Во время беременности в организме представительниц прекрасного пола происходят гормональные и физиологические изменения. Их тело готовится к постоянным нагрузкам, все органы трудятся в усиленном ритме. У всех здоровых людей ацетона (ацетоновых и кетоновых тел) в моче быть не должно. при беременности не всегда является показателем патологических изменений. На первоначальном этапе его обнаружение говорит о том, что организм женщины еще не полностью готов к вынашиванию плода, и изменения идут полным ходом.
Если в организме уровень глюкозы ниже нормы, он начинает активно сжигать имеющиеся запасы подкожного жира, чтобы восполнить ее недостаток. Кетоны в моче появляются тогда, когда количество сахара в крови все равно не нормализуется, несмотря на все усилия организма. В норме их должно быть не более 2 мг на 100 мл. Кетонурия (ацетонурия) - увеличение уровня кетоновых тел в моче.
Причины возникновения:
В третьем триместре возникновение ацетонурии очень часто свидетельствует о появлении негативных изменений, которые являются опасными для матери и младенца.
Гестоз - состояние организма, сопровождающееся возникновением целого ряда негативных изменений. Во-первых, нарушается функционирование почек. Во-вторых, повышается артериальное давление. В третьих, тело начинает отекать. Все эти отклонения очень опасны для жизни и здоровья, поэтому необходима экстренная госпитализация. Чаще всего этой патологией страдают женщины, у которых еще до зачатия была диагностирована гипертония, заболевания почек или сахарный диабет. В запущенных случаях этого недуга проводится досрочное родоразрешение. Однако в основном гестоз появляется на последних неделях беременности, и если было проведено своевременное лечение, то дети рождаются вполне здоровыми.
Гестационный сахарный диабет - заболевание, при котором у беременных значительно повышается количество сахара в крови. Оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому многие женщины узнают о нем только из результатов анализа крови. Пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать уровень сахара и придерживаться строгой диеты. После родов данный вид диабета проходит самостоятельно, но велика вероятность того, что болезнь снова появится при повторной беременности.
Употребление большого количества жирной, соленой и копченой пищи. При беременности нужно контролировать свой рацион, ведь излишний набор веса сильно усугубляет общее состояние организма и способен осложнить процесс родов. Также злоупотребление этими продуктами негативно влияет на функционирование почек и желудочно-кишечного тракта, которые в данный период жизни женщины выполняют двойную работу.
Обострение хронических болезней. Если в организме девушки имеются подобные заболевания, то пройти курс лечения нужно еще во время планирования беременности. Это уменьшит вероятность возникновения рецидива. Он может произойти на любом сроке и стать причиной появления различных изменений патологического характера у новорожденного и даже привести к летальному исходу.
Анемия - понижение уровня гемоглобина в крови из-за снижения числа эритроцитов. Основная их функция - транспортировка кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела. Если их становится мало, то наступает кислородное голодание.
Норма уровня сахара в крови при заборе из пальца 3,3–5,5 ммоль/л. Количество кетоновых тел в моче увеличивается при любом изменении этого показателя. Основные симптомы ацетонурии:
Головокружение
Небольшое повышение уровня ацетона в моче на короткий промежуток времени не причинит ребенку никакого вреда, поэтому будущим мамам с ранним токсикозом нечего бояться. Но долгое его присутствие в организме в больших количествах оказывает пагубное воздействие на развитие плода, ведь он токсичен для клеток головного мозга малыша, а также может спровоцировать возникновение плацентарной недостаточности.
Наибольшую опасность в данном случае представляет заболевание, которое стало причиной его возрастания. Его и нужно определить в первую очередь. Если не заниматься решением появившейся проблемы, то может возникнуть несколько осложнений:
Чтобы выяснить, повышены кетоны или нет, нужно сдать анализ мочи. Материал для исследования собирается утром после проведения процедур интимной гигиены в стерильную банку.
