К утру, как правило, они проходят и если эта проблема регулируется диетой, то особых причин для волнения нет. Но такие симптомы бывают началом очень серьезных осложнений. Если они связаны с варикозом, почечной и сердечной недостаточностью, гестозом. Если у вас есть эти заболевания, то еще до наступления беременности необходима консультация врача, так как беременность может способствовать осложнению болезни.

Причины возникновения

Отечность — это концентрация в тканях лишней жидкости или перестройка всего организма на удержание жидкости. К отдельным отекам приводят воспаления, укусы, травмы. Общие отеки изменяют состояние всего организма.

В первую очередь опухает лицо и ноги, в дальнейшем иногда добавляется живот и руки . Большинство женщин знакомы с отеками и считают их нормой при беременности. Тогда почему так внимательны к отекам врачи? Назначают диеты, следят за анализами.

Чем же они так опасны? Это зависит от причин появления отеков.

• нормальные отеки (изменения в организме беременной вызывают дополнительную потребность в воде)
• варикозное расширение вен (изменения в матке нарушает нормальный кровоток в конечностях, что и приводит к образованию узлов, отеках, боли в ногах)
• почечная недостаточность (вызывает отеки в любом триместре, нагрузка на почки увеличивается и не всегда они ее выдерживают)
• гестоз (поздний токсикоз, диагностируется по совокупности трех признаков: отекам, повышенному давлению и белку в моче)

Как понять, что у вас отек? Симптомы, признаки отеков

Явные отеки

Отеки на лице
Проявление отеков: лицо округляется, веки припухают, отекает нос. Рыхлая клетчатка, словно губка, задерживает жидкость.

Насморк также вызывают и гормональная перестройка. Отекает слизистая оболочка носа, затрудняется дыхание. Проявляется ринит в одно и то же время суток и на отдельном этапе беременности, но может сопровождать и весь срок. С прекращением беременности он бесследно исчезает. Опасность его в том, что ребенок при проблемах с дыханием может испытывать нехватку кислорода.

Отек носа может быть симптомом аллергии, проанализируйте все возможные источники: комнатные растения, моющие средства, домашние животные

Отеки рук
Намного чаще страдают этим недугом руки. В конечностях возникает покалывание, жжение, онемение. Самый известный симптом – кольцо: если раньше оно было свободно, то теперь снимается с трудом.

К таким отекам склонны женщины, которые много работают на компьютере, занимающиеся рукоделием, лепкой – любой монотонной повторяющейся работой. Делайте гимнастику для рук, не помешает и периодический отдых. Если же эти симптомы сочетаются с отеками других частей тела, вам нужна медицинская консультация.

Отеки ног
Отеки ног – самое типичное явление благодаря силе гравитации. Ноги заметно увеличиваются, на лодыжке – след от носков, прежнюю обувь носить невозможно. Как правило, появляются такие отеки в третьем триместре.

Если к утру такая отечность не проходит, и вместе с ногами отекают и другие части тела, то надо обследоваться, возможно это проявление позднего токсикоза – опасного явления для матери и ребенка.

Как выявить явные отеки?
Если надавить на часть голени, где нет мышц, то на коже останется вмятина, которая не исчезнет через 10 секунд. Если отеки распространились по всему телу, вмятина будет оставаться и на крестце. На лодыжке след от резинки, обувь мала.
Отеки рук: свободное до беременности кольцо теперь не проворачивается, на руках можно испытать и первый способ.

Скрытые отеки

О таких отеках может свидетельствовать ненормальное увеличение массы тела(больше 300 г в неделю) при том условии, что за все 9 месяцев беременная должна набрать не более 12кг, остальное – всегда лишнее. Врач может назначить контроль выпитой жидкости и выделенной мочи.

Если разница больше чем на ¼ плюс прибавка в весе, чтобы проверить пастозность тканей, назначают тест МакКлюра-Олдрича. Под кожу вводят хлорид натрия. На месте укола образуется волдырь, который обычно сохраняется в течение часа. При скрытых отеках волдырь не появляется вообще или исчезнет раньше.

Чем опасны (и опасны ли?) отеки при беременности?

Если у вас физиологические отеки, от которых можно избавиться восстановлением нормального режима и диеты, то можно обойтись профилактикой. Если утром вы просыпаетесь отечная, причем отеки по всему телу – надо срочно в женскую консультацию.

Опасны отеки не просто физическим и эстетическим дискомфортом. Нередко это симптомы серьезных болезней. В любом случае только после обследования врач сделает окончательный вывод: «нормальные» ли у вас отеки

Серьезным поводом будет и быстрый набор веса более 20 кг (300г в неделю), так что вес контролировать нужно постоянно. Даже при нормальном самочувствии, игнорирование отечности грозит нарушением связи в системе «мать-плацента-плод» с возможной гипоксией плода и угрозой беременности.

Лечение и профилактика

Для начала нужно выявить истинную причину отечности. Иногда достаточно уменьшить потребление соли, уменьшить физические нагрузки, ограничить пребывание на солнце, обеспечить нормальный отдых.

