Есть трешка, комнаты 10 квадратов, 14 и 19. И дети 1 год, 12 лет - девочки, 14 лет мальчик. Сейчас у старших детей по комнате, а родители с малышкой в большой. Планировала годика в 2 отселить малышку к средней, но неожиданно дочь заявила, что она ей там не нужна. И что-то не соображу, куда малышку теперь девать.
А как у Вас живут дети, если по комнате на каждого не получается?

503

Galina

Добрый день! Необходим взгляд со стороны.
Мы с мужем и двумя детьми 10 и 7 лет проживаем в квартире, принадлежащей свекрам. Мы строим дом и собираемся летом переезжать туда, дети как раз пойдут в новую школу (младшая в 1й класс, старшая заканчивает начальную). В этом доме проживают наши свекры, мы их попросили переехать к нам поближе чтобы помогать с детьми так как я вышла на работу когда младшей был 1 годик. Когда мы приглашали родителей переехать к нам в дом мы обговаривали, что не будем проживать вместе и что когда дети подрастут мы переедем в дом, а родители в свою квартиру где мы сейчас живем, т.е. произойдет обмен. До переезда в наш дом они прожили всю жизнь в поселке в своем доме с огородом и прочими радостями деревенской жизни, т.е. никогда не жили в городе в квартире. Затем продали свой дом, немного денег дали нам на стройку, часть второму сыну, остальное не знаю. Идет 6-й год их проживания в нашем доме и всех всё устраивает кроме меня, так как я хочу переехать и жить без родителей, а все остальные похоже хотят жить вместе. Вчера с мужем состоялся разговор на тему того что надо собираться с переездом и надо бы поговорить с родителями на эту тему и муж вдруг мне говорит, что не хочет просить родителей переехать так как чувствует вину перед ними в этой ситуации. К тому же они будут помогать с детьми после школы так как мы оба работаем, а я вдобавок езжу в командировки. Я очень опечалена данной ситуацией так как категорически хочу жить своей семьей и в этой ситуации считаю, что ущемлены мои интересы. Меня очень беспокоит возможное ухудшения отношений со свекровью и тем самым с мужем, мне непросто терпеть ее навязчивость в плане быта, так как она очень активный человек и считает необходимым высказать свое мнению по любому поводу и в любой ситуации. Люди они очень хорошие и во многом нам помогают, но я боюсь, что наши отношения испортятся из-за совместного проживания двух поколений на одной территории. Вопрос: настоять на своем и лишиться плюшек в виде помощи с детьми или попытаться наладить совместный быт?
Спасибо заранее за ответы по существу.

256

Светлана Кареткина

Посоветоваться хочу. Моя вторая свекровь в общем и целом милая женщина, но у нее похоже какое-то расстройство психики. Она давно не работает, когда-то работала медсестрой в гнойной хирургии (свекр зарабатывает более чем достаточно), целыми днями сидит дома и занимается чистотой. их квартира сияет снизу доверху, я даже в операционной не видела такой чистоты как у нее в ванной кухне и туалете. у нее есть специальные тряпочки и моющие и дезинфецирующие средства для всего, импортные и дорогущие. Все бы это было наплевать, но иногда мы вынуждены ходить к ним в гости. Это происходит как в фильмах про эпидемию вируса эбола.

В общем с соседями коридоре (там тоже чистота и стерильность, соседи выдрессированы и переобуваются снаружи) нас разувают и раздевают с нас верхнюю одежду. Для обуви выдаются специальные пластиковые мешки. Нам выдаются тапочки, которые после нашего ухода обрабатывают паром из отпаривателя и спец.средством. нашу верхнюю одежду убирают в чехлы и вместе с обувью выставляют на балкон. До этого момента меня ничего не напрягает. Но дальше хуже.

В комнате рядом с прихожей нам выдают домашнюю одежду, в которую надо переодеться. Наши джинсы и кофточки, в которых мы пришли, у девочек платья-сарафаны - все убирается в пакеты. Надеваем все чистое, которое после нашего ухода все стирается и обрабатывается отпаривателем. Муж даже носки переодевает. Хорошо хоть трусы можно оставить те в которых мы пришли.

Потом мы все гуськом идем в ванную. Там средства для мытья рук. С дезинфектором, какие-то специальные которыми хирурги моют руки перед операциями. Моем со средством и со щетками. Потом умываемся обязательно! Моем лица, уши. Только после этого, вытеревшись чистыми полотенцами которые тут же после вытирания выбрасывают в корзину для грязного, подставляем щеки для поцелуев.

