Как и в любой другой части тела, в мозге человека имеется сплетение кровеносных сосудов, снабжающих мозг кровью. Если кровообращение в мозге нарушается, то наступает приступ инсульта — отмирание части нервных клеток в мозге, в результате чего организм может утратить одну или несколько функций, за которые отвечали отмершие клетки.

Результаты Фремингемского и Рочестерского исследований гласят, что в настоящее время в мире смертность от инсульта ишемического типа составляет в среднем 23% в течение года, а в первые 30 дней после инсульта умирают 19% пациентов.

В России показатели несколько лучше общемировых: в течение года после инсульта умирают только 20% пациентов (по другим данным — 29%). Суммарно в России диагностируется около полумиллиона случаев инсульта, включая мужчин и женщин.

Виды инсультов и характерные признаки:

Геморрагический

Инсульт геморрагического типа происходит в результате кровоизлияния в мозг. Дефектная артерия разрывается, кровь попадает на ткани мозга и начинает сдавливать соседние участки, повышая давления в мозге и предотвращая доступ кислорода в месте повреждения.

Причина геморрагического инсульта-аневризма (например, при развитии атеросклероза), то есть нарушенная целостность стенки сосуда или сосудов. Повышенное артериальное давление является фактором, стимулирующим риск геморрагического инсульта.

Ишемический

В результате ишемического инсульта при нарушении работы сосуда в мозге происходит его закупорка, сдавливание или разрыв из-за тромбов. Если соседние сосуды не могут снабдить кровью участок мозга с поврежденным сосудом, то клетки мозга без полученного кислорода начнут погибать в течение нескольких минут.

Причина ишемического инсульта — атеросклеротические бляшки, которые при разрыве образуют тромбы, перекрывающие кровоток в сосуде мозга.

Ишемический инсульт по сравнению с геморрагическим поражает мужчин гораздо чаще, но в то же время является менее болезненным.

К основным симптомам инсульта у мужчины относят:

• расстройства речи, при которых больной говорит невнятно и не может произнести даже простые слова;
• онемение различных частей тела;
• проблемы со слухом и/или зрением;
• проблемы с координацией: походка больного похожа на походку пьяного;
• внезапные головные боли.

Симптомы инсульта у мужчины довольно схожи с симптомами женского инсульта, однако есть некоторые отличия в проявлении данного недуга.

Подводя итог, можно сделать следующие выводы:

• мужской инсульт сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому гораздо проще оказать своевременную помощь;
• мужской инсульт «моложе» женского;
• процессы восстановления после инсульта у мужчин проходят гораздо быстрее, чем у женщин, и с менее значительными осложнениями.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин различного возраста

Следует отметить, что риск возникновения инсульта растет каждый год, причем специалисты медицины бьют тревогу: приступ инсульта настигает мужчин в более раннем возрасте, нежели несколько лет назад.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин могут быть следующие:

• До 30 лет
  В этом возрасте инсульт у мужчины возникает крайне редко. Скорее всего, если инсульт произошел, то это следствие гипертензии из-за травмы черепа или кровоизлияния в мозг. Если пострадавший в сознании, необходимо проверить наличие инсульта через тест УЗП.
• После 30 лет
  Если у человека врожденные патологии сосудов мозга, то уже в 30 лет возможен инсульт. Характерными признаками кровоизлияния могут стать резкий приступ головной боли, сопровождающийся светобоязнью. Человек может потерять сознание, либо может случиться паралич. Как правило, в 30 лет инсульт сложно предупредить, поскольку течение многих болезней может проходить бессимптомно. Первые признаки инсульта у мужчины в 30 лет внешне не проявляются, их может почувствовать только сам пациент: это ощущение пульсации и шумы в голове, периодические головные боли. Обычно мужчина списывает эти симптомы на сильную усталость, что, в конечном счете, приводит к инсульту.
• 50-60 лет
  Инсульты у мужчин чаще всего наблюдаются в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Сам по себе возраст является фактором риска развития инсульта. К 50 годам мужчина может сильно измотать свой организм курением, лишним весом и неизлеченными болезнями сердца и сосудов, которые и становятся причиной возникновения инсульта. Высок риск развития недуга из-за артериальной гипертензии. Симптомы инсульта у пожилого мужчины выявляются через тест УЗП (читайте далее), либо, если мужчина потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

Как быстро распознать инсульт

Если вы подозреваете, что у вас или у человека рядом инсульт, проверьте это с помощью простых манипуляций:

• попросите человека улыбнуться: характерный признак инсульта — «кривая» улыбка. У пострадавшего от инсульта лицо ассиметрично, а уголки рта подняты либо неравномерно, либо поднимается только один уголок рта;
• спросите у человека что-нибудь, что предполагает ответ в несколько слов: если мужчина не может выговорить даже несложные слова, то, скорее всего, это инсульт;
• попросите поднять обе руки: если пострадавший не в силах этого сделать или руки подняты несимметрично, это инсульт;
• попросите показать язык: при приступе инсульта язык будет неестественно изогнут или отклонится вбок.

Если пострадавший в сознании, то он может жаловаться на онемение конечностей или всего тела, а также на головокружение. Если человек пытается идти, то он шатается: это заставляет окружающих думать, что пострадавший просто пьян и не спешат помочь ему.

Тест УЗП — это простое название комплекса действий, которые служат для распознавания инсульта. Расшифровывается это название, как «улыбнуться, заговорить, поднять». Пострадавшего от инсульта просят улыбнуться, затем попытаться сказать несколько предложений и напоследок поднять обе руки вверх.