Первый триместр

При выявлении отеков каждую неделю проверяют анализы, измеряют давление. Это поможет врачу проследить развитие нефропатии. Лечение зависит от стадии беременности, места расположения отеков. При первой стадии можно обойтись амбулаторным лечением, в дальнейшем – только госпитализация.

При тяжелой стадии беременности и развитии нефропатии может возникнуть гипоксия плода (кислородная недостаточность) и здесь не обойтись без серьезного лечения. Врач прописывает лекарства для улучшения кровотока, метаболизма, снижения давления, диуретики растительного происхождения.

Если отеки не физиологические , то в начале беременности они явно связаны с нарушениями в работе сердца или почек. Сердечные отеки проявляются, если у женщины есть проблемы с сердцем и локализуются они исключительно в нижней части тела – ногах, пояснице. Появляется одышка, тахикардия, печень увеличена, могут синеть губы.

В отличие от сердечных, почечные отеки могут быть везде : начинаются с лица («эффект панды»), позже переходят на руки и ноги. Причина – обострившееся заболевание почек. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем благополучнее будут роды.

Второй и третий триместры

Нередко поздние отеки это яркий симптом гестоза (позднего токсикоза). Чем меньше внимания такой отечности, тем больше проблем и вам, и ребенку. Вы видите только внешние проявления проблемы, не задумываясь, что там внутри.

При гестозе отекают все ткани, в том числе и плацента, матка, печень и головной мозг женщины. Это прямая угроза вынашиванию плода

Для лечения обычно назначаются магний, витамин Е, липоевая кислота . Оно улучшает кровообращение, а также работу почек, сердца. Мочегонные средства применяются редко (из-за токсического действия на плод). В любом случае, доверить такое лечение можно только специалисту с учетом и потенциального риска, и пользы.

Полтора литра воды (можно с лимоном) без учета другой жидкости – норма для будущей матери. Воду пейте часто: 8 стаканов ежедневно способствуют выведению натрия и других шлаков, ядов, токсинов, влияющих на отечность. вреден, можно , ягодный морс.

Основное лечение – рациональное питание – до 3500ккал в день (120г белков, 350г углеводов и 80г жиров). Можно принимать витамины для беременных.

Употребляйте меньше соленой пищи , специй, газированных напитков и продуктов, содержащих натрий, откажитесь от тяжелых гастрономических деликатесов. Не сидите долго в одной позе, приподнимайте ноги во время сна, не пренебрегайте прогулками. Облегчает работу почек на 5-10минут.

Если день проводите на ногах , делайте передышки, носите удобную обувь, откажитесь от тесных колготок – дайте возможность крови свободно циркулировать.

Необходим 10-тичасовой сон , дневной отдых, ограничить эмоциональные перегрузки. Пища должна быть белковой с минимумом жиров и углеводов. Повышает тонус капилляров, тем самым осложняя болезнь, острая пряная пища.

Раз в неделю практикуйте разгрузочные дни , употребляя в течение дня только один продукт (за 5-6 приемов). Яблочный день (1,5 кг яблок), творожный (800г творога и 500 мл воды), кефирный (1,5 л кефира). Арбуз также подходит в период разгрузочных дней, так как он обладает прекрасным мочегонным действием.

Занятия физкультурой особенно важны при отеках . Полезными будут ходьба, бег, плавание, . Не забудьте обсудить с врачом ваш выбор.

В народной медицине немало средств борьбы с отеками

Ягода и цветы брусники, боярышник, медвежьи ушки, лист толокнянки, полевой хвощ, вишневые плодоножки – прекрасные диуретики. Норма – стакан отвара в день в течение месяца. Можно попробовать настой кураги: запарить на ночь, утром съесть все перед завтраком.

Помогают снять отеки прохладные ножные ванны: вода должна быть комфортной (не простудитесь!). Подержите ноги 15 мин., отдохните на левом боку, приподняв ноги. Хорошо сделать массаж ступней.

Не увлекайтесь мочегонными таблетками, да и с фитотерапией надо быть осторожным, консультация врача не повредит

Вместо заключения

Различают четыре степени болезни:
1. Водянка беременных – отеки, прибавка в весе, слабость, усталость.

2. Нефропатия беременных – добавляется еще и белок в моче, повышается давление, если все три признака присутствуют одновременно – угроза для беременности.

3. Преэклампсия – к нефропатии добавляются изменения мозга и глазного дна.

4. Эклампсия — начинаются судороги – крайне опасное для матери и ребенка состояние.

Беременность – ответственный период в жизни женщины. Пока ребенок растет и развивается, его жизнь и здоровье полностью в ваших руках. Соблюдайте правильный режим питания и отдыха, вовремя посещайте женскую консультацию и материнство вас будет только радовать.

Первый крик малыша, первые слезы радости матери, и уже все равно что было нестерпимо больно, тяжело, неудобно. Ради этого крика и маленького синего отекшего личика мама готова пройти этот путь еще не один раз. Это все впереди, а пока вы женщина, ждущая своего ребенка, и познаете все прелести, связанные с вынашиванием на себе. Отеки при беременности – это неотъемлемая составляющая вашего положения, от которой никуда не деться и просто махнуть на них рукой у вас попросту не получится, поскольку их проявление и характер может рассказать про многое.

Почему отеки являться неотъемлемой частью беременности?

