Плода выявляется в процессе планового обследования. У эмбриона проблему определяют, если его сердце сокращается меньше 110 раз в минуту. Это довольно опасная патология, в результате которой организм плода не получает достаточного количества кислорода, что негативно отражается на его развитии. При длительном течении проблемы внутриутробное развитие нарушается, и эмбрион гибнет.

ЧСС у плода

За частотой сокращений сердца у ребенка следят на протяжении всей беременности. Насколько частыми и продолжительными будут проверки, зависит от состояния организма будущей матери. Если параметры выше или ниже нормы, то обследования проводят чаще.

Даже в случае небольших отклонений от нормы будущая мать должна постоянно находиться под присмотром врача. При слишком низкой частоте сокращений сердца у плода важно соблюдать все его предписания.

В большинстве случаев необходима госпитализация и лечение в условиях стационара.

Если проблема возникла на позднем сроке, и внутриутробное развитие эмбриона протекает без отклонений, то в качестве метода родоразрешения рекомендуют кесарево сечение.

Если УЗИ показало ухудшение работы сердца у плода, замедление или остановку шевеления, наличие резких дыхательных движений и судорог, женщина должна:

1. Полностью отказаться от вредных привычек.
2. Нормализовать образ жизни.
3. Употреблять подобранные врачом витаминно-минеральные комплексы.
4. Пить чаи и настойки на основе лекарственных растений.
5. Принимать подобранные медикаменты.

В каждом случае назначают отдельные методы решения проблемы.

Меры профилактики

Чтобы не допустить каких-либо нарушений в развитии эмбриона, следует больше внимания уделить:

1. Планированию беременности.
2. Лечению хронических болезней до зачатия.
3. Здоровому образу жизни.
4. Прогулкам на свежем воздухе.
5. Употреблению витаминов и минералов.
6. Регулярному отдыху.
7. Устранению стрессов и физических нагрузок.
8. Прохождению профилактических осмотров.

Гораздо легче постараться избежать брадикардии, чем устранять ее. Благодаря соблюдению несложных рекомендаций можно успешно выносить и родить полностью здорового ребенка.

Профилактические меры позволяют избежать развития брадикардии и устранить патологический процесс на начальных этапах формирования. С помощью этого также можно снизить вероятность аномалий в развитии плода.

Частота сердечных сокращений плода должна находиться всегда в определенных числовых пределах, в зависимости от сроков беременности. Брадикардия – это замедление сердцебиения. Такое состояние может повлечь за собой необратимые последствия для развития плода и течения беременности в целом. Важно понимать, что привело к таким изменениям в работе сердца, чем можно помочь еще нерожденному малышу и как предупредить подобное нарушение.

Когда сердечко в норме:

Уже на 3 неделе после зачатия отмечаются сокращения миокарда у плода. На УЗИ четкое сердцебиение отмечается только к 5-6 неделям беременности. С этого момента частота сердечных сокращений (ЧСС) начинает контролироваться.

5(6)-14 недели беременности: ЧСС стартует с промежутка 80-86 уд./мин, что примерно совпадает с сердцебиением матери. Далее практически ежедневно частота растет на 2-3 удара ежедневно. К концу 14 недели нормальный показатель фиксируется на среднем уровне 156 уд./мин.

15-40(42) недели – вторая половина беременности характеризуется показателями в пределах 140-160 уд./мин. На этом сроке замедление сердцебиения имеет диагностическое значение. Сокращения до 120 уд./мин уже говорят об остром недостатке кислорода, а ниже этого показателя – фиксируется брадикардия.

Момент рождения характеризуется двумя разными показателями сердечных сокращений: до 155 уд./мин, если плод не доношенный и 140 уд./мин, если малыш рождается в срок.

Следует отметить, что диагностическое значение имеет частота сокращений сердца с 20 недели беременности. До этого момента никакого подсчета не ведется, а определяется просто наличие сердцебиения, т.е. жив плод или замер. И только с 20 недели числовые показатели считаются важным диагностическим признаком.

Виды брадикардии:

Брадикардия у плода может возникнуть абсолютно в любой период беременности, но самые частые случаи приходятся на третий триместр.

Бывает двух основных типов:

Базальная: регистрируется, когда ЧСС снижается до 110 уд./мин. Обычно не дает необратимых изменений, если своевременно применяется компенсаторная терапия. Чаще всего возникает из-за пониженного давления беременной или из-за сжатия детской головки;

Децелерантная: ЧСС не повышается более 90 уд./мин. Помимо причин, которые провоцируют состояние, добавляется гипоксия – явная нехватка кислорода будущему малышу. Состояние требует немедленной помощи, т.к. может грозить необратимыми последствиями в жизнедеятельности плода. Лечение проводится строго в стационарных условиях.

Разновидностью децелерантной патологии считается синусовая брадикардия – детское сердце в утробе дает толчки не чаще 70 уд./мин. Самое опасное состояние, при котором можно не успеть оказать помощь плоду. Высоки риски замирания беременности. Лечение проводят в стационаре при полном постельном режиме и часто до самых-самых родов.

Причины возникновения брадикардии у плода:

По своей сути брадикардия – это один из многочисленных признаков того, что у малыша что-то не так со здоровьем, и что он, в буквальном смысле, страдает. Основные причины могут крыться в маме, а могут быть непосредственно в состоянии плода.

