Алмагель а инструкция по применению для беременных. Альмагель: противопоказания при беременности. Противопоказания к использованию Альмагеля при беременности

01.05.2019

Медицинская точка зрения на возникновение изжоги у беременной кардинально отличается от «бабушкиной», которая гласит, что печет потому, что у ребеночка волосики растут. Уважаемые бабушки в корне неправы, ведь изжога у беременных проявляется и в первые недели беременности (какие уж тут волосики, если малыша и плодом еще назвать нельзя, он находится на эмбриональном этапе развития)?!

Изжога на ранних сроках вызвана колоссальными переменами в организме, шокированном появлением новообразования (плода) и обеспечивающем укрепление плодного яйца и сохранение беременности. Резкое возрастание уровня прогестерона провоцирует расслабление гладкой мускулатуры и ослабевшие стенки желудка пропускают его кислое содержимое в пищевод.

На поздних сроках в возникновении изжоги детские волосики тоже не виноваты: это значительно подросшая матка оказывает давление на соседние органы (и желудок в том числе), способствуя выбросу желудочного сока в пищевод.

Изжога – не всегда симптом заболевания

Среди беременных половина не сталкивалась с изжогой до того, как обрела свой новый прекрасный статус будущей матери. Поэтому неприятное жжение они воспринимают по-разному. Одни – как естественное при беременности явление, другие – как настораживающий симптом.

Признаком заболевания изжога является при предрасположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или при их наличии. В других случаях она – временное явление, от которого необходимо избавиться, поскольку периодическое жжение негативно отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии беременной.

«Не болезнь» имеет ряд весьма неприятных сопутствующих моментов: тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжку. Безусловно, беременная хочет оставаться женщиной в любом состоянии и выглядеть достойно в свой самый ответственный и приятный период, но контроль над организмом не всегда в ее власти. Поэтому частая просьба беременных женщин к лечащему врачу заключается в том, чтобы он посоветовал средство, избавляющее не только от изжоги, но и от всевозможных неэстетических проблем с нею связанных.

Что собой представляет Альмагель?

Самое распространенное назначение от изжоги у беременных – препарат Альмагель. По рекламе он известен, как суспензия, но существует еще и в форме таблеток.

На данный момент известны три формы Альмагеля:

  • Альмагель классический с гидроокисью магния и алюминия.
  • Альмагель А – с обезболивающим компонентом в составе.
  • Альмагель Нео – устраняющий газообразование.

Все виды препарата обладают антацидным действием, облегчают состояние уже через 3-5 минут после приема. Альмагель в виде суспензии более популярен среди пациентов, поскольку жидкость равномерно распределяется в желудке, обволакивая его стенки, и оказывает эффективное длительное действие. Таблетка же требует больше времени для растворения.

Активное вещество и терапевтическое действие препарата

Алгидрат, присутствующий во всех формах Альмагеля, обладает щелочными свойствами и способен нейтрализовать жгучий эффект соляной кислоты, попадающей за пределы желудка. Он и есть основным действующим компонентом. Плюс дополнительные:

  • симетикон, присутствует в Альмагеле Нео, оказывает газоустраняющий эффект;
  • бензокаин, присутствует в Альмагеле А, оказывает анестезирующее воздействие.

Снижая уровень кислотности в желудке, активные компоненты трансформируются в нерастворимые соли и воду, оказывают обволакивающее воздействие на стенки желудка, создавая временный защитный слой.

Основные виды воздействия препарата:

  • нейтрализация кислотности желудочного сока;
  • влияние на активность пепсина;
  • обволакивающее и адсорбирующее воздействие;
  • повышение выработки простагландинов (защитных веществ);
  • предупреждение обострения язвенной болезни.

Показания

Альмагель – относительно безопасный препарат для беременных, который могут назначить при:

  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • воспалении слизистой желудка;
  • доудените;
  • колите и энерите (воспалительные процессы в кишечнике);
  • эрозии слизистой желудка (после приема некоторых лекарств);
  • изжоге;
  • панкреатите.

Дозы и способ приема препарата

В случае, если изжога у беременной вызвана особенностями ее организма, а не хроническими заболеваниями, которые обострились в данный момент, врачи рекомендуют ограничить период приема Альмагеля тремя днями. Этого времени хватит, чтобы притупить ощущение жжения, а то и вовсе избавиться от него, не доводя прием лекарства до критической черты, за которой начинается побочное действие.

Основной побочный эффект от приема Альмагеля – запор, что абсолютно нежелательно при беременности, особенно на поздних сроках.

Принимают лекарство за полчаса до еды, и ни в коем случае не запивают водой или другой жидкостью, иначе не случится ожидаемого эффекта.

Перед употреблением флакон с суспензией взбалтывают и принимают по 1-2 мерных ложки 3-4 раза в день. При периодическом проявлении неприятной симптоматики препарат принимают эпизодически – на протяжении всего срока беременности для избавления от изжоги достаточно будет 2-4 коротких курсов терапии Альмагелем. Если изжога обрела постоянный характер, продолжительность лечения должна быть более длительной. Но при этом беременная обязана знать, что длительный прием Альмагеля и всех препаратов на основе магния может спровоцировать понижение уровня фосфора в крови и создать риск возникновения энцефалопатии.