У здорового человека количество кетоновых тел так мало, что их невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если же ацетон в моче все-таки обнаруживается, его уровень обозначают плюсами:
В наше время обнаружить это вещество можно в домашних условиях. Для этого существуют разные виды тестов, которые продаются в любой аптеке.
Тест делается каждое утро в течение трех дней. Для его проведения нужно собрать свежую порцию мочи в банку и окунуть туда полоску. Затем ее вынимают и удаляют лишнюю влагу. Результат теста будет виден через несколько минут. Для этого цвет полосы просто сравнивают со шкалой на упаковке.
Лечение кетонурии проводится в стационаре. Там беременной женщине необходимо пройти следующие обследования:
Чтобы избавиться от кетоновых тел в моче, нужно сначала определить главную причину их появления. Если это гестоз, то для лечения врачи используют:
Кроме того, беременной женщине назначается постельный режим и сбалансированная диета.
Если возникновение кетонурии не связано с наличием болезни, то пациентам назначают следующие виды препаратов:
Чтобы избавиться от ацетона в организме, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. При токсикозе и обезвоживании врачи ставят беременным пациенткам капельницы.
Избежать появления кетонов в моче беременной женщине поможет:
Пациентам с повышенным уровнем ацетона в моче рекомендуется увеличить потребление пищи, содержащей большое количество углеводов. Врачи разрешают кушать следующие продукты:
Из рациона необходимо убрать:
Каждая женщина должна понимать, что беременность - очень сложный этап для организма и что любое проявление халатности по отношению к собственному телу, на этом этапе жизни может вызвать необратимые последствия. Заниматься самолечением при беременности категорически запрещено, ведь женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье ребенка. Если она будет соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, наладит режим дня, то сможет без появления осложнений выносить и родить замечательного ребенка.
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...
Организм будущей мамы - инструмент тонкой настройки; малейший сбой в работе способен привести к глобальным нарушениям, поставив под угрозу здоровье женщины и плода. Ничего не подозревая, беременная сдаёт анализ мочи, а в жидкости обнаруживают ацетон. Откуда он туда попал - загадка; уже пора паниковать или ситуация не слишком опасна - попробуй разберись без врача. О главном, что следует знать, расскажем.
Одним из конечных продуктов обмена веществ в человеческом организме становится ацетон. Дамы, давно забывшие школьные уроки химии, тем не менее знают, что раствор вещества отлично помогает снимать лак с ногтей.
Ацетоном называют бесцветную летучую жидкость с довольно резким запахом; органическое вещество, представляющее класс кетонов. Один из самых популярных растворителей - применяют в строительстве, пищевой промышленности, фармацевтике; в значительных дозах ацетон вызывает у человека наркотическое отравление и поражение центральной нервной системы.
Во время беременности организм женщины переходит на усиленный «график работы»: системы и органы трудятся напряжённо - ускоряются кровоток, сердцебиение, обмен веществ. Печень интенсивно производит гликоген - полисахарид, источник глюкозы; малышу в утробе для развития требуется энергия, поэтому расход гликогена возрастает. Когда по каким-то причинам запасы вещества иссякают, организм ищет альтернативные источники энергии и в конце концов принимается расщеплять накопленные белки и жиры, которые в нормальном состоянии расходоваться не должны. В результате распада жировой ткани образуются токсичные вещества:
Эти токсины попадают в плазму крови, циркулируют по организму и наконец оказываются в почках, а после переработки крови парным органом - в моче.
Следует учесть, что ацетон присутствует в урине каждой будущей мамы, но его уровень ничтожно мал - до 50 миллиграммов на литр; не всякий анализ мочи подтвердит такое малое количество. Поэтому и возник термин «следы ацетона в моче» - то есть, реактив вроде бы обнаружил вещество, но включать в состав как полноценный компонент нет смысла.
И только когда содержание ацетона в моче составит от 50 до 500 миллиграммов на литр, подходит время говорить об ацетонурии - тревожном симптоме болезней, которые вызваны нарушением обмена веществ. Если уровень кетоновых тел в моче превышает 500 мг/л, наступает состояние, опасное для жизни.
