Плацента – важнейший орган, принимающий непосредственное участие в развитии плода. Существуют определенные нормы размеров плаценты на разных стадиях беременности. Когда толщина этого органа выходит за пределы допустимых рамок, будущей маме ставят диагноз гиперплазия (утолщение) плаценты.

Особенности

Плацента выполняет сразу несколько важных функций, поэтому за ее состоянием следует наблюдать внимательно и принимать соответствующие меры при первой необходимости. В первую очередь орган обеспечивает газообмен. Также через плаценту ребенок получает питательные вещества и выводит ненужные продукты обмена. Наконец, она производит ряд необходимых гормонов и осуществляет защитную функцию, пропуская антитела.

Толщину плаценты измеряют во время ультразвукового исследования. В норме она должна быть не толще 33-34 миллиметров к 37 неделе беременности – пиковый показатель. На более ранних сроках толщина намного меньше. Например, к 20 неделе плацента имеет толщину около 22 миллиметров.

Причины

Утолщение плаценты говорит о том, что в организме матери происходят некоторые негативные изменения. Они могут иметь разную природу, но в любом случае оставлять без внимания такой факт нельзя, поскольку это опасно в первую очередь для ребенка.

Гиперплазию плаценты могут вызывать:

• инфекционные болезни;
• анемия (уровень гемоглобина меньше 80 г/л);
• сахарный диабет;
• резус конфликт, спровоцированный разными резус-факторами матери и плода;
• поздний гестоз.

Иногда врачам не удается установить объективную причину развития такого осложнения.

Симптомы

На ранних стадиях беременности гиперплазия практически никак себя не проявляет и на состояние ребенка особо не влияет. В последнем же триместре женщина может самостоятельно заподозрить возникновение осложнений по чрезмерной или наоборот недостаточной активности плода. Что же касается клинических исследований, то на всех сроках гиперплазию видно на УЗИ. Также утолщение плаценты негативно влияет на сердцебиение малыша. Во время проверки врач может обнаружить тахикардию, брадикардию или приглушенные тона.

Осложнения

Гиперплазия плаценты несет в себе немало негативных последствий, которые могут появиться вследствие несвоевременной диагностики и некомпетентного лечения. Когда орган не выполняет в полном объеме заданные функции, у малыша может развиться хроническая гипоксия. Также уменьшается объем околоплодных вод. Все это может приводить к выкидышу, преждевременным родам и даже внутриутробной гибели.

Лечение

Лечебные мероприятия, связанные с утолщением плаценты, направлены на устранение причин, повлекших за собой данную патологию. Как правило, для уменьшения рисков женщине предлагается лечь в стационар. После определения причины лечащий врач назначает необходимые препараты и процедуры. Если в организме будущей мамы обнаружена инфекция, специалист назначает необходимые противовирусные и антибактериальные лекарства. Самостоятельно подобные препараты во время беременности принимать строго запрещено, поскольку они могут иметь противопоказания.

Если женщина болеет сахарным диабетом, то врачи должны поддерживать оптимальный уровень сахара и не допускать его повышения. В таком случае необходима совместная консультация эндокринолога и гинеколога. При развитии резус-конфликта делают внутриутробное переливание крови. Самые сложные случаи грозят немедленным прерыванием беременности. При анемии назначают препараты для повышения уровня гемоглобина.

Дополнительно проводят курс витаминотерапии и назначают лекарства, помогающие улучшит плодо-плацентраный и маточно-плацентраный кровотоки. В случае, когда гиперплазия не влияет негативно на развитие плода, специальное лечение не проводится.

Профилактика

Лучшая профилактика утолщения плаценты – ответственное отношение к вопросу планирования беременности. О возможных осложнениях следует думать еще до момента зачатия и стараться по максимуму оградить себя и будущего ребенка от неприятностей.