Предвестники инсульта у мужчины: каким должно быть давление и первая помощь при инсульте

Предвестники инсульта головного мозга у мужчин — это факторы, которые значительно увеличивают шансы наступления инсульта.

Такие факторы позволяют выделить мужчин в особую группу риска.

Стоит отметить, что повышенная утомляемость на работе напрямую сказывается на здоровье мужчины, повышая шансы на инсульт. Причем речь идет не только о физической нагрузке: стрессы или усиленная умственная деятельность также могут способствовать развитию заболевания.

Если вы начали замечать за собой внезапные нарушения речи и кратковременные провалы в памяти, не спешите всё списать на сильную усталость или свой возраст: вполне возможно, происходит медленное отмирание клеток мозга из-за недостаточного количества получаемых питательных веществ.

К предвестникам инсульта у мужчины можно отнести:

• курение в течение нескольких лет;
• частое потребление алкоголя и/или наркотических веществ;
• повышенный уровень холестерина;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• наличие сахарного диабета;
• гипертония.

В таком случае лучше всего подстраховаться и обратиться к врачу.

Если вы стали свидетелем приступа от инсульта (либо подозреваете, что это инсульт), то необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Если помогаете человеку с инсультом, помните — вы довольно ограничены в своих действиях. При инсульте НЕЛЬЗЯ самостоятельно пытаться доставить пострадавшего в скорую, сажать его или класть на спину, давать воду или медицинские препараты. Многие ваши действия, которые кажутся вам спасительными, могут только нанести вред.

Как помочь мужчине с инсультом?

Памятка оказания первой помощи в таких случаях довольно проста:

• Уложи набок: независимо от состояния больного, его необходимо уложить набок и немного приподнять голову. Это важно, поскольку при инсульте может быть приступ рвоты, от которого при неправильной позе пострадавший может захлебнуться.
• Дай дышать: расстегните одежду и ослабьте ремни, снимите стягивающие ремешки и другие предметы, которые ограничивают доступ кислорода.
• Звони в скорую: необходимо набрать 03 или 112 с телефона и сообщить адрес (если не знаете, где находитесь, попросите прохожих помочь).

Не забывайте сдерживать свои порывы оказать дополнительную помощь, помимо перечисленных выше пунктов.

Те, кто пережил инсульт в своей жизни, с уверенностью могут подтвердить: инсульт гораздо проще предупредить, чем пытаться излечить его последствия.

Профилактика инсульта предполагает борьбу с факторами, повышающими риск наступления данного заболевания. Однако важнее всего — контроль артериального давления. Резкий скачок давления при инсульте у мужчин (то есть, развитие артериальной гипертензии) является причиной кровоизлияния в головной мозг в 80% случаев. В свою очередь это может привести к инсульту.

Если ваше давление превышает показатели 140/90 мм рт. ст., стоит всерьез задуматься о своем образе жизни и методах его корректировки.

Если вы гипертоник, то приобретите тонометр и хотя бы один раз в неделю проверяйте давление, записывая показатели в специальный дневник. При проведении измерений необходимо находиться в состоянии спокойствия. Использовать тонометр нужно в одно и то же время суток.

Почти 80% мужчин, у которых наблюдаются скачки артериального давления, имеют проблемы с лишним весом. Если страдаете ожирением, то необходимо изменить диету и регулярно делать гимнастику: это поможет снизить уровень холестерина, который играет значительную роль в наступлении инсульта.

В рационе важно ограничить количество соли и жиров животного происхождения: в странах с такой практикой наблюдается заметное снижение смертности в результате инсульта.

Гимнастика должна продолжаться не менее 30 минут и осуществляться не менее 5 раз в неделю. Не обманывайте себя, сделав пару упражнений шеей: если не хватает силы воли контролировать себя самостоятельно, запишитесь в спортзал к тренеру. Для профилактики инсульта необходимо как можно больше аэробных упражнений — физических нагрузок, которые способствуют насыщению организма кислородом.

Причины возникновения инсульта у молодых

Исторически сложилось так, что инсульт считают заболеванием пожилого возраста. Подобное мнение вполне обосновано, так как основной причиной патологии является закупорка церебральных сосудов атеросклеротической бляшкой. Однако в последние годы ишемические явления тканей центральной нервной системы нередко встречаются и в молодом возрасте, что обусловлено увеличением частоты встречаемости некоторых провоцирующих заболеваний.

Подобные заболевания можно условно разделить на несколько основных групп, таких как:

1. Патологические состояния, сопровождающиеся изменением качественного состава крови
2. Опухоли и другие новообразования

Патология, связанная с изменением состава крови

В формировании «молодых» инсультов немалую роль играют такие состояния, как полицитемия (значительное увеличение количества форменных элементов крови относительно ее жидких фракций), дисглобулинемия (значительное повышение количества белков) и ДВС-синдром.

Полицитемия (в простонародье «сгущение» крови) возникает в условиях кислородного голодания, потери большого количества жидкости. При этом изменившаяся консистенция крови не позволяет ей свободно протекать по капиллярной сети, что приводит к закупорке мелких сосудов и формированию участков ишемии.

Дисглобулинемия в виде повышения количества белков в крови также может служить причиной сгущения крови с последующими явлениями кислородного голодания нервной ткани. В качестве причины инсульта имеют значение преимущественно количественные дисглобулинемии.

