Вросший ноготь – это заболевание, при котором происходит врастание бокового края ногтя в околоногтевой валик. При этом возникает сильная боль, может развиваться воспаление, инфицирование и нагноение. Сегодня существует много эффективных способов лечения вросшего ногтя, но основная проблема состоит в том, что заболевание постоянно рецидивирует. Даже после хирургического вмешательства есть вероятность того, что через некоторое время вросший ноготь возникнет снова.

Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце стопы. На руках заболевание встречается очень редко.

Строение ногтей. Интересные факты о ногтях.

Ногти – это твердые роговые пластинки, которые являются производными кожи. Они имеются у человека и большинства обезьян. Ногти на руках помогают чесаться и обеспечивают необходимую твердость пальца при разных манипуляциях. Основная функция ногтей на ногах – защита кончиков пальцев, в которых находятся чувствительные нервные окончания.

Части, из которых состоит ноготь :

• Ногтевое ложе . Это площадка на коже, на которую уложена ногтевая пластинка.
• Ногтевая пластинка – роговая пластинка, которая, собственно, и является ногтем. Ее передний край свободный, а боковые и задний покрыты кожей – так называемыми ногтевыми валиками. Один валик покрывает задний край ногтевой пластинки (ногтевой корень) и два – покрывают боковые края.
• Корень ногтя – задняя часть ногтевой пластинки, которая покрыта кожей. Она имеет более светлый цвет, и часть ее выступает из-под кожи. По размерам корень ногтя составляет около 30% от всей ногтевой пластины.

Ногти растут постоянно. Скорость их роста на руках – 1 – 2 мм в неделю, на ногах – примерно 0,25 – 1 мм в неделю. Полное обновление ногтя происходит в среднем раз в полгода.

На скорость роста ногтя влияют следующие факторы :

• Сезон . Летом ногти растут быстрее, чем зимой.
• Пол . Рост ногтей более быстрый у женщин.
• Возраст . После 20 лет рост ногтей происходит медленнее.
• Длина пальца . На более длинных пальцах ногти вырастают за то же время на большую длину, чем на более коротких.
• Состояние эндокринной системы . Некоторые гормоны могут ускорять или замедлять рост ногтей.
• Перенесенные заболевания . Например, после выздоровления от вирусных инфекций ногти начинают расти быстрее.
• Степень вовлеченности конечности в работу . Ногти быстрее растут на рабочей руке: у правшей – на правой, у левшей – на левой. Рост ногтя происходит за счет удлинения его заднего края.

Причины вросшего ногтя

Зачастую у пациента не удается выявить конкретную причину заболевания. В таких случаях говорят об идиопатическом вросшем ногте.

Симптомы вросшего ногтя

Основные признаки вросшего ногтя :

• Припухлость, покраснение и болезненность околоногтевого валика.
• Боль . Если надавить на ногтевой валик, то она усилится.
• Невозможность носить закрытую обувь из-за боли. Особенно при вросшем ногте большого пальца стопы.
• Повышенная чувствительность к любому незначительному давлению . Даже вес простыни, которой накрыт человек, может приводить к усилению боли.
• Околоногтевой валик становится утолщенным в результате разрастания его ткани.

Как выглядит вросший ноготь?

Внешний вид вросшего ногтя представлен на фото ниже:

Инфицирование при вросшем ногте

По мере врастания в кожу, ноготь травмирует ее. Это создает условия для проникновения инфекции.

Симптомы, которые возникают при инфицировании и нагноении :

• Палец еще больше отекает, приобретает багровую или синюшную окраску.
• Боль усиливается.
• Может наступить общее ухудшение состояния, повышение температуры тела .

Нагноение может распространяться с пальца выше на конечность при таких состояниях, как сахарный диабет, нарушение кровотока в мелких сосудах (атеросклероз, облитерирующий эндартериит и пр.)

Как выглядит инфицированный вросший ноготь?

Внешний вид инфицированного вросшего ногтя представлен на фото ниже:

К какому врачу необходимо обратиться при возникновении признаков вросшего ногтя?

При вросшем ногте нужно как можно быстрее обратиться к хирургу или дерматологу. В некоторых клиниках лечение вросшего ногтя и других заболеваний стопы занимается отдельный специалист – подолог (от греч. podos – «стопа»). Нельзя затягивать с визитом к врачу, так как может усилиться воспаление и произойти инфицирование.

Обычно для того, чтобы поставить диагноз, специалисту достаточно произвести осмотр. Анализы и исследования, которые могут быть назначены при вросшем ногте:

• Общий анализ крови и мочи – общеклинические анализы, которые назначаются практически при всех заболеваниях. Они обязательны во время подготовки к хирургическому удалению вросшего ногтя.
• Бактериологическое исследование гноя проводят при инфицировании вросшего ногтя. В лаборатории выявляют болезнетворные микроорганизмы, которыми вызвано воспаление, их чувствительность к антибактериальным препаратам. В дальнейшем это помогает в правильном назначении антибиотикотерапии .
• Рентгенография стопы . Проводится при тяжелом нагноении, когда есть подозрение, что затронута кость.

Лечение вросшего ногтя

Сегодня существует несколько десятков разных хирургических и нехирургических методик лечения вросшего ногтя. Многие из них позволяют эффективно устранить вросший ноготь, избавиться от воспаления и боли. Но ни один метод не является идеальным. Практически всегда есть вероятность рецидива, так как основная причина патологии остается неустраненной. Поэтому после проведенного лечения важно соблюдать рекомендации врача по профилактике.

Лечение вросшего ногтя без операции

На начальных стадиях можно лечить вросший ноготь без хирургического вмешательства. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Основные методы лечения :

Метод лечения	Описание
Хождение босиком или в открытой обуви	На время лечения важно исключить повышенное давление на ноготь, чтобы его рост происходил нормально. Если больной вынужден надевать закрытую обувь, то она должна быть с широким удобным носком.
Ванночки для ног	Ванночки для ног проводятся в воде комнатной температуры. В них добавляют: Перманганат калия (марганцовку ). Цвет воды должен быть светло-розовым. Фурацилин . Можно использовать таблетки или готовый раствор во флаконе. Вода должна приобрести светло-желтую окраску. Отвары лекарственных растений : календулы, зверобоя, ромашки. Эти добавки являются антисептиками. Они помогают бороться с воспалением и инфицированием, предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов в кожу.
Повязки с антибактериальными мазями	Применяются при инфицировании и нагноении. Используются различные препараты: Бактробан, Гентаксан, Терафлекс, Метрогил, Офлокаин, Фузидерм* и пр. Лечащий врач подбирает для пациента наиболее эффективный антибиотик.
Противогрибковые препараты	Применяются в случаях, когда вросший ноготь возник на фоне грибковой инфекции. Врач назначает препараты Канизон, Ламизил, Экзодерил, Низорал и пр.

Лечение вросшего ногтя при помощи исправляющих устройств

Виды устройств, которые помогают исправить рост ногтя :

Скоба Фрейзера

Это довольно простая проволочная конструкция, которую изготавливают по индивидуальному гипсовому слепку.

Подготовка к установке скобы Фрейзера :

• Очищение ногтя и ногтевых валиков.
• Правильная обработка уголков ногтевой пластины.
• Удаление огрубевшей и отслоившейся кожи с ногтевых валиков и из-под ногтя.
• Обработка дезинфицирующим раствором.

Скоба Фрейзера представляет собой жесткую проволоку, которую помещают поперек ногтя, а ее концы загибают в виде крючков и цепляют ими края ногтевой пластины. Скоба поднимает края, предотвращает врастание ногтя в кожу, уменьшает боль и воспаление.

Скоба ЗТО

Это специальный проволочный брекет, который устанавливают на ноготь и фиксируется за его края. За счет жесткости проволоки происходит выправление ногтя. Перед установкой скобы ЗТО врач обрабатывает ноготь и окружающую кожу (см. выше).