Комплексное обследование поможет определить наличие инфекций и других болезней в организме и провести своевременное лечение. Обладательницам таких серьезных заболеваний, как диабет и анемия следует дополнительно проконсультироваться со специалистами в этих областях.

Плацента - это временный орган, который образуется в организме женщины во время беременности. Предназначение у него простое - обеспечить успешное вынашивание и развитие плода.

Функции плаценты

Плацента в женском организме формируется вплоть до 16 недели беременности, при условии что все идет нормально. В матке закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, которая и дает сигнал развитию плаценты. Она выполняет очень важные функции: обеспечивает будущего младенца нужным количеством полезных и питательных веществ, а также транспортирует кислород к нему.

На ультразвуковом исследовании можно определить толщину этого важного органа, а затем легко проанализировать, выполняется ли ее предназначение в полном объеме.

Что такое гиперплазия?

Гиперплазией плаценты называется чрезмерное ее утолщение, когда она не соответствует нормам развития. Это значит, что в организме женщины имеются некоторые патологии. Анализ толщины плаценты целесообразно проводить, начиная с 20 недели беременности.

Что является нормальной толщиной? В зависимости от срока беременности определяется и толщина плаценты в миллиметрах. То есть столько миллиметров примерно должно быть, сколько соответствует сроку беременности.

Степени зрелости плаценты

Пик роста эмбрионального органа приходится на 37 неделю. Толщина ее в норме в этот период должна быть 33,7 мм. После чего плацента больше не растет, а даже несколько уменьшается. К родам в норме ее толщина может составить 33,2 мм.

В этой связи выделяют пять степеней зрелости эмбрионального органа. Нулевой степенью считается толщина плаценты до 30 недели беременности, первой степенью зрелости - 34-36 неделя, при имеющейся патологии - 27-28 неделя, вторая степень - 34-38 неделя, третья степень - с 38 недели. Четвертой степенью зрелости считается состояние этого важного органа перед самыми родами. В этот период начинается его старение.

В некоторых случаях плацента может быть излишне тонкой. Это состояние тоже является патологией, но не столь опасной, как гиперплазия. Часто встречается у худых и миниатюрных женщин.

Когда чаще всего проявляется гиперплазия плаценты при беременности? 20 недель - критический период.

Максимальный рост плаценты происходит именно на последних 20 неделях. Ее толщина чаще всего измеряется в том месте, где к ней крепится пуповина. Конечно, при измерении ее размеров обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности женщины. Если имеются отклонения в толщине плаценты, это может быть чревато неприятными последствиями для плода. При гиперплазии эмбриональный орган утолщается в некоторых случаях до 60 мм.

Каковы основные причины гиперплазии плаценты?

Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать гиперплазию. Рассмотрим их более подробно:

• Клиническая несовместимость матери и плода по крови (резус-конфликт или несовместимость по группе крови). В этом случае чаще всего требуется внутриутробное переливание крови.
• Генетические мутации.
• Развитие острых вирусных инфекций. Возможно, необходимой будет антивирусная терапия.
• Гемоглобин в крови значительно понижается, развивается железодефицитная анемия. Потребуется повышение его уровня. Сделать это можно специальными препаратами железа.
• Повышается сахар в крови, что приводит к развитию сахарного диабета. Нужен тщательный контроль сахара, при повышении его необходимо снижать.
• В результате хронических половых инфекций (уреаплазмы, токсоплазмы, сифилиса, микоплазмы, хламидиоза, гонореи).

В связи с этими патологическими состояниями проявляет себя гиперплазия плаценты. Чем опасно это? Об этом будет сказано ниже.

На ранних сроках (в 1 и 2 триместрах) утолщение чаще происходит из-за инфекционных болезней. Так организм сам пытается защитить плод.

Гемолитическая болезнь плода зачастую выявляется именно по толщине плаценты. Иногда бывает аномальное разрастание кровеносных сосудов тогда, когда формируется кровообращение плаценты и плода.

В редких случаях медики не в силах понять, по какой причине утолщается этот важный орган.