Когда причины в беременной:

Нездоровый образ жизни будущей мамы (неправильное питание, вредные привычки или сидячий образ жизни);
применение лекарств, которые запрещены беременным или оказывают негативное влияние именно на плод;
анемии беременной (не только те, что были до зачатия, но и те, что образовались в процессе вынашивания малыша);
тяжелые токсикозы;
затяжные стрессовые состояния;
нарушения кровотока и судороги;
резус-конфликт, который не купируется;
многоплодие;
патологии, связанные с отслойкой плаценты, ее предлежанием, инфарктом;
тяжелые инфекционные болезни будущей мамы;
мало- или многоводие.

Нарушения в организме плода:

Врожденных патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
перекрут или передавливание пуповины;
нарушение мозгового кровообращения;
аномалии плодного развития;
обвитие пуповиной.

Симптоматика при замедлении работы сердца у плода:

Очевидно, что внешне по беременной определить, что с сердцем ее малыша что-то не так, невозможно. Кроме предположений, когда у самой мамы есть проблемы со здоровьем.

На УЗИ можно определить:

Ухудшение работы сердца плода;
- замедленные движения вплоть до остановки шевелений ребенка;
- редкие дыхательные движения и даже периодические остановки дыхания;
- судороги;
- остановка сердца при критическом уменьшении сокращений.

Помощь плоду при обнаружении брадикардии:

Самая большая опасность, которую несет замедление сердцебиения – это гибель плода. Если не гибель, то серьезные патологии в развитии гарантированы. Чем раньше обнаруживается патология, тем эффективнее будет лечение. Брадикардия плода на ранних сроках беременности часто компенсируется и не отражается на дальнейшем развитии малыша и общем состоянии матери.

Цель диагностики – устранить выявленную причину полностью или снизить ее влияние. Для определения неправильной работы сердца применяют:

УЗИ-диагностику;
- кардиотокографию;
- доплероскопию;
- исследования непосредственно миокарда плода;
- проводят анализы крови и мочи.

Все исследования проводятся с определенными промежутками во времени, чтобы увидеть динамику состояния. Периодичность и перерывы между диагностическими исследованиями определяет гинеколог, наблюдающий беременность. Минимум – это еще два ультразвуковых исследования с промежутком 3 или 7 дней после первого подозрения. Диагноз считается подтвержденным, если в течение 10 и более минут сердце плода бьется с частотой 110 уд./мин или реже.

Любое лечение прописывается исключительно врачом, не зависимо от того, медикаментозная это помощь или рецепты народной медицины! Брадикардия на поздних сроках – это веское основание для родов посредством кесарева сечения.

Весь терапевтический курс включает в себя:

Нормализацию питания;
- полный отказ от вредных привычек (если имеются);
- коррекция двигательной активности беременной;
- назначение железосодержащих препаратов при анемиях у женщины;
- максимально безопасная терапия беременной при наличии инфекционных или внутренних незаразных болезней.

После курса лечения при первичной диагностике назначают:

При брадикардии плода на ранних сроках: постоянный последующий контроль сердцебиения с помощью УЗИ-датчика вагинального контроля;
- при брадикардии плода на поздних сроках: контроль работы сердца с помощью КТГ, трансабдоминального УЗИ или аускультации (выслушивания сердцебиения).

Основными препаратами, которые всегда вводятся беременной при брадикардии плода являются:

Карбоксилаза и натрий гидрокарбонат капельно;
растворы аскорбиновой кислоты и глюкозы внутривенно струйно;
глюконат кальция внутривенно.

Профилактика:

Самой лучшей профилактикой считается предупреждение воздействий основных вероятных причин. Помимо этого настаивается на полном исключении вредных привычек у беременной, правильное питание, рациональное соотношение нагрузки и отдыха, а также своевременные плановые посещения гинеколога. Т.е. здоровый образ жизни беременной – самая лучшая профилактика не только брадикардии, но и многих других патологических состояний.

Беременность является достаточно трудным и ответственным периодом в жизни каждой женщины. Ей следует внимательно относиться к своему здоровью, так как будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за ребенка. Очень важно в данный период своевременно обнаружить развитие заболеваний и нарушений. Это помогает предотвратить возникновение серьезных последствий, одним из которых считается брадикардия плода.

Классификация

Клетки сердечной мышцы начинают формироваться на третьей недели вынашивания, а первые удары можно услышать при проведении УЗИ на пятой неделе. До этого периода любое прослушивание сердечного ритма не является информативным. Процедура проводится только с 11 до 13 недели с целью подтверждения беременности.

Брадикардия у плода характеризуется нарушением частоты сердцебиения. В зависимости от срока вынашивания выделены определенные стандарты числа сокращений сердечной мышцы плода.

Важно! На восьмой неделе женщине следует регулярно посещать врача. Обследования и наблюдение специалиста позволяют выявить брадикардию плода на ранних сроках беременности. Своевременная диагностика позволяет выявить тип нарушения.