ДВС-синдром встречается у терминальных больных с тяжелыми травмами и кровопотерей. Данная реакция связана с формированием в сосудистом русле большого количества микротромбов и закупоркой капиллярной сети. Инсульты формируются лишь в первой стадии развития ДВС-синдрома. Дальнейшая склонность к геморрагии не приводит к обструкции сосудов.

Заболевания сердечнососудистой системы

На сегодняшний день причины возникновения инсульта у молодых нередко заключаются в наличии гипертонической болезни, а также органической сосудистой патологии. Гипертоническая болезнь может приводить как к развитию ишемии вследствие лакунарного эффекта, так и к геморрагическим инсультам по причине разрыва кровеносных сосудов.

Лакунарный инсульт сопровождается образованием в тканях головного мозга полостей, заполненных ликвором. Процесс протекает с развитием кислородного голодания на определенных участках мозга. Развитие же геморрагического инсульта происходит на фоне сниженной эластичности сосудистой стенки в условиях повышенного артериального давления.

Органическая патология сосудов может представлять собой тромб, закупоривший просвет сосуда, что приводит к недостаточному обеспечению мозга кислородом и отмиранию его участков.

Воспалительные заболевания инфекционного характера

Причины инсульта у молодых могут скрываться и в наличии некоторых инфекционных заболеваний. При этом особое значение в данном случае имеют инфекции головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит). Помимо этого, ишемические явления порой отмечаются у больных туберкулезом.

Патогенетический механизм формирования рассматриваемой патологии в данном случае заключается в значительном изменении биохимического состава крови, а также в непосредственном воздействии воспалительных явлений на сосуды головного мозга.

Роль опухолей в формировании инсульта

Наличие растущих опухолей в области головного мозга может быть причиной как геморрагического, так и ишемического инсульта. При этом развитие нарушений мозгового кровообращения, как правило, происходит постепенно, по мере роста опухоли.

Геморрагические инсульты развиваются при прорастании злокачественной опухоли сквозь кровеносные сосуды, что влечет за собой развитие венозного или артериального кровотечения с последующим формированием внутримозговой гематомы.

Ишемические нарушения возникают чаще при наличии доброкачественных опухолей, не склонных к пролиферативному росту. При этом происходит механическое пережатие сосуда без повреждения сосудистой стенки. Сходные процессы отмечаются и при внутрисосудистых опухолях.

Острые нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте и у детей

Инсульты в возрасте 15-40 лет составляют всего 4 % от всех случаев инсульта. Заболеваемость инсультом у детей еще более низкая и составляет 2,5 случая на 100 000 детей в год. В молодом возрасте (16-45 лет) и у детей соотношение геморрагического и ишемического инсульта достигает от 1:1 до 1,5:1, что указывает на более высокую частоту геморрагического инсульта, чем в старших возрастных группах.

Клиника инсульта в молодом возрасте и у детей не имеет существенных отличий; чаще встречаются генерализованные или парциальные эпилептические припадки, ТИА редко предшествуют развитию ишемического инсульта. Обследование и лечение больных с инсультом детского и молодого возраста не имеет принципиальных отличий, однако их проводят с учетом специфических причин инсульта в этом возрасте. В целом, прогноз инсульта несколько лучше у детей, чем у взрослых.

Ишемический инсульт у детей значительно реже вызван атеросклерозом и артериальной гипертонией, чем у взрослых. Сравнительно часто инфаркты мозга обусловлены заболеваниями сердца — врожденными пороками сердца, ревматическим поражением клапанов сердца, значительным пролапсом митрального клапана, незаросшим овальным отверстием, бактериальным эндокардитом, предсердной миксомой, кардиомиопатией, аритмией. От 6 до 25 % от всех ишемических инсультов у детей вызваны гематологическими заболеваниями — серповидно-клеточной анемией, лейкемией, гиперкоагуляционными состояниями (антифосфолипидный синдром, дефицит протеина С или S, дефицит антитромбина III, повышенный уровень фактора VIII), ДВС-синдромом, тромбоцитемией, полицитемией, тромбоцитопенической пурпурой. В качестве других заболеваний, часто вызывающих инфаркт мозга у детей, следует выделить травматическое расслоение сонных и позвоночных артерий, врожденные метаболические заболевания (гомоцистинурия, болезнь Фабри, MELAS-синдром и др.), васкулиты и болезнь моя-моя.

В молодом возрасте, как и у детей, частыми причинами инсульта остаются болезни сердца и гематологические заболевания. В качестве других причин следует выделить ранний атеросклероз (часто вследствие семейной гиперхолестеринемии), выраженную артериальную гипертонию и инсулин-зависимый сахарный диабет. Применение оральных контрацептивов рассматривается как фактор риска инсульта у молодых женщин при сочетании с другими факторами риска окклюзирующего поражения церебральных артерий. Употребление наркотиков (героин, кокаин, диэтиламид ли-зергиновой кислоты, или LSD) может привести к развитию инфаркта мозга вследствие их действия на церебральные артерии (развитие воспалительных и невоспалительных васкулопатий, выраженного вазоспазма), сердце (возникновение аритмии, эндокардита) и свертывающую систему крови (гиперкоагуляция). Мигренозный инсульт составляет около 5 % от острых нарушений мозгового кровообращения у лиц в возрасте до 35 лет.

