очень опасно для здоровья женщины как в настоящем, так и в будущем.

Последствия

При диагностировании данного состояния врачи стараются действовать как можно быстрее, потому что прекрасно представляют, чем опасна внематочная беременность и чем грозит малейшее промедление. Если с диагнозом опоздали и лечение не провели в нужные сроки, последствия могут быть самыми плачевными:

• на сроке в 6–8 недель - разрыв стенок трубы, обильное кровотечение в брюшную полость, гемморагический или болевой шок;
• трубный аборт: ситуация, когда эмбрион, отслаиваясь самостоятельно, попадает в полость брюшины или матки;
• большая вероятность повторной внематочной беременности;
• нарушение функциональности некоторых внутренних органов, которые могли пострадать от кислородного голодания из-за обильной кровопотери;
• при удалении трубы - бесплодие (не всегда);
• летальный исход.

Чтобы этого всего не допустить, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и сообщать о любых подозрительных симптомах лечащему врачу. После курса лечения внематочной беременности потребуется реабилитация с выполнением определённых предписаний, которые позволят женщине восстановиться после перенесённого стресса.

Реабилитация

Чтобы поправить пошатнувшееся здоровье и в будущем исключить подобные ситуации, потребуется восстановление после внематочной беременности - так называемый реабилитационный период. Его длительность будет зависеть от того, насколько опасным было положение женщины. В среднем продолжительность восстановления после лапароскопии составляет 2–3 недели. На реабилитационный период после удаления фаллопиевой трубы может потребоваться до 1,5 месяцев. Как правило, курс восстановления включает в себя следующие мероприятия:

1. в первые дни после операции - обезболивающие (как рецептурные, так и нерецептурные) препараты для уменьшения дискомфорта в месте разреза;
2. на 3-ий день после операции женщинам разрешают уже вставать с постели;
3. к обычной жизни можно будет вернуться спустя 3 недели (при лапароскопии без удаления трубы);
4. при более сложной операции - только спустя 1,5 месяца;
5. воздержание от секса на 1–2 месяца;
6. возможность зачать малыша не ранее, чем через 12 месяцев после лапароскопии;
7. полноценный отдых на море для восстановления физических и моральных сил;
8. курортно-санаторное лечение;
9. пройти курс психологической поддержки.

Об особенностях реабилитационного периода в каждом отдельном случае женщине подробно расскажет врач. Чем точнее она будет выполнять данные ей предписания, тем быстрее её организм окрепнет после перенесённого стресса. Тем, кто представляет всю опасность подобного состояния, понимают, что в этом деле очень важна профилактика, которая позволяет предупредить развитие оплодотворённой яйцеклетки вне матки.

Профилактика

Профилактика должна проводиться на этапе планирования зачатия ребёнка, особенно когда вероятность внематочной беременности очень высока. Женщина, мечтающая о малыше, должна исключить факторы, которые могут стать причиной прикрепления оплодотворённой яйцеклетки вне матки. Что для этого можно сделать:

1. предохраняйтесь от половых инфекций;

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность является одной из самых нежелательных патологий, возникающих после зачатия ребенка. В норме после оплодотворения яйцеклетка закрепляется на стенке матки, где и происходит дальнейшее развитие плода в течении последующих девяти месяцев. Матка является идеальным местом для развития зародыша, она хорошо растягивается, в ней поддерживается оптимальная температура и ребенок защищен от неблагоприятного воздействия внешних факторов. При внематочной беременности яйцеклетка может закрепиться в фаллопиевой трубе, на стенке яичника, в брюшной полости. Несколько недель зародыш развивается, а затем происходит самопроизвольный аборт, или более серьезное осложнение – разрыв маточной трубы. Данная патология требует немедленного хирургического вмешательства. Почему так происходит и что нужно сделать для того чтобы предотвратить внематочную беременность – интересует большинство женщин, планирующих зачатие.

Причины внематочной беременности

Закрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки вне тела матки может происходить по разным причинам. Врачи – гинекологи выделяют несколько самых основных, исключив эти причины можно добиться того, что вероятность внематочной беременности сведется к минимуму.