Признаки утолщения плаценты

Что означает гиперплазия плаценты, мы разобрались. А вот каковы симптомы этой патологии?

На небольших сроках беременности плацента тоже может увеличиться. Это можно определить только по результатам УЗИ. Никаких других признаков, говорящих о развитии патологии, не имеется.

Когда срок уже довольно большой, имеются определенные симптомы гиперплазии:

• Изменение характера шевелений плода. Он может начать слишком активно двигаться либо, наоборот, стать слишком спокойным.
• Биение сердца у плода тоже может замедлиться или, наоборот, ускориться (так проявляется тахикардия или брадикардия), но для определения этого симптома потребуется кардиотокография. У плода частота сердечных сокращений в норме - 140-160 ударов в минуту. Если происходят постоянные скачки частоты ударов от ускорения до замедления, это говорит о том, что плод испытывает кислородное голодание (гипоксию).

Если у женщины имеется сахарный диабет, то при гиперплазии развивается многоводие или чрезмерное количество амниотической жидкости. У беременной женщины находят гипергликемию, синтез инсулина повышается, проявляется обменный ацидоз.

Если своевременно не обнаружена гиперплазия плаценты, развивается тяжелое состояние плода, при котором он может погибнуть в результате самопроизвольного прерывания беременности.

Методы диагностики

Как уже было сказано выше, определить утолщение эмбрионального органа можно только на ультразвуковом исследовании.

А вот чтобы выявить причины гиперплазии, потребуются дополнительные анализы и обследования будущей матери:

• анализ крови на биохимию;
• проведение кардиотокографии плода;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализы на наличие половых инфекций, в том числе могут быть выявлены TORCH-инфекции;
• определение в крови антител к различным бактериям и вирусам;
• допплеровское исследование;
• взятие гинекологического мазка на определение патогенной микрофлоры.

Лечение гиперплазии

Итак, все необходимые анализы сданы, исследования проведены. После чего выявлена гиперплазия плаценты и ее причина. Будущую мать необходимо госпитализировать в случае, если эта патология отражается на внутриутробном развитии плода. Необходимое лечение женщина получит в условиях стационара.

Толщина плаценты может регулироваться при помощи специальных препаратов. Также они обеспечивают хорошую микроциркуляцию в эмбриональном органе. Целесообразным является назначение препаратов, которые помогают крови разжижаться.

Оксигенация плода и плаценты обеспечивается также специальными лекарственными препаратами. Эссенциальные фосфолипиды помогут клеткам не разрушаться, ведь у них хорошие строительные функции.

Ведь крайне опасна гиперплазия плаценты. Лечение на этом не заканчивается.

Какие методы терапии еще применяются?

Также в индивидуальном порядке может применяться:

• Витаминотерапия. Будущая мама должна полноценно питаться, но иногда этого недостаточно. Ведь малышу нужно много полезных веществ и витаминов. Для этого и назначается их прием извне.
• Лечение вирусов и инфекций. Это необходимо в том случае, если к гиперплазии привели именно они.
• Терапия гестоза на поздних стадиях. Гестоз вообще сам по себе очень опасен, особенно если сочетается с утолщением такого важного эмбрионального органа, как плацента.
• Внутриутробное переливание крови при несовместимости крови плода и его матери.
• Нормализация в крови уровня сахара. Это необходимо, когда причиной гиперплазии плаценты стало такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Когда может не потребоваться лечение гиперплазии? Если плацента незначительно утолщена, плод развивается, и все показатели в пределах нормы, тогда нет необходимости в лечении.

Если имеется несовместимость по крови матери и ребенка, то такую беременность, скорее всего, необходимо будет прервать. Вот в этом случае может помочь внутриутробное переливание крови. На сегодняшний день это единственный способ лечения такой патологии.

При серьезной железодефицитной анемии назначают диету, обогащенную продуктами с высоким содержанием железа. Но одной диеты будет недостаточно. Тогда применяют препараты, которые содержат двухвалентное железо и витамин С.