Внутричерепные аневризмы (включая микотические аневризмы при инфекционном эндокардите) представляют наиболее частую причину геморрагического инсульта у детей и в молодом возрасте. Артериовенозные мальформации также являются более частой причиной кровоизлияния, чем в старших возрастных группах. В качестве других причин кровоизлияния могут быть гематологические заболевания (серповидно-клеточная анемия, гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения), первичные и метастатические опухоли головного мозга, болезнь моя-моя, тромбоз внутричерепных вен. У детей младшего возраста причиной внутричерепного кровоизлияния может быть мальформация большой мозговой вены (увеличение размеров этой вены с ее варикозным расширением или образованием венозной аневризмы). В молодом возрасте кровоизлияние может быть осложнением выраженной артериальной гипертонии и употребления наркотиков (кокаин или амфетамин).

Ишемический инсульт в молодом возрасте. Болезнь Бинсвангера

Заболеваемость ишемическим инсультом удваивается с каждым десятилетием жизни (в возрасте 45-55 лет она составляет 0,4% в год; в возрасте 65 лет - 0,8%; в возрасте 75 лет - 1,8%; в возрасте 85 лет - 3,8%). Около 1 5% всех случаев ишемического инсульта наблюдаются у лиц моложе 65 лет. С увеличением возраста быстро возрастает доля ишемического инсульта, связанного с атеросклерозом.

У молодых пациентов причины ишемического инсульта очень разнообразны. Чаше всего диагностируются кардиогенная эмболия, расслоение сосудов. в значительном числе случаев причина инсульта остается неизвестной несмотря на тщательный диагностический поиск.

При инсульте у молодых лиц необходимо учитывать возможность злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем, а также гиперкоагуляции, вызываемой дефицитом протеинов С и S или антитромбина III либо резистентностью к активированному протеину С.

Тромбоз мозговых вен и венозных синусов чаще наблюдается у молодых женщин, чем у мужчин, но в целом встречается редко (до 1 % всех случаев ишемии мозга). Обычно поражаю гея верхний продольный и боковой синусы, реже примой, пещеристый синусы и корковые вены. Клинические признаки: головная боль, локальные или генерализованные эпилептически с припадки, отек дисков зрительных нервов, чувствительные и двигательные нарушения. По этиологии различают инфекционные (вследствие внутричерепных и системных инфекций) и неинфекционпые тромбозы.

При дифференциальной диагностике следует исключать все состояния, способные стать причиной тромбоэмболических осложнений, в частности, у женщин следует иметь в виду возможность акушерских и гинекологических заболеваний, а у мужчин — болезни Бехчета. Методы нейровизуализации выявляют одно- или двусторонние инфаркты. В большинст ве случаев тромбоз можно выявить при КТ с контрастированием или МРТ, реже приходится проводить ангиографию. Основным методом диагностики служит МРТ.

Болезнь Бинсвангера

Основную массу пациентов с болезнью Бинсвангера сосгаатяют пожилые липа с гипертонической болезнью и другими сосудистыми факторами риска. Причинами могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся микроангиопатиеи, например, амилоидная ангиопатия. Клинические проявления включают симптомы лакунарных инфарктов, псевдобульбарные и экстрапирамидные нарушения, апатию и когнитивные расстройства, которые нарастаю! ступенеобразно, чередуясь с периодами стабилизации. Нейровизуализационные и патологоанатомичсскос исследования выявляют множественные лакунарные инфаркты в базальных ганглиях, таламусе, варолисвом мосту и белом вешсстве полушарий, а также атрофию мозга.

Амилоидная ангиопатия . Церебральная амилоидная ангиопатия является заболеванием, которое встречается в пожилом возрасте. Изредка встречаются ссмейпые формы (исландский и голландский типы), при которых поражаются также и лица молодого возраста.

Патологическая анатомия . При патологоанатомичсском исследовании выявляются отложения амилоида в мелких и средних артериях мозга в отсутствие признаков системного амилоидоза, а также изменения альцгеймеровского типа, такие как нсвритические бляшки и нейрофибриллярные клубочки

Клиническая картина . Амилоидная ангиопатия проявляется либо прогрессирующей леменцией, либо рецидивирующими лобарными кровоизлияниями с остро возникающими очаговыми неврологическими симптомами и, в конечном итоге, - с развитием деменции.

Диагностика . Методы нейровизуализации пыяатяют тс же изменения, что и при болезни Биневангера. Кроме того, часто отмечаются множественные подкорковые кровоизлияния с различным сроком давности. Достоверный диагноз можно поставить только с помощью исследования биоптата, однако у пожилых пациентов при наличии двух и более лобарных кровоизлияний и микроангиопатических изменений на МРТ диагноз амилоидной ангиопатии очень вероятен. Методы лечения не разработаны.

Изменения, вызванные инсультом, происходят с человеком внезапно.

За несколько минут человек может пройти путь от хорошего состояния здоровья до того, чтобы стать больным или инвалидом. Инсульт застает человека и его семью врасплох, создавая ситуацию, с которой очень трудно справиться.

Получение информации о причинах инсульта у молодых людей может помочь предотвратить инсульт и справиться с происходящими изменениями немного лучше.

Состояние, называемое инсультом, означает внезапное повреждение головного мозга.

Мозг контролирует все, что человек делает – движения, речь, как человек думает и что чувствует. Для того, чтобы работать должным образом, мозг нуждается в кислороде, который переносится кровью. Мозг делится на различные области, каждая из которых отвечает за определенные человеческие функции.

Если какое-то препятствие мешает крови поступать в одну из частей головного мозга, клетки в этой части мозга повреждаются или погибают, и мозг перестает работать должным образом.