Альмагель – препарат относительно безопасный для беременных,но не только его назначение, но и корректировка дозы возложены на лечащего врача. Самостоятельно начинать прием лекарства не рекомендовано.

Противопоказания

Альмагель способен значительно улучшить самочувствие беременной женщины страдающей от приступов изжоги, однако существуют категории пациенток, которым совершенно противопоказано применение препарата:

  • страдающим от почечной недостаточности;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • при непереносимости фруктозы;
  • при пониженном содержании фосфатов в крови.

Альмагель по триместрам

1 триместр

Поводом для назначения Альмагеля в этот период служит токсикоз, сопровождаемый мучительной изжогой. При легких проявления этих двух симптомов вряд ли стоит обращаться к медикаментам – можно спокойно обойтись водой с лимоном и медом, или молоком, или йогуртом, или ананасом. Но когда все методы испробованы, а изжога и не думает отступать, наоборот, становится все навязчивее и сильнее, необходимо обратиться к врачу.

Лекарство он назначит только в случае сильных страданий беременной от изжоги – безопасность препарата не служит оправданием его применения на ранних сроках беременности. Принимать Альмагель в первом триместре необходимо минимальный период – 2-3 дня, а дальше «успокаивать» жжение обволакивающими напитками с добавлением крахмала – фруктовыми и молочными киселями.

2 триместр

Середина беременности – поистине «золотой» период, когда ранний токсикоз уже остался в прошлом, а матка еще не так велика, чтобы слишком давить на желудок, вызывая изжогу. Но и это время может быть омрачено жжением в области пищевода, случается и метеоризм, от которого беременная стремится избавиться как можно скорее.

В число причин возникновения изжоги во втором триместре входят и проблемы пищеварения – крайне важно сейчас употреблять здоровую пищу, не вызывающую проблем. То есть, отказаться от острого, жареного, кислого, копченого и не переедать.

При возникновении проблемы можно принимать Альмагель, но строго по назначению врача и не более трех дней.

3 триместр

В инструкции к препарату сказано, что противопоказанием к применению являются период грудного вскармливания и детский возраст до 12 лет, поэтому непосредственно перед родами Альмагель принимать не рекомендовано.

Целесообразность такого подхода во многом обусловлена отсутствием зафиксированных случаев негативного воздействия Алмагеля на внутриутробное развитие плода. Были произведены только экспериментальные исследования на животных. В их ходе было выявлено, что тератогенный потенциал у препарата отсутствует, поэтому гастроэнтерологи зачастую назначают Алмагель на ранних сроках беременности, ограничивая время приема двумя сутками.

Алмагель: общие сведения о препарате

В продаже присутствует несколько разновидностей лекарственного препарата. Он выпускается в виде суспензии, поэтому перед употреблением жидкость в бутылочке необходимо тщательно взбалтывать.

В аптеках можно купить:

  • Алмагель;
  • Алмагель А;
  • Алмагель НЕО.

Перечисленные средства отличаются между собой присутствующими активными веществами.

В обычном Алмагеле есть только магния гидроксид и алгидрат (алюминия гидроксид). Именно последний обеспечивает нейтрализацию чрезмерного количества соляной кислоты, но его наличие и делает опасным прием зеленого Алмогеля при беременности .

В составе Алмагеля А присутствует бензокаин, который обеспечивает обезболивающий эффект. Среди противопоказаний к его применению присутствует только гиперчувствительность к самому препарату. Однако в инструкции к указано, что желтый Алмагель при беременности назначать не рекомендуется. Максимальный допустимый период приема составляет до 3 суток.

Последняя разновидность препарата - Алмагель НЕО, который содержит симетикон, обеспечивающий уменьшение метеоризма. Это вещество не абсорбируется человеческим организмом и выводится в неизменном виде желудочно-кишечным трактом. Поэтому считается, что риск для развития плода минимален.

Можно ли пить Алмагель беременным?

В период вынашивания плода у женщин нередко развиваются различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, появляются , боли в желудке. Самый простой и доступный способ избавиться от них - купить Алмагель в аптеке. Только вот можно ли пить Алмагель НЕО при беременности , как и другие разновидности этого препарата?

Важно: основную опасность для плода и женщины представляет алгидрат, содержащийся в лекарстве. Он уменьшает концентрацию выделяемой соляной кислоты, но это единственный плюс, который перечеркивают множество минусов.

Во время вынашивания плода из организма матери изымаются полезные вещества и микроэлементы, которые необходимы для развития эмбриона. Бесконтрольный прием Алмагеля может спровоцировать развитие серьезных системных заболеваний и осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • остеопороз;
  • ломкость костей из-за снижения минерализации.

Поэтому каждый курс приема препарата обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Алмагель: противопоказания при беременности

К безусловным противопоказаниям приема препарата относится не период вынашивания плода, а наличие серьезных заболеваний. В этой категории присутствуют следующие недуги:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гиперчувствительность;
  • непереносимость фруктозы.

Во всех остальных случаях препарат может назначаться, если польза от его приема существо больше предполагаемого вреда.