Гиперплазия плаценты: последствия

В чем главная опасность такой патологии? Об этом далее.

Существуют довольно серьезные последствия утолщения плаценты. Вот некоторые из них:

• Эта патология может вызвать фетоплацентарную недостаточность. В результате будущему малышу может не хватать различных питательных веществ, а в связи с недостаточным поступлением кислорода, может наступить гипоксия плода.
• Эти факторы замедлят внутриутробное развитие, а также негативно скажутся на процессе протекания родов.
• Гиперплазия плаценты при беременности приведет к хронической гипоксии плода, что также плохо повлияет на его развитие.
• Плод может погибнуть в утробе матери.
• Околоплодные воды могут измениться в объеме (это приведет к многоводию или маловодию).
• Беременность может окончиться преждевременно.

Будущие мамы обязательно должны состоять на учете в женской консультации для того, чтобы своевременно диагностировались различные отклонения от нормы. Поскольку будущая мама сама не в состоянии определить какую-либо опасную для здоровья патологию.

Если поставлен диагноз врачом, то следует обязательно выполнять все его рекомендации. Ведь очень опасна может быть гиперплазия плаценты при беременности. Лечение должно быть комплексным и своевременным. Если показано женщине пребывать в стационаре, она обязательно должна прислушиваться к тому, что говорит ей врач.

Терапия, прежде всего, направлена на то, чтобы будущий малыш развивался полноценно. Для того чтобы беременность завершилась благополучно и ребенок родился здоровым, обязательно нужно выяснить причину, по которой возникла патология плаценты.

Заключение

Лучшей профилактикой тяжелых патологий является тщательное планирование беременности. Перед зачатием организм необходимо подготовить к вынашиванию младенца. Для этого сдают анализы на всевозможные половые инфекции, проходят комплексное обследование, чтобы выявить отклонения в здоровье. Если найдены какие-либо хронические заболевания, их необходимо пролечить до беременности. Ведь будущей матери противопоказан прием лекарств. Обследование, а при необходимости и лечение, обязательно нужно пройти и мужчине, который будет участвовать в процессе зачатия.

Нами рассмотрена гиперплазия плаценты при беременности.

Утолщение плацентарной ткани может привести к изменению течения беременности. Гиперплазия плаценты имеет ряд особенностей, которые могут повлиять и на внутриутробное развитие плода.

Что это такое?

В норме плацента имеет определенные размеры. С каждым днем беременности толщина плацентарной ткани увеличивается. Норма толщины плаценты зависит от срока беременности. Если происходит ее утолщение, то такое состояние врачи называют гиперплазией.

К родам толщина плаценты составляет приблизительно 2-4 см. Если плацента раньше установленного срока становится очень толстой, то в таком случае течение беременности может измениться.

Причины

К развитию утолщения плацентарной ткани могут привести самые различные причины. Как правило, если во время беременности диагностируется слишком толстая плацента, то это является свидетельством того, что в организме будущей мамы есть какие-то патологии.

К развитию гиперплазии плаценты могут привести различные вирусные и бактериальные инфекции. Патогенные микробы вызывают воспалительный процесс, который приводит к нарушению формирования плаценты. В конечном итоге это способствует тому, что плацентарная ткань чрезмерно утолщается, что и приводит к развитию ее гиперплазии.

Также изменение толщины плацентарной ткани может развиться при анемических состояниях, которые сопровождаются сильным снижением гемоглобина в крови. Также к развитию гиперплазии плаценты может привести и сахарный диабет. Стойкое повышение глюкозы в крови приводит к развитию повреждения плацентарной ткани.

К развитию гиперплазии могут привести и сосудистые патологии – она может развиться при артериальной гипертензии. В этом случае развитию повреждений способствует стойкое повышение артериального давления. Чем выше эти цифры у будущей мамы, тем выше риск развития плацентарной патологии.

