При планировании беременности определяющее значение имеет гормональный баланс. Если в этом тонко настроенном механизме случается малейший сбой, ощутимые изменения происходят не только в эмоциональной, но и физиологической сфере. Но сегодня мы поговорим не о женских половых гормонах, а о мужских и выясним, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне. Ведь если вы думаете, что он не имеет никакого отношения к женскому организму и тем более к его репродуктивной функции, данная статья будет для вас весьма интересной. Наверняка вы откроете для себя много нового, узнав, как тестостерон влияет на ряд важнейших физиологических процессов в организме женщины и почему повышенный тестостерон во время беременности – это не всегда плохо.

Роль тестостерона в организме женщины

Принято считать, что тестостерон является исключительно мужским половым гормоном и это действительно так. Тем не менее незначительное его количество вырабатывается и в организме женщины. За производство тестостерона или андрогена, как его еще называют, отвечают кора надпочечников и в большей степени яичники.

Для чего же нужен андроген в женском организме? Прежде всего, тестостерон регулирует работу репродуктивной системы:

• участвует в созревании фолликула в яичниках;
• контролирует процесс овуляции.

При этом важно, чтобы уровень гормона соответствовал норме, в противном случае запускается обратный процесс и возникают проблемы с зачатием.

Внимание: когда у женщины тестостерон повышен, происходит блокирование процесса овуляции, а можно ли забеременеть в этом случае? И врач гинеколог, и эндокринолог однозначно ответят, что абсолютно точно – нет.

Кроме репродуктивных функций андроген выполняет и другие, не менее важные задачи:

• распределение жировой ткани;
• улучшение мыслительного процесса, настроения;
• отвечает за плотность костной ткани;
• способствует развитию скелетных мышц;
• нормализует активность сальных желез;
• влияет на состояние кожи, волос.

Уровень тестостерона: норма и нарушения

На этапе подготовки к зачатию ребенка многие женщины сдают анализ на гормоны, среди которых также есть и тестостерон.

Прежде чем обозначить принятые нормы содержания андрогена у женщин, важно отметить, что в течение менструального цикла его концентрация меняется. Так, в период овуляции содержание андрогена – 0,46-2,48 нг/мл. На этапе завершения цикла, то есть в лютеиновой фазе, он равен 0,29-1,73 нг/мл.

Внимание: общая норма содержания тестостерона в крови женщины варьируется от 0,45 до 3,75 нг/мл.

Если при планировании беременности у женщины повышенный тестостерон, это не очень хороший знак и возможно потребуется лечение, направленное на его понижение. В то время как непосредственно во время беременности увеличение концентрации андрогена в крови свидетельствует о нормальной гестации. Впрочем, это совсем не означает, что не нужно следить за его уровнем в этот период.

Важно: в идеале, правильно замерить содержание гормона на этапе планирования, а после наступления беременности сравнить показатели. Считается нормой, если концентрация андрогена увеличивается в 4 раза относительно «добеременного» уровня.

Опасность гиперандрогении у беременных

При беременности сложно обозначить строгие значения концентрации андрогена, все индивидуально. Тем не менее сильные отхождения от средних норм представляют серьезную опасность для течения беременности и развития плода. Критичными являются 8-10 и 18-23 недели. На этих сроках значительное повышение тестостерона может привести к выкидышу или к прекращению развития плода ввиду остановки роста матки.

К другим патогенным последствиям увеличения концентрации тестостерона при беременности относительно средней нормы относят:

• хроническое невынашивание;
• осложненные или преждевременные роды;
• перегорание грудного молока;
• гестационный диабет;
• нарушения внутриутробного развития плода;
• рождение ребенка с расстройствами гормональной системы.

Почему тестостерон повышается при беременности?

Естественное повышение уровня содержания гормона обусловлено рядом физиологических изменений в организме женщины. При этом в 1 триместре тестостерон повышен незначительно, а во 2 и 3 допускается его увеличение в 2-4 раза.

Естественное повышение концентрации андрогена у беременной женщины объясняется:

• функционированием плаценты – чем больше она по размеру, тем больше тестостерона выделяется в кровь;
• синтезированием гормона половыми органами малыша, ориентировочно с 13-15 недели;
• наследственностью, чаще по женской линии;
• гиперфункцией надпочечников – требует лечения;
• приемом лекарственных средств перед зачатием.

Таким образом высокий тестостерон при беременности – норма, но лишь до определенного значения.

Способы нормализации тестостерона у беременных

Корректировка уровня андрогена в ряде случаев необходима и во время беременности, и на этапе планирования. Совершенно очевидно, что методы нормализации гормона в обоих состояниях будут кардинально отличаться.