Обнаружение в урине ацетона сигнализирует о риске гестационного сахарного диабета, того, что появляется исключительно во время вынашивания плода - слово «гестация» означает беременность - и проходит после появления ребёнка на свет. Такой диабет возникает на поздних сроках; нарушение углеводного обмена снижает способность организма вырабатывать инсулин - гормон, контролирующий синтез и распад важнейших веществ. Заболевание у мамы угрожает плоду:
Ещё одна болезнь, которая появляется у беременных на поздних сроках - гестоз, или поздний токсикоз - также сопровождается повышением уровня ацетона в моче. Рост артериального давления, неизбежный при гестозе, вызывает дефицит кислорода в клетках; организм пытается получить энергию за счёт резервного источника - распада жиров, с неизбежным выделением ацетона. В исключительных случаях гестоз угрожает жизни беременной (появляются судороги, отёк мозга, кома); ребёнок также может погибнуть или родиться недоношенным, с аномалиями развития.
А вот в 1 триместре ацетонурия появляется как результат токсикоза.
Главный виновник - рвота, в результате которой беременная стремительно теряет питательные вещества. Получить новые не выходит - каждый приём пищи сопровождается очередными позывами к «выворачиванию наизнанку». Поэтому нехватку углеводов организм вынужден компенсировать «внеплановым» расходом жировой ткани - а куда деваться, когда эмбриону для роста и развития требуется энергия. Вот и обнаруживается в моче будущей мамы опасный признак - ацетон.
Токсикоз на ранних сроках, а также пищевые отравления вызывают серьёзные приступы рвоты, отчего из организма беременной уходят жидкость и полезные элементы
Другие заболевания у беременных, симптомами которых выступает ацетонурия:
Также ацетонурию провоцируют особенности питания и образа жизни женщины, например:
В группу риска попадают также будущие мамы, подверженные стрессам, гормональным нарушениям, с ослабленным иммунитетом. Беременным лучше выбираться из экологически неблагополучных районов, когда это возможно - загрязнённая окружающая среда отравляет организм, что в итоге грозит замедлением обмена веществ и появлением болезней, которые сопровождает ацетонурия.
Подобно большинству патологий, ацетонурия протекает в трёх формах - лёгкой, средней и тяжёлой. У каждой - свои симптомы:
Свободно «гуляющий» по организму ацетон отравляет органы и ткани; мало того, что беременная мучается рвотой, при тяжёлой форме патологии под угрозой здоровье и даже жизнь женщины, так как:
Для будущего ребёнка появление ацетона в организме матери грозит обернуться:
Чтобы контролировать уровень ацетона, требуется регулярно сдавать анализы и проходить обследования. Если ацетон в моче обнаружен, нужно выяснить количество вещества и, соответственно, степень тяжести патологии; в зависимости от этого врач выбирает ту или иную терапию.
В женской консультации, куда беременная встаёт на учёт, раз в триместр следует являться на скрининг - пренатальную диагностику.
В первый раз будущая мама сдаёт общий анализ мочи при постановке на учёт по беременности. После, если вынашивание плода протекает без патологий, приносит в поликлинику баночку с жидкими отходами жизнедеятельности по такому графику:
Ацетонурию обнаруживают с помощью стандартного анализа. Когда тест на ацетон положительный, работники лаборатории выдают заключение с плюсами, по количеству которых судят об уровне в моче токсичного вещества. Так:
Диагноз «++++» - веский повод госпитализировать будущую маму, чтобы проводить терапию в условиях стационара - иначе лечение окажется бесполезным.
Бывает, плюсы в заключении экспертов имеются, а самочувствие беременной при этом в норме. Тогда доктор отправляет женщину на повторное тестирование.
Для уточнения причины патологии врач назначает пациентке дополнительные анализы и обследования, среди которых:
Также пациентку могут направить на УЗИ внутренних органов - например, щитовидной железы.