Важно: при беременности из женского организма для развития плода изымается большое количество кальция. Бесконтрольный прием Алмагеля провоцирует снижение минерализации костной ткани.

В частности, это может привести к серьезному ухудшению состояния зубов. Они начинают очень быстро разрушаться, что и так наблюдается у 15-21% беременных.


Алмагель для беременных: инструкция по применению

Принимать решение о том, принимать Алмагель в 1 триместре или нет, должен врач. Это объясняется отсутствие официальных исследований, которые подтверждают полную безопасность для развития эмбриона. Есть только неофициальные заключение, сделанные на основании обследования животных. Это касается и назначения Алмагеля в 3 триместре .

Присутствует зависимость длительности терапевтического эффекта и степенью наполненности желудка. Если употребить гель натощак, то действовать лекарство будет всего один час, после или перед приемом пищи - период увеличивается до трех часов.

В официальной инструкции указано, что курс приема лекарства составляет до трех недель. Это не касается ситуаций, когда речь идет о женщине в период вынашивания плода. В этом случае присутствует следующая градация:

  • Алмагель - до 6 дней;
  • Алмагель А - до 3 суток;
  • Алиагель НЕО - прием нежелателен, так как симетикон часто вызывает аллергические реакции.

Курс назначается врачом индивидуально. В сложных ситуациях он может иметь длительность большую, чем рекомендовано разработчиком лекарства.

Необходимость в назначении Алмагеля любой формы определяется специалистом в каждом случае строго индивидуально. Гинекологи обязаны разъяснить пациенткам, к каким тяжелым последствиям может привести их бесконтрольный прием.

Допускается разовое, не системное употребление данного лекарства для снятия изжоги в период беременности. Его ежедневное использование запрещено, так как это может нанести серьезный вред женскому организму, а как следствие, и вынашиваемому плоду.

Алевтина Аасар, врач-терапевт, специально для сайт

Полезное видео


Период беременности приносит женщине не только счастливые мгновения ожидания малыша. Зачастую она сталкивается с различными недомоганиями и расстройствами. С первого месяца беременности будущую маму мучает изжога, тошнота, вздутие живота и метеоризм. Неприятные симптомы усиливаются к последнему триместру.

Во время вынашивания ребенка женщина принимает те лекарства, которые назначает врач. Многие медикаменты запрещены из-за вредного влияния на плод. Перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Можно ли принимать Альмагель при беременности для устранения расстройств пищеварения? Есть ли ограничения на ранних и поздних сроках? Как применять лекарственное средство?

Алмагель: состав и формы выпуска препарата

Препарат Альмагель (Алмагель) относится к группе антацидных лекарств. Он предназначен для устранения действия соляной кислоты в ЖКТ, ведь именно она вызывает у пациента изжогу. Активными веществами являются гидроксиды магния и алюминия. В результате взаимодействия происходит преобразование желудочного сока в воду, которая не раздражает слизистую оболочку.

Альмагель выпускается форме геля в бутылочке, оснащенной мерной ложечкой. Объем упаковки – 170 и 200 мл. Суспензия помогает быстрее транспортировать лекарственные вещества к желудку. Для того чтобы Альмагель начал действовать, нужно всего несколько минут. Гель равномерно обволакивает слизистую, действует длительно и эффективно. Время действия препарата – 3 часа.

Альмагель бывает несколько видов, каждый из которых имеет упаковку определенного цвета:

  • зеленый (классический гель), на основе него созданы все остальные;
  • оранжевый (Алмагель-Нео) с добавлением симетикона, хорошо устраняет избыточное газообразование и колики;
  • желтый (Алмагель-А) содержит анальгетик и применяется при болевом синдроме в желудке.

Еще одной формой выпуска лекарства являются таблетки, однако их используют редко, так как лекарственное действие медленнее по сравнению с гелем, к тому же они имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов.

  • острый гастрит;
  • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтерит, дуоденит;
  • эзофагит;
  • повышенное газообразование;
  • пищевое отравление, кишечная инфекция;
  • болевые ощущения в животе при нарушении диеты, после приема медикаментов и пр.

Действие компонентов Алмагеля при изжоге

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Гидроокиси магния и алюминия взаимодействуют с желудочным соком, связывая его. Действие кислоты полностью устраняется активными компонентами препарата. Ее концентрация в желудке значительно снижается, за счет этого проходит изжога.

Кроме того, препарат оказывает легкое послабляющее действие. Он обезвреживает и выводит из организма токсичные вещества, например при отравлении. Слизистая раздраженного кишечника успокаивается за счет обволакивающего и противовоспалительного эффекта.

Перед тем, как принять лекарство, нужно его тщательно взболтать. Принимают Алмагель за 30 минут до приема пищи или на ночь. Не стоит перетруждаться после выпитого антацида, лучше прилечь или заняться спокойными делами. Также не рекомендуется пить жидкость в течение часа.

Применение во время беременности

Изжога часто возникает у женщин в период беременности, особенно во второй половине срока. Народные приметы говорят о том, что она появляется из-за обилия волос на голове у ребенка. У врачей на этот счет другое мнение. Они считают, что изжога возникает у женщины из-за интенсивного роста плода. Когда матка начинает надавливать на желудок, желудочный сок попадает в пищевод. Так у будущей матери появляется изжога.