Имеется два варианта (вида), по которым развивается болезнь:

1. Это может быть небольшой тромб в кровеносном сосуде, вызывающий его закупорку (т.н. ишемический вид).
2. Кровеносный сосуд в головном мозге может лопнуть, вызвав проникновение крови в мозг, которая сдавливает его ткани (т.н. геморрагический вид).

В обоих случаях питание мозга кровью прерывается, и это вызывает симптомы данного заболевания.

Иногда у человека развивается так называемый «мини-инсульт» (ТИА), что означает, что возникли лишь небольшие повреждения головного мозга. Симптомы ТИА не являются постоянными, и проходят в течение 24 часов. Однако ТИА является предвестником большого приступа.

Многие задаются вопросом: ? На самом деле есть целая масса мероприятий, которые позволяют сильно снизить риск и шанс возникновения инсульта. К примеру, здоровый образ жизни.

О восстановлении зрения после инсульта смотрите информацию .

О том, сколько лежат в больнице с инсультом — читайте .

Симптомы болезни

Симптомы инсульта зависят от его локализации в определенной части мозга и размера поврежденной области.

Симптомы приступа обычно включают в себя:

1. Слабость мышц, обычно в половине лица и в других частях тела. Например, может появиться слабость правой стороны лица, левой руки и левой ноги.
2. Слабость частей тела часто возникает на противоположной стороне пораженной части головного мозга из-за особого способа его «подключения» – каждая сторона мозга контролирует ту же сторону лица и противоположную сторону тела.
3. Паралич части тела – это означает, что человек совершенно не в состоянии перемещать определенную часть тела.
4. Потерею равновесия или потерю сознания человека, что может приводить к его падению.
5. Человек может быть не в состоянии понять, что говорят вокруг, как если бы люди говорили на «иностранном» языке.
6. Человек может быть не в состоянии сказать, что он думает, или просто не в состоянии думать, и стать дезориентированным.
7. Человек может лишиться части своего зрения, испытывать трудности с равновесием или быть не в состоянии глотать пищу.
8. Могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника – человек не может контролировать, когда он должен пойти в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь или кишечник или опорожняет их непроизвольно.

Существует простой тест, который может быстро установить признаки инсульта у другого человека или самим больным:

1. Лицо — Попросить больного или попробовать улыбнуться. Стороны лица (правая и левая) выглядят по-разному.
2. Руки — Попросить или попробовать поднять обе руки вверх. Одна из рук не двигается или выглядит ослабленной.
3. Речь — Человек не понимает, что ему говорят или не можете ответить надлежащим образом.

В течение первых нескольких недель после приступа, его симптомы обычно улучшаются до определенной степени, при которой все равно заметно, что человек перенес инсульт. После этого процесс восстановления будет медленным и может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трудно сказать заранее, восстановится ли человек полностью, но в большинстве случаев человеку грозит инвалидность. Многое зависит от того, насколько большим был приступ, и как он повлиял на головной мозг.

Если имеется подозрение на инсульт, в том числе на ТИА, необходимо вызвать скорую помощь немедленно. Некоторые виды можно эффективно лечить, но лечение является успешным, если оно начато сразу после начала приступа.

Инсульт в молодом возрасте: причины

Хотя статистические данные указывают на то, что у молодых людей эта болезнь встречается довольно редко, в повседневной медицинской практике острые неврологические симптомы в молодой возрастной группе встречаются все чаще и чаще.

Иллюстрация разрыва и закупорки сосудов в головном мозгу

Природа и этиология приступов у молодых людей отличаются от его характера у взрослых, и оказывает влияние на его диагностическую оценку и лечение.

По сравнению с инсультом у пожилых людей, приступ у молодых имеет непропорционально большой ущерб, оставляя жертв инвалидами в течение их наиболее продуктивных лет.

Существуют данные, свидетельствующие о повышении заболеваемости в младших возрастных группах.

Доля инсультов у молодых людей варьируя в пределах 5-20% всех случаев инсультов у населения.

Причины инсульта в молодом возрасте у мужчин

В некоторых исследованиях, ишемический инсульт среди молодых людей был диагностирован в 61% случаев, внутримозговое кровоизлияние – у 17% и субарахноидальное кровоизлияние – у 22%. Частота приступов у молодых мужчин выше, чем у женщин в возрасте старше 35 лет.

Причины инсульта у молодых женщин

Недавние исследования сообщают об увеличении заболеваемости инсультом среди женщин в возрасте до 30 лет.

Факторы риска возникновения инсульта не одинаковы как для младших, так и для старших возрастных групп.

Гипертония, сердечная недостаточность (включая фибрилляцию предсердий) и сахарный диабет являются наиболее распространенными факторами риска среди пожилых людей.

У молодых же пациентов наиболее распространенными сосудистыми факторами риска инсульта являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) (60%), курение (44%) и гипертонии (39%).

Лечение и первая помощь

Во время развития инсульта, время имеет существенное значение.