Как вы уже знаете, ваш организм работает сейчас для двоих и механизм его работы очень сильно отличается от первоначального состояния (до беременности). Поскольку природа подумала и заложила в геном человечества только умные процессы, то и женский организм старается подстроиться и под маму и под вынашиваемый плод. Правда, не всегда все получается идеально и нарушение водно-солевого обмена, который вызван вашим положением, приводит к возникновению отеков.

Отечность представляет собой концентрацию жидкости в тканях, а поскольку именно сейчас организм "настоятельно" вырабатывает гормон прогестерон (гормон беременных женщин), который не дает организму выводить натрий и как следствие лишнюю воду, то и накапливается она не только в околоплодных водах, но и по всему телу.

Помимо сбоя в водно-солевом обмене, на появление отечности на разных частях тела беременной женщины влияет увеличение объема крови и неспособность кровеносной системы вовремя транспортировать ее, стенки сосудистой системы меняют свою структуру, отток крови нарушается в кровоток попадает лимфа, разносящаяся по всему организму. Эти факторы и дают знать про себя в виде отечности.

Какие виды отеков могут возникнуть у беременной женщины?

У каждой женщины отечность появляется на разном сроке у некоторых они заметны уже в первом триместре, у других возникают лишь к 8 месяцу. На их появление могут влиять такие факторы:

• время года – в жаркую погоду беременные употребляют больше жидкости;
• питание – солененькое и кисленькое задерживает воду в организме;
• наследственность – если до беременности вы замечали за собой отечность на руках или ногах, то во время беременности она будет постоянным вашим спутником.

Врачи выделяют четыре основных вида отеков:

Отечность ног (стопы, голени). Это самый распространенный вид, и он присутствует в той или иной степени у 100% женщин.

Отеки в области таза. Такие отеки проявляться когда уже есть животик. Жидкость накапливается в тканях нижней части живота, в пояснично-крестцовой области.

Отечность верхних конечностей. Отекают руки, это стает сразу заметно женщинам, которые носят кольца. В таких случаях лучше снять украшение дабы облегчить проходимость кровотока. Может появиться отек на лице, оно становится "одутловатым".

Общий отек. Такие случаи считаются исключительными (запущенными), поскольку врачи стараются не довести до такого состояния.
Если вы прямо сейчас хотите проверить присутствует ли у вас отечность, то надавите пальцем на кожу в месте предполагаемого отека. Если кожа сразу приняла первоначальное положение, то о проблеме говорить еще рано, а если на месте надавливания образовалась вмятина от пальца, то следует насторожиться. Паниковать сразу не следует, ведь как уже говорилось раньше – отеки при беременности это неотъемлемая часть вынашивания ребенка.

Опасность отеков при беременности, где правда, и где лож?

Интернет рябит от страшных последствий отечности для беременных, не стоит верить всему, поберегите свое здоровье, ведь вы скоро станете мамой. Давайте лучше разберемся в чем скрывается опасность отеков при беременности, а из чего просто раздувают надуманную проблему.

В Европе врачи гинекологи, вообще утверждают, что если анализы не показывают повышенный белок в моче и у беременной давление находится в норме, то придавать отечности значение не стоит, поскольку это нормальное физиологическое явление. Наши же специалисты утверждают, если есть отеки при беременности, то белок в моче и давление появятся вслед за ними. Так ли это попробуем разобраться.

Есть опасность в отекании тела или нет напрямую зависит от причин по каким появилась отечность. Их даже условно разделяют по видам отечности:

• нормальные – как уже говорилось выше это стандартные процесс вынашивания и отечность на ногах присутствует на ранних стадиях из-за изменения в организме, а на более поздних сроках появляются и на руках, и в тазобедренной области;
• отечность, сопровождающаяся варикозным расширением вен – это не так страшно как звучит, с таким диагнозом сталкивается большая половина беременных. Происходит это по причине "глобальных" изменений в матке, что нарушает общее кровообращение, особенно это касается ног. Также быстрое увеличение веса беременной и объема крови дает непосильную нагрузку на ноги и как следствие на коже ног беременная может заметить выделяющиеся вены, сосудистую сетку, выпирающие узлы, отеки сопровождающиеся болями в ногах;
• почечная недостаточность – такую отечность уже можно считать опасной. Такие отеки при беременности вызываются неспособностью почек справиться с легшей на них нагрузкой. Они могут возникнуть в любой период беременности, а также могут быть спровоцированы положением плода (когда эмбрион перелавливает мочеточник или почечную вену/артерию). Врач гинеколог, который вас ведет обязательно заметит такое отклонение по анализам и, скорее всего, направит на УЗИ, дабы проверить состояние и работу почек. В случае подтверждения диагноза он должен будет выписать безвредные мочегонные препараты и препараты, поддерживающие или облегчающие работу почек;
• гестоз (артериальная гипертензия беременных) – отеки спровоцированные гестозом это самые опасные отеки при беременности. Согласно статистике именно из-за них в развитых странах умирают беременные женщины так и не став матерями. Боятся этого не стоит, ведь вовремя начатое лечение минимизирует развитие и переход гестоза в более тяжелую (жизни угрожающую) стадию.