Второй причиной неприятного нарушения ЖКТ являются сбои в гормональном фоне. Высокий уровень женского полового гормона прогестерона способствует снижению тонуса мышц. Сфинктер желудка не исключение, его ослабление приводит к выбросу соляной кислоты и пищи обратно в пищевод.

Именно поэтому многие женщины, никогда не испытывавшие изжогу, при беременности обнаруживают неприятное ощущение в горле. После родов нарушение пройдет самостоятельно без дополнительной терапии, ведь оно является физиологическим.

Алмагель относится к тем немногим препаратам, которые не наносят вред будущей матери и ребенку. Антацид классического действия в зеленой упаковке можно смело пить при изжоге во время беременности. Другие два вида (Альмагель-Нео, Альмагель-А) содержат опасные компоненты, поэтому их прием может быть одноразовым и в исключительных случаях. Кроме изжоги препарат помогает женщине избавиться от избыточного газообразования.

Использовать Алмагель в терапии беременности следует только после попытки устранить изжогу путем изменения режима питания. Врачи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями по несколько раз в день. Раздражающие желудок продукты следует исключить из рациона (соленые, кислые, жареные, жирные, копченые). После еды необходимо немного походить или посидеть. Только после безуспешного соблюдения всех этих правил врач назначает будущей маме прием Алмагеля.

Препарат следует пить с осторожностью на первых неделях беременности, так как он способен повлиять на нормальное формирование ребенка. Однако клинических исследований относительно приема Алмагеля в первом триместре не проводилось.

Во втором и третьем триместре лекарственное средство можно принимать без опасений. Негативное влияние на плод в этот период не обнаружено. Ребенок уже защищен плацентой от вредных внешних факторов, поэтому за его состояние можно не беспокоиться.

Дозировку и схему приема определяет специалист после оценки здоровья пациентки. Не стоит применять лекарство самостоятельно, ведь оно имеет противопоказания. Альмагель не рекомендуют использовать дольше 3 дней.

Обычная дозировка составляет 1-2 чайные ложки за прием. Беременным не рекомендуется пить его больше 3 раз в сутки, если иное не назначено врачом.

Иногда боль в желудке и сильная изжога возникают внезапно, а срочно посетить врача нет возможности. Разовый прием во втором и третьем триместре допускается для купирования острых симптомов расстройства. Следует проконсультироваться с врачом при первой же возможности и рассказать ему о неприятных ощущениях.

Противопоказания к использованию средства

Как и любое лекарственное средство, Альмагель имеет ряд противопоказаний, которые распространяются и на беременных:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания почек;
  • пониженные показатели фосфатов в крови;
  • расстройства психики;
  • болезнь Альцгеймера.

Алмагель разрешен больным сахарным диабетом, ведь в его составе нет глюкозы. С осторожностью препарат назначают женщинам, страдающим аллергией. В редких случаях он вызывает бронхоспазм и кожные высыпания. Заболевания печени являются относительным противопоказанием для приема Алмагеля, возможность его применения определяет специалист.

В результате своего связывающего действия Альмагель снижает эффективность других принимаемых препаратов. После выпитой суспензии следует подождать несколько часов до приема нового лекарства.

При наличии противопоказаний следует проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность, на предмет возможности приема Алмагеля. Возможно, он решит, что разовый прием допустим или подберет аналог. Самостоятельно принимать такие решения нельзя, так можно навредить себе и будущему ребенку.

Лекарство может вызвать некоторые побочные действия:

  • рвота и тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • изменение вкусового восприятия пищи;
  • запор;
  • вялость, сонливость;
  • отекание рук и ног;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, слезливость.

Такие побочные эффекты, как запор или рвота, способны принести женщине не меньшее мучение, чем изжога. Именно поэтому при обнаружении подобных симптомов следует прекратить прием Алмагеля и постараться нормализовать свое состояние с помощью других, немедикаментозных средств.

Тяжелое течение токсикоза, одним из признаков которого является изжога, должно лечиться в стационаре. Ухудшение состояния беременной, появление пугающих симптомов является основанием для вызова скорой помощи. Активная терапия поможет сохранить беременность, и женщина почувствует себя лучше.

Аналоги Алмагеля

Ввиду ограничений по медицинским показаниям врач может посоветовать заменить Алмагель его аналогами. Беременным женщинам разрешены:

  • Ренни (подробнее в статье: ). Выпускается в форме жевательных таблеток. Рекомендован при изжоге, отрыжке, диспепсии беременных, эпизодических болях в желудке, чувстве тяжести и метеоризме. По своему действию он полностью повторяет препарат Алмагель и может служить его заменителем.
  • Иналан. Антацид в таблетках. Действие препарата аналогично Алмагелю, применяется при тех же расстройствах пищеварения. Беременные женщины могут принимать лекарство не более 3 дней.
  • Гавискон. Выпускается в таблетках для приема внутрь, разжевывания и в виде суспензии. Показанием для применения являются тяжесть в животе, изжога, отрыжка кислым. Женщины с сердечно-сосудистыми нарушениями и заболеваниями почек должны с осторожностью принимать препарат.
  • Фосфалюгель (подробнее в статье: ). Производится в форме геля, который расфасован в отдельные пакетики. Его можно развести в воде или выпить непосредственно из упаковки. Суточный прием не превышает 6 пакетов. Для беременных женщин дозировку должен определить врач. Его можно употреблять до 2 недель, не боясь навредить маме и ребенку. Женщине рекомендуется питье большого количества жидкости, иначе лекарство может спровоцировать запор.