Гиперплазия может развиться также и после перенесенных инфекционных патологий. Так, к утолщению плаценты может привести уреаплазмоз, токсоплазмоз, а также ряд заболеваний, которые передаются половым путем.

Резус-конфликт, возникающий между мамой и малышом, также может способствовать развитию характерных изменений в плаценте. В этом случае внутриутробное развитие плода может нарушиться вследствие развития осложнений.

Поздний токсикоз беременности также может повлиять на развитие плацентарных нарушений. Эта патология опасна тем, что прогноз развития беременности, как правило, ухудшается. У будущей мамы появляются сильные отеки, нарушается общее состояние, а также может развиться нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Как может проявляться?

В большинстве случаев гиперплазия плаценты протекает бессимптомно. Заподозрить наличие этой патологии в таком случае по каким-то клиническим признакам просто невозможно. Именно поэтому чаще всего гиперплазия плаценты становится настоящей «находкой», которая выявляется при проведении плановых УЗИ во время беременности.

Утолщение плаценты в ряде случаев может привести к развитию опасных осложнений. В этом случае будущую маму начинают беспокоить неблагоприятные симптомы, которые влияют на ее самочувствие. Так, у женщины могут появиться выделения из половых путей или возникнуть небольшая болезненность внизу живота.

Иногда бывает и так, что единственным симптомом, который беспокоит будущую маму, имеющую гиперплазию плаценты во время беременности, является плохое самочувствие и общая слабость. Такое неспецифическое проявление, как правило, не является поводом для обращения к врачу, что приводит к несвоевременной диагностике патологии.

Диагностика

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить данную патологию, является ультразвуковое обследование. Во время проведения УЗИ доктор может определить толщину плаценты, а также выявить различные анатомические дефекты. Достаточно часто утолщение плаценты впервые диагностируется на 18-20 неделе беременности, однако данная патология может быть выявлена и гораздо позднее.

Во время определения толщины плаценты специалист УЗИ также оценивает и ее плотность. Структура плацентарной ткани во многом зависит от срока беременности. Так, во втором триместре она довольно гладкая и однородная.

По мере приближения родов плацента изменяет свою плотность. В ней появляются диффузные изменения, а также участки уплотнения. Например, структура плацентарной ткани на 32 неделе беременности существенно отличается от таковой при 20-22 неделе. Такие изменения абсолютно нормальны и свидетельствуют о здоровом течении беременности.

Если же плацента по каким-то причинам меняет свою толщину раньше положенного для этого срока, то врач УЗИ диагностирует наличие ее гиперплазии. При этом он обязательно проводит точные замеры толщины плацентарной ткани и указывает результаты в своем медицинском заключении, которое выдается после обследования будущей маме. Это заключение в дальнейшем обязательно вкладывается в медицинскую карточку. Оценка толщины плаценты в динамике позволяет врачам отслеживать, как развивается данная патология.

Если у будущей мамы была выявлена гиперплазия плаценты, то ей также назначается ряд дополнительных обследований. Беременной женщине необходимо будет:

• сдать биохимический анализ крови, а также общие анализы крови и мочи;
• пройти кардиотокографию;
• обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• определить наличие антител (по показаниям);
• посетить кабинет доплерографии для выявления различных нарушений маточно-плацентарного кровотока;
• посетить акушера-гинеколога для проведения клинического осмотра и забора мазков из половых путей для проведения анализа.

Возможные последствия

Сильное утолщение плаценты чаще всего грозит развитием крайне опасного состояния – фетоплацентарной недостаточности. Эта патология сопровождается сильным нарушением маточно-плацентарного кровотока, вследствие чего плод не получает кислорода, а значит, процесс оксигенации детского организма нарушается. Стойкий кислородный дефицит даже может привести к развитию синдрома задержки развития плода. В этом случае нормальное течение внутриутробного развития плода нарушается.

