Появление эхографических признаков зрелости плацентарной ткани раньше гестационного срока, для которого такие изменения являются физиологическими. Клинически никак не проявляется, диагностируется только при плановом скрининге. При постановке диагноза используют данные УЗИ. Исследование дополняют допплерографией плацентарного кровотока, КТГ, фетометрией, фонокардиографией плода. Лечение предполагает терапию основного заболевания и назначение препаратов, улучшающих кровообращение между беременной и ребенком, - антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, эссенциальных фосфолипидов, аминокислотных комплексов.
Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:
Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода - сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами - рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.
Своевременный скрининг и правильная врачебная тактика позволяют снизить риски фетоплацентарной недостаточности при старении плаценты, замедлить этот процесс и пролонгировать беременность до безопасных для рождения ребенка сроков. Первичная профилактика предполагает планирование беременности пациентками с генитальными и экстрагенитальными заболеваниями, защищенный секс для предохранения от специфических инфекций, обоснованное назначение инвазивных гинекологических процедур, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Во время гестации для нормального развития плаценты важно позаботиться о защите от возможного заражения ОРВИ и другими инфекционными болезнями, поддержании уровня гемоглобина, достаточной двигательной активности и рациональной диете. Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику расстройства, включает своевременную постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение плановых осмотров и УЗИ.
Плацента (детское место, послед) – орган, возникающий в матке при вынашивании ребенка. Главной обязанностью ее является обеспечение жизнедеятельности зародыша, его развитие и рост. Данный орган создастся полностью к 12-недельному сроку беременности и увеличивается в размерах, так же как и ребенок. Для определения, в каком состоянии пребывает орган, существует определение - степень зрелости плаценты.
Вплоть до наступления 3 триместра она обладает нулевым уровнем, максимальное созревание - это 3 степень зрелости плаценты. Во время нулевой степени структура плаценты однородная, позднее возникают первоначальные особенности созревания. Отмечается период зрелости плаценты по неделям и постоянно проводится детальное наблюдение за ее состоянием и соотношением к сроку беременности. Небольшие отличия в ее функционировании смогут стать причиной к значительным отклонениям в развитии. Дать оценку состоянию органа возможно лишь путем УЗИ.
Это единственный в своем роде орган, объединяющий будущего ребенка и его беременную маму. Благодаря плаценте к эмбриону поступают все необходимые элементы, и от нее зависит благополучие беременности.
Функции плаценты заключаются в выполнении следующих задач:
Формироваться плацента начинает на 5–6 неделе беременности и увеличивается столь быстро, что опережает по темпам роста даже эмбрион. К окончанию срока вынашивания, ребенок и мать объединяет детское место размером в диаметре 15–20 см, а весом примерно полкилограмма.
Дальше с 33 недели в плацентарной ткани завязываются процессы созревания. Начало родовой деятельности связано с наибольшей степенью зрелости плаценты. Она к окончанию срока прекращает осуществлять собственные функции, тело ребеночка выбрасывает в кровь мамы определенный гормон, что и провоцирует наступление схваток.
До 30 недели беременности плацента имеет нулевую степень зрелости. Плацента однородна по своей структуре, имеет гладкие ткани. Она эффективно удовлетворяет все потребности плода, прекрасно выполняя свое назначение. Иногда происходит так, что уже с 27-й недели начинается ранний переход плаценты к первой степени зрелости. Ее состояние меняется – на поверхности возникают вкрапления, волны и другие начальные признаки созревания. В некоторых случаях, когда не удалось установить 1 степень зрелости плаценты, врачи устанавливают степень 0-1. Переход, произошедший раньше предусмотренного срока, называют преждевременным старением. В таком случае врач может назначить дополнительное лечение, чтобы нормализовать снабжение плода питанием и кислородом, улучшить плацентарный кровоток.
Согласно нормам, 1 степень зрелости плаценты длится до 34-й недели. В этом случае нет поводов переживать за здоровье малыша. Но нередко на 30-й или 32-й неделях в ходе планового УЗИ диагностируют 2 или 3 степень зрелости плаценты. Эти значения не всегда свидетельствуют об опасной плацентарной недостаточности, поэтому проводят дополнительное комплексное обследование для каждого конкретного случая.
При беременности без каких-либо осложнений плацента достигает второй степени зрелости с конца 34-й недели. Волнистость, извилистость плаценты увеличиваются до 37-й недели, растет число эхопозитивных фрагментов, извилин на мембране.