И изжогу. Желтый Алмагель, кроме того, обладает обезболивающим свойством, поэтому используется для устранения выраженного болевого синдрома при различных заболеваниях пищеварительной системы.

Препарат Алмагель также имеет вариант написания "Альмагель". Такая путаница связана с тем, что название оригинала написано латинскими буквами "Almagel". Буква "л" в латинском слове обычно читается мягко, как "ль". Однако кириллическими буквами невозможно точно передать фонетику и произношение, поэтому и существуют варианты написания названия с обоими мягкими "л", или только с одной – в конце слова, как это свойственно русскому языку.

Виды и формы выпуска

На сегодняшний день препарат Алмагель выпускается в двух основных лекарственных формах:
1. Суспензия.
2. Таблетки.

Суспензия содержит различные составляющие, которые придают препарату определенные дополнительные свойства. Сегодня выпускаются следующие варианты суспензии:

  • Суспензия Алмагель (содержит только основные компоненты – гель гидроокиси алюминия и магния);
  • Суспензия Алмагель А (вместе с основными компонентами содержит обезболивающее бензокаин);
  • Суспензия Алмагель Нео (вместе с основными компонентами содержит вещество симетикон, которое устраняет газы);
Каждый вариант препарата Алмагель выпускается в коробке определенного цвета, что позволяет легко отличать их друг от друга. Таблетки называются Алмагель Т, где в названии присутствует буква "Т", которая указывает на лекарственную форму. Алмагель Нео выпускается в упаковках красного цвета. Также для удобства использования выпускается Алмагель Нео в пакетиках объемом 10 мл. Простой Алмагель выпускается в зеленых коробках. Алмагель А имеет коробку желтого цвета.

В связи с такой удобной и унифицированной окраской упаковок варианты препарата часто называют по цвету коробочки, например, Алмагель зеленый (базовая, обычная суспензия), Алмагель желтый (Алмагель А с анестетиком), Алмагель красный (Алмагель Нео). Под названием "Алмагель в пакетиках" подразумевают форму выпуска Алмагель Нео, который разлит в небольшие пластиковые пакетики объемом 10 мл.

Все суспензии Алмагель выпускаются во флаконах объемом 170 мл с мерной ложкой по 5 мл. Алмагель Нео также выпускается в форме пакетиков объемом 10 мл. Таблетки продаются в упаковках по 12 и 24 штуки.

Состав

Все формы Алмагеля содержат действующие вещества и вспомогательные компоненты, которые обеспечивают необходимую консистенцию в виде суспензии. Рассмотрим количественный состав действующих компонентов различных вариантов препарата:
  • Алмагель зеленый – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния;
  • Алмагель А желтый – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния, бензокаин;
  • Алмагель Нео – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния, симетикон;
  • Алмагель Т – таблетка содержит 500 мг магалдрата (гидроксид магния и алюминия).
Вспомогательные компоненты в суспензиях и таблетках Алмагель - разные, поэтому для удобства изучения и сравнения они отражены в таблице:
Алмагель зеленый и Алмагель А желтый Алмагель Нео Таблетки Алмагель
Сорбитол Сорбитол маннитол
Гидроксиэтилцеллюлоза перекись водорода 30 % (пергидроль) микрокристаллическая целлюлоза
Метилпарагидроксибензоат сахаринат натрия сорбитол
пропилпарагидроксибензоат Гиэтеллоза стеарат магния
Бутилпарагидроксибензоат моногидрат лимонной кислоты
сахарин натрия этилпарагидроксибензоат
лимонное масло пропилпарагидроксибензоат
Этиловый спирт пропиленгликоль
дистиллированная вода макрогол 4000
апельсиновый ароматизатор
этиловый спирт 96%
дистиллированная вода

Действие и терапевтические эффекты

Действие Алмагеля обусловлено активными компонентами, входящими в его состав. Именно эти вещества и определяют терапевтические эффекты препарата.

Алюминия и магния гидроксид (АМГ) обладает следующими терапевтическими эффектами:
1. Адсорбирующее действие.
2. Обволакивающее действие.
3. Антацидное действие.

Поскольку в качестве активного компонента все Алмагели содержат АМГ, то перечисленными терапевтическими эффектами также обладают все виды препарата.

Антацидное действие заключается в нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой железами желудка . За счет нейтрализации кислоты обеспечивается также и защитный эффект в отношении слизистой оболочки желудка. Гидроксид магния и алюминия связывает свободную соляную кислоту, находящуюся в составе желудочного сока, что снижает его общую переваривающую способность. Уменьшение способности к перевариванию желудочного сока приводит к снижению его повреждающих способностей, которые способны сформировать язву желудка .