Ношение скобы ЗТО может продолжаться, в зависимости от тяжести заболевания, до полугода. Через каждые 1,5 месяца пациент должен являться к врачу для контроля: нельзя допустить перекручивания скобы, иначе может произойти срыв ногтя.

Скоба Goldstadt

Представляет собой плоскую металлическую скобу для исправления роста ногтя. Один конец при помощи крючка зацепляется за край ногтя. Другой конец приклеивают к ногтевой пластинке. Врач должен правильно рассчитать натяжение скобы, чтобы обеспечить эффективную коррекцию, но не допустить срыва ногтя.


B/S-пластины

Эти пластины изготавливаются из пластика и крепятся на ногте при помощи специального клея. Процедура установки B/S-пластины:

• специальное очищение ногтя;
• шлифовка;
• обезжиривание;
• установка пластины;
• шлифовка пластины;
• покрытие ногтя и пластины специальным лечебным лаком.

B/S-пластины нужно меня раз в месяц. Лечение продолжается от 3 до 6 месяцев.
Установка различных конструкций для исправления роста ногтя относится к нехирургическим методам лечения. При этом удается полностью сохранить ноготь. Скобы и пластины устанавливаются быстро, используется местное обезболивание (укол анестетика). При этом риск рецидива выше, чем при хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Показания к хирургическому лечению вросшего ногтя :

• Обращение пациента к врачу, когда вросший ноготь находится в запущенной стадии и явно не может быть излечен консервативными методами.
• Неэффективность консервативного лечения.

Обычно операция по поводу вросшего ногтя у взрослых выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием (укол анестетика). Пациент приходит в клинику, врач делает операцию, накладывает повязку, после чего можно идти домой и заниматься привычными делами. У детей младшего возраста операцию проводят, как правило, в стационаре под общим наркозом.

Способы удаления вросшего ногтя :

• При помощи скальпеля . Самый старый и самый простой метод, не требующий сложного оборудования. Он имеет некоторые недостатки: кровотечение во время операции, риск инфицирования и нагноения, болезненность, травматичность.
• При помощи лазера . Более современная методика: роль скальпеля, разрезающего ноготь, играет луч лазера высокой интенсивности. При этом с телом пациента не контактирует никакой инструмент, риски инфицирования сведены к минимуму. Разрезая ткани, лазер сразу прижигает сосуды, предотвращая кровотечение. После такого вмешательства рецидивы происходят крайне редко – у 1 больного из 1000.
• При помощи радиоволной хирургии . Применяются радиоволны высокой частоты. Метод имеет те же преимущества, что и лазерная хирургия.

После удаления вросшего ногтя полное заживление наступает в течение 5 – 7 дней. В это время врач может назначить перевязки с различными мазями и антисептиками, ванночки для ног с марганцовкой, фурацилином, настоем ромашки, календулы, зверобоя.

Объем операции при вросшем ногте:

Чего нельзя делать при вросшем ногте?

• Нельзя самостоятельно обрезать вросший край ногтя. Это может приводить к ухудшению состояния.
• Нельзя засовывать под ноготь кусочки ваты или ткани. Это не поможет справиться с вросшим ногтем, но может усилить воспалительный процесс.
• Не стоит затягивать с визитом к врачу. Вылечить заболевание на ранних стадиях намного проще.

Профилактика вросшего ногтя

Профилактика вросшего ногтя слагается из двух моментов :

Повышенное внимание к этим мерам профилактики стоит уделять людям, страдающим такими заболеваниями, как плоскостопие, врожденная косолапость, сахарный диабет, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и пр.

Неправильный уход за ногтями, ношение слишком узкой обуви ведет к развитию такого заболевания как онихокриптоз, или более известному в народе состоянию – вросшему ногтю. В большинстве случаев ноготь врастает в большой палец ноги, чем доставляет человеку множество дискомфорта.

Многие, кто столкнулся с данной проблемой, не осознают всей сложности болезни, не предпринимают меры на ее устранение, а обращаются к специалистам, только когда ноготь глубоко вошел в кожу пальца, симптомы выраженные, а на пальце образуется большое воспаление или нарыв.

В таких случаях без хирургического лечения обойтись достаточно сложно и практически невозможно. Не допустить всевозможных осложнений и прогрессирование болезни можно на ранних этапах, когда ощущается легкий дискомфорт в области пальца, а при надавливании на кожу возле ногтя появляется незначительная боль.

Если воспалительный процесс незначительный, а первые признаки вросшего ногтя заметны сразу, болезнь можно остановить в домашних условиях, используя для этого простые и проверенные способы народной медицины, которые уже не один десяток лет позволяют избавится от онихокриптоза.

Проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях используя народные средства, нужно при первых симптомах или для предотвращения рецидивов болезни. Существует не мало способов как удалить вросший ноготь на большом пальце ноги.

Большинство средств, используемых для процедур, чтоб удалить ноготь, находятся в каждом доме и не требуют значительных финансовых затрат.

Важно помнить, что народные средства будут эффективны только в начале болезни. Если воспаление затрагивает глубокие ткани кожи возле ногтя или отмечаются гнойные очаги болезни, народные средства не принесут желаемого результата.

Вылечить онихомикоз на ранних этапах эго развития можно йодом, при помощи различных травяных растений, эфирных масел, растительного масла, мыльного раствора, обычной кухонной соли и других средств.

Рассмотрим несколько рецептов с применением подручных средств для удаления вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Алое для лечения онихомикоза

Вросший ноготь на большом пальце ноги можно размягчить и удалить при помощью кашицы из листьев алое. Для приготовления рецепта, понадобится 1 листок алое, который нужно помыть и измельчить до однородной кашице. После чего готовую смесь нужно наложить на ноготь, завернуть полиэтиленом, одеть теплый носок и оставить на ночь. Утром, нужно смыть кашицу с пальца ноги и попробовать приподнять вросший ноготь, чтоб обстричь. Если размягчить ноготь не удалось, можно повторить процедуру или сделать ванночку с морской солью.

Соляные ванночки при вросшем ногте

Достаточно эффективный и распространенный способ удалить вросший ноготь. Для приготовления понадобится обычная кухонная или морская соль в количестве 1 столовой ложке. Соль нужно развести в достаточно теплой воде и опустить ноготь на 15 – 20 минут. Такую процедуру рекомендуется проводить 1 раз в день, в течении 3 – 4 дней. Вода поможет размягчить кожу вокруг пальца, а соль уменьшит воспаление, снимет отек, сделает ноготь более мягким. Применять такие процедуры можно как детям, так и взрослым.

Сливочное масло при вросшем ногте

Простой и удобный метод лечить оникокриптоз сливочным маслом. Для проведения процедуры достаточно взять небольшое количество сливочного масла, нанести на ноготь, забинтовать стерильным бинтом на целую ночь. Сливочное масло поможет размягчить ноготь и подрезать его утром. Делать такую процедуру можно ежедневно, до полного удаления вросшего ногтя.

Мыльная ванночка

Хороший результат при вросшем ногте на большом пальце ноги можно получить от использования мыльной ванночки. Для приготовления понадобится растворить небольшой кусок мыла в горячей воде замочить в готовом растворе ноги на 20 минут. После процедуры нужно высушить ноги, обработать любым дезинфицирующим средством (можно йодом 1:1 разбавленным с водой). Затем нужно постараться немного приподнять ноготь и положить под него кусочек стерильной ваты. Такое действие позволит вросшему ногтю выйти из кожи, снизить боль.

Делать такую процедуру нужно до тех пор, пока будет можно обстричь края.

Лимон при вросшем ногте

Избавиться от проблемы, поможет цедра лимона и небольшое количество растительного масла. Для приготовления понадобится измельчить цедру лимона, добавить 1 чайную ложку растительного масла перемешать и нанести на пораженный палец ноги. Сверху нужно поставить чистую марлевую повязку и крепко зафиксировать. Держать компресс нужно в течении нескольких часов. В случаи, когда ноготь вошел глубоко в кожу или наблюдаются маленькие ранки, от такой процедуры лучше отказаться.