Если имеется подозрение на инсульт, необходимо выполнить следующие действия:

1. Вызов экстренных служб. Если возникли симптомы инсульта, люди, находящиеся рядом, или сам больной должны позвонить в скорую помощь и сообщить оператору службы экстренного вызова о возникших симптомах. Необходимо обращать тщательное внимание на лицо больного и отмечать любые изменения в его состоянии, чтобы рассказать оператору об этих симптомах и когда они начались. Важно не забыть упомянуть, если человек упал или ударится головой.
2. Необходимо оставаться спокойным, насколько это возможно во время ожидания экстренной помощи.
3. Больному важно находятся в безопасном и удобном положении. Предпочтительно лежать на одной стороне тела со слегка приподнятой головой и иметь поддержку, если началась рвота.
4. Необходимо проверить дыхание больного. Если он не дышит, необходимо выполнять искусственное дыхание. Если возникли трудности с дыханием, необходимо ослабить одежду – галстук или шарф.
5. Важно говорить с больным спокойным, обнадеживающим голосом.
6. Нужно прикрыть больного одеялом, чтобы он находился в тепле.
7. Если имеется слабость в конечности, необходимо избегать ее перемещения.
8. Важно не давать больным что-нибудь съесть или выпить.

Специфика лечения болезни зависит от того, чем она вызвана – сгустком крови (ишемический вид) или кровотечением в головной мозг (геморрагический вид).

Обычно рекомендуется лекарственное лечение для снятия симптомов инсульта и предотвращения повторных атак. Некоторые препараты потребуется принимать в течение длительного времени. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Большинство больных получают Аспирин и другие антиагрегантные препараты, такие как Клопидогрель и Дипиридамол. Антикоагулянты Варфарин, Апиксабан назначаются для предотвращения образования тромбов. Лечение высокого кровяного давления проводится с помощью диуретиков, ингибиторов, и альфа-блокаторов.

Некоторые тяжелые ишемические инсульты можно лечить с помощью хирургической тромбэктомии или каротидной эндартерэктомии. Эти процедуры удаляют сгустки крови и жировые отложения, помогающие восстановить приток крови к мозгу.

Обычно человек, перенесший инсульт, нуждается в специализированной помощи в виде физиотерапии, чтобы восстановить утраченные физические функции.

Эти меры помогают предотвратить развитие повторного инсульта и его серьезные осложнения.

Видео на тему

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Инсульт в молодом возрасте случается нечасто, но такая проблема может возникнуть. Зачастую специалистам не удается определить причину недуга, и люди от двадцати лет попадают в больницу с диагнозом «инсульт».

В таком возрасте патологический процесс развивается из-за тех же болезней, что и у людей пожилых. Это гипертония, и патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины и особенности

Инсульт может возникать даже у новорожденных. К развитию этой патологии больше предрасположены мальчики. У младенцев это может произойти из-за в процессе родоразрешения, проявляется судорогами.

У маленьких пациентов инсульт может возникнуть при наличии порока сердца, повреждений мозговой артерии, инфекционных заболеваний, а также в случае генетической предрасположенности к проблеме. Восстановить организм ребенка после такого возможно, причем быстрее, чем в случае со взрослыми. При своевременно оказанной помощи и лечении рецидива болезни у детей можно избежать.

В юношеском возрасте специалистам трудно определить инсульт на ранних стадиях развития. Его часто путают с , опьянением, нарушением координации движений.

Главные причины инсульта у молодых:

• гипертоническая болезнь;
• врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
• повреждения сонной артерии;
• нарушения в работе системы свертывания крови;
• мигрень;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• инфекционные заболевания;
• новообразования в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• употребление гормональных лекарственных препаратов;
• вредные привычки;
• неправильное питание и образ жизни.

Молодые люди, употребляющие наркотические вещества, более подвержены развитию инсульта, чем остальные. Даже однократное употребление наркотиков ухудшает состояние сосудов головного мозга, и впоследствии могут возникнуть патологические процессы в головном мозге. Самой распространенной причиной инсульта считается повышенное артериальное давление.

Диагноз при такой проблеме быстрее всего можно поставить с помощью томографии. Если у человека регулярно возникают приступы мигрени, то это свидетельствует о том, что, возможно, скоро возникнет инсульт.

Виды и проявления болезни

Инсульт у молодых может быть разных видов. У мужчин и представительниц женского пола чаще всего возникают такие инсульты:

1. Ишемический. Развивается из-за закупорки сосудов мозга тромбом. При этом страдают небольшие зоны обоих полушарий, но могут быть очень серьезными. Травмы мозга, воспаления и онкологические патологии повышают риск развития такого инсульта.
2. Геморрагический. Это более острая форма инсульта. Такое состояние развивается при сосудов мозга, кровь при этом замедляет свой ток, и происходит излияние во внешнюю мозговую полость.

У людей любого возраста может возникнуть апоплексический удар. Для этого состояния характерно отмирание клеток головного мозга, что вызывает нарушения функций органа.

К симптомам инсульта можно отнести:

• сильную резкую боль в голове;
• светобоязнь;
• нарушения речи и координации движений;
• паралич;
• потерю сознания.

Патология также может протекать в скрытой форме. У людей в возрасте после 25 лет начальные стадии развития инсульта могут проявляться усталостью, снижением работоспособности. У пожилых людей и у молодежи симптомы этого состояния одинаковы.

Симптомы инсульта у женщин немного отличаются от такой же проблемы у мужчин. Если патология начала развиваться у представительницы прекрасного пола, то это можно заметить по:

• онемению мышц лица на недолгое время;
• нарушению функций одного или двух глаз;
• резкой боли в голове;
• судорогах конечностей;
• беспричинной ;
• тошноте и болях в брюшной полости;
• спутанности сознания в течение нескольких минут;
• нарушениям сердечного ритма и ощущению покалывания в груди слева;
• нарушении сна.

У женщин эта проблема возникает чаще, чем у мужчин, и в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом. Если удалось выжить, то процесс восстановления может растянуться на долгие месяцы.