Выявить у себя ацетонурию женщина способна и в домашних условиях. Для этого отправляйтесь в аптеку и купите для экспресс-диагностики специальные полоски. Каждая полоска содержит лакмус и пропитывается специальным составом.
Такой тест определяет наличие ацетона, а также уровень вещества в моче. В упаковке найдёте инструкцию, где подробно говорится о том, как использовать полоски.
Мочу собирают в стерильную ёмкость с утра. В жёлтую жидкость опускают полоску - до указанного в инструкции уровня. Через 2 секунды вынимают тест, который в зависимости от количества ацетона спустя две минуты окрасится в разные цвета. Если полоска стала светло-жёлтой, вам повезло - ацетон в норме (то есть, присутствует в виде «следов»); фиолетовый цвет сигнализирует о патологически высоком уровне в моче токсичного вещества. Подробная таблица значений указана в инструкции.
По цвету тест-полоски после того, как она побывала в моче, судят о наличии или отсутствии ацетонурии
Правила использования тест-полосок на выявление ацетона в моче:
Иногда тест-полоски окрашиваются в цвета, которых нет на шкале в инструкции - это значит, тест бракованный. Если полоска окрасилась только по бокам, возможно, повлияли вещества из лекарств, которые содержатся в организме.
В любом случае за точным диагнозом, как и за причинами выявленной тест-полосками ацетонурии, всё равно требуется пойти к врачу.
Обильная рвота - один из признаков ацетонурии; ведёт к обезвоживанию организма, к тому же повышает и без того высокий уровень ацетона в моче.
В первую очередь женщине следует переходить на усиленный питьевой режим; соки и сладкие газированные напитки для этого не годятся - пьём чистую воду, зелёный чай, до двух литров в день.
Залпом осушать стакан или чашку не рекомендуется, иначе спровоцируете очередной приступ рвоты. Вливайте в себя жидкость не торопясь, маленькими глотками.
Вода компенсирует нехватку жидкости в организме после сильной рвоты; глотайте понемногу, с перерывами
Вместе с жидкими массами при рвоте из организма выводятся электролиты - соли кальция, калия, натрия, магния. Эти вещества отвечают за работу нервной системы - передают нервные импульсы. Нарушение водно-солевого баланса грозит сбоями в работе органов. Беременная чувствует, что полностью обессилена, иногда не в состоянии даже подняться с дивана; мысли путаются. Малыш в утробе также страдает из-за плохого самочувствия мамы.
Чтобы быстро восстановить баланс электролитов, женщине потребуется раствор для регидратации. Растворы, которые принимают внутрь, продаются в аптеках. Вот некоторые, они безопасны для тех, кто вынашивает плод:
Средства для регидратации начинают принимать при первых признаках обезвоживания (слабость, головокружение после рвоты); в целом количество выпитой электролитной жидкости должно в полтора раза превышать то, что потерял организм.
Регидрон в российских аптеках - самое популярное средство для восстановления электролитного баланса при обезвоживании
Когда причина ацетонурии - гестационный сахарный диабет, будущей маме предстоит привести к норме уровень глюкозы. Из рациона исключают:
Если ацетон в моче появился как следствие голодания, еда с углеводами не запрещена. Однако важно помнить, что во время беременности жирная, солёная, жареная пища, мягко говоря, не идёт на пользу здоровью матери и будущего ребёнка.
Спустя 3–4 дня такой диеты разрешается понемногу включать в меню другие молочные продукты.
Овощной суп нормализует пищеварение Нежирное мясо курицы лучше отварить или запечь Каша насыщает организм полезными веществами и легко усваивается Галеты обладают низкой калорийностью и безвредны для организма Яблоки - лёгкая и полезная еда, зелёные плоды к тому же низкоаллергенны
Не ешьте помногу за один присест; садитесь за стол чаще обычного - 4–6 раз за день, кладите в тарелку небольшие порции.