Лук и мед при онихокриптозе

Сам лук при вросшем ногте использовать не стоить, но его можно мешать с медом. Чтоб приготовить такой компресс нужно взять небольшую луковицу, измельчить блендером, смешать с чайной ложкой меда, перемешать и нанести на ноготь на 8 часов. По истечению пройденного времени нужно смыть кашицу и попробовать приподнять края ногтя. Если размягчить его не удалось, можно повторить процедуру. Как и в случаи с лимоном, не стоить делать компресс при наличии ранок на коже.

Лечение онихокриптоза салом

Избавится от вросшего ногтя народными средствами, можно при помощи бараньего сала и хозяйственного мыла. Чтобы вылечить болезнь и размягчить ноготь нужно измельчить сало, немного подогреть, добавить стружки мыла, перемешать и нанести на больной палец ноги на 5 – 6 часов. Сверху нужно приложить чистую тряпочку и обмотать палец полиэтиленом, затем одеть теплый носок. По истечению времени, ногтевую пластину можно немного приподнять и обрезать края.

Молочный компресс при вросшем ногте

Лечить вросшей ноготь можно и молочным компрессом. Для его приготовления нужно смочить вату в теплом молоке и приложить к пальцу на 3 – 4 часа. Сверху нужно замотать фольгой и надеть теплый носок. После 4 часов, нужно снять компресс, помыть ноги и подстричь ногти.

Йод при онихокриптозе

Лечить онихокриптоз можно йодом, который хорошо дезинфицирует кожу, предотвращает развитие всевозможных осложнений. Кроме того, йодом можно обрабатывать «дикое мясо». В ходе лечения йодом нужно взять несколько обычных ниток, смочить их йодом и протянуть под ногтем. Такие процедуры нужно делать несколько раз в день.

Настойка прополиса при вросшем ногте

Если ноготь врастает в палец, можно избавиться от него при помощи настойки прополиса, которая не только оказывает антибактериальное и противомикробное действие, но и позволяет быстрее вылечить ноготь. В ходе применения из прополиса можно делать компрессы на ночь, можно промывать им больной палец или же смачивать в настойке ватный тампон и подкладывать под ноготь. Лечить ногти прополисом можно как взрослым, так и детям до тех пор, пока боль не уйдет, а сама ногтевая пластина не приподнимется и не будет обрезана.

6152

Когда ноготь врастает в палец руки или ноги это нередко становится большой проблемой. Врачи называют такое явление онихокриптозом. Сильная боль и покраснение вызывают значительный дискомфорт. Чаще всего пациент приходит с жалобой на то, что у него врос ноготь на большом пальце ноги. Немного реже наблюдается врастание на другом пальце, и совсем уже нечасто описываются случаи, когда такое происходит на руках.

Если рассматривать возрастные рамки, то нужно отметить, что онихокриптоз бывает у пациентов в промежутке от 18 до 35 лет, несколько реже - у лиц пожилого возраста и подростков. Вопросом, как лечить вросший ноготь на ноге, чаще задаются представители сильного пола. Рассмотрим более подробно, как проявляется данный недуг, и что делать, если врастает ноготь. Если нет возможности помочь себе самостоятельно, то рекомендуется обратиться к хирургу.

Причины патологии

Если спросить специалистов о причинах врастания ногтя, то наиболее частым ответом будет - неправильное подстригание ногтевых пластин. На самом деле, факторов может быть намного больше:

• грибковая инфекция с деформацией ногтевой пластины;
• ношение тесной обуви;
• вальгусная деформация;
• нарушение кровообращения;
• деформационные изменения стопы при плоскостопии;
• наследственная особенность;
• отечность стоп;
• избыточная масса тела;
• несоблюдение гигиены;
• травматическое повреждение;
• сахарный диабет.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях становится возможным только в том случае, когда он не проникает слишком глубоко, нет присоединения гнойной инфекции, а боль появляется только при контакте с обувью или ходьбе.

Признаки онихокриптоза и стадии

Прежде чем разбираться в вопросе о том, как лечить вросший ноготь, нужно выделить симптомы заболевания. Они довольно типичны:

• Припухлость и краснота кожи в области, где локализуется врастание.
• Сильные боли при ходьбе и при пальпации, так как на кончиках пальцев находится множество нервных окончаний.
• Появление гноя или жидкости в области поражения. При нагноении болевой синдром усиливается, повышается локальная температура.
• Нарушается структура пластины (расслоение, утолщение, потеря блеска).

Если процесс приобретает хронический характер, то отмечается деформация пальца, травматизация околоногтевого валика и разрастание мягкой ткани в том месте, где ноготь врезается в кожу.

Без своевременного лечения заболевание проходит несколько стадий . В зависимости от этого врач решает, что делать, если ноготь врос:

1. На первой стадии оказание помощи еще возможно в домашних условиях. У человека возникают болевые ощущения при ходьбе, надавливании, воспаляется ногтевой валик в области повреждения, развивается отек.
2. Вторая стадия характеризуется тем, что врастание ногтя на большом пальце ноги усугубляется. Нарушается целостность кожи, часто присоединяется инфекция. При ходьбе выделяется кровь, а иногда - гной.
3. Если врастающий ноготь не лечить, то процесс становится хроническим. Ноготь утолщается, теряет нормальную форму, кожа в области патологического процесса разрастается (появляются грануляции). На третьей стадии возможно только хирургическое лечение, поскольку консервативная терапия обычно не приносит результата. У больного сахарным диабетом или человека, ослабленного другими хроническими заболеваниями, может развиваться остеомиелит или даже гангрена нижней конечности.

Как лечить

Если возникает вросший ноготь на ноге, как лечить это заболевание? Применяют один из нескольких способов решения проблемы.

Операция

В послеоперационный период больному с вросшим ногтем следует менять повязки, использовать противовоспалительные мази и гели. В случае болезненности в месте удаления рекомендуется прием обезболивающего.

Использование приспособлений

Для тех, кто панически боится любых хирургических вмешательств, существуют альтернативные способы, как вылечить вросший ноготь на ноге. С этой целью пациенту рекомендуется ношение специальных приспособлений, они надеваются на пластину ногтя и помогают постепенно выровнять деформированную часть.

Современные изделия позволяют свободно передвигаться и не мешают спортивным занятиям или любой другой активной деятельности. Приспособление не станет помехой для педикюра или нанесения лака для ногтей.

Но прежде чем определяться со способом того, как лечить вросший ноготь на большом пальце, необходимо понимать, что многие из методик не избавляют от проблемы до конца. Вероятность рецидива при выравнивании ногтя остается довольно высокой.

Что можно сделать дома

На первой стадии можно попробовать помочь себе самостоятельно. Но такое лечение в домашних условиях нельзя использовать при нагноении или хроническом процессе.

Необходимо не менее получаса подержать стопу с больным ногтем в теплом растворе с добавлением мыла и соды. После того как ногтевая пластинка распарится, ее уголок нужно аккуратно вытащить в том месте, где ноготь врос в кожу, и обрезать его. Делать это следует с особой осторожностью. Перед проведением манипуляции обработать точку приложения антисептическими растворами. С этой целью лучше всего воспользоваться хлоргексидином, а не спиртом.

Для вытягивания гноя можно сделать повязку с мазями, наложив ее на чистую сухую ткань . Довольно эффективно в этом плане действует ихтиоловая мазь. Ее следует оставить на всю ночь.

Дезинфекцию можно провести, используя перекись водорода. Перед этим палец нужно вымочить в растворе соды или соли, потом высушить и обработать перекисью. Во время проведения лечения следует постоянно держать ноги в чистоте, выполняя все правила гигиены.

Если ноготь врастает, то нельзя делать следующее:

• Использовать для распаривания воду, горячее 40 градусов, поскольку она усиливает отечность и усугубляет воспалительный процесс.
• Применять компрессы, которые могут усилить жизнедеятельность бактерий.
• Травмировать ногти на ногах, спиливая их до кожи.
• Покрывать после процедуры ноготь лаком.