Если инсульт возник из-за повреждения артерий, то процесс восстановления занимает меньше времени. При мозга нарушается речь и двигательные функции. Вернуться в таком случае к прежнему состоянию очень сложно.

Люди должны помнить, что инсульт возникает под воздействием факторов, которые человек в состоянии исключить, чем обезопасит себя от рецидива заболевания. Профилактика инсульта заключается в соблюдении таких рекомендаций:

1. Контролировать показатели артериального давления. Самая распространенная причина инсульта – это гипертония. Поэтому специалисты рекомендуют следить за показателями и при обнаружении отклонений от нормы обращаться к врачу. Он проведет обследование и назначит лечение, позволяющее избежать дальнейшего повышения давления.
2. Следить за своим здоровьем в случае такой проблемы, как мерцание предсердий. Это явление характеризуется нерегулярностью сердечных сокращений, из-за чего в некоторых отделах органа застаивается кровь. Обнаружить эту проблему можно с помощью электрокардиографии. При таком диагнозе лечение обычно проводят препаратами для сокращения свертываемости крови.
3. При подозрении на нарушение кровообращения в венах, артериях обязательно нужно вовремя пройти лечение. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
4. Избегать вредных привычек. Если женщина курит, то риск развития инсульта значительно повышается. Это касается и мужчин. Поэтому очень важно избегать этой вредной привычки. Спиртное также оказывает негативное влияние на весь организм. Поэтому злоупотреблять алкогольными напитками не рекомендуется.
5. Следить за содержанием холестерина в крови. Повышение уровня холестерина приводит к образованию атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Это нарушает кровообращение и может вызвать инсульт. Поэтому желательно регулярно сдавать кровь и при наличии отклонений скорректировать свое питание и образ жизни.
6. При наличии сахарного диабета первого или второго типа придерживаться специальной диеты и выполнять все назначения врача.
7. Достаточно двигаться. Необязательно заниматься спортом каждый день. Даже несколько тренировок в неделю могут увеличить продолжительность жизни и помогут избежать многих заболеваний. Здоровье будет более крепким, а риск инсульта снизится, если каждый день гулять на свежем воздухе.
8. Правильное питание для профилактики инсульта подразумевает снижение потребления соленых, жирных, мучных продуктов и сладостей. Это также позволит избежать развития гипертонической болезни. Рацион обязательно должен быть сбалансированным. Организм должен получать ежедневно достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ, которые необходимы ему для нормальной работы.
9. Следить за своим весом. Лишние килограммы перегружают сердечно-сосудистую систему и могут вызвать разные патологии, в том числе и инсульт. Поэтому даже молодежь должна следить за своим весом.

Если на некоторое время онемели руки или ноги, нарушается речь, не получается быстро сформулировать мысль, то не нужно ждать, пока процесс станет необратимым, необходимо сразу идти к специалисту. Инсульт обычно возникает резко, но если своевременно обнаружить его признаки и обратиться к врачу, приступа можно избежать.

Постоянно ведутся исследования причин возникновения болезни и поиск способов предотвратить эту проблему. Ученые выяснили, что положительно на состояние организма влияют томаты. У людей, которые регулярно их употребляют, в разы снижается риск развития инсульта. Этот вопрос изучали на протяжении десяти лет и обнаружили, что ликопин, который входит в состав помидора, способен разжижать кровь и устранять воспалительные процессы в организме. Положительными свойствами обладают также красные грейпфруты.

Инсульт может развиваться, когда человек часто находится в состоянии стресса или депрессии. Подобных состояний лучше избегать, крепкая нервная система – залог отличного здоровья.

С осторожностью нужно употреблять противовоспалительные, обезболивающие препараты и гормональные контрацептивы. Злоупотребление такими медикаментами может вызвать инсульт, так как они негативно влияют на состояние сосудов головного мозга.

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы необходимо избегать нестероидных противовоспалительных средств.

Многие не любят посещать терапевта для профилактики. Но эта мера позволит избежать многих проблем и даже сохранит жизнь. Ведь любое заболевание, и даже инсульт, не так опасно, если его вовремя обнаружить и устранить. Важно помнить, что эта проблема может возникнуть не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей и младенцев, поэтому лучше больше времени уделять профилактике заболевания.

В последнее время инсульт у молодых все чаще проявляется. Это страшное явление обнаруживается у людей в достаточно молодом возрасте и ставит в тупик многих ученых, изучающих такую проблему.

Болезнь проявляется неожиданно у людей, которые не относились к носителям явных хронических заболеваний, и это часто приводит к неправильному диагностированию, а ведь срочность принятия мер — это единственный шанс на спасение. Инсульт у молодых кажется таким маловероятным явлением, что могут диагностироваться рассеянный склероз, инфекции нервной системы (что угодно, только не истинная патология). Все это вызывает повышенное внимание к проблеме и заставляет по-новому смотреть на многие процессы, протекающие в человеческом организме.

Сущность инсульта

В общем случае инсульт представляет собой неожиданное, резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее локальные или обширные неврологические патологии. Основные типы инсульта — инфаркт (ишемия) мозга, мозговое и . По скорости развития разделяются преходящее нарушение (развитие в течение суток) и , когда явление регрессирует в течение 20-25 суток.

Ишемия объясняется сужением и тромбозом кровеносных артерий. В результате такой патологии мозговые клетки, не получая нужного объема кислорода и питательных элементов, погибают. Ишемический характер инсульта у людей в возрасте до 40 лет составляет немного более 40% от всех случаев выявленной болезни.