Дабы исключить опасность отеков при беременности, ходите в женскую консультацию, не пропускайте приема и сдавайте все необходимые анализы.

Как бороться с отеками при беременности? Необходимые правила

Как гласит народная мудрость – лучше предупредить, чем потом лечить. Поэтому зная, что отеки это неотъемлемая часть вынашивания, женщина может самостоятельно минимизировать их проявление, исключив все провоцирующие факторы. Как это сделать мы подскажем.

Правила профилактики отечности у беременных:

Пить только чистую воду. Количество воды 1–1,5 л в сутки. Она идеально усваивается организмом и не задерживается в тканях. Забудьте про кофе и газированную воду, пейте только натуральные свежевыжатые соки.

Ограничьте употребление соленого. Хоть беременным и хочется солененького, лучше от него отказаться, а если ну совсем невтерпеж, то порция должна быть ограничена до самых минимальных значений. Вычеркните из рациона жареное, копченое, острое.

Делайте разгрузочные дни. Раз в неделю кушайте яблоки и творог, это не только поможет в борьбе с отечностью у беременных, но и поможет "не раскормить" ребенка, живущего внутри вас. Соблюдайте диету для беременных, благодаря ей вы на 60% сократите возможность нормальных отеков перейти в варикозное расширение.

Чаще отдыхать. Введите привычку полежать с приподнятыми вверх ногами хотя бы по 15–20 минут 4 раза в день. Можно заниматься йогой или гимнастикой для беременных. Также исключите прогулки по жаре.

Больше проводить время на воздухе. Возьмите на вооружение вечерние прогулки. Летом в это время уже прохладно, ну а зимой спокойно. Берите мужа под руку и на воздух оздоровляется всей семьей.

Пейте маленькими глотками. Делая, маленькие глотки вы сигнализируете мозгу, что употребляете много воды, хотя на самом деле выпиваете ее намного меньше.

Обувь должна быть удобной. Про каблуки вы уже забыли, но отдавать предпочтение обуви на низком ходу следует не по красоте, а по удобству.

Если же отечность уже проявилась, помимо вышеприведенных профилактических действий можете использовать следующие вспомогательные действия:

массаж ступней – лежа на спине поставьте под ноги подушку и пускай муж помассирует ступни и голени ног плавными разглаживающими движениями;

прохладные ванны – вода комнатной температуры поможет бороться с отеками. Если они у вас на ногах, то можно использовать ванночки для ног с холодной водой;

народные средства – к этому пункту следует подходить осторожно "дабы не навредить". Можно использовать отвар кураги, он способствует выведению жидкости, при этом насыщает организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

В заключение, про отеки в местах локализации

Что касается отеков при беременности, то необходимой информацией вы уже владеете. Хочется напоследок проинформировать про локализацию отечности в разных частях тела.

Отечность ног. Это самое распространенное проявление отечности, помимо всех вышеперечисленных причин на тело воздействует сила гравитации и с эти ничего поделать нельзя. Обычно отечность ног проявляется к вечеру, а к утру уже проходят.

Отечность рук. В основном такая отечность появляется в третьем триместре из-за большого давления на внутренние органы. Жидкость собирается в верхних конечностях и перелавливает нервные окончания, поэтому зачастую руки становятся нечувствительными.

Отеки лица. Гормональная перестройка проявляется в отечности овала лица, век, носа. Поскольку кожа уже не такая гладкая, из-за нехватки полезных веществ (все теперь делится на двоих), клетки кожи на лице становятся более рыхлыми и напитывается влагой которая удерживается проявляться в виде отека.

Отеки в тазобедренной области. Живот растет кожа на животе растягивается, клетки не эластичны и как губка впитывают влагу. Помимо этого, давление, оказываемое на внутренние органы, способствует проявлению отечности.

Милые будущие мамы, соблюдайте режим и вышеприведенные правила и такая неприятность, как отеки при беременности не доставят вам массы неудобств, а останутся одним из симптомов приближающегося материнства.

Автор публикации: Алексей Кулагин

Каждая беременная женщина хотя бы раз за долгие девять месяцев сталкивается с таким явлением как отеки. Чаще всего будущих мам беспокоят отеки при беременности на поздних сроках. Иногда отечность является признаком серьезных заболеваний. В нашей сегодняшней статье попробуем разобраться в причинах отеков у беременных, основных принципах их лечения и их возможных последствиях.

Для начала разберемся с тем, что такое отечность и какая она бывает. Отек – это пропитывание тканей жидкой частью крови, которая по тем или иным причинам выходит из кровеносного русла. Причин для такого перераспределения жидкости может быть много.

Нарушение соотношения солей и жидкостей в организме. Главными ионами, регулирующими осмотическое давление жидкости в организме, являются натрий, калий и хлор. Натрия хлорид или банальная пищевая соль «тянет» на себя молекулы воды, вызывая ее скопление в органах и тканях. Типичным примером такого дисбаланса солей будет отечность после неумеренного употребления соленых продуктов. Чтобы этого избежать, лучше соблюдать правильное питание .