Как лечить вросший ноготь в домашних условиях, чтобы гарантировано избавиться от проблемы? С этой целью после распаривания нужно выпилить небольшую ложбинку в середине проблемного ногтя. Через некоторое время вросшие концы выйдут из-под кожи самостоятельно, после чего их останется только срезать. Делать это нужно аккуратно и ногтевую пластину убрать только на 2/3 ее толщины.

Народные методы

Можно для улучшения состояния применить лечение народными средствами:

1. Для смягчения ногтя можно применить ванночку с содой . На три литра воды следует взять две большие ложки соды. Вода не должна быть горячее 40 градусов. Нужно держать палец в емкости с содовым раствором около 20 минут.
2. Лечение дома можно проводить и ромашковым отваром. Для этого заваривают шесть больших ложек травы одним литром кипящей воды и выдерживают в течение получаса. После полной готовности в настой добавляется один литр кипятка. Процедура продолжается 20 минут.
3. Помогает ванночка с добавлением морской соли и касторового масла. Такой раствор, делающий ногтевую пластинку мягче, позволяет быстро и эффективно устранить врастание и облегчить срезание деформированной части ногтей. В трех литрах воды нужно растворить большую ложку морской соли и 100 граммов касторки. Повторять процедуру в течение нескольких дней. Как правило, этого бывает достаточно, если процесс не зашел слишком далеко.
4. Если врос ноготь, и наблюдается сильное воспаление, то можно воспользоваться алоэ. Кусочек листа следует размягчить над огнем или ошпарить кипятком, а потом разрезать и приложить мясистой частью к больному месту, прибинтовав на всю ночь.
5. Можно воспользоваться чайным грибом. Его делят на слои и оборачивают одним из них ноготь, потом кладут полиэтиленовую пленку и надевают носки. Средство помогает в том случае, если повторить процедуру в течение трех дней.

Для предотвращения врастания ногтя необходимо соблюдать гигиену, не носить тесную обувь из искусственных материалов. При наличии наследственной склонности важно максимально аккуратно относиться к проведению педикюра и обращаться к опытным мастерам. При появлении болезненности и других признаков отклонения необходимо сразу принимать меры или обратиться к специалисту.

Спасибо

Вросший ноготь (онихокриптоз ) – распространенное состояние, при котором угол или край ногтя врастает в кожу. В результате возникает покраснение, отек, может развиваться нагноение и другие осложнения.

Вросший ноготь в цифрах и фактах :

• Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце ноги, но может возникать и на других пальцах.


• Вросший ноготь может возникнуть у любого человека. У взрослых это состояние встречается чаще, чем у детей.


• Наиболее предрасположены к развитию вросшего ногтя люди с толстыми изогнутыми ногтями.


• У пожилых людей вросшие ногти встречаются чаще.


• Нагноение и другие осложнения вросшего ногтя чаще встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом .

Почему врастают ногти?

Как устроены ногти у человека: краткий экскурс в анатомию

Ногти – придатки кожи, роговые образования. Они имеют то же строение, что и волосы, верхний слой кожи.

Каждый ноготь человека состоит из следующих частей:

В корне ногтя находится матрикс – за счет него происходит рост ногтя. Если повредить матрикс, рост ногтя может стать неправильным или вообще остановиться.

Интересные факты о росте ногтя :

• В среднем в течение суток длина ногтя увеличивается на 0,15 мм.


• Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах.


• На руках полное обновление ногтей происходит раз в 3 месяца, на ногах – раз в 4,5 месяца.


• У мужчин в течение жизни ногти отрастают в среднем на 3,9 м, у женщин – на 4,3 м.

Причины возникновения вросшего ногтя

Основная причина вросшего ногтя – неправильно подобранная обувь. Хуже всего для ногтей жесткие туфли с узкими носами, слишком короткая тесная обувь. Если палец постоянно испытывает давление сбоку и сверху, это способствует врастанию ногтя в кожу. Другая распространенная причина – ношение закрытой обуви в жаркую погоду, когда внутри создаются влажные условия, способствующие размягчению ногтевой пластинки и набуханию эпидермиса – верхнего слоя кожи. В результате ноготь начинает расти неправильно.

Другие причины вросшего ногтя :

• Неправильный педикюр . Если срезать угол ногтя, это может привести к его последующему неправильному росту.


• Плоскостопие и вальгусная стопа (неправильное положение стоп с отклонением наружу) . Людям, имеющим данные нарушения, сложно подобрать удобную обувь, она сдавливает пальцы, при этом повышается риск вросшего ногтя.


• Онихомикоз (грибковая инфекция ногтя) . Грибок вызывает вросший ноготь за счет того, что приводит к деформации, утолщению ногтевых пластин.


• Врожденная предрасположенность . Некоторые люди имеют неправильную форму ногтей, избыточное количество тканей на ногтевом ложе.


• Травмы пальцев . Поврежденный ноготь может начать расти неправильно, неравномерно.


• Бактериальные, гнойные инфекции, которые затрагивают ногти .


• Ношение обуви на высоком каблуке . При этом во время каждого шага стопа стремится «съехать» вниз, пальцы зажимаются в остром носке.

Симптомы, внешний вид

Характерные симптомы вросшего ногтя :

• Обычно первый симптом вросшего ногтя – боль. Она усиливается во время ношения неудобной обуви, иногда может возникать даже от незначительного воздействия, например, когда человек задевает палец, накрываясь одеялом. Болевые ощущения могут быть очень сильные, как будто палец «проткнули гвоздем».


• Околоногтевой валик становится красным, припухает.


• Со временем возле ногтя начинает расти новая ткань – грануляции – она имеет характерный внешний вид, за который получила образное название «дикое мясо».


• При вросшем ногте имеется высокий риск инфицирования. Если под ногтевой валик попадает инфекция, он еще больше краснеет и опухает, из-под него начинает выделяться гной, усиливаются боли, может повышаться температура тела.

Стадии вросшего ногтя :

1. Сначала возле пораженного ногтя появляется небольшая припухлость и болезненность. Постепенно эти симптомы нарастают.


2. Затем происходит инфицирование. Обычно это проявляется в виде значительного усиления симптомов, выделения из-под ногтя гноя.


3. В конце концов воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. Происходит разрастание «дикого мяса». В этом случае можно говорить о запущенном вросшем ногте.

Что делать, если вросший ноготь гноится?

В этом случае нужно сразу обратиться к хирургу. Следующие симптомы должны стать поводом для визита к врачу :

• Боль, сильный дискомфорт в пальце.


• Отек и покраснение, которые со временем нарастают, распространяются вверх по пальцу.


• Проявления вросшего ногтя, которые возникли у диабетика или человека, страдающего другим заболеванием, приводящим к ухудшению кровотока в стопах.

Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги:

Внешний вид вросшего ногтя:


Инфицированный воспаленный вросший ноготь:


«Дикое мясо»:

Каковы возможные последствия вросшего ногтя?

Основную опасность при вросшем ногте представляет инфекция. Она может распространяться в окружающие ткани, на стопу, в кости, приводя к тяжелым гнойным осложнениям. В худшем случае гнойный процесс может осложниться гангреной.

Врос ноготь на ноге: что делать, к какому врачу обращаться?

Если у вас возникли симптомы, похожие на вросший ноготь, обратитесь к хирургу . Ребенка нужно отвести к детскому хирургу. Для диагностики заболевания не требуются дополнительные исследования, достаточно внешнего осмотра. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, особенно если вы страдаете сахарным диабетом или другими заболеваниями, при которых ухудшается кровоток в нижних конечностях.

Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить активность воспаления, лабораторное исследование гноя для подбора эффективной антибиотикотерапии. Рентген помогает выявить гнойный процесс в костях стопы.

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя :

• хирургические вмешательства;


• консервативные (безоперационные) методы;


• ортопедические методы.

Операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическое лечение полностью устраняет вросший ноготь, но не всегда гарантирует избавление от этого состояния навсегда. После операции может остаться причина, которая привела к патологии, в итоге вросший ноготь может возникнуть снова на том же или на другом пальце.
Существует три основных вида хирургического лечения вросшего ногтя :

• удаление при помощи скальпеля;


• удаление вросшего ногтя лазером;


• радиоволновое лечение вросшего ногтя.