Туалет для гостей отдельный. В свекровский ходить нельзя ни по маленькому ни по большому. Я как-то сходила на заре нашего знакомства несколько лет назад, так свекровь прямо при мне весь вечер провела за выдраиванием всего туалета с хлоркой, даже потолки по-моему помыла.

Свекр ко всему этому привык. муж тоже. Говорит что раньше она не была такой помешанной, хотя чистоту всегда обожала, но с возрастом это усиливается (ей 62 года). Девочки вроде тоже нормально относятся. хихикают. А меня прямо все это бесит до невозможности. Стараюсь отправлять своих в гости без меня, мужа и двух младших (старшая от предыдущего брака, ее лишний раз свекровь тоже видеть не горит желанием). Но не всегда удается. На нейтральной территории последние три года не встречаемся вообще, свекровь не любит без скафандра выходить из дома. Кафе и рестораны вообще ужас и смерть от инфекций в муках. Готовит она все только супер-термо-обработкой, все разваренное и распаренное чтобы убить всю инфекцию, не дай бог свежие фрукты и овощи, никогда! Есть короче это очень трудно. Но свекр с мужем мне подмигивают и уговаривают не обижать хозяйку, и девочек заставляют.

Однажды я сдуру решилась поехать в путешествие вместе со свекрами, никогда не была за границей а тут предложили в ОАЭ. Это был ужас, все обрабатывалось стерильными салфетками с антисептиком даже посуда из которой мы ели, и девочек она протирала каждые пять минут, у средней (младшей еще не было тогда) на антисептик началась аллергия, в общем стараюсь эту поездку не вспоминать.

И вот я для чего пишу. Узнала, что в последние несколько раз когда девочки оставались ночевать у свекров в выходные, свекровь девочек опять обрабатывала дезинфецирующим раствором от которого у средней опять красные пятна на лице, на шее и по линии роста волос (она им голову что ли этим раствором мыла я не знаю?!), все вещи адски пахнут хлоркой, особенно обувь внутри. Я не могу больше. Она сошла с ума как мне кажется. Не могу девочек не пускать туда, только старшую могу дома оставлять, и никакого скандала тогда не будет. А если я младших не дам, то будет апокалипсец. Но каждый раз она их протирает этим адским говном! Я пробовала давать свои лосьоны с собой, чтобы она кожу ими протирала, но она говорит что это все не работает от уличной инфекции,а с улицы можно даже столбняк и сибирскую язву принести. Что делать подскажите я уже устала и девочек жалко. Справку от дерматолога я уже брала, написали - экзема какого-то неуточненного генеза код 10, исключить моющие средства содержащие такие-то вещества (и там перечень химических названий), но свекровь сказала что экзема у младшей не от них а это оттого что я во время беременности не соблюдала гигиену ((((

156

Нормальная температура тела грудничка:

В подмышечных впадинах 36-37° С

Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С

Оральная (во рту) 36,6-37,2° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С.

Как измерять температуру

Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине . Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры).

Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около

2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано (о том, как часто следует измерять температуру у больного ребенка, см. ниже). Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.

Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:

• вялость или беспокойство;
• жажда;
• сухость слизистых оболочек (губ, языка);
• учащение пульса; учащение дыхания;
• яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
• красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
• потливость.

Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.

По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети - всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

• перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);

• запоры;

• высокая двигательная активность;

• физическое напряжение (длительный крик);

• прорезывание зубов;

• конституциональные особенности.

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С нередко является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка

Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний требует консультации врача. Но до прихода врача, если у ребенка жар, необходимо воспользоваться одним из не медикаментозных способов снижения температуры, описанных ниже. Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется. Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы. Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.

К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:

• свои предположения о причине лихорадки;
• перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
• листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.

Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

• Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
• Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
• Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
• Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
• Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
• Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
• Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
• У ребенка рвота или понос.
• Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
• У ребенка сыпь на коже.
• Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
• У ребенка имеется хроническое заболевание.

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Правила ухода за лихорадящим ребёнком

Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.

Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.

Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Нелекарственные способы снижения температуры

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть .

Также помогает снизить температуру обильное питье . Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т.п. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком.

Медикаментозные способы снижения температуры

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие). Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

В последнее время широкое применение нашли также препараты другой группы, не содержащие парацетамол, – вибуркол (свечи), гексапневмин (свечи, сироп). Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.

Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь или питье.И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ ДОЗЫ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ!

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36-37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0-36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1-0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24-28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1-0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5-1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4-5 часов утра, самая высокая — в 16-17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2-5 лет — 0,6-1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3-0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1-2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24-25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3-5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5-7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1-2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16-17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3-4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

Маленькие дети рождаются с несовершенной системой терморегуляции. С течением времени организм малыша адаптируется к новым жизненным условиям существования, и функции тела постепенно налаживаются. Нормальная температура у ребенка может быть разной в 1 год и 2 года. От чего это зависит? Рассмотрим вопрос, какую температуру тела ребенка можно считать нормальной, а какую — повышенной.

Первые месяцы жизни малыша

После рождения температура младенцев несколько дней держится на отметке 38, затем немного снижается. Это связано с тем, что в материнской утробе температура тела у ребенка была завышенная. Так как градус тела во внутриутробном периоде зависит от температуры тела матери, то и в первые месяцы существования система терморегуляции приспосабливается к окружающим условиям. Поэтому температура у ребенка грудничка зависит от температуры воздуха.

Если в комнатке или на улице в летний период жарковато, температура тела у детей тоже повышается. Если в помещении холодно, грудничок может быстро переохладиться. Поэтому необходимо внимательно следить за изменением показаний термометра, чтобы малыш чувствовал себя комфортно всегда.

Температура у детей грудничков несколько снижается во время сна, потому что нет физической активности. Во время кормления или плача термометр резко поднимется вверх, так как организм малыша начинает активно вырабатывать энергию. Процесс сосания — физическая зарядка для ребенка, поэтому он может даже покрыться испариной. То же самое касается и плача.

Грудные дети

Какая должна быть температура у малышей до годика? Средняя температура до 3 месяцев — 37,5 градусов. Это стандартные показатели, которые характерны и для полугодовалых детишек. В один годик термометр снижается до отметки 37,1. После года обычно устанавливается нормальная температура тела — 36 и 6. Однако и температура 37 для годовалого ребенка норма: это зависит, в первую очередь, от индивидуального строения организма.

Такие показатели могут быть характерны и для ребятишек до трех лет, и это норма тоже. До какого возраста градусник может показывать отметку 37? До 5 лет, и это тоже считается нормой. Субфебрилитет может держаться до 7 лет, при этом малыша ничего не беспокоит. Таблица значений температуры тела у детей дает приблизительные результаты — всегда нужно ориентироваться на самочувствие малыша.

Обратите внимание! Ректальная температура отличается от показаний, измеренных в подмышечной впадине.

По наблюдениям медиков субфебрилитет считается нормальной характеристикой, если организм чувствует себя хорошо. В последние десятилетия норма температуры у людей изменилась, и об этом пишут в медицинских статьях. Если раньше отметка 37 градусов вызывала тревогу, то сейчас это принято считать обычным явлением даже у взрослых.

Дети ясельного возраста

Какая температура тела должна быть у ребенка ясельной возрастной группы? Если в год градусник показывал отметку 37 и 4 или 37 и 8, то в 3 года показатель может снизиться на одно деление либо установиться на отметке 36,6. Этот показатель у ребенка считается нормальным в обоих случаях.

Важно! Не спешите давать малышу жаропонижающие смеси. Если есть подозрения на гипертермию, лучше провести контрольное измерение ребёнку вторым градусником и сделать сравнение.

Также нужно знать, что показания градусника в правой и левой подмышечной впадине могут быть разными. Такие несоответствия тоже считаются допустимыми, более того, они встречаются у каждого второго малыша. Несоответствия могут быть в пределах 0,5 градусов, поэтому малышам необходимо ставить градусник всегда с правой стороны — там показания ниже, чем слева.

Как измерять температуру

Для измерения применяют несколько типов градусников — ртутные и электронные. Показания можно измерить в подмышке, орально и через анус. Совсем маленьким детям можно сделать замеры в складочках тела. Однако показатели градусника могут отличаться на 0,5 или 1 деление. Оральный показатель будет на 0,5 больше, чем в подмышечной впадине. Ректальный показатель отличается на один градус.

Какие градусники самые точные? Электронные модели часто дают сбой и показывают неверные данные. Самым надежным и долговечным в использовании считается обычный ртутный термометр, поэтому лучше использовать его.