В случае незначительного повышения уровня ацетона в моче для лечения хватит диеты и растворов с электролитами. Но если рвота не прекращается, тот же Регидрон бесполезен; в таком случае женщину кладут в больницу и ставят капельницы с физраствором. В составе - чистая вода, а также ионы натрия и хлора. Физраствор признан безвредным для беременных; не выявлено даже случаев аллергии. Внутривенное введение препарата ликвидирует нехватку ценных минералов, выводит токсины.
Для прекращения рвоты и восстановления нормальной перистальтики кишечника в условиях стационара пациенткам с ацетонурией вводят внутривенно препарат Церукал. Лекарство ослабляет чувствительность нервов, которые передают импульсы к рвотному центру, находящемуся в головном мозге, а также повышает тонус желудка и кишечника. Поскольку у Церукала масса побочных действий, запрещено использовать в 1 триместре, а на поздних сроках применяют только если обнаружена угроза для жизни женщины.
Противорвотный препарат Церукал беременным вводят осторожно, только по жизненным показаниям
Такие сорбенты, как Смекта, Энтеросгель, помогают избавить организм от токсических веществ - в том числе от ацетона. Выводятся из организма в неизменном виде, унося прочь и впитавшиеся токсины. В инструкции к препаратам указано, что они безопасны для будущих мам. Тем не менее противопоказано пить сорбенты без одобрения врача.
Эффективный сорбент Смекта связывает и безопасно выводит из организма вредные микробы и токсины
Для лечения болезней и состояний, которые сопровождаются ацетонурией, применяют:
Чтобы пополнить иссякшие у плода запасы полезных веществ, беременной в стационаре ставят капельницы с глюкозой и витаминами (если нет противопоказаний).
В отдельных случаях пациенткам не помогает даже терапия в стационаре - тогда ничего не остаётся, как стимулировать досрочные роды.
Ацетонурия - явление во многом для учёных загадочное; так, до сих пор точно не известно, чем вызывается патология - выявлены только заболевания, симптомом которых она выступает. Но ацетон в моче появляется вдруг у вполне здоровых будущих мам, так что в группу риска в той или иной степени попадает каждая беременная.
И всё-таки снизить угрозу ацетонурии женщине вполне по силам. Для этого:
Выявить ацетон в моче при беременности можно при помощи исследования биожидкости в лабораторных или домашних условиях. Появление этого вещества свидетельствует о том, что белки не успели усвоиться организмом и направились в печень, а оттуда - в урину. Нераспавшиеся белки и называют ацетоном, который может говорить как о временных нарушениях в организме женщины, ожидающей ребенка, так и о серьезных проблемах со здоровьем.
Появление ацетона в моче при беременности – опасный симптом, при котором врач обязательно укажет на терапию.
Следы ацетона в моче при беременности могут появиться из-за следующих состояний:
Признаки, свидетельствующие о том, что повышен уровень ацетона в моче у женщин, ожидающих ребенка, отличаются в зависимости от различных причин, которые сопутствуют этому патологическому состоянию. Однако чаще всего пациентка жалуется на следующие симптомы:
Такое патологическое состояние означает проблемы со здоровьем беременной женщины. Ацетон в моче на ранних сроках опасен как для плода, так и для будущей матери. Повышенный показатель этого вещества перегружает работу печени - одного из главных органов, который принимает на себя двойную нагрузку, особенно на поздних сроках беременности. Кроме этого, увеличенный уровень ацетона в урине может спровоцировать появление гестационного диабета. Иногда этот недуг проходит после рождения ребенка, однако может перерастать и в сахарный диабет, вероятность развития которого не исключена как у плода, так и у будущей матери.