Операция по Шмидену при вросшем ногте
Операция по Шмидену – довольно популярный способ лечения вросшего ногтя, так как он характеризуется низкой вероятностью рецидива (около 5-10%). Но вмешательство довольно травматичное, после него достаточно долго происходит восстановление.

Показания к операции Шмидена :

• большие размеры околоногтевого валика;


• неуспешное лечение вросшего ногтя, после которого произошел рецидив.

Ход операции :

• Обычно вмешательство проводят под местной анестезией (маленьким детям – под общим наркозом). На палец накладывают жгут, который помогает уменьшить кровопотерю.


• Хирург при помощи ножниц с острыми концами разрезает ноготь вдоль, делает скальпелем небольшой надрез на мягких тканях, удаляет грануляции.


• Затем при помощи специальной ложечки с острыми краями врач удаляет матрикс ногтя, отвечающий за его рост.


• Окончательное разрушение матрицы ногтя производится при помощи специальных химических веществ, электрокоагулятора или лазера.


• После того как вросшая часть ногтевой пластинки и все «лишние» ткани удалены, хирург накладывает швы и повязку. Иногда обходятся без швов – на процесс заживления это не повлияет.

Как вросший ноготь заживает после операции?
Обычно после операции по Шмидену заживление происходит в течение недели. В течение этого времени нужно ограничить нагрузки на больную ногу, ежедневно менять повязку. Если вросший ноготь осложнился инфекцией, врач может назначить антибиотики , мази с заживляющими и антибактериальными компонентами. Швы снимают спустя 7 дней после операции. Полное заживление происходит в течение 1-1,5 месяца. В течение этого времени нельзя посещать баню и сауну, нужно носить максимально удобную просторную обувь с открытым носом.

Видео операции удаления вросшего ногтя:

Удаление вросшего ногтя лазером
Лечение вросшего ногтя при помощи лазера отличается высокой эффективностью и безопасностью, низкими рисками рецидива, достаточно коротким периодом восстановления. Процедуру, так же, как и обычное хирургическое вмешательство, выполняют под местной анестезией, наложив на палец жгут. Лазер буквально испаряет «лишние» ткани, при этом уничтожает болезнетворные микроорганизмы в ране и останавливает кровотечение.

Видео удаления вросшего ногтя при помощи лазера :

Радиоволновое лечение вросшего ногтя (лечение вросшего ногтя аппаратом «Сургитрон»)
Метод напоминает коррекцию вросшего ногтя при помощи лазера, только вместо лазерного излучения применяются специальные радиоволны. Во многих клиниках для этого применяют современный аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Так же, как и излучение лазера, радиоволны уничтожают все «ненужные» ткани, болезнетворные микроорганизмы в ране, останавливают кровотечение.

Видео лечения вросшего ногтя при помощи радиоволновой хирургии :

Коррекция вросшего ногтя без хирургического вмешательства

Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами
Существуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх.

Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач.

Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя.

Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте :

• высокая эффективность – достигает 90%;


• процедура неинвазивная , лечение проводится без разреза;


• возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;


• пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.

Наиболее распространенные типы скоб и пластин для лечения вросшего ногтя :

Название	Описание
Скобы Фрезера	Скоба представляет собой тонкую проволоку. Её концы имеют вид крючков, их заводят под края ногтя, после чего скобе придают оптимальное натяжение. Скобы Фрезера не портят внешний вид: рядом с ними можно наклеить стразы, будет создаваться впечатление, что на ногте находится необычное украшение. Сама скоба практически не заметна на ноге, не мешает во время ношения обуви.
Скобы Комбипед	Предназначены для коррекции вросшего ногтя с одной стороны. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой – пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея.
B/ S-пластины	Пластины разной формы (для каждого пациента можно подобрать подходящую, в зависимости от ширины ногтя), изготовленные из упругого пластика. После установки пластина постепенно приподнимает вросший край ногтя, изменяет направление его роста.
Полускобы Goldstadt	Представляют собой металлические скобы, которые на одном конце имеют крючок для крепления к вросшему краю ногтя, а на другом – плоскую платформу для крепления к ногтевой пластинке клеем.
Пластины «Подофикс» (Podofix)	Пластина из мягкого пластика, внутри которой находится упругая проволока. Врач цепляет пластину за края ногтя, затем придает проволоке оптимальное натяжение для коррекции. Пластины «Подофикс» являются одним из наиболее современных способов лечения вросшего ногтя. Показания к их применению : вросший ноготь; деформации ногтей; большие грануляции (гипергрануляции ); стержневые мозоли в боковых валиках; косметические показания к коррекции ногтей; воспаление боковых ногтевых валиков.
Пластины «Ониклип»	Пластина из медицинской стали в оболочке из пластика. Конструкция позволяет врачу точно устанавливать степень натяжения. Показания к применению : вросший ноготь; нарушение формы ногтей; после удаления части ногтя; воспаление боковых ногтевых валиков; гипергрануляции.
Скобы ЗТО	Скоба изготовлена из нержавеющей стали и состоит из трех частей. Две боковые части имеют крючки, при помощи которых их цепляют за края вросшего ногтя. Между ними находится петля, закручивая которую, врач регулирует степень натяжения скобы.
ERKI-технология	Представляет собой два пластиковых крючка и находящееся между ними металлическое кольцо, благодаря которому врач может индивидуально подбирать степень натяжения для каждого пациента.

Тампонада вросшего ногтя каполином
Во время тампонады под вросший край ногтя вводят каполин – небольшой кусочек материала, который помогает уменьшить давление на ногтевой валик и заставляет ноготь расти правильно. Тампонаду можно проводить только при отсутствии инфекции и выраженного воспаления. Предварительно проводят гигиенические процедуры, коррекцию ногтя при помощи специальных инструментов.

Тампонаду каполином обычно проводят на самых ранних стадиях вросшего ногтя, либо в профилактических целях, при загнутых ногтевых пластинах, для предотвращения их врастания.

Видео коррекции вросшего ногтя и тампонады каполином :

Мази и гели для лечения вросшего ногтя
Мази, как и другие консервативные методы лечения, применяют главным образом на начальных стадиях вросшего ногтя или в качестве дополнения к хирургическим и ортопедическим методам. Они обладают разным действием: одни размягчают ногтевую пластинку и нормализуют её рост, другие содержат антибиотики и помогают справиться с инфекцией.

Мази и гели, которые применяют при вросшем ногте* :