Заболевание в медицине разделяют на следующие виды:

1. Базальная. Характеризуется снижением количества сокращений сердечной мышцы, оно не превышает 110 ударов в минуту. Патология нее несет опасность для организма мамы и малыша, а также не является причиной развития серьезных последствий. При своевременной диагностике базальную брадикардию удается полностью излечить.
2. Децелерантная. ЧСС сокращается до 90 ударов в минуту. Причиной развития становится гипоксия, когда плоду не хватает воздуха. Это провоцирует возникновение необратимых изменений и требует незамедлительного лечения.
3. Также выделяют . Она является разновидностью децелерантного типа и проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту. Опасность заболевания состоит в том, что в случае несвоевременной помощи специалистов плод может погибнуть. Возрастает риск замирания беременности. Именно поэтому при установлении данного типа женщину направляют в стационар, где проводится лечение под наблюдением врачей, чаще всего до родов.

Причины

Спровоцировать появление брадикардии у ребенка может ряд факторов. Распространенной причиной данного состояния становится неправильный образ жизни молодой мамы: женщина употребляет спиртные напитки или наркотические вещества, курит. Провокатором развития брадикардии у плода также становятся:

1. Недостаточное количество витаминных веществ в продуктах питания.
2. Редкие прогулки на свежем воздухе, в результате чего ребенок испытывает нехватку воздуха.
3. Сердечно-сосудистые заболевания или патологии легких, установленные у женщины.
4. Анемии.
5. Инфекционные болезни.
6. Стресс или нервозность.
7. Воздействие токсических веществ, которые негативно сказываются на состоянии малыша в утробе.
8. Токсикоз, протекающий достаточно продолжительное время в тяжелой форме.
9. Маловодие.
10. Обвитие плода пуповиной.
11. Отслоение плаценты, происходящее преждевременно.
12. Отклонения в развитии зародыша.
13. Многоводие.

Выявить брадикардию возможно лишь на 20 неделе беременности. Причин развития заболевания достаточно. Оказать влияние и увеличить риск появления нарушения может и миома матки, установленная у женщины ранее. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача.

Симптомы

Установить наличие заболевания достаточно трудно, так как у женщины симптомы не проявляются. Зачастую будущая мама чувствует себя хорошо, а незначительное ухудшение состояния здоровья списывает на усталость или стресс.

Признаки заболевания ярко проявляются у новорожденного ребенка. Чаще всего патология характеризуется внезапной остановкой дыхания. Замедление сердечного ритма можно установить также во время прогулок.

Выявить можно посредством ультразвукового исследования по следующим признакам:

1. Ухудшение работы сердечной мышцы.
2. Замедление шевеления плода, может наблюдаться остановка движения.
3. Редкое дыхание или периодическая его остановка.
4. Наличие судорожных припадков.
5. Остановка сердцебиения или критическое сокращение количества ударов сердца.

Синусовая брадикардия считается самым опасным нарушением частоты сердцебиения. Количество ударов может сокращаться до 70. В определенных случаях это может говорить о наличии серьезных нарушений в работоспособности сердечной мышцы. При этом наблюдаются следующие признаки:

1. Замирание движений.
2. Судороги.
3. Бледность кожного покрова или синюшность.
4. Остановка сердца.

Данное состояние требует незамедлительной помощи специалистов, так как значительно возрастает риск возникновения замершей беременности и гибели плода.

Лечение

В случаях наличия постоянной брадикардии после тридцатой недели специалист может принять решение о проведении преждевременных родов при помощи кесарева сечения. Это помогает снизить риск развития осложнений.

Но в определенных случаях заболевание не является опасным для женщины и ребенка. Терапия в таких случаях направлена на устранение факторов, оказывающих влияние на его развитие. Применяется медикаментозное лечение, включающее в себя прием следующих препаратов:

1. «Папаверин». Помогает снизить тонус матки и гипоксию плода.
2. . Используются препараты железа и аскорбиновая кислота.
3. Глюкоза.
4. Магнезия.

1. Соблюдать режим труда и отдыха.
2. Снизить физические нагрузки.
3. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
4. Соблюдать диету.
5. Поддерживать иммунитет.

Частота сердечных сокращений при соблюдении всех правил может наладиться. Но наблюдение врачей проводится не только в период вынашивания, но и после родов.

Брадикардия не всегда может быть угрозой для здоровья матери и малыша. При своевременном лечении нарушение не является причиной осложнений.

Меры профилактики

Брадикардия у плода устанавливается на поздних сроках, после 20 недели. Чтобы предупредить развитие нарушения, будущей маме нужно серьезно отнестись к своему здоровью и соблюдать следующие профилактические меры:

1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
2. Правильно питаться. В рацион должны входить не только свежие фрукты и овощи, но также и орехи, молочные продукты.
3. Регулярно бывать на свежем воздухе.
4. Соблюдать режим работы и отдыха.

Особое значение имеет и полноценный сон. Здоровому человеку следует спать не менее 8 часов. Но женский организм при беременности испытывает серьезные нагрузки. Именно поэтому будущей маме следует высыпаться.

При посещении врача и прохождении диагностических исследований, мамы, которым было установлено заболевание, интересуются, что такое брадикардия у плода и какую опасность представляет для малыша. Прогноз зависит от степени развития, состояния здоровья женщины, тапа нарушения и эффективности терапии. В некоторых случаях брадикардия не несет угрозу для плода. Именно поэтому заболевание требует тщательного контроля специалистов.

При котором человеческий пульс аномально замедляется. Такое состояние опасно для беременных женщин и плода, который они вынашивают, ведь от частоты сердечных сокращений зависит насыщение мозга кислородом.

Тем, кто собирается завести детей, полезно узнать о видах, причинах и диагностике брадикардии при беременности.