Ацетон в моче у беременных чреват серьезными проблемами со здоровьем, поэтому женщинам важно систематически сдавать анализ мочи, чтобы вовремя диагностировать возможное повышение показателей вещества, что влияет на ухудшение общего состояния. Однако исследование биожидкости можно произвести не только в лаборатории, но и дома. Для этого будущей матери потребуются специальные тест-полоски. В комплекте с ними прилагается инструкция, с помощью которой беременная женщина может самостоятельно выявить показатели уровня описываемого вещества в биожидкости. Будущая мама должна ориентироваться на следующие значения:
Норма ацетона в суточном объеме беременной женщины не должна превышать 0,03 грамма. Если же показатели больше 1,5 г, то такое состояние называют патологическим. Когда наблюдается повышенное скопление вещества, но женщина, которая ожидает ребенка, чувствует себя хорошо, медики рекомендуют провести повторное исследование, чтобы избежать неточности в диагнозе.
Чтобы доктор понял, как убрать ацетон при беременности, ему потребуется установить фактор, который спровоцировал это патологическое состояние. Терапия напрямую связана со степенью тяжести общего состояния беременной женщины. Если пациентка чувствует себя удовлетворительно, госпитализация не нужна. Для урегулирования уровня вещества женщине назначается диета при ацетоне и соблюдение режима питья, так как развитие патологического состояния часто связано с нездоровым и несбалансированным питанием.
Повышение скопления вещества в биожидкости может говорить и о сбоях в расщеплении глюкозы в крови, поэтому пациентке придется пройти исследование кровяной жидкости. Если результаты анализа покажут увеличение сахара, то терапия патологического состояния будет базироваться на урегулировании уровня глюкозы, впоследствии чего количество ацетона уменьшится спустя несколько дней.
Если же повышение показателей вещества наблюдается из-за сильного токсикоза со рвотой, то проводят нормализацию количества употребляемой жидкости. Помимо очищенной воды, доктора прописывают прием регидратирующих растворов, которые позволяют урегулировать электролитный баланс. Наиболее популярным фармсредством из этой категории является «Регидрон».
Когда ацетонемический синдром протекает в тяжелой стадии, пациентку госпитализируют. В медучреждении беременной женщине при помощи капельницы вводят медпрепараты, которые способны облегчить ее состояние. В первую очередь используют инфузионные растворы, с помощью которых избавляются от обезвоживания. Если наблюдается постоянная рвота, то прописывают «Церукал», который помогает унять токсикоз и предотвратить обезвоживание организма.
Кетоновые вещества относятся к продукту неполного распада при синтезе питательных веществ. Образование этих элементов в определенном количестве является нормальным процессом, после чего следует их нейтрализация и выведение. При нарушении белкового или углеводного обмена с повышением распада молекул организм перестает справляться с нагрузкой. Происходит с бой в работе печени, когда она не может полноценно обезвреживать организм от ацетона. В результате вещество определяется в любой жидкости организма.
У беременных накопление ацетона связано с гормональной перестройкой, когда создается колоссальная нагрузка на все системы органов.
Кетоновые тела появляются по следующим причинам:
Ацетон в моче по большей степени возникает при выраженном и длительном токсикозе. Он проявляется серьезным ухудшением состояния и рвотой. Во время вынашивания плода организму матери приходится работать усиленно и утилизировать двойное количество белка.
Во время беременности такое состояние, как , может спровоцировать многочисленные осложнения. Вы можете ознакомиться .
В первом триместре образование повышенного количества ацетона можно контролировать без усилий. А вот развитие позднего гестоза может серьезно угрожать состоянию матери и плода. Здесь потребуется тщательное медицинское наблюдение, терапия, и соблюдение всех рекомендаций врача. Также ацетон в моче может появится:
Ацетон при нормальном функционировании организма в моче не наблюдается. Он должен свободно выводиться во время дыхания и потоотделения.
При отклонениях в урине присутствуют кетоновые вещества, которые определяется в ммоль/л или мг/100 л:
Признаки появления ацетона в моче у беременных не отличаются от остальных людей. Они всегда специфические, на их фоне существенно ухудшается общее состояние, может возникнуть угроза здоровья.
Проявления:
При максимальном повышении ацетона наблюдается изменение реакции нервной системы. Резко возбужденное состояние сменяется апатичность и вялостью. При отсутствии лечения начинаются судороги и кома.