Если прежде выявлена 2 степень зрелости плаценты, чем срок беременности достиг 33-х недель, необходимо дополнительное обследование. В комплекс диагностических мероприятий, как правило, входят анализы крови, анализ мазка на флору, КТГ плода. Результаты этих процедур покажут, существует ли риск для плода и есть ли патологии. Стоит отметить, что преждевременная зрелость плаценты не всегда вредит развитию плода. Тогда все меры будут нацелены на поддержание состояния плаценты и улучшение кровообращения. Чаще всего назначают амбулаторное лечение с приемом таких лекарственных средств, как Актовегин, Курантил и другие. Очень важно для предотвращения кислородной недостаточности принимать витаминные добавки, гулять ежедневно на свежем воздухе и улучшить рацион питания.
Если гипоксия уже диагностирована, а плод испытывает нехватку питательных и других необходимых соединений, то беременную женщину госпитализируют. В стационаре проведут курс лечения медикаментами, регулярные процедуры КТГ и другие вспомогательные мероприятия, призванные поддержать здоровье женщины и ребенка.
При обнаружении в ходе комплексного обследования опасного осложнения, которое вредит здоровью ребенка, а поддерживающая терапия не приводит к существенным улучшениям, врачи могут прибегнуть к преждевременным родам.
3 степень зрелости плаценты при доношенной беременности – это норма. Замедляется жизнедеятельность органа, плацента подготавливается к завершению вынашивания. Срок развития плаценты завершается, и в конце происходит физиологическое старение плаценты. Признаками старения плаценты считаются глубокие складки, достигающие базального слоя. Поверхность покрыта многочисленными включениями и отложениями солей, пятнами произвольной формы. После 37-й недели беременность определяется как полностью доношенная. В экстренных случаях назначают кесарево сечение, если у ребенка наблюдается острый недостаток кислорода или отслойка плаценты
В некоторых случаях 3 степень зрелости плаценты не соответствует реальному сроку беременности. Это создает угрозу развитию плода в связи с острой гипоксией, провоцирует преждевременные роды. Как только риск обнаружен, проводят допплерометрию. Эта процедура помогает оценить качество кровоснабжения плода и понять, каков риск. Порой 3 степень зрелости плаценты наблюдается на 30-й неделе беременности. Обычно это происходит после маточного кровотечения или перенесенных заболеваний. Данное состояние не лечится, поэтому единственное решение – вызвать роды.
Обстоятельств, приводящих к этому более чем достаточно. Нередко подобная трудность появляется у беременных, небрежно относящихся к собственному самочувствию либо испытывающих проблемы со здоровьем.
Причины, инициирующие безвременное старение плаценты:
Старение плаценты считается природным и необратимым процессом, но в определенных обстоятельствах это происходит раньше времени, что свидетельствует о патологии и потребует дополнительного исследования.
Обстоятельствами отклонений от нормы считаются такие условия:
Обычно нарушение плаценты формируется бессимптомно и практически не сказывается на здоровье женщины. Для лучшей диагностики, помимо УЗИ, могут назначить допплерометрию и кардиотокографию плода.
Любое лечение в ходе отклонений проводится под строгим наблюдением врача. Все мероприятия направлены на сохранение течения беременности. Однако, при острой необходимости врачи могут прибегнуть к вызову преждевременных родов, чтобы сохранить жизнь ребенка и здоровье мамы.
Плацента – уникальный орган, который помогает малышу расти, развиваться, получать все необходимые питательные вещества и даже кислород. Она проходит путь развития от тонкой оболочки (хориона) до плотного слоя, выстилающего полость матки. Поскольку именно плацента является наиболее важной для развития ребенка, врачи уделяют ее состоянию пристальное внимание. Выделяют несколько , которые она проходит с увеличением срока беременности.
Плацента формируется примерно к 12 неделе и берет на себя функции питания ребенка и регуляции гормонального фона матери. При этом плацента находится в процессе изменений, адаптируясь под потребности ребенка. Во время скрининговых УЗИ, которые проводятся в 20 и 32 недели, или чаще, по показаниям, специалисты внимательно оценивают степень ее зрелости. Дело в том, что изменения могут быть не только естественными, физиологическими, но и патологическими. В этом случае принимается решение о применении лекарственных препаратов или даже экстренном родоразрешении.