Снижение темпа роста у малыша в такой ситуации может также привести к тому, что он будет гораздо медленнее расти и набирать вес. В конечном итоге, выраженная гиперплазия плаценты может способствовать тому, что ребенок появится на свет маловесным и гораздо раньше установленного срока.

Лечить гиперплазию плаценты можно по-разному. В основном, базовая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов. Подбираются они индивидуально с учетом имеющихся у будущей мамы особенностей. Также при назначении лекарств обязательно оценивается и их воздействие на плод.

Плацента («детское место») – это временный орган, с помощью которого осуществляется связь организмов матери и ребенка.

От правильного расположения и функционирования плаценты зависит полноценное развитие плода, поэтому ее состояние оценивается врачами на протяжении беременности.

Своевременно выявленные изменения можно медикаментозно скорректировать, благодаря чему беременность будет успешно развиваться.

Формирование «детского места» начинается уже с первых дней беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке. Этот процесс завершается к 12-16 неделе беременности, и с этого момента плацента начинает полноценно функционировать. Она выполняет следующие функции:

• дыхательная – снабжение плода кислородом и выведение углекислого газа;
• трофическая – обеспечение ребенка необходимыми ему питательными веществами;
• эндокринная – гормональная поддержка беременности. Плацента сама продуцирует ряд жизненно важных гормонов, а также переносит к плоду гормоны матери;
• барьерная – защита ребенка от воздействия вредных веществ, но не от всех. Через нее способны проникать лекарства, алкоголь, никотин;
• иммунная защита – предотвращение иммунного конфликта между организмами матери и ребенка.

Правильно функционировать плацента может только в том случае, если в ее состоянии нет никаких отклонений. Периодически в течение беременности контролируется расположение, структура и толщина.

На каком сроке отслеживают показатели?

Плацента визуализируется во время ультразвукового исследования уже на 11-13 неделе гестации, но отслеживать ее толщину начинают с 20 недели.

Во время УЗИ замеряют самый толстый участок органа, после чего полученный показатель сравнивается с принятой нормой для каждой недели беременности.

Таблица. Нормы толщины плаценты на разных неделях беременности

Неделя беременности	Толщина плаценты, мм	Диапазон нормальных значений, мм
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

В норме толщина увеличивается до 36 недели беременности. Затем ее рост останавливается и к дате родов толщина органа незначительно уменьшается.

Если толщина на определенном сроке беременности выходит за границы установленных норм, это служит признаком ее неправильного функционирования. Такое состояние плаценты чревато и задержкой внутриутробного развития плода, поэтому женщине необходима медикаментозная терапия.

Иногда значение толщины плаценты незначительно выходит за рамки допустимого, но на развитии плода это никак не отражается. В этом случае врачи занимают выжидательную тактику, отслеживая состояние плаценты и плода в динамике.

Толстая плацента

Гиперплазия (утолщение) плаценты диагностируется в том случае, когда ее толщина превышает верхнюю границу допустимой нормы.

Спровоцировать утолщение плаценты способны следующие факторы:

• острые вирусные инфекции;
• заболевания, передающиеся половым путем ( , гонорея, сифилис);

Утолщение плаценты – гораздо более серьезная патология, чем ее истончение. Толстая плацента быстрее стареет, что может привести к .

При этом «детское место» перестает в полной мере выполнять свои функции.

Такое состояние опасно для ребенка: у него может начаться гипоксия (кислородное голодание), задержка внутриутробного развития. Если гиперплазия плаценты обусловлена венерическим заболеванием, то инфекция может внутриутробно передаться плоду. В особо тяжелых случаях вероятны или антенатальная гибель плода.

Начальную стадию утолщения плаценты, которая еще не оказывает влияния на самочувствие ребенка, можно определить только с помощью УЗИ.

Более позднюю стадию гиперплазии, когда плод уже начинает страдать, можно заподозрить по изменившемуся характеру шевелений ребенка или на аппарате КТГ.