Патологии маточных труб

Хронический сальпингоофорит приводит к появлению рубцовых изменений на стенках маточной трубы из-за чего яйцеклетка не может беспрепятственно двигаться к матке. Спайки и рубцы уменьшают сократительную способность труб и их просвет, что также снижает продвижение яйцеклетки. К образованию рубцов могут привести не только воспалительные заболевания женских половых органов, но и инфекции, передающиеся половым путем, аборты. Бывает, что просвет маточной трубы загораживает образовавшаяся в ней опухоль. Иногда внематочная беременность в трубе возникает из-за врожденных аномалий их развития. Это могут быть добавочные маточные трубы, отверстия в них, недоразвитость или их патологическая извилистость. Эти аномалии являются врожденными и спровоцировать их появление может прием будущей матерью некоторых лекарственных препаратов, половые инфекции. Вот почему все лечение во время беременности должен контролировать врач. Внематочная беременность может возникнуть и при врожденном инфантилизме. При данной патологии внутренние женские органы недостаточно развиты, из-за чего плодное яйцо не может закрепиться в матке или не может преодолеть узкий просвет недоразвитых маточных труб. Внематочная беременность может возникнуть при хроническом эндометриозе. При этом заболевании происходит изменение в тканях матки, из-за чего плод не может нормально укрепиться и продолжает свое движение дальше, останавливаясь на шейке матки или в другой части организма.

Хирургические вмешательства

Различные операции, проведенные на трубах, приводят к образованию спаек. К развитию спаечного процесса приводят и диагностические манипуляции, совершаемые на яичниках и фаллопиевых трубах. Внематочная беременность развивается и после недостаточной перевязки труб, что является одни из методов стерилизации женщины.

Контрацепция

Многие рожавшие женщины в качестве контрацепции выбирают установку внутриматочной спирали, она хорошо защищает от закрепления эмбриона в теле матки. Но при этом этот метод контрацепции не препятствует закреплению яйцеклетки на яичниках и в трубах. Увеличение вероятности возникновения внематочной беременности происходит при длительном нахождении спирали в матке, обычно срок ее установки не должен превышать 5 лет. Внематочная беременность может возникать при приеме оральных контрацептивов под названием «мини – пили». Они не содержат гормон эстроген, поэтому овуляция при их приеме происходит и есть риск забеременеть. Подобные контрацептивы назначаются женщинам старше 35 лет, курящим или вскармливающим ребенка грудью. Для остальных показано для предотвращения беременности принимать комбинированные гормональные лекарственные препараты.

Искусственное оплодотворение

Метод ЭКО стал спасением для многих бездетных пар, желающих родить малыша. Но бывает так, что подсаженный в матку эмбрион начинает перемещаться по ее телу и выходит за пределы. По статистике данная патология регистрируется в каждом двадцатом случае искусственного оплодотворения. Внематочная беременность является одним из прогнозируемых вариантов осложнений ЭКО, из-за чего к этому методу следует прибегать только по абсолютным показаниям.

Гормональные нарушения

Известно, что беременность возникает при достаточном уровне прогестерона в крови, если его не достаточно, то яйцеклетка либо не образуется, либо не может двигаться к телу матки. Внематочная беременность может возникнуть и при курении, считается что никотин влияет на эластичность и сократительную способность маточных труб, из–за чего плодное яйцо не может попасть в матку. Причиной внематочной беременности могут стать сложные роды в анамнезе, перенесенные операции, проведенные по поводу разрыва маточной трубы. Если у женщины в прошлом уже была внематочная беременность, то риск возникновения данной патологии при оплодотворении возрастает в несколько раз.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность в первые недели развития зародыша может проявляться как обычная. То есть женщина будет чувствовать симптомы токсикоза, тест покажет две полоски. Заподозрить патологию можно по появлению кровянистых выделений из половых путей, по возникновению болей внизу живота. При появлении таких симптомов необходимо срочно показаться врачу. Точное место закрепления плодного яйца можно увидеть только по УЗИ, вот для чего этот метод диагностики назначается женщинам на ранних сроках. При закреплении плодного яйца в маточной трубе происходит ее растяжение до определенного уровня, после чего труба не выдерживает давления эмбриона и лопается. Разрыв сопровождается резкой болью, внутренним кровотечением, что проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, падением АД. Подобная патология требует немедленного хирургического вмешательства, иначе женщина может погибнуть от обильной кровопотери. Предотвратить развитие беременность вне тела матки поможет лечение хронических заболеваний, половых инфекций, укрепление иммунитета, обследование организма, следование принципам здорового образа жизни. Все это необходимо делать еще на этапе планирования беременности.