Помимо связывания соляной кислоты гидроокись магния и алюминия адсорбирует различные вещества, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника . И в дополнение к устранению и связыванию различных повреждающих веществ гидроксид алюминия и магния в составе Алмагеля обволакивает слизистую оболочку желудка, создавая на ее поверхности мощный защитный барьер.

Защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка способствует равномерному распределению активных компонентов. В силу формирования защитного слоя достигается длительное действие лекарственного средства.

Гидроксид алюминия, нейтрализуя соляную кислоту и снижая выработку пепсина, образует хлорид алюминия, который впоследствии при продвижении по кишечнику трансформируется в щелочные соли алюминия. Гидроксид магния также нейтрализует соляную кислоту, с образованием хлорида магния. Кроме того, гидроксид магния выполняют важную функцию антагонизма гидроксиду алюминия, который способен приводить к запорам . Именно гидроксид магния устраняет данный эффект. Послабляющее действие оказывает и сорбитол, который увеличивает выделение желчи. Совместные эффекты сорбитола и гидроксида магния обуславливают нормальный стул без запоров на фоне приема Алмагеля.

Кроме того, благодаря защитному слою на поверхности желудка не образуется диоксид углерода, который приводит к метеоризму , ощущению тяжести и рефлекторному увеличению выработки соляной кислоты.

Алмагель используется в качестве препарата с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также антацидным эффектом при высокой кислотности желудочного сока. Суспензия и таблетки снимают болевой синдром, локализованный в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Причем терапевтическое действие проявляется через 3 – 5 минут после приема, и длится 1 – 2 часа.

Алмагель А, помимо гидроксидов алюминия и магния, содержит бензокаин, который является анестетиком. Благодаря данному компоненту препарат оказывает выраженное и длительное обезболивающее действие. Поэтому Алмагель А показан к применению для терапии заболеваний, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.

Алмагель Нео содержит вещество симетикон, которое предотвращает образование газов и улучшает их разрушение. Образованные газовые пузырьки под действием симетикона разрушаются, всасываются в стенку кишечника и выводятся наружу.

Показания к применению

Все препараты Алмагеля применяются при язвенных и воспалительных заболеваниях желудка и верхних отделов кишечника. Ввиду наличия у каждой разновидности препарата собственных индивидуальных свойств, они показаны к применению при одних и тех же патологических состояниях, но протекающих с определенными превалирующими симптомами . Например:
  • Алмагель А стоит выбирать при выраженном болевом синдроме, поскольку анестезирующее действие этого варианта препарата - наиболее сильное и длительное.
  • Алмагель Нео стоит предпочесть при склонности к метеоризму и повышенному газообразованию .
  • Алмагель зеленый оптимально принимать при умеренном болевом синдроме и незначительном газообразовании.
  • Таблетки обычно являются препаратом исключения. То есть, если человек не может принимать суспензию по каким-либо причинам, то назначается Алмагель именно в таблетированной форме.
Точные показания к применению различных форм Алмагеля отражены в таблице:
Алмагель и Алмагель А Алмагель Нео Таблетки Алмагель
Острый гастрит Острый гастрит с повышенной кислотностью
Острый гастрит с повышенной или нормальной кислотностью Обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью
Обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью Дуоденогастральный рефлюкс Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Дуоденит Острый дуоденит Рефлюкс-эзофагит
Энтерит Рефлюкс-эзофагит Острый дуоденит
Колит Острый панкреатит Боли в желудке
Функциональные нарушения работы кишечника Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Рефлюкс-эзофагит Метеоризм Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме Эрозии слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника
Ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты, а также после употребления кофе и алкоголя или курения Симптоматические язвы в органах пищеварительного тракта любого происхождения Боли в области желудка, дискомфорт и изжога после чрезмерного употребления алкоголя, кофе, погрешностей в диете, курения и приема других лекарственных препаратов
В качестве профилактического средства при применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин , Нимесулид, Индометацин и т.д.) Боли в области желудка и изжога после чрезмерного употребления алкоголя, кофе, погрешностей в диете, курения и приема других лекарственных препаратов
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Обострение хронического панкреатита

Алмагель А также применяется в составе комплексной терапии сахарного диабета . При наличии заболевания с симптомами тошноты, рвоты и болями в животе целесообразно начинать лечение с приема Алмагеля А, а после устранения перечисленных признаков переходить на Алмагель зеленый.

Инструкция по применению – как принимать Алмагель

Рассмотрим подробно правила и нюансы применения каждой формы препарата.

Алмагель (зеленый) и Алмагель А (желтый)

Перед употреблением Алмагеля флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию принимают внутрь за полчаса до еды, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой . При лечении язвы двенадцатиперстной кишки и язвы антрального отдела желудка лучше пить Алмагель между приемами пищи. Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа.

Для лечения патологии органов ЖКТ Алмагель принимается по 1 – 3 мерных ложки 3 – 4 раза в сутки. Если мерная ложка потерялась, то можно воспользоваться вместо нее обычной чайной, которая имеет такой же объем.

С целью профилактики Алмагель принимается по 1 – 2 чайные ложки за один раз, за полчаса перед каждым приемом пищи.