Инсульт у молодых чаще развивается по геморрагическому типу (внутримозговое и субарахноидальное излияние крови). Такая патология может возникнуть в результате диапедеза или разрыва кровеносных сосудов. В первом случае проницаемость стенок сосудов вызвана нарушением стенозной ткани, которые становятся проходимыми для плазмы и эритроцитов. Процесс значительно усиливается при артериальной гипертонии и гипертонических кризах.

Излияние крови в субарахноидальной области чаще всего возникает в результате разрыва аневризмы или травматического повреждения черепа. К группе риска относятся активные курильщики и наркоманы. Местонахождение такого очага наиболее часто локализуется в нижних зонах головного мозга из-за разрыва сосудов большого мозга. Может обнаруживаться накопление кровяной массы на базальной части ножек, моста, долей виска. Значительно реже патология выявляется в верхнелатеральной зоне. Но при ее появлении интенсивное кровоизлияние возможно по направлению крупных борозд.

Симптомы болезни

Симптомы инсульта проявляются в зависимости от вида поражения: обширное или локальное (очаговое) поражение. Основные признаки обширного инсульта:

• интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, а порой рвотой;
• сонливость или излишняя возбужденность;
• головокружения с кратковременной периодической потерей сознания;
• утрата способности ориентироваться в пространстве и времени;
• усиленное сердцебиение;
• усиленное потовыделение;
• сухость во рту;
• ощущение жара во всем теле при отсутствии повышенной температуры.

При локальном поражении мозга зависят от того, в какой зоне находится очаг, т. е. от того, за какие рефлексы отвечает пораженный участок мозга.

Общими для любой локализации являются сильная головная боль с тошнотой и головокружения с периодической потерей сознания. К ним добавляются специфические признаки:

1. При поражении участков, отвечающих за двигательную функцию, происходят обездвиживание конечности (вплоть до паралича), утрата чувствительности.
2. При поражении участков, обеспечивающихся кровью через сонную артерию, наблюдаются мышечная слабость, нарушение связанности речи, ухудшение зрения на один глаз, усиленная пульсация сонной артерии.
3. При поражении участков, отвечающих за координацию положения тела, наблюдаются нечеткость походки, утрата равновесия, сильная рвота, интенсивное головокружение, зрительные галлюцинации и нарушение зрительных функций.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами появления инсульта у молодых являются образование аневризмов (мешкообразных наростов на стенках артерий), тромбов и появление нарушения структуры стенозных тканей. Такие дефекты имеют отношение к закупорке сосудов, их инфильтрации или разрыву:

1. Генетическая предрасположенность. Многими исследователями доказано повышение в результате аддитивного эффекта ряда генов при воздействии внешних факторов. В молодом возрасте замечено существенное усиление генетического фактора при курении. В процессе биологического взаимодействия генетического полиморфизма и ряда факторов риска возникают синергические комбинации, значительно повышающие вероятность ишемии в возрасте до 30 лет. К главным факторам риска в этом случае отнесены гипертония, сахарный диабет, курение, употребление наркотиков.
2. Кардиологические патологии. Нарушения сердечных функций, вызванных врожденными или приобретенными пороками, являются одними из основных генераторов инсульта у молодых людей. Главные источники риска — дефекты сердечных камер и клапанов, а также парадоксальная кардиальная эмболия. Серьезный риск возникает при наличии аневризмы межпредсердной перегородки, открытого овального окна, патологии евстахиева клапана и других пороках.
3. Диссекция цервикальных артерий. Почти пятая часть инсультов у молодых (в том числе у детей) вызвана диссекцией цервикальных артерий в результате продольного разрыва стенки сосуда. Важной причиной такой патологии является травмирование сонной артерии при чрезмерном отведении головы в сторону и других резких движениях. Провоцирующими факторами могут явиться фибромускулярная дисплазия, наследственные дефекты соединительной ткани и костной шейной системы, артериит.
4. Нарушения состава крови и иммунного механизма. Одна из самых частых причин инсульта у молодых — гематологические изменения. Среди таких патологий выделяются следующие факторы: первичные (дефицит антитромбина, сопротивляемость к протеину С, отклонения в фибринолитической системе, гомоцистинурия, появление в крови волчаночных антикоагулянтов, дефицит протеина), вторичные (беременность и период после родов, синдром гиперстимуляции яичников, нефропатический синдром и т. д.). Антифосфолипидный синдром является показателем нарушения иммунного механизма, при котором начинается выработка антител, вызывающая коагуляционные изменения и ряд других клинических проявлений: тромбозы, самопроизвольные аборты у женщин.
5. Гипергомоцистеинемия. Повышение уровня гомоцистеина увеличивает риск инсульта в молодом возрасте, особенно в области крупных артерий. Продукты, обогащенные фолиевой кислотой (например, зерновые), значительно снижают его степень.
6. Васкулит. Инсульт может развиться в результате появления васкулитов, возникающих при инфекционных болезнях: менингит, аспергиллез, риккетсиоз и т. п. Источником васкулитов могут стать заболевания системного характера: красная волчанка, язвенный колит, артрит, склеродермия, саркоидоз и некоторые другие.
7. Наркотики, алкоголь и курение. Повышение риска инсультов зафиксировано при употреблении наркотиков, особенно кокаина и амфетаминов. Частота болезни растет при приеме каннабиноидов, опиоидов, галлюциногенов. Прямая зависимость обнаружена при злоупотреблении алкоголя. Провоцирующим фактором часто становится курение.