Как правильно сделать замер орально, если малыш пытается вытолкнуть градуснике язычком? Поместите прибор за щечку, и через полминуты вы услышите звуковой сигнал — показания готовы. Как правильно снять показания ректально? Для этого следует смазать кончик термометра и анус крохи маслицем или детским кремом и осторожно ввести в анус, приподняв ножки вверх.

Итог

Молодых мам волнует вопрос, какая нормальная температура бывает у детей? Однозначный ответ не сможет дать ни один доктор, потому что организм малышей развивается индивидуально. Чтобы точно знать, что является нормой для вашего малыша, ведите температурный дневник. Там необходимо отмечать показания утренние, дневные и вечерние: наблюдайте, как они изменяются в течение суток.

После того, как молодая мама возвращается с малышом из родильного дома, у нее появляется огромное количество забот. Уход за крохой отнимает огромное количество сил и внимания. Одним из главных вопросов, которым задается любая мать, – какая нормальная температура тела у грудничка, и почему она может повышаться? В данном случае понятие «нормы» является довольно условным, и не стоит впадать в панику, увидев на шкале термометра значения выше или ниже 36,6°.

Важно: нормальные показатели для первых дней

Особенности организма новорожденного

У взрослых температурные перепады в норме несущественны, а у малышей они имеют достаточно значительную амплитуду колебаний. Для детей раннего возраста небольшие разницы значений в порядке вещей, поскольку их терморегуляция пока не совершенна, и теплоотдача преобладает над теплопродукцией . Избыточное тепло организм отдает посредством конвекции с поверхности кожи, испарения влаги при потоотделении, а также в процессе выдыхания воздуха.

Малышам необходимо определенное время на адаптацию к условиям внешней среды. У месячного ребенка в течение одного дня температура может колебаться с 36,3°С до 37,1°С, и это не считается патологией. Наиболее низкие показатели фиксируются в 4–5 часов утра, а самые высокие – в 16–17 часов. Суточный «разброс» нередко достигает 0,9°С в возрасте 9 месяцев, а к 2 годам он может быть даже несколько больше.

Обратите внимание: важными признаками того, что малыш начал мерзнуть, является охлаждение его рук и ног, а также икание. Если появились эти симптомы, немедленно согрейте ребенка!

Какая температура должна быть у ребенка 1-го года жизни?

Хотя температура тела грудничка несколько лабильна, существуют определенные рамки, в пределах которой она может колебаться.

Значения, которые не должны вызывать особого беспокойства у мамы – от 36,3° до 37,5°С. В норме в вечернее время температура повышается на несколько десятых градуса, но она снижается, пока ребенок спит. В утренние часы ртутный столбик обычно не поднимается выше отметки в 37,0°С.

Как измеряют температуру маленьким детям?

Важно: целесообразно использовать электронный или инфракрасный термометр, поскольку ртутный может разбиться при случайном падении. Кроме того, стеклянный корпус последнего малыш может повредить при резком движении.

К основным способам измерения температуры относятся:

• подмышечный;
• ректальный;
• оральный;
• в полости уха.

Наиболее распространенным является способ, при котором термометр размещается в подмышечной впадине . Градусник вставляют под ручку малыша (следя, чтобы кожа не была потной) и плотно прижимают. Результаты оценивают спустя 5-7 минут. Важно, чтобы прибор контактировал только с кожей ребенка, но никак не с одеждой; в противном случае показания будут искаженными.

Ректальный метод предполагает введение градусника в прямую кишку грудничка . Малыша нужно расположить на коленях так, чтобы его ножки свисали, и ввести термометр в его анальное отверстие, предварительно смазав детским кремом (для минимизации неприятных ощущений). Извлекать прибор, и оценивать результаты можно через 3-5 минут.

При оральном способе термометр помещается в рот малыша . Важно придерживать термометр и контролировать его положение, чтобы ребенок случайно не проглотил его при вдохе, и не выталкивал языком.

Измерение температуры в слуховом проходе (для этого используется инфракрасный термометр) не дает достоверных результатов у детей младше 3 месяцев в связи с некоторыми особенностями обмена веществ . Данные искажаются также при местном воспалении (если развился ).

Важно: у человека в прямой кишке температура выше, чем в подмышечной впадине. Разница составляет до 1 градуса. При оральном методе измерения, напротив, можно получить несколько заниженные данные. В полости уха температура выше, чем под мышкой на 0,6-1,2 градуса.