Название	Описание**
Ногтинорм от вросшего ногтя	Состав : пальмовое масло , СК-СО2 экстракты солодки , маклеи и зверобоя , отдушка, вазелин, пропилпарабен. Эффекты : размягчение ногтевой пластины, уменьшение воспаления в ногтевом валике, восстановление нормального роста ногтя. Способ применения : мазь применяют 2 раза в день – утром и вечером; предварительно нужно устроить для ног теплую ванночку с солью в течение 20 минут, чтобы распарить ноготь; нанести небольшое количество мази на область вросшего ногтя. Противопоказанием к применению мази является индивидуальная непереносимость компонентов.
Гель Dr. Scholl’s от вросшего ногтя	Эффекты : размягчение вросшей ногтевой пластины, уменьшение воспаления. Способ применения : перед нанесением геля нужно провести гигиену пальца, вымыть его с мылом и тщательно высушить полотенцем; поместить на кожу в области вросшего ногтя специальное фиксирующее кольцо; заполнить гелем прорезь, которая находится в центре кольца; менять гель нужно в соответствии с рекомендациями в аннотации. : индивидуальная непереносимость компонентов геля. Проконсультироваться перед использованием с врачом : во время беременности и её планирования, грудного вскармливания, при приеме лекарственных препаратов и БАД, людям с аллергическими реакциями на лекарства и продукты питания. С осторожностью применять у детей младше 12 лет.
Мазь Вишневского при вросшем ногте	Эффекты : вытягивает гной, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов, ускорению заживления. Способ применения : повязки с мазью Вишневского накладывают 2-3 раза в день; нанести небольшое количество мази в области вросшего ногтя; наложить поверх 5-6 слоев марли; зафиксировать бинтом. Противопоказания к применению : индивидуальная непереносимость компонентов мази.
Ихтиоловая мазь	Эффекты : уменьшение воспаления, боли, уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Способ применения при вросшем ногте : процедуру выполняют на ночь; поместить небольшое количество мази на сложенную в несколько раз марлю; приложить в области вросшего ногтя и закрыть полиэтиленом (можно использовать пищевую пленку); наложить повязку из бинта.
Левомеколь при вросшем ногте	Состав : левомицетин – антибактериальный препарат; метилурацил – препарат, ускоряющий процесс регенерации. Способ применения : нанести небольшое количество мази на сложенный в несколько раз кусок марли; приложить на область вросшего ногтя, наложить повязку; менять повязку ежедневно. Если под ногтевым валиком имеется гнойная полость, врач может ввести в нее некоторое количество левомеколя при помощи шприца. Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Гель димексид при вросшем ногте	Состав: действующим веществом в составе геля димексид является диметилсульфоксид Способ применения : нанести небольшое количество геля на область вросшего ногтя; повторять процедуру 1-2 раза в день; курс лечения обычно составляет 10-12 дней, в зависимости от назначений врача. Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени и почек; атеросклероз, стенокардия и инфаркт миокарда; перенесенный инсульт, кома; катаракта (помутнение хрусталика), глаукома (повышение внутриглазного давления); беременность и грудное вскармливание; дети младше 12 лет.

**Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Обратитесь к врачу. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям для здоровья.

Жидкости для обработки вросшего ногтя

Название препарата	Описание
Димексид от вросшего ногтя	Состав: действующим веществом в составе жидкости димексид является диметилсульфоксид – лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием. Способ применения : Врач может порекомендовать делать компрессы с димексидом по 2 часа в течение нескольких дней. Либо промывать раствором рану во время перевязок. Противопоказания : те же, что у геля димексид.
Жидкость Scholl	Жидкость, предназначенная для размягчения ногтей. Способ применения : процедуру выполняют 2 раза в день, утром и вечером; провести гигиену пальцев, тщательно высушить их; нанести в области вросшего ногтя небольшое количество жидкости; обычно видимый эффект наблюдается через неделю применения.
Жидкость Gehwol	Эффекты : смягчает ноготь и околоногтевой валик, предотвращает врастание ногтя, помогает на ранних стадиях заболевания. Помогает уменьшить болезненные ощущения. Способ применения : процедуру проводят 1-2 раза в день; нанести на область вросшего ногтя 1-2 капли жидкости Gehwol; дождаться полного впитывания.

Масло для обработки вросшего ногтя
Существуют масла, которые помогают размягчить вросший ноготь, обладают антисептическим, регенерирующим действием. Например, довольно часто применяется 100% озонированное оливковое масло . Его используют во время процедуры тампонады.

Ванночки для лечения вросшего ногтя

При вросшем ногте применяются различные ванночки :

• Ванночки с солью при вросшем ногте . Снимают отек, воспаление, помогают бороться с болью, обычно применяются на ранних стадиях. Соль берут из расчета 2 столовых ложки на литр воды. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы в ней можно было хорошо распарить ноги.


• Ванночки с пищевой содой . Помогают уменьшить отек и воспаление, размягчить вросший ноготь. Применяются на ранних стадиях заболевания. На три литра воды нужно взять одну столовую ложку пищевой соды. Ванночку для ног делают в течение 15-30-ти минут, после чего нужно приподнять вросший край ногтя при помощи чистой зубочистки и поместить под него жгут из ваты.


• Ванночки с марганцовкой при вросшем ногте . Делают три раза в день в течение 10-15 минут. Используют слабый раствор марганцовки розового цвета. Он обладает антисептическими свойствами, помогает размягчить вросший ноготь.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях
Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

Вы можете предпринять самостоятельно следующие меры :

• Подержите ноги в теплой воде . Ванночки для ног нужно делать по 15-20 минут 3-4 раза в день. Это поможет уменьшить отек и боль.


• Приподнимите вросший край ногтя . Под него можно подложить немного ваты или кусочек зубной нити так, чтобы он находился выше кожи.


• Используйте мази с антибиотиками . Нанесите небольшое количество мази на околоногтевой валик и перевяжите палец.


• Носите свободную обувь . До тех пор, пока состояние пальца не улучшится, стоит носить обувь с открытым носом.


• При сильных болях можно использовать обезболивающие средства . Спросите у врача, какие препараты и в какой форме вам лучше применять.

Если, несмотря на предпринятые меры, симптомы нарастают, обратитесь к хирургу. Не ждите, когда инфекционный процесс начнет распространяться.

Помогают ли народные средства, если врос ноготь?

Народные методы могут помочь, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые наиболее популярные народные средства при вросшем ногте :

• Сливочное масло . Распарьте предварительно ногу в ванночке с пищевой содой. Положите на ноготь небольшой кусочек сливочного масла, прикройте его марлевой салфеткой, кусочком целофана и забинтуйте. Повязку нужно носить в течение суток. После этого снова делают содовую ванночку для ног, приподнимают вросший край ногтя и подкладывают под него пропитанный сливочным маслом ватный жгут. Процедуру повторяют до тех пор, пока ноготь не отрастет.


• Облепиховое масло и подорожник . Распарьте ногу в растворе соды или марганцовки. Поместите в области вросшего ногтя несколько капель облепихового масла и замотайте листом подорожника, перебинтуйте. После спадения отека и стихания воспаления вросший край ногтя приподнимают и подкладывают под него ватный жгут, пропитанный облепиховым маслом.


• Календула и ромашка . Нужно взять по 50 г сухих цветов календулы и ромашки, залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2-х часов, затем процедить и разбавить настой еще одним литром кипятка. Остудить до приемлемой температуры, распарить в настое ногу. После этого вросший край ногтя можно приподнять и подложить под него жгут из ваты, пропитанный йодом, сливочным или облепиховым маслом.


• Квасцы при вросшем ногте . Предварительно ногу распаривают в растворе соли, соды или марганцовки. Затем область вросшего ногтя тщательно обрабатывают жжеными квасцами и накладывают повязку. Обычно процедуру повторяют в течение 2-х недель.


• Барсучий жир . Можно накладывать на вросший ноготь повязку с барсучьим жиром после распаривания стоп в ванночке. Также можно подкладывать под вросший край ногтя смоченный в барсучьем жире ватный жгут.

Народные способы бывают эффективны не всегда, особенно при запущенном вросшем ногте. Ваш врач должен быть в курсе всех альтернативных методов лечения, которые вы применяете.

Видео Елены Малышевой о лечении вросшего ногтя:

Что сделать, чтобы ноготь не врастал: методы профилактики

Для того чтобы предотвратить врастание ногтя, следуйте советам :

• Правильно подстригайте ногти . Их нужно обрезать поперек, можно лишь немного округлить. Не стремитесь придать ногтю полукруглую форму. Не срезайте углы. Если вы решили сделать педикюр в салоне, попросите специалиста, чтобы он обстриг вам ногти поперек.


• Не обстригайте ногти на ногах слишком коротко . Не нужно срезать их «под корень», пусть их свободный край немного выступает. В противном случае из-за давления обуви может нарушиться направление роста ногтей.


• Покупайте удобную просторную обувь . Она не должна нигде давить. Избегайте обуви на высоком каблуке и с острыми носами.


• Защищайте пальцы от травм . В первую очередь это относится к работникам, которые трудятся в условиях, опасных в плане травмирования стоп. Используйте обувь, которая хорошо защищает ваши ноги.


• Если у вас диабет – ежедневно осматривайте ваши стопы на предмет вросших ногтей.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если вросший ноготь возник у грудничка, маленького ребенка?