Если женщина уже в положении, то гормональные препараты подбирает исключительно врач, строго рассчитывая дозировку и курс терапии. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как:

• Метипред;
• Дексаметазон.

Обозначенные препараты безопасны и для матери, и для плода. Огромное значение для снижения гормона тестостерона имеет специальная диета. Женщина должна исключить из своего рациона следующие продукты:

• чеснок;
• миндаль;
• морепродукты;
• яйца;
• белое вино.

Напротив, понизить концентрацию тестостерона до уровня нормы у беременных можно, употребляя:

• овощи;
• фрукты;
• молочные продукты;
• мясо птицы;
• подсолнечное и льняное масло.

Гиперандрогения при планировании беременности

В период подготовки к зачатию снизить уровень мужских половых гормонов легче, так как нет ограничений на прием медикаментов. Достаточно эффективна медикаментозная терапия с использованием препаратов, понижающих тестостерон:

• Ципротерон;
• Метформин;
• Сиофор и другие.

Также врач может назначить прием оральных контрацептивов, например, Диане-35.

Внимание: подбором КОК должен заниматься исключительно врач-гинеколог после получения результатов анализа на гормоны.

При наличии сопутствующих патологий репродуктивной системы проводят дополнительную направленную диагностику.

Так же, как и во время беременности особое внимание уделяется питанию и коррекции образа жизни.

Внимание: обязательное условие для здоровой беременности – отказ от вредных привычек на этапе планирования.

Симптомы повышенного андрогена

Повышенный тестостерон у беременных диагностировать достаточно сложно. Прежде всего по причине особенностей функционирования женского организма в период вынашивания. Ввиду этого, кроме анализа крови, врач обращает внимание на клиническую картину патологии, сопровождающуюся:

• усилением роста волос на лице и теле;
• жирностью, отсутствием здорового блеска и цвета волос на голове;
• дисфункцией сальных желез: закупоренные поры, прыщи;
• изменением эмоционального состояния: раздражительность, плаксивость, агрессивность;
• увеличением размеров половых органов, прежде всего, клитора.

Комплексная диагностика позволяет сделать вывод о концентрации тестостерона в организме женщины максимально точно.

Как правильно сдавать анализ на андроген?

При получении направления на сдачу анализа крови на определение уровня концентрации тестостерона врач должен рассказать, как правильно к нему подготовиться. Как правило, в перечень рекомендаций входят следующие пункты:

• за сутки до анализа важно исключить алкоголь, курение, половые отношения;
• за 12 часов до забора крови нельзя принимать пищу, допустимо только пить очищенную воду;
• за несколько дней до анализа стоит отменить прием медицинских препаратов, нежелательна и физическая активность в этот период;
• анализ будет неинформативным, если вы болеете ОРВИ, ОРЗ.

Внимание: кровь на тестостерон оптимально сдавать на 5-7 день менструального цикла, но максимально точно сроки может определить врач.

Сегодня мы выяснили, что уровень тестостерона при беременности повышается, и это абсолютно нормально. Однако для благополучной гестации важно держать руку на пульсе и контролировать его концентрацию, особенно, если в анамнезе присутствуют выкидыши или другие нарушения репродуктивной функции, связанные с повышением тестостерона.

Существует ряд показателей, позволяющих врачу оценить течение беременности и развитие плода. Отклонение от нормы в ту или иную сторону является поводом для исследования гормонального фона женщины. Во время беременности некоторые гормоны повышаются, обеспечивая таким образом благоприятные условия для вынашивания ребенка, а другие, наоборот, снижаются. И все было бы гладко, если бы не сбои, которые нередко происходят в организме женщины. В результате этого возникает опасность для благоприятного вынашивания плода. В нашей статье расскажем о том, что происходит с женщиной, у которой повышенный тестостерон при беременности. Кроме того, обязательно укажем на причины такого состояния и эффективные методы снижения «мужского» гормона.

Роль тестостерона в организме женщины

В отличие от женщин мужчины обладают более развитой мышечной мускулатурой, низким голосом, густым волосяным покровом на коже. Все это признаки наличия в организме тестостерона. Основной мужской гормон играет ведущую роль в формировании сперматозоидов и отвечает за сексуальное влечение мужчины.

В небольшом количестве тестостерон присутствует и в женском организме. Он продуцируется яичниками и корой надпочечников. У женщин тестостерон отвечает за конституцию тела, развитие молочных и созревание половых желез, рост костно-мышечного аппарата. Под властью этого гормона поведение и психо-эмоциональное состояние каждой представительницы прекрасного пола. Именно тестостерон делает женщину привлекательной внешне.

Не меньшую роль этот гормон играет и для благоприятного вынашивания плода. Повышенный тестостерон при беременности - это норма, но только если значение показателя находится в предельно допустимых границах. Определить уровень этого гормона поможет анализ крови.