Нарушение строения и проницаемости сосудистой стенки. Ярким примером этого может служить, например, аллергическая реакция или воспаление. Сосуды повреждаются инфекционными агентами или аллергенами и жидкая часть крови беспрепятственно выходит в окружающие ткани. Возникает местный отек в месте воспаления или аллергической реакции, например, отечность воспаленного сустава или отек при аллергической реакции на укус пчелы . Другим хорошим примером отеков из-за особенностей анатомического строения сосудов будет являться отечность ног при варикозной болезни и хронической венозной недостаточности .

Нарушения в работе почек. Основной системой, регулирующей баланс жидкостей в организме, является мочевыделительная система: почки и мочевыводящие пути. При нарушении работы почек происходит уменьшение образования мочи и задержка жидкости и солей в организме. Поэтому при любых острых и хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях или аномалиях строения почек можно наблюдать особые «почечные» отеки. Такие отеки характеризуются тем, что выражены в верхней половине тела – лицо, «мешки» под глазами. Появляются такая форма отечности с утра, после ночного сна, и немного проходит к вечеру.

Нарушения в работе сердечнососудистой системы, а именно острая и хроническая сердечная недостаточность. При слабой работе сердца, кровь перекачивается медленнее, застаиваясь в органах и тканях. При таком застое рано или поздно жидкая часть крови уходит в межтканевое пространство, вызывая так называемые сердечные отеки . Эти отеки, в отличие от почечных, появляются к вечеру, особенно после физических нагрузок, и локализуются в нижней половине тела – ногах и животе.

Особенности

Разумеется, у беременной женщины могут встречаться все перечисленные формы отеков, особенно, если пациентка страдает болезнями сердца или почек. Период беременности сам по себе способствует задержке жидкости в организме, а на фоне сопутствующих заболеваний отеки могут приобретать опасный характер.

Факторы, предрасполагающие к отекам у беременных:

1. Увеличение объема крови. Для адекватного и полноценного питания растущего плода количество крови увеличивается в среднем на 1,5-2 литра. А чем больше жидкости в организме – тем легче образуются отеки.
2. Гормональные воздействия. Главный гормон, ответственный за вынашивание беременности – прогестерон обладает выраженным эффектом задержки жидкости. Этот же гормон выражено влияет на тонус сосудов, снижая давление крови и способствуя застоям крови в венах, поэтому и возникают отеки при беременности.
3. Растущая матка сдавливает внутренние органы и крупные сосуды, в том числе нижнюю полую вену, по которой кровь от ног и органов малого таза возвращается к сердцу. Такие нарушения оттока не могут не спровоцировать застой крови и отечность в голенях, бедрах, наружных половых органах.

Эти физиологические изменения наблюдаются у любой беременной женщины, просто, если она здорова, не страдает от избытка веса, адекватно питается и пьет, занимается спортом, много двигается – отеки появляются очень редко.

Ниже мы обсудим несколько самых распространенных видов и причин отеков у беременных женщин, а также способы их лечения и профилактики.

Гестоз

Гестоз – это особое и крайне опасное состояние. Интересно то, что гестоз был известен еще древним врачевателям, которые отмечали, что это состояние появляется во время беременности и излечивается только после ее окончания. Прошли тысячелетия, а современная наука так полностью не разобралась в истинных причинах заболевания, а также способах его лечения.

Разумеется, появились способы и препараты, способные облегчить течение гестоза, но излечить его полностью можно только окончив беременность. Современные ученые связывают появление гестоза с особенностями перестройки сосудов у беременных женщин, а также наличием отягощающих факторов:

• избыточного веса;
• наследственности – если у женщин в роду были тяжелые гестозы, велики шансы повторить неприятный опыт;
• возраста младше 18 и старше 35 лет;
• многоплодной беременности;
• наличия заболеваний почек, сердца, сосудов.

Для гестоза характерна классическая тройка симптомов:

1. Отеки – как наружные (ноги, живот, кисти рук, лицо), так и внутренние или скрытые – в брюшной полости и полостях.
2. Повышение артериального давления. При тяжелых формах недуга – эклампсии – давление может повышаться выше 200 мм рт столба. Такие кризы могут приводить к судорогам , кровоизлияниям в мозг, сетчатку глаза и внутренние органы.
3. Появление белка в моче. Это явление называется протеинурия и появляется на фоне выраженных нарушений работы почек.

Все эти симптомы тесно связаны и образуют классический «порочный круг», усугубляя друг друга. Гестоз может проявляться всеми тремя симптомами, но иногда ведущим становится один их признаков – например, отеки. В этом случае очень сложно поставить правильный диагноз и определить от чего он же возник.

Женщины с подозрением на гестоз должны находиться на особом контроле у гинеколога и терапевта женской консультации, регулярно сдавать мочу, измерять давление и взвешиваться. Ежедневное взвешивание помогает выявить так называемые скрытые отеки.

Лечение

Существуют специальные таблицы, по которым определяется тяжесть гестоза. Как правило, основными параметрами служат прибавки массы тала, степень явных отеков, цифры артериального давления и количество белка в моче.

Легкая степень

При картине легкого гестоза женщину можно наблюдать несколько недель в условиях женской консультации. Регулярно контролируется анализ мочи, давление, прибавки массы тела. Женщина должна соблюдать диету с ограничение соли и жидкости, делать разгрузочные дни на белковых продуктах – творог, кефир, курятина.