Нормы для разных способов измерения:

• подмышечная – 36,0°-37,3°C;
• ректальная – 36,9°-38°C;
• оральная – 36,6°-37,2°C

Вероятные причины субфебрилитета у детей

Обратите внимание: субфебрилитет – это повышение температуры тела в пределах 38,0°С.

Если температура выше нормы, общее состояние детей обычно также меняется. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, и отказывается от приема пищи (или кушает очень мало). Его кожа может быть горячей на ощупь. Нередко наблюдается потливость, а пульс учащен. У многих детей нарушен сон – они плохо засыпают, и часто пробуждаются в ночное время.

Конечно, самой неприятной причиной повышения температуры являются инфекции. У новорожденных детей очень слабый , поэтому даже легкая , которую взрослый и не заметит, может обернуться для грудничка серьезными проблемами. Субфебрилитет на протяжении долгого времени может быть вызван хроническим воспалительным процессом.

Распространенной причиной жара у малышей является . Оно начинается в среднем в 6-месячном возрасте. Помимо гипертермии у ребенка наблюдается беспокойное поведение, нарушенный сон, повышенное слюноотделение, лихорадка, припухлость и покраснение десен. Достаточно часто развивается . В этом периоде температура может повышаться на 2 градуса и более.

Обратите внимание: жар – это не патология, а всего лишь один из симптомов определенных процессов, происходящих в организме. Гипертермия ускоряет биохимические реакции, в ходе которых ускоряется биосинтез естественных защитников организма – интерферонов. Кроме того, повышенная температура сама по себе губительна для ряда инфекционных агентов.

Достаточно распространенная причина подъема общей температуры у малыша – его перегрев . Если на улице или в комнате жарко, и (или) грудничок укутан не по погоде, на градуснике, скорее всего, появятся цифры, превышающие норму.

Другой причиной субфебрилитета часто становится реакция на прививки (например – введение ). В организм ребенка вводится чужеродный биологический материал, что вызывает активную реакцию со стороны иммунной системы. Она практически такая же, как при любой вирусной инфекции, поэтому некоторое повышение температуры в течение нескольких дней после вакцинации расценивается как норма.

В редких случаях гипертермия становится сигналом о сбое в работе желез внутренней секреции, развития аутоиммунных процессов или же начала онкологического процесса. Если у малыша без видимых причин долгое время держится повышенная температура – это является основанием для проведения комплексной диагностики.

Что делать, если у грудничка высокая температура?

Показатели от 38°С и выше – это основание для беспокойства. В таких случаях необходимо обратиться к участковому педиатру . Фебрильные значения (38°-39°С) – повод для вызова бригады «скорой помощи», особенно если своими силами температуру сбить не удается. Помните, что гипертермия может спровоцировать .

Даже если есть веские предположения, что гипертермия вызвана прорезыванием зубов, все равно малыша нужно показать врачу. Озноб, гиперсаливация, капризность и другие клинические признаки характерны для многих опасных инфекций. Не нужно рисковать, и «списывать» на зубы жар и другие симптомы.

Температуру у детей младшего возраста стоит сбивать, если показатели превышают 38°С. При меньших цифрах – только при явном ухудшении общего состояния.

Начинать рекомендуется не с жаропонижающих микстур и ректальных суппозиториев, а с обтираний. Для их проведения нужно взять обычную прохладную воду. Ребенка следует чаще поить во избежание обезвоживания; грудничка важно почаще прикладывать к груди.

Если консервативные меры не дают ожидаемого эффекта, можно прибегнуть к лекарственным средствам. Самым безопасным и эффективным жаропонижающим и болеутоляющим препаратом считается детский .

Важно: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у крохи имеются те или иные хронические заболевания (особенно – нервной и сердечно-сосудистой системы)!

Об эффективных для детей рассказывает доктор Комаровский :

Как поддержать нормальную температуру грудничка?

Есть простые способы, позволяющие предупредить как перегревание, так и переохлаждение маленького ребенка.

, где находится малыш, должна находиться в диапазоне от +18° до +22°С.

Одежда на ребенке должна быть «по сезону» – столько же слоев, столько на взрослом плюс еще один.

Укрывать кроху желательно одеялом из натуральных материалов – хлопка или шерсти; это обеспечит оптимальную терморегуляцию и поможет избежать перегрева.

Желательно, чтобы в помещении всегда был настенный или настольный термометр; с его помощью можно отрегулировать температурный режим.