Плацента у беременных имеет определенную структуру, которая оценивается по УЗИ. Нулевой степени зрелости соответствует плацента, которая имеет однородную структуру, не имеющую никаких включений. Как правило, такая плацента наблюдается с начала второго триместра и сохраняется вплоть до 30 недель. Однако уже с 27 недель могут наблюдаться изменения в структуре плаценты, появляются эхогенные включения, отмечается легкая волнистость. Это и есть плацента 1 степени. Постепенно в плаценте отмечаются все более сильные изменения, увеличивается крупные и мелкие включения. Ближе к родам, примерно к 37-38 недели беременности, плацента приобретает дольчатую структуру, есть участки отложения солей, это третья степень зрелости. Если степень изменения в структурах не соответствует сроку, то диагностируют .
Иногда, когда ситуация выглядит сомнительной, специалист в протоколе УЗИ может сделать запись степень зрелости плаценты 0 1 или зрелость плаценты 1 2. Если по срокам вы находитесь на стыках различных степеней созревания, то эта ситуация вполне нормальна. Если срок слишком ранний, то акушер, который наблюдает вашу беременность, примет все меры для замедления созревания плаценты, а также для тщательного контроля за состоянием малыша. Кроме того, обязательно необходимо провести оценку состояния маточно-плацентарного кровотока, это позволит подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Впрочем, зрелость плаценты 1 позволяет хорошо обеспечивать малыша питательными веществами и часто на этой стадии преждевременное созревание требует лишь наблюдения. При следующему УЗИ маме обязательно проверят степень зрелости плаценты и, при необходимости, скорректируют лечебную схему.
Наблюдается и обратная ситуация, позднее созревание плаценты, оно встречается гораздо реже, но все же если на сроке после 34-35 недель плацента все еще остается на первой стадии, специалисты могут заподозрить нарушения в развитии малыша, а также проблемы в здоровье матери. Такое состояние также требует дополнительных обследований.
Сроки созревания плаценты варьируются достаточно широко, а УЗИ является субъективным методом оценки. Однако при возникновении подозрений на раннее или позднее созревание плаценты, нужно перепроверить диагноз, провести дополнительные исследований, а при необходимости – лечение. Это залог здоровья малыша.
Беременность - это великолепное и эмоционально насыщенное время в жизни любой женщины. Однако этот период сопровождается не только неиссякаемой радостью, но и волнительными моментами. В основном все переживания возникают по поводу здоровья будущего малыша. И сегодня мы Вам расскажем о степени зрелости плаценты по неделям в таблице.
Для начала необходимо понять, что такое плацента. Это временный орган, который появляется исключительно на период беременности, связывает маму и ребенка. Именно плацента является для малыша жизненно важной. О она дает ему кислород, уничтожает токсины и через нее проходят все нужные питательные вещества. Поэтому так важно, чтобы плацента находилась в норме и хорошо выполняла возложенные на нее задачи.
Как и любой другой орган, плацента развивается, в ней происходят изменения, которые и называются степенью зрелости плаценты. Под развитием подразумевается увеличение толщины органа, появление новых сосудов. Увидеть данные перемены возможно только с помощью ультразвукового исследования, которое должен провести специалист, чтобы убедиться, что у мамы нет никаких отклонений, жизни ребенка ничего не угрожает.
На сегодняшний день толщина плаценты определяется по неделям беременности и существует 4 степени зрелости плаценты. Очень важно, чтобы степень соответствовала необходимому сроку, что и гласит о том, что все в норме.
Данная таблица поможет будущим мамам самостоятельно разобраться, какая степень зрелости должна быть на определенной неделе:
Степень зрелости плаценты = 0 |
С момента возникновения беременности до 27-30 недели. Именная такую степень Вам должен поставить врач на данном сроке. Однако бывает так, что степень зрелости 0-1, такие отклонения могут возникнуть из-за перенесенной вирусной простуды либо потребления алкоголя или табака; |
Степень зрелости плаценты = 1 |
27-34 неделя. Степень 1 на этом этапе беременности свидетельствует о том, что Ваша плацента развивается согласно норме, и ребенок получает все необходимое для своего здорового роста. Если же специалист ставит степень 1-2, то необходимо комплексное лечение: правильное меню, витамины и лекарственные препараты, нормализующее кровообращение в плаценте; |
Степень зрелости плаценты = 2 |
34-39 неделя. Если на этом сроке у Вас 2 степень, то плацента состоятельна. В целом данный период самый стабильный и даже если у Вас будут легкие отклонения от нормы, то это не страшно; |
Степень зрелости плаценты = 3 |
37 неделя и до самых родов. Однако если 3 степень сопряжена с гипоксией, то необходимо принять меры: вместо естественных родов лучше всего провести кесарево сечение. |
Необходимо сказать, чем моложе плацента (меньше ее степень зрелости), тем больше функций она выполняет. Уже перед появлением ребенка на свет у нее резерв возможностей ограничен, плацента становится старой, а это значит плотной. Поэтому если степень зрелости плаценты опережает сроки беременности, то это становится опасным для ребенка, так как рано стареющий орган не может дать малышу нужное количество полезных веществ и кислород.