Что делать, если повышен тестостерон при планировании беременности?

У женщины «мужской» гормон вырабатывается яичниками и надпочечниками в количестве в 25 раз ниже, чем у представителей сильной половины человечества. Но и этого вполне достаточно для того, что обеспечивать рост фолликулов, без которых невозможно созревание яйцеклетки и наступление нормальной беременности. Если же выработка гормона усиливается, то происходит сбой в менструальном цикле. Чаще всего вместе с этим наблюдается снижение прогестерона, без которого невозможно нормальное функционирование репродуктивной системы.

При планировании беременности повышенный тестостерон у женщин требует пристального внимания. Превышение концентрации этого гормона в крови может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша в том случае, если беременность все-таки наступила. Анализ на определение уровня тестостерона сдается на 6-8 день менструального цикла. По его результатам врач сможет назначить лечение для корректировки гормонального фона.

Нормы тестостерона для женщин в период переменности

В нормальном состоянии у женщин репродуктивного возраста старше 18 лет уровень тестостерона колеблется от 0,31 до 3,78 нмоль/л. А вот у беременных этот показатель обычно выше в 3-4 раза. Причем подмечено, что у женщин, вынашивающих мальчиков, концентрация гормона больше, чем у будущих мам, ожидающих рождение дочерей.

Сказать точно, каким именно должен быть повышенный тестостерон при беременности в первом триместре, сложно. Обычно наибольшая концентрация гормона наблюдается с 8 по 12 неделю беременности.

Любопытно, что в пуповинной крови количественное значение тестостерона составляет 1,2 нмоль/л. Такой низкий уровень гормона объясняется тем, что сама плацента таким образом оберегает плод от губительного влияния высокого тестостерона.

Причины повышения гормона

В период беременности в организме женщины начинают активно работать различные защитные структуры. Их задача состоит в том, чтобы предотвратить отрицательное влияние гормонов на плод. Но при этом полностью защитить организм от избытка андрогенов они не могут. Наиболее опасным считается повышение тестостерона на сроке 4-8 и 13-20 недель. В результате резкого роста гормона увеличивается угроза прерывания беременности или же происходит замирание плода.

Можно выделить ряд причин, по которым происходит рост тестостерона в организме беременной женщины:

• наличие патологических состояний (опухоли надпочечников и яичников, поликистозные процессы в половых железах и т. д.);
• прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
• неправильное питание;
• генетический фактор.

Чтобы выявить повышенный тестостерон во время беременности и найти причины его роста, необходимо пройти комплексное обследование. Это позволит своевременно начать лечение и не допустить негативных последствий для женщины и плода.

Симптомы роста тестостерона

О том, что в организме женщины повышен «мужской» гормон, можно предположить еще до сдачи анализа крови. Они видны буквально на лице. Можно отметить следующие симптомы того, что у женщины повышен тестостерон при беременности:

• активный рост волос на теле и выпадение их на голове;
• сухость и шелушение кожи;
• высыпания на лице (акне);
• изменения в фигуре (плечи становятся шире, а бедра - уже);
• ломкость голоса;
• повышение либидо, вплоть до навязчивого полового желания;
• сбои менструального цикла;
• проявление немотивированной агрессивности.

В целом женщина, у которой диагностировано нарушение гормонального фона, внешне становится больше похожа на мужчину. Исправить ситуацию поможет грамотное лечение.

В чем опасность для будущей матери и плода?

Избыток тестостерона негативно отражается не только на внешнем виде женщине и ее психоэмоциональном состоянии. Если превышение будет незначительным, то беременной можно сильно не опасаться за свое положение, особенно в том случае, если она вынашивает ребенка мужского пола. В то же время при интенсивном росте гормона последствия могут быть губительными для женщины и ребенка.

Если анализ крови показал на ранних сроках беременности повышение тестостерона, это означает, что у женщины существует высокий риск выкидыша, преждевременных родов, невынашивания или замирания плода, а также рождения ребенка с гормональными нарушениями. Именно поэтому выявить отклонения от нормы рекомендуется еще на этапе планирования.

Забеременеть при избыточном тестостероне можно, хотя и очень сложно. Дело в том, что при повышенном уровня гормона происходит сбой цикла, при котором овуляция чаще всего не наступает. Если же это все-таки произошло, то выносить плод будет сложно, поскольку тестостерон блокирует выработку прогестерона, который отвечает за закрепление яйцеклетки и плацентарный рост.

Лекарственные препараты для снижения гормона

Если беременность при повышенном тестостероне наступила, то следует принять все необходимые меры для того, чтобы сохранить ее. При значительном избытке гормона, который угрожает нормальному вынашиванию плода, назначаются специальные лекарственные препараты:

• "Дексаметазон".
• "Преднизалон".
• "Дигиталис".
• "Дигоксин".