По мере надобности добавляют медикаментозное лечение: успокаивающие травы, лекарства, улучшающие кровоток , почечные мочегонные сборы , магнезию. Очень важно оценивать состояние плода, делать КТГ и вести график шевелений.

Также очень необходима умеренная физическая активность – прогулки, плавание, йога – это помогает бороться с отеками и улучшает кровоснабжение. При усугублении состояния больная направляется в больницу для дальнейшего лечения и, по мере необходимости, окончания беременности.

Средняя степень

При гестозе средней степени женщина направляется в стационар, где контроль будет ежедневным. Медикаментозная терапия обязательна. Пациентке назначают капельницы с магнезией, растворами электролитов, препараты от давления, лекарства для улучшения кровотока, седативные средства, специальную диету и комплексы упражнений. Наблюдать гестоз средней степени в условиях больницы можно не более недели – если состояние пациентки не улучшается, ставится вопрос об ее родоразрешении.

Тяжелая форма

При гестозе тяжелой степени и ее крайнем проявлении с судорожным синдромом – эклампсии вопрос стоит о немедленном начале родовой деятельности и оказании помощи в условиях реанимации. Беременность будет окончена на любом ее сроке во имя спасения жизни матери.

Последствия

Гестоз опасен как для будущей матери, так и для плода. Он вызывает:

1. Кислородное голодание плода, в том числе острое – на фоне высокого давления или эклампсии, приводящее к смерти плода в утробе.
2. Задержку роста и развития плода. Это особенно характерно для длительно текущего гестоза легкой степени.
3. Отслойку плаценты и кровотечение.
4. Нарушения работы почек у матери и плода, кровоизлияния во внутренние органы, глаз, плаценту.

Главное коварство гестоза заключается в его непредсказуемости: никто не знает, будет ли данная пациентка страдать гестозом во время беременности, а также как быстро будет развиваться это состояние.

Профилактика

Поскольку заболевание опасное, то поэтому очень важно соблюдать простые правила во время беременности:

1. Следить за артериальным давлением – как на приемах у врача, так и дома самостоятельно.
2. Контролировать вес и его прибавки – беременность далеко не повод есть за двоих и полнеть.
3. Регулярно посещать врача и выполнять его предписания. Анализ мочи к каждому приему, особенно в третьем триместре- это не прихоть гинеколога – а один из способов контроля гестоза.
4. Нормально питаться и адекватно пить жидкость, исключая крепкие чаи, кофе, сладкие и газированные напитки, пакетированные сладкие соки.
5. Физическая активность – залог отличного кровообращения и профилактика любых отеков, в том числе и гестоза.

Ниже рассмотрим другие распространенные причины отеков у беременных – менее грозные, чем гестоз, но не менее значимые.

Варикоз

Второй причиной отека голеней, стоп и бедер при беременности после гестоза является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Как мы уже говорили, из-за прогестеронового фона и сдавления маткой путей оттока венозной крови из нижней половины тела хроническая венозная недостаточность – одна из «излюбленных» болезней будущих мам.

А если у женщины и до беременности были проблемы с варикозной болезнью, то отеки ног могут сильно усложнить жизнь в период ожидания малыша.

Лечение

Лечение отечности при варикозной болезни заключается в следующем:

Почки

Наиболее частым заболеванием почек во время беременности является гестационный пиелонефрит или воспаление почек и мочевыводящих путей, возникшее именно во время беременности. Такое состояние возникает из-за сдавления маткой мочеточников и застоем мочи в почках. Также воспаление почек при беременности возникает уже на готовом фоне – при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, гидронефрозе почек и других болезнях или аномалиях почки.

Из-за снижения функции почек уменьшается количество выделяемой мочи, и излишки жидкости в организме накапливаются в тканях. Возникают особые почечные отеки на лице и под глазами.

Основные признаки почечной инфекции:

1. Почечные отеки, аномальные прибавки массы тела.
2. Боли в пояснице, внизу живота, рези при мочеиспускании.
3. Нарушения мочеиспускания – слишком частое или редкое мочеиспускание, изменение количества мочи.
4. Изменение цвета и характера мочи – вплоть до появления крови или слизи в моче.
5. Повышение температуры тела, слабость, утомляемость, головные боли.
6. Самым главным и достоверным признаком является появление лейкоцитов, эритроцитов, солей и бактерий в общем анализе мочи. Для уточнения диагноза дополнительно назначают расширенные анализы крови и мочи, бактериологические посевы мочи, ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Лечение почечных отеков целиком и полностью основано на лечении почечной инфекции:

Почечная инфекция без лечения может необратимо повредить почки женщины, а также вызывать отставание в развитии и инфицирование плода, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Как мы видим, причин для отеков у беременных женщин очень много, некоторые из них крайне опасны для самой женщины и ее ребенка. Категорически нельзя самостоятельно придумывать себе диагнозы и заниматься самолечением. Прежде чем бороться с отеками тем или иным способом, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Последние недели вынашивания плода считаются самыми тяжелыми для будущей матери, т.к. значительно увеличивается вес, сдавливаются внутренние органы, нервы и сосуды, что является причиной развития отека. С таким явлением как скопление жидкости в организме при беременности сталкивается практически каждая женщина. Большое количество воды в организме увеличивает объем циркулирующей жидкости, что приводит к повышению артериального давления, развитию гестоза.