Однако не всегда такой диагноз обязательно влечет плацентарную недостаточность, прежде чем паниковать, внимательно выслушайте заключение своего гинеколога.
Как правило, будущие мамы хотят знать все в мельчайших подробностях о том, что происходит с их малышом, поэтому вопрос: степень зрелости плаценты 2, что это значит? - встречается очень часто в кабинете у доктора.
Читайте также:
Давайте по порядку рассмотрим процессы, сопровождающие каждую степень.
Нулевая степень должна быть до 30 недели, в это время (начиная с 12 недели) плацента начинает расти и набираться сил. Ее структура полностью ровная и гладкая, плацента в полном объеме выполняет все задачи, возложенные на нее. Однако не всегда маме ставит 0 степень, бывает, что врач устанавливает 0-1, что означает преждевременное старение плаценты. Увидеть такую картину можно на ультразвуковом исследовании благодаря волнам и вкраплениям на плаценте, свидетельствующим о ее созревании. Гинеколог при таком анамнезе назначит Вам лечение.
Степень 1 должна сопровождать Вас до 34 недели, что будет говорить о том, что данный орган развивается правильными темпами. Если же маме ставят степень 2 либо даже 3, то паниковать не стоит, гинеколог проведет необходимые исследования и назначит лечение, если ситуация того будет требовать.
Иногда ранняя зрелость плаценты ничем не угрожает ребенку и в таком случае, действия врача и Ваши будут направлены на приведения в норму кровообращения. А сделать это можно с помощью сбалансированного питания, прогулок на свежем воздухе, витаминов и лекарств. Если же диагноз сопровождается словом «гипоксия», то, скорее всего, придется остаться в больнице под наблюдением, где врачи будут стараться сохранить здоровье Ваше и малыша. Только когда процедуры не будут давать положительных результатов, придется прибегнуть к преждевременным родам.
С 34 по 39 неделю беременности степень зрелости плаценты должна быть равна 2, в это время орган имеет рельефную структуру, становится больше вкраплений, извилины становятся еще выражение.
3 степень является нормальным диагнозом непосредственно перед самими родами, что означает, что плацента сыграла свою роль в вынашивании ребенка. Она стала старой, о чем говорит ее структура: отложенные соли, глубокие волны, большое количество вкраплений. Плацента выполняет в данный момент времени самое малое количество функций.
Этим вопросом задаются все мамы, которым был поставлен такой диагноз. И специалисты отвечают на него так:
Однако это незакрытый перечень причин, их насчитывается очень много, а конкретно Вашу можно узнать только лишь после полного и профессионального обследования.
Плацента - уникальный по своим свойствам эмбриональный орган, который является важнейшей составляющей в процессе внутриутробного развития и жизнедеятельности плода. Плацента является временным органом, она появляется в начале беременности, а во время родов происходит ее отторжение. Функции детского места многообразны и включат в себя защиту плода от инфекций, насыщение его питательными веществами, доставка кислорода и вывод токсинов. Все эти функции жизненно важны для плода.
Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена физическому развитию. Большая часть беременности протекает в непрерывном ее росте: увеличивается количество сосудов, становится толще детское место. За развитием этого процесса можно проследить только с помощью ультразвукового исследования. В определенный момент эмбриональный орган прекращает свой рост и для него начинается процесс старения. Стоит отметить, что чем больше степень зрелости у детского места, тем меньше функций оно способно выполнять.
Существует четыре степени зрелости плаценты. Для нормального течения беременности необходимо, чтобы каждая стадия развития детского места соответствовала своему сроку.
Диагностируют, если в процессе ее роста происходят некоторые отклонения, например, вторая степень наступает раньше 32 недели. Однако это совсем не означает, что отклонения от нормы станут причиной . Своевременная диагностика роста эмбрионального органа, а также различные методы лечения сводят к минимуму опасность и других неприятных осложнений.