У маленьких детей вросшие ногти в основном возникают из-за наследственных причин, ношения неудобной тесной обуви, неправильного обстригания ногтей. Если у ребенка возникли симптомы вросшего ногтя, следует обратиться к детскому хирургу. Методы лечения практически те же, что и у взрослых. Хирургическое вмешательство по удалению вросшего ногтя у маленьких детей обычно выполняют под общим наркозом.

Какой код имеет вросший ноготь в МКБ?

В Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра вросший ноготь входит в группу «болезни ногтей» (L60) и имеет код L60.0.

Как правильно подстричь вросший ноготь?

Нельзя придавать краю ногтя форму полукруга и срезать его углы. Это может нарушить рост ногтевой пластины и привести к её врастанию в околоногтевые валики. Подстригать ногти нужно перпендикулярно (можно немного закруглить, но не обрезая углы), не под корень, оставив небольшую выступающую часть свободного края ногтевой пластины.

Что делать с вросшим ногтем при беременности?

При возникновении вросшего ногтя во время беременности нужно обратиться к врачу, который произведет осмотр, правильно оценит ситуацию и назначит оптимальное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как у беременных женщин можно применять не все лекарственные препараты и народные средства. Посетить хирурга нужно как можно раньше, так как инфекция, которая развивается в околоногтевом валике, может негативно повлиять как на организм самой беременной женщины, так и на организм плода.

Чем опасен вросший ноготь при сахарном диабете?

Сахарный диабет может приводить к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поэтому инфекционные осложнения вросшего ногтя для диабетиков особенно опасны. Инфекция может быстро распространиться на окружающие ткани и кости, в результате чего способна развиваться гангрена , потребуется ампутация.

Также диабетикам стоит ежедневно внимательно осматривать пальцы на своих ногах: из-за поражения мелких нервов и снижения чувствительности они могут не почувствовать боли при вросшем ногте и не замечать заболевание до тех пор, пока не разовьется гнойный процесс.

Что делать, если при вросшем ногте поднялась температура?

Обычно повышение температуры связано с активацией инфекционного процесса в пораженном околоногтевом валике и сопровождается такими симптомами, как усиление отека, покраснения, боли. Возможно, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о том, что инфекционный процесс начал распространяться в окружающие ткани, кости стопы. Нужно обратиться к хирургу и начать лечение.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вросший ноготь – это не только некрасиво, но еще больно и даже опасно. Мы расскажем о том, что делать, если врастает ноготь на большом пальце ноги — как лечить это в домашних условиях.

Что представляет собой вросший ноготь

Данная болезнь характеризуется проникновением свободного края ногтевой пластины в кожу, чаще с боков, но иногда и по центру. Обычно вросший ноготь встречается на большом пальце ноги, но может потревожить и руки. Усугубляется проблема тем, что заметить ее можно не сразу. Потому стоит разобраться, почему ноготь может врастать и как это проявляется.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения вросшего ногтя являются неумение правильно обрезать ногти и неправильный выбор обуви. Туфли меньшего размера, с зауженным носком или слишком высоким каблуком вынуждает ноготь давить на кожу. Также негативно влиять будет закрытая обувь в теплый период. Однако существует еще несколько факторов:

1. Наследственность. Если среди старших близких родственников бывали случаи врастания ногтя, следует серьезно отнестись к возможности повреждения пальцев и у себя. В этом случае обязательно соблюдать профилактические меры, о которых мы расскажем чуть ниже.
2. Грибковая инфекция. Она нарушает структуру ногтевой пластины, а потому может привести к ее врастанию.
3. Плоскостопие или деформация стопы.
4. Перенесенная травма пальцев или ногтей.
5. Предрасположенность. Это может быть излишнее закругление ногтевой пластины, увеличенный кожный валик вокруг ногтя или подобная особенность физиологии.

Стадии болезни

Как уже говорилось, в самом начале развития болезни люди часто не придают значения возникающим симптомам. Но с каждой последующей стадией проблема становится более явной:

• 1 стадия – кожа вокруг ногтя краснеет и отекает, касания в этой области болезненны;
• 2 стадия – из-за того, что ноготь врезается в кожу все глубже, появляются кровь и гной, вызванный инфекцией;
• 3 стадия – происходит уплотнение и деформация вросшего ногтя, поражается костная ткань, что делает процесс необратимым и заболевание становится хроническим.

При переходе к хроническому статусу вылечить ноготь полностью нельзя, часто случаются рецидивы. Чаще всего такой риск существует у больных сахарным диабетом, которые могут даже заполучить гангрену. Смена стадий заболевания у таких людей происходит значительно быстрее, а потому им стоит обращать внимание на малейший дискомфорт.

Диагностирование

Когда у человека возникают подозрения на вросший ноготь на большом пальце ноги, ему стоит немедленно отправиться на осмотр к хирургу. Не стоит сомневаться в решении обратиться за помощью к специалисту, если кожа покраснела, а из ранки сочится гной. В больнице необходимо сдать такие анализы:

• общий анализ крови – для определения степени воспаления в организме;
• анализ крови на сахар – необходим для исключения диабета, влекущего за собой тяжелые последствия.

Дополнительно может понадобиться рентген стопы, позволяющий исключить более глубокие поражения костных тканей. Также на анализ могут быть взяты соскобы с пораженного участка.

Методы лечения

После того, как специалист точно определил вросший ноготь, он может предложить несколько способов его лечения. Проводиться оно может как в стационаре, так и в домашних условиях. Далее мы расскажем обо всех доступных способах лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги и не только.

Акриловая коррекция

Данный метод лечения является скорее профилактической мерой по предотвращению врастания ногтя в кожу. Проводится коррекция вросшего ногтя акрилом один раз в полугодие и представляет собой обычное наращивание. Акрил приподнимает уголки ногтевой пластины, тем самым не давая им проникать в кожу. В итоге пропадает дискомфорт, а также появляется аккуратный педикюр. Акрил имеет большую усадку, потому лучше подходит в этом случае, хотя использование геля в качестве материала для наращивания также допустимо.

Аппаратный педикюр

Данная процедура предназначена не только для тех, кто хочет получить красивые ножки. С ее помощью можно также исправить ситуацию с вросшим ногтем. Аппаратный педикюр бывает двух видов:

• Косметический. Выполнить может любой мастер педикюра, который умеет работать с аппаратом.
• Медицинский. Мастер должен иметь медицинское образование и уметь устанавливать пластины или скобы.

Людям, имеющим предрасположенность к врастанию ногтей, периодическое проведение косметического аппаратного педикюра является обязательным. Кожа размягчается специальными средствами, а сами ногтевые пластины шлифуются разными насадками. С их помощью удаляется огрубевшая кожа, а вросшая часть ногтя аккуратно спиливается.

Такая коррекция позволяет выправить направление роста ногтя. Но делать ее можно только на первой стадии, пока проблемная зона еще не загноилась.

Коррекция пластинами

Этот способ можно также назвать медицинским аппаратным педикюром, но обычно говорят, что это – коррекция вросшего ногтя пластинами. В зависимости от индивидуальных особенностей клиента могут использоваться пластины, скобы или полускобы, изготовленные из различных материалов. Применение их будет иметь смысл на первых стадиях заболевания.

Для коррекции вросшего ногтя используются такие материалы:

• пластина Подофикс – изготавливается из специального пластика, помогает исправить скрученные ногти, мгновенно убирает болезненные ощущения;
• скоба Комбипед – один ее конец крепится под одним углом ногтя, а второй приклеивается к поверхности ногтя (помогает выровнять ноготь только с одного края);
• пластина Oniclip – контролирует давление на ноготь, тем самым не позволяя ему врастать, может быть использована после удаления ногтя;
• золотая пластина голдшпанга – изготавливают из позолоченной ювелирной стали, приклеивают к ногтю в особо тяжелых случаях.