Эффективность лечения гиперплазии зависит от верной диагностики причины заболевания. Для определения фактора, спровоцировавшего утолщение «детского места», женщине нужно пройти комплекс диагностических процедур:

• обследование на TORCH-инфекции;
• общие анализы мочи и крови;
• гинекологический мазок на флору;
• исследование крови на антитела;

Повлиять на толщину плаценты при помощи медикаментов нельзя, но можно улучшить маточно-плацентарный кровоток. Для этого будущей матери назначается курс лечения препаратами « » или «Актовегин».

Одновременно проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. В зависимости от диагноза женщине назначается курс антибиотиков, противовирусные средства, препараты для снижения уровня сахара в крови или .

В случае резус-конфликта эффективно только внутриутробное переливание крови; в тяжелых случаях беременность приходится прерывать.

Если толщина «детского места» меньше, чем должна быть по норме, предполагают гипоплазию плаценты, то есть ее недоразвитие и ограниченную функциональность.

Тонкая плацента может быть физиологической особенностью женщин небольшого роста и хрупкого телосложения. В этом случае несоответствие размеров плаценты никак не отражается на развитии ребенка.

Но существуют и другие причины, по которым толщина не вписывается в нижние границы нормы:

• генетические отклонения у плода;
• инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности;
• поздний токсикоз;
• сопутствующие заболевания (атеросклероз, и некоторые другие);
• употребление матерью во время беременности алкоголя, табака или наркотиков.

Тонкая плацента не в состоянии обеспечить ребенку необходимое количество полезных веществ и кислорода. Это ведет к отставанию плода в развитии.

Если при наличии тонкой плаценты по УЗИ определяется малый вес и рост плода, врачи назначают дополнительные обследования – КТГ и допплер.

Они позволят оценить серьезность нарушений внутриутробного развития.

Гипоплазию плаценты можно скорректировать только в том случае, когда ее причиной послужило заболевание матери. Женщина помещается в стационар, где проводится лечение основного заболевания и корректируется внутриутробное развитие ребенка.

Пациентке назначаются лекарственные препараты, стабилизирующие кровоток в плаценте. Весь период лечения отслеживается сердцебиение ребенка и его активность.

В отдельных случаях, когда гипоплазия плаценты провоцирует серьезное ухудшение состояния ребенка, проводится экстренное родоразрешение. Но при современном уровне развития медицины такой итог – скорее исключение. При своевременном выявлении проблемы, грамотной медикаментозной поддержке и мониторинге состояния плода лечение гипоплазии проходит успешно.

Несоответствие толщины плаценты сроку беременности невозможно определить и нивелировать самостоятельно. Поэтому беременной женщине не следует избегать посещения врачей и прохождения необходимых обследований.

Если в результате диагностики будет выявлено утолщение или истончение плаценты, не нужно преждевременно расстраиваться. Лечение этой патологии проводится только тогда, когда есть угроза полноценному развитию плода.

В этом случае женщине будет предложено пройти курс лечения в стационаре. Своевременно проведенная терапия позволит поддержать работу плаценты и негативное влияние на ребенка сведется к минимуму.

Плацента во время беременности играет роль «мостика» между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.

Функции плаценты

Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает «лепёшка». Она на самом деле похожа на лепёшку.

С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.

Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

1. Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше «стареет» этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
2. Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.
3. Толщина плаценты. Этот параметр определяется только при ультразвуковом исследовании. Для того чтобы установить толщину плаценты, делают после 20 недели беременности. С этой целью выявляют участок этого органа наибольшего размера и измеряют его толщину.

При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.

С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым «сигналом» старения плаценты. Вот почему на сроке стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.

Чем грозят отклонения толщины плаценты?

Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.

Когда женщине ставят диагноз «гипоплазия плаценты», то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.

Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.

Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть «мостиком» между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, инфекционные заболевания.

К сожалению «омолодить» плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.

Специально для Елена ТОЛОЧИК