Кроме того, повысить эффективность терапевтического лечения помогут препараты глюкозы. К ним относится "Сиофор" или "Глюкофаж". Если же лечение проводится на этапе планирования, то врачом обычно рекомендуется прием оральных контрацептивов ("Ярина" или "Жанин").

Назначать указанные выше препараты должен только гинеколог-эндокринолог. Самостоятельный прием медикаментов может нанести вред ребенку.

Диета при повышенном тестостероне при беременности

Диетологи утверждают, что рост «мужского» гормона в организме женщины зависит от питания. Именно поэтому, чтобы снизить его уровень, только лишь приема медикаментов может быть недостаточно. Лечение должно быть комплексным и качественное питание поможет справиться с такой проблемой, как повышенный тестостерон при беременности.

Во-первых, из рациона женщины, вынашивающей малыша, следует исключить продукты, содержащие жиры животного происхождения. Во-вторых, основу меню беременной должны составлять овощи и фрукты. Самыми полезными считаются:

• капуста;
• морковь;
• зелень;
• яблоки;
• виноград;
• вишня;
• сухофрукты (чернослив, курага, изюм).

Многим это может показаться странным, но для снижения тестостерона не следует отказываться от сладостей, поскольку доказано, что повышение уровня глюкозы в крови угнетает выработку «мужского» гормона. А вот потребление соли следует ограничить до 3 г в сутки.

Чем опасен повышенный пролактин при беременности?

Гормональный фон женщины играет главную роль в вопросах зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Если же по результатам анализов будет выявлено, что повышены тестостерон и пролактин, при планировании беременности это обуславливает необходимость проведения терапии и назначения соответствующих препаратов.

В организме женщины, вынашивающей малыша, происходит рост обоих гормонов. Но для успешного течения беременности и родов в срок и тестостерон, и пролактин должны находиться в пределах нормы. Лечение должно проходить строго под контролем врача, желательно гинеколога-эндокринолога. При грамотном назначении препаратов гормональный фон очень быстро удается привести в норму, после чего в скором времени может наступать желанная беременность.

Низкий уровень тестостерона приводит к тому, что Ваше . Низкий тестостерон так же может способствовать появлению таких проблем, как , снижение мышечной массы и увеличение жировой массы, и т.д..

С проблемой низкого уровня мужского гормона может помочь заместительная терапия тестостероном, благодаря которой достаточно легко восстановить нормальный уровень тестостерона в крови и укрепить потенцию у мужчины.

Но если Вы хотите иметь детей, то стоит задуматься над тем, чтобы применять данную процедуру. Дело в том, что у заместительной терапии тестостероном есть один недостаток, о котором Вы должны знать. Гормональная терапия возвращает Вам обратно Вашу прежнюю половую жизнь, но в замен снижает Вашу репродуктивную функцию.

Играет важную роль в образовании качественной спермы. Ниже мы кратко рассмотрим, как работает Ваша репродуктивная система.

Ваш мозг производит специальный гормон, называемый лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Этот гормон подает сигнал на Ваши яички, которые в свою очередь начинают выработку тестостерона, жизненно важного гормона для сперматозоидов. Когда Вы получаете заместительную терапию тестостероном, Ваш мозг интерпретирует это повышение уровня тестостерона, как знак того, что теперь у вас есть достаточное количество андрогенов. В результате чего мозг прекращает передавать сигналы на яички, чтобы сделать больше тестостерона. Но когда ваши яички не участвуют в образовании тестостерона, качество спермы может заметно снижаться.

Из-за низкого качества спермы, зачатие ребенка может стать серьезной проблемой.

Как побороть секреторную форму мужского бесплодия, если уровень тестостерона низкий.

Если у вас низкий уровень тестостерона, одним из способов улучшения качества спермы является инъекции гонадотропина. У мужчин экзогенный ХГ стимулирует сперматогенез и продукцию половых гормонов. Так что, если врачи говорят, что у Вас , не расстраивайтесь. Как Вы уже поняли, есть возможность ее победить инъекциями гонадотропина.

Для врачей является обычной практикой сначала проверить количество сперматозоидов в семени мужчины, если у . Если же количество сперматозоидов низкое, то следующий шаг заключается в определении уровня тестостерона у супруга.

Так же врачи обращают внимание на то, что инъекции гонадотропина не панацея. Мужчине, желающему завести ребенка, нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать здоровую диету, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься физическими упражнениями. Кроме всего будущему отцу нужно следить за своим весом. Дело в том, что при избыточном весе снижается фертильность у мужчины, так как тестостерон превращается в женский гормон – эстроген.