Безопасную брадикардию, не влияющую на здоровье женщины и плода, называют физиологической. Она характерна для тех, кто активно живет и занимается спортом. Кроме того, сердечный ритм естественным образом замедляется при холоде и во время сна.

У беременной

Урежение пульса до 60 ударов в минуту и ниже, угрожающее здоровью беременной и будущего малыша, называется патологической брадикардией. Такое состояние требует . Оно развивается при нестабильном артериальном давлении . Также могут стать следующие кардиологические недуги:

• миокардиодистрофии.

Пульс будущей матери может замедлиться из-за нарушения состава крови. К брадикардии беременных приводят патологии ЖКТ, различные травмы, а также следующие заболевания:

• гипотиреоз;
• опухоли;
• инфекции;
• отравления;
• почечная недостаточность.

У плода

Замедление пульса у эмбриона вызывают некоторые лекарства. К брадикардии приводит и резус-конфликт - несовместимость крови женщины и плода по резус-фактору. Кроме того, нарушение сердечного ритма у зародыша происходит по следующим причинам:

• из-за токсичной среды;
• материнской анемии;
• психического перенапряжения у беременной;
• пороков развития;
• раннего старения плаценты;
• сбоя в накоплении околоплодных вод.

Урежение сердечного ритма эмбриона может произойти, если беременная курит или выпивает.

Беременность у пациенток с брадикардией

Состояние пациенток с уже выявленным недугом может ухудшиться после того, как они забеременеют. Кроме того, урежение частоты сердечных сокращений у женщины скажется на зародыше. Медленный пульс у потенциальной матери приводит к хронической гипоксии эмбриона , при которой развивающимся тканям не хватает кислорода. При этом будущий ребенок отстает в развитии, его мозг формируется неправильно, что в худших случаях грозит умственной отсталостью.

Чтобы избежать нежелательных последствий для себя и малыша, женщинам с брадикардией необходимо планировать беременность с учетом рекомендаций кардиолога. При вынашивании плода пациентки должны наблюдаться у этого специалиста.

Пульс у плода в норме и при аномалии

Сердце зародыша начинает биться на 21 день развития. На 3-5 неделе оно сокращается 75-85 раз в минуту. Со временем пульс учащается, а после формирования нервной системы плавно снижается. В норме показатели изменяются следующим образом:

1. На 5-6 неделе сердце ежеминутно сокращается 80-100 раз.
2. На 6-7 неделе пульс приближен к 100-120 ударам в минуту.
3. На 7-9 неделе частота сердечных сокращений достигает пика - 140-190 ударов ежеминутно.
4. На 10-12 неделе пульс падает до 160-180 ударов в минуту.
5. После 3 месяцев беременности пульс плода не превышает 140-160 ударов ежеминутно.
6. К 9 месяцу сердце сокращается 130-140 раз в минуту.

Патологию плода диагностируют, если во 2 триместре пульс реже 110-120 ежеминутных ударов.

Брадикардия плода на ранних и поздних сроках

Если на 6-8 неделе развития и позже пульс эмбриона не превышает 85 ударов в минуту, предполагают не брадикардию сердца плода, а остановку или пороки развития. В остальных случаях урежение сердечного ритма плода, происходящее на ранних сроках, не считается патологией.

Брадикардию ставят лишь после 20 недели вынашивания , если сердце будущего малыша сокращается менее 120 раз в минуту.

Виды эмбрионального заболевания

Различают 3 вида эмбриональной брадикардии: базальную, децелерантную и синусовую . Обычно эти состояния развиваются из-за гипоксии плода, возникающей по следующим причинам:

• из-за сжатия головки;
• из-за материнской анемии;
• из-за низкого давления у матери.

Базальную брадикардию ставят, если сердце эмбриона сокращается реже 120 раз в минуту. Если вовремя вылечить сбой и устранить его причину, получится избежать вреда для женщины и плода.

При нарушении децелерантного характера частота сердечных сокращений эмбриона не превышает 72 ударов в минуту. Это состояние требует стационарного лечения с постельным режимом.

При синусовой форме недуга пульс эмбриона падает до 70-90 ударов в минуту. При этом женщине необходима срочная госпитализация с интенсивной терапией и наблюдением до самых родов, ведь сбой грозит замиранием беременности.

О причинах появления разного возраста, а также опасна ли она и что в этом случае делать, мы рассказывали в отдельном материале на нашем сайте.

Как выявить замедление сердца?

Брадикардия матери и плода проявляется через симптомы кислородного голодания. При этом беременная сталкивается со следующими недомоганиями:

• со слабостью;
• с головокружением;
• с головной болью;
• с шумом в ушах;
• с одышкой;
• с пониженным давлением;
• с болью в груди.

Возможны когнитивные сбои, выражающиеся в нарушениях памяти и внимания. На замедленный пульс также указывает предобморочное состояние.

Аномалия, которая затронула исключительно плод, не сказывается на материнском самочувствии . Ее можно выявить лишь с помощью современных методов диагностики.

Что покажет аускультация?

После 18-20 недели каждый осмотр у акушера-гинеколога включает в себя аускультацию - прослушивание сердца эмбриона с помощью специального стетоскопа, полой трубки из дерева или металла. Чтобы услышать сердцебиение будущего ребенка, врач действует следующим образом:

1. Прикладывает один конец стетоскопа к животу беременной и припадает ухом к другому концу устройства.
2. Находит точку, в которой сердцебиение плода отчетливо прослушивается.
3. Засекает минуту, в течение которой считает сердечные удары плода.

Минус аускультации в ее неточности : диагностике может помешать множество факторов, включая материнское ожирение и повышенную двигательную активность плода при обследовании.

УЗИ сердца

Инструментальные методы, такие как ультразвуковая диагностика, позволяют провести более точное исследование. При этом используют специальный датчик, который прикладывают к животу беременной или вводят трансвагинально. Он передает на экран данные, которые расшифровывает специалист.

На замедленный пульс при указывают следующие нарушения:

• замедленные движения эмбриона;
• судороги;
• остановка движения эмбриона.

Редкое дыхание или сердцебиение, а также их периодическая остановка, также свидетельствуют о брадикардии. УЗИ можно проводить уже с 3-5 недели беременности.

КТГ и другие методы диагностики

Кардиотокографию используют для диагностики с 32 недели беременности. Суть КТГ - запись и сопоставление пульса будущего ребенка с частотой маточных сокращений. Результаты исследования расшифровывают следующим образом:

• 8-10 баллов - состояние плода в норме;
• 6-7 баллов - имеет место легкая брадикардия;
• 6 баллов и меньше - плод в тяжелом состоянии.

Еще один эффективный способ выявить недуг - фоно-электрокардиография , при которой записывают и анализируют электроимпульсы сердца. Этот метод представляет собой сочетание ЭКГ с фонокардиографией - прослушиванием сердечных шумов.

Когда прибегают к ЭКГ?

К электрокардиограмме прибегают, если беременность протекает с нарушениями или существует угроза каких-либо аномалий. Со стороны эмбриона выделяют следующие показания:

• задержка развития;
• сердечные патологии, диагностированные ранее;
• подозрение на патологии развития.

Проводят беременным, которые старше 38 лет или прежде рожали детей с пороками развития. Также со стороны матери существуют следующие показания:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые недуги;
• тяжелые инфекции.

На брадикардию указывает появление зубца P на кардиограмме, а также значительный интервал T-P и P-Q. Самые точные данные получают, проводя ЭКГ на 18-24 неделе беременности.

Обнаружив у будущего малыша аритмию, выясняют ее причины. Ориентируясь на них, составляют прогноз и стратегию лечения заболевания. Хронические недуги матери стараются компенсировать, а при проблемах с плацентой назначают препараты для стимуляции маточно-плацентарного кровотока.

Тяжелые состояния лечат стационарно, при них невозможны естественные роды и показано кесарево сечение.

Группы риска

К брадикардии склонны те, кто страдает от хронических заболеваний. В группу риска также входят женщины, живущие в условиях физического или психологического дискомфорта.

Чтобы снизить вероятность осложнений при вынашивании ребенка, нужно следить за течением фонового заболевания, отказаться от вредных привычек и обратиться к лечебной физкультуре. При этом обязательны регулярные посещения акушера-гинеколога и других профильных специалистов .

Брадикардия может привести к потере беременности или смерти женщины. Чтобы этого не произошло, будущим матерям стоит внимательно относиться к собственному здоровью. Своевременный визит к врачу и правильная диагностика позволят выявить проблему до того, как она нанесет непоправимый вред.

В период вынашивания беременности контролируется не только здоровье будущей мамы, но и малыша в утробе. Для этого проводятся регулярные профилактические осмотры, с помощью которых следят за жизненными показателями ребенка. Одним из отклонений нормального состояния является брадикардия плода при беременности. Сердцебиение плода можно определить уже на пятой неделе беременности с помощью вагинального УЗИ и, начиная с седьмой, стандартного. На разных сроках беременности сердцебиение имеет свои показатели нормы.

Этиология и проявления брадикардии плода

Брадикардия плода или снижение частоты пульса ребенка может наступить в любом периоде беременности. Чаще такие нарушения происходят на поздних сроках вынашивания беременности. Нормальными показателями сердцебиения являются следующие:

• 110-130 ударов/минуту с 6 до 8 недели;
• 170-190 уд/мин от 9 до 10 недели;
• 140-160 уд/мин начиная с 11 недели и до самих родов.

В связи со становлением вегетативной нервной системы и ростом ребенка показатели сердцебиения малыша сильно изменяются. Брадикардия у плода возникает по различным причинам и говорит об одном из состояний:

• нарушение состояния здоровья беременной женщины;
• судороги и нарушение кровообращения у беременной;
• обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты (частичная);
• предлежание или инфаркт плаценты;
• сдавление пуповины;
• выпадение пупочного канатика;
• разрывы сосудов;
• анемии различного происхождения;
• аномалии развития плода;
• тяжелая форма токсикоза (длительно продолжающаяся);
• инфекционные заболевания различной этиологии;
• длительный прием препаратов, оказывающих токсическое влияние на плод;
• тяжелые хронические патологии матери;
• многоводие или маловодие;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• беременность с двумя и более плодами.

Для подтверждения диагноза ультразвуковое обследование проводится дважды с интервалом три или семь дней, в зависимости от показателей первого обследования. Диагноз устанавливается, если у ребенка в течение десяти и более минут наблюдается сердцебиение меньше 110 ударов в минуту.

Виды брадикардии плода

Брадикардия при беременности имеет два типа. Брадикардия базальная – сопровождается сердцебиением на отметке 110 уд/мин. Этот вид патологии при своевременном выявлении и адекватном лечении не дает осложнений. Иногда провоцируется длительно пониженным давлением у беременной или сжатием головы малыша. Брадикардия децелерантная – характеризуется снижением сердцебиений ребенка до 90 ударов в минуту. В большинстве случаев причиной считается гипоксия (недостаток воздуха для малыша в утробе). Говорит о наличии проблем у плода. Необходимо срочное стационарное лечение.

Узнайте, каким должно быть питание молодой мамы после родов.

Что делать при низком давлении в период беременности, вы прочтете тут.

Синусовая брадикардия при беременности считается самым опасным состоянием для будущего ребенка, так как частота сердцебиений снижается до 70 в минуту. При таком состоянии здоровья малыша проводится интенсивное лечение, и беременная женщина находится в стационаре иногда вплоть до родов. При отказе от лечения возникает угроза замирания плода.

Однако в некоторых случаях такое состояние для растущего ребенка является нормой и подтверждается или опровергается после полного обследования беременной женщины.

Основными видами диагностики являются ультразвуковое исследование, КТГ (кардиотокография) и допплероскопия. Количество раз и промежутки между обследованиями устанавливает лечащий гинеколог. Также могут понадобиться более частые исследования анализов крови и мочи. Кроме сердцебиений обследуется сама сердечная мышца.

Для проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на восстановление нормального сердцебиения плода, беременным женщинам рекомендуется лечение в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей.

Брадикардия у плода на поздних сроках может являться в некоторых случаях показанием к кесареву сечению. Основной целью лечебных мероприятий является стабилизация состояния ребенка и вынашивание беременности полный срок.

Лечение назначается по результатам обследований и корректируется с учетом изменения состояния ребенка. При возникновении ухудшения состояния матери проводится симптоматическое лечение. Все лекарственные средства традиционной медицины и народные виды лечения (чаи, настойки) назначаются только врачом. Лекарственные препараты подбираются доктором с учетом возможности применения при беременности и воздействия на плод (по мере необходимости).

Узнайте, как должна меняться высота дна матки у беременной.

Чем опасна ретрохориальная гематома при беременности, вы прочтете здесь.

Что делать при запоре в период беременности, вы узнаете тут: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

Рекомендуется пройти стационарное лечение и отказаться от плохих привычек: курение, алкоголь. Важно правильно распределить распорядок дня и нагрузки на организм (выполнение трудоемкой работы и подобное). Диетическое питание ускорит процесс выздоровления.

Своевременные профилактические действия по защите от инфекционных заболеваний, укрепление иммунной системы и снижение нагрузок на нервную систему будущей мамы благотворно повлияют на состояние малыша.

Профилактические действия

Причины брадикардии плода относятся к неправильному питанию и вредным привычкам, а потому в качестве профилактики данного вида патологии корректируют рацион в пользу фруктов и овощей, молочных продуктов, орехов. Отказ от пагубных привычек и восстановление иммунитета играют важную роль. Нахождение на свежем воздухе обогатит кровь кислородом и поможет нормальной работе сердца ребенка. Легкие гимнастические упражнения, сидя на стуле или на полу, поддержат тонус мышц на должном уровне. Своевременные консультации у лечащего гинеколога и обследования помогут предотвратить развитие заболевания и снизить риск осложнений.

moeditya.com

Нередко встречается брадикардия у плода при беременности. Например, брадикардия плода на ранних сроках (до 8 недель) свидетельствует о большом риске последующего выявления хромосомных отклонений (синдромов Дауна, Патоау, Эдвардса и пр.). Если проявляется брадикардия плода на 6 неделе, то за его внутриутробным развитием требуется особое наблюдение, поскольку есть большой риск появления пороков сердца, нарушений ЦНС и других тяжёлых отклонений.

Если брадикардия у плода при беременности проявляется после 8 недели, то это скорее свидетельствует о том, что нарушено плацентарное кровообращение – плоду не хватает кислорода и питания. В этом случае врач УЗИ отмечает длительность и причины брадикардии плода: является ли снижение ЧСС постоянным или только длительным. Если сердечный ритм через некоторое время восстанавливается или даже превышает норму, то, скорее всего, налицо незрелость автоматизма синусового узла, и такая брадикардия сердца у детей угрозы не представляет.

Причиной брадикардии у детей может быть возможное формирование у плода врождённого порока сердца. В этом случае требуется пристальное наблюдение.

Причины и виды детской брадикардии

Электрические импульсы, возникающие в сердце, принуждают его сокращаться – такое явление называется автоматией. Она обеспечивается атипичными мышечными волокнами, образующими систему пучков и узлов в миокарде – проводящую систему. В неё входят предсердно-желудочковый узел, синусно-предсердный узел и пучки-ответвления от них, передающие нервные импульсы к отделам миокарда.

Брадикардия бывает либо синусной, либо появляется в результате блокады прохождения импульсов между предсердием и синусно-предсердным узлом или предсердием и желудочками.

Синусовую брадикардию у ребёнка может вызвать врождённое понижение автоматизма водителя ритма – синусового узла. К патологической синусовой тахикардии может привести сдавливание блуждающего нерва и родовая травма.

Умеренная брадикардия у детей-подростков обусловлена обычно гормональными всплесками, вегетососудистой дистонией, бурным ростом, началом курения и употребления спиртного.

Но бывают и более серьёзные причины, в частности, миокардит, при котором появляется одышка и боли в сердце. Здесь уж родители наверняка ведут ребёнка к врачу.

Проявления разных видов брадикардии у детей

Порог определения брадикардии у взрослого человека лежит ниже 60 ударов сердца в минуту.

Обычно легкая брадикардия у детей не вызывает нарушения кровообращения и последствий не имеет.

Выраженная брадикардия у детей может проявляться следующими симптомами:

• слабость;
• головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нарушения внимания;
• скачки артериального давления;
• обморочные и полуобморочные состояния.

Если такие симптомы проявились на фоне брадикардии, то следует немедленно показать ребёнка врачу.

Тяжёлая брадикардия, характеризующаяся сильным снижением ЧСС, проявляется иногда как синдром Морганьи-Адамса-Стокса, для которого характерны внезапные припадки с временной остановкой сердца и потерей сознания. Синдром МАС проявляется при блокаде сигнала между желудочками и предсердиями. Будьте внимательны при таких симптомах:

• Внезапно у ребёнка появляется головокружение.
• Перед глазами тёмные круги.
• Ребенок бледнеет и теряет через несколько секунд сознание.
• Позже начинаются судороги, сопровождаемые иногда непроизвольным мочеиспусканием, остановкой дыхания и работы сердца.
• После возобновления работы сердца ребёнок быстро возвращается в сознание, но лишь изредка помнит, что с ним произошло.

Лечение брадикардии у детей

Брадикардия у детей лечение требует только в случае нарушений кровообращения, связанных с ней – головокружения, приступов слабости и т.д. В первую очередь лечению подвергаются основные заболевания, вызвавшее появление брадикардии, такие как пороки сердца или миокардит. Помимо этого назначаются ускоряющие сердечный ритм лекарственные препараты (кофеин, красавка и другие).

Для выявления причин детской брадикардии необходимо обследование. Лишь лечащий врач по его результатам назначит адекватное лечение.

Если Вам пришлось столкнуться с детской брадикардией, напишите в комментариях, как выявили эту болезнь и чем её лечили. Тем самым Вы поможете многим детям и их матерям!

beregi-serdce.com

Виды заболевания

Начиная с 8 недель беременности, регулярное посещение доктора позволяет определить на ранней стадии понижение ЧСС у зародыша в утробе. Это важно, так как позволяет распознать любое отклонение и с уверенностью говорить, к какому типу оно относится и насколько оно серьезно.

Существуют 2 вида брадикардии у плода:

Причины болезни

Брадикардия плода способна развиться из-за следующих причин:

Среди причин, способствующих развитию брадикардии у ребенка, есть как серьезные, так и незначительные факторы, действие которых легко можно предотвратить. Но в любом случае заболевание влечет иногда страшные последствия. Так, длительная гипоксия, возникшая вследствие отсутствия лечения, угрожает жизни плода.

Важно! Промедление в лечении нередко приводит к необратимым и страшным последствиям — развитию аномалий, влияющих на здоровье зародыша, и даже его смерти.

У новорожденных брадикардия иногда является признаком врожденных нарушений в развитии органов (в том числе пороки сердца), пережитой в утробе гипоксии, родовой травме, нарушении обменных процессов. Существует и ряд других причин, потому в каждом случае она устанавливается индивидуально.

Симптоматика

Естественно, заметить развитие этой болезни при беременности весьма сложно, но вот у новорожденного ее проявление можно заметить благодаря ярко выраженным признакам. Она, кстати, нередко проявляется перед приступом внезапной остановки дыхания. При прогулках, особенно в прохладные дни, на выдохе происходит замедление сердечного ритма.

Серьезной считается синусовая брадикардия, так как при ее проявлении ЧСС способна падать до 70 ударов в минуту. Иногда это может свидетельствовать даже о серьезном сбое в работе сердца (например, врожденной блокаде). Симптомы проявления следующие:

Важно! При обнаружении у новорожденного низкого сердечного ритма (менее 100 ударов) не стоит дожидаться появления других признаков, свидетельствующих о болезни. Следует немедленно посетить врача и строго выполнять данные им рекомендации.

Каждый доктор с уверенностью скажет, что лучшим лечением брадикардии у плода является выполнение всех рекомендаций. Профилактика существенно понизит возможный риск поражения, но не нужно забывать о том, что визиты в больницу необходимы не просто для ведения документации, но и для того, чтобы не допустить таких отклонений.

Лечение возникшей брадикардии у плода зависит от причин, вызвавших болезнь. В самых легких случаях достаточно будет скорректировать питание и режим дня, нормализовать поступление недостающих витаминов посредством приема минеральных комплексов. Обязательно рекомендованы прогулки, так как умеренная двигательная активность и насыщение кислородом препятствуют гипоксии и восстанавливают силы. Препараты назначаются доктором при необходимости компенсировать хронические или инфекционные болезни, а так же при недостатке железа и наличии анемии.

В дальнейшем за ребенком в утробе проводят регулярные наблюдения. Средства диагностики применяются самые комплексные — от простого прослушивания стетоскопом живота мамы до кардиотокографии и УЗИ. При помощи этих же средств выявляется брадикардия плода.

Важно! За время беременности исследования проводятся определенное количество раз. Не стоит бояться, что какое-либо излучение повлияет на малыша негативно — это не так. Помните о том, что ваш отказ от проведения диагностики ставит под угрозу здоровье еще не родившегося малыша и даже его жизнь.

Брадикардия, выявленная на большом сроке беременности иногда способна наносить очень серьезные патологии плоду, а потому в некоторых случаях возможно весьма радикальное, но чаще неизбежное решение проблемы — предотвращение негативного воздействия при помощи кесарева сечения. Такие решения принимаются, если ребенок жизнеспособен и сможет выжить после родов.

Лекарственные средства вводятся в организм матери, в утробу попадая по кровотоку, что влияет и на его улучшение. При подборе медикаментов всегда учитывается тип брадикардии у плода, причина его развития, срок беременности и общее состояние женщины. Введение препаратов происходит в следующем порядке:

Обратите внимание! Препараты, описанные выше, чаще всего применяются для лечения заболевания, но в вашем случае могут быть назначены и другие медикаменты. Все зависит от особенностей болезни.

Наблюдение за течением заболевания всегда проводится и в процессе родов, если за время беременности такая патология присутствовала. Это означает, что при резком падении ЧСС и, как следствие, возникновения острого течения болезни, как новорожденному, так и матери вводят атропин.

Своевременное обращение к специалистам и четкое следование намеченной схемы лечения обязательно должно сопровождаться еще и ведением здорового образа жизни. Помните о том, что любая негативная привычка может стать причиной страдания ребенка в утробе и, главное, влечет за собой зачастую серьезные последствия. Проявиться они способны даже после родов у малыша, а потому на протяжении всего периода беременности будьте внимательны к своему здоровью.

iserdce.ru

Виды брадикардии плода

Вследствие базальной брадикардии ЧСС снижается до 110 в минуту. Болезнь эту обычно вызывает гипотония у матери. При правильном и своевременном лечении базальная брадикардия сердца не несет никакой опасности, в том числе и при будущих родах.

При децелерантной брадикардии происходит снижение ЧСС до 90 в минуту. Как правило, это следствие гипоксии, т.е. недостатка воздуха в чреве матери. В данном случае у врачей вызывает беспокойство не только брадикардия эмбриона как таковая, но и недостаток воздуха в материнской утробе, показателем которого является это заболевание.

Причины брадикардии плода

Причинами брадикардии у человеческого плода при беременности могут стать:

• асоциальный образ жизни (алкоголь, никотин, наркотики);
• низкое содержание витаминов и витаминообразующих веществ в пище, частое употребление фаст-фуда;
• недостаток свежего воздуха, слишком редкие прогулки будущей мамы;
• легочные и сердечные заболевания женщины, особенно при обострении их хронического течения;
• различные виды анемии;
• случаи давления во время беременности;
• инфекционное заболевание;
• токсичные препараты, влияющие на зародыш;
• выраженное состояние стресса;
• тяжелые формы длительного токсикоза;
• ряд аномалий зародышевого развития;
• преждевременно отслоившаяся плацента;
• случаи обвития пуповиной;
• много- и маловодие.

Поскольку выявить брадикардию возможно не раньше, чем спустя 20 недель беременности (т.е. на ее пятом месяце), ради профилактики брадикардии у эмбриона необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и выполнять общие рекомендации врачей на срок вынашивания плода. Регулярное посещение врача начиная с 8 недель беременности (а еще лучше - на шестой или на седьмой неделе) позволит определить, какие заболевания плода возможны в период вынашивания, чтобы впоследствии вовремя диагностировать их.

Диагностика брадикардии плода

Если у новорожденного установить брадикардию довольно легко, то у человеческого зародыша диагноз этого заболевания поставить гораздо сложнее. Современная кардиотокография дает возможность регистрации ударов сердца эмбриона, начиная со времени возникновения этого органа. Однако диагностировать брадикардию можно лишь на 20-22 неделе беременности. На более ранних сроках диагностика этого заболевания не имеет смысла, поскольку ЧСС плода изменяется постоянно. По биению сердца можно лишь установить, жив плод или мертв. А это значит, что на 5, 6, и даже на 7-8 неделе будущей маме не следует беспокоиться о проблемах с ритмикой сердца плода. Контролировать этот показатель состояния будущего ребенка целесообразно лишь начиная с 20 недели.

Дальнейшее регулярное наблюдение за состоянием ребенка во внутриутробном возрасте проводится комплексными методами - от простого использования стетоскопа до УЗИ. Ни одно из них в любых количествах не влияет ни на здоровье плода, ни на последующее его развитие.

Профилактика и лечение брадикардии плода

В качестве профилактических мер по предотвращению брадикардии плода лучше всего подходят здоровый образ жизни с полным отказом от никотина и алкоголя на период беременности. Также предотвращению брадикардии способствуют частые прогулки матери на свежем воздухе, небольшие, строго дозированные физические нагрузки на ранних стадиях развития плода и т.п. Рекомендуется также отказаться от некоторых лекарств, вызывающих специфические побочные эффекты - например, от артикаина.

Если врачи все же ставят диагноз, предусматривающий лечение брадикардии плода - это, как правило, связано с такими ее причинами, как анемия или инфекционные болезни. В первом случае назначаются железосодержащие, во втором - антибиотические препараты.

Иногда, если симптомы брадикардии плода зафиксированы на поздних стадиях его развития, очевидна угроза рождения ребенка с серьезными патологиями. В таких случаях может применяться кесарево сечение.