Таблица «Общая характеристика пластин и скоб для коррекции вросшего ногтя»

Достоинства	Противопоказания	Особенности установки и ношения
Процесс установки длится всего несколько минут	Наличие грибковой инфекции	Перед установкой производится обезболивание (местный наркоз)
Пациент, установивший скобы или пластины, не ограничен в физических возможностях (спорт), девушки могут наносить на ногти лак и носить обувь на высоком каблуке	Сахарный диабет	Размещаются пластины и скобы поперек поверхности ногтя
Вероятность рецидива в будущем становится ниже	Дети младше 6 лет	Срок ношения зависит от уровня сложности случая

Лазерная коррекция

Когда хочется получиться отличный результат быстро, ожидая при этом наименьших дополнительных повреждений, на помощь приходит коррекция вросшего ногтя лазером. Правда, стоит такая процедура довольно больших денег.

Привлекает в этом методе также тот момент, что нет необходимости полностью удалять пострадавший ноготь – лазером обрабатывается лишь вросшая его часть. Но если ноготь или кожа вокруг него воспалены, сначала нужно немного подлечиться. Сама процедура практически безболезненна и не занимает много времени.

После того, как будет полностью удалена вросшая часть ногтя, он начинает медленнее расти, а потому повторное врастание происходит крайне редко.

Лазерная коррекция вросшего ногтя имеет в основном положительные отзывы, т.к. палец после нее сохраняет эстетичный вид, кожа практически не задевается и не кровоточит, а возвратиться к нормальной жизни можно уже через несколько дней. Полный восстановительный период занимает от одного до двух месяцев и может сопровождаться неприятными болезненными ощущениями до заживления. Дополнительным бонусом к такой коррекции является уничтожение грибковой инфекции.

Однако этот способ тоже имеет некоторые противопоказания:

• повреждение тканей стопы;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови.

Видео «Коррекция вросшего ногтя лазером»

Порядок действий при лечении вросшего ногтя лазером представлен в видеоролике.

Радиоволновая терапия

Этот метод избавления от вросшего ногтя тоже относится к безболезненным. Он не требует никаких специальных подготовительных процедур и практически не имеет противопоказаний. Не стоит применять радиоволны к людям, больным диабетом, или с плохой свертываемостью крови. Радиоволновая терапия возможна на любой стадии врастания ногтя.

Этапы такой коррекции:

• местное обезболивание;
• частичное подрезание ногтя с боков скальпелем;
• обработка ростковой зоны ногтя специальными насадками;
• коагуляция тканей (обработка с целью свертывания крови);
• при необходимости обработка радиоволнами наростов и опухолей на коже;
• проведение антисептических процедур на обработанной зоне;
• накладывание повязки.

После этого пациент отправляется домой, где ему самостоятельно придется пару раз за 4 дня сменить повязку. По истечении этого срока обычно обработанный участок пальца уже заживает. За это время нет необходимости как-то беречь себя или страдать от боли. Кроме того, только 1 из 10 пациентов может снова столкнуться с вросшим ногтем на этом пальце.

Однако есть у терапии и один существенный недостаток – неправильный выбор длины волн может привести к развитию болезни. Именно поэтому обращаться к непроверенному специалисту не стоит. Он должен быть достаточно профессионалом для того, чтобы сделать верный выбор в зависимости от степени запущенности.

Удаление хирургическим путем

Если вросший ноготь запущен и кожа вокруг него начала гноиться, есть смысл удалить причину страданий полностью. После того, как полностью рассчитан ход вмешательства и выбрана анестезия, начинается предоперационная подготовка.

Рассмотрим весь процесс поэтапно:

1. Предоперационная подготовка. За 2 недели до операции необходимо начать полноценно питаться, применять антибиотики, а также ежедневно принимать ножные ванночки с антисептическим свойством, при этом для мытья используется только антибактериальное мыло. Все это время запрещены антикоагулянты и алкоголь. Дополнительно следует приобрести удобную и не сжимающую стопы обувь.
2. Операция. На время проведения процедуры влияет уровень сложности, в среднем она проходит 20-30 минут. Начинается она с обезболивания, для чего применяется местный наркоз. Затем происходит непосредственно процесс удаления ногтя и коагуляция обработанной зоны. В конце обязательно накладывается тугая повязка, после чего можно отправляться домой.
3. Послеоперационный уход. Независимо от того, палец какого органа оперировался (ноги или руки), наложенная повязка снимается через пару-тройку дней. Когда она снята, палец промывается под проточной водой с антибактериальным мылом, после чего необходимо нанести мазь с антибиотиком. Повторяется этот шаг 5 дней. При необходимости может быть назначен дополнительный прием антибиотиков, а также анальгетики. Заживать рана будет от 2 до 3 недель, после чего ее обязательно нужно показать хирургу. Если все отлично, он позволит вернуться к привычному ритму жизни.

После полного удаления ногтя возможность рецидива возможна только в 10% случаев. Высокий шанс попасть в эти проценты у спортсменов и балерин, больных диабетом и пожилых людей. И если у последних просто увеличивается срок заживления, то первым придется либо отказаться от профессии, либо применить радиоволновую терапию.

Избавление от вросшего ногтя в домашних условиях

Первая стадия вросшего ногтя позволяет не обращаться за помощью к специалисту, тем самым не тратя ни деньги, ни время. Далее мы расскажем о том, как лечить вросший ноготь в домашних условиях:

Расскажем о некоторых средствах, которые помогут избавиться от проблемы самостоятельно:

1. Соль, а точнее солевые ванны. Не нужно искать морскую соль, подойдет и поваренная, к которой при желании можно добавить парочку капель йода. Такие ванночки направлены на смягчение ногтевой пластины и кожи вокруг нее, а еще прекрасно справляются с воспалением.
2. Сок алоэ. Один растолченный листочек смешивается с 20-30 каплями чистой воды до однородной массы. Когда смесь готова, в нее помещается бинт, которым затем оборачивается больной палец. Для большего эффекта поверх бинта накладывается пищевая пленка. Делается такой компресс на ночь, уже утром лишний кусочек ногтя обрезается.
3. Фурацилин. Его применение будет полезным тогда, когда ранка начинает гноиться. Чтобы избавиться от него, необходимо делать ванночки из теплой воды и лекарства – 1 таблетка на литр жидкости.
4. Березовый гриб. Его необходимо срезом примотать к больному пальцу и оставить на ночь. Позволит не только размягчить ногтевую пластину, но и уменьшит болевые ощущения.
5. Мазь Вишневского. Ее нужно просто наложить на ночь, чтобы смягчить ноготь.
6. Лук и мед. Ложку меда смешиваем с измельченной луковицей, смесь выкладывается на кусочек марли. В это время ножкам нужно сделать содовую ванночку. Затем делаем компресс, укутав его пищевой пленкой (полиэтиленовым пакетом) и надев сверху носок, оставляем на ночь. Утром можно будет легко высвободить вросший уголок ногтя и обрезать.

Кроме различных ванночек и примочек, можно воспользоваться одной хитростью – немного спилить центральную часть ногтя. Это позволит ему пустить свои силы на утолщение именно этой зоны, а также уменьшит давление на уголки.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось страдать от вросшего ногтя и тратить деньги на лечение, необходимо начать беречь свои пальчики заранее. Для этого достаточно следовать таким рекомендациям:

• почаще ходить в обуви с низким каблуком, от высокого лучше вообще отказаться;
• не носить обувь не по размеру;
• каждый день нужно давать своим ножкам отдохнуть и пару часов ходить полностью босиком;
• не забывать о гигиене и каждый день мыть ноги с мылом;
• стараться минимизировать количество травм;
• не допускать резких перепадов в весе;
• научиться обрезать ногти правильно;
• при любом подозрении на вросший ноготь обращаться к врачу.

Чтобы ногти были обрезаны правильно, следует делать это так:

• пальцы и инструменты должны быть хорошо обработаны антисептиком;
• ноги тоже стоит вымыть с мылом;
• нельзя обрезать сухие ногти;
• ножницы желательно выбрать маникюрные, но с прямыми концами;
• обрезаются ногти не под корень;
• форма не должна быть закругленной к углам;
• если уголки получаются острыми, их можно аккуратно обработать пилочкой.