Почему возникают отеки у беременных

Скопление жидкости в межтканевом пространстве называется отеком. В период беременности, количество воды в организме женщины значительно увеличивается вследствие физиологического изменения водно-солевого обмена. Увеличивающаяся при отеках в размерах матка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, что замедляет нормальный отток жидкости и способствует накоплению воды. Как правило, сильная отечность характерна для третьего триместра гестации (приблизительно с 30 недели).

При постановке на учет на первых неделях беременности врач должен обследовать пациентку на предмет наличия у нее склонности к образованию отеков, проинформировать женщину о методах профилактики. Это необходимо для предотвращения развития такого симптома, т.к. сильные отеки при беременности могут навредить матери и ребенку, а также осложнить течение гестации, родов, спровоцировать гестоз. Основные причины отеков при беременности можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологическая природа

Небольшое скопление жидкости физиологической природы, как правило, не угрожает состоянию здоровья женщины, является временным нарушением. Происхождение таких отеков связано со сдавлением полой вены, сосудов почек, мочеточников, вследствие чего развивается нарушение выведения жидкости. Кроме того, у многих женщин повышается уровень натрия в организме, что влечет за собой жажду, повышенное употребление воды, и как следствие – отечность.

Патологические причины

Если задержка жидкости вызвана нарушениями работы органов, то необходимо проводить специфическую терапию для предотвращения гипоксии плода. Отек как симптом может сопровождать многие системные патологии. К ним относятся:

• варикозное расширение вен;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• хроническая сердечная недостаточность;
• поздний токсикоз (гестоз).

Чем опасны отеки при беременности

Задержка жидкости в организме будущей матери может нанести вред ее здоровью и организму плода. Отеки при беременности на поздних сроках могут привести к сильной гипоксии (кислородному голоданию) ребенка, сдавлению и нарушению работы органов женщины. Иногда лишняя жидкость не беспокоит женщину, ее самочувствие остается удовлетворительным длительное время, что может быть признаком скрытых отеков (скопления жидкости в тканях внутренних органов), которые нередко становятся причиной развития недостаточности функционирования жизненно-важных органов.

Скрытые отеки на поздних сроках беременности трудно диагностируются при визуальном осмотре и считаются самими опасными для здоровья пациентки, т.к. клинически проявляются уже при развитии патологических состояний. Основными симптомами скопления жидкости во внутренних органах является:

1. резкая большая прибавка массы тела у женщины;
2. наличие белка в моче (протеинурия);
3. маленький суточный диурез при нормальном употреблении жидкости.

Признаки отеков при беременности

Если отечность у женщины появляется на последних сроках беременности и носит кратковременный характер, проходит после длительного отдыха или сна, то такой симптом является физиологической нормой. При наличии постоянных отеков на пальцах рук, лице и нижних конечностях подозревают развитие гестоза:

• При отеках лица появляются сильная припухлость век, мешки под глазами. При серьезных нарушениях работы почек дополнительно возникает отечность носа, черты лица сглаживаются.
• Отеки пальцев рук нередко развиваются у женщин, которые длительное время работают за компьютером или занимаются рукоделием.
• Отеки ног развиваются чаще других. При этом скопление жидкости заметно на голенях и стопах. Как правило, возникают у женщин, которые длительное время находятся на ногах.

Опасные симптомы

Отеки ног при беременности – первый симптом позднего токсикоза (гестоза), который является серьезным патологическим состоянием, представляющим угрозу здоровья женщины. К признакам такого состояния относят:

• головную боль;
• головокружение;
• сердцебиение;
• напряжение брюшной стенки;
• округление лица;
• тошноту;
• жжение в области груди;
• покалывание, онемение пальцев рук;
• одышку.

Скопление жидкости в тканях при гестозе приводят к недостаточному кровоснабжению плаценты и сосудов плода, что может спровоцировать задержку его внутриутробного развития. В клиническом течении патологии выделяют несколько стадий:

1. Первая степень (гестационный отек). Пациентка при этом предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, недомогание сонливость, выраженную отечность нижних конечностей.
2. Вторая степень (нефропатия). Характеризуется повышенными показателями артериального давления, наличием белка в моче.
3. Третья степень (преэклампсия). Характеризуется тяжелыми нарушениями кровообращения, высоким риском кровоизлияний в сетчатке.
4. Четвертая степень (эклампсия). В этот период женщина теряет сознание, при исследованиях выявляется кислородное голодание плода и преждевременное старение плаценты.

Диагностика

Во время беременности врач регулярно обследует женщину, проводит измерения пульса, артериального давления, массы тела, окружности ног и живота, исследование на наличие пастозности лица. Кроме осмотра регулярно проводятся анализы крови и мочи, ультразвуковое обследование (УЗИ) для выявления патологий мочевыделительной, репродуктивной систем и плаценты.