С появлением кетоновых тел наблюдается слабый или сильный запах ацетона изо рта, от мочи и рвотных масс. Он имеет фруктовый аромат, как от прелых яблок. Чем тяжелее состояние беременной, тем интенсивнее запах.
Ацетонурия всегда сопровождается лабораторными изменениями в биологическом материале (урине и крови).
Раньше для определения ацетона будущим мамам приходилось нести мочу в лабораторию. Результаты приходили на следующий день, если состояние пациентки позволяло ждать.
В нынешнее время для контроля состояния будущей мамы нет необходимости каждые три дня или раз в неделю относить мочу на анализ. Для определения уровня ацетона существуют специальные полоски. Чем выше уровень кетоновых тел, тем интенсивнее окрашивается индикатор.
Полоску погружают в емкость с мочой, после чего вынимают и смотрят на интенсивность окрашивания. При следах кетоновых веществ она становится розовой. Выраженная ацетонурия подтверждается ярко-фиолетовым окрашиванием полоски. Экспресс диагностика проводится в домашних условиях. Если результаты положительные, беременной рекомендовано незамедлительно посетить врача.
В условиях стационара проводятся контрольные анализы, перед которыми необходима специальная подготовка:
Терапия при ацетоне в моче зависит от выраженности процесса и причины. Многие беременные быстро возвращаются к нормальному состоянию, им достаточно корректировки режима дня, питья и питания:
Зачастую кетоновые тела обнаруживаются к 15-18 неделям беременности. В этот период природный токсикоз в большинстве случаев отсутствует. На более позднем этапе ацетон может быть следствием нарушения распада белков и жиров, рака желудка, сахарного диабета или кишечных нарушений.
При часто повторяющейся критической ацетонурии беременной рекомендовано тщательное обследование. После обнаружения причины врач сможет назначить корректное лечение.
В случае ухудшения состояния, побледнения кожных покровов и непрекращающейся рвоты рекомендовано в срочном порядке вызывать скорую помощь.
Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам расскажет доктор, какие анализы сдают, а также о прочих заболеваниях почек, к которым беременные предрасположены.
Во время беременности будущие мамочки сдают много анализов мочи. Одним из таких лабораторных тестов является определение кетоновых тел. Это исследование очень важное и помогает выявлять опасные патологии на самых ранних стадиях их формирования.
В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных - довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.
Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.
Обычно данные состояния сопровождаются повышением кетоновых тел в крови до 3-15 мг/дл. В некоторых случаях показатели кетонов в моче могут быть даже и выше. Такая ситуация может возникнуть и при различных патологиях питающих малыша кровеносных сосудов.
Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину . Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.
Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел. Довольно часто на поздних сроках беременности кетонурия проявляется эпизодически. В большинстве случаев данное состояние бывает преходящим .
Если же такое состояние на поздних сроках сохраняется постоянно, то в этом случае может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар. Там проводится интенсивная терапия с введением инфузионных лекарственных препаратов.
Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика . Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.
Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:
Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.
Также довольно частый симптом кетонурии - избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы
На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.
Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.
Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.
В случае, если полученная концентрация кетонов существенно выше нормы, в дальнейшем требуется обязательно пересдать анализ в лаборатории.
В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи - лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования. Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием закрыть отверстие влагалища ватным диском. В таком случае результаты анализов будут более достоверными.
Собирать мочу следует в специальный пластиковый контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Также такие контейнеры выдают перед сдачей мочи в любой частной лаборатории.
Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.
В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.
Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки - обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений. Для профилактики гипоуглеводных состояний требуется обязательное включение в ежедневный рацион достаточного количества углеводов. Акцент в питании при этом делается на «медленные» углеводы: к таким продуктам относятся все крупы и злаки.
Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты . Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить. Для нормализации обменных процессов в организме будущей мамы очень важно, чтобы она кушала достаточно белка. Для этого в ежедневный рацион следует включить любую птицу, рыбу, говядину и индейку.