Длительный промежуток применения Алмагеля требует приема препаратов фосфора. Нельзя принимать более 16 ложек суспензии в течение одних суток. При необходимости применения средства в таких больших дозах длительность курса лечения не должна превышать 2 недель.

Алмагель снижает действие тетрациклинов, гистаминоблокаторов (Фенистил , Супрастин , Зиртек), солей железа, Ципрофлоксацина , Фенотиазинов, Индометацина, Кетоконазола , Изониазида и гликозидов наперстянки .

Алмагель Нео

Перед использованием необходимо хорошо взболтать содержимое флакона, чтобы суспензия приобрела гомогенный вид. Алмагель Нео рекомендуется принимать в неразбавленном виде. После приема суспензии в течение получаса необходимо воздержаться от питья любой жидкости. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды, в отличие от зеленого Алмагеля и Алмагеля А.

При приеме Алмагеля Нео в течение длительного промежутка времени необходимо включать в меню продукты с высоким содержанием фосфора.

Мерная ложка объемом 5 мл содержит 0.113 мл спирта, что может спровоцировать осложнения у людей, страдающих патологией печени , алкоголизмом и эпилепсией . Также ввиду наличия алкоголя в препарате возможно развитие осложнений у детей младше 18 лет и беременных женщин. Кроме спирта в одной мерной ложке Алмагеля Нео содержится 0,475 г сорбитола, который нельзя употреблять людям, страдающим врожденной непереносимостью фруктозы. Прием препарата людьми с врожденной непереносимостью фруктозы может вызвать у них раздражение желудка и понос .

Взрослые принимают Алмагель Нео по 2 мерные ложки 4 раза в сутки, через 1 час после еды. Вечером последнюю дозу суспензии выпивают непосредственно перед отходом ко сну. При выраженности симптомов и тяжелом течении заболевания разовая дозировка может быть увеличена до 4 мерных ложек. При этом максимально допустимое суточное количество Алмагеля Нео составляет 12 мерных ложек. Длительность курса лечения не должна превышать 4 недель.

Несмотря на наличие в составе препарата алкоголя, он не влияет на скорость реакций. Поэтому на фоне применения Алмагеля Нео человек может заниматься любым видом деятельности, требующим высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка Алмагелем Нео возможна (в отличие от зеленого и желтого Алмагеля) при длительном использовании препарата в больших дозах. Симптомами передозировки суспензией являются следующие признаки:

  • покраснение лица;
  • истощение;
  • слабость в мышцах;
  • неадекватное поведение;
  • расстройство умственной деятельности;
  • смены настроения;
  • замедление дыхания;
  • ощущение неприятного вкуса.
Для устранения передозировки необходимо в первую очередь вывести из организма остатки препарата. Для этого проводят промывание желудка, стимулируют рвоту, дают сорбенты и слабительное .

Взаимодействие с другими препаратами. Алмагель Нео уменьшает действие и всасывание Дигоксина, Индометацина, Хлорпромазина, Фенитоина, гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, Дифлунисала, Кетоконазола, Интраконазола, Изониазида, тетрациклинов , хинолонов (Ципролет и др.), Азитромицина , Цефподоксима, Рифампицина, Фексофенадина, Дипиридамола, Залцитабина, Пеницилламина, Лансопразола, непрямых антикоагулянтов (Варфарин , Тромбостоп и др.) и барбитуратов .

Алмагель Т (таблетки)

Таблетки принимают по 1 – 2 штуки, не более 6 раз в сутки. При приеме таблеток на голодный желудок неприятные симптомы проходят через полчаса – час. При приеме таблеток совместно с пищей их эффект продолжается в течение 2 – 3 часов. Оптимально пить Алмагель Т через 1 – 2 часа после еды, а вечернюю дозу лучше всего принимать непосредственно перед отходом ко сну. Длительность терапии таблетками Алмагель составляет от 10 до 15 дней. Если в течение этого времени симптомы не исчезли, необходимо обратиться к врачу.

Таблетки можно давать детям с 12 лет. При этом не нужно корректировать дозу препарата для подростков.

Таблетки Алмагель и другие лекарственные препараты нельзя принимать совместно. Необходимо соблюдать интервал в 1 – 2 часа между приемом Алмагеля Т и любого другого лекарства.

На протяжении всего курса терапии необходимо отказаться от употребления кофеин-содержащих напитков и алкоголя, которые значительно уменьшают эффективность препарата.

Алмагель Т не изменяет скорость реакций. Поэтому на фоне применения таблеток человек может заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, в том числе водить автомобиль.

Взаимодействие с другими лекарствами. Алмагель значительно усиливает действие непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.). Но таблетки сильно уменьшают всасывание и терапевтические эффекты тетрациклинов, фторида натрия, Дигоксина, Бензодиазепина, Индометацина , Циметидина, стероидов , препаратов железа, Фенитоина, Хинидина, атропина , вальпроевой кислоты и сердечных гликозидов.

Алмагель – применение у детей

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А можно применять для лечения детей с 1 месяца. Перед употреблением флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию дают детям за полчаса до кормления, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой . Можно давать препарат в промежутках между приемами пищи. Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа.

Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.