При подозрении на наличие задержки жидкости врач дополнительно назначает исследование суточного диуреза, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Кроме того, для определения нарушения водно-солевого обмена проводят пробу Мак-Клюра Олдрича: небольшое количество физраствора (0,2 мл) вводят внутрикожно на области внутренней поверхности предплечья. При наличии патологии образовавшийся волдырь рассасывается за 30–40 минут (в норме около часа). Важным диагностическим признаком является образование вмятин на голени при надавливании.

Лечение отеков при беременности

Терапия отеков при беременности должна быть комплексной. Лечение назначает врач в зависимости от срока гестации, возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий и тяжести ее состояния. Как правило, мероприятия по устранению отеков включает в себя:

• нормализацию рациона питания;
• медикаментозное лечение;
• лечебную гимнастику;
• массаж;
• применение народных методов.

Питание

Важную роль в устранении отеков при беременности является питание. Существуют следующие рекомендации по составлению рациона:

• Употребляйте в пищу больше свежих фруктов и овощей.
• Откажитесь от жирных соусов.
• Сократите употребление мучного, сладкого, копченостей, колбас, сыров.
• Количество соли в сутки не должно превышать 1–1,5 г.
• Употребляйте больше отварного или тушеного нежирного мяса (говядины, курицы, индейки).
• Пейте больше чистой воды, зеленого чая, откажитесь от газированных напитков.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов проводится, как правило, в условиях стационара. Для устранения отеков при беременности применяют следующие фармакологические средства:

• Комплексные медикаменты на растительной основе, которые оказывают противовоспалительное и мягкое мочегонное действие (Канефрон, Цистон, Эуфиллин, Фитолизин).
• Средства для улучшения тонуса сосудов (препараты магния, липоевую кислоту) и для устранения спазма (Но-Шпа).
• Капельницы магнезии, которые снимают отечность и понижают артериальное давление.

Лечебная гимнастика

При отсутствии угрозы прерывания беременности необходимо выполнять лечебную гимнастику, много ходить, посещать бассейн. Физические упражнения ускорят кровоток и поспособствуют выведению лишней жидкости. Вот несколько простых упражнений для женщин в положении:

1. Лягте на пол, поднимите ноги и уприте их в стену, подложив под ягодицы твердый валик. Аккуратно невысоко приподнимите и опустите таз. Выполняйте упражнение несколько раз в сутки.
2. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Плавно поднимите руки вверх через плечи, встаньте на носочки и максимально потянитесь. Повторите 3-4 раза.
3. Встаньте прямо, ноги вместе, руки на талии. Поочередно делайте ногами выпады вперед. Повторите 10–15 раз.

Массаж

Регулярные процедуры самомассажа ног способствуют усилению кровообращения и обмена веществ, укреплению сосудов. Массаж рекомендуется проводить утром и вечером в горизонтальном положении. Беременным следует проводить процедуру только при помощи рук или полотенца, применение различных приборов запрещено из-за риска травмирования сосудов. Процедуру следует выполнять так:

1. Легкими поглаживающими массируйте конечность от колена до бедра, затем разотрите всю ногу.
2. Надавливающими движениями промассируйте конечность.
3. Большим пальцем руки аккуратными круговыми движениями помассируйте икроножные мышцы.
4. При помощи полотенца разотрите ногу снизу вверх.
5. Массаж завершите равномерными поглаживаниями.

Народные средства

Рецепты народной медицины следует использовать только с одобрения лечащего врача в качестве дополнительной меры по устранению отечности. Многие травы и растения могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому применять их следует с осторожностью. Среди популярных и безопасных народных рецептов для выведения лишней жидкости из организма выделяют следующие:

• Настой из листьев брусники. Возьмите 2 ст.л. измельченных сухих листьев, залейте 500 мл крутого кипятка и оставьте на 15 минут. Напиток следует употреблять 2-3 р./сут., по желанию можно добавить немного меда или лимона.
• Настой из плодов шиповника. Залейте горячим кипятком 2-3 ст.л. плодов шиповника, закройте крышкой, оставьте настаиваться на сутки. Принимайте по 100 мл средства на ночь.
• Ножные ванны с отваром целебных трав. Возьмите по 2 ст.л. цветков ромашки аптечной, лаванды и шалфея, залейте 1 л горячего кипятка, накройте крышкой и оставьте на час. После чего процедите, вылейте в таз и разбавьте в нужном количестве теплой водой. Опустите в таз ноги на 15–20 минут. Процедуру рекомендуется выполнять вечером перед сном и совмещать с массажем.

Профилактика

Появление небольшой отечности во время беременности не несет в себе опасности, но для предотвращения скопления большого количества воды во внутренних органах и развития осложнений необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Соблюдайте сбалансированный рацион питания.
2. Сократите употребление соли, сахара.
3. Избегайте длительного стояния или сидения.
4. При работе за компьютером несколько раз в час делайте легкую разминку.
5. При отсутствии противопоказаний, выполняйте физические упражнения.
6. Больше гуляйте, регулярно проветривайте помещение в котором находитесь.
7. Самостоятельно проводите регулярные взвешивания, записывайте значения, чтобы врач проанализировать набор массы тела.
8. Носите компрессионные чулки и специальный бандаж.

Видео