Дети младше 10 лет получают Алмагель в количестве 1/3 от взрослой дозы. Дети в возрасте 10 – 15 лет получают суспензию в половинной взрослой дозировке. А подростки старше 15 лет принимают препарат во взрослых дозировках.

Это означает, что дети младше 10 лет для лечения принимают Алмагель по 0,3 – 1 мерных ложки (что соответствует 1,7 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. Если мерной ложки нет, то можно воспользоваться обычной чайной. Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают по 0,5 – 1,5 мерных ложки (2,5 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. А подростки старше 15 лет - по 1 – 3 (5 – 15 мл) ложки также 3 – 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей младше 10 лет составляет 5,3 мерных ложки (27 мл), 10 – 15 лет – 8 мерных ложек (40 мл), старше 15 лет – 16 ложек (80 мл). Если ребенок принимает Алмагель в таких высоких дозах, то предельно допустимая длительность курса применения составляет 2 недели.

После устранения симптомов и нормализации общего состояния можно продолжить прием Алмагеля в поддерживающих дозировках в течение 2 – 3 месяцев. Поддерживающая и профилактическая дозировка для детей разного возраста следующая:
1. Дети младше 10 лет – 0,3 – 0,7 мерной ложки (1,7 – 3,5 мл).
2. Дети 10 – 15 лет – 0,5 – 1 мерная ложка (2,5 – 5 мл).
3. Подростки старше 15 лет – 1 – 2 (5 – 10 мл).

Для профилактики Алмагель принимают за полчаса до еды. Количество приемов определяется количеством приемов пищи. Это означает, что препарат необходимо пить перед каждым приемом пищи.

При использовании лекарственного средства в течение долгого времени необходимо давать ребенку препараты фосфора, или включать в меню продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

Алмагель Нео

Алмагель Нео разрешен к применению только детям старше 10 лет. При этом дети в возрасте 10 – 15 лет получают препарат в половинной дозировке. А подростки старше 15 лет принимают Алмагель Нео во взрослой дозе.

Перед применением флакон с суспензией хорошо взбалтывают. Не рекомендуется разбавлять Алмагель Нео детям. После приема суспензии нельзя давать ребенку пить в течение получаса. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды. Применение средства в течение длительного времени должно сопровождаться включением в меню продуктов с высоким содержанием фосфора.

Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают суспензию по 1 мерной ложке (5 мл) 4 раза в день. Последнюю дозу дают выпить вечером, перед сном. Если состояние ребенка тяжелое и симптомы чрезмерно выражены - можно увеличить разовую дозу до 2 мерных ложек (10 мл). Максимально допустимое количество Алмагеля, которое разрешено принимать в течение суток детям 10 – 15 лет, составляет 6 мерных ложек. Длительность курса терапии не должна превышать 4 недель.

Таблетки Алмагель Т

Таблетки Алмагель Т разрешены к применению у детей старше 12 лет. При этом дозировки и правила использования такие же, как и для взрослых людей.

Применение при беременности

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А разрешается применять женщинам в период беременности для устранения симптомов гастрита, дуоденита и язвы в обычных дозировках для взрослых людей. Но препарат можно применять максимум трое суток.

Суспензию можно пить для снятия изжоги или ощущения дискомфорта в области желудка при переедании , нарушении диеты , стрессе и т.д. В этом случае беременные женщины применяют Алмагель в качестве симптоматического средства, и пьют его эпизодически. Это означает, что женщина принимает препарат только тогда, когда почувствует изжогу или дискомфорт в области желудка. Выпив разовую дозу суспензии (1 – 3 мерных ложки), необходимо ждать исчезновения симптомов. То есть, препарат применяется только по мере необходимости, беременные не пьют его систематически. Необходимо также помнить, что дольше трех дней подряд нельзя пить суспензию и в качестве симптоматического средства.

Кормящие матери должны избегать применения препарата.

Алмагель Нео и таблетки Алмагель Т можно принимать беременным женщинам только после консультации с врачом и оценкой соотношения риск/польза. Такая тактика обусловлена отсутствием научных исследований о влиянии суспензии и таблеток на плод, поскольку клинические испытания на беременных женщинах по понятным причинам не проводились.

Противопоказания

Все варианты Алмагеля имеют, как общие противопоказания к применению, так и собственные индивидуальные, свойственные конкретной форме препарата. Противопоказания к применению каждой формы Алмагеля отражены в таблице:
Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А Алмагель Нео Таблетки Алмагель
Чувствительность или аллергия на компоненты суспензии Хроническая почечная недостаточность Повышенная чувствительность или аллергия на магалдрат и/или сорбитол
Низкая концентрация фосфора в крови Почечная недостаточность тяжелой степени
Болезнь Альцгеймера Беременность Возраст младше 12 лет
Младенцы младше 1 месяца Болезнь Альцгеймера
Возраст младше 10 лет
Врожденная непереносимость фруктозы
Склонность к аллергическим реакциям

Кроме того, Алмагель А (желтый) из-за наличия в составе бензокаина нельзя принимать одновременно с сульфаниламидными препаратами (Бисептол и т.д.).

Алмагель Нео имеет относительные противопоказания, при наличии которых его следует применять с осторожностью и под тщательным контролем над состоянием пациента. Такими относительными